Ixzi.ru

Затрудненное дыхание нехватка воздуха у взрослого

Причины появления нехватки воздуха

Чувство нехватки воздуха всегда вызывает панический страх, так как человек не может полноценно сделать вдох и выдох. В медицине такое состояние называется диспноэ, или, как называют его пациенты, одышка.

Причин, по которым возникает нехватка воздуха, очень много, при этом некоторые из них не связаны с патологическими нарушениями физического здоровья, а являются проявлениями психоэмоциональных нарушений. Тем не менее, при первых же проявлениях болезни важно выявить причину, вызвавшую затрудненное дыхание, и приступить к ее устранению. Ведь подобное состояние мешает полноценной жизнедеятельности, вызывает сильный дискомфорт, а иногда сигнализирует о серьезных проблемах в органах дыхательной и сердечной системы.

Симптоматические проявления

Все процессы, происходящие в человеческом организме, напрямую связаны с кислородом, который обеспечивает такие естественные процессы в органах и тканях:

  • Правильное функционирование органов дыхания, с помощью которых воздух, попадающий в легкие, очищается, увлажняется и согревается;
  • Бесперебойная работа мускулатуры в ткани легких;
  • Обеспечение правильного давления в полости плевры;
  • Способность клеток и ткани легких переносить молекулы кислорода в кровяное русло;
  • Возможность артериям сердца доставлять кровь ко всем органам и тканям;
  • Обеспечение нужного количества эритроцитов.

Если в кровяное русло попадает недостаточное количество кислорода, нарушается работа не только органов дыхания, но и других систем организма.

Нехватка воздуха при дыхании проявляется разными симптомами. Если нарушения дыхания связаны с патологическими изменениями внутренних органов, то они будут сопровождаться сопутствующими проявлениями, которые свойственны этим болезням.

В том случае, когда не хватает воздуха при дыхании вследствие психоэмоциональных причин, симптоматика проявляется так:

  • Сильная зевота;
  • Увеличенное количество вдохов;
  • Кашель;
  • Давление в области сердца;
  • Ощущения сдавливания в груди;
  • Сильное сердцебиение;
  • Онемение пальцев;
  • Панический страх.

Если в течение длительного времени нехватка кислорода не будет ликвидирована, человек испытывает сильное удушье, сопровождающееся обморочным состоянием, которое приводит к гипоксии и сбоям в функционировании всех органов и систем организма.

Симптоматика одышки в зависимости от причин, вызвавших нехватку кислорода, имеет разную продолжительность: постоянное затруднение дыхания, длительные или короткие приступы.

Учитывая схожую симптоматику и разные проявления при нехватке воздуха, важно пройти тщательную медицинскую диагностику для выявления причин, вызвавших проблемы с дыханием.

Причины нехватки воздуха принято условно разделять на 2 группы:

  • Проявления сопутствующего симптома при хронических патологиях внутренних органов;
  • Психоэмоциональные состояния, спровоцированные стрессами, депрессиями и нервными напряжениями.

Рассмотрим специфику проявления основных факторов, которые являются причинами, вызывающими проблемы с дыханием.

Бронхиальная астма

Самой распространенной причиной возникновения бронхиальной астмы считается ответ иммунной системы на аллергенный или инфекционный раздражитель. После его попадания в организм эпителий бронхов начинает отекать, вследствие чего просвет бронхов сильно сужается, что и проявляется в симптоме сильного удушья.

Болезнь проявляется в виде приступов разной интенсивности, начиная от легкой одышки и заканчивая острым приступом удушья.

Это серьезное заболевание дыхательных путей, которое проявляется ярко выраженной симптоматикой:

  • Сухой кашель;
  • Одышка;
  • Громкие хрипы;
  • Грудная клетка становится похожа на бочку, а межреберное пространство сглаживается;
  • Чтобы облегчить проявления приступа, человек сидит, делая упор на руки: так ему легче дышать.

Характерное проявление бронхиальной астмы заключается в том, что дыхательная дисфункция проявляется на выдохе.

Опухолевые процессы в легких

Статистические данные свидетельствуют о том, что онкологические заболевания дыхательных путей занимают лидирующие позиции. Особо подвержены опухолевым новообразованиям курящие люди. Пассивное вдыхание никотина также является значительным фактором риска.

Симптоматика развития опухолей явная:

  • Частая одышка, переходящая в удушье;
  • Резкое снижение массы тела;
  • Быстрая утомляемость;
  • Постоянная слабость;
  • Кашель, сопровождающийся отхождением мокроты с кровью.

Начало онкологических проявлений имеет сильное сходство с симптомами туберкулеза. Отличить эти заболевания можно только после медицинского обследования.

Дыхательное расстройство на начальных стадиях онкологии проявляется слабо.

Бронхоэктаз и эмфизема

Оба заболевания связаны с расширением бронхов и бронхиол. Из-за этих видоизменений на них образуются пузырьки.

При бронхоэктазе они наполнены гноем или особой жидкостью и в процессе развития превращаются в рубцы, из-за которых пораженный участок бронхов перестает принимать участие в дыхательном процессе.

При эмфиземе пустые пузырьки лопаются, образуя пустоты в бронхах.

В обоих случаях человек испытывает сильную одышку с ощущением катастрофической нехватки воздуха.

Патологии сердца и сосудов

Болезни, связанные с нарушением работы сердца, провоцируют дефицит кислорода в легких. Данные патологии опасны круговым патологическим воздействием на организм: сердце работает хуже при недостатке кислорода, который легкие не могут ему дать, так как сердечные артерии не предоставляют им кровь в полном объеме.

В результате такого замкнутого круга часто повышаются показатели артериального давления, начинается сильное сердцебиение. Именно эти факторы приводят к ощущениям нехватки воздуха.

Отличительной чертой одышки при заболеваниях сердца и сосудов является отсутствие кашля с кровяной мокротой.

При аритмии, гипертоническом кризе и других патологических состояниях чаще всего перестает хватать воздуха после интенсивных физических нагрузок или в ночное время.

Одышка сопровождается хрипами и выделением пенящейся мокроты. При приеме нитроглицерина симптоматика облегчается или исчезает полностью.

Лишний вес

Жировые отложения, превышающие нормальные показатели, снижают общую активность и увеличивают нагрузку на все органы и системы, в первую очередь, на сердце и дыхательную систему.

Низкая физическая активность провоцирует снижение работы мускулатуры легких, что сопровождается чувством недостатка воздуха при самой незначительной физической нагрузке.

Заболевания бронхов

Патологические изменения в бронхах чаще всего связаны с переохлаждением или чрезмерными физическими нагрузками. Все они проявляются в виде сильных приступов кашля с обязательным отхождением мокроты.

Например, во время развития бронхоэктатического заболевания сильный приступ кашля, во время которого отходит мокрота с гноем и кровью, вызывает удушье.

Тромбоэмболия легких

Ощущение нехватки воздуха – превалирующий синдром развития тромбоэмболии артерий легких.

Тромбы, которые отрываются в крупных венах конечностей, попадают в предсердие, а после в артерию легкого, не давая в ней свободно циркулировать воздуху. В результате начинается инфаркт легкого.

Человеку хочется вдохнуть воздух, но ему мешают сделать это сильные приступы кашля, во время которых интенсивно выделяется кровь вместе с мокротой.

Психоэмоциональные состояния

Чувство нехватки воздуха при дыхании часто кроется в психологических причинах. Дело в том, что естественный процесс дыхания регулируют 2 системы: вегетативная и нервная. Поэтому при сильных стрессовых ситуациях и психоэмоциональных напряжениях возможны нарушения в функционировании дыхательной системы. То есть, чувства, проявляющиеся в нехватке воздуха, вызывает невроз.

Каким образом запускается механизм воздействия невроза на систему дыхания?

При сильном волнении, стрессе, страхе или переутомлении человек инстинктивно пытается дышать глубже, запуская процесс изменений в глубине и частоте дыхания. Делая вдох как можно глубже, он одновременно пытается как можно быстрее и чаще дышать.

В этот момент человек делает максимальное количество вдохов/выдохов, однако кислород не успевает дойти до легких. Более того, в органы дыхания попадает его значительно меньше, чем нужно, что и проявляется в приступах одышки.

Нехватка воздуха приводит к чувству неконтролируемого панического страха, человек не знает, что делать, ему хочется дышать еще сильнее и быстрее, но с каждым вздохом в легкие кислорода попадает еще меньше.

Данные нарушения дыхания не имеют отношения к патологическим изменениям внутренних органов и являются следствием психоэмоциональной нагрузки.

Для устранения данной симптоматики важно осознать причину, вызвавшую приступ. Эффективно помогают восстановить дыхание транквилизаторы и поддержка близких людей.

Психологи при проявлении подобных симптомов рекомендуют 2 упражнения:

  • В течение нескольких минут спокойно и размеренно дышать в пакет из бумаги;
  • Выполнять по 2 вдоха одновременно; такое «повторное» дыхание помогает дышать медленнее и спокойнее, восстанавливая биохимическое равновесие в крови.

При лишнем воздухе, попавшем в кровь, происходят изменения в показателях крови, проявляющиеся в сниженном количестве углекислоты. Такие отклонения от нормы приводят к сужению стенок сосудов, что проявляется в нехватке кислорода.

Неприятная симптоматика в виде давящих ощущений в области груди и сердца, головокружений и дрожаний рук вызвана дефицитом кальция и магния, который наступил также по причине отсутствия достаточного количества кислорода в крови.

Перечисленные заболевания не являются полным перечнем причин, вызывающих тревожную симптоматику. Их значительно больше, и проявления их могут разниться в зависимости от провоцирующих факторов и особенностей организма человека. Поэтому важно при первых же проявлениях одышки обратиться в медицинское учреждение для тщательной диагностики и назначения адекватного лечения.

Почему не хватает воздуха при дыхании и начинается зевота

Опасные симптомы

Иногда затрудненное дыхание возникает по физиологическим причинам, которые достаточно легко устранимы. Но если вам постоянно хочется зевать и глубоко вздохнуть, то это может быть симптомом серьезного заболевания. Еще хуже, когда на этом фоне часто возникает одышка (диспноэ), появляющаяся даже при минимальных физических нагрузках. Это уже повод для беспокойства и обращения к врачу.

Читать еще:  III. Неотложная помощь при стенокардии

Немедленно отправляться в больницу надо, если затруднение с дыханием сопровождается:

  • болью в загрудинной области;
  • изменением цвета кожных покровов;
  • тошнотой и головокружением;
  • сильными приступами кашля;
  • повышением температуры тела;
  • отеками и судорогами конечностей;
  • чувством страха и внутренней напряженности.

Эти симптомы обычно четко сигналят о патологиях в организме, выявить и устранить которые нужно как можно скорее.

Причины нехватки воздуха

Все причины, по которым человек может обратиться к доктору с жалобой: «Не могу вздохнуть полностью и постоянно зеваю», можно условно разделить на психологические, физиологические и патологические. Условно – потому, что все в нашем организме тесно взаимосвязано, и сбой одной системы влечет за собой нарушение нормальной работы других органов.

Так, длительный стресс, который относят к психологическим причинам, может спровоцировать гормональный дисбаланс и сердечно-сосудистые проблемы.

Физиологические

Самыми безобидными являются физиологические причины, которые могут вызвать затрудненное дыхание:

  1. Недостаток кислорода. Сильно ощущается в горах, где воздух разрежен. Так что если вы недавно сменили свое географическое положение и теперь находитесь значительно выше уровня моря, то это нормально, что в первое время вам трудно дышать. Ну и – почаще проветривайте квартиру.
  2. Душное помещение. Здесь играют роль сразу два фактора – нехватка кислорода и избыток углекислого газа, особенно если в комнате много людей.
  3. Тесная одежда. Многие даже об этом не задумываются, но в погоне за красотой, жертвуя удобствами, они лишают себя значительной порции кислорода. Особенно опасна одежда, сильно сдавливающая грудную клетку и диафрагму: корсеты, тесные бюстгальтеры, облегающие боди.
  4. Плохая физическая форма. Нехватку воздуха и одышку при малейших нагрузках испытывают те, кто ведет малоподвижный образ жизни или из-за болезни провел много времени в постели.
  5. Избыточный вес. Он становится причиной целого букета проблем, в котором зевота и одышка еще не самые серьезные. Но будьте внимательны – при значительном превышении нормального веса быстро развиваются сердечные патологии.

Трудно дышать в жару, особенно при сильном обезвоживании. Кровь становится гуще, и сердцу тяжелее протолкнуть ее по сосудам. В результате тело недополучает кислород. Человек начинает зевать и пытаться дышать глубже.

Медицинские

Одышку, зевоту и регулярно ощущаемую нехватку воздуха могут спровоцировать серьезные заболевания. Причем часто эти признаки являются из первыми симптомами, позволяющими диагностировать болезнь на ранней стадии.

Поэтому если вам постоянно трудно дышать, обязательно отправляйтесь к врачу. Среди возможных диагнозов чаще всего встречаются следующие:

  • ВСД – вегето-сосудистая дистония. Это заболевание – бич современности, и запускается оно обычно сильным или хроническим нервным перенапряжением. Человек ощущает постоянную тревожность, страхи, развиваются приступы панической атаки, возникает страх замкнутого пространства. Затрудненное дыхание и зевота – предвестники таких приступов.
  • Анемия. Острый дефицит железа в организме. Оно необходимо для переноски кислорода. Когда его не хватает, даже при нормальном дыхании кажется, что воздуха мало. Человек начинает постоянно зевать и делать глубокие вдохи.
  • Бронхолегочные заболевания: бронхиальная астма, плевриты, пневмония, острый и хронический бронхит, муковисцидоз. Все они так или иначе приводят к тому, что полный вдох сделать становится практически невозможно.
  • Респираторные заболевания, острые и хронические. Из-за отека и пересыхания слизистых носа и гортани становится трудно дышать. Часто нос и горло бывают забиты слизью. При зевании гортань максимально раскрывается, поэтому при гриппе и ОРВИ мы не только кашляем, но и зеваем.
  • Болезни сердца: ишемия, острая сердечная недостаточность, сердечная астма. Их трудно диагностировать на раннем этапе. Часто одышка вкупе с затрудненным дыханием и болью за грудиной является признаком инфаркта. Если такое состояние наступило внезапно – лучше сразу вызвать скорую.
  • Легочная тромбоэмболия. Серьезному риску подвержены люди, страдающие тромбофлебитом. Оторвавшийся тромб может перекрыть легочную артерию и стать причиной отмирания части легкого. Но сначала становится трудно дышать, возникает постоянная зевота и чувство острой нехватки воздуха.

Как видите, большинство заболеваний не просто серьезно – они представляют угрозу для жизни пациента. Поэтому если нехватку воздуха вы ощущаете часто, то лучше не затягивать с визитом к врачу.

Психогенные

И снова нельзя не вспомнить о стрессе, который является сегодня одной из главных причин развития множества заболеваний.

Зевание при стрессе – безусловный рефлекс, заложенный в нас природой. Если понаблюдать за животными, можно заметить, что когда они нервничают, они постоянно зевают. И мы в этом смысле от них ничем не отличаемся.

При стрессе возникает спазм капилляров, а сердце начинает учащенно биться через выброс адреналина. Из-за этого повышается кровяное давление. Глубокий вдох и зевота выполняют в этом случае компенсаторную функцию и предохраняют мозг от разрушения.

При сильном испуге часто бывает мышечный спазм, из-за которого становится невозможным сделать полный вдох. Не зря же существует выражение «перехватило дыхание».

Что делать

Если вы оказались в ситуации, при которой возникла частая зевота и нехватка воздуха, не вздумайте паниковать – это только усугубит проблему. Первое, что нужно сделать – это обеспечить дополнительный приток кислорода: откройте окно или форточку, если есть такая возможность – выходите на улицу.

Постарайтесь максимально ослабить одежду, которая мешает полному вдоху: снять галстук, расстегнуть воротник, корсет или бюстгальтер. Чтобы не закружилась голова, лучше принять сидячее или лежачее положение. Теперь надо сделать очень глубокий вдох через нос и удлиненный выдох через рот.

После нескольких таких вдохов состояние обычно заметно улучшается. Если этого не произошло, и к нехватке воздуха добавились перечисленные выше опасные симптомы – немедленно вызывайте скорую.

До приезда медработников не принимайте самостоятельно лекарственные препараты, если они не прописаны лечащим врачом – они могут исказить клиническую картину и затруднить постановку диагноза.

Диагностика

Врачи скорой помощи обычно достаточно быстро определяют причину резкого затруднения дыхания и необходимость госпитализации. Если серьезных опасений нет, и приступ вызван физиологическими причинами или сильным стрессом и больше не повторяется, то можно спать спокойно.

Но при подозрении на болезни сердца или легких лучше пройти обследование, которое может включать в себя:

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентгенограмму легких;
  • электрокардиограмму;
  • УЗИ сердца;
  • бронхоскопию;
  • компьютерную томограмму.

Какие виды исследования необходимы в вашем случае, определит врач на первичном осмотре.

Если нехватка воздуха и постоянная зевота вызваны стрессом, то может понадобиться консультация психолога или невропатолога, которые подскажут, как снять нервное напряжение или назначат лекарственные препараты: седативные или антидепрессанты.

Лечение и профилактика

Когда пациент приходит к доктору с жалобой: «Не могу вздохнуть полностью, зеваю, что делать?», тот в первую очередь собирает подробный анамнез. Это позволяет исключить физиологические причины нехватки кислорода.

В случае с избыточным весом лечение очевидно – пациента надо направить к диетологу. Без контролируемого похудения проблему не решить.

Если по результатам обследования выявились острые или хронические заболевания сердца или дыхательных путей, лечение назначается согласно протоколу. Здесь уже необходим прием лекарственных препаратов и, возможно, физиотерапевтические процедуры.

Хорошей профилактикой и даже способом лечения является дыхательная гимнастика. Но при бронхо-легочных заболеваниях делать ее можно только с разрешения лечащего врача. Неправильно подобранные или выполняемые упражнения в этом случае могут спровоцировать приступ сильного кашля и ухудшение общего состояния.

Очень важно держать себя в хорошей физической форме. Даже при сердечных заболеваниях есть специальные комплексы упражнений, помогающих быстрее восстановиться и вернуться к нормальному образу жизни. Особенно полезны аэробные нагрузки – они тренируют сердце и развивают легкие.

Активные игры на свежем воздухе (бадминтон, теннис, баскетбол и др.), катание на велосипеде, прогулки в быстром темпе, плавание – не только помогут избавиться от одышки и обеспечат дополнительный приток кислорода, но и подтянут мышцы, сделав вас стройнее. И тогда даже высоко в горах вы будете чувствовать себя великолепно и получать удовольствие от путешествия, а не страдать от постоянной одышки и зевоты.

Затруднение выдоха

Затруднение выдоха (экспираторная одышка) — это нарушение дыхательной функции со значительным удлинением выдоха, сопровождаемое субъективным чувством распирания, стеснения в груди. Симптом патогномоничен для бронхиальной астмы. Экспираторная одышка также наблюдается при бронхообструктивных заболеваниях, хронических болезнях легких, некоторых опухолях. Для выявления причин затрудненного выдоха проводят рентгенографию, спирографию, бронхоскопию, лабораторные анализы. Для купирования симптоматики применяют бронхолитики, глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты, отхаркивающие средства.

Причины затруднения выдоха

Одышка экспираторного типа обусловлена нарушением проходимости бронхиального дерева и является симптомом обструктивной формы хронической дыхательной недостаточности. Закупорка бронха может развиваться как при органических патологиях дыхательных путей, так и при попадании инородного тела. Затрудненный выдох также возникает во второй стадии асфиксии, когда истощаются компенсаторные реакции и угнетается дыхательный центр в продолговатом мозге. Более редкие причины одышки: бронхоспазм при синдроме Мендельсона, опухоли трахеи, расположенные возле ее бифуркации.

Читать еще:  Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)

Бронхиальная астма

Для заболевания характерно внезапное затруднение выдоха после контакта с провоцирующими веществами. За несколько минут до приступа ощущаются першение в горле, заложенность носа, кожный зуд. Затем резко возникает чувство стеснения в грудной клетке, острая нехватка воздуха и невозможность совершать нормальные дыхательные движения. Вдох короткий, судорожный, выдох значительно удлинен. При выдыхании воздуха слышны свистящие звуки и хрипы. Для облегчения состояния больные садятся, свесив ноги, облокачиваются руками на колени или опираются о кровать.

При приступе типичен внешний вид пациента: у него широко распахнуты глаза, лицо кажется одутловатым, заметно посинение носогубного треугольника. При вдохе набухают шейные вены. Из-за затруднения выдыхания заметны активные движения грудной клетки, напряжение брюшного пресса. При смешанной бронхиальной астме одышка провоцируется не только контактом с аллергенами, но и стрессами, действием холодного воздуха. Приступы затрудненного выдоха, наступающие исключительно на работе, патогномоничны для профессиональной БА.

Длительные пароксизмы затруднения дыхания, которые не купируются привычными препаратами, наблюдаются при астматическом статусе. Человек постоянно находится в вынужденном положении (ортопноэ), отмечается резкий цианоз носогубного треугольника, посинение кончиков пальцев. Больные беспокойны, судорожно вдыхают воздух, некоторые пациенты испытывают страх близкой смерти. При прогрессировании дыхательной недостаточности вдохи становятся все более редкими, человек теряет сознание. При неоказании неотложной медицинской помощи возможен смертельный исход.

Обструктивный бронхит

Заболевание сопровождается бронхостенозом, из-за чего наблюдаются постоянные расстройства дыхания разной степени выраженности. При остром обструктивном бронхите одышка на выдохе чаще возникает во время приступа кашля. Значительно удлиняется фаза выдыхания воздуха, пациенты предъявляют жалобы на стесненность в груди, удушье. Учащается пульс, возможен цианоз губ. Подобные приступы одышки происходят на протяжении всего периода болезни — около 2-3 недель. Затруднения выдоха также свидетельствуют об осложненном течении хронического бронхита.

Одышка при минимальных физических нагрузках встречается при бронхите курильщиков, пылевом бронхите. При этом именно затрудненное выдыхание становится одним из первых симптомов и появляется на фоне нормального самочувствия. Для маленьких детей характерна особая форма экспираторного удушья вследствие сужения самых мелких бронхов — острый бронхиолит, осложняющий ОРВИ, респираторно-синцитиальную инфекцию. У ребенка отмечается затрудненное свистящее дыхание, раздувание крыльев носа, синюшность кожных покровов.

Другие обструктивные болезни

Помимо воспалений бронхиального дерева, вызывать затрудненный выдох могут и другие органические патологии дыхательных путей. Нарушения при этих заболеваниях формируются постепенно, незаметно, поэтому больные длительное время не обращаются к врачам, что чревато осложненным течением. Основное звено патогенеза — изменения в строении стенки бронха, избыточное разрастание соединительной или рубцовой ткани, вызывающей бронхостеноз. Экспираторной одышкой сопровождаются:

  • ХОБЛ. В начале заболевания отмечается незначительная одышка во время физических нагрузок, которая зачастую упускается из внимания. При прогрессировании морфологических изменений в бронхах затруднение дыхания с удлиненным выдохом развивается в покое. При приступе больные занимают вынужденное положение, отмечается сильный цианоз кожных покровов, беспокоит приступообразный мучительный кашель.
  • Бронхоэктатическая болезнь. Появление затрудненного выдоха указывает на наличие дыхательной недостаточности. При бронхоэктазах симптом может возникать независимо от времени суток. Приступы одышки длительные, в терминальных стадиях они крайне тяжело купируются при помощи бронходилататоров. Кроме затруднения при выдохе, развивается сильный кашель с выделением обильной гнойной мокроты, болями в области груди.
  • Стеноз трахеи и бронхов. Типичен экспираторный стридор — шумный затрудненный выдох, которому предшествует короткий судорожный вдох. Выраженность затруднения дыхания зависит от причины обструкции, степени стеноза. При сужении трахеи на фоне одышки возможны кратковременные обмороки, связанные с рефлекторными воздействиями на нервные окончания. Бронхостеноз протекает по типу рецидивирующего бронхита.
  • Остеохондропластическая трахеобронхопатия. Длительное время жалобы отсутствуют. При массивном замещении стенок дыхательных путей костной тканью отмечается затрудненный выдох, шумное свистящее дыхание, больные испытывают нехватку воздуха. Дыхательные расстройства сочетаются с тупыми болями в грудной полости, першением в горле. Постепенно одышка усиливается, при тяжелой форме болезни появляются приступы удушья.
  • Синдром Вильямса-Кемпбелла. При этом врожденном заболевании дыхательные расстройства проявляются уже в первые месяцы жизни ребенка. Родители отмечают, что младенец становится беспокойным, дыхание шумное, стридорозное. О тяжелой одышке свидетельствует втяжение межреберных промежутков и надключичных ямок, синюшность носогубного треугольника. Ребенок отказывается от груди или соски, плач становится тихим.

Хроническая патология легких

Затруднения дыхания обусловлены как обструктивными, так и рестриктивными механизмами. Пациенты жалуются на невозможность вдохнуть «полной грудью», продолжительный выдох со свистящими хрипами, которые слышны на расстоянии. Симптом иногда возникает при затяжных пневмониях и других хронических неспецифических заболеваниях легких. Наиболее часто одышку вызывает:

  • Эмфизема легких. Затруднение выдоха вначале замечается только при физических нагрузках, подъеме на несколько лестничных пролетов. Больные выдыхают воздух через плотно сомкнутые или сложенные трубочкой губы, при этом сильно раздувают щеки, «пыхтят». В отличие от других заболеваний, при эмфиземе кожные покровы имеют здоровую, розовую окраску. Похожая клиническая картина выявляется и при вентиляционной форме синдрома Маклеода.
  • Пневмосклероз. При замещении легочной паренхимы затрудненное дыхание встречается как при нагрузках, так и в покое. Отмечаются удлинение выдоха, чувство нехватки воздуха, при длительных приступах выражен страх смерти. Дыхательные нарушения сопровождаются диффузным цианозом кожных покровов. Одышка может возникнуть в любое время суток, но мучительное удушье чаще наблюдается ночью или ранним утром.
  • Аскаридоз легких. Затруднение дыхания с удлинением выдоха развивается на фоне выраженных болей в груди и общей интоксикации. Типичны жалобы на частые и длительные эпизоды одышки, спровоцированные аллергическим эффектом гельминтов. В момент приступа начинается сухой кашель с громкими свистящими хрипами. Больной садится на кровати, наклоняется вперед и опирается согнутыми в локтях руками о колени.
  • Дефицит альфа1-антитрипсина. Симптоматика возникает у молодых людей при преимущественном поражении легких. Затруднения сначала беспокоят при занятиях спортом, беге, подъеме по лестнице выше 3-го этажа. В дальнейшем удлинение выдоха проявляется даже в состоянии покоя. Во время пароксизма отмечается чувство нехватки кислорода, необходимость напряжения мышц брюшного пресса для полноценного выдоха. Появляется периоральный цианоз, раздуваются крылья носа.

Профессиональные заболевания

Затруднения выдоха характерны для биссиноза, развивающегося при контакте с пылью прядильного сырья. Дыхательные расстройства становятся заметными после перерывов в работе — отпуска, выходных, что получило название «синдром понедельника». Экспираторная одышка сопровождается чувством тяжести и давления в груди, першением горла. Симптом также встречается при массивной бензиновой пневмонии. В таких случаях удлинение выдоха сочетается с кашлем, свистящими хрипами, общими симптомами интоксикации.

Осложнения фармакотерапии

Приступы экспираторной одышки встречаются при так называемой аспириновой астме. Симптоматика появляется сразу же после приема лекарств: у пациентов наблюдаются мучительные судорожные вдохи и свистящий длительный выдох. Подобная клиническая картина наблюдается и при бронхиальном типе аллергии на салицилаты, в этом случае затруднения в момент выдыхания сохраняются 1-3 дня после употребления медикаментов. Симптом проявляется при тяжелой степени цитратной интоксикации — характерны длительные эпизоды дыхательных нарушений, в наиболее сложных случаях наступает апноэ.

Обследование

Пациенты с жалобами на затруднение выдоха чаще всего обращаются к врачу-пульмонологу или терапевту. Экспираторная одышка свидетельствует о серьезных нарушениях в дыхательной системе, поэтому необходимо проведение комплексного лабораторного и инструментального обследования. В ходе диагностики специалист оценивает морфологические особенности трахеи, бронхов и легких, а также исследует функциональное состояние этих органов. Наиболее информативными являются:

  • Рентгенологическое исследование. Чтобы изучить особенности анатомических структур грудной полости выполняют стандартную рентгенографию грудной клетки в двух проекциях — прямой и боковой. Метод помогает обнаружить деформации бронхов и трахеи, признаки склероза и эмфиземы легких. Для лучшей визуализации дыхательных путей и соседних органов назначают КТ.
  • Бронхоскопия. Эндоскопическое исследование направлено на изучение структуры слизистой оболочки, выявление патологически измененных участков ткани и рубцовых стенозов. По показаниям метод дополняют щипцовой биопсией и бронхоальвеолярным лаважем с последующим микроскопическим и бактериологическим анализом промывных вод.
  • Спирометрия. Установить характер затруднения дыхания можно при помощи изучения основных показателей — объема форсированного выдоха за первую секунду, функциональной жизненной емкости легких, индекса Тиффно. Для дифференциальной диагностики между бронхиальной астмой и другими обструктивными болезнями легких рекомендован бронходилатационный тест.
  • Лабораторные анализы. Степень дыхательной недостаточности устанавливают по данным исследования крови — определяют уровень насыщения гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа. При наличии общеинфекционного синдрома показан бактериологический анализ крови. Для уточнения типа возбудителя проводятся серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР).
Читать еще:  Мочегонные таблетки при отеках ног названия цена

Для определения этиологического фактора бронхиальной обструкции в фазе ремиссии назначаются аллергопробы. При подозрении на врожденное заболевание дыхательной системы требуется консультация других специалистов.

Симптоматическая терапия

Затруднение выдоха зачастую свидетельствует об органических заболеваниях дыхательной системы, поэтому необходима квалифицированная медицинская помощь. Если расстройство возникает впервые и протекает тяжело, нужно срочно вызвать скорую помощь. До приезда медиков больному важно обеспечить покой и достаточный приток свежего воздуха, перевести его в полулежачее положение, ограничить контакт с возможными аллергенами. Для уменьшения эмоционального напряжения можно предложить легкие успокоительные средства на растительной основе.

Если приступ возник у пациента с установленным диагнозом бронхиальной астмы, следует сразу же принять ранее назначенные бронхолитики в виде аэрозоля (бета-адреномиметики, холинолитики, миотропные спазмолитики). При воспалительных заболеваниях могут применяться отхаркивающие средства, при аллергических состояниях — антигистаминные препараты. В остальных случаях специальные медикаменты допускается употреблять только после осмотра врача с учетом его рекомендаций.

Кашель и нехватка воздуха

Механизм формирования симптома

В своем подавляющем большинстве именно приступы кашля являются источниками нехватки воздуха. Из-за кашля и бактерий на слизистой оболочке дыхательных путей, появляется очень сильное раздражение. И воздух становится той же патологией, что и бактерии. По этой причине она выталкивает воздух вместе со слизью и мокротой. И как следствие, больной просто физически не может сделать вдох и появляется сильная одышка. Стресс, который при этом испытывает человек, еще усугубляет ситуацию и одышка становится сильнее. Состояние нехватки воздуха также называют диспноэ. Как оно формируется:

  • вирус или бактерии попадают на слизистую дыхательных путей;
  • развивается отек бронхов, начинаются спазмы;
  • объем слизи увеличивается;
  • организм, с помощью сухого кашля, пытается избавиться от мокроты;
  • человеку трудно дышать, не хватает воздуха — появляется одышка.

Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии бронхита или астмы. У здорового человека при вдохе поступает кислород, а при выдохе — выходит углекислый газ. Но при пневмонии, астме или других заболеваниях дыхания, возникают препятствия. В кровь не поступает достаточное количество кислорода и появляется затрудненное дыхание. Кроме кашля, нехватка воздуха может также вызвать следующие симптомы:

  • усиленное сердцебиение;
  • сильный страх;
  • одышку;
  • зевоту;
  • обморок.

В зависимости от болезни, данные симптомы могут иметь различную продолжительность.

Причины затрудненного дыхания

Какой бы ни была причина кашля и нехватки воздуха, от нее нужно избавиться как можно быстрее.

Бронхиальная астма. Данное заболевание характеризуется:

  • сухим кашлем;
  • одышкой;
  • затрудненным выдохом;
  • хрипами со свистом.

Приступы астмы возникают по разным причинам:

  • контакт с аллергеном;
  • переохлаждение;
  • перенесенная простуда;
  • физическая нагрузка.

Хронический бронхит. Сопровождается постоянным продуктивным кашлем и периодической одышкой. Но нехватка воздуха наблюдается реже. Преимущественно она возникает во время обострения болезни или после физических тренировок.

Приступы удушья также наблюдаются при следующих заболеваниях:

  • воспаление легких;
  • туберкулез;
  • эмфизема;
  • отек голосовых связок;
  • бронхиальная обструкция;
  • инородное тело в дыхательных путях.

Болезни верхних дыхательных путей также вызывают одышку:

  • ларингит;
  • саркоидоз;
  • аневризма аорты;
  • туберкулезный бронхоаленит.

Кроме чувства нехватки воздуха, в таких случаях также наблюдается сухой кашель.

Одышка при других заболеваниях

Диспноэ не является самостоятельным заболеванием дыхательных органов. Это симптом. Существует целый ряд причин, которые могут возбудить одышку. Например, нехватка воздуха может возникать при патологиях сердца. Она может беспокоить даже во время отдыха. О чем это может свидетельствовать:

  • стенокардия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • ранее перенесенный инфаркт;
  • сердечная астма.

При ожирении жировая ткань создает дополнительную нагрузку, оседая на внутренних органах. Легкие и сердце не могут работать в нормальном режиме и при этом уменьшается поток кислорода к тканям и крови.

При сильном стрессе происходит выброс адреналина в кровь. Обмен веществ ускоряется, что приводит к более быстрому потреблению кислорода. Поэтому иногда человек чувствует одышку в стрессовых ситуациях. У людей, которые подвергаются паническим атакам и истерикам, часто случаются приступы удушья.

Другие причины одышки:

  • анемия;
  • травмы грудной клетки;
  • заболевания сосудов;
  • аллергия,
  • беременность;
  • проблемы с щитовидной железой;
  • недостаточная физическая активность.

Экспираторная одышка

Экспираторная одышка указывает на патологии легких или других органов. Она представляет собой затрудненный выдох. Какие физиологические изменения вызывают данную проблему:

  • уменьшение упругости стенок легких;
  • аллергическая реакция;
  • сокращение мышц легких;
  • сжатие бронхиол.

Вам будет интересна статья — Что делать если беспокоит свистящий кашель?

По каким признакам можно различить экспираторную одышку:

  • боль в груди во время выдоха;
  • синюшность губ;
  • бледность кожи;
  • общая слабость.
  • сильные хрипы и свистящий звук во время выдоха.

Рекомендуем к прочтению — Слабость и кашель: о чем говорят эти симптомы?

Экспираторная одышка возникает по следующим причинам:

  • превышение дозы снотворных или наркотических препаратов;
  • бронхиальная обструкция;
  • гипертония;
  • нарушение метаболизма.

Чтобы одышка исчезла, нужно выявить и устранить первопричину ее появления. В зависимости от болезни, медикаменты для ее лечения отличаются:

  1. Для лечения астмы выписывают Фенотерол, Беротек, Сальбутамол. Данные препараты устраняют спазмы в бронхах. Также рекомендуется проводить ингаляции.
  2. При сердечной одышке выписывают сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы и антиаритмические медикаменты.

Также врач может назначить массажи, дыхательную гимнастику и УВЧ-терапию. Помимо основного лечения, больным нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Исключить курение, чтобы очистить кровь от никотина.
  2. Провести физическую реабилитацию, чтобы улучшить состояние организма и обеспечить устойчивость во время тренировок.

Если случился приступ удушья, больному нужно сесть в кресло и дождаться врача. В помещении, где находится пациент, воздух должен быть всегда чистый и влажный. Для лучшей увлажненности можно повесить мокрые полотенца и всегда держать емкости с водой. Больному также нужно избегать стрессов.

Инспираторная одышка

Инспираторная одышка представляет собой затрудненное дыхание при вдохе. Это также не болезнь, а лишь ее симптом. Чтобы выявить причину, нужно пройти обследование в больнице. Возможные причины возникновения:

  1. Психологическая травма, нервное перенапряжение. Как проявляется:
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • покалывание в руках и ногах;
  • головокружение.
  1. Чужеродные предметы в дыхательных путях:
  • приступ кашля;
  • нехватка воздуха;
  • тяжесть в грудной клетке.
  1. Паралич диафрагмы:
  • общая слабость;
  • мигрень;
  • синюшность губ и пальцев.
  1. Тромбы в легочной артерии:
  • боль в груди во время малейших физических нагрузок;
  • нерегулярный и учащенный пульс;
  • боль при кашле и вдохе;
  • увеличение потливости.

Иногда одышка проявляется при физических нагрузках. Это абсолютно нормальная реакция организма на активность и о болезни она не говорит. Беспокоиться стоит в тех случаях, когда нехватка воздуха появляется в состоянии покоя или во время сна.

Как снять одышку и кашель

Прежде чем лечить одышку и кашель, нужно пойти на прием к врачу для диагностики и выявления причины данных симптомов. Следующим шагом станет уничтожение всех аллергенов в доме:

  • духов;
  • антиперспирантов;
  • сигаретного дыма;
  • бытовой химии.

Для лечения органов дыхательной системы, врачи чаще всего выписывают:

  • бронходилататоры;
  • ингаляции;
  • гормональные препараты;
  • отхаркивающие средства;
  • антибиотики.

Также очень полезной будет дыхательная гимнастика от кашля. Ее эффект будет заметен примерно через несколько недель.

При сердечных заболеваниях нужно придерживаться специальной диеты. Стоит исключить соленую, острую, копченую и консервированную продукцию. Рацион должен включать побольше овощей и фруктов, зелень и молочную продукцию. Пациент должен больше гулять на свежем воздухе. Укрепить сердечную мышцу помогут вазодилататоры и диуретики. Также нужно избегать стрессов и избавиться от вредных привычек.

Советы и рекомендации

Если у ребенка началась одышка и кашель, его нужно посадить на кресло и дать попить воды или чая. Потом вызвать врача. Также ребенка нужно успокоить. Паника только ухудшит состояние. Если приступ случился у пожилого человека, последствия могут быть непредсказуемые. Приступы удушья могут повлечь проблемы с сердцем, печенью или желудком.

Самостоятельно лечиться абсолютно бессмысленно. Выявить причину сможет только специалист. Это же касается и лечения народными средствами. Даже совсем невинные рецепты могут навредить, если не выяснена причина кашля и одышки.

Чтобы снять впечатление нехватки воздуха, нужно увеличить концентрацию углекислого газа. Можно подышать в пакет или в сложенные ладони. Если ребенок или взрослый подвержены стрессам, можно заниматься дыхательной гимнастикой. Вдох делать на 6 счетов, выдох на 8. После этого нужно подышать, высунув язык. Всю процедуру нужно делать очень быстро. Это поможет увеличить легкие в объеме и улучшить работу всей дыхательной системы. Также поможет правильное питание:

  • каждый день выпивать по 1,5 л. простой воды;
  • отказаться от сахара и молочной продукции;
  • уменьшить количество мяса в рационе.

Важно. При внезапном появлении одышки и кашля нужно срочно вызвать скорую помощь. Это свидетельствует о серьезном сбое в организме и угрожает жизни больного.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector