Ixzi.ru

УЗИ сердца плода на каком сроке делать при беременности

УЗИ сердца плода при беременности

Как делают УЗИ сердца – вопрос, интересующий многих пациентов. Видео исследования – в конце статьи.

Процедура УЗИ абсолютно безопасна: в отличие от рентгена, облучение матери и плода ультразвуковыми волнами диапазоном около 20 кГц проходит бесследно, и никак не вредит их здоровью. Прибор излучает волны только очень маленький промежуток времени, около общего 0,1% времени исследования, а в течение всей остальной процедуры, когда доктор водит датчиком по животу, прибор улавливает отраженный ультразвук и выстраивает изображение на мониторе.

Как проходит процедура?

Процедура может быть выполнена трансвагинально, с введением датчика во влагалище женщины или трансабдоминально, через переднюю стенку живота. При трансвагинальном осмотре звук сердцебиения плода заметен уже после четвертой недели беременности, поэтому этот способ проведения процедуры рекомендуется пациенткам на малом сроке. Более традиционный абдоминальный способ применяется на более позднем сроке, когда плод уже четко виден на мониторе. Чаще всего такую процедуру назначают после шестой недели.

На первом скрининге из-за маленького размера эмбриона врач рекомендует сделать и трансвагинальное и абдоминальное УЗИ. Если исследование поверхностное, то необходимо за 1 час до процедуры выпить несколько стаканов воды, чтобы наполненный мочевой пузырь приподнял матку, и у доктора была возможность осмотреть эмбрион. Женщина перед процедурой ложится на кушетку, на спину. Доктор или медсестра смазывает ее живот специальным гелем, а затем водит по нему датчиком, который улавливает отраженный ультразвук. Довольно часто женщину просят принести с собой пеленку и салфетки.

При трансвагинальном осмотре пить воду не нужно, но для проведения процедуры потребуется презерватив, который нужно принести с собой (хотя в некоторых клиниках все необходимые материалы в наличии).

При первом проведении процедуры врач определит точный срок беременности, количество эмбрионов и их расположение, наличие у плода патологий. Не смотря на то, что плод еще маленький, УЗИ-диагностика даст возможность определить самые серьезные мутации и патологии, и своевременно прервать беременность, сохранив здоровье мамы. Особенно тщательно проводится осмотр шейно-воротниковой зоны плода. Если толщина этой зоны большая, больше 3 мм, то есть основания подозревать хромосомную аномалию.

Во втором триместре выявляется основная часть грубых нарушений развития плода. Это исследование занимает больше времени, и помимо сердца доктором осматривается желудок и пищеварительный тракт ребенка, голова и лицо, конечности. Уделяется внимание и маме: осматривается плацента, пуповина и околоплодные воды.

В третьем триместре, когда организм уже готовится к родам, проходит третье исследование. Доктор пишет в заключении, в каком состоянии находится плацента и где она расположена, есть ли слизь в околоплодных водах, как расположена пуповина и куда направлена голова ребенка – вверх или вниз. Все это повлияет на процесс родоразрешения – если голова на УЗИ направлена вверх, т.е. установлено тазовое предлежание, то женщине порекомендуют сделать кесарево сечение. Также, как в предыдущем триместре будет обследована голова плода, желудок и ЖКТ, внутренние органы и конечности. Особенно много внимания уделяется осмотру мозга будущего ребенка и его весу.

При каждом скрининге проводится осмотр и прослушивание сердца. Доктор оценит сердце плода, его расположение, размер и количество ударов в минуту.

Сердце малыша начинает формироваться очень рано. Оно развивается из мышечной и нервной ткани, и уже к четвертой неделе беременности на УЗИ можно увидеть сокращение мышечных волокон. Окончательно орган сформируется только к концу второго месяца, и его можно будет увидеть даже на самых старых и слабых аппаратах УЗИ.

При проведении УЗИ врач отметит:

  • Скорость сердцебиения плода. Она не должна быть не слишком высокой (выше 180 ударов), ни слишком низкой (меньше 60);
  • Ритм сердца плода. После 8 недели беременности сердечко малыша полностью сформировано, и уже должно биться ритмично и без перебоев;
  • Чистоту звука сердцебиения. Наличие посторонних шумов или нечеткие удары говорят о пороке развития или проблемах с сердцем, поэтому в таких случаях женщинам назначают дополнительные обследования.

Для более детального исследования сердца доктор может порекомендовать КТГ (кардиотокографию) или ЭКГ (эхокардиографию). Эти процедуры позволяют оценить кровоток в сердце ребенка, пуповине и матке, и поставить наиболее точный диагноз. Часто в рамках скрининга делается четырехмерный срез, то есть точную проекцию сердца ребенка.

УЗИ-диагностика сердцебиения плода проводится несколько раз, в каждом триместре беременности. Это связано с ростом и развитием малыша, частота сердечных сокращений у которого меняется с каждым месяцем. Не стоит пугаться, видя количество ударов в минуту, сердце будущего малыша бьется гораздо быстрее, чем сердце взрослого человека. Нормальные показатели сердцебиения плода приведены в таблице:

Подробности процедуры

Безусловно, все мамы и дети разные, поэтому если количество ударов в минуту отличается от нормальных значений на несколько единиц в ту или иную сторону, то пугаться и паниковать не стоит. Кроме того, может быть неверно определен возраст эмбриона, и то, что ненормально для 10 недели беременности вполне обычно в более раннем сроке. Также на ЧСС влияет время суток, в которое проводится исследование, здоровье мамы и активность ребенка, который может в этот момент активно двигаться или спокойно спать.

УЗИ и исследование сердца плода помогают выделить следующие патологии развития:

  • Тахикардия, то есть ускоренный ритм сердца плода. Эта патология встречается примерно у 1% всех детей в утробе матери и говорит о том, что ребенку не хватает кислорода. Более подвержены риску женщины с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • Брахикардия, то есть замедление ритма и общее снижение активности плода. Низкая частота сердечных сокращений говорит о передавленной пуповине и низком кровяном давлении, что во время беременности очень опасно. Часто встречается брахикардия у плода во время родов, когда женщине вводятся гормоны и анальгетики, что не может не влиять на ребенка;
  • Шумы и неправильный ритм. Это чаще всего говорит о пороке сердца. Иногда при многоплодной беременности или неправильном расположении ребенка врачу трудно вычленить из множества звуков один нужный, и диагноз может быть поставлен неверно. Окончательный вердикт выносится только после рождения малыша.

Многие мамы хотят уже во время беременности узнать пол ребенка. Говорят, если скорость сердцебиения плода замедлена до 140-150 ударов в минуту, но ритм при этом ровный, то будет мальчик. И наоборот, если ЧСС подходит к верхней границе нормы, и бьется сердечко неритмично, то родится девочка.

Есть примета для определения пола и по расположению ребенка справа или слева в матке. В ней говорится, что девочки располагаются с левой стороны, а мальчики – с правой. Этим приметам можно доверять или не доверять, но точно определить пол ребенка можно только после его рождения.

Платные клиники часто предлагают не только распечатать снимок УЗИ, но и записать видео звук сердцебиения ребенка. Это относительно дорогая услуга, но за уникальную возможность добавить в семейный архив подобную видеозапись и познакомиться с ребенком до его появления на свет, многие согласны заплатить.

УЗИ сердца плода во время беременности

Ультразвуковое исследование — метод, основанный на анализе отличий отражения УЗ-волн от тканей, разных по плотности и структуре. УЗИ стало незаменимым для ранней диагностики беременности и отслеживания нормального роста и развития плода, выявления пороков или генетических аномалий. При необходимости используют дополнительные УЗ-режимы: доплерографию, эхокардиографию сердца плода.

УЗИ имеет ряд преимуществ, в отличие от других малоинвазивных методик:

  • простота проведения и доступность метода;
  • безопасность как для женщины, так и для плода;
  • абсолютно безболезненная процедура, к которой не нужна предварительная подготовка;
  • быстрое получение объективных данных о состоянии органов матери и развитии плода.

Когда делают ультразвуковое исследование плода

Поскольку УЗИ не имеет противопоказаний, количество раз его проведения может отличаться в зависимости от течения беременности, самочувствия. В среднем женщина делает 3—4 обследования во время вынашивания.

1-й триместр

Рекомендуется проводить первое исследование при задержке менструации, через 5—6 недель от последних месячных. УЗИ на этом сроке поможет подтвердить наличие эмбриона в полости матки и исключить трубную беременность, прослушать сердцебиение плода. Обязательным является проведение УЗИ на 11—13-й неделе. Именно в эти сроки можно получить достоверные данные о наличии грубых уродств плода, аномалий генетического происхождения. В первую очередь этот скрининг должны пройти женщины старше 35 лет, в анамнезе которых были выкидыши, замершая беременность, наследственные заболевания как у самой пациентки, так и по линии ее мужа, рождение детей с патологиями развития или хромосомными нарушениями.

Патологии, которые могут быть выявлены на УЗИ-скрининге:

  • дефект развития нервной трубки;
  • омфалоцеле (патология передней брюшной стенки);
  • триплоидия (тройной набор хромосом с множеством пороков развития);
  • генетические синдромы трисомии: Дауна (21 хромосома), Эдвардса (18 хромосом), Патау (13 хромосом).

2-й триместр

Второй скрининг желательно проводить на 18—20-й неделе беременности, когда уже достаточно сформированы органы и системы плода. Во время этого исследования определяются:

  • размеры плода и его масса;
  • состояние позвоночника, конечностей, костей черепа;
  • объем и состояние околоплодных вод;
  • правильность развития внутренних органов;
  • оценка положения и степени зрелости плаценты.

Дополнительным методом может быть доплерометрия — метод для определения кровотока, его скорости, давления внутри артерий и вен. Доплер применяется для исследования сосудов пуповины плода, помогает оценить эффективность его кровоснабжения, диагностировать обвитие или плацентарную недостаточность.

При подозрении на наличие пороков кардиоваскулярной системы нужно пройти дополнительные исследования. УЗИ сердца плода при беременности назначают, если у матери есть врожденный порок развития сердечно-сосудистой системы или другие тяжелые заболевания, перенесенные инфекции на ранних сроках, наличие нарушений сердечного ритма плода. При необходимости применяют эхокардиограмму — более сложный метод, чем УЗИ, с использованием специального датчика. В результате можно получить полную картину строения сердца, сосудов и кровоснабжения. Данные сохраняются в электронном виде, что позволяет их повторно пересмотреть.

УЗИ сердца плода при беременности выполняют на сроке 11 недель. Поскольку в первом триместре орган крошечных размеров, выявить можно только очень серьезные патологии и нарушения ритма. Для получения более объективных данных ЭхоКГ рекомендуется выполнять с 18-й по 28-ю неделю.

3-й триместр

На таком сроке задача исследования — оценить размеры плода, его положение в матке, состояние внутренних систем, наличие и степень возможной задержки развития. На поздних сроках УЗИ поможет выявить пороки органов (например, гидронефроз, мегауретер), чтобы провести устранение этих проблем прямо в полости матки.

Данные исследования помогают определить тактику родов: необходимость кесарева сечения при неправильном (ножном, поперечном) положении плода, предлежании плаценты.

Техника выполнения и расшифровка результатов

Выполнение УЗИ технически очень простое, но расшифровка и оценка результатов требуют опыта и навыков. Для процедуры применяются различные датчики, которые позволяют провести исследование через брюшную стенку (трансабдоминально) или внутри (трансвагинально). Для лучшего прохождения ультразвуковых лучей используется специальный гель.

Для получения достоверных результатов УЗИ доктор проводит измерения плода и сравнивает данные с нормами для каждой недели. Обязательно уточняется копчико-теменной (КТР) и бипариетальный размер (БПР). В первом триместре эти значения помогут точно определить срок беременности. На следующих исследованиях дополнительно измеряются окружность головки (ОГ), живота (ОЖ), длина костей конечностей и их соответствие неделям беременности.

Обязательно измерение сердцебиения плода: в 1-м триместре параметр может составлять 160—190 ударов, с 11-й недели — 140—160 уд./мин. В заключении должно указываться количество околоплодных вод, расположение плаценты, длина шейки матки.

Современные методы диагностики способны на ранних сроках выявить генетические аномалии. С помощью ЭхоКГ можно узнать о пороках сердца и быстро прооперировать ребенка. УЗИ поможет точно определить пол малыша, а такие методики, как 3D и 4D, покажут даже черты лица младенца на фото или видеозаписи.

Хоть вокруг безопасности метода и ведутся различные споры, исследование несет много полезной информации о состоянии здоровья будущей мамы и плода.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

УЗИ сердца плода при беременности: информация для врачей, радость для матери

Как протекает беременность? Как чувствует себя будущий малыш? Нормально ли формируются его органы? Эти вопросы интересуют как врачей, так и беременных женщин. В старину акушеры контролировали состояние плода с помощью простейшего стетоскопа, выслушивая его сердцебиение. Сегодня есть безопасный и информативный способ изучать развитие эмбриона — УЗИ сердца во время беременности.

Этапы развития сердца плода

На ранних стадиях развития (с третьей по пятую неделю беременности) происходит закладка всех систем будущего ребенка. На этих сроках эмбрион «похож» на ушную раковину, изогнутую буквой С. В центре видно нервную трубку с небольшим утолщением с одной стороны, которая затем станет головным мозгом. По бокам от нее вырисовываются сомиты — тканевые сегменты, которые станут мышцами и другими тканями тела.

Во сколько недель формируется сердце?

Сердечно-сосудистая система первоначально выглядит как трубка, окружающая тело эмбриона. Ее можно определить на 4 неделе беременности. Первое сокращение происходит в изогнутом конце сосудистой трубки в это же время. Его еще нельзя назвать полноценным сердцебиением.

На пятой неделе от зачатия определяется пульсация однокамерного сердца. К концу 9 недели сердце становится полноценным, состоящим из четырех отделов (два предсердия и два желудочка). Оно сокращается и перекачивает кровь по первичным сосудам малыша.

Уже к концу 22 недели сердце ребенка полностью сформировано, но имеет некоторые отличия от взрослого органа, которые приспособлены для получения кислорода из системы кровообращения матери. Это овальное окно — отверстие между предсердиями и боталлов проток, который соединяет легочную артерию с аортой. Обе эти структуры спадаются после рождения малыша.

УЗИ сердца при беременности — информативный способ отследить этапы описанного процесса.

УЗИ сердца плода

Беременных женщин всегда интересует как развивается сердце малыша. Ведь от нормального формирования этого органа зависит здоровье и жизнь их ребенка. Поэтому, остановимся подробнее, что можно увидеть на УЗИ в зависимости от срока беременности, когда появляется сердцебиение у плода.

Технические возможности эхокардиографии выявляют несколько характеристик сердечно-сосудистой системы плода:

  • Частота сердечных сокращений — впервые начинает прослушиваться на 6-7 неделе беременности (хотя первое сердцебиение плода происходит на 4-5 неделе, его невозможно обнаружить с помощью ультразвукового метода так рано).
  • Камеры сердца можно определить на 14 неделе (исследуют предсердия, желудочки, размеры овального окна).
  • Строение более мелких структур хорошо видно, начиная с 18 недели от зачатия. Именно в этот время изучают правильное формирование митрального и трикуспидального клапанов, диагностируют врожденные пороки сердца.

В конце беременности и перед родами сердце ребенка по УЗИ изучать бессмысленно, так как ультразвуковые волны встречают много препятствий на пути. Изображение получается нечетким. Оптимальный срок для УЗИ сердца при беременности — от 7 до 22 недели.

Как проводится исследование

Сонография плода бывает двух видов: через переднюю брюшную стенку и трансвагинальная (через влагалище). Последний способ вызывает много опасений у женщин. Насколько вредно делать трансвагинальное УЗИ? Можно ли повредить матку влагалищным датчиком?

Все эти страхи необоснованны, так как процедура так же безопасна, а вагинальный датчик даже не касается шейки матки. Отличается поза при процедуре — в одном случае женщина ложится на кушетку на спину, и врач водит прибором по передней брюшной стенке, в другом — положение пациентки аналогично обычному гинекологическому исследованию. Датчик вводится на небольшую глубину во влагалище.

С помощью трансвагинального УЗИ можно услышать сердцебиение плода раньше, так как метод более чувствителен, чем обычный.

Трактовка результатов УЗИ

Первый удар сердца маленькой жизни — это важный эмоциональный показатель для женщины. Именно с этого момента она полностью начинает ощущать себя матерью. Когда женщина получает результаты УЗИ сердца при беременности, у нее возникает много вопросов, что означают эти непонятные термины и характеристики? Расшифруем некоторые из них:

  • Тахикардия — увеличение частоты сердечных сокращений.
  • Брадикардия — уменьшение количества ударов сердца в минуту.

Поскольку ЧСС сильно отличается в зависимости от срока беременности, трактовку этих показателей лучше доверить грамотному врачу. Мы приведем средние значения частоты сердечных сокращений в зависимости от недели гестации.

Срок беременности, недели ЧСС, ударов в минуту
До 6 До 85
6 100-130
7 130-150
8 150-170
9 155-195
10 160-180
11 150-180
12 150-175
13 150-170
14-42 145-165
Срок в неделях Частота сердечных сокращений (ударов/минуту)
4-6 80-85
6 100-130
7 130-150
8 150-170
9 170-190
10 170-190
11 140-160
12-40 140-160

Цифры показывают, что ЧСС плода сначала постепенно увеличивается и достигает максимума в 9-10 недель. Затем показатель снижается и приходит к уровню новорожденного ребенка.

Если на начальных этапах беременности прослушивается сердцебиение с частотой 180 ударов в минуту, это тахикардия. Но если тот же показатель определяется в 9-10 недель, то это абсолютно нормально.

Факторы, влияющие на ЧСС плода

Частота сердечных сокращений реагирует увеличением на незначительные отклонения в окружающей среде. К «физиологическим» причинам тахикардии плода относят:

  • стрессы, физическая и эмоциональная нагрузка матери;
  • пребывание в душном помещении;
  • плохой сон;
  • погрешности в диете (кофе, крепкий чай, дефицит железа и витаминов в пище), вредные привычки (курение);
  • болезни женщины.

Эти причины временные, после исчезновения провоцирующего фактора ЧСС нормализуется. Поэтому, никогда нельзя сразу паниковать, нужно довериться гинекологу и провести повторную процедуру.

Если ЧСС плода повышено долгое время, то это признак внутриутробной гипоксии. Ребенок не получает достаточно кислорода по фетоплацентарной системе и компенсирует это увеличением частоты сердечных сокращений. Причины этого следующие:

  • Гормональный дисбаланс у матери: гипертиреоз (повышение уровня гормонов щитовидной железы), сахарный диабет, патология гипофиза.
  • Потеря жидкости и электролитов (сильная рвота при токсикозе, кишечные инфекции у женщины).
  • Анемия беременных или большая кровопотеря при травме.
  • Тяжелые хронические заболевания, которые всегда обостряются при беременности: туберкулез, болезни органов дыхания, вирусный гепатит, гипертония, миокардит и многие другие.

Ребенок тоже может иметь патологию, которая заставляет его сердце биться быстрее: внутриутробная инфекция, аномалии развития хромосом, резус-конфликт, анемия плода, обвитие пуповины и преждевременная отслойка плаценты. Иногда определить сердцебиение ускоренного темпа можно по вполне позитивному поводу — многоплодная беременность.

Еще более опасное состояние — брадикардия (редкие удары сердца). Когда можно услышать замедленную ЧСС? Факторы практически те же, что и при тахикардии. Только неблагоприятное воздействие имеет большую продолжительность, и организм ребенка уже не справляется. Происходит декомпенсация, которая может угрожать жизни малыша.

Различают два вида брадикардии плода:

  • Базальная. При этом ЧСС не бывает ниже 110 ударов в минуту при сроке больше 7 недель беременности. Это не так опасно, процесс обратим при своевременном устранении причин брадикардии.
  • Децелерантная. Частота сердечных сокращений ниже 90 ударов в минуту. Это уже экстренное состояние, которое требует немедленной госпитализации беременной женщины в стационар.

В зависимости от срока гестации врачи определяют тактику борьбы с провоцирующими факторами (если срок маленький, женщине предстоит долгое лечение по сохранению беременности, если срок достаточный, то назначают экстренное родоразрешение).

Выявление пороков сердца

С помощью эхокардиографического метода можно обнаружить тяжелые пороки сердца с точностью 75-85 %. Эта чувствительность позволяет назначать исследование всем беременным женщинам. Зачем? Для исключения такой серьезной патологии как:

  • единственный желудочек сердца;
  • сужение просвета аорты и легочной артерии;
  • дефекты эндокардиальных подушек.

На каком сроке лучше проводить диагностику? Оптимальными считаются 14 и 20 неделя беременности. Диагностика пороков сердца во время внутриутробного развития требует высокочувствительной аппаратуры и, самое главное, хорошей квалификации врача диагноста. Если есть подозрение на это заболевание ребенка, женщину всегда направляют в специализированное медицинское учреждение, где уточняется диагноз и решается вопрос о тактике лечения и родоразрешения.

Показания для проведения узи сердечка плода при беременности

По мнению врачей, сердцебиение плода – главный фактор его жизнеспособности. Поэтому с особым вниманием ведётся наблюдение на протяжении всей беременности и в послеродовой период. За всё время вынашивания малыша, женщина проходит ряд обследований, которые включают в себя и проверку сердца плода. При выявлении врачами некоторых факторов со стороны матери и ребёнка, её могут направить на узи сердечка плода при беременности.

Когда сердце в норме у ребёнка?

На девятой неделе беременности у плода появляются четыре камеры сердца. Первое ультразвуковое исследование можно провести на пятой неделе и уже тогда заметить мерцание сердца при помощи трансвагинального датчика. Этот аппарат предоставляет больше информации, нежели стандартный. Но в основном используют трансобдаминальный датчик, который задействуют в области живота беременной. Не раньше шестой недели срока беременности при таком исследовании можно определить пульсацию сердца. В этот период у врачей уже есть возможность зафиксировать частоту сердечных сокращений.

По мере строения и укрепления сердечной системы ребёнка, происходят перемены частоты сердечных сокращений. Показатели на раннем сроке беременности значительно отличаются от показателей на последних неделях. Что является нормальным в один период вынашивания, в другом уже считается отклонением от нормы. В 6-8 недель частота сердечных сокращений должна быть в пределах 120 ударов за минуту.
После сформирования сердца на 8-10 неделе нормой частоты являются 170-190 ударов за минуту. Такое значительное увеличение частоты обусловлено несовершенной вегетативной системой, не полноценно контролирующей внутренние процессы организма. На втором триместре сердцебиение плода нормализуется до 140 -160 ударов и таким остаётся до родов. Существуют пределы частоты в период всей беременности : не менее 100 и не более 200 маленькое сердечко должно совершать сокращений.

Исследования при нарушении сердцебиения

Наиболее углублённым и продуктивным исследованием сердечной системы является узи сердца плода. Его назначают после трёх предшествующих проверок: аускультации, кардиотокографии и ультразвукового обследования. В случае выявления нарушений и предварительных показаний к серьёзной диагностике, узи сердца плода является необходимым. Эхокардиография плода – это способ обследования сердца при помощи специального ультразвукового оборудования с встроенными кардиологическими программами. Процедура абсолютно не несёт никакой опасности для матери и плода и болезненных ощущений. Данный способ позволяет диагностировать пороки сердца ребёнка в пренатальный период, до рождения.

Показания к обследованию

Существует ряд показаний к узи сердца плода, на которых ориентируются врачи и направляют на процедуру. На раннем сроке беременности на эхокардиографию могут направить только при наличии показаний со стороны матери. Факторы со стороны плода определяет специалист, который проводит ультразвуковую диагностику в любой из триместров беременности.

К факторам, требующим в дальнейшем проведения эхокардиографии плода со стороны матери относят:

  • врождённый порок сердца у родителя ребёнка;
  • предыдущая беременность с врождённым пороком сердца или атривоентрикулярным блоком;
  • общие заболевания матери: диабет Тип 1, Тип 2, фенилкетонурия; употребление медикаментозных препаратов до момента зачатия ребёнка и после: противоэпилептические препараты, литиум, антидепрессанты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
  • употребление матерью неспецифических противовоспалительных медикаментов в период беременности 25-30 недель;
  • Выявление у беременной инфекционных и вирусных заболеваний (токсоплазмоз, цитомегаловирус, парвовирус В19;
  • аутоиммунные заболевания, поражающие сразу несколько органов;
  • заболевания щитовидной железы;
  • повышенное артериальное давление;
  • употребление матерью во время беременности алкогольных напитков, наркотических средств, таких как: кокаин и марихуана;
  • беременность методом эксктракорпорального оплодотворения.

К факторам, требующим в дальнейшем проведения эхокардиографии, со стороны плода относят:

  • нарушения сердечного ритма с подозрением на врождённый порок сердца;
  • нарушения толщины воротникового пространства;
  • брадикардия (менее 100 ударов в минуту) и тахикардия (более 180 ударов в минуту)
  • факторы плода, вызывающие сердечную несостоятельность, такие как: недостаточность трёхстворчатого клапана, аномальный кровоток в венозном протоке, синдром фето-фетальной трансфузии, монозиготные близнецы, аномальное развитие венозной системы, дефицит железа у плода, врождённое соустье между артерией и веной, единственная артерия пуповины.
  • Наследственные заболевания с нарушением структуры хромосом.(Синдром Дауна, Патау, Едварда, Ди Георга, Тернера)
  • Генетические заболевания с сопутствующей кардиомиопатией.
  • На каком сроке беременности можно делать узи сердца?

Первая эхокардиография проводится на втором триместре беременности. Специалист оценивает структуру строения сердца и делает маркеры на врождённый порок. Начиная с 11 недели можно делать узи сердца ребенка в утробе. Учитывая тот факт, что этот жизненно важный орган на данном сроке размером с рисовую крупинку, специалист при помощи высокотехнологических кардио программ может обнаружить такие пороки сердца как:

  • дефект левых отделов сердца;
  • атрезия трёхстворчатого клапана;
  • гипоплазия клапана, ствола и левой ветви лёгочной артерии;
  • порок атриовентрикулярного канала.

Это самые сложные и в основном неоперабельные пороки сердца плода. На ранних сроках беременности невозможно выявить нарушения магистральных сосудов из-за слабой видимости их.


В случае если был выявлен порок центрального органа кровообращения в ранний период, то последующие обследования обязательны на 16 и 19 неделе вынашивания плода.
Наиболее подходящим временем для эхокардиографического обследования считается период с 18 по 22 неделю беременности. Если делать узи в этот период, то результат получается наиболее продуктивным. Поскольку до этого сердце слишком маленьких размеров, а после – мало околоплодных вод. Большинство врождённых пороков определяют с помощью эхокардиографии. Но существуют немалая доля ВПС, которые невозможно выявить в пренатальный период. К ним относятся такие пороки: Ботталов проток, вторичная аномалия межпредсердной перегородки, сегментарное сужение просвета аорты (взрослый тип), слабовыраженные дефекты клапанов.

Читать еще:  Лекарства от аритмии сердца список эффективных препаратов
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector