Ixzi.ru

Уздг сосудов нижних конечностей что это такое

УЗДГ вен нижних конечностей – качественная диагностика сосудов

УЗДГ вен нижних конечностей – это современное точное обследование. Полное название – ультразвуковая доплерография. Это эффективный метод исследования состояния сосудов. Он позволяет вовремя диагностировать заболевание и своевременно принять меры по предотвращению развития болезни. В каких случаях могут назначить процедуру УЗДГ и что это такое, читайте на plastichno.com.

Что это такое?

При заболеваниях сосудов нижних конечностей или при подозрении на патологию, больному может назначаться ультразвуковое исследование. Этот способ относится к несложным, он безболезнен и дает достоверную картину.

Интересно! Название основано на эффекте Доплера, который известен достаточно давно и активно применяется в медицине. Его суть – отражение ультразвука от эритроцитов.

Ультразвук позволяет выявить участки с нарушенным кровообращением, места воспаления и тромбы. УЗИ вен дает полную картину состояния крупных сосудов ног:

– расположение, размер и форму вен;

– размер тромбов и т.д.

В числе достоинств данного метода обследования:

– быстрое получение результата;

– возможность пройти УЗИ в своем городе;

К сведению! Исследование не дает побочных эффектов, безопасно и разрешено даже для беременных.

Показания к назначению УЗДГ вен нижних конечностей

Нарушение кровообращения нижних конечностей – распространенная проблема. Она знакома и мужчинам и женщинам. Поводом к прохождению доплерографии становятся подозрения на нарушение работы сосудов ног.

В числе симптомов, которые могут стать причиной прохождения УЗДГ:

– судороги ног в ночное время;

– возникающее чувство онемения;

– видимые расширенные вены;

– боль и дискомфорт при физических нагрузках на ноги;

Видимые изменения состояния вен – это только часть проблемы. Варикоз может прогрессировать, приводя к тяжелым осложнениям. Одним из них является тромбофлебит. Тромбы несут в себе потенциальную опасность отрыва и закупорки важных сосудов, что может вызвать летальный исход.

Прохождение УЗДГ

Тем, кому назначена процедура впервые, задается вопросом, как подготовиться? Прохождение УЗИ не требует предварительной подготовки, какой-либо диеты или отказа от приема лекарств.

Исследование выполняется отдельно для каждой ноги. На кожу наносится гель для лучшего контакта с прибором, который и определяет состояние вен.

К сведению! УЗИ может быть цветное или черно-белое. Иногда его применяют одновременно с другими методами диагностики.

Цель исследования

Исследование позволяет выявить следующие состояния:

– нарушение проходимости сосудов;

– недостаточную работу клапанов;

Противопоказания

Несмотря на всю безопасность УЗИ вен нижних конечностей, процедура имеет несколько противопоказаний.

К ним относятся:

– тяжелое состояние пациента, которое не позволяет менять положение его тела при диагностике;

– нарушение целостности кожного покрова.

Порядок проведения

Диагностика методом УЗДГ проводится в таком порядке:

1. Снимается обувь и одежда, которая закрывает нижние конечности.

2. Пациент ложится или становится так, как предложил врач. И принимает положение тела, которое требуется для обследования.

3.Наносится специальный гель на нужные зоны.

4. Проводится непосредственно само обследование.

5. После окончания процедуры пациент может вытереть гель и одеваться.

6. Врачом пишется заключение, которое отражает состояние сосудов и описание патологий.

К сведению! Продолжительность УЗИ обычно составляет около получаса.

Расшифровка результата доплерографии требует медицинских знаний, и может проводиться только специалистом. Если обследование делается платно, то предварительно следует уточнить, входит ли расшифровка в цену за УЗДГ.

Само описание – это оценка при помощи показателей нормальных параметров и отклонений от нормы. Кроме этого, описывается тип кровотока, который может быть:

– коллатеральный, характерный для мест, которые ниже участка полного отсутствия кровотока;

– магистральный – характерен непосредственно для магистральных артерий;

– турбулентный, при котором на участке с патологией сужение сосудов отмечается как неполное.

С результатами обследования больной возвращается к флебрологу для получения назначений по сути лечения. Это позволяет подобрать оптимальную терапию.

Цена за обследование

Существует достаточно много клиник, которые в перечне услуг предлагают пациентам пройти доплерографию вен ног. Для того чтобы проводить данный вид УЗИ необходимо наличие в клинике специального оборудования и присутствие специалиста.

Многих больных интересует, где модно сделать обследование бесплатно? Его возможно пройти в любой клинике при наличии медицинской страховки.

При желании осуществить УЗДГ без направления, возможно посетить частную клинику. Стоимость ультразвукового исследования отличается не только в зависимости от города, но может колебаться в значительных пределах в различных клиниках одного и того же населенного пункта.

Определяющим фактором расценок в большинстве случаев является квалификация врача, и современность и качество оборудования.

Средняя цена по городам:

1. Дедовск: 2 000-4 500.

2. Дмитров: 2 500-5 000.

3. Москва: 2 000-20 000. В ВАО – от 2 000 до 5 000 р.

4. Архангельск: 1 000-2 800.

УЗДГ – обследование, которое доступно и при этом очень информативно для назначения качественного лечения. Именно такая процедура дает возможность поставить точный диагноз врачу, определить места патологических нарушений. Главное обращаться к хорошим специалистам, которые разбираются в данном исследовании.

УЗДГ сосудов нижних конечностей

Среди разнообразия современных диагностик, для обследования пациентов с сосудистыми заболеваниями ног, ультразвуковая допплерография – УЗДГ сосудов нижних конечностей является одним из самых распространенных методов.

На чем основан метод

УЗДГ сосудов нижних конечностей – это неинвазивный метод определения заболеваний сосудов ног.Обследование не оказывает воздействия на кожу с помощью хирургических инструментов и инъекций, и является совершенно безболезненной процедурой. Второе название диагностики – допплерография.

Метод основан на том, что диагностическое оборудование регистрирует изменения длины волны и ее частоты. Эти характеристики меняются при движении потока крови по артериям и венам. Это физическое явление было открыто австрийским физиком К.Допплером, в честь которого и назвали диагностику, основанную на оценке кровоснабжения сосудов нижних конечностей.

Аппарат УЗДГ излучает ультразвуковые волны, неслышимые человеческому уху. С помощью датчика врач направляет их на обследуемые нижние конечности. Волны, прошедшие сквозь сосуды, оборудование улавливает обратно, в отраженном виде от движущихся по артериям клеток крови. Показатели будут разные, в зависимости от направления кровотока и его скорости. На мониторе в режиме онлайн эти разнообразные импульсы отобразятся в виде графических диаграмм.

Ультразвуковая допплерография исследует как артериальный, так и венозный кровоток. Метод одинаково информативен для мелких и крупных сосудов.

Заболевания лучше выявить заранее

Метод УЗДГ используют для того, чтобы заранее выявить патологию и поставить пациенту правильный диагноз, а также для контроля динамики назначенного лечения.

Диагностика помогает выявить:

  • Бляшки, вызванные атеросклерозом.
  • Сосудистые нарушения, связанные с тромбами в крови (тромбофлебит и другие).
  • Сделать количественную оценку кровотока сосудов.
  • Наличие сужений (стеноз) артерий, их значимость и степень.
  • Варикозную болезнь ( варикозное расширение вен ), ее причины и степень патологии. Опасность варикозного расширения вен заключается в возникновении тромбоэмболии, а не только внешней неприглядности ног. В расширенных венах, из-за низкой скорости кровотока, кровь начинает сгущаться, образуя тромбы, которые могут оторваться от сосуда и попасть в систему легочной артерии. Это крайне опасно для здоровья.
  • Тромбоз и наличие тромбов. Если обнаруживается тромб, то допплерография позволяет измерить его структуру и размер.
  • Степень и наличие недостаточности клапанов вен, а также их распространенность.
  • Аневризмы (выпячивания стенок сосуда). Стенки артерии или вены могут выпячиваться из-за растяжения или истончения сосудов.
  • Проходимость глубоких и поверхностных вен нижних конечностей, степень ее нарушения.
  • Сделать оценку кровоснабжения тканей.
Читать еще:  Эффективные таблетки для поднятия гемоглобина

Причины для УЗДГ

Сосудистая хирургия невозможна без УЗДГ, так как это исследование помогает выявить все факторы, предрасполагающие нарушению кровообращения.

Диагностику методом ультразвуковой допплерографии необходимо сделать, если у вас присутствуют следующие симптомы:

  1. в икроножных мышцах появилась боль;
  2. при нагрузках, ходьбе, беге появилась боль в нижних конечностях;
  3. наличие узлов сосудов;
  4. отечность ног в области голени и стоп, особенно к вечеру;
  5. состояние «тяжести» в ногах;
  6. судороги и онемение нижних конечностей;
  7. увеличение одной из ног в объеме;
  8. наличие в прошлом сахарного диабета и некоторых других заболеваний;
  9. синевато-розовый оттенок (побледнение) ног;
  10. видимые расширенные вены;
  11. уплотнения на ногах лилового или коричневого цвета;
  12. нижние конечности быстро замерзают;
  13. на ногах долго не заживают ссадины и раны.

Также проводят профилактические осмотры у пациентов, которые в группе риска, но в данный момент не имеющих проявления заболевания нижних конечностей.

Подготовка и проведение

Специальной подготовки пациента обследование не требует и может быть проведено в любое время. Процедура безопасна и не имеет противопоказаний, из-за отсутствия облучения и вредоносных факторов на человека. Диагностика проводится амбулаторно в больнице в режиме реального времени, и не имеет ограничений по возрасту. Метод доступный, есть в каждом городе и относительно дешевый.

Пациент снимает одежду в тех местах, где будет проводиться диагностика. Ложится на кушетку. Врач наносит специальный гель на кожу нижних конечностей и с помощью датчика получает изображения на мониторе аппарата. Полученные результаты оцениваются в комплексе с жалобами пациента, а также другими анализами и исследованиями. Можно услышать звуки разных тональностей кровотока, в зависимости от наполняемости им сосудов. Повторно все показатели оцениваются в положении стоя на кушетке. Максимальное время диагностики занимает 45 минут. Снимки для пациента распечатывают на специальной термобумаге в уменьшенном масштабе. Гель после обследования удаляют салфеткой. Никаких восстановительных процедур после УЗДГ не требуется. Окончательное заключение выдает лечащий врач.

Диапазон исследований

Ультразвуковой метод дает четкую картину мягких тканей, и используется во время операций и биопсии новообразований, когда все действия нужно контролировать на мониторе оборудования. Эта диагностика нижних конечностей не заменяет другие виды обследований, такие как компьютерную или магниторезонансную ангиографию. Результаты УЗДГ зависят от квалификации врача, который проводит обследование и качества аппаратуры. Перед диагностикой врач УЗИ проводит разные пробы с нагрузкой на сосуды (накладывание жгута, поднимание нижних конечностей), а также измеряет давление в артериях ног. Это помогает выявить те проблемные отделы сосудов, которые нуждаются в более детальном изучении.

УЗДГ сосудов нижних конечностей – это метод диагностики, который позволяет определить качественную и количественную оценку потока крови в венах и артериях ног. Допплерография помогает врачу сориентироваться, какой вид лечения назначить пациенту и есть ли необходимость в операции. Допплер сосудов позволяет в реальном времени оценить количественные показатели наполняемости сосудов кровью в звуковом и графическом виде.

УЗДГ нижних конечностей включает в себя диагностику таких сосудов:

  1. нижняя полая вена;
  2. вена бедра;
  3. подкожные большая и малая вены;
  4. подвздошная вена;
  5. глубокие вены голени;
  6. подколенная вена.

Расшифровка заключений

В результате обследования нижних конечностей, выдается заключение о равномерности кровяного потока и видах его изменения. Наличие патологий определяется сужением сосудов или их закупоркой бляшкой тромба, а также при воспалительном процессе. Оценивается строение сосудов, их извитость, аневризмы и перегибы. Выявляются аномалии в строении сосудов, наличие спазмов артерий и их степень. Определяется вероятность сдавливания сосудов внешними рубцами или спазмами мышц. УЗДГ показывает проходимость и расположение артерий и вен. Если есть суженый участок, то какую протяженность он занимает.

На основании выводов обследования сосудистый хирург принимает решение о тактике и эффективности лечения.

При оценке вен в заключении не ставят цифровые описания. Врач-сонолог оценивает местоположение патологических участков в сосудах, степень нарушения в нем кровотока, проходимость вен и работу клапанов. Оценка артериального русла имеет цифровые значения и буквенные сокращения, так как проводится на основании нескольких параметров.
Оценка результатов уздг:

  • Максимальная скорость кровотока бедренной артерии составляет 100см/с, а в области голени равна 50см/с.
  • Индекс сопротивляемости на бедренной артерии составляет 1м/с или больше.
  • Неполное сужение сосуда называется турбулентным типом кровотока в этом месте.
  • Тип кровотока для бедренной артерии при нормальных показателях будет называться магистральным. Если заключение выглядит иначе, значит, выше этого места наблюдается стеноз сосуда.
  • Коллатеральный кровоток фиксируют ниже места его отсутствия.

Что такое и зачем проводится УЗДГ вен и артерий нижних конечностей?

Если в назначениях врача фигурирует УЗДГ вен нижних конечностей, что это такое?

Это исследование, которое проводится для обнаружения любых патологических изменений венозных сосудов, в частности:

  • варикозного расширения вен;
  • аневризмы;
  • тромбов;
  • атеросклеротических бляшек;
  • недостаточности клапанов вен;
  • спазмов сосудов.

К ультразвуковому допплерографическому исследованию нижних конечностей нет противопоказаний, метод позволяет безопасно и быстро исследовать большое количество крупных и мелких сосудов. Рекомендуется делать УЗДГ артерий и вен при следующих жалобах:

  • отечность ног;
  • постоянно ледяные ноги, зябкость, нарушение кровообращения;
  • сосудистые боли;
  • болезненность в мышцах голени, бедра, стопы;
  • гематомы неясного происхождения;
  • узлы и визуально заметное увеличение вен;
  • онемение пальцев ног, покалывание, затекание;
  • трофические язвы;
  • тяжесть в ногах, быстрая усталость при ходьбе, физической нагрузке.

Своевременное обследование помогает диагностировать на ранней стадии тромбофлебит, рефлюкс венозной крови, атеросклероз, варикоз, стеноз сосудов, нарушение кровоснабжения.

Самый высокий риск пострадать от заболеваний сосудов ног наблюдается у следующих групп пациентов:

  • курящие люди;
  • лица пожилого возраста, особенно если в анамнезе есть инфаркт миокарда;
  • беременные женщины;
  • пациенты, которые перенесли операцию на сосудах (вследствие варикоза или тромбоза);
  • пациенты с повышенной массой тела;
  • пациенты с повышенным уровнем холестерина и сахара в крови;
  • страдающие от сахарного диабета.

УЗДГ сосудов нижних конечностей позволяет оценить состояние всех вен и артерий: и поверхностных и глубоких. Сложности могут возникнуть с определением состояния совсем мелких кровеносных сосудов. С помощью этого исследования обнаруживаются любые отклонения от нормы. Как работает УЗДГ?

Ультразвук, проходя через среду, частично отражается. Чем плотнее среда, тем больше она отражает высокочастотных волн. Датчик принимает отправленные обратно волны, и на монитор выводится картинка. По этому принципу летучие мыши ориентируются в полете, а подводные лодки – в рельефе морского дна. Разница между обычным УЗИ и УЗДГ в том, что при последнем исследовании используется эффект Допплера.

Когда ультразвук проходит сквозь движущуюся среду (кровь), его частота изменяется не так, как при отражении от статичной среды.

Читать еще:  Симптомы при инфаркте у мужчин

Соответственно, можно получить представление:

  • о скорости движения крови;
  • о плотности сосудов;
  • о просвете вены (сужена она или расширена);
  • о глубине залегания вен и артерий нижних конечностей;
  • о наличии каких-либо посторонних новообразований (тромбов);
  • о направлении кровотока (в норме от поверхностных вен в глубокие, при рефлюксе – в обратном направлении);
  • о давлении в венах.

Список показаний датчика выводятся на монитор. Специалист по расшифровке УЗИ (сонолог) прикладывает датчик к контрольным точкам на ногах пациента и получает представление о клинической картине. Это очень точный метод исследования, совершенно безопасный для здоровья и информативный для постановки диагноза.

Как проводится УЗДГ?

Самостоятельно данные исследования правильно расшифровать трудно, для этого нужны профессиональные знания и опыт работы.

Поэтому помимо самого исследования пациенту требуется расшифровка.

Если лечащий врач не давал направления, а человек хочет пройти УЗДГ сосудов нижних конечностей, то можно сделать процедуру:

  • в любой частной клинике, при этом нужно уточнить, входит ли расшифровка в стоимость исследования, или это потребует отдельной платы;
  • в любой городской поликлинике, где есть аппарат для допплерографии и оказываются платные услуги населению;
  • в поликлинике по району проживания: там берется направление в ближайший центр, где можно сделать УЗДГ вен конечностей бесплатно;
  • в частных лабораториях, многие из которых делают исследование сосудов (однако, не все предоставляют расшифровку).

Бесплатно УЗДГ проводится только при наличии страхового медицинского полиса, который прикреплен именно к той поликлинике, в которую обратился пациент.

Дать направление на допплерографию сосудов нижних конечностей могут следующие врачи:

  • флеболог;
  • кардиолог;
  • ортопед или ревматолог;
  • эндокринолог;
  • хирург;
  • терапевт.

В любой ситуации, когда возникает затруднение с выбором врача, нужно записываться на прием к терапевту. При проведении УЗДГ в частном порядке следует выбирать медицинское учреждение с хорошей репутацией. От профессиональных знаний специалиста по расшифровке зависят выводы, к которым он придет в заключении, а значит, и последующее лечение.

Допплерография при сахарном диабете

Особенно ответственно нужно относиться к допплерографии пациентам с сахарным диабетом. Профилактическое исследование нужно проводить не реже 1 раза в год, без пропусков. При сахарном диабете существует высокая вероятность:

  • трофических изменений кожных покровов стопы;
  • потери чувствительности стопы, онемения, затекания, покалывания, утраты осязания пальцами и подошвой;
  • травм на почве сниженной чувствительности;
  • долгого и тяжелого заживления порезов, трофических язв, прочих травм.

Диабетикам требуется регулярно проводить скрининговую допплерографию, только так можно контролировать патологические изменения сосудов и своевременно предпринимать меры. Без регулярного профилактического осмотра очень легко упустить начало трофических изменений. Язвы чрезвычайно болезненны, заживают долго, доставляют массу неудобств.

При попадании инфекции или при закупорке сосудов высока вероятность воспалительного процесса и даже гангрены. Инвалидами становятся именно те пациенты с диабетом, которые не осматривают свои ноги ежедневно, не посещают врача вовремя и не проводят профилактические исследования. При своевременном обращении к врачу можно предотвратить печальные последствия.

Проведение исследования

Допплерография абсолютно безболезненна, не приносит никаких неприятных ощущений. Как именно проводится исследование:

  • пациент оголяет ноги, ложится на кушетку лицом вверх;
  • специалист смазывает кожу специальным гелем для скольжения;
  • затем прикладывает датчик в определенных местах, чтобы проверить магистральные и периферические сосуды;
  • затем пациент переворачивается на спину, и снова накладывается гель и датчик;
  • по окончании процедуры гель стирается.

УЗДГ сосудов нижних конечностей можно проводить абсолютно всем категориям пациентов, никаких противопоказаний к процедуре нет. Гель гипоаллергенный, его консистенция позволяет датчику плотно прилегать к коже и хорошо скользить. Датчик проходит антисептическую обработку после каждого пациента. Какие сосуды в первую очередь входят в исследование:

  • бедренные вены;
  • подвздошные вены;
  • нижние полые вены;
  • малые подкожные вены;
  • большие подкожные вены;
  • глубокие вены голени;
  • подколенные вены;
  • все магистральные вены стопы.

Область исследования охватывает всю нижнюю конечность от бедра до стопы, однако в зависимости от жалоб пациента эта область может быть конкретизирована. Чаще всего обследуются сосуды обеих ног, даже если пациент испытывает боль только в одной. Это делается для сравнения здоровых и патологически измененных сосудов.

Подготовка к процедуре

Для того чтобы исследование дало правдивую информацию, нужно за 1 день до допплерографии исключить все, что повышает или понижает артериальное давление. Если по назначению врача пациент принимает лекарственные средства, которые влияют на давление, эти данные нужно учитывать при расшифровке. Какие продукты нельзя употреблять перед УЗДГ вен нижних конечностей:

  • кофе, крепкий чай, энергетические напитки;
  • алкоголь;
  • никотин (при невозможности – перестать курить за 2 часа до допплерографии);
  • гранатовый сок, отвар шиповника, настой валерианы, красный чай.

Накануне нежелательно посещать баню, сауну, принимать очень горячую ванну. Разогревающие мази от болей в ногах влияют на состояние сосудов, поэтому нужно прекратить их использовать за 1 сутки до исследования. Подробные рекомендации по подготовке можно получить у лечащего врача. Чтобы процедура прошла максимально комфортно, нужно заранее:

  • помыть ноги;
  • подготовить чистые носки;
  • предупредить специалиста по УЗИ, если имеется грибок стопы или другое заразное заболевание;
  • прийти на прием заблаговременно, не опаздывать.

Допплерография занимает в общей сложности от 30 минут до 1 часа в зависимости от объема и детализации исследования. После окончания процедуры полученные данные распечатываются на термобумаге и выдаются пациенту на руки либо вкладываются в историю болезни. Сонолог или сам лечащий врач составляет заключение, в котором указана интерпретация данных. По возможности нужно понять, что содержится в заключении, что именно удалось выяснить. От того, насколько компетентен врач, расшифровывающий результаты УЗДГ, зависит, будет ли от исследования польза. Если данных не хватает, или состояние мелких сосудов вызывает опасения, назначается дополнительное диагностическое мероприятие – ангиография или дуплексное ангиосканирование.

В чем разница между методиками УЗИ?

Современные аппараты УЗИ обладают массой возможностей. Изображение с датчика проходит обработку на компьютере, и только после этого визуализируется на мониторе. Новые технологии создают некоторую путаницу в названиях исследований. Дуплексное сканирование – это то же УЗИ, только изображение подается в 2 режимах:

  • черно-белом, на котором можно статично увидеть форму и состояние вен и артерий нижних конечностей (сужение, расширение);
  • черно-белом допплеровском, на котором различается скорость и направление движение крови по сосудам.

Существует еще и триплексное сканирование, где используется функция цветного допплеровского изображения. Польза от этого режима есть в первую очередь для сонолога, который может наглядно понять, что происходит с сосудами пациента. Это позволяет сократить ошибки при расшифровке и ускорить постановку правильного диагноза. Если у пациента есть возможность выбирать, лучше всего выбрать триплексное сканирование. При нехватке данных после обычного УЗДГ (дуплексного), все равно направляют именно на триплексное.

Заболевания сосудов нижних конечностей являются прогрессирующими. Если началось варикозное расширение вен или атеросклероз, само по себе это не пройдет. Народная медицина, вопреки распространенному предубеждению, помогает очень слабо. Чем раньше пациент обращается за квалифицированной помощь, тем меньший ущерб будет причинен его организму. Особенно большую опасность представляет возникновение тромба. При тромбозе вены кровь не может свободно циркулировать, нормальное питание тканей нарушается, возникает воспалительный процесс. Потенциально следующей стадией является отмирание тканей, некроз.

Читать еще:  Блокада сердца что это простыми словами

У пожилых пациентов с сахарным диабетом, которые не следят за состоянием сосудов, такое происходит особенно часто. Многие люди не обращаются за помощью, поскольку уверены, что исследования стоят больших финансовых средство. УЗДГ входит в перечень бесплатных процедур при лечении в государственном медицинском учреждении по месту регистрации, поэтому сделать допплерографию может каждый, кто в этом нуждается.

Если пациент имеет показания для УЗГД, не нужно откладывать проведение ультразвукового исследования. При подозрении на варикозное расширение вен у беременных нужно сразу же уточнять диагноз, не ждать до родов. Увеличенная нагрузка на кровеносную систему приводит к усугублению варикоза. Остановить прогресс заболевания на ранних этапах гораздо проще.

Как с помощью УЗДГ исследовать сосуды на ногах

Это исследование, на основании которого врач может точно диагностировать варикозное расширение вен, несостоятельность их клапанов, а также определить степень и уровень стеноза артерий. Допплерография сосудов нижних конечностей даст врачу точный ответ на вопрос, какой вид лечения выбрать, можно ли на данном этапе обойтись без операции.

Процедура не требует проведения подготовки , может быть выполнена каждому человеку в любое время.

Кому нужно пройти УЗДГ сосудов ног

Ваши вены ног нуждаются в оценке их с помощью ультразвука в таких случаях:

  • отекают ноги в области стоп и голеней (особенно к вечеру)
  • ноги приобрели синевато-розовый цвет
  • к вечеру ощущается тяжесть в ногах (они «гудят»)
  • невооруженным глазом видны расширенные вены
  • появились уплотнения на ногах, они обычно имеют коричневый или темно-лиловый цвет
  • судороги в ногах
  • есть «звездочки» на ногах
  • мокнущие трофические язвы.

При этом важно помнить, что варикозное расширение вен – это вовсе не такой простой диагноз. Он не только говорит о том, что ноги теперь выглядят «некрасиво».

Самая главная опасность этой болезни – в опасности тромбоэмболии. Ведь в этих «мешочках» расширенных вен из-за низкой скорости кровотока довольно активно начинают образовываться тромбы.

Оттуда они могут в любой момент «отлететь» и попасть в систему легочной артерии, что в лучшем случае закончится длительным пребыванием в реанимационном отделении.

Наибольшую опасность в плане тромбоэмболических осложнений представляют состояния, когда мышцы ног расслабляются (особенно при общем наркозе), а затем приходят в обычный тонус.

Показания к допплерографии артериальных сосудов нижних конечностей:

  • побледнение ног
  • конечности очень быстро замерзают
  • ощущаются «мурашки»
  • долго не заживают ссадины и раны на ногах
  • ноги всегда холодные на ощупь
  • после какого-то расстояния трудно и больно идти, после отдыха становится легче.

Кому нужно пройти УЗДГ сосудов верхних конечностей

Человек нуждается в оценке кровотока в артериях и венах рук с помощью ультразвука при таких симптомах:

  • мерзнут руки
  • всегда холодные руки
  • ощущение онемения верхних конечностей
  • при той же выполняемой работе ощущается, что мышцы стали слабее
  • побледнение рук
  • судороги в мышцах
  • отеки разной степени выраженности, особенно если они находятся только на одной руке
  • периодически отмечаются боли в плечах, предплечьях, усиливаются при физической работе руками.

Что «видит» ультразвук

УЗДГ сосудов нижних конечностей позволяет провести следующую оценку венозных коллекторов:

  1. проходимы ли поверхностные и глубокие вены ног, степень нарушения их проходимости
  2. состоятельны ли клапаны, широко присутствующие в венозных сосудах – как поверхностных, так и глубоких
  3. степень недостаточности клапанов
  4. распространенность клапанной патологии
  5. состояние перфорантных вен – сосудов-коммуникаторов между глубокой и поверхностной венозной сетями
  6. наличие и степень подвижности тромба внутри просвета вены.

Относительно артериальной системы УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей помогает оценить характер кровотока в артериях, его скорость, степень проходимости сосудов, наличие их аневризм или других деформаций.

Подготовка к допплерографии

Это помогает ему определить для себя или для врача-сонолога тот наиболее «скомпрометированный» отдел артерии или вены, который будет потом более детально «осмотрен» ультразвуком.

Как проводится исследование

УЗДГ сосудов ног проводится следующим образом.

  • Вам нужно будет снять одежду и украшения с ног. Далее вы ложитесь на кушетку, вам на ноги наносят специальный гель.
  • Датчик, перемещаясь на нем по коже, посылает на монитор изображения различных срезов сосудов.
  • На основании этого, а также проводимых измерений, делается вывод о проходимости сосудов, скорости в них кровотока.
  • После того, как врач осмотрел сосуды в положении лежа, пациента просят встать (на пол или на кушетку). Так производится повторная оценка сосудов.

УЗДГ верхних конечностей делается так же, только ложиться при этом необязательно. Вместо принятия вертикального положения вас могут попросить приподнять руки. Во время проведения исследования на разные участки конечностей могут накладываться жгуты или манжеты аппаратов для измерения давления.

Как понять результаты исследования

Оценка венозного русла как нижних, так и верхних конечностей, не имеет каких-либо цифровых описаний. Сонолог оценивает проходимость вен, состояние их клапанов, топографию патологического участка и степень нарушения в нем кровотока.

Оценка артериального кровотока проводится с помощью нескольких параметров, которые имеют буквенные аббревиатуры и цифровые нормальные значения:

  1. Лодыжечно-плечевой индекс, который имеет аббревиатуру ЛПИ. Под ним понимают отношение артериального давления, измеренного на лодыжке, к такому же давлению, измеренному на плече. Он должен составлять 0,9 или более. После физической нагрузки индекс должен возрастать. Чем меньше цифра, тем хуже проходимость артерий на ноге. Так, начальная степень стеноза артерий нижних конечностей – при ЛПИ 0,9-0,7. Критическая цифра – 0,3.
  2. Индекс давления палец/плечо равен 0,8-0,9 (то есть артериальное давление в пальце – около 90% от того, которое определяется в плечевой артерии).
  3. Пиковая скорость кровотока в бедренной артерии – около 100 см/с.
  4. Пиковая скорость кровотока в области голени – 50 см/с.
  5. Индекс резистентности на бедренной артерии: 1,0 или больше м/с.
  6. Пульсационный индекс на большеберцовой артерии: 1,8 или больше м/с. Чем этот и предыдущий показатели меньше, тем меньше диаметр сосуда.
  7. Слова «турбулентный тип» по отношению к кровотоку означают, что в этом месте есть неполное сужение сосуда.
  8. «Магистральный» тип кровотока – нормален для бедренной, плечевой, других магистральных артерий. Если написано «магистральный измененный», это говорит, что выше этого места — стеноз.
  9. «Коллатеральный» кровоток: этот тип регистрируют ниже места, где кровоток вообще отсутствует.

Данное обследование можно пройти как на базе многопрофильных государственных больниц, так и в специализированных медцентрах и клиниках. Стоимость проведения процедуры – 1100-2500 рублей.

Таким образом, УЗДГ сосудов нижних конечностей показывает, как расположены артерии и вены, насколько они проходимы, какую протяженность занимает суженный сегмент. Допплерография сосудов нижних конечностей – тот метод исследования, на основании которого сосудистый хирург выбирает тактику лечения и оценивает эффективность проводимой терапии.

О процедуре исследования нижних конечностей рассказывает специалист.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector