Ixzi.ru

Туберкулезный перикардит

Туберкулезный перикардит – медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Туберкулезный перикардит» размещена 14-07-2019, 14:39, посмотрело: 403

Туберкулезный перикардит

В последнее десятилетие туберкулезный перикардит в развитых странах наблюдается у иммунокомпрометированных пациентов, например при синдроме приобретенного иммунодефицита. Частота летальности при нелеченном выпотном туберкулезном перикардите достигает 85%. Констрикция перикарда наблюдается у 30-50% пациентов.

Клиника и симптомы

Клинические признаки туберкулезного перикардита вариабельны:

  • острый перикардит с или без выпота,
  • тампонада сердца,
  • бессимптомный с большим объемом выпота с частыми рецидивами,
  • интоксикационный синдром с постоянной лихорадкой,
  • острый констриктивный перикардит,
  • подострый констриктивный, выпотной констриктивный или хронический констриктивный перикардит,
  • кальцифирующий перикардит.

Диагностика

Диагностика туберкулезного перикардита основана на идентификации М. Tuberculosis в перикардиальном выпоте или ткани и/или при наличии казеозных гранулем в перикарде. Важно, что ПЦР может выявить М. Tuberculosis быстро, всего в 1 мкл перикардиальной жидкости, забор которой осуществляется специальными иглами (найти можно на megapharma.kz). Диагностическими признаками также являются повышение активности аденозиновых деаминаз и концентрации интерферона-гамма с высокой чувствительностью и специфичностью. Как перикардиоскопия, так и биопсия перикарда также могут улучшить диагностическую значимость при туберкулезном перикардите (рисунок выше). Биопсия перикарда обеспечивает быструю диагностику с большей чувствительностью, чем перикардиоцентез (100% против 33%).

Перикардит у пациента с подтвержденным внесердечным туберкулезом очень подозрителен на туберкулезную этиологию (следует исследовать несколько образцов мокроты). Туберкулиновый кожный тест может быть ложнонегативный при 25-33% тестов и ложноположительным у 30-40% пациентов. Более точным является иммуноферментный тест, который выявляет Т-клетки, специфичные для антигеном микобактерии. Перимиокардиальный туберкулез также ассоциируется с высоким сывороточным титром антимиозиных и антимиолеммальных антител. Диагностическая значимость перикардиоцентеза при туберкулезным перикардите варьирует от 30 до 76% в зависимости от метода, используемого для анализа перикардиального экссудата. Перикардиальный выпот характеризуется высокой степенью оседания, высокий уровень белка и большое число лейкоцитов (от 0,7 до 54 х 109/л).

Лечение

Для лечения туберкулезного перикардита используется комбинация нескольких противотуберкулезных препаратов на протяжении разного периода времени (6,9 и 12 месяцев).

Профилактика констрикции при наличии хронического перикардиального выпота при неясной этиологии путем назначения противотуберкулезного лечения ex juvantibus не приносит успеха. Использование кортикостероидов остается противоречивым. Мета-анализ пациентов с экссудативным и констриктивным туберкулезным перикардитом демонстрирует, что лечение бактериостатическими препаратами в комбинации с кортикостероидами ассоциируется с меньшим числом смертей и меньшей частотой потребностью в прерикардиоцентезе или перикардэктомии. При назначении следует прописать преднизолон в относительно высокой дозе (1-2 мг/кг/день), так как рифампицин индуцирует метаболизм кортикостероидов в печени. Данная дозировка поддерживается на протяжении 5-7 дней и прогрессивно снижается в течение 6-8 недель. Если констрикция развивается несмотря на комбинированную терапию, показана перикардэктомия.

Автор(ы): Bernhard Maisch и Arsen D. Ristic (перевод Е.В. Григорьева)

Туберкулезный перикардит

а) Этиология и патофизиология. В развитых странах параллельно уменьшению заболеваемости туберкулезом легких заметно снизилась и заболеваемость туберкулезным перикардитом. Среди пациентов с туберкулезом легких в 1-8% случаев наблюдается поражение перикарда. В настоящее время туберкулез диагностируют только у 4% пациентов с острым и подострым поражением перикарда и у 7% — с тампонадой сердца. В исследованиях клиники Mayo туберкулез был диагностирован только у 1 из 135 пациентов с констриктивным перикардитом.

Тем не менее туберкулезный перикардит остается большой проблемой у иммунокомпрометированных лиц и в странах третьего мира, особенно в Африке. Туберкулезный перикардит — наиболее частая причина заболеваний перикарда в Африке у ВИЧ-инфицированных пациентов. Доказательства вовлечения перикарда у таких пациентов в тех странах, где туберкулез и ВИЧ являются эндемичными, достаточно для назначения противотуберкулезной терапии.

Вовлечение перикарда при туберкулезе вторично по отношению к ретроградному распространению из перибронхиальных, перитрахеальных либо срединных лимфоузлов или гематогенному распространению из первичного очага. Реже перикард поражается в результате контактного распространения инфекции из очага некротического повреждения в легком.

б) Клиническая картина. Клинические проявления туберкулезного перикардита обычно подострые или хронические с лихорадкой, недомоганием, одышкой в сочетании с перикардиальным выпотом. Часто наблюдаются кашель, ночное потоотделение, ортопноэ, потеря массы тела и отеки лодыжек.

Самые частые находки — кардиомегалия, выявляемая с помощью рентгенографии, шум трения перикарда, лихорадка и тахикардия. Парадоксальный пульс, гепатоме-галия, повышение венозного давления, плевральный выпот и приглушенные тоны сердца — тяжелые гемодинамические нарушения при больших выпотах. Многих пациентов классифицируют как имеющих подострый экссудативно-констриктивный синдром с увеличением случаев констриктивного перикардита, несмотря на противотуберкулезную терапию. Клинические признаки туберкулеза легких могут отсутствовать или быть слабо выраженными, что остается одной из главных причин гиподиагностики туберкулеза.

Диагностика туберкулезного перикардита трудна. Окончательный диагноз ставят, если выделены микроорганизмы из перикардиальной жидкости или образцов биопсии. Однако возможность выделения возбудителя из перикардиальной жидкости низкая. В группе из 41 пациента с подострым туберкулезным перикардитом М. tuberculosis росла только в 4 из 13 культур перикардиальной жидкости. Вероятность постановки диагноза увеличивается, если и перикардиальную жидкость, и образцы биопсии исследуют рано (в экссудативной стадии болезни). Определенную диагностическую роль играет биопсия перикарда.

В перикардиальной ткани в 80-90% случаев обнаруживают либо гранулемы, либо микроорганизмы. Оптимальная диагностика, как и лечение, включает создание перикардиального окна с получением жидкости и ткани для культивирования и гистопатологического исследования. Наличие в биопсийной ткани перикарда гранулем без туберкулезных палочек является ценным, но не диагностичным признаком туберкулезного перикардита, т.к. гранулемы могут быть при ревматоидном и саркоидном перикардите. Положительная туберкулиновая кожная проба увеличивает подозрение, но отрицательный тест не исключает диагноз, особенно у иммунокомпрометированных лнц. Туберкулиновая кожная проба также менее диагностична в популяции с высокой эндемической заболеваемостью туберкулезом.

Читать еще:  Как по типичным болям распознать инфаркт миокарда

Определение АДА (фермента, продуцируемого лейкоцитами в перикардиальную жидкость) стало первым современным тестом, заметно улучшившим точность и скорость постановки диагноза «туберкулезный перикардит». Уровень АДА > 40 ЕД/л в перикардиальной жидкости имеет чувствительность и специфичность более 90%.

Увеличение IFNy в перикардиальной жидкости служит дополнительным маркером. Комбинация его с АДА имеет большую диагностическую ценность. Совсем недавно для определения ДНК М. tuberculosis стали использовать ПЦР, которую можно выполнить при наличии минимального объема перикардиальной жидкости. Применение одного или нескольких современных тестов должно быть рутинным при подозрении на туберкулезный перикардит.

в) Лечение туберкулезного перикардита. Цель лечения — устранение симптомов, а также тампонады, если она есть, и предупреждение прогрессирования констрикции. Комплексное применение противотуберкулезных лекарственных средств является обязательным и снижает показатели смертности. В разное время сравнивали роль кортикостероидов и открытого перикардиоцентеза с закрытым перикардиоцентезом. Наибольшее количество исследований по этому вопросу было проведено в Южной Африке.

После начальной оценки пациентов разделяли на группы для открытой биопсии и полного дренажа жидкости или для чрескожного перикардиоцентеза по необходимости. В дальнейшем пациентов рандомизировали на получающих и не получающих преднизон. Все пациенты получали изониазид, стрептомицин, рифампин и пиразинамид. В результате пациенты, которые перенесли открытое дренирование, реже нуждались в повторном перикардиоцентезе, также была отмечена тенденция к уменьшению развития констрикции.

Кортикостероиды не влияли на риск смерти или прогрессирование констрикции, но ускоряли разрешение симптомов и снижали реаккумуляцию жидкости. Последующие метаанализы в основном подтвердили эти заключения, но индивидуальные исследования были неубедительными. До настоящего времени отсутствуют современные исследования по использованию кортикостероидов, в т.ч. у ВИЧ-положительных пациентов с туберкулезным перикардитом. При лечении кортикостероидами рекомендуются высокие дозы (1-2 мг/кг/сут со снижением в течение 6-8 нед), т.к. рифампицин ускоряет их метаболизм в печени. Поскольку данные не являются окончательными, выбор между закрытым и открытым дренажом и назначением кортикостероидов должен основываться на клинической оценке. И наконец, нет никаких оснований для применения кортикостероидов при наличии констрикции.

Туберкулезный перикардит в университетской больнице Бобо-Диулассо, Буркина-Фасо

Туберкулез по-прежнему является проблемой общественного здравоохранения. Его перикардиальное расположение остается частым. Целью этого описательного ретроспективного исследования было описание клинических и прогрессирующих особенностей туберкулезных случаев перикарда в кардиологическом отделении университетской больницы Бобо-Диулассо.

Мы провели ретроспективное описательное исследование случаев туберкулезного перикардита, собранного за два года из файлов и регистров в кардиологическом отделении ЧУ Бобо-Диулассо с января 2009 года по декабрь 2010 года.

С января 2009 года по декабрь 2010 года среди 945 госпитализаций в кардиологическом отделении у 10 пациентов в возрасте от 18 до 82 лет был диагностирован туберкулезный перикардит. Средний возраст составил 46,8 ± 25 лет с отношением полов к одному. Шестьдесят процентов пациентов были моложе 40 лет. У всех пациентов был низкий социально-экономический уровень. Понятие туберкулезной инфекции было обнаружено у шести пациентов. У трех пациентов был туберкулез легких с положительной микроскопией. Сердечная недостаточность была постоянной у всех пациентов с двумя случаями тампонады при поступлении, требующих неотложной перикардиальной пункции. У всех пациентов была отрицательная серология ВИЧ. Эхокардиография важна для позитивной диагностики и управления. Курс противотуберкулезного и IC-лечения был хорошим у девяти пациентов в конце первой фазы лечения ТБ. Однако случай смерти был зарегистрирован у пациента с гипертонией, уже осложненной ишемическим инсультом.

Перикардиальный туберкулез распространен в Буркина-Фасо. Они в основном затрагивают молодежь, и особый интерес должен быть уделен скринингу и раннему лечению случаев.

Туберкулез по-прежнему является проблемой общественного здравоохранения [1]. Его легочное расположение остается самым частым; однако возможны внелегочные, особенно сердечные поражения. Чаще всего это туберкулезный перикардит, который может вызвать фатальные осложнения [2, 3]. Это может произойти в любом возрасте, но особенно влияет на молодого субъекта. Цель этого ретроспективного исследования состояла в том, чтобы описать клинические и прогрессивные особенности случаев туберкулезного перикардита в кардиологическом отделении Центра университетской больницы (ЧУ) Бобо-Диулассо.

Мы провели описательное ретроспективное исследование случаев туберкулезного перикардита, собранного за два года из записей и регистров в кардиологическом отделении ЧУ Бобо-Диулассо с января 2009 года по декабрь 2010 года. Изученными параметрами были возраст, данные по полу от клинического и пара-клинического обследования, включая рентгенологию грудной клетки и ультразвуковое исследование сердца. Обследование мокроты для кислотоустойчивых бацилл (AFB) проводилось у всех пациентов с хроническим кашлем мокроты. Диагноз туберкулезного перикардита сохранялся у всех пациентов с признаками правильной или глобальной сердечной недостаточности, перикардиального трения, радиографических и эхокардиографических признаков, связанных с косвенными биологическими стигматиями туберкулеза (серофибринная жидкость, гипер- -лимфоцитоз) в перикардиальной пункции и асцитных жидкостях.

За 24 месяца исследования в отделении кардиологии было госпитализировано 945 пациентов. Диагноз туберкулезного перикардита был сохранен у десяти пациентов в возрасте от 18 до 82 лет. Средний возраст составил 46,8 ± 25 лет с отношением полов к одному. Из этих случаев 60% пациентов были моложе 40 лет. У всех пациентов был низкий социально-экономический уровень. Понятие туберкулезной инфекции было обнаружено у шести пациентов. У одного больного был уже осложнен ИТА с ишемическим инсультом. Пациенты имели несколько связанных признаков, суммированных в таблице 1.

Читать еще:  Берут ли в армию с ВСД в 2020 году?

Распределение десяти случаев туберкулезного перикардита в соответствии с рентгенографическими и эхокардиографическими клиническими признаками

(Средний сердечно-торакальный индекс (ИКТ) при 0,75 крайних значениях 0,60-0,90)

У трех пациентов был туберкулез легких с положительной микроскопией (TPM +), у трех других был туберкулез легких с отрицательной микроскопией (TPM-). В 70% случаев это включало множественные серозные поражения с медиастинальными и абдоминальными лимфаденопатиями, которые наблюдались при рентгенографии грудной клетки и абдоминальной ультрасонографии. У двух пациентов была тампонада при их поступлении, требующих неотложной перикардиальной пункции. Она привезла 2160 и 1400 куб. См жидкого цитрина соответственно. Случаи тампонады и перикардиального выпота более 3 мм на УЗИ были предметом перикардиальной пункции, иногда возвращающей гнойную жидкость после двух или трех проколов, учитывая быстроту восстановления эффузии. и отсутствие перикардиального стока (Рисунок 1, Рисунок 2 и Рисунок 3). Ни один пациент из нашей серии не имел положительной серологии ВИЧ.

Глобальная кардиомегалия с исчезающими арками, короткая ножница и правый диафрагмальный угол, открытый у 70-летнего пациента (ИКТ = 0,88)

Большой перикардиальный выпот (стрелка) с лимонной жидкостью у 18-летнего пациента

Гнойный перикардиальный выпот с массой фибрина (стрелки) у 17-летнего пациента

Все пациенты получали специфическое лечение туберкулеза, связанное с традиционным лечением сердечной недостаточности, когда это необходимо. Клинический курс госпитализации был хорошим у девяти пациентов с полной регрессией клинических признаков в конце первой фазы противотуберкулезного лечения. Один случай смерти был записан в нашей серии. Это был случай с гипертонией, уже осложненной ишемическим инсультом.

Туберкулез остается частым и серьезным заболеванием. Его внелегочная локализация в общей популяции составляет порядка 15% [4]. Сердечные осложнения возможны, но участие в перикарде является наиболее распространенным [5]. От 1 до 8% распространенности в общей литературе по Sida-Diaz [1]; в развивающихся странах, таких как наша, туберкулез является основной причиной перикардита [6]. Эта распространенность может достигать 65% в отношении ВИЧ [1, 5]. В исследовании Лепори [7] показано увеличение случаев перикардита в Африке по сравнению со случаями СПИДа [7]. ТБ перикардит главным образом затрагивает молодых людей до 40 лет (60% в нашей серии); что соответствует данным литературы [5, 6].

Предполагаемый диагноз туберкулезного перикардита должен быть клиническим в условиях классических так называемых туберкулезных признаков пропитки, связанных с очень часто сухим хроническим кашлем, предсердиальной болью в груди и синдромом перикардиального выпота. Фактически, он характеризуется обилием часто периферического перикардиального выпота, который может быстро подвергнуть жизненно важный прогноз риска тампонаде [8, 9]. Исследование, проведенное в Южной Африке по эпидемиологии выпот перикарда, показало, что в 69,5% случаев излияния высокого содержания были туберкулезными [5]. Двумерная эхокардиография остается важной для позитивного диагноза, потому что клиническая картина может быть коварной с инаугурационной тампонадой [1, 3, 10].

Однако этиологический диагноз часто проблематичен [8]. Только три пациента в нашей серии оказались TPM +. Диагноз туберкулеза у других пациентов с серозной вовлеченностью был основан на эпидемиологических, клинических, ультразвуковых и косвенных признаках туберкулеза в перикардиальной жидкости.

Эволюция под лечением является ценным аргументом в управлении туберкулезом в нашем рабочем контексте, как в африканской серии [6]. Это ставит вопрос о профилактике туберкулеза и особенно первичных туберкулезных инфекций. Внутрикожная реакция на туберкулин, которая сегодня не практикуется в Буркина-Фасо, должна возобновить свое место в диагностике туберкулеза. Недавние рекомендации клиники Майо в США [11] показывают, что первичные инфекции ТБ следует лечить изониазидом в течение девяти месяцев и активные формы обычного лечения, чтобы избежать появление сопротивлений. Более того, кажется, что выпоты туберкулезного перикардита должны быть истощены из-за их обилия и быстрого воссоздания [8], итерационные проколы являются источником суперинфекций.

Прогноз зависит от скорости диагноза. Действительно, всегда нужно бояться хронического констриктивного перикардита. Имазио [12] сообщил в исследовании когорты из 500 случаев перикардита, показатель сужения 31,65%. 1000 для туберкулезного перикардита. Этот показатель может достигнуть 52,74 процента, когда они становятся гнойными.

Перикардиальные осложнения туберкулеза распространены в Буркина-Фасо. Если эхокардиография необходима для положительного диагноза, этиологический диагноз всегда является проблемой в нашем рабочем контексте. Лечение должно проводиться на основе клинических, биологических и ультразвуковых данных, чтобы избежать острых и часто смертельных осложнений. Перикардиальный дренаж следует проводить чаще из-за быстрого восстановления эффузии. Особый интерес следует уделять скринингу в городских районах, но прежде всего в сельских районах для раннего и адекватного ухода за молодыми людьми.

Авторы не заявляют о каком-либо конфликте интересов.

Все авторы внесли свой вклад в эту работу. Они прочитали и утвердили окончательный вариант рукописи.

Перикардит

В переводе с латинского языка, «перикардит» означает заболевание сердечной сумки воспалительного характера. Между оболочками, которые окружают сердце, имеется выпот (жидкость) до 30 мл, уменьшающая их трение. При выпотном перикардите объем жидкости значительно превышает нормальные значения.

Виды перикардита в зависимости от скопления жидкости

Экссудативный перикардит часто возникает на фоне других заболеваний. Скорость поступления жидкости и ее объем влияют на клиническое течение заболевания и тактику врача.

Медленное накапливание выпота способствует постепенному растяжению сердечной сумки, поэтому патология длительное время остается не выявленной. Не определяются изменения давления внутри перикарда, а также гемодинамики внутри сердца. Максимальные объемы жидкости до 2-х литров начинают себя проявлять, когда сдавливаются нервные окончания и органы, окружающие сердце.

Стремительное скопление жидкости приводит к формированию грозного для жизни состояния – тампонаде сердца.

Читать еще:  Последствия сахарного диабета при беременности

Классификация экссудативного перикардита

В зависимости от клинических проявлений заболевание имеет следующую классификацию:

острый перикардит – его продолжительность не более 1,5 месяца;

подострый перикардит длиться от 6 недель до 6 месяцев;

хронический перикардит – длиться более 6 месяцев.

Заболевание имеет иную классификацию, которая зависит от состава выпота:

вначале болезни между оболочками присутствует серозный экссудат. В его составе можно обнаружить альбумины.

фибринозный перикардит сопровождается образованием выпота с присутствием в нем фибриновых нитей;

геморрагический экссудат характерен для заболевания с сильным повреждением сосудов. При этом обнаруживается много эритроцитов;

при обсеменении жидкости бактериями обнаруживается гнойный выпот.

Симптомы перикардита

Клиника заболевания тесно связана со скоростью накопления патологической жидкости. При ее медленном поступлении организм адаптируется, поэтому даже существенный объем не вызывает резкого ухудшения состояния. Быстрое накопление приводит к резкому ухудшению самочувствия.

Симптомы и лечение перикардита выявляет и проводит только врач. Во время опроса, пациент предъявляет следующие жалобы:

боль в грудной клетке, которая усиливается при глотательных движениях;

не прекращающаяся икота;

одышка, которая усиливается при положении человека лежа. Из-за этого приходится спать, отдыхать полусидя.

При обследовании удается обнаружить следующие изменения:

бледность кожи лица с проявлением цианоза и отека;

глухость сердечных тонов;

выбухание вен шеи;

увеличение печени в размерах;

учащенное сердцебиение, на вдохе пульс становится реже;

на рентгеновском снимке обнаруживается «треугольное сердце».

При тампонаде сердца летальный исход может наступить из-за нарушения моторной функции, снижения сердечного выброса и остановки.

Причины экссудативного перикардита

Заболевание редко проявляется, как ни с чем не связанная патология. Инфекционный перикардит имеет две формы:

неспецифическая форма – возбудителями являются вирусы, бактерии, например, стафилококки, пневмококки;

специфическая форма – возбудители определенного заболевания, например, брюшного тифа, оспы, вызывают клинические изменения, из-за которых развивается перикардит.

На фоне перенесённого инфекционного заболевания может развиться констриктивный перикардит. При этом околосердечные листки утолщаются и плотно сжимают сердце. Другое название патологии слипчивый перикардит.

Туберкулезный перикардит возникает при проникновении в перикард микобактерий из средостенных узлов.

Гнойный выпотной перикардит может развиться в послеоперационный период на сердце, а также после прорыва абсцесса легкого или на фоне заболеваний, снижающий иммунитет.

К перикардиту неинфекционной природы приводят:

злокачественное заболевание околосердечной оболочки;

метастазирование от других органов;

конечная стадия различных соматических заболеваний. Например, уремический перикардит развивается при хронической почечной недостаточности;

тяжелые аллергически е реакции;

патологии соединительной ткани.

При тяжелых механических травмах грудной клетки (ушибы, сдавления) может развиться травматический перикардит. Как правило, симптомы перикардита выражены и опасны для жизни, поэтому затмевают проявление первичного заболевания.

Диагностика экссудативного перикардита

В первую очередь при постановке диагноза специалист ориентируется на данные, полученные при субъективном и объективном обследовании пациента – это опрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация. Дифференциальная диагностика перикардита исключит другое заболевание со схожими симптомами, например, бронхит, эзофагит, сердечная астма и др.

Инструментальные методы исследования подтвердят или исключат патологию. К ним относятся:

Рентген грудной клетки;

Большое значение уделяется пункции перикарда, при которой берется жидкость и проводится ее исследование.

Лечение экссудативного перикардита

Выявляются симптомы, и лечение перикардита у взрослых проходит в стационарных условиях под наблюдением врача. Разрешить ситуацию возможно с помощью медикаментозных препаратов и хирургического вмешательства. Лечение экссудативного перикардита самостоятельно, а также с помощью средств народной медицины исключено. Терапия направлено на устранение симптомов, а также этиологию и патогенез основного заболевания. Пациенту назначается антибиотики, противовирусные препараты. Лечение констриктивного перикардита оперативное. Лечение эпистенокардического перикардита заключается в назначении глюкокортикостероидов, а также препаратов из группы НПВС.

Как лечить перикардит, если возникла тампонада сердца? Проводится, после обезболивания и назначения диуретиков пункция сердца, то есть откачивание жидкости с помощью иглы и шприца.

Осложнения экссудативного перикардита

Одно из грозных осложнений – тампонада сердца. Согласно статистике встречается в 40% случаев. При этом сердце не способно полноценно сокращаться.

Если воспаление захватывает миокард, то возникает мерцательная аритмия и тахикардия.

Острый перикардит может переходить в хроническую форму, при этом лепестки сердечной сумки срастаются, формируются рубцы, спайки, препятствующие нормальной работе сердца.

Профилактика экссудативного перикардита

Профилактика перикардита направлена на своевременное лечение основных заболеваний, спровоцировавших данное осложнение. Любые инфекционные патологии должны диагностироваться, лечиться только специалистом.

При механических травмах грудной клетки человек должен немедленно быть госпитализирован, чтобы избежать этиологии и развития тампонады.

Последствия экссудативного перикардита

Острый перикардит может перейти в хроническую форму, которая хуже поддается лечению. Чем раньше начато лечение – тем меньше осложнений. Без них прогноз благоприятный – небольшой объем экссудата всасывается, и сердце продолжает работать в нормальном режиме. Согласно статистике на протяжении 5 лет выживают 7 из 10 пациентов. При тампонаде сердца умирает каждый второй человек.

Диагностика перикардита

Опытные специалисты «клиники АБС» помогут определить причину перикардита с учетом знаний и практического опыта. Осуществят дифференциальную диагностику с помощью качественного, европейского оборудования. Своевременное обращение – залог выздоровления и предупреждение развития грозных для жизни осложнений.

Особенности диагностики и лечения в клинике

В «клинике АБС» диагностика и лечение осуществляется с учетом индивидуальных особенностей организма каждого пациента. С этой целью составляется план, в котором расписаны все мероприятия: от диагностики до реабилитации. Медикаментозное лечение проводится только качественными, проверенными препаратами. Можно с уверенностью доверить свое здоровье профессионалам своего дела, которые работают на результат и дорожат своей репутацией.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector