Ixzi.ru

Целомическая киста перикарда на сердце что это такое

Методы диагностики и лечения целомической кисты перикарда

Часто люди не обращают на дискомфорт в груди, списывая неприятные ощущения усталость и приступы остеохондроза. Но такое пренебрежение личным здоровьем может быть опасно, ведь патологические нарушения способные вызвать сбои в работе сердечной мышцы. К таким опасным заболеваниям относится целомическая киста перикарда. Чтобы понять существует ли риск появления этого заболевания, необходимо узнать, что это такое, и из-за чего появляется опухоль.

Что такое целомическая киста перикарда

Перикард — внешняя оболочка сердца, которая ограждает мышцу от других органов. Между поверхностью перикарда и эпикарда (пленки покрывающей миокард) пролегает тонкий серозный слой, который позволяет мышце сокращаться и расширяться, не вызывая трения между своими покровами и сердечной сумкой. Иногда на перикарде возникает доброкачественное образование, которое имеет собственную оболочку, заполненную серозной жидкостью. Постепенно эта полость увеличивается, и начинает давить на сердце.

Целомическая киста перикарда — новообразование, связанное с нарушением в работе органа, в данном случае — нарушение деление клеток сердечной сумки. Появляется из-за аномального развития эмбриональной полости (целомы), из-за чего и получило свое название. Примерно 4–10% всех новообразований относятся к этому типу опухолей. Чаще всего проявление болезни начинают регистрировать после завершения полового созревания и до 40 лет. Хотя бывают и атипичные случаи, когда опухоли замечают рано, но это связано с ущербом от другой болезни.

Важно. При этом по медицинской статистике женщины подвержены появлению кисты в 2–3 раза больше чем мужчины.

Классификация

Существует несколько подходов к классификации кисты появившейся на перикарде. К каждой опухоли можно применить любую из них, и это упрощает выбор лечебных процедур.

  • По происхождению;
  • По месту расположения;
  • По степени соединения с перикардом;
  • По количеству камер, заполненных жидкостью.

Важно. Происхождения опухоли может быть как врожденным, так и приобретенным. Последнее разделяется на воспалительные реакции тканей, и последствия травматического воздействия.

  1. Правый кардиодиафрагмальный узел (6 из 10 случаев).
  2. Левый кардиодиафрагмальный узел (3 из 10 случаев).
  3. В других отделах (1 из 10 случаев).

Степень соединения с перикардом бывает:

  1. Когда киста отделена от стенки сердечной сумки, но соединяется с ней тонкой ножкой, такой случай называют параперикардиальным.
  2. Когда киста плотно примыкает к перикарду, и имеет с ним сращенную стенку, такой вид называют перикардиальным.
  3. Когда же опухоль не связана со стенкой перикарда, ее называют экстрапаракардиальной.

Все кисты подразделяются на однокамерные и многокамерные. Независимо от типа кисты она может протекать бессимптомно, с обычными признаками и с осложненным течением болезни.

Причины появления

Причины возникновения кисты до конца не изучены, но среди исследователей существует две основные теории появления опухолей. Приверженцы первой гипотезы считают, что целомическая киста перикарда является следствием нарушения внутриутробного развития. Из-за чего часть стенок перикарда склонны к образованию тупиковых ответвлений. Они наполняются серозной жидкостью и образуют кисты, связанные с сердечной сумкой тонким каналом (ножкой). Из врожденных причин также может быть неравномерное развитие лакун ребенка, что не позволяет им соединиться в перикардиальную сумку.

Вторая теория предполагает, что спровоцировать появление кисты могут внешние факторы, такие как:

  • Травмы (гематомы) сердечной мышцы или перикарда;
  • Воспалительные процессы, протекающие в любых тканях сердца или около него;
  • Инфекционные заболевания;
  • Первые стадии онкологических заболеваний;
  • Паразитические инфекции.

Независимо от причин появления, любое такое новообразование представляет серьезную опасность для жизни. Поэтому необходимо узнать признаки появления кисты на перикарде.

Симптомы заболевания

Кисты перикарда долгое время имеют малый объем, и из-за этого часто протекают бессимптомно. Поэтому важно регулярно проходить обследование сердечной мышцы. Если же этого не делают, то постепенно с увеличением объема возрастает оказываемое давление на сердце или легкие, приводит к возникновению ряда симптомов.

  1. Затрудненное дыхание — происходит из-за того, что при движении диафрагмы слегка сдвигаются стенки перикарда. А при наличии кисты, давящей на сердце, это вызывает неприятные ощущения.
  2. Одышка, возникающая из-за недостаточной насыщенности крови кислородом. Появляется вследствие невозможности сердца работать в нормальном ритме, ведь оно не может до конца расслабиться.
  3. Дискомфорт, появляющийся из-за давления опухоли на находящиеся рядом органы (бронхи, пищевод, предсердие). Самые неприятные ощущения доставляет сдавливание коронарных артерий.
  4. При изменении положения тела возникает сухой кашель, проявляется данный симптом из-за воздействия на диафрагму или бронхи. Так тело стремится избавиться от инородного предмета.
  5. Кашель или икота, которые появляются из-за увеличения физической нагрузки.
  6. Тахикардия.
  7. Аритмия.
  8. Затруднение приема пищи, из-за сложности проглотить еду.
  9. Изменение звучания голоса, появление хрипов.
  10. Искажение формы грудины, которое может происходить по двум причинам. Из-за инстинктивной потребности уменьшить дискомфорт, и изменения положения тела на более удобное. Или из-за сдвигания внутренних органов.
  11. Крупные вены, особенно на шее, увеличивают свой объем, из-за чего сильнее проступают под кожей. Не следует путать с последствием занятий спортом, когда вены проявляются сильнее из-за потребности организма в повышенном питании мышечных тканей.

Перечень симптомов достаточно велик, но киста может проявиться только несколькими. Все будет зависеть от места появления новообразования.

Неприятные ощущения у пациента не сопровождаются внешними проявлениями. Чаще всего, какие-либо изменения во внешнем виде происходят, только когда киста начинает сильно давить на внутренние органы. А болевые ощущения проявляются, когда киста начинает давить на диафрагму, раздражая нервные окончания в ней. Болевые ощущения сильнее всего чувствуются в подреберье, и может отдавать в область левой лопатки, а также плеча.

Если появились перечисленные симптомы, то необходимо срочно обратится за медицинской помощью. Вовремя диагностированная проблема позволит избежать осложнений.

Важно. Разросшаяся киста, стенки которой максимально натянуты, имеет свойство прорываться из-за невозможности вместить всю жидкость.

Диагностика

При появлении симптомов или подозрении на проблемы с сердцем необходимо обратиться за помощью к доктору. Врач назначит стандартные исследования, которые призваны показать, какие патологии сердца вызывают данное состояние.

  1. Эхокардиография — позволяет обнаружить нарушения в работе сердца. Именно это исследование проводят, если появляются жалобы, связанные с сердцем.
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) грудной клетки — способ, позволяющий увидеть в реальном времени, что происходит внутри человека. Современный метод исследования, который возбуждает определенным способом водород, что приводит к разному окрашиванию тканей тела.
  3. Компьютерная томография (КТ) — позволяет сделать пошаговые снимки всего тела, использует слабое рентгеновское излучение. Из-за того, что шаг, с которым проводится исследование, довольно мал, все объемы и очертания кисты перикарда становятся известны врачам.

  1. Катетеризация — хирургическая операция, во время которой в полость сердца вводят тонкий зонд. Он позволяет осмотреть стенки сердца, и проверить, нет ли на них повреждений или разрывов.
  2. Торакоскопия — в плевральную полость вводится зонд, что позволяет визуально рассмотреть размер кисты и степень повреждения. Зачастую такую процедуру проводят перед операциями, чтобы снизить риск осложнений.
Читать еще:  Хроническая ишемия мозга 2 степени с вестибулопатией

Хирургические способы исследования проводятся, только если неинвазивные методы показали наличие новообразования. Также они могут быть назначены, если полученные результаты имеют противоречивое толкование. После того как стала понятна причина возникновения симптомов, приступают к лечению.

Лечение

Лечение кисты перикарда подразумевает ее хирургическое удаление, поэтому избавиться от болезни можно только в медицинских учреждениях. Самостоятельно вылечить новообразование нельзя, только купировать симптомы. Поэтому если врачи обнаружили опухоль, то следует прислушаться к их рекомендациям. В зависимости от размера кисты существует два способа ее извлечения — операция на открытой грудной клетке, и торакоскопия.

Открытая операция происходит, когда реберные дуги разводятся специальным расширителем, чтобы получить доступ к поврежденному месту. При этом у хирурга должен быть очень большой опыт работы. Раньше именно такая операция использовалась при любом новообразовании перикарда. Но сейчас считается устаревшим способом избавиться от кисты, и применяется только при невозможности использовать торакоскопию.

Торакоскопия легче переносится организмом из-за меньшей степени вмешательства. Для удаления кисты делают небольшие проколы, в которые вводят специальные эндоскопы. Один из инструментов специально оснащен видеокамерой, которая транслирует на экран внутренние полости. Это позволяет врачам аккуратно удалить кисту. Иногда этот метод используют и на опухолях большого размера, предварительно откачав часть наполняющей их жидкости. Ножку кисты перевязывают наиболее близко к перикарду, чтобы не создавать условия ее повторного образования. После этого новообразование постепенно вылущивают, так чтобы не осталось и следа кроме перевязанного участка соединительной ткани.

Если во время заболеваний или операции не возникли осложнения, то все симптомы постепенно пропадают.

Заключение

Киста перикарда – серьезное заболевание, которое может только прогрессировать, оказывая все большее негативное влияние на организм. Поэтому если появились симптомы, то следует срочно обратиться к врачам. А если уже поставлен диагноз, то необходимо провести все хирургические операции, чтобы избавится от опухоли.

Что такое целомическая киста и какое лечение максимально эффективное

Целомическая киста перикарда — ‘то доброкачественное новообразование, которое отличается наличием тонких стенок и содержит бесцветную жидкость, в редких случаях гной. Оно может состоять из одной или нескольких камер. При активном росте негативно сказывается на состоянии здоровья.

В современной медицине данную патологию диагностируют крайне редко. Она встречается у людей среднего возраста и часто у женщин старше 40. Обычно протекает бессимптомно, отличается минимальными размерами. Чаще ее обнаруживают во время профилактического осмотра, флюорографии.

Причины появления

Медицинские исследования выявляют две основные причины возникновения целомических кист перикарда. Однако даже современные медицинские исследования не способны дать точный ответ, что влияет на появление новообразования.

Теория 1

По данной теории, целомическая киста на сердце образуется из-за нарушений в эмбриональном развитии плода. Считается, что новообразование появляется в месте слабости перикарда. На них образуются выпячивания, которые при отделении перикардиальной полости, остаются изолированными.

К тому же киста перикарда может образоваться из-за слияния эмбриональных лакун. В нормальном состоянии данные структуры соединяются, формируя околосердечную сумку. Если они развиваются неравномерно, начинает формироваться изолированная киста. Традиционно в современной медицине эта теория считается наиболее распространенной.

Теория 2

Некоторые специалисты считают, что на процесс формирования новообразования влияют:

  • воспаления в сердечных структурах;
  • послеоперационная гематома сердца;
  • образование раковых клеток;
  • заражение различного рода паразитами.

Классификация

Перикардовые кистозные новообразования классифицируют как врожденные и приобретенные. Чаще это врожденная патология, которая сформировалась в период развития плода. Такой вид новообразований бывает одиночным и множественным. Киста перикарда может состоять из множества либо одной камеры. Также они могут классифицироваться как:

  • сообщающиеся;
  • связанные, срощенные;
  • отшнуровывающиеся.

Касательно проявлений, отмечаются такие виды образования:

Диагностика

При подозрении на новообразование нужно обратиться в медицинское учреждение. Поставить диагноз врач может после осмотра, на данное новообразование могут указывать:

  • деформация грудной клетки со стороны расположения сердца;
  • затруднительное дыхание;
  • тахикардия;
  • отклонения от нормальных показаний ЭКГ.

Для постановления точного диагноза назначают:

  • МРТ – одна из самых точных методик диагностирования. Помогает установить размер, расположение опухоли, понять ее природу;
  • Эхокардиограмма – позволяет не только выявить наличие опухоли, но и узнать о состоянии сердца;
  • Катетеризация – проходит под строгим наблюдением кардиохирурга при помощи проникновения в полость сердца. Данная процедура позволяет выявить нарушения внутри сердца;
  • Торакоскопия – проводится перед хирургическим вмешательством. Позволяет оценить состояние области сердца, выявить расположение и характер образования.

Симптомы

Довольно часто данное новообразование развивается бессимптомно и человек даже не подозревает о его существовании. Чаще о нем узнают случайно, во время лечения других заболеваний или профилактического осмотра. Если образование начинает увеличиваться в объемах, у человека появляются негативные симптомы, поскольку киста сдавливает ближайшие ткани, органы.

Это может быть различного рода дискомфорт, боли. Обычно симптоматика схожа со стенокардическим приступом. Киста может сопровождаться такой симптоматикой:

  • нарушенное сердцебиение;
  • появление отдышки;
  • приступы астмы;
  • сухой кашель;
  • осиплый голос;
  • затрудненное проглатывание слюны, продуктов питания;
  • венозное расширение в области шеи;
  • цианоз;
  • подреберные боли, отдающие на ближайшие части тела;
  • искривление грудной клетки со стороны сердца.

Симптомы могут меняться – все зависит от расположения, активности роста новообразования. При разрыве кисты человек сталкивается с такой симптоматикой:

  • нарастающая тяжесть в груди;
  • сильная отдышка с чувством нехватки воздуха;
  • усиливается цианоз;
  • значительная деформация туловища в сторону новообразования;
  • бледность кожи;
  • сильные приступы кашля;
  • похолодание конечностей.

Возможное лечение

В современной медицине существует два вида лечения, которые позволяют избавиться от новообразования:

Удаление кисты перикарда является довольно сложной операцией, поскольку на ее исход влияет множество факторов, возможных осложнений. Наиболее безопасным способом лечения считается торакоскопия. Для операции делаются небольшие разрезы, через которые вводятся медицинские инструменты. После подведения инструментов с камерой к сердцу, врач внимательно его осматривает, что позволяет подобрать наиболее благоприятный и комфортный план проведения операции.

Удаление происходит по принципу вылущивания, без повреждения здоровых тканей. Если образование достигло больших размеров, хирург использует пункцию. Она высвобождает жидкость и облегчает процесс удаления опухоли. Конечный этап операции заключается в перевязывании кистозной ножки.

Обычная операция считается более опасной. Для ее проведения требуется высококвалифицированный хирург. Она сопровождается множеством рисков, которые зависят от индивидуальных особенностей, ее результат не всегда имеет благоприятный исход.

Важно отметить – при таком заболевании консервативные методы лечения способны лишь ослабить течение негативных симптомов, но никак не устранить новообразование. Медикаментозные и народные методы могут назначить после проведения операции, чтобы ускорить реабилитационный период, исключить развитие инфекции.

В большинстве случаев новообразование развивается бессимптомно, однако оно все равно способно навредить организму. Поэтому при появлении негативной симптоматики лучше обратиться к врачу – это поможет исключить развитие тяжелых последствий.

Читать еще:  Нормально или нет пульс 50 ударов в минуту что делать

Осложнения

Когда нарост начинает активно развиваться, он становится причиной множества осложнений из-за сдавливания ближайших органов и тканей. Страдает не только сердце, но и пищевод, дыхательная система, сосуды и организм в целом. При сдавливании легких человек сталкивается с появлением кашля, трудностей при глотании, отдышкой.

Самым опасным осложнением считается разрыв кисты. Ее содержимое провоцирует внутри сердца развитие раковых клеток, некрозов. Данную патологию нельзя игнорировать, при первых признаках ее наличия нужно срочно пройти медицинское обследование для выбора адекватных и максимально эффективных методов терапии.

Кистозное образование в сердце является серьезной патологией, требующей оказания своевременного лечения. Игнорирование заболевания может привести к серьезным негативным последствиям, стать причиной развития некрозов, раковых клеток.

Причины, симптомы и лечение целомической кисты перикарда

Всё чаще у пациентов кардиологами выявляется целомическая киста перикарда. Это небольшие кистозные образования с тонкими стенками. По своей структуре они во многом повторяют перикард. Обычно такие кисты полностью заполнены прозрачной жидкостью. Если происходит травма или инфицирование этой области, то она моментально становится кровянистого цвета. Чаще всего кисты диагностируются у женщин, которым более 40 лет.

Кисты перикарда отличаются в зависимости от их происхождения. Выделяют:

  1. приобретённые вилы, которые появляются в результате каких-либо воспалений или травматических повреждений;
  2. врождённые, которые появляются при внутриутробном развитии.

Специалисты разделяют кисты перикарда еще и по количеству их полостей:

  1. многокамерные;
  2. однокамерные.

Существуют ещё и различные места локализации этих новообразований:

  • область основания сердца;
  • кардиофрагмальный угол слева;
  • кардиофрагмальный угол справа.

Делятся образования на разные типы ещё и в зависимости от их отношения непосредственно к перикарду:

  1. параперикардиальные. Они соединены с перикардом специальной ножкой, в редких случаях – плоскостными сращениями;
  2. перикардиальные. Напрямую сообщаются с перикардом;
  3. экстрапаракардиальные. Расположены атипично.

Причины

Из-за чего появляются кисты перикарда? Специалисты выделяют несколько важных этиологических причин этих проблем:

  • травма сердца. Новообразования могут стать последствием крупных гематом непосредственно на сердце;
  • нарушения развития эмбриона. Во-первых, это может быть неправильное развитие будущих зародышевых листков перикарда. Во-вторых, причиной новообразований могут стать патологии развития именно плевры;
  • опухоли в области перикадра. Нередко кисты являются одной из стадий онкологического заболевания сердца;
  • наконец, кисты – это последствия разного рода воспалительных процессов в сердце. Среди них – эндокардит, миокардит, перикардит и т.д.

Симптоматика

Клиническое течение заболевания у больного может быть различным. Исходя из этого параметра, такой недуг может быть:

  • осложнённым;
  • бессимптомным;
  • и неосложнённым.

Если у пациента присутствует киста перикарда, но она не проявляется какими-то симптомами, то выявить болезнь есть возможность попутно. Во время инструментальных исследований, которые назначаются врачом по поводу любых других заболеваний сердечно-сосудистой системы, можно увидеть и эти новообразования.

В некоторых случаях у заболевания есть патологические симптомы. Это:

  1. боли в области не только грудины, но и подреберья с левой стороны. Такие неприятные ощущения могут отдаваться в шею и лопатку;
  2. наступает осиплость голоса;
  3. появление одышки даже при небольшой физической нагрузке;
  4. цианоз лица;
  5. акт глотания серьёзно нарушается, становится сложным;
  6. шейные вены значительно набухают.

Диагностические исследования

Если у пациента подозревают наличие кист перикарда, врач назначает целый комплекс инструментальных исследований:

  1. МРТ – один из самых современных и уникальных методов. Он позволяет увидеть новообразования. С его помощью есть возможность понять, действительно ли это кисты или же опухолевые или воспалительные болезни;
  2. ЭхоКГ поможет тоже определить наличие новообразований. Дополнительно ультразвуковое исследование делает возможным увидеть и оценить состояние сердца, его функциональные возможности;
  3. Катетеризация. Выполняется профессиональным хирургом. Ведь во время этой инвазивной методики происходит проникновение в полости сердца. Таким образом, исследуются предсердия, желудочки. Всё это позволяет увидеть, насколько целостны на данный момент сердечные стенки;
  4. КТ – инструментальный диагностический метод, который даёт возможность хирургу увидеть все контуры кист. Также можно понять, каким образом они расположены, а также каковы их особенности.
  5. Торакоскопия – вариант эндоскопического обследования. Он визуально покажет все новообразования перикарда (что они представляют, каковы их формы и характеристики).

Как лечить?

Кисты перикарда могут долго существовать в организме человека, не проявляя никаких симптомов. Однако со временем они развиваются и растут. В качестве осложнений и последствий могут наблюдаться сдавливания пищевода, сосудов, предсердия и бронхов. Многие новообразования разрываются, что говорит о том, что их содержимое оказывается на стенках сердца. Это лишь озлокачествливает эту область, провоцируя развития онкологического заболевания.

Сегодня врачи могут предложить только 2 способа избавления от кист перикарда:

  1. Хирургическое вмешательство открытым методом;
  2. Современный малотравматичный и малоинвазивный метод, который получил название торакоскопия.

Удаление кисты – это довольно сложная операция. Её должны выполнять только профессионалы своего дела. Если хирургическое вмешательство прошло без каких-либо осложнений, можно говорить о благоприятном исходе.

Главной задачей во время операции является мобилизации диафрагмального нерва. В противном случае есть возможность его повредить. А если киста сообщающаяся, то полученный в ходе её удаления дефект в перикарде просто аккуратно ушивают.

Самым современным и оптимальным вариантом лечения кисты перикарда является методика торакоскопического вмешательства. Это эндоскопическая операция. Поэтому никаких крупных повреждений или разрезов не будет. Хирургу достаточно сделать лишь пару маленьких проколов. Они будут локализованы в области грудины. Через них вводятся специальные эндоскопические инструменты.

Далее операция проходит следующим образом:

  1. Начинает работу хирург с того, что тщательным образом осматривает кисту, которую требуется удалить;
  2. Далее происходит её вылущивание. В результате она удаляется целиком. При этом никаких повреждений здоровых органов не происходит. Стенки не затрагиваются;
  3. Если кистозное образование слишком большое, то его необходимо избавить от жидкости. Для этого применяют метод пункции;
  4. Далее ножка кисты перевязывается особым способом.

Торакоскопия – это более щадящая операция, нежели классический открытый метод. В связи с тем, что травматичность её минимальна, да и осложнения возникают в самых редких случаях, пациент после вмешательства в свой организм быстрее восстанавливается и может выписаться из стационара уже через несколько дней. При этом встают с постели больные, прошедшие торакоскопию, уже на следующие сутки.

Своевременное лечение кист перикарда – это основной залог полного выздоровления. Однако важно, чтобы операция была проведена качественно. Поэтому доверить своё сердце необходимо только опытному, высококвалифицированному профессионалу. Ведь он ответственен за здоровье своего пациента и способен вернуть его к полноценной жизни.

Целомическая киста перикарда

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Читать еще:  Вегетососудистая дистония и жара что делать как переносить

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Киста перикарда рассматривается как доброкачественное образование с тонкими стенками. Можно распознать по образованию округлой и неправильной формы, различного диаметра. В середине эти новообразования содержат жидкостную среду. Она меняет окрас и консистенцию под воздействием различных факторов. Впервые описана в 1852 году. В 1926 году проведена первая успешная операция по удалению кисты из грудной полости.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Из многочисленных новообразований среднего средостения, киста составляет 21-22%. В 60% расположение кисты находится в кардиодиафрагмальной угловой плоскости справа. Слева располагается 30% кист, у основания сердечной мышцы локализованы только 12%. Женщины подвержены этой патологии примерно в три раза чаще, чем мужская половина населения, что обусловлено особенностями анатомического строения и физиологией. Пик заболеваемости приходится на возрастной диапазон от 20 до 55 лет.

[7], [8], [9], [10], [11]

Причины кисты перикарда

Точной причины до текущего момента времени до конца не выяснено. Результаты многочисленных научных исследований позволяют заключить, что основным этиологическим фактором является аномальное развитие перикардиальной сумки, происходит еще во внутриутробном периоде. Преимущественно происходят трансформации первичных перикардиальных листков. Рядом генетических экспериментов было доказано, что основа перикардиального новообразования развивается именно на начальных этапах развития плода. Сначала это мелкие лакуны, впоследствии они соединяются. Также существует еще одна теория, в соответствии с которой кисту рассматривают как результат неправильного развития плевры во внутриутробном периоде. Ограниченный участок плевры отделяется и изолируется, из которой впоследствии и образуется разрастание. Постепенно оно развивается, заполняется жидкостью. Всегда сохраняется риск злокачественного перерождения опухоли.

Причинами развития опухолей у взрослых являются травмирующие повреждения грудной и сердца. Если в определенном участке была гематома, то в месте ее локализации часто образуется киста. Часто причиной становится опухоль, тогда киста рассматривается как один из этапов ее развития. Может быть спровоцирована воспалительными и инфекционными процессами. К кисте приводят перикардиты и эндокардиты.

[12], [13], [14], [15]

Факторы риска

В группу по высокому риску попадают люди, имеющие в семейном анамнезе различные аномалии и пороки развития сердца. Также риск существенно возрастает у тех людей, которые были ранее подвержены воспалительным, опухолевым и инфекционным болезням сердца, имеющие травмы и гематомы.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Патогенез

В основе патогенеза лежит нарушение эмбрионального развития перикарда: образование лакун, пластинки. Постепенно они подвергаются удлинению, происходит их соединение между собой. Сначала формируются множественные полости, постепенно они сливаются и образуют единую полость. Происходит жидкостное заполнение.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Симптомы кисты перикарда

В основном протекает бессимптомно. Зачастую ее можно обнаружить исключительно в период исследования органов брюшной полости. Если заболевание протекает с симптомами, то пациенты отмечают болезненные ощущения в зоне грудины, сопровождаемые сухим кашлем. Интенсивность боли прямо пропорциональна размеру кисты. Если опухоль локализована в зоне прохождения нервов, боль зачастую иррадиирует. Бывает сдавление средостения, человек отмечает боль, дисфагию, одышку. Может появляться цианоз. Как следствие, развивается плевропульмональное шоковое состояние.

Довольно часто заболевание протекает абсолютно бессимптомно. Поэтому, при каких-либо необычных ощущениях дискомфорта, жжения, давления, нужно сразу же обращаться к специалистам, проводить обследование. Также первым симптомом может служить: чувство слабости, повышенной утомляемости, потеря веса, и другие признаки, которые косвенно могли бы указывать на патологический процесс.

Целомическая киста перикарда

Характеризуется как образование с тонкими стенками и жидкостью внутри. Образует ножку, реже спаянная с перикардиальной зоной. Часто протекает скрыто, бессимптомно. Симптомы зачастую появляются в том случае, если киста довольно крупного размера. В таком случае появляется одышка, учащенное сердцебиение, аритмия. Выявить целомическую кисту можно при помощи рентгенологических исследований, компьютерной томографии, ультразвуковой эхокардиографии, торакоскопии. Лечение – только хирургическое.

[29], [30], [31]

Осложнения и последствия

Рост новообразования влечет за собой компрессию органов. Также не менее опасным является разрыв кисты. Это осложнение опасно: в сердце может попасть жидкость, которая находилась внутри кисты. Это способствует тому, что оно подвергается риску злокачественного преобразования.

[32], [33], [34]

Диагностика кисты перикарда

Важно своевременно проходить профилактические осмотры. Врач проведет общий осмотр, назначит необходимые исследования.

Диагностировать кисту на основании визуального осмотра сложно, но возможно. Так, общая картина выглядит примерно следующим образом: в месте локализации и развития опухолевого процесса грудная клетка выпячивается. Процесс дыхания резко ослабляется, а также пораженная часть резко отстает от процесса дыхания. При аускультации прослушивается ослабление дыхания в зоне локализации опухоли. Методом пальпации можно обнаружить костный выступ, выпячивание в грудной клетке. При перкуссии можно выявить ослабление перкуторного звука в области грудной клетки, в особенности в месте локализации опухоли.

[35], [36], [37], [38]

Анализы

Основным методом исследования является инструментальный. Однако анализы могут применяться с целью выяснения общей картины, выявления направленности основных процессов в организме. Основными анализами являются клинический, биохимический анализ крови, анализ мочи и кала.

Наиболее информативным является анализ крови. Он дает возможность выявить общую тенденцию происходящих в организме явлений. Так, на воспаление может указать повышенное СОЭ и повышенное число лейкоцитов. При опухолевом процессе число лимфоцитов может резко снижаться, также нарушается соотношение основных компонентов крови.

[39], [40], [41], [42], [43]

Инструментальная диагностика

Основным методом, при помощи которого обнаруживают кисту, является рентгеноскопия. Она обязательно выполняется под различными углами и с учетом различных проекций. На кисту указывает затемнение в области бронхолегочной ткани. Постепенно затемнение образует тень. При помощи данного метода исследования определяются морфологические и анатомические особенности строения кисты. Однокамерная опухоль гладкая, двукамерная – волнообразная. Методы томографические позволяют выявить кисту, отличить от дивертикулов, обнаружить ее контур. Визуализируется тонкостенная камера. Если больной поворачивается, или совершает движения, можно заметить дивертикул перикарда.

Также одним из самых информативных методов принято считать метод магнитно-резонансной томографии. Он дает возможность визуализировать опухоль, отличить злокачественную от доброкачественной, а также от воспалительного процесса.

Эхокардиограмма в комплексе с ультразвуковым исследованием весьма информативны.

Катетеризация представляет собой инвазивную методику, которая выполняется хирургом. Суть ее заключается в инвазии в сердечную полость с целью исследовать предсердия и желудочки, оценить целостность сердечных стенок.

Торакоскопия представляет собой эндоскопический метод, при котором визуально можно обнаружить все новообразования, которые имеются в сердце, оценить параметры.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector