Ixzi.ru

Тенокс® (5 мг): инструкция по применению, показания.

Тенокс

Тенокс – блокатор кальциевых каналов; препарат с антиангинальным и антигипертензивным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Тенокса – таблетки: круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета, с риской и фаской на одной из сторон (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 или 9 блистеров).

В состав 1 таблетки входит:

  • Действующее вещество: амлодипин (в форме малеата) 5 или 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия.

Показания к применению

Тенокс применяется в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии (в сочетании с другими антиангинальными либо антигипертензивными средствами) следующих заболеваний:

  • Стабильная стенокардия напряжения и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);
  • Артериальная гипертензия.

Противопоказания

  • Нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
  • Кардиогенный шок;
  • Клинически значимый стеноз аорты;
  • Коллапс;
  • Выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст.);
  • Возраст до 18 лет;
  • Беременность;
  • Лактация;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата или к другим производным дигидропиридина.

Относительные (требуется особая осторожность):

  • Нарушение функции печени;
  • Мягкая или умеренная степень артериальной гипотензии;
  • Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • Хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии III-IV функционального класса в соответствии с классификацией NYHA;
  • Синдром слабости синусового узла (тахикардия, выраженная брадикардия);
  • Аортальный и митральный стеноз;
  • Инфаркт миокарда и период в течение 1 месяца после приступа;
  • Пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Тенокс следует принимать внутрь 1 раз в сутки.

Лечение артериальной гипертензии и стенокардии начинают с дозы 5 мг. При необходимости ее увеличивают до 10 мг. Поддерживающая суточная доза – 2,5-5 мг.

При стабильной и стенокардии Принцметала Тенокс назначают в суточной дозе 5-10 мг. Для профилактики приступов стенокардии рекомендуется принимать по 10 мг.

Рекомендуемые начальные дозы для пациентов с нарушением функции печени: при приеме препарата в качестве гипотензивного средства – 2,5 мг, как антиангинального средства – 5 мг.

Пациентам с почечной недостаточностью, пожилым людям и в случае одновременного назначения тиазидных диуретиков, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента или бета-адреноблокаторов коррекция дозы не требуется.

Побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система: часто – приливы крови к коже лица, выраженное снижение артериального давления (АД), сердцебиение, периферические отеки (отечность лодыжек и стоп), ортостатическая гипотензия; иногда – одышка, васкулит, чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия; редко – развитие или усугубление сердечной недостаточности, очень редко – синкопе, мигрень; У отдельных пациентов некоторые неблагоприятные эффекты невозможно дифференцировать с признаками естественного течения основного заболевания, такие как боль в грудной клетке, аритмии (очень редко – мерцание предсердий, желудочковая тахикардия, брадикардия), инфаркт миокарда;
  • Центральная и периферическая нервная система: часто – сонливость, головокружение, утомляемость, головная боль; иногда – эмоциональная лабильность, нервозность, тревога, необычные сновидения, бессонница, парестезии, тремор, депрессия; редко – ажитация, апатия, судороги; очень редко – общее недомогание, астения, периферическая невропатия, амнезия, атаксия;
  • Пищеварительная система: часто – боли в животе, тошнота; иногда – анорексия, метеоризм, рвота, жажда, изменение режима дефекации (в т.ч. запор); редко – повышение аппетита; очень редко – гиперплазия десен, диарея, сухость во рту, диспепсия, гепатит, гастрит, гипербилирубинемия, желтуха, панкреатит, повышение активности печеночных трансаминаз;
  • Мочеполовая система: иногда – болезненные позывы на мочеиспускание, поллакиурия, никтурия, гинекомастия; очень редко – дизурия, импотенция, полиурия;
  • Органы чувств: иногда – нарушение аккомодации, диплопия, ксерофтальмия, боль в глазах, конъюнктивит, извращение вкуса, звон в ушах; очень редко – паросмия;
  • Костно-мышечная система: иногда – миалгия, судороги мышц, артроз, боль в спине, артралгия; редко – миастения; очень редко – мышечные судороги;
  • Дерматологические реакции: иногда – алопеция; редко – дерматит, нарушение пигментации кожи;
  • Аллергические реакции: сыпь (в том числе макуло-папулезная и эритематозная), кожный зуд; очень редко – крапивница, многоформная эритема, ангионевротический отек;
  • Прочие: иногда – изменение массы тела, повышенное потоотделение, ринит, носовое кровотечение, озноб; очень редко – кашель, лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия, тромбоцитопеническая пурпура, холодный липкий пот (вследствие артериальной гипотензии).

Особые указания

Людям невысокого роста или с пониженной массой тела, а также пациентам с выраженными нарушениями функции печени может потребоваться более низкая доза препарата.

Во время лечения Теноксом пациентам следует придерживаться соответствующей диеты (контролировать потребление натрия), поддерживать гигиену зубов и часто посещать стоматолога (чтобы предотвратить болезненность, кровоточивость и разрастание десен), а также контролировать массу тела.

Безопасность и эффективность Тенокса при гипертензивном кризе не установлена.

Сообщения о негативном влиянии препарата на скорость реакций и способность к повышенной концентрации внимания не поступали. Однако у некоторых пациентов, преимущественно в начале терапии, возможны головокружение и сонливость. В этом случае следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При необходимости одновременно с Теноксом могут быть назначены ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), тиазидные диуретики, бета- или альфа-адреноблокаторы. При стабильной стенокардии амлодипин можно сочетать с другими антиангинальными средствами, например, сублингвальными нитратами, бета-адреноблокаторами или нитратами пролонгированного действия.

Тенокс может применяться одновременно с пероральными гипогликемическими, антибактериальными и нестероидными противовоспалительными средствами.

Антиангинальное и гипотензивное действие блокаторов кальциевых каналов усиливают петлевые и тиазидные диуретики, ингибиторы АПФ, нитраты, бета-адреноблокаторы, верапамил, гипотензивное действие усиливают – нейролептики, альфа1-адерноблокаторы.

Читать еще:  Регургитация трикуспидального клапана 1 степени

При одновременном применении с амлодипином нельзя исключить вероятность усиления выраженности отрицательного инотропного действия антиаритмических препаратов, которые вызывают удлинение интервала QT (например, хинидина и амиодарона).

Противовирусные средства (например, ритонавир) способствуют увеличению плазменной концентрации амлодипина.

Препараты кальция могут снижать эффективность Тенокса, изофлуран – усиливать гипотензивное действие.

В случае одновременного применения амлодипина с препаратами лития есть риск усиления симптомов нейротоксичности (проявляется диареей, тошнотой, рвотой, шумом в ушах, тремором, атаксией).

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре, не превышающей 30 °C.

Тенокс

Инструкция по применению:

Тенокс – блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина; препарат с антиангинальным и антигипертензивным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: двояковыпуклые, круглые, почти белого или белого цвета, с риской и фаской на одной стороне (10 шт. в блистере, в пачке из картона 3 или 9 блистеров).

Активное вещество: амлодипина малеат, его содержание в 1 таблетке в перерасчете на амлодипин – 5 или 10 мг.

Вспомогательные компоненты: крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая.

Показания к применению

  • артериальная гипертензия (в качестве монопрепарата или в сочетании с другими антигипертензивными средствами);
  • вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) и стабильная стенокардия напряжения (в качестве монопрепарата или в сочетании с другими антиангинальными средствами).

Противопоказания

  • возраст до 18 лет;
  • беременность и лактация;
  • клинически значимый стеноз аорты;
  • нестабильная стенокардия (за исключением вазоспастической);
  • кардиогенный шок;
  • выраженная артериальная гипотензия (если показатель систолического артериального давления меньше 90 мм рт. ст.);
  • коллапс;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата или другим производным дигидропиридина.
  • аортальный стеноз;
  • острый инфаркт миокарда (и 1 месяц после приступа);
  • синдром слабости синусового узла (тахикардия, выраженная брадикардия);
  • легкая и умеренная степени артериальной гипотензии;
  • митральный стеноз;
  • хроническая сердечная недостаточность неишемической этиологии III-IV функционального класса в соответствии с классификацией NYHA;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • нарушение функции печени;
  • пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Тенокс следует принимать внутрь 1 раз в сутки.

Средние суточные дозы:

  • артериальная гипертензия и стенокардия: начальная доза – 5 мг, при необходимости ее увеличивают до 10 мг; поддерживающая суточная доза в зависимости от эффекта составляет 2,5 или 5 мг;
  • вазостастическая стенокардия и стабильная стенокардия напряжения: 5–10 мг;
  • профилактика приступов стенокардии: 10 мг.

Дозы для пациентов с нарушениями функции печени: при назначении Тенокса в качестве гипотензивного средства – 2,5 мг, в качестве антиангинального препарата – 5 мг.

Пожилым пациентам коррекция дозы не требуется, но рекомендуется тщательно контролировать их клиническое состояние.

При назначении препарата в комбинации с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), тиазидными диуретиками или бета-адреноблокаторами изменение дозы Тенокса не требуется.

Уменьшение дозы препарата может потребоваться пациентам невысокого роста или с пониженной массой тела.

Побочные действия

Классификация нежелательных эффектов представлена в соответствии со следующей градацией частоты их развития: часто – от > 1/100 до 1/1000, до 1/10 000, до 4.86 1 1 1 1 1 Рейтинг: 4,9 – 14 голосов

Тенокс

Латинское название: Tenox

Код ATX: C08CA01

Действующее вещество: Амлодипин (Amlodipine)

Производитель: KRKA (Словения), КРКА-Рус (Россия)

Описание актуально на: 23.11.17

Цена в интернет-аптеках:

Тенокс – антигипертензивный и антиангинальный препарат, блокатор кальциевых каналов.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток. Реализуется в блистерах по 10 таблеток. В картонной пачке 3 и 9 блистеров.

Таблетки 1 табл.
Амлодипин 5 или 10 мг
Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Показания к применению

  • вазоспастическая стенокардия и стабильная стенокардия напряжения;
  • артериальная гипертензия.

Противопоказания

  • кардиогенный шок;
  • коллапс;
  • стеноз аорты;
  • выраженная артериальная гипотензия (сАД меньше 90 мм рт.ст.);
  • нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • гиперчувствительность к другим производным дигидропиридина.

Инструкция по применению Тенокс (способ и дозировка)

Таблетки следует принимать внутрь.

  • Начальная доза при артериальной гипертензии и стенокардии – 5 мг 1 раз в сутки. Доза не должна превышать 10 мг 1 раз в сутки. Поддерживающая доза – 2,5-5 мг в сутки.
  • При стабильной стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии принимают 5-10 мг 1 раз в сутки. Для профилактики приступов – 10 раз в сутки.
  • При нарушениях функции печени в качестве гипотензивного средства назначают 2,5 мг, в качестве антиангинального средства – 5 мг в сутки.

У пожилых пациентов может отмечаться увеличение T1/2 и снижение клиренса амлодипина. Изменения дозы не требуется, но необходим более тщательный клинический контроль.

Побочные эффекты

При приеме Тенокс возможны следующие побочные действия:

  • Головокружение, головная боль, утомляемость, сонливость, бессонница, необычные сновидения, тремор, парестезии, эмоциональная лабильность, депрессия, тревога, нервозность, ажитация, апатия, судороги, астения, амнезия, атаксия, периферическая невропатия, общее недомогание – центральная и периферическая нервная система.
  • Сердечно-сосудистая система: приливы крови к коже лица, выраженное снижение АД, сердцебиение, периферические отеки (отечность стоп и лодыжек), ортостатическая гипотензия, отдышка, васкулит, чрезмерное снижение АД, усугубление сердечной недостаточности, синкопе, приступы мигрени.
  • Мочеполовая система: поллакиурия, гинекомастия, никтурия, болезненные позывы на мочеиспускание, дизурия, импотенция, полиурия.
  • Пищеварительная система: боли в животе, приступы тошноты, повышение аппетита, диарея, диспепсия, панкреатит, гастрит, гипербилирубинемия, сухость во рту, гиперплазия десен, повышение активности печеночных ферментов, желтуха и гепатит, рвота, метеоризм, жажда, анорексия, изменение режима дефекации, запор.
  • Костно-мышечная система: миастения, мышечные судороги, миалгия, артралгия, судороги мышц, артроз, боль в спине.
  • Аллергические проявления: высыпания, кожный зуд, многоформная эритема, ангионевротический отек, крапивница.
  • Дерматологические реакции: дерматит тяжелого течения, нарушение пигментации кожи, алопеция.
  • Органы чувств: паросмия, диплопия, звон в ушах, ксерофтальмия, нарушение аккомодации, боль в глазах, конъюнктивит, извращение вкуса.
  • Другое: лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия, тромбоцитопеническая пурпура, кашель, липкий холодный пот, повышенное потоотделение, озноб, снижение/повышение массы тела, ринит, носовое кровотечение.
Читать еще:  Чем опасна брадикардия сердца в пожилом возрасте

Передозировка

Симптомы передозировки Тенокс:

  • коллапс;
  • чрезмерная периферическая вазодилатация с длительным и выраженным снижением АД;
  • шок.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Амлодак, Амлодипин, Амлотоп, Кардилопин, Норваск.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Тенокс оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку.

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол.

При стенокардии препарат способствует;

  • уменьшению выраженности ишемии миокарда;
  • расширению периферические артериолы;
  • снижению ОПСС;
  • уменьшению преднагрузки на сердце;
  • снижению потребность миокарда в кислороде.

Расширяет главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард, предотвращает развитие спазма коронарных артерий.

Отмечается длительный дозозависимый гипотензивный эффект.

Препарат уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС.

При диабетической нефропатии не усиливает проявление микроальбуминурии. Не влияет на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови. Препарат можно применять при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Выраженное снижение АД отмечается через 6-10 часов, эффект сохраняется в течение 24 часов. При длительном приеме Тенокса максимальное снижение АД наступает через 6-12 часов. Если после продолжительного курса отменить препарат, снижение АД сохраняется в течение 48 часов после приема последней дозы. Затем показатели АД постепенно возвращаются к исходному уровню в течение 5-6 дней.

Особые указания

Назначается с особой осторожностью при следующих состояниях:

  • синдром слабости синусового узла (тахикардия, выраженная брадикардия), хроническая сердечная недостаточность неишемического происхождения (III-IV функционального класса по классификации NYHA);
  • умеренная или мягкая степень артериальной гипотензии;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • митральный или аортальный стеноз;
  • острый инфаркт миокарда (в течение 1 месяца после инфаркта миокарда).

На фоне применения препарата требуется контроль потребления натрия и массы тела больного, назначение соответствующей диеты, а также регулярное посещение стоматолога и поддержание гигиены зубов.

Больным невысокого роста или с пониженной массой тела может потребоваться более низкая доза препарата.

При гипертензивном кризе безопасность и эффективность препарата не установлена.

Преимущественно в начале терапии, могут возникать головокружение и сонливость. При появлении таких симптомов пациент должен соблюдать особую осторожность при выполнении потенциально опасной деятельности, требующей быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

При беременности и грудном вскармливании

В детском возрасте

Детям младше 18 лет не назначают.

В пожилом возрасте

Больным пожилого возраста принимать с осторожностью.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности изменение режима дозирования не требуется.

При нарушениях функции печени

Пациентам с функциональными нарушениями печени назначают очень осторожно. В данном случае может потребоваться более низкая доза.

Лекарственное взаимодействие

  • Может одновременно назначаться с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.
  • Противовирусные средства могут увеличивать плазменные концентрации блокаторов кальциевых каналов, в т.ч. амлодипина.
  • Изофлуран увеличивает гипотензивное действие производных дигидропиридина.
  • Препараты, содержащие кальций, могут уменьшать эффект блокаторов кальциевых каналов.
  • В сочетании с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
  • Амлодипин не оказывает влияния на содержание в крови дигоксина и его почечный клиренс.
  • Может усиливаться антиангинальное и гипотензивное действие блокаторов кальциевых каналов в сочетании с тиазидными и “петлевыми” диуретиками, верапамилом, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +30°C.

Срок годности – 4 года.

Цена в аптеках

Цена Тенокс за 1 упаковку начинается от 254 руб.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Тенокс таблетки : инструкция по применению

Описание

Круглые, слегка двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета со скошенным краем и насечкой на одной стороне.

Тенокс таблетки 5 мг и 10 мг могут быть разделены на одинаковые половинки.

Состав

1 таблетка содержит амлодипина 5 мг или 10 мг в виде амлодипина малеата 6,42 мг или 12,84 мг соответственно.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал

прежелатинизированный, натрия крахмал гликолат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Фармакотерапевтическая группа

Амлодипин является антогонистом кальция. Он ингибирует ток ионов кальция в гладкой мускулатуре сердца и сосудов. Механизм антигипертензивного действия базируется на прямом расслабляющем действии на сосуды гладкой мускулатуры, что приводит к снижению общего периферического сопротивления. Гемодинамические эффекты препарата на сердечную мышцу незначительны. Амлодипин селективно воздействует на кровеносные сосуды (воздействие на кровеносные сосуды приблизительно в 80 раз сильнее, чем на сердечную мышцу).

Читать еще:  Как быстро повысить гемоглобин в домашних условиях

Точный механизм амлодипина в облегчении стенокардии полностью не определен, однако известно, что играют роль следующие два действия:

Амлодипин расширяет артериолы и тем самым снижает общее периферическое сопротивление (постнагрузка) по отношению к работе сердца.

Механизм действия также, вероятно, включает расширение основных коронарных артерий и коронарных артериол, что повышает поступление кислорода к миокарду у пациентов со спазмом коронарных артерий (Принцметала или вариантная стенокордия).

У пациентов с артериальной гипертензией однократная суточная доза препарата обеспечивает клинически значимое снижение кровяного давления (как в положении лежа, так и в положении стоя) в течение 24 часов. Благодаря постепенному действию амлодипина, острая ортостатическая гипотензия наблюдается редко.

У пациентов со стенокардией однократное назначение амлодипина значительно улучшает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту, приступов стенокардии и уменьшает частоту депрессии ST интервала на 1 мм. Амлодипин снижает также частоту возникновения приступов стенокардии и потребление таблеток нитроглицерина.

Амлодипин не оказывает какого-либо отрицательного влияния на обмен веществ и липидный спектр плазмы крови, его можно применять, для лечения больных с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

У пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС)

Эффективность применения амлодипина в целях профилактики клинических случаев у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) изучалась в независимом, многоцентровом, рандомизированном, двойном слепом, плацебо – контролируемом исследовании CAMELOT (Comparison of Amlodipine vs Enalapril to Limit Occurrences of Thrombosis Сравнение амлодипина с эналаприлом в отношении предотвращения развития тромбоза), включавшем 1997 пациентов. В данном исследовании 663 пациента в течение 2 лет получали амлодипин в дозе 5-10 мг, 673 пациента получали эналаприл в дозе 10-20 мг и 665 пациентов получали плацебо в сочетании со стандартной терапией, включавшей статины, бета-блокаторы, диуретики и аспирин. Основные результаты эффективности представлены в таблице 1. Результаты исследования свидетельствуют о том, что лечение амлодипином сопровождалось снижением частоты госпитализацией в связи со стенокардией и снижением количества процедур реваскуляризации у пациентов и ИБС.

Таблица 1. Частота значимых клинических исходов и исследований CAMELOT
Сердечно – сосудистые осложнения, количество, (%) Амлодипин vs. Плацебо
Клинический исход Амлодипин Плацебо Эналаприл Отношение рисков (95% CI) Значение Р
Основная конечная точка
Нежелательные сердечно-сосудистые явления 110(16,6) 151 (23,1) 136 (20,2) 0,69 (0,54-0,88) 0,003
Индивидуальные составляющие
Реваскуляризация коронарных артерий 78(11,8) 103 (15,7) 95(14,1) 0,73 (0,54-0,98) 0,03
Госпитализация в связи со стенокардией 51 (7,7) 84(12,8) 86(12,8) 0,58(0,41-0,82) 0,002
ИМ с нелетальным исходом 14(2,1) 19 (2,9) 11(1,6) 0,73 (0,37-1,46) 0,37
Инсульт или ТИА 6 (0,9) 12(1,8) 8(1,2) 0,50(0,19-1,32) 0,15
Смерть по причине сердечно сосудистой патологии 5 (0,8) 2 (0,3) 5 (0,7) 2,46 (0,48-12,7) 0,27
Госпитализация в связи с ЗСЕ 3 (0,5) 5 (0,8) 4 (0,6) 0.59 (0,14-2,47) 0,46
Реанимация после остановки сердца 4 (0,6) 1 (0,1) / 0,04
Впервые выявленное заболевание периферических кровеносных сосудов 5 (0,8) 2 (0,3) 8(1,2) 2,6 (0,50-13,4) 0,24

Сокращения: ЗСН – застойная сердечная недостаточность, Cl – доверительный интервал, ИМ – инфаркт миокарда, ТИА – транзиторная ишемическая атака.

Применение у пациентов с сердечной недостаточностью

Гемодинамические исследования и контролируемые клинические испытания у больных с сердечной недостаточностью II-III функционального класса по классификации NYHA показали, что амлодипин не вызывает ухудшения состояния больных по таким критериям, как толерантность к физической нагрузке, фракция выброса левого желудочка и клиническая симптоматика.

В плацебо-контролируемых исследованиях (PRASE) было показано, что прием амлодипина не приводит к повышению уровня летальности или комбинированного показателя летальности у пациентов с сердечной недостаточностью III-IV класса (NYHA), поручающих дигоксин, диуретики и ингибиторы АПФ.

В дополнительном плацебо – контролируемом исследовании (PRASE-2) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функционального класса по NYHA) без клинических и объективных признаков ИБС, постоянно получающих ингибиторы АПФ, дигиталис и диуретики, амлодипин не оказывал влияния на общую и сердечно – сосудистую смертность. У тех же пациентов применение амлодипина сопровождалось увеличением числа случаев отека легких.

Исследование лечения в целях профилактики инфаркта миокарда (ALLHAT) Рандомизированное двойное слепое исследование заболеваемости и смертности под названием «Исследование антигипертензивного и гиполипидемического лечения в целях профилактики инфаркта миокарда» (ALLHAT), было проведено для сравнения действия более современных препаратов, таких как амлодипин, в дозе 2,5 – 10 мг/день (блокатор кальциевых каналов) или лизиноприла в дозе 10-40 мг/день (ингибитор АПФ) в качестве препаратов первой линии с действием тиазидного диуретика хлорталидона, в дозе 12,5-25 мг/день для лечения легкой и умеренной артериальной гипертензии.

Всего было рандомизировано 33357 пациентов с артериальной гипертензией в возрасте от 55 лет и старше, которые наблюдались, в среднем, в течение 4,9 лет. У пациентов имелся, как минимум, один дополнительный фактор риска ИБС (ишемической болезни сердца), включая перенесенный инфаркт миокарда или инсульт (> 6 месяцев до включения в исследование); документально подтвержденное иное сердечно – сосудистое заболевание атеросклеротического генеза (всего 51,5 %); сахарный диабет 2 типа (36,1 %); Хс-ЛПВП

Показания к применению

Хроническая стабильная стенокардия.

Вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала)

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector