Ixzi.ru

Телеангиоэктазии виды причины методы устранения

Телеангиэктазия: что это такое, причины и лечение

В современное время сосудистые заболевания у людей проявляются все чаще. Одним из таких проявлений являются телеангиэктазии. Что это такое, многие даже и не догадываются. Говоря простым языком, эта патология представляет собой сосудистые звездочки, которые можно обнаружить на теле практически у каждого взрослого. Бывает такое, что заболевание появляется в детском возрасте. Звездочки могут располагаться на любом участке тела: конечностях, лице, туловище и так далее.

Описание

В медицине телеангиэктазии (по МКБ-10 код – 178.0) представляют собой мелкие сетки или пятна красного или синего оттенка, которые проступают на коже человека в любом участке тела, чаще всего на лице и глазах, причиняя эстетический дискомфорт. Эти проявления не воспалительного характера, связаны они со стойким расширением мелких сосудов и капилляров. Такие образования не выступают над поверхностью кожного покрова, проявляются в виде отдельных очагов, при надавливании бледнеют.

Этиология и эпидемиология

От этого недуга никто не застрахован, он может наблюдаться в любом возрасте. Чаще всего аномалии проявляются у женщин до сорока пяти лет. С возрастом риск развития заболевания возрастает, хотя нередко наблюдается наследственная телеангиэктазия у новорожденных.

Проявляться недуг начинает в младенческом возрасте в виде атаксии мозжечка. Однако полностью механизм развития заболевания не изучен. Если недуг приобретенный, он может развиваться при нарушении гормональной сферы человека.

Причины

В медицине существует мнение, что телеангиэктазия, фото которой представлены в статье, связана с нарушениями в сердечно-сосудистой системе. Однако мнение это разделяется. По проводимым исследованиям стало видно, что причины заболевания лежат и в нарушении гормонального фона человека. Также существует множество заболеваний, которые провоцируют данную патологию:

  • наследственность и длительное воздействие канцерогенов;
  • болезнь Рейно;
  • розацеа;
  • мастоцитоз;
  • ксеродерма, варикозное расширение вен;
  • гормональные нарушения;
  • дерматит лучевой;
  • цирроз печени;
  • атаксия;
  • длительное лечение кортикостероидами.

Когда человек имеет не врожденную или наследственную форму болезни, она является приобретенной. В этом случае причины телеангиэктазии будут следующие:

  • употребление никотина и алкоголя;
  • злоупотребление солярием и нахождение длительное время под солнцем;
  • гиподинамия.

Чаще всего патология наблюдается у представительниц слабого пола из-за нарушения работы гормона эстрогена, который провоцирует расслабление мышц сосудов, повышая их склонность расширяться. Это происходит в большинстве случаев во время беременности и в период приема контрацептивов. Склонность сосудов к расширению в некоторых случаях связана с нарушением кровообращения. Кровь теряет способность проходить по патологически измененным сосудам, поэтому находит иные пути. Из-за этого в сосудах образуется застой крови, повышается ее давление, капилляры лопаются.

Разновидности и классификация

В медицине существует несколько классификаций данного недуга. От типа патологии сосудов зависит развитие телеангиэктазии. Что это такое, мы уже знаем. Заболевание может быть артериальным (расширены артериолы), венозным (расширены венулы) и капиллярным. По форме недуг может быть:

  • Простой (линейный). Характеризуется проявлением на щеках прямых или изогнутых линий синего или красного оттенка, которые образуются из-за дерматологических патологий или коллагеноза.
  • Древовидный. Проявляется на ногах и напоминает по форме ветвящееся дерево темно-синего оттенка, источником при этом выступает вена ретикулярная, которая размещена дистально.
  • Пятнообразный. Проявляется наряду с иными заболеваниями тканей, имеет ярко-красный оттенок.
  • Звездчатый. Проявляется в одной точке красного цвета и расходится от нее в разные стороны, словно солнечные лучи.

Первичные телеангиэктазии

К первичным формам заболевания относятся:

  • Наследственная форма характеризуется наличием сосудистых звездочек на большой площади кожного покрова, но их нет на слизистых оболочках. Происходит это из-за мутации гена. Если болен один из родителей, то в 50 % случаев возможна передача недуга ребенку. Проявляется патология кровотечениями из носа.
  • Геморрагическая наследственная форма локализуется на слизистых оболочках носа, рта, распространяется на кончики пальцев, ступней. Далее заболевание может переходить на печень, бронхи, желудочно-кишечный тракт и головной мозг. В этом случае проходное сечение капилляра увеличено, стенки истончены, появляется локальный гемостаз. Это заболевание наследственное и характеризуется различными мутациями гена. При этом наблюдается недоразвитие потовых желез, уменьшение числа волосяных луковиц. Любые травмы могут спровоцировать кровотечение.

  • Атаксия. Телеангиэктазия обнаруживается в раннем возрасте (около пяти лет) в виде красных пятен на локтях и коленях, глазах, носовой перегородке, ушных раковинах и так далее. Заболевание сопровождается потерей равновесия, нарушением координации движений. Эта форма болезни постоянно прогрессирует, может привести к параличу и летальному исходу. Связана она с развитием синдрома Луи-Бара и проявляется в частых простудных и инфекционных заболеваниях, развитии новообразований злокачественного характера.
  • Невоидная форма обуславливается появлением небольшого размера точек в области шейных нервов.
  • Эссенциальная генерализованная телеангиэктазия начинает появляться на ступнях, постепенно распространяясь по всем участкам нижних конечностей.
  • «Мраморная кожа» телеангиэктазия у новорожденных, что характеризуется появлением сетки красного цвета.

Вторичные телеангиэктазии

Вторичные формы недуга проявляются в виде следующих заболеваний:

  • клеточный рак и кератоз соляной;
  • нарушения работы гормонов эстрогена и коллагена;
  • непереносимость трансплантатов, которые были вживлены.

Месторасположение

Рассмотрим подробнее месторасположение телеангиэктазии. Что это такое, нам понятно, но где локализуется болезнь?:

  • Кожная телеангиэктазия характеризуется расширением сосудов, расположенных на поверхности кожи. Этим недугом страдает 30 % людей в возрасте до сорока пяти лет. После пятидесяти недуг наблюдается у 40 % населения, а в семидесятилетнем возрасте заболевание проявляется у 75 % людей. В единичных случаях оно развивается у новорожденных.
  • Телеангиэктазия на лице является самым распространенным недугом. Это объясняется тем, что многие люди подвергаются солнечному облучению. При этом локализация наблюдается на щеках, носу и подбородке.
  • На груди также могут появляться узоры кровеносных сосудов. Это может свидетельствовать о развитии цирроза печени и других патологий. Поэтому рекомендуется обратиться к медику.

  • Сосудистая сетка на руках в единичных случаях появляется в период беременности. Чаще возникают в это время телеангиэктазии ног, что характеризуются проявлением вен из-за гормонального дисбаланса. Также на заболевание очень часто влияет солнце.
  • На животе тоже бывают сосудистые звездочки, или паутинки. Они могут образовываться из-за кровотечений в ЖКТ.
  • Телеангиэктазия нижних конечностей развивается у тех, кто имеет варикоз. У этих людей происходит в венозном русле застой, из-за чего нарушается кровоток. В результате высокого давления крови нарушается целостность сосудов, что приводит к появлению сосудистой паутинки. Такое явление нередко наблюдается у беременных женщин.
  • На слизистых оболочках пищеварительной и дыхательной систем очень редко встречается такой недуг. Также могут наблюдаться сосудистые звездочки на внутренних органах, что сопровождается иными патологиями.

Телеангиэктазия у детей

Нередко сосудистые паутинки наблюдаются у детей (70 % случаев). Как правило, кровеносные сосуды расширяются там, где они ближе всего расположены к кожному покрову. Внешне они напоминают пятна с размытыми границами розового оттенка. Если на них надавить, они бледнеют. У новорожденных пятна чаще всего располагаются в затылочной зоне, на веках, переносице, губах. Обычно телеангиэктазия у ребенка имеет врожденный характер. Атаксия часто сопровождается иммунодефицитом и встречается очень редко. Обычно недуг не требует лечения, так как со временем проходит сам по себе. Как правило, это происходит до года. Но в случае атаксии требуется особый подход в лечении. Здесь применяют гамма-глобулины.

Симптомы и проявления

Данную патологию можно легко заметить в том случае, если она расположена на поверхности кожи. Сосудистые звездочки могут иметь различный оттенок, который может со временем поменяться. Опытный медик по цвету капиллярного рисунка легко выявит происхождение болезни. В некоторых случая небольшого размера паутинка красного цвета постепенно разрастается и становится фиолетовой. Связано это с попаданием в сосуды крови из вен.

При этом заболевание может проявляться на различных участках тела. Но чаще всего оно локализируется на лице, охватывая щеки, нос, а также на ногах. В зависимости от наличия иных заболеваний отличаются и признаки телеангиэктазии. Что это такое, и как с ними бороться? Так, при красной волчанке появляется еще и участок кожи с повышенной пигментацией, ногтевые пластинки также страдают. Болевые ощущения на кончиках пальцев вызывают сосудистые звездочки при дерматомиозите.

Диагностика

В первую очередь медик собирает данные анамнеза и проводит визуальный осмотр. Дальше выдается направление на анализ сосудов на патологию. Могут быть назначены такие диагностические методы, как МРТ мозга, рентгенография, анализ крови и мочи на уровень холестерина и оценки гемостаза, эндоскопия и прочее. Нередко применяют тест щипком для изучения периода подкожного кровоизлияния, а также тест жгутом. При помощи особых анализов производится диагностика заболевания, по результатам которой определяется форма патологии.

Инструментальная диагностика

Современная медицина для исследования патологий применяет новейшие технологии и аппаратуру. Врачом проводится измерение АД при помощи тонометра и манжетной пробы. Назначается спиральная КТ для оценки распространенности болезни. Также часто проводятся эндоскопические исследования при помощи колоноскопии, цистоскопии, лапароскопии, бронхоскопии. Практически всегда назначается МРТ для определения месторасположения и распространенности аномалий. Очень важно здесь правильно дифференцировать телеангиэктазию, так как ее нередко путают с гемангиомой.

Читать еще:  КТГ плода: расшифровка анализа, нормы и отклонения

Лечение

Если поставлен диагноз «телеангиэктазия», лечение назначает ангиохирург. При этом методы терапии могут быть различными и зависят от симптомов и источника патологии. Для устранения проблемы может использоваться:

  • Прогрессивное лечение, в ходе которого проводится сбрызгивание пораженных участков особыми препаратами ингибиторов фибринолиза, которые останавливают кровотечение, формируя гематомы.
  • Склеротерапия, при которой с помощью тонкой иглы вводится лекарство «Склерозант», что способствует повреждению стенок сосудов, а потом их склеиванию. В результате образуется рассасывающийся соединительный тяж. Известно несколько методов проведения данной процедуры: микросклеротерапия, микропена, эхосклеротерапия. Эти все методы эффективны, но не влияют на причину заболевания, а устраняют только последствия.

  • Лазерная коагуляция используется для устранения кровотечений из носа. В ходе нее прижигаются пораженные сосуды.
  • Гемокомпонентное лечение характеризуется переливанием компонентов крови: плазмы, тромбоцитов или эритроцитов.
  • Озонотерапия обуславливается вводом в сосуд соединения с высоким содержанием озона. Этот метод применяется для лечения патологии на нижних конечностях.
  • Нередко используется хирургическое вмешательство, которое назначается для удаления участка пораженного сосуда. При этом в некоторых случаях сосуд заменяют протезом, его также могут перевязать или прижечь.

Осложнения

Несвоевременное лечение может привести к опасным для жизни последствиям. Так, может появиться:

  • анемия и сильные кровотечения;
  • кровоизлияния в пищеварительный тракт, легкие или головной мозг;
  • паралич и потеря зрения;
  • потеря сознания и анемическая кома;
  • нарушение работы внутренних органов или летальный исход.

Поэтому рекомендуется при появлении симптомов обратиться к специалисту.

Прогноз

В общем телеангиэктазия, фото проявлений которой вы можете видеть в статье, имеет благоприятный прогноз. В большинстве случаев заболевание не требует специального лечения, поскольку проходит само через некоторое время. Иногда нужна корректировка, а своевременное обращение за помощью способствует в дальнейшем полному выздоровлению. Наблюдаются только единичные случаи, когда появляются кровотечения в желудок или кишечник. Здесь необходима экстренная помощь.

Неблагоприятный прогноз имеет только атаксия (синдром Луи-Бара), поскольку в настоящее время нет эффективных методов лечения. Такие заболевания становятся причиной смертельного исхода уже в подростковом или юношеском возрасте, так как развивается инфекция легких и поражение лимфатической системы злокачественного характера. Поэтому появление на коже сосудистых звездочек должно подтолкнуть человека к посещению медицинского учреждения. Не забывайте, что недуг является не только косметическим дефектом, но и может говорить о наличии в организме серьезных патологий.

О чем говорят телеангиоэктазии?

Многие из нас не знакомы с таким термином как «телеангиоэктазии», но знают, что такое сосудистые звездочки. Оба эти понятия обозначают появление на теле не выступающих над поверхностью кожи пятен с ответвлениями красного, розового, голубоватого, синего или фиолетового цвета. Они заметны под кожей в виде сети кровеносных сосудов и при надавливании бледнеют. Сосудистые звездочки могут быть одиночными, но при повторном поражении сосудов образуют групповые скопления. По данным статистики, телеангиоэктазии наблюдаются у 90% взрослых мужчин и женщин, но чаще всего они встречаются именно у женщин (примерно у 50-80%).

В норме капиллярная сеть не заметна глазу, т. к. эти сосуды обладают мизерной толщиной, составляющей всего 20 микрометров. Но некоторые факторы и заболевания приводят к их расширению. Риск появления сосудистых звездочек неуклонно возрастает с возрастом. До 30 лет они наблюдаются у 10% людей, к 50 годам показатель возрастает до 40%, а после 75 лет – до 90%. Иногда телеангиоэктазии встречаются даже у младенцев и детей.

Многих людей беспокоит состояние их внешности, и появление сосудистых звездочек воспринимается ими исключительно как косметический дефект. Так ли это? В нашей статье мы более глубоко рассмотрим причины появления этих сосудистых пятен и ознакомим вас с их видами, симптомами и методами диагностики и лечения. Эти знания помогут вам отнестись к проблеме со всей ответственностью и принять своевременные меры по предупреждению прогрессирования основного заболевания, которое вызвало появление телеангиоэктазий.

Причины

Некоторые люди полагают, что сосудистые звездочки появляются вследствие заболеваний сердца и сосудов, но это не так. Этот стереотип опровергнут независимыми исследованиями, в ходе которых было установлено, что расширение капилляров чаще всего вызывается варикозом или сбоями в гормональном фоне.

Появление телеангиоэктазий может вызываться такими нарушениями и заболеваниями:

  • варикозная болезнь;
  • пигментная ксенодерма;
  • болезнь Рейно;
  • розацеа;
  • лучевой дерматит;
  • хронические заболевания кожи;
  • базально-клеточный рак кожи;
  • заболевания, сопровождающиеся атаксией;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • длительное воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • канцерогены;
  • прием кортикостероидов;
  • прием оральных контрацептивов;
  • гормональный дисбаланс;
  • наследственная предрасположенность и др.

При некоторых заболеваниях сосудистые звездочки проявляются по-особенному:

  • при склеродермии телеангиоэктазии имеют крапчатый вид, представлены множественными овальными или многоугольными пятнами, локализируются на кистях, лице и слизистых;
  • при дерматомиозите телеангиоэктазии сопровождаются значительным расширением капилляров, располагаются на кончиках пальцев и болезненны;
  • при системной красной волчанке телеангиоэктазии гиперпигментированы и наблюдаются на ногтевых валиках;
  • при болезни Рандю-Ослера геморрагические телеангиоэктазии чаще имеют наследственные причины, локализируются на слизистых оболочках органов пищеварения, бронхов, языка и коже носа.

Сама по себе сосудистая звездочка не опасна для здоровья. Ее появление является одним из синдромов патологии, которая нуждается в лечении.

Телеангиоэктазии редко появляются у людей с эластичными сосудами, но даже в таких случаях некоторые факторы способны вызывать расширение капилляров. К таким агрессивным воздействиям относят:

  • резкие перепады температур;
  • солнечные лучи и посещение солярия;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • курение;
  • алкоголь;
  • авитаминозы.

Классификация

По своей форме сосудистые звездочки могут быть:

  1. Звездчатые (или паукообразные). Представляют собой пятно (обычно красного цвета), от которого расходятся сеть капилляров.
  2. Древовидные. Обычно появляются на коже ног, похожи на ветви дерева и имеют темно-голубой, синий или фиолетовый цвет.
  3. Пятнообразные. Часто сопровождают коллагенозы и другие патологии кожи, представляют собой ярко-красные пятна.
  4. Линейные (или синусоидные, простые). Появляются на лице и проявляются оттенками синего или красного цвета.

В зависимости от типа пораженных сосудов телеангиоэктазии могут быть:

  • капиллярными – расширены капилляры;
  • артериальными – расширены артериолы;
  • венозными – расширены венулы.

Сосудистые звездочки могут быть первичным и вторичным синдромом.

В первую группу включают такие телеангиоэктазии:

  • наследственная геморрагическая – кровяные сеточки появляются на слизистых рта, носа, на ступнях и кончиках пальцев рук, при прогрессировании могут проявляться в органах желудочно-кишечного тракта, головном мозге и бронхах;
  • наследственная – кровяные сеточки появляются только на коже и никогда не поражают слизистые;
  • невовидная – небольшие кровяные сеточки появляются только в зонах шейных нервов;
  • мраморная кожа – красные кровяные сеточки появляются на коже от рождения, и их рисунок становится ярче при психоэмоциональных или физических нагрузках;
  • генерализованная эссенциальная – кровяные сеточки начинают свое распространение от ступней, поднимаются вверх, захватывая все ноги;
  • атаксия – кровяные сеточки появляются в раннем детстве (около 5 лет) на многих участках тела и слизистых.

Во вторую группу включают такие телеангиоэктазии:

  • нарушения синтеза коллагена и эстрогена;
  • базально-клеточный рак кожи;
  • солярный кератоз;
  • реакция на трансплантаты.

Симптомы

Сосудистые звездочки образовываются из сосудов, расположенных у поверхности кожи. Капиллярные и артериальные телеангиоэктазии не выступают над ее поверхностью, а венозные часто бывают выпуклыми.

Цвет кровяных сеточек может быть различным (красным, розовым, голубым, синим, фиолетовым или черноватым) и представлен разными оттенками. Его выраженность может зависеть от типа кожи, масштаба и степени расширения сосудов. Иногда цвет телеангиоэктазий меняется со временем.

Одной из отличительных особенностей сосудистых звездочек является их абсолютная безболезненность. Болью кровяные сеточки могут сопровождаться только при очень редко встречающейся у женщин форме болевой телеангиоэктазии. В таких случаях сосудистая звездочка во время менструации приобретает больший размер (как бы расцветает) и становится крайне болезненной.

Особенную тревогу должны вызывать и телеангиоэктазии, которые появляются на молочной железе женщины. Они имеют крошечные размеры (с булавочную головку), очень заметные и яркие. Такая форма сосудистых звездочек называется телеангиоэктатическим раком и указывает на развитие злокачественной опухоли.

Крайне внимательно следует отнестись и к появлению телеангиоэктазий в виде перламутро-розовых узелков на основании кожного рубца или при изменении его вида. Такие сосудистые звездочки характерны для самого распространенного типа рака кожи – базально-клеточного.

С особенным вниманием относятся и к телеангиоэктазиям у детей. При единичной звездочке никакой опасности не существует, но группы кровяных сеточек, которые сопровождаются частыми кровотечениями из носа, должны вызывать опасение, что у ребенка есть такое тяжелое заболевание, как наследственная геморрагическая телеангиэктазия. При его прогрессировании могут поражаться сосуды слизистой желудка и кишечника и развиваться желудочно-кишечные кровотечения.

Диагностика

При первых же признаках телеангиоэктазий следует обратиться к флебологу. Во время первого визита врач обязательно:

  • изучит жалобы больного, историю его заболеваний и семейный анамнез;
  • осмотрит телеангиоэктазии и сосуды ног;
  • проведет ультразвуковую допплерографию сосудов ног.

На основании результатов доктор сможет назначить лечение или консультацию дополнительных специалистов (эндокринолога, гинеколога, ревматолога, кардиолога, дерматолога, гастроэнтеролога и др.). Выяснение причины появления телеангиоэктазий является крайне важной частью обследования, т. к. устранение только сосудистых звездочек не решает проблем со здоровьем, которыми они были вызваны.

Читать еще:  Асцит при сердечной недостаточности сколько живут

Лечение

После обследования пациента и выяснения причины появления телеангиоэктазий больному назначается лечение основного заболевания. Его тактика зависит от вида недуга и определяется индивидуально.

Для удаления сосудистых звездочек могут применяться такие методики:

  1. Электрокоагуляция. Врач вводит под кожу тонкую иглу-электрод и прижигает расширенные сосуды высокочастотным током. К сожалению, при таком методе лечения ожогом повреждаются и здоровые ткани. В дальнейшем на коже могу появляться рубцы, гиперпигментации и депигментации.
  2. Лазерная фотокоагуляция. Этот метод может применяться для устранения сосудов диаметром до 2 мм. При воздействии лазерным лучом на расширенный сосуд происходит его нагревание и запаивание. Для устранения мелких дефектов достаточно 1-2 сеансов, а при более масштабных – большее количество.
  3. Склеротерапия. Этот метод может применяться только для устранения венозных телеангиоэктазий. Он основан на инъекционном введении в просвет расширенного сосуда склерозирующего препарата, который вызывает слипание и склеивание сосудистых стенок. Для устранения телеангиоэктазий могут применяться несколько разновидностей этой методики: микросклеротерапия, Foam-form (микропенная) склеротерапия, эхосклеротерапия и др. Через 1-1,5 месяцев венозные сосудистые звездочки полностью исчезают.
  4. Радиоволновая хирургия. Этот метод основан на выполнении бесконтактного радиоволнового разреза и прижигания расширенного сосуда высокочастотными радиоволнами, исходящими из электрода специального аппарата. Это самый безопасный и безболезненный метод удаления телеангиоэктазий, который не сопровождается образованием отека или рубцов. Его недостаток заключается в том, что его можно использовать только для удаления одиночных капилляров мелкого калибра.
  5. Озонотерапия. Этот метод основан на инъекционном введении в расширенные сосуды озоно-кислородной смеси. Озон вызывает деструкцию сосуда и исчезновение телеангиоэктазий. Методика не требует реабилитации, не вызывает никаких нежелательных побочных эффектов и не сопровождается последующим появлением пигментаций или рубцов.

Выбор того или иного метода удаления телеангиоэктазий всегда индивидуален и зависит от многих факторов: вида и масштаба сосудистых звездочек, сопутствующих заболеваний, доступности и др. После лечения врач обязательно порекомендует больному придерживаться некоторых ограничений, назначит лечебные процедуры по обработке кожи и прием препаратов для укрепления стенок сосудов.

Появление телеангиоэктазий указывают на развитие различных заболеваний, и причины их появления всегда нуждаются в выяснении. Наша статья поможет вам не только узнать о причинах появления и методах лечения сосудистых звездочек, но своевременно принять меры по устранению многих неприятных и грозных заболеваний. Будьте здоровы!

Телеканал «Домоводство», сюжет из телепередачи на тему «Сосудистые звездочки, или телеангиоэктазии. Причины появления»:

Телеангиэктазия — почему появляются сосудистые звездочки на теле и как их лечить

Возникновение телеангиэктазий возможно как у женщин, так и у мужчин. Патология носит вторичный характер, прогрессируя на фоне других заболеваний внутренних органов. В редких случаях сосудистые звездочки появляются самостоятельно.

Причины

Увеличение диаметра терминальных (конечных, самых маленьких) кровеносных путей возникает на фоне нарушения нормальных процессов движения плазмы и форменных элементов (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты).

Возможные причины телеангиэктазий:

  • Генетическая предрасположенность. Доказано, что патология кровеносного русла во многом зашифрована в ДНК пациента. Если близкие родственники страдали от проблем, связанных с сосудистыми звездочками, тогда шанс передачи болезни следующему поколению возрастает.
  • Нарушения функции печени. Орган играет роль в процессе синтеза белков и других биоактивных веществ в теле пациента. При дисфункции печени прогрессируют расстройства работы мышечного аппарата сосудов с постепенным расширением просвета.
  • Венозный застой. Распространенная причина телеангиэктазий. На фоне задержки крови в периферических частях тела вены дополнительно выполняют функцию депо жидкости. Результат – постепенное расширение просвета для удерживания еще больших порций крови.
  • Гормональный дисбаланс. Биоактивные вещества неправильно влияют на стенку сосудов, что ведет к увеличению их диаметра.
  • Беременность, роды, работа в вертикальном положении. Все указанные причины ведут к застою венозной крови в сосудах с увеличением просвета.
  • Пятнистые элементы или телеангиэктазии на передней поверхности грудной клетки или других частях тела могут дополнительно быть свидетельством инфекционного поражения организма. Токсины бактерий вызывают локальное воспаление с расширением сосудов.

Кроме указанных причин, врачи акцентируют внимание пациентов на обстоятельствах, которые повышают риск возникновения сосудистых звездочек и сеток.

Провоцирующие факторы:

  • Избыточное воздействие ультрафиолетового излучения природного или искусственного происхождения. Особо осторожно загорать и посещать солярий нужно пациентам со светлой и чувствительной кожей.
  • Обморожение. Расширение сосудов становится компенсаторной реакцией на фоне снижения температуры.
  • Использование гормональных мазей.
  • Злоупотребление косметологическими процедурами – глубокий пилинг и тому подобное.
  • Облучение радиацией.

Ликвидация первопричины возникновения сосудистых звездочек и ограничение влияния провоцирующих факторов обеспечивает быстрый регресс патологических элементов на фоне адекватной терапии.

Формы

Телеангиэктазия – расширение просвета сосудов. В норме диаметр артериол, капилляров и венул кожи не превышает 0,02 мм. На фоне прогрессирования заболеваний внутренних органов, которые сопровождаются появлением сосудистых звездочек, просвет кровеносных путей достигает 0,1-1 мм.

Сосудистые звездочки на теле возникают самостоятельно или на фоне патологии внутренних органов. В зависимости от этого, существует соответствующая классификация проблемы.

Первичная

Почему возникает первичная телеангиэктазия? Патология относится к врожденным заболеваниям и всегда сопровождается дополнительными поражениями других органов и систем тела человека.

Примеры первичной телеангиэктазии:

  • Болезнь Рандю-Ослера. Патология, которая сопровождается врожденным дефектом внутренней стенки сосудов по всему телу. Результат – наличие локального расширения артериол или венул на лице пациента, теле, других областях.
  • Синдром Луи-Бар. Тяжелое врожденное заболевание, сопровождающееся стойким иммунодефицитом. Телеангиэктазия в данном случае выступает одним из симптомов патологии.
  • Энцефалотригеминальный ангиоматоз. Патология сосудистой стенки, которая возникает из-за нарушения эмбрионального развития ребенка на 5-10 неделе внутриутробного пребывания. Сосудистые звездочки на груди, лице пациента, формирование мелких ангиом в мозговых оболочках – типичные симптомы заболевания.

Вторичная

Вторичная телеангиэктазия – распространенное явление. Расширение сосудов возникает на фоне заболеваний внутренних органов. Чаще всего страдает печень, сердце, легкие, кожа, желудок.

Примеры болезней, являющихся причиной развития телеангиэктазий:

  • Варикозное расширение вен.
  • Цирроз печени.
  • Розацеа или розовые угри – хроническое заболевание кожи с образованием прыщей на фоне расширения сосудов.
  • Системные заболевания соединительной ткани – красная волчанка, дерматомиозит и другие.

Симптомы

Клиника и внешние проявления телеангиэктазий общие для большинства форм патологии. Традиционным признаком остается наличие характерных сосудистых звездочек и сеточек. Выраженность симптома зависит от тяжести первичной патологии, степени компенсации эндотелиальной дисфункции организмом.

Звездочки могут развиваться на месте крапчатой сыпи, которую на ранних этапах нужно дифференцировать с инфекционными болезнями. Телеангиэктазии имеют следующие характеристики:

  • Размер от 1-2 мм до 4-5 см.
  • Цвет от розово-красного до темно-фиолетового. Все зависит от характера пораженных сосудов.
  • Форма паукообразная, в виде сетки или звезды.
  • Отсутствие боли.
  • Зуд – факультативный (необязательный) симптом. Наличие желания почесаться характерно для поражения печени.

Кроме указанных признаков, клиническая картина сопровождается симптоматикой характерной для первопричины проблемы:

  • Варикозное расширение вен на нижних конечностях вызывает тяжесть в ногах, мышечную слабость.
  • Системные заболевания соединительной ткани протекают на фоне дополнительного поражения суставов, неспецифического воспалительного процесса.
  • Сердечно-сосудистая патология провоцирует колебания артериального давления, изменения ритма деятельности главного «насоса» в теле.

В зависимости от клинической картины и установления первопричины, проблемы будет отличаться терапевтический подход к пациенту.

Локализация

Телеангиэктазии распространяются по всему телу. Сосудистые звездочки на лице называют куперозом, на ногах – варикозом. Проблема поражает внутреннюю оболочку всех мелких сосудов, что способствует генерализации процесса.

Локализация патологических элементов иногда может подсказать врачу, какой орган поражен. Сосудистые звездочки на животе – потенциальный признак нарушения функции поджелудочной железы. Телеангиэктазии на грудной клетке – заболевания печени. Сеточки на ногах – варикозное расширение вен. Генерализованные телеангиэктазии свидетельствуют о множественном поражении органов.

Указанная выше градация не является полностью достоверной. Для верификации поражения внутренних органов необходимо проводить дополнительные клинические и функциональные тесты.

Какой врач лечит телеангиэктозию?

Телеангиэктазия – патология артериол, вен, капилляров. Диагностикой и лечением соответствующей проблемы занимаются сосудистые хирурги, флебологи, косметологи. На ранних этапах выявить патологию может семейный врач. Он направляет пациента к узкому специалисту для проведения адекватного лечения. При необходимости терапии первопричины расширения сосудов к процессу присоединяются врачи соответствующих областей медицины – гепатолог, пульмонолог, кардиолог и тому подобное.

Диагностика

Теангиэктазии – визуальный дефект, который врач обнаруживает при первичном осмотре пациента. Для уточнения характера поражения сосудов используются следующие вспомогательные методы:

  • Ультразвуковое исследование при использовании эффекта Доплера. Данный метод позволяет оценить не только просвет сосудов, но и характер движения крови внутри.
  • Реовазография– диагностическая процедура, оценивающая качество кровотока в артериях. Метод помогает уточнить причину телеангиэктазий.

При необходимости проводятся стандартные исследования для оценки функционирования пораженных органов – ЭКГ, УЗД брюшной полости и тому подобное.

Лечение

Расширение сосудов – необратимое изменение их стенок, которое не поддается консервативному (медикаментозному) лечению. Для устранения визуального дефекта используются хирургические и малоинвазивные методики:

  • Склеротерапия. Суть лечения заключается в инъекции особого химического вещества – склерозанта, которое заставляет стенки сосудов склеиваться между собой с устранением проблемы.
  • Электрокоагуляция. Под воздействием тока происходит прижигание внутренней оболочки сосудов с дальнейшим зарастанием.
  • Лазерная фотокоагуляция. С помощью лазера врач стимулирует зарастание пораженных артериол или капилляров.
  • Озонотерапия. Принцип действия – склеивание стенок сосудов после инъекции озоно-кислородной смеси.
Читать еще:  Пульс 90 норма или нет когда нужно лечить полный обзор

Лечение сосудистых звездочек – не всегда простой процесс. Кроме устранения визуального дефекта, необходимо воздействовать на первопричину. В противном случае со временем на коже возникнут новые телеангиэктазии.

Осложнения

Сами по себе сосудистые звездочки безобидны, не считая визуального дефекта. Осложнения возникают либо на фоне прогрессирования первопричины телеангиэктазий, либо из-за инвазивного лечения. Коагуляция сосудов, применение специализированных инъекций иногда вызывает:

  • Локальное воспаление в сосудах.
  • Инфицирование тканей в месте укола.
  • Закупорку других кровеносных сосудов частичками препаратов или воздухом – эмболизация.

Риск развития осложнений незначителен.

Телеанглиэктазия у детей

Телеанглиэктазии у детей возникают с самого рождения и являются симптомом наследственных заболеваний. Иногда проблема развивается на фоне патологии внутренних органов.

Провоцирующие факторы:

  • Эндокринная патология.
  • Травмы кожи.
  • Инфекции.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Астеничность, болезненность ребенка.

Диагностика и лечение сосудистой патологии у детей не отличается от терапии взрослых пациентов.

Профилактика

Специфической профилактики телеангиэктазий не существует. Для минимизации риска прогрессирования соответствующей проблемы пациент должен вовремя обращаться за помощью для лечения базовой патологии. Рекомендуется избегать чрезмерного влияния солнечных лучей.

Сосудистые звездочки – симптом, который является «тревожным колокольчиком» для пациента. При его наличии нужно обязательно детально обследоваться для выявления патологии. Избавиться от телеангиэктазий можно. Важно дополнительно исключить их повторное появление.

Телеангиоэктазии: виды, причины, методы устранения

Под воздействием внешних или внутренних факторов у пациента развивается телеангиэктазия. На поверхности кожи больного формируются видимые сосудистые «звездочки». Опасности для жизни и здоровья болезнь не представляет, но не стоит медлить с визитом в поликлинику. Врожденная или приобретенная телеангиэктазия верхних или нижних конечностей не имеет возрастных ограничений.

Формирование клинической картины

Врожденная форма (первичная) развивается на фоне слабости сосудистой стенки. Приобретенная (вторичная) телеангиэктазия – результат воздействия внешних факторов. Эффект накапливается со временем. Если человек не предпринимает мер, то патология проступает. Медики выделили факторы, которые повышают вероятность заболеть. Первое место занимает УФ-излучение. Чем больше его впитает кожа, тем скорее проявит себя болезнь на руках или ногах. Продолжат список перечисленные ниже негативные факторы:

  • частые походы в солярий;
  • резкие перепады температур;
  • нахождение в местах с активным радиационным излучением;
  • хроническая форма дерматологических патологий;
  • травма кожного покрова;
  • патологические изменения в области печени;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • продолжительное использование гормональных лекарств;
  • избыточные физические нагрузки;
  • беременность;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • нехватка витаминов;
  • прием избыточного объема витаминов.

Перечисленные причины носят условный характер. Скорость развития патологии зависит от состояния здоровья человека.

Диагностику проводят в несколько этапов

Врач осматривает сосудистые «звездочки». Его цель – определить тип патологии. Перечень используемых методик и продолжительность курса зависит от состояния здоровья пациента. Второй фактор – наличие сопутствующих болезней. Дополнительно назначают консультацию у врачей смежных специальностей:

  • гастроэнтеролог;
  • гинеколог;
  • уролог;
  • кардиолог;
  • дерматолог;
  • эндокринолог;
  • ревматолог.

На основании собранной информации ставят диагноз:

  1. Капиллярный тип – признаки телеангиэктазии возникают у пациента на ногах. Визуально они напоминают ветки деревьев. Преобладающий цвет – голубой, фиолетовый, синий.
  2. Венозный – визуально напоминают пятно. Патология сопровождает дерматологические воспалительные процессы. Пятна ярко-красного цвета покрывают верхние или нижние конечности.
  3. Артериальный – на коже образуется пятно. От него расходится в разные стороны сетка. Преобладающий цвет – красно-синий или ярко-красный.
  4. Синусоидный (линейный) – возникает на лице. Пятна красного или синего оттенка покрывают до 1/3 поверхности кожи.

Завершив осмотр, врач переходит к изучению симптомов. Чем точнее поставлен диагноз, тем выше эффективность терапии.

Разновидности болезни

Первичная и вторичная телеангиэктазия проявит себя на нижних конечностях и лице. Задача врача – проанализировать факторы, которые стали отправной точкой в развитии заболевания.

Критерий Первичная (наследственная) Вторичная (приобретенная)
Период возникновения Раннее детство Без ограничений по возрасту и времени
Большая часть поверхности кожи покрыта «звездочкам». Слизистые поверхности не затронуты Геморрагическая – патология локализована на слизистых поверхностях. «Звездочки» заметны на кончиках пальцев, в головном мозге, на ступнях.
Невоидная – следы патологии заметны вблизи шейных нервов
Генерализованная эссенциальная – патология вначале дает о себе знать в области ступней. Постепенно «звездочки» «поднимаются» к шее
«Мраморная» – признаки заметны у младенца сразу после рождения. Симптомы станут более выраженными при психических или физических нагрузках
Атаксия – симптомы заметны у детей до 5 лет. «Звездочки» расположены в ушной раковине и вблизи носа

Вторичная или приобретенная телеангиэктазия не имеет подтипов. Исключение – невоидная разновидность.

Специфические подвиды заболевания

Их диагностируют реже, чем перечисленные выше типы. Причиной станет наличие сопутствующего заболевания:

  1. Дерматомиозит – у пациента множественные расширенные капилляры. Расположение – кончики пальцев. Больной жалуется на сильную боль.
  2. Склеродермия – пятна имеют формы многоугольника или овала. Обнаруживают пятна на слизистых поверхностях, лице и кистях.
  3. Красная волчанка – симптомы телеангиэктазии видны на ногтевых пластинах.

Болезнь Рандю-Ослера осложнит течение наследственной телеангиэктазии. «Звездочки» заметны на поверхности носа, слизистой оболочке бронхов, органов ЖКТ.

Болезнь проявляет себя по-разному

Точность диагноза зависит от двух факторов. Первый – объем нагрузки, которую способны выдержать сосуды. Второй – тип кровеносных путей, которые патологически изменены. Речь идет о венулах, артериолах и капиллярах. Минимизировать вероятность ошибки при постановке диагноза позволит учет имеющихся симптомов:

  • выпуклый характер образований говорит о том, что у пациента венозный тип патологии;
  • отсутствие возвышений – признак капиллярного или артериального типа заболевания;
  • все типы сосудистых образований не провоцируют боль;
  • дискомфорт возникает в том случае, когда у пациента активен кожный воспалительный процесс;
  • степень отечности зависит от состояния сердечно-сосудистой системы;
  • цвет пятен и «звездочек» изменяется со временем.

Длительное отсутствие медицинской помощи приводит к развитию вторичных проявлений. В роли катализатора выступят перечисленные ниже факторы:

  • гормональный дисбаланс;
  • онкологические патологии кожи;
  • чрезмерное увлечение солярием;
  • организм перестал вырабатывать коллаген;
  • отторжение установленного трансплантата.

Вероятность появления болевого синдрома выше у женщин. С наступлением менструального цикла «звездочки» приобретают более яркую окраску.

Универсальных методов лечения не существует

Небольшие полосы или бледные красные пятна исчезнут самостоятельно. Инструментальное вмешательство не требуется. Наследственный тип патологии требует меньше внимания со стороны врачей. Пациенту назначают поддерживающую терапию. Если у больного вторичная телеангиэктазия, то выбор терапевтических методик прост. Речь идет о консервативном и оперативном лечении.

Метод Описание Примечание Противопоказания
Радиоволновая хирургия Бесконтактное прижигание поврежденного участка Пациент избавлен от боли и неприятных ощущений Метод используют только на первоначальной стадии заболевания
Озонотерапия Приобретенную телеангиэктазию лечат с использованием веществ-окислителей. Их вводя в поврежденный капилляр Метод используют для устранения следов на нижних конечностях Недостаточный уровень свертываемости крови
Склеротерапия В поврежденный сосуд вводят вещества. Под их воздействием поврежденный участок «склеивается» Проводят в том случае, когда у пациента повреждены мелкие артерии Чрезмерная чувствительность к используемым веществам. В подобной ситуации склеротерапию приобретенной телеангиэктазии заменяют другим методом
Лазерная фотокоагуляция Лазерный луч направляют в поврежденный капилляр. Свет луча впитывает избыточный гемоглобин. По мере его превращения в тепловую энергию, стенки поврежденного сосуда «запаиваются» Суть метода сводится к выведению из эксплуатации поврежденного сосуда. Манипуляцию не проводят, если диаметр поврежденного капилляра больше 3 мм Онкологические патологии, аллергия, диабет
Электрокоагуляция В поврежденный капилляр вводят электрод. Через него подают ток с высокой частотой. Он прижигает пораженную ткань Манипуляцию проводят редко. Велик риск появления кровотечений и других осложнений Аллергия, воспалительный процесс на коже, инфекционные заболевания

Операционное вмешательство оправдано при необходимости удалить значительный участок с поврежденными капиллярами.

При вторичном типе телеангиэктазии вначале лечат основное заболевание.

Восстановительный период

Ее продолжительность зависит от метода, который использовал врач. Малоинвазивная микросклеротерапия потребует соблюдения ограничений в течение – 3 недель. Пациент не ходит в баню и сауну. В запретный список входит пляж. Продолжат его перечисленные ниже рекомендации:

  • отказ от декоративной косметики;
  • отказ от косметических веществ на основе спирта;
  • на обработанном участке кожи используют солнцезащитный крем;
  • кожный покров не переохлаждают;
  • после удаления сосудов на нижних конечностях пациент носит компрессионное белье;
  • временный отказ от активных занятий спортом.

Читайте также

Приведенный список – не истина в последней инстанции. Врач корректирует его с учетом типа капиллярной телеангиэктазии, которую диагностировали у пациента. Дальнейший прогноз составит врач после повторного визита. На осмотр пациент приходит спустя 3 и 10 суток. Медик следит за тем, насколько быстро ткани приходят в норму. В 2 % случаев осложнений избежать не удается. У пациента формируется некроз небольшого участка ткани или хронические боли при увеличении нагрузки.

Врожденное или приобретенное увеличение сосудов – результат патологических изменений в кровеносных путях. Возникают они на фоне смежных заболеваний или наследственных факторов. Лечение телеангиэктазии проводят с использованием консервативных и операционных методик. Выбор зависит от степени выраженности заболевания. Минимизировать риск осложнений поможет своевременное обращение к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector