Ixzi.ru

Тахикардия у беременных причины симптомы и классификация

Синусовая тахикардия при беременности: проявление и опасности

В период вынашивания ребенка организм женщины претерпевает серьезные изменения, которые касаются физиологических и биохимических процессов. В связи с повышенной нагрузкой могут страдать отдельные органы и важные системы. Особенно тяжело приходится сердцу и сосудам, на которые возлагается основная часть работы. Именно поэтому сбои, в первую очередь, отмечаются с их стороны. На фоне этого часто диагностируется синусовая тахикардия при беременности.

Причины развития патологии

Если у беременной женщины часто отмечается учащенное сердцебиение, это может негативно отражаться на развитии ее ребенка. Одной из видов тахикардии является синусовая форма. При этом состоянии электрические импульсы очень часто возникают на участке синусного узла, что ведет к сокращению предсердия с правой стороны до 120 ударов за минуту.

Подобное нарушение происходит по причине метаболических изменений, патологий сердца, интоксикации организма, беременности. По международной классификации болезней, синусовой тахикардии присвоен код МКБ-10.

Выделяют физиологическую форму и патологическую. Первая является реакцией на воздействие внешних раздражителей, а вторая возникает на фоне дисфункции синусового узла. Что касается беременности, то в таком состоянии женщина может столкнуться с тахикардией по следующим причинам:

  • чрезмерная нагрузка на сердце и центральную нервную систему;
  • гормональная перестройка;
  • усиленная работа внутренних органов;
  • повышенный метаболизм тканей;
  • изменение в расположении органов в связи с увеличением матки.

Если женщина, вынашивающая ребенка, здорова, тогда умеренная тахикардия может стать реакцией на высокую физическую нагрузку. Как правило, после полноценного отдыха состояние беременной нормализуется.

Механизм развития тахикардии также способна запустить физическая нагрузка при наличии органического поражения сердца. Этот приступ может возникать в результате аллергической реакции, инфицирования организма, брадикардии, лихорадки, токсикоза, обезвоживания, стрессового состояния, передозировки препаратами.

Опасна ли синусовая тахикардия при беременности?

Понимая, чем может обернуться синусовая тахикардия у беременных, что это такое, и как ее лечить, удастся предотвратить серьезные последствия. Опасным считается сильное сердцебиение, которое сопровождается повышением частоты сердечных сокращений (ЧСС) свыше 100 ударов за минуту. В такой момент женщина может жаловаться на дискомфортные ощущения в области грудной клетки и сердечные боли.

Крайне опасным является скачок ЧСС до 140-200 уд/минуту. При этом продолжительность приступа может составить несколько часов или дней. Подобное состояние может быть связано с очагом возбуждения внутри проводящей системы, где регенерируются импульсы. Нередко он зарождается в желудочках и клетках предсердий. В связи с этим выделяют желудочковую и предсердную тахикардию.

Если у беременной наблюдается сильное сердцебиение, падение артериального давления, головокружение, усиленное потоотделение, тошнота или ощущение сдавленности в зоне сердца, тогда требуется помощь медицинских специалистов. Без адекватного лечения велик риск возникновения серьезных последствий.

При усиленном сердцебиении родовой процесс может протекать с осложнениями. Кроме того, на фоне стойкого повышения ЧСС женщина может начать рожать раньше, чем предполагалось.

В случае, если приступы тахикардии у беременной отмечаются на раннем сроке, это может стать причиной выкидыша или зарождения патологии у плода.

Симптомы

Главный признак тахикардии – это повышенное сердцебиение, определить которое можно, измерив пульс. Если было зафиксировано значение более 100 ударов сердца в минуту в сочетании с характерной симптоматикой, тогда срочно нужно обратиться за врачебной помощью. Итак, беременную женщину определенно должны насторожить следующие проявления:

  • слабость в теле;
  • быстрая утомляемость;
  • боль со стороны грудной клетки;
  • приступы тошноты с последующей рвотой;
  • нарушение в работе желудочно-кишечного тракта;
  • головокружение, обморочное состояние;
  • онемение конечностей;
  • повышенная тревожность и раздражительность.

При появлении любого из этих признаков следует уменьшить активность и постараться успокоиться. Вместе с тем, в помещении необходимо открыть окно или дверь, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Если приступ затянулся, не стоит игнорировать это и пускать ситуацию на самотек. Только квалифицированная помощь врачей позволит свести к минимуму риски для будущей мамы и ее малыша.

Диагностика

Если появилось предположение относительно синусовой тахикардии, женщина в обязательном порядке должна пройти ряд диагностических мероприятий. Благодаря этому можно будет обнаружить возможные патологии и предотвратить развитие последствий. Первым делом, беременная должна посетить гинеколога. Также потребуется сдать кровь и мочу. Их анализ позволит оценить гемоглобин и количество эритроцитов.

Кроме того, результаты лабораторного исследования покажут, в порядке ли щитовидная железа. Очень часто малокровие в сочетании с нарушениями в эндокринной системе приводит к увеличению сердцебиения.

Пациентке еще предстоит пройти ЭКГ, что позволит составить представление о работе сердечной мышцы. Заключение данного исследования содержит положение ЭОС (электрическая ось сердца), которое может быть вертикальным, горизонтальным, нормальным, отклоненным в правую или левую сторону.

При необходимости будет назначена доплерография или ЭхоКГ, после которых можно будет узнать, о какой именно тахикардии идет речь, и есть ли органические поражения в работе сердца и сосудистой системе. Завершающим этапом станет посещение кардиолога, эндокринолога и невропатолога.

Комплексное лечение

Тактика лечения подбирается исходя из причины, по которой происходит учащение сердечного ритма. Суть терапии заключается в устранении патологии, вызвавшей тахикардию. Это позволит улучшить состояние беременной женщины и исключить рецидивы. Чтобы стабилизировать сердечный ритм, используется комплексный подход:

  • Крайне важно обеспечить полный покой женщины на первом триместре беременности. Повышение ЧСС часто связано с гормональной перестройкой организма. В качестве лечения могут назначаться успокоительные лекарства природного происхождения. К ним относят валериану и пустырник. Вместе с этим, к приему рекомендуются средства, способствующие укреплению сердца и защитных функций организма. Подобными свойствами обладают шиповник и боярышник.
  • Если тахикардия сопровождает беременную весь второй триместр, лечение проводится такое же, как и на ранних сроках.
  • Третий триместр очень часто характеризуется учащенным сердцебиением, потому как растущий плод оказывает серьезное давление на все органы беременной женщины. С лечебной целью могут использоваться седативные препараты, витамины, минералы.

Любые таблетки в период вынашивания ребенка следует принимать с особой осторожностью и обязательно консультироваться с врачом. Если требуется более серьезное лечение, пациентке могут назначаться такие препараты:

  1. Успокоительные. Данная группа лекарств изготавливается с использованием целебных растений. Но при этом они могут быть синтетическими, каковыми являются «Фенобатбитал» и «Диазепам». Их назначают при учащенном сердцебиении и ВСД. Самые популярные из них представлены такими препаратами, как «Ново-Пассит», «Магне В6», «Персен», «Конкор». Благодаря действию успокоительных средств удается привести в порядок нервную систему и уменьшить количество приступов тахикардии.
  2. Противоаритмические. Назначаются только по предписанию лечащего врача. Очень опасно заниматься самолечением в домашних условиях, особенно во время беременности. Бесконтрольный прием данных препаратов может стать причиной возникновения побочных реакций. Из наиболее эффективных лекарств этой группы можно выделить «Аденозин», «Пропранолол» и «Флеканил». Благодаря их действию обеспечивается нормализация ЧСС.
  3. Бета-блокаторы. Подавляют рецепторы, чувствительные к адреналину. Большинство из них предполагают длительный прием. Из этой группы препаратов чаще всего назначается «Тимолол», «Эсмолол», «Атенолол».
  4. Блокаторы кальциевых каналов. Обеспечивают блокирование каналов, участвующих в механизмах сокращения сердца.
Читать еще:  Электрическая ось и электрическая позиция сердца

Желудочковая тахикардия требует незамедлительного лечения. Чтобы справиться с внезапным приступом, женщина должна постараться успокоиться и подышать свежим воздухом. Приглушить приступ поможет таблетка «Валидола». Когда пациентка попадает в стационар, ей могут быть введены препараты «Хинидин» и «Новокаиномид». При обнаружении пароксизмальной формы тахикардии назначается внутривенное введение антиаритмических средств.

Профилактические меры

Предотвратить возникновение рецидивов поможет соблюдение профилактических мероприятий. Их действие направлено на укрепление организма беременной женщины. При тахикардии, которая протекает в легкой форме, достаточно увеличить количество употребляемой жидкости и использовать методы релаксации для восстановления сердечного ритма.

При частых приступах, имеющих долгосрочный характер, не обойтись без врачебной помощи. Специалист подберет подходящие успокоительные препараты и витаминные комплексы, чтобы улучшить работу сердца и сосудов.

Что касается профилактики, то женщине на период вынашивания ребенка нужно отказаться от кофе, алкоголя, сигарет. Рекомендуется увеличить прием жидкости (соки, компоты, травяные настои). Из рациона желательно исключить жирную и сладкую пищу. Основу питания должны составлять свежие фрукты и овощи, каши, салаты и прочие полезные продукты.

Отсутствие нервных перегрузок и стрессов – залог стабильного эмоционального фона и защиты от усиленного сердцебиения. Если ЧСС повышается на фоне психоэмоциональных расстройств, беременной требуется насыщение организма калием и магнием, что достигается за счет приема соответствующих препаратов.

Тахикардия при беременности: норма, отклонения, опасная симптоматика

Тахикардия при беременности — это аномалия или норма, опасна ли она? Эти вопросы часто задают женщины. А однозначного ответа на них нет.

Что нужно делать, если во время беременности возникала тахикардия, что можно беременным женщинам при этом состоянии и всегда ли нужно бежать к врачу? Давайте разбираться!

Что это такое

Тахикардией называют увеличение частоты сердечного ритма. Речь идет не о заболевании, а о проявлении скрытого недуга.

Нормой для здорового человека в спокойном состоянии считается показатель 60–80 сокращений за 60 секунд. При тахикардии этот показатель возрастает до 90 сокращений. В последние годы этот порог повысили до 100 ударов.

Формы: синусовая, предсердная и пароксизмальная

Различают три формы тахикардии:

  • синусовая, при которой ритм сердца остается прежним, а число сокращений увеличивается свыше 90 ударов в минуту;
  • предсердная, супервертикулярная, наджелудочковая, при котором удары учащаются до 140–250, источник находится в предсердиях;
  • пароксизмальная, при котором ритм ускоряется до 140–250 сокращений, источник проблемы находится в желудочке сердца.

Причины сбоев у беременных, факторы риска

Развитию тахикардии сердца при беременности способствуют:

  • увеличения объема крови, что вызывает компенсаторное учащение сердцебиения;
  • меняется гормональный фон (активизируется выработка эстрогена), что вызывает возбудимость миокарда;
  • увеличивается в размерах матка, ограничивая подвижность диафрагмы, повышается брюшное давление и меняется положение сердца.

К факторам риска также относят:

  • лишний вес;
  • анемия (малокровие);
  • аллергические реакции организма на лекарственные и витаминные препараты;
  • избыточная функция щитовидной железы;
  • бронхиальная астма;
  • употребление кофе, чая;
  • инфекции и воспаления органов дыхательной системы;
  • кровотечения при внематочной беременности, травмах, ранней отслойке плаценты;
  • токсикоз, при котором происходи обезвоживание и истощение организма;
  • резкое повышение температуры тела (один градус увеличивает частоту сокращений на 10–12 единиц);
  • частые стрессы, возбудимость, тревожность;
  • инфекции, сепсис;
  • вредные привычки — алкоголизм, наркомания, никотиновая зависимость.

Опасность для матери и плода

Тахикардия — распространенное явление, особенно в 3 триместре беременности. На ранних сроках тахикардия при беременности наблюдается редко, а вот на поздних — с шестого месяца — отклонения показателя от нормы в некоторых случаях достигает 20 ударов.

Это связано с нагрузками, которые испытывает сердце матери. Так, организму необходимо обеспечить больший приток крови к матке. Благодаря этому плод получает достаточно питательных компонентов.

Но все же тахикардия — коварное явление, которое нельзя оставлять без внимания. Ведь иногда ее вызывают обострившиеся недуги, болезни сердца и сосудов. Это угрожает жизни и матери, и плода. Также возможны сложные роды.

Симптомы и признаки

Тахикардия при беременности проявляется такими симптомами:

  • учащается сердцебиение;
  • в области сердца возникает боль;
  • кружится голова;
  • появляется слабость, быстрая утомляемость;
  • меняется режим мочеиспускания.

Эти проявления возникают автономно или в комплексе. Состояние неопасно, если приступ длится 5–10 минут. Но и кратковременное недомогание — повод для обращения к доктору.

Патологическая тахикардия у беременных связана с анемией, при которой уровень гемоглобина опускается ниже 110 г/л, а также с кровопотерей.

Диагностика

При обращении беременной с жалобами на тахикардию проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • анализ крови (общий) для уточнения уровня эритроцитов и гемоглобина — для исключения заболеваний крови (лейкемии, анемии и др.);
  • анализ крови содержание гормонов для определения функции щитовидной железы;
  • анализ мочи — на предмет продуктов распада адреналина;
  • электрокардиограмма (ЭКГ), в том числе по Холтеру (суточное наблюдение) — выявляет сердечные патологии;
  • реография — определяет состояние кровеносных сосудов, их тонус, эластичность, кровенаполнение;
  • пробы с нагрузкой — помогают оценить состояние миокарда;
  • эхокардиограмма или ультразвуковое исследование сердца для оценки состояния сердечной мышцы, клапанов, наличие пороков, других хронических заболеваний.

Дифференциальная диагностика исключает заболевания:

Кроме обследования женщины, отслеживают состояния плода. Полезно сделать УЗИ сердца плода при беременности, о котором вы можете прочитать в отдельной статье.

Что делать для лечения

Лечение зависит от поставленного диагноза.

Как правило, тахикардия при беременности протекает легко. Если появился дискомфорт, следует присесть и успокоиться. Помогает умывание прохладной водой или холодный компресс на лицо, погружение лица в холодную воду. Можно прилечь в хорошо проветриваемой комнате, приняв максимально удобную позу.

Для лучшего самочувствия врачи советуют заняться расслабляющими практиками — йогой, медитацией.

Также рекомендуется потреблять жидкость в достаточном количестве. Следует избегать стрессовых ситуаций.

Устранить проявления поможет диета. Так, из рациона исключают или сводят к минимуму употребление кофеинсодержащих напитков, в том числе кофе и чая.

В рацион включают продукты, богатые магнием. Дефицит этого элемента также негативно сказывается на работе сердца.

Врач может назначить успокоительные средства, препараты, которые разрешены в период беременности — Магнерот, Персен, Ново-Пассит и др. Они полезны в качестве монотерапии или в сочетании со средствами на основе шиповника, боярышника.

Для устранения дефицитных состояний принимают витаминные комплексы с витаминами группы В. Желательно, чтобы препараты содержали и минералы:

  • калий — поддерживает водно-солевое равновесие в организме;
  • магний — регулирует работу сердечной мышцы.

Если в период беременности женщина набрала лишний вес, корректируют рацион и режим питания, по назначению врача практикуют разгрузочные дни.

При тахикардии, возникшей вследствие патологий, назначается соответствующее лечение.

Прогноз и возможные осложнения

При тахикардии, обусловленной естественными изменениями в организме, обусловленными беременностью, прогноз благоприятный. Обычно после родов симптомы проходят бесследно.

Но при длительном проявлении тахикардии и отсутствии реакции со стороны беременной и врача возможны следующие осложнения:

  • развитие сердечной недостаточности;
  • образование тромбов, что приводит к инсультам и инфарктам;
  • обморочные состояния.
Читать еще:  Операция Иваниссевича при варикоцеле

Профилактика

Внимательное отношение беременных к здоровью снижает вероятность осложнений. Профилактика тахикардии включает такие шаги:

  • наблюдение за массой тела и ее изменениями;
  • физическая активность, тренировки, созданные для этой категории женщин;
  • здоровое питание, в котором есть достаточно нужных организму матери и ребенка витаминов и минералов;
  • благоприятная морально-психологическая обстановка, отсутствие конфликтов, неприятных ситуаций;
  • отказ от вредных пристрастий — алкоголя, курения, а также от кофеина, стимулирующего нервную систему.

Но при первых настораживающих симптомах следует сразу обратиться к врачу. Ведь организм каждого человека индивидуален. Невозможно угадать, каким будет сценарий в каждом конкретном случае.

Тахикардия при беременности: опасно ли это состояние?

Организм каждой женщины во время беременности испытывает серьезную нагрузку, в том числе на сердечно-сосудистую систему. Будущая мама часто сталкивается с таким явлением, как тахикардия при беременности.

Увеличение числа сердечных сокращений, вызванных дополнительной нагрузкой на сердце и сосуды, считается нормальным явлением. Но иногда тахикардия во время беременности может выходить за пределы нормы и становиться состоянием, небезопасным для будущей мамы и ее малыша.

Что такое тахикардия и каковы причины ее появления при беременности?

Тахикардией называется усиленный темп сердечных сокращений, превышающий 80 ударов в минуту, при условии, что человек находится в покое и у него не изменена температура тела. Это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, который может свидетельствовать о патологии. У беременных тахикардия в большинстве случаев связана с возрастанием нагрузки на организм.

У будущей мамы частота сердечных сокращений в покое не должна отличаться от общепринятой нормы. Во время физической нагрузки она может увеличиться на 10-15 сокращений в минуту.

Основные причины тахикардии сердца при беременности:

  • лишний вес женщины, в том числе значительные прибавки веса во время вынашивания ребенка;
  • анемия;
  • жар, повышенная температура тела;
  • смещение сердца в результате увеличения матки, возросшее давление на крупные сосуды и диафрагму;
  • расстройства эндокринной системы, в частности, заболевания щитовидной железы, связанные с повышенным синтезом тиреоидных гормонов;
  • бронхиальная астма;
  • пневмония, бронхит;
  • обезвоживание организма, возникающее при сильном токсикозе в результате многократной рвоты и потери аппетита;
  • маточные кровотечения на фоне ранней отслойки плаценты, серьезной травмы и внематочной беременности;
  • токсикоинфекции, сепсис;
  • патологические реакции организма на медикаменты: например, побочные эффекты отдельных лекарственных препаратов, передозировка витаминов;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • легкая возбудимость нервной системы;
  • пагубные привычки (алкоголизм, курение и пр.).

Существуют два вида тахикардии — синусовая и пароксизмальная. Для синусовой тахикардии характерны правильный ритм и частота сокращений более 100 в минуту.

Причины синусовой тахикардии у беременных:

  • повышенный метаболизм;
  • усилившаяся нагрузка на сердце и сосуды;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • повышенная нагрузка на нервную систему;
  • давление растущей маткой на сердце и другие внутренние органы.

Синусовая тахикардия в большинстве случаев не опасна и устраняется с помощью седативных препаратов. Если она вызвана болезнями сердца, то отсутствие внимания со стороны медицинского персонала может привести к выкидышу и осложнениям в родах.

Пароксизмальная тахикардия и беременность — явления несовместимые. Частота сердечных сокращений в данном случае превышает 140 в минуту.

Симптомы пароксизмальной тахикардии:

  • мигрень;
  • падение артериального давления;
  • головокружение, шум в ушах, потеря сознания;
  • общая слабость;
  • боли в груди;
  • нехватка воздуха;
  • полиурия.

Приступы пароксизмальной тахикардии начинаются внезапно и так же заканчиваются, могут длиться от пары секунд до нескольких часов, а порой и дней. Такое состояние нельзя оставлять без внимания врача.

Симптомы

Большинство женщин игнорирует симптомы тахикардии при беременности, не замечая в этом опасности. Безусловно, легкие приступы сердцебиения практически незаметны и не доставляют дискомфорта будущей маме, но если они учащаются, приобретают постоянный характер, нужно сообщить об этом врачу.

Тахикардия во время вынашивания ребенка считается нормальным явлением. Увеличение частоты сердечных сокращений происходит в результате возросшего объема циркулируемой крови, благодаря чему малыш в утробе матери получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, важных для его постоянного роста и развития.

Но встречаются симптомы тахикардии при беременности, на которые важно обратить внимание:

  • тошнота, рвота, диарея, запор;
  • головокружение, выраженная слабость, потеря сознания;
  • онемение любой части тела;
  • боль в области сердца или за грудиной;
  • повышенная эмоциональность, нервозность, раздражительность;
  • постоянная усталость, сонливость.

Опасна ли тахикардия?

Тахикардия на ранних сроках при беременности диагностируется редко. Обычно ее появление связано с физическими нагрузками, психоэмоциональным напряжением, нарушениями гормонального фона, пагубными привычками. Если устранить эти причины, частота сердечных сокращений нормализуется.

В случае появления постоянных приступов тахикардии на ранних сроках беременности, необходимо обратиться к врачу для исключения заболеваний сердца и сосудов, а также патологий хронического характера.

Тахикардия на позднем сроке беременности выявляется почти у каждой будущей мамы. Причина этого состояния — рост плода. Также ее могут вызывать вредные привычки женщины, если она не отказалась от них с наступлением беременности, и прием медикаментов, побочным эффектом которых является учащение сердцебиения. Это может привести к развитию кровотечения и началу преждевременной родовой деятельности.

Диагностика

Если обнаружена тахикардия, врач может назначить будущей маме определенные анализы и комплексное обследование. Благодаря этому можно будет обнаружить или опровергнуть наличие патологии, установить ее причину и выбрать дальнейшую тактику помощи пациентке.

Диагностика включает в себя:

  • общие анализы крови и мочи, целью которых является определение гемоглобина и эритроцитов;
  • электрокардиография;
  • допплерография;
  • анализ на тиреоидные гормоны (щитовидной железы).

В зависимости от результатов исследования будут сделаны выводы и проведена соответствующая терапия.

Лечение

Лечение пароксизмальной тахикардии при беременности проводится исключительно в условиях стационара, с обязательным введением внутривенно антиаритмических растворов Новокаиномид, Прокаиномид и Хинидин.

Что делать при физиологической тахикардии при беременности? Лечение должно начинаться с налаживания режима дня, нормализации сна и отдыха, отказа от вредных привычек, в том числе чрезмерного употребления кофеина. Обычно позитивные эмоции, полноценный отдых и легкие физические нагрузки на свежем воздухе стабилизируют сердечный ритм, возвращая его к норме.

Если приступы не проходят, врач может прибегнуть к назначению препаратов магния, например, Магне В6. Магний укрепляет мышечные волокна сердца и восстанавливает его ткани. Кроме того, лечение тахикардии при беременности в этом случае может включать в себя прием седативных препаратов, таких как Валериана и Пустырник.

Профилактика

Профилактика тахикардии во время беременности помогает предупредить ее развитие или уменьшить силу проявления симптомов.

Для этого нужно:

  • избегать стрессовых факторов, меньше нервничать;
  • правильно питаться: здоровое питание является гарантией нормального метаболизма;
  • заниматься лечебной физкультурой, снижая риск резкого увеличения веса;
  • отказаться от вредных привычек.

Тахикардия у плода

Тахикардия при беременности у плода является поводом для тревоги у всех будущих мам. Почему возникает это состояние? Причины бывают разными, и многое зависит не только от мамы, но и от плода.

Причины тахикардии у плода при беременности, возникшие по вине будущей мамы:

  • гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы);
  • болезни сердца и сосудов;
  • болезни органов дыхания;
  • серьезная кровопотеря;
  • прием отдельных медикаментов.
Читать еще:  Как правильно оказать первую помощь при инфаркте миокарда

Причины тахикардии у ребенка при беременности, касающиеся его самого:

Чем лечить тахикардию при беременности у плода, определяет врач. В большинстве случаев встает вопрос о введении антиаритмических средств непосредственно в пуповину или внутримышечно матери.

Тахикардия — это физиологический вариант нормы во время беременности, не представляющий угрозы для ее вынашивания. Опасным считается состояние, когда частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту.

Основными причинами этого состояния являются заболевания сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, нарушение гормонального фона и стрессы. Если будущую маму беспокоит тахикардия, необходимо обратить внимание на обстоятельства, предшествующие развитию приступов сердцебиения, их продолжительность и сопутствующие симптомы. Эти факты помогут врачу установить вид тахикардии и помочь пациентке устранить или облегчить эту проблему со здоровьем.

При серьезных приступах, которые сопровождаются рвотой, обморочным состоянием, судорожным синдромом, жгучей болью за грудиной, необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Тахикардия у беременных: причины, симптоматика и лечение

Во время беременности женский организм испытывает повышенные нагрузки. Сердце при этом вынуждено работать в условиях, когда требуется больший объём перекачки крови, что и приводит к интенсификации сердечного ритма. Такое состояние называется тахикардией, и неудивительно, что большинство женщин узнаёт о существование этой патологии именно во время нахождения в интересном положении.

Тахикардия при беременности диагностируется, если частота кардио сокращений превышает норму на 20 – 30 ударов/минуту. Заметное превышение этого показателя может свидетельствовать о наличии серьёзных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, что в конечном итоге может привести к преждевременным родам (со всеми вытекающими последствиями) и даже к выкидышу. Поэтому своевременная диагностика – необходимое условие обеспечения нормального развития плода.

Причины учащения сердцебиения при беременности

Изучено большое количество факторов, оказывающих влияние на работу сердца в условиях вынашивания плода, но если говорить о тахикардии при беременности на ранних сроках, то здесь мнение врачей в большинстве случаев совпадает. Такие сбои обусловлены гормональной перестройкой организма, при которой происходит смещение в сторону гормонов адреналиновой группы – именно они провоцируют учащение сердечных сокращений.

Среди других причин, приводящих к тахиаритмии у беременной, можно отметить следующие:

  • болезни кроветворных органов (анемия),
  • высокий индекс массы тела,
  • наличие аллергических реакций на приём медпрепаратов и витаминных комплексов,
  • бронхиальная астма в анамнезе,
  • патологии щитовидной железы, приводящие к активизации синтеза тиреоидных гормонов,
  • воспаления и инфекции органов дыхания,
  • анатомическое смещение миокарда вследствие роста размеров матки и увеличения объёма брюшной полости,
  • токсикоз, сопровождающийся обезвоживанием организма,
  • повышение температуры (один градус повышает ЧСС примерно на 5 – 10 сокращений в минуту),
  • воспаления, инфекции, травмы,
  • увеличенная возбудимость, нахождение организма в стрессовом состоянии, чувство тревожности будущей мамы,
  • наличие у беременной вредных привычек.

Чаще всего тахикардия при беременности возникает на поздних сроках из-за увеличения веса плода, что приводит к повышению нагрузки на сердце. Третий триместр характеризуется пиком частоты сокращений миокарда, но для диагностирования состояния, оцениваемого как патологическое, необходимо учитывать множество сопутствующих факторов. Увеличение ЧСС на 10 – 15 – 20 ударов в минуту часто является вариантом нормы, особенно если такие приступы случаются не в состоянии покоя.

Симптомы тахикардии

Учащённое сердцебиение при беременности часто протекает бессимптомно. Но даже в тех случаях, когда будущие мамы замечают повышение пульса, многие из них считают такое явление не представляющим угрозы для здоровья. Действительно, в большинстве случаев такие кратковременные повышения ЧСС рассматриваются как физиологическая норма: благодаря усиленной работе сердца эмбрион получает достаточно кислорода и питательных веществ для своего развития на протяжении всего гестационного периода.

Однако если приступы тахикардии при беременности становятся частыми и длительными, начинаются в состоянии покоя и сопровождаются рядом характерных симптомов, это может свидетельствовать о наличии проблем, требующих консультации у педиатра. Основные признаки патологических тахикардий при вынашивании плода:

  • частое головокружение, сопровождающееся полуобморочными и обморочными состояниями,
  • тошнота/рвота, другие расстройства ЖКТ,
  • онемение конечностей,
  • наличие болезненных и непривычных ощущений в загрудинной области,
  • быстрая утомляемость, повышенная сонливость, чувство слабости,
  • нервные расстройства (повышенная раздражительность, ощущение тревожности, нервозность).

Наличие тахикардии – это серьёзный повод для тревоги, если речь идёт о здоровом человеке. В случае беременности подобная патология встречается достаточно часто, и обычно это просто попытка организма компенсировать те изменения, которые в нем происходят. Но когда приступы часты, длятся долго и совмещены с описанными выше симптомами – возможно, тахикардия вызвана системными заболеваниями, что может отразиться и на плоде.

Так что ответ на вопрос, чем опасна тахикардия при беременности, может дать только врач, и только на основании ряда диагностических исследований и изучения анамнеза беременной.

Тахикардия при беременности: классификация

По степени выраженности тахиаритмии подразделяются на:

  • умеренные (рост ЧСС на 10 – 20% по отношению к норме),
  • средние (20 – 40%),
  • выраженные (40 – 60%).

В зависимости от ареала формирования дополнительных импульсов различают:

  • тахикардию синусового типа,
  • пароксизмальную тахиаритмию.

Синусовая тахикардия при беременности характеризуется увеличением частоты сердцебиения свыше 100 – 110 сокращений в минуту, при этом источником формирования электрических импульсов повышенной частоты является синусовый узел, расположенный в правом предсердии. Причины возникновения данной патологии могут иметь физиологический или патологический характер. В первом случае учащение кардио сокращений является приспособительной реакцией организма (длительный приём медпрепаратов, увеличение массы тела, гормональный всплеск). Патологическая тахикардия – результат системных заболеваний миокарда, затрагивающих синусовый узел (пороки сердца, аномалии в области левого желудочка).

Факторы, способствующие возникновению тахиаритмии синусового типа при беременности:

  • повышенная (на 40 – 80%) нагрузка на сердечно-сосудистую систему,
  • наличие сердечных патологий,
  • гормональная перестройка организма будущей матери,
  • увеличенный по сравнению с нормой обмен веществ,
  • сдавливание сердечной мышцы по причине роста плода,
  • дисфункции нервной системы.

Особенно выраженными симптомы учащения сердцебиения бывают в третьем триместре, когда плод фактически уже сформирован и требует намного больших ресурсов матери, чем на ранних стадиях беременности. Если приступы длятся долго – это повод обратиться к врачу.

В случае диагностирования тахикардии физиологического характера приступы купируют назначением седативной группы медпрепаратов. При игнорировании терапии симптоматика усугубляется появлением расстройств сна и приступами беспокойства, а со временем патология может перерасти в стойкую аритмию, сопровождающуюся резкими скачками артериального давления.

Пароксизмальная тахикардия при беременности отличается от синусовой более выраженным учащением пульса в моменты приступов (до 150 – 200 ударов в минуту). Очаг возбуждения располагается в предсердиях или желудочках, в клетках, способных генерировать электроимпульсы.

Как правило, пароксизм может начаться в любой момент, заканчивается приступ так же внезапно, как и начался. Различают следующие признаки, свидетельствующие о возможном наличии тахиаритмии пароксизмального типа:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector