Ixzi.ru

Статины для снижения холестерина польза и вред

Польза и вред при лечении повышенного холестерина статинами

Вопрос о нормализации уровня холестерина в условиях современной жизни стоит чрезвычайно остро. Многие медики уверены: в решении проблемы все средства хороши.

Статины от холестерина, польза и вред которых широко обсуждаются, назначаются довольно часто. При этом гарантии их полной безопасности достаточно зыбки, поскольку практически каждое медикаментозное средство имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Спровоцировать их проявление могут не только составляющие лекарственного средства, но и самолечение, и превышение дозировки.

Вся актуальная и свежая информация про статины от ведущих специалистов.

Механизм действия статинов

Статины – медикаментозные препараты для понижения концентрации холестерина в крови. Они не воздействуют на холестерин как таковой – не разрушают и не выводят из организма. Препараты взаимодействуют с печенью, угнетая секрецию фермента, который участвует в производстве холестерина.

В человеческом организме содержатся липопротеины с различной плотностью – низкой и высокой. Это переносчики холестерина от печени к тканям организма и в обратном направлении. При правильных обменных процессах они безвредны для здоровья. Но «плохой» холестерин может группироваться и формировать бляшки, которые ведут к возникновению тяжелых патологий.

Статины способствуют понижению количества переносчиков холестерина к тканям. Концентрация переносчиков холестерина из тканей в печень, напротив, повышается. То есть, нормализуется прямой и обратный транспорт холестерина. Общий его уровень при этом понижается.

Параллельно препараты расщепляют жировые ткани на отдельные фрагменты, борясь с наследственными предпосылками повышенной концентрации холестерина. Это свойство присуще только статинам.

Показания к применению препаратов

Лечение статинами назначают:

  • При содержании холестерина в крови свыше 5,8 ммоль/л – если его не получается откорректировать диетой три месяца и больше;
  • При атеросклерозе и патологиях сердца – для предотвращения дальнейшего развития;
  • При болезнях, провоцирующих появление атеросклероза;
  • Для профилактики молодым людям – если кто-то из членов семьи страдает наследственными недугами сердца;
  • В качестве упреждающей меры для профилактики атеросклероза людям зрелого возраста – со старением организма риски развития патологии возрастают.

Применение статинов противопоказано:

  • Если риск развития заболеваний сердца и сосудов невысок;
  • Женщинам до наступления климакса;
  • Пациентам, страдающим сахарным диабетом;
  • Детям и пациентам, достигшим 75-летнего возраста – вероятность побочных эффектов возрастает из-за плохой переносимости препарата, вреда от статинов будет больше, чем пользы.

По вопросу о том, при каких показателях холестерина нужно принимать статины, медики во мнениях расходятся. А вот после инфарктов реабилитационные мероприятия в обязательном порядке предусматривают применение этих препаратов.

Очень редко разрешают их прием детям с генетическими нарушениями и чрезмерно высокой концентрацией «плохого» холестерина в крови. Статины в этих обстоятельствах назначают, тщательно взвесив пользу и вред, которые они способны принести. Но при любых обстоятельствах врачу необходимо верно просчитывать дозировки и схемы приема препаратов – для каждого пациента индивидуально.

Польза от применения статинов

В определенных ситуациях статины от холестерина приносят ощутимую пользу. Иногда они становятся единственным шансом пациента на сохранение жизни.

  • Помогают организму бороться с атеросклерозом;
  • Способствуют реабилитации после инсультов и инфарктов;
  • Продлевают жизнь пациента, страдающего тяжелыми заболеваниями;
  • Снижают содержание «плохого» холестерина в крови;
  • Предотвращают патологии сосудов и сердца.

Многие больные реагируют на терапию статинами хорошо. Но необходимость длительного их приема (порядка трех-четырех лет) негативно сказывается на иммунной системе организма.

Вред, наносимый препаратами

Пациент порой и не подозревает, чем опасны статины. Вред от их применения проявляется не сразу. Поэтому при длительном приеме препаратов необходимо контролировать состояние здоровья – регулярно сдавать соответствующие анализы и посещать лечащего врача.

Минусы продолжительного приема статинов проявляются реакцией:

  • Нервной системы – взвинченность, необъяснимые перепады настроения, бессонница, головокружение, слабость,
  • Невоспалительные поражения нервов;
  • Системы пищеварения – запоры, поносы, метеоризмы, плохой аппетит, рвота, анорексия, лекарственная желтуха, панкреатит;
  • Локомоторной системы – сильные суставные и мышечные боли, болевые ощущения в спине, ломота в костях, судороги, обострения артритов;
  • Системы кровообращения – понижение концентрации тромбоцитов в периферийной кровеносной системе.

Статины от холестерина могут нарушить обмен веществ, спровоцировав резкие перепады концентрации сахара в крови. Аллергические реакции могут сопровождаться зудом, сыпью, насморком, отслоением верхнего слоя кожного покрова, анафилактическим шоком.

Иногда прием статинов наносит вред для организма, провоцируя развитие заболеваний органов дыхания, вызывает импотенцию, ожирение, отеки, крайне редко – болезнь Альцгеймера. Отмечены случаи почечных патологий, проявления катаракт, тромбозов сосудов, экзем.

Риски возникновения побочных проявлений увеличиваются с возрастом пациента. Неадекватная реакция на препараты может появиться у людей субтильного телосложения и у алкоголиков – статины и алкоголь несовместимы. Пациентам с патологиями скелетно-мышечного аппарата препараты показаны в случаях крайней необходимости и под врачебным контролем.

Не рекомендовано использовать статины одновременно с некоторыми лекарственными средствами (антибиотики, антидепрессанты, веропамил, флуконазол, эритромицин). Следует отказаться от употребления грейпфрутов и соков на их основе.

Препараты нескольких поколений

Группа статинов представлена лекарственными средствами нескольких поколений.

Препараты группы статинов

Вид статина Понижение холестерина Наименование средств Примечание
Розувастатин 55% Роксера, Тевастор, Розулип, Розукард, Розувастатин, Акорта, Крестор, Мертенил Наиболее эффективная группа средств. Содержат активное вещество длительного действия. Лучший результат дают в сочетании с общим лечением
Аторвастатин 47% Тулип, Липтонорм, Торвакард, Аторис, Липримар, Аторвастатин, Канон, Атомакс Менее эффективны, чем Розувастатины, но способны противодействова ть образованию холестерина из жировой ткани. Заметно значительное увеличение выработки «хорошего» холестерина
Симвастатин 38% Симло, Зокор, Симвор, Симвагексал, Синкард, Овенкор, Симгал, Симвастатин, Симвастол, Симвакард, Вазилип, Наиболее сбалансированные статины: достаточно хорошо понижают концентрацию холестерина при сравнительно небольшом вреде для организма
Флувастатин 29% Лескол Форте Имеет слабый эффект. Обычно применяется, когда первичное лечение (диета для понижения веса, физические нагрузки) не принесло ощутимых результатов
Ловастатин 25% Холетар, Кардиостатин Уникальные статины, синтезируются из натурального грибка. Вред от их применения минимален, но назначаются они редко. Врачи считают оправданным применение более эффективных статинов

Препараты отличаются активным веществом, в остальном все они похожи. Статины последнего поколения – препараты группы Розувастатинов; ее название идентично наименованию главного действующего агента, польза и вред от приема индивидуальны для каждого пациента.

Натуральные статины

Статины имеют ряд серьезных противопоказаний, отчего многие мнительные пациенты опасаются их использовать.

Но есть натуральная замена – известные «антихолестериновые» вещества:

  • Аскорбиновая кислота (цитрусовые, ягоды облепихи и черной смородины, плоды шиповника, сладкий перец, капуста);
  • Никотиновая кислота (орехи, все виды мяса и красной рыбы);
  • Жирные кислоты омега-3 (все виды красной рыбы, масла растительного происхождения);
  • Поликозанол (извлекается из сахарного тростника, продается в аптеках);
  • Пектин (яблоки, морковь, капуста, фасолевые и злаковые культуры, отруби);
  • Ресвератрол (красное вино, кожица винограда);
  • Куркумин (куркума).

Хорошо способствуют понижению концентрации холестерина в крови продукты из сои и обыкновенный чеснок.

Особенности применения препаратов

При оценке вреда больной может отказаться употреблять опасные, на его взгляд, препараты. Но решение о том, пить или не пить статины, следует принимать, хорошо обдумав все риски. В том числе и те, что возникают без лечения этими лекарственными средствами.

Важно знать особенности применения статинов:

  • Их прием иногда становится пожизненным. Без них больной может почувствовать значительное ухудшение здоровья – в разы по сравнению с изначальным состоянием.
  • Определять подходящие больному препараты может только специалист – с учетом всех хронических заболеваний. Самостоятельные назначения категорически запрещены.
  • Добиться эффективного результата при безопасном применении препаратов можно, соблюдая верно избранную врачом дозировку.
  • Назначая лекарства, доктор определяет необходимую периодичность биохимических анализов крови; пациент должен ее неукоснительно соблюдать.
  • При патологических изменениях в печени в незначительных дозах рекомендуется принимать Розувастатины. Они нанесут больному органу наименьший вред. Во время терапии следует тщательно контролировать питание. Алкоголь и антибиотики необходимо полностью исключить.
  • Пациентам с почечными болезнями не рекомендуется пить Флувастатины и Аторвастатины. Их воздействие наиболее токсично для почек.
  • Если назначенное лекарственное средство недоступно по цене, возможность его замены обязательно оговаривается с лечащим врачом.
  • С иными лекарственными препаратами статины почти не сочетаются. При приеме нескольких средств могут проявиться осложнения и побочные эффекты.

Согласно заявлениям фармацевтических компаний и представителей официальной медицины польза статинов значительно превосходит их вред. А вот мнение независимых исследователей иное – побочное воздействие препаратов намного опаснее их пользы. Наверное, как и в большинстве случаев, важно найти золотую середину.

Понятно, что прием статинов приносит пациенту и вред, и пользу. Поэтому принимать их можно исключительно по назначению врача. Именно он определит оптимальный для пациента вид препарата и его дозировку. А прислушиваться к рекомендациям врача или нет – дело пациента.

Читать еще:  Цереброваскулярная недостаточность головного мозга симптомы

Отзывы об эффективности статинов

Отзывы пациентов, принимающих статины от холестерина, в равной мере свидетельствуют о пользе и вреде препаратов. Они позволяют сделать вывод: в борьбе с «плохим» холестерином препараты весьма результативны. Но побочные эффекты порой делают эту борьбу невыносимой.

Что такое статины, их польза и вред

Сегодня, чтобы понизить холестерин в крови, используют статины – лекарства нового поколения. Их принимают с целью минимизировать риск неблагоприятного исхода атеросклероза, а также увеличить длительность жизни. Но статины от холестерина, польза и вред которых долгое время обсуждаются, применяют только по назначению врача. Задача доктора – установить употребление лекарственных препаратов в соответствии с уровнем риска. Именно это показатель к терапии статинами, а не высокое содержание холестерина. Таково их главное отличие от иных лекарственных средств, регулирующих внутриклеточный синтез липофильного спирта. Поэтому статинам была выделена отдельная группа препаратов. Ведь они приносят не только пользу, но и вред организму.

Здоровье на долгие годы или риск обрести новые заболевания?

Этот класс препаратов вызывает споры в медицинской среде.

Говоря о пользе и вреде статинов, некоторые врачи обещают аналогию панацеи от атеросклероза. Часть медиков настроена более консервативно, учитывая неоднозначные результаты клинических испытаний.

Эксперты в области здравоохранения согласны с тем, что прием статинов лицами, не страдающими ССЗ, скорее нанесет вред организму, чем даст ожидаемый эффект. В этом случае профилактика повышения холестерина нецелесообразна.

Пациентам с диагнозом катаракта, даже ее ранними признаками, статины назначают с осторожностью. Это касается и людей, с высоким уровнем сахара. Прием статинов повышает риск развития катаракты более чем в пять раз, опасность диабета увеличивается в девять раз. Задача врача – установить приоритеты для каждого пациента, чтобы от приема статинов для снижения холестерина была только помощь организму, но не вред.

Какова польза от приема статинов

Главный плюс, который оказывают подобные медикаменты на человеческий организм – это помощь печени в переработке лишнего холестерина в крови.

Кроме этого имеется и дополнительная польза:

  1. Понижается воспалительный процесс и риск закупорки сосудов, что препятствует развитию атеросклеротических направлений.
  2. Польза в том, что снижается уровень вредоносного холестерина (ЛПНП).
  3. Повышается концентрация липопротеинов высокой плотности -ЛПВП.
  4. Польза в том, что уменьшается содержание веществ, которые формируют запас жиров организма.
  5. Профилактика ишемического инсульта, только по назначению врача.
  6. Польза в том, что замедляется развитие атеросклероза. Это проблема не только предпенсионного поколения, но и людей, чуть старше 30 лет. Атеросклероз помолодел последнее время.
  7. Профилактика инфаркта у лиц с предрасположением к сердечным и сосудистым заболеваниям.
  8. Метод реабилитации состояния лиц, перенесших приступ. Сразу после инфаркта, принимаются в больших дозах. Потом количество постепенно снижается.
  9. Восстановление кровеносных сосудов и организма в целом, после хирургических операций на артериях.

Американские медики считают, что принимать статины надо при уровне холестерина выше требуемого, и если больной человек имеет факторы риска ишемии сердца. Это ожирение, генетическая предрасположенность, сахарный диабет, пожилой возраст. Люди, принимающие статины, знают, что это такое и какова польза от этой терапии.

Что негативного получает организм

Статины вред приносят не всем людям – их нельзя принимать без консультации врача. Лекарства опасны для пациентов определенной категории.

Их вред чувствуется не сразу. Побочный результат появляется после продолжительного приема. Поэтому необходим контроль над состоянием человека, его самочувствием. При длительном употреблении статинов от халестерина надо периодически проходить обследование у медиков.

Вред проявляется такими факторами:

  • Резкие перепады настроения;
  • Частая бессонница;
  • Состояние депрессии;
  • Сильные головные боли;
  • У некоторых людей появляется тошнота;
  • Возможны вздутие живота и боли;
  • Усиливается отложение кальция в артериях.

Эти негативные влияния развиваются намного чаще, чем другие, и постепенно исчезают после понижения дозы лекарства.

Кроме перечисленного вреда, статины от холестерина вызывают изменение сахара в крови, кожный зуд, ослабление половых функций, заболевание почек. Поэтому многие хотят оградить себя от их использования, дабы не нанести вред своему организму.

Некоторой категории людей прием статинов от холестерина вовсе запрещен. Это беременные или кормящие матери, лица: страдающие сахарным диабетом, специфическими видами аллергии, хроническим воспалением почек или перенесшие хирургические вмешательства. Этим категориям пациентов, прием препаратов принесет только вред и усугубит начальные болезни.

При профилактике ишемического инсульта, есть вероятность появления его геморрагической формы. Поэтому статины от холестерина принимают только по рецепту медиков.

При продолжительном приеме этих таблеток, может произойти увеличение активности ферментов печени. Это говорит об отрицательном эффекте статинов на орган. Особенно замечается у любителей алкоголя.

При долгосрочном лечении препаратами вред получает мышечная система. Это проявляется болью и ослаблением мышц скелета. Поэтому необходимо завершить лечение статинами, иначе есть вероятность дальнейшего развития патологии. Это ведет к распаду волокон мышечной ткани (заболевание рабдомиолиз) и негативным последствиям (острая почечная недостаточность).

Действительно ли статины стоят того риска, или мы должны просто изменить образ жизни?

С новыми исследованиями пользы и вреда, связывающими статины с повышенным риском развития диабета, эксперты смотрят на факты, связанные с однажды провозглашенным «чудодейственным» лекарством.

Его принимает множество человек не только в России, но и в зарубежных странах, чтобы снизить вероятность развития атеросклероза и предотвратить инсульт, но статины имеют побочные эффекты, поэтому постоянно в центре внимания.

В прошлом году институт здравоохранения расширил предписания руководства по статинам от холестерина, чтобы включать даже людей с низким риском сердечных заболеваний. Это означает, что в течение следующих 10 лет еще 10 миллионов человек получат противоречивые таблетки. В отличие от этих планов массовой рецепции, эксперты настаивают на том, что преимущества статинов были завышены, а изнурительные побочные эффекты, которые испытывают некоторые люди, (мышечная боль, усталость и потеря памяти), преуменьшались.

Тревожно и то, что растет объем исследований пользы и вреда в отношении статинов, связанных с повышенным риском других серьезных недугов, включая болезнь Паркинсона и диабет. У мужчин, которые принимали статины от холестерина, вероятность развития диабета типа 2 оказалась увеличена на 50%. Чем выше доза, тем сильнее риск. Для большинства людей статины создавали ряд неприятных побочных эффектов.

Высокий уровень холестерина не вызывает сердечных заболеваний – люди с ним на самом деле живут дольше. Сейчас эксперты рекомендуют, чтобы статины назначались только пациентам с вероятность сердечного приступа в 10%. Раньше врачи прописывали подобные препараты исключительно тем, у кого уровень риска составлял 30%, но в 2005 году этот показатель был снижен до 20%, а сейчас снова до 10%.

Медики используют специальный расчет для определения вероятности развития заболеваний сердечно-сосудистой системы на 10 лет вперед. Они учитывают многие факторы, включая возраст, кровяное давление и уровень холестерина, если у пациента диабет или в его семье были болезни сердца. Согласно недавним расчетам, дополнительные 10 миллионов человек попадут в эти 10%. Следовательно, таким людям будут рекомендованы статины, польза от которых ощутима только при ежедневном приеме.

Две трети врачей общей практики отвергают эти новые рекомендации и не увеличивают рецепты. Не все доверяют им, потому что недостаточно доказательств пользы для пациентов с низким риском.

Некоторые врачи-кардиологи полагают, что здоровые взрослые не обязаны принимать статины от холестерина, препараты нанесут вред. Они также считает, что пациенты должны уметь составить свое мнение после того, как пройдут полное обследование организма.

Определяем все «за» и «против»

Чтобы понять, пить или не пить статины от холестерина, сколько пользы и вреда такие лекарства дают организму, надо обратить внимание на несколько факторов.

Кому они определенно полезны.

  • Люди, у которых ранее был сердечный приступ. Наблюдается значительное снижение показателей смертности среди мужчин, перенесших инфаркт, которым назначают статины от холестерина.

Кому они, вероятно, приносят пользу.

  1. Мужчины с высоким риском развития сердечного приступа.
  2. Женщины, у которых был предшествующий инфаркт. Большинство исследований статинов проводилось на мужчинах, поэтому не известно, насколько полезны лекарства для женщин. Но в целом, до тех пор, пока не будет проведено больше исследований, предполагается, что женщины, перенесшие сердечный приступ, получат аналогичную пользу.
  3. Мужчины с низкой вероятностью ССЗ. Статины от холестерина не продлевают жизнь людям с малым риском сердечного приступа.

Кому они нанесут вред.

  • Женщины без ССЗ. Исследование о дамах, у которых ранее не было проблем с сердцем, обнаружило, что чем ниже общий холестерин, тем больше вероятности смерти – от сердечных заболеваний или вообще от чего-либо еще.
  • Люди с высоким риском развития диабета, но с низкой вероятностью ССЗ. В этом случае вред статинов от холестерина превосходит пользу и прием должен обсуждаться с лечащим врачом.
Читать еще:  Почему возникает тупая боль в области сердца и как ее лечить

Определенные меры в отношении образа жизни, такие как ежедневное употребление оливкового масла и орехов, приносят больше пользы, чем статины для снижения вероятности развития сердечного приступа и атеросклероза. Кроме применения полезных продуктов, нужно больше двигаться, избавиться от жировых отложений и спать не менее 8 часов в сутки.

Пить или не пить: подводим итоги

Польза анти-холестериновых препаратов намного превосходит побочное действие статинов. Некоторые исследования попросту пугают людей и подвергают риску.

Статины предотвращают больше сердечных приступов и инсультов, чем они вызывают проблем с мышцами или диабет. Препараты могут предотвращать сердечные приступы и инсульты у пациентов с более низким уровнем риска.

Рассказы о вреде и высоких показателях побочных эффектов этих препаратов вводят в заблуждение людей. Даже отговаривают их от приема статинов, несмотря на доказанные преимущества. Хотя эти лекарственные средства использовались в течение 30 лет, чтобы снизить уровень плохого холестерина ЛПНП, что связано с риском ССЗ.

Их прием необходим, как вторичная профилактика для людей, уже страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, но также как первичная барьер для тех, кто подвергается риску из-за высокого кровяного давления или диабета, например.

Поскольку противоречивые сообщения о пользе и вреде статинов попали в заголовки газет за последние годы, люди решили прекратить принимать эти препараты. Новый обзор показал, что употребление статинов для снижения уровня холестерина предотвратит основные сердечно-сосудистые заболевания у 1000 из 10 000 пользователей вторичной профилактики в течение пяти лет.

У людей, которые принимают статины для первичной профилактики, 500 из 10 000 избежали бы таких серьезных событий, как сердечный приступ, инсульт или коронарное шунтирование. У пяти из 10 000 человек развилась миопатия – мышечная болезнь. У 10 случился геморрагический инсульт, который вызывает кровотечение в мозге, а у 100 развился диабет.

Тем не менее, другой тип инсульта, вызванный сгустками крови, был снижен статинами – таким образом, снизился его общий риск.

Большая часть доказательств в отношении негативных воздействий была получена из клинических наблюдений. Они не предназначены для того, чтобы показать причину и следствие, но приписывали статинам все:

  • потерю памяти;
  • катаракту;
  • заболевания печени;
  • нарушения сна;
  • агрессию;
  • суицидальное поведение;
  • эректильную дисфункцию.

Ни одна из них не была подтверждена рандомизированными контролируемыми испытаниями.

Статины вызывают побочные эффекты, но вероятность их развития низка, а последствия перенесенного сердечного приступа, который предотвращает статин, бывают фатальными или пожизненными.

Статины от холестерина понижают плохой холестерин и помогают предотвратить заболевания сердца. Но препараты имеют и другие негативные последствия для организма.

Статины от холестерина понижают плохой холестерин и помогают предотвратить заболевания сердца. Но препараты имеют и другие негативные последствия для организма.

Статины не просто снижают уровень липопротеидов низкой плотности в крови. При регулярном и правильном применении этих лекарственных средств останавливался воспалительный процесс в пораженных холестериновыми бляшкам артериях.

Вред от повышенного холестерина – это в первую очередь риск образования атеросклеротических бляшек в артериях. Это опасная патология.

Пить или не пить статины? [польза vs вред]

Для борьбы с нарушениями жирового обмена и их последствиями большое значение имеет гиполипидемическая терапия. Самые надёжные препараты от холестерина – это статины. Пациенты, которые столкнулись с этими лекарствами, интересуются, какая польза и вред статинов для организма, как влияют на печень эти медикаменты.

Полезные свойства статинов

Согласно подтверждённым медицинским исследованиям, препараты этой группы эффективно справляются с избыточной концентрацией холестерина в крови. Статины – это лекарство выбора для лиц, страдающих атеросклерозом сосудов, который развивается при повышенном холестерине. Снижение холестерола до нормы влечёт за собой снижение смертности от атеросклеротического поражения сосудов, уменьшает риск ишемических осложнений.

Принимая лекарственное средство, можно похудеть. Неоценимая польза статинов заключается в нормализации жирового обмена, что очень важно для похудения.

Вредное влияние статинов на органы и системы организма

Как все лекарственные средства, препараты этой группы оказывают неблагоприятное действие на организм. Действительно ли таблетки так опасны для человека и его здоровья? Вред от статинов проявляется побочными эффектами, которые могут возникать во время терапии или через некоторое время после её прекращения.

Клинические исследования последнего поколения препаратов показали, что вероятность возникновения нежелательных эффектов низкая, зависит от дозы, а также длительности курса лечения.

Печень и почки

Статины для печени не представляют опасности, если она здорова. При наличии у пациента печёночных заболеваний, особенно в острой фазе, приём препаратов противопоказан. Медикаменты не оказывают выраженного влияния на печень, но при их приёме может наблюдаться незначительное нарушение её функций. Возможно повышение активности ферментов в несколько раз, а также изменение показателей биохимического анализа крови (увеличение уровня билирубина за счёт его прямой фракции, высокие показатели тимоловой пробы). Чтобы защитить печень при приёме розувастатина, ловастатина и других представителей этой группы лекарств, врачи назначают параллельный приём гепатопротекторов. Это препараты, щадящие печень и способствующие быстрому восстановлению её функций.

Вред почкам статины наносят лишь при развитии рабдомиолиза. При этом в крови появляется большое количество белковых молекул, которые имеют крупные размеры. Это мешает их прохождению через почечный фильтр, который со временем засоряется белком. Нарушается фильтрационная и детоксикационная функция органа, что приводит к интоксикации организма продуктами распада.

Нервная система

При терапии статинами возможны неблагоприятные реакции со стороны нервной системы. Если регулярно употреблять таблетки этой группы, могут возникать периодические головные боли, проблемы со сном, нарушение координации движений, снижение эмоционального фона, ухудшение когнитивной функции, парестезии. Нежелательные эффекты возникают нечасто. Как правило, они появляются, если пациент начинает бесконтрольно увеличивать дозу лекарства.

Мышцы, суставы и кости

Нарушение режима дозирования препаратов приводит к возникновению побочных реакций со стороны опорно-двигательного аппарата. Обычно это проявляется слабостью поперечно-полосатой мускулатуры, миалгией. Это связано с разрушением мышечных волокон. В результате развивается миозит.

В тяжелых случаях возможно развитие рабдомиолиза. Это грозное осложнение, для которого характерно отмирание больших участков мышечной ткани. При этом продукты её распада попадают в кровоток, откуда фильтруются почками. Крупные молекулы белка нарушают проницаемость почечных мембран. Результатом этих процессов становится острая почечная недостаточность. Лицам, страдающим заболеваниями поперечно-полосатой мускулатуры, рекомендуется сдавать анализ на уровень фермента креатинфосфокиназы. При его повышении терапия статинами противопоказана.

Гиполипидемические средства изменяют коллоидо-осмотические свойства синовиальной жидкости. Этим объясняет возникновение артритов и артрозов у лиц, принимающих статины. Чаще всего страдают коленные, тазобедренные, плечевые суставы. Запущенный артрит или артроз становится причиной формирования суставных контрактур. Сустав становится малоподвижным или полностью неподвижным. Полностью устранить контрактуру невозможно! Со стороны костей возможно повышение их хрупкости. Но лекарства последнего поколения не оказывают никакого влияния на костную ткань.

Дыхательная система

Во время лечения статинами со стороны органов респираторного тракта может возникать обострение имеющихся обструктивных заболеваний бронхов, синуситов, ринитов. При наличии бронхиальной астмы возможен переход из фазы ремиссии в активную стадию.

Пищеварительная система

Пищеварительный тракт на приём статинов реагирует возникновением диспептических явлений (отрыжки, изжоги, тошноты, метеоризма, запоров, рвоты, расстройств кишечника). Вредно принимать статины лицам, имеющим в анамнезе язвенные поражения желудка или двенадцатиперстной кишки.

Мочеполовая система

При развитии рабдомиолиза высока вероятность формирования острой почечной недостаточности. Редко на терапию статинами организм реагирует возникновением цистита, уретрита, простатита. Сообщалось о единичных случаях ухудшения потенции у мужчин и снижения либидо у представительниц слабого пола.

Аллергические реакции

Обычно пациенты хорошо переносят терапию этой группой гиполипидемических средств. Лица, имеющие отягощенный аллергологический анамнез, могут столкнуться с аллергическими проявлениями:

  • крапивница;
  • зуд кожных покровов;
  • контактный дерматит;
  • аллергические высыпания;
  • ангионевротический отёк;
  • анафилактический шок.

Аллергия может проявляться как на действующее вещество, так и на вспомогательные компоненты лекарственного средства. При появлении аллергических реакций приём препарата необходимо закончить, сообщив об этом врачу!

Другие негативные проявления

Несмотря на то что статины препятствуют возникновению риска осложнений со стороны сосудов сердца и мозга, кальцификации артерий, иногда случаются негативные реакции, связанные с системой кровообращения. Редко пациенты жалуются, что при приёме этой группы препаратов у них возникает учащение сердечного ритма, перебои работы сердца, снижение или повышение артериального давления. Это связано с привыканием сосудистого русла к лекарству.

Читать еще:  Вторичный дмпп у новорожденного

Возможны проблемы со стороны дерматологии. После старта терапии гиполипидемическими препаратами нужно обратить внимание на состояние кожи: наличие или отсутствие высыпаний, участков шелушения, гиперемии, кожного зуда. Система кроветворения может отреагировать на приём этих лекарств снижением числа тромбоцитов. Это негативно влияет на процесс свёртывания крови. Поэтому вред от приёма статинов совместно с антикоагулянтами непрямого действия очевиден.

Эндокринная система иногда реагирует на терапию статинами. В этом случае значительно повышается вероятность развития сахарного диабета второго типа. Длительный приём средств, понижающих уровень холестерина, оказывает нагрузку на поджелудочную железу, которая перестаёт вырабатывать нужное количество инсулина. Также понижается толерантность гепатоцитов к этому веществу.

Реально вредны медикаменты группы статинов для женщин, вынашивающих потомство. Растущему плоду необходим холестерин для правильного формирования организма. Недостаток холестерола, который возникает вследствие приёма лекарств, может пагубно отразится на развитии будущего малыша.

Так стоит ли пить статины

Пока учёные ведут споры о вреде и пользе приёма статинов, практикующие врачи активно назначают препараты этой группы больным с гиперхолестеринемией. Как у любых таблеток, у этих есть свои плюсы и минусы. К плюсам можно отнести хороший холестеринпонижающий эффект, снижение риска возникновения осложнений атеросклероза, хорошая переносимость всеми группами пациентов, удобство применения (вся суточная доза принимается за 1 раз), демократичная цена. Минусы статинов это необходимость длительного приёма, много побочных действий, плохая фармакологическая совместимость с другими препаратами, нельзя принимать женщинам во время беременности, детям до 18 лет, пациентам с патологиями печени.

Отзывы принимавших эти препараты пациентов в основном положительные. Но надо понимать, что организм каждого человека уникален и по-разному реагирует на вещества, поступившие к нему. Одним пациентам подходят медикаменты этой группы, а у других сразу же возникают побочные эффекты. Поэтому единого мнения по поводу того пить или нет статины не существует! Каждый клинический случай индивидуален. На этом основывается выбор лекарственных средств для понижения холестерина. Возможно, это будут статины.

В каких случаях стоит принимать статины и чем они могут быть опасны

При высоком уровне холестерина кардиологи часто прописывают статины – это фактически стандарт лечения гиперлипидемии. К сожалению, принимать лекарство при таком диагнозе приходится всю оставшуюся жизнь. Нужно ли пить статины при высоком холестерине и чем это может грозить?

Зачем нужны статины

Научное название статинов – ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермента А редуктазы (ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы). Так называется основной фермент, вырабатываемый печенью, для производства холестерина.

Препарат снижает синтез этого фермента и попутно помогает организму реабсорбировать холестерин, которые уже накопился на стенках артерий. Собственно, затем и нужны статины.

Виды статинов и их различия

Препараты группы статинов принято делить на поколения. Каждый препарат имеет свою эффективность и фармакокинетику. При этом вовсе не означает, что препарат более раннего поколения хуже более позднего.

Примеры коммерческих препаратов

Также статины комбинируют с другими препаратами для лечения ССЗ. Примеры: Кадуэт© и Виторин©

Обязательно ли пить статины?

Все зависит от уровня «плохого» холестерина и сопутствующих факторов ССЗ. Кардиолог обязательно назначит вам полное обследование, если отметит отклонения в анализах крови. Главная задача – верно оценить и взвесить риски инфаркта и инсульта.

Иными словами, не обязательно сразу же пить статины при повышенном холестерине. Для начала нужно найти отправную точку – ей будет являться уровень ЛПНП в крови.

Общий холестерин

Для большинства здоровых людей он должен находиться ниже отметки 200 миллиграммов на децилитр (мг/дл) или 5,2 миллимоля на литр (ммоль/л).

Идеальный уровень ЛПНП («плохого» холестерина) должен быть менее 130 мг/дл, или 3,4 мг/л. Если у вас уже был сердечный приступ, старайтесь держать его ниже 100 мг/дл или 2,6 мг/л. Если кардиолог оценил риск инфаркта/инсульта как высокий, вам нужно нацелиться на ещё более низкие значения (менее 70 мг/дл, или 1,8 мг/л).

Самое главное, что ваш врач будет иметь в виду, назначая статины, это долгосрочный прогноз по сердечному приступу или инсульту. Если риск очень низок, вам, вероятно, вообще не понадобятся столь сильнодействующий препарат. К примеру, ЛПНП от 190 мг/дл (4,9 ммоль/л) считается выше нормы, но может быть исправлен с помощью диеты и физических нагрузок.

Когда назначают прием статинов

Далеко не во всех случаях показано принимать такие сильнодействующие препараты. Руководящие принципы, разработанные Американской кардиологической ассоциацией (ACA) для назначения статинов, определяют четыре категории пациентов, которым они необходимы.

Лица с сопутствующими заболеваниями в анамнезе и длительным стажем курения. В числе заболеваний: сахарный диабет, гипертония, сопровождаемые высоким уровнем холестерина в течение последних 10 лет.

Лица, страдающие от атеросклероза. В эту группу также включают людей, перенесших инфаркт, инсульт, гипертонический криз, микроинсульт, страдающих от ПАД и стенокардии после инфаркта, либо перенесших коронарное стентирование.

Лица с крайне высоким содержанием ЛПНП – от 190 мг/дл (4,9 ммоль/л) и выше.

Лица с сахарным диабетом и повышенным ЛПНП – от 70 до 189 мг/дл (1,8-4,9 ммоль/л), особенно если у них есть в анамнезе какие-либо ССЗ и прочие факторы риска.

Как долго следует принимать статины

Можно решить, что после кратковременного курса, как только понизится холестерин, вы можете отказаться от препаратов. Однако на самом деле принимать статины нужно практически всю оставшуюся жизнь. При отмене холестерин вновь может повыситься.

Правда, есть одно исключение. Если вы полностью пересмотрите свой рацион, серьезно сбросите вес и оставите вредные привычки – вероятно, холестерин удастся регулировать и без статинов. Однако по факту они все равно должны быть под рукой. Не отказывайтесь от лекарства, не проконсультировавшись со своим кардиологом!

Побочные эффекты статинов

В большинстве случаев статины хорошо переносятся пациентами, однако, учитывая, что это сильнодействующий препарат, могут проявиться негативные последствия для здоровья. Особенно это заметно при передозировке, либо неправильном применении лекарства.

В США был проведен целый ряд исследований специально, чтобы оценить негативный эффект от статинов. Однако в итоге был сделан вывод, что большая часть проблем связана с эффектом ноцебо и польза для здоровья значительно перевешивает возможные риски.

Ваш врач может порекомендовать уменьшить дозу, либо сменить препарат, но ни в коем случае не бросайте его без консультации!

Итак, побочные эффекты статинов включают в себя:

Тошноту (редко рвоту);

Боли в мышцах и суставах.

Повышение сахара в крови. Это особенно вероятно, если у пациента уже есть проблемы с его регулированием и признаки инсулинорезистентности. Недавние исследования показали, что длительный прием статинов в высоких дозах повышает риск сахарного диабета 2-го типа. Однако диабетики в два раза реже сталкиваются с инфарктами, либо инсультами при их приеме;

Повреждение мышечных клеток (рабдомиолиз). Это происходит при приеме высоких доз лекарства. Попадая в кровоток, оно способствует высвобождению белка миоглобина. Самое тяжелое последствие рабдомиолиза – повреждение почек. Однако такие состояния случаются в 13 случаях на 1 млн.;

Печеночная недостаточность. Крайне редко прием статинов приводит к резкому росту уровня ферментов в печени. Опять-таки это происходит после больших доз препарата. Повреждение печени выражается в пожелтении кожи и глазных склер (желтуха), моча приобретает темный оттенок. Если вы чувствуете необъяснимую усталость, слабость, потерю аппетита, боли в верхней части живота, незамедлительно обратитесь к врачу;

Когнитивные нарушения. Ряд пациентов в США жаловался на провалы в памяти и дезориентацию после курса статинов. Однако Центры по профилактике заболеваемости, проведя расследование, не нашли явной связи между этими проблемами и приемом препарата.

Основные риски при приеме статинов

Не следует принимать препарат при беременности и грудном вскармливании, либо каком-либо прогрессирующем заболевании печени – это два основных ограничения. Также запрещено их использование:

при нехватке фермента, расщепляющего лактозу;

в случае аллергии на основное действующее вещество;

при приеме антидепрессантов;

в случае хронического алкоголизма;

во время тяжелого инфекционного заболевания (пневмония, менингит и т.п.) и приема некоторых антибиотиков (Эритромицин, Кларитромицин).

Итак, обязательно ли пить статины при повышенном холестерине?

Здраво оцените риски и выслушайте рекомендации врача;

Пересмотрите свои привычки, диету, образ жизни. Вероятно, придется стать совсем другим человеком и тогда никакие лекарства вам уже не понадобятся;

Если уровень холестерина повышен незначительно – сбросить вес и отказаться от курения будет достаточно, чтобы вернуть его в норму;

Статины обязательно нужно пить при стабильно высоком холестерине.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector