Ixzi.ru

Симптомы и первые признаки микроинфаркта у мужчин и женщин

Микроинфаркт: лечение, первые признаки, варианты протекания

Микроинфаркт миокарда – это разновидность ишемической болезни сердца, при которой развивается некроз небольших участков сердечной мышцы, сопровождающийся снижением функции органа.

Даже при незначительном по величине очаге поражения, характерном для мини инфаркта, в патологический процесс могут вовлекаться важные структуры сердечной мышцы.

Нередко заболевание протекает бессимптомно или имеет атипичное течение, в таких случаях распознать его не только больному, но и врачу некардиологической специализации может быть затруднительно. Атипичное течение мини инфаркта чаще наблюдается у женщин.

Перенесенный на ногах инфаркт часто выявляется спустя много времени при проведении электрокардиографии в ходе диагностики по другому поводу.

Любые формы инфаркта миокарда, в том числе мелкоочаговая, создают угрозу здоровью и жизни пациента. По этой причине при любом подозрении на возможный инфаркт требуется незамедлительное обращение к специалисту, а пациентам из группы риска необходимы регулярные профилактические осмотры у кардиолога, чтобы не пропустить патологию.

Причины и факторы риска

Инфаркт миокарда чаще наблюдается у мужчин от 40 до 60 лет. Заболеваемость у женщин от 40 до 50 лет ниже, но после 50 лет она становится одинаковой. В последние десятилетия отмечается тенденция развития мини инфаркта у пациентов более молодого возраста.

Микроинфаркт возникает на фоне ишемии или нарушения местного кровотока.

К основным причинам относят: ранее перенесенный инфаркт миокарда, стенокардию, повышенный уровень холестерина в крови и атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов, сахарный диабет, повышенное кровяное давление, чрезмерные физические и/или психические нагрузки, нерациональное питание, избыточный вес, вредные привычки, гиподинамию.

Среди факторов риска развития заболевания выделяют повышенную раздражительность, тревожность, подверженность стрессам, генетическую предрасположенность.

Симптомы и формы заболевания

Первые признаки микроинфаркта, как правило, незначительны и часто не обращают на себя внимания пациента, особенно при наличии у него стенокардии в анамнезе. К ним относятся слабость, незначительная кардиальная боль, часто в виде покалывания, ощущение усиленного сердцебиения.

Основные симптомы мини инфаркта миокарда не отличаются от таковых при крупноочаговом инфаркте, однако обычно менее выраженными: интенсивная боль за грудиной, которая может иррадиировать в лопатку, живот, руку, шею, нижнюю челюсть.

Нередко заболевание протекает бессимптомно или имеет атипичное течение, в таких случаях распознать его не только больному, но и врачу некардиологической специализации может быть затруднительно.

При атипичном течении боль менее выражена или вовсе отсутствует, а кроме того, может иметь иную локализацию (спина, правая половина тела, верхние конечности, пальцы, челюсть и т. д.). Помимо этого, наблюдается слабость, холодный пот, цианоз губ и носогубного треугольника, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления, тревога, страх смерти. Может повышаться температура тела до субфебрильных значений.

К атипичным формам болезни относятся:

  • астматическая – развивается у пациентов пожилого возраста на фоне ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии; болевой синдром отсутствует, наблюдается одышка, симптомы отека легких или сердечной астмы;
  • абдоминальная – возникают сильные боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, метеоризм (напоминает клиническую картину острого живота);
  • аритмическая – проявляется нарушениями сердечного ритма; кардиальная боль умерена или отсутствует;
  • церебральная – отмечаются головная боль, головокружение, интеллектуально-мнестические расстройства, чувствительные и двигательные нарушения (напоминает симптоматику транзиторной ишемической атаки, динамического нарушения мозгового кровообращения).

Ближайшие и отдаленные последствия

О перенесенном приступе могут свидетельствовать сильные головные боли, озноб, артериальная гипертензия, усиленное потоотделение, болезненность в суставах, отеки конечностей.

Однажды перенесенный инфаркт значительно увеличивает риск повторного приступа в дальнейшем. К другим последствиям мини инфаркта относят развитие аритмии, перикардита, усугубление сердечной недостаточности.

Однажды перенесенный инфаркт значительно увеличивает риск повторного приступа в дальнейшем.

Доврачебная помощь

Определить диагноз точно в домашних условиях невозможно, поэтому при подозрении на инфаркт следует незамедлительно вызвать скорую помощь. В ожидании ее прибытия пациента следует уложить или усадить, обеспечить доступ свежего воздуха. Если больной наблюдается у кардиолога и принимает сердечные препараты, можно дать ему выпить такое лекарство (например, Нитроглицерин). До приезда врача больного нельзя оставлять без присмотра, поскольку в любой момент его состояние может критически ухудшиться. В случае остановки сердечной деятельности и дыхания приступают к реанимационным мероприятиям, однако делать это рекомендуется людям, имеющим соответствующую подготовку.

Диагностика

Основным методом диагностики инфаркта является электрокардиография (ЭКГ). Для уточнения локализации очага некроза и его размеров проводится ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография). Назначается общий, биохимический анализ крови (исследуются лактатдегидрогеназа, креатинфосфокиназа, тропонин, липидограмма и пр.).

Перенесенный на ногах инфаркт часто выявляется спустя много времени при проведении электрокардиографии в ходе диагностики по другому поводу.

Лечение микроинфаркта

Если мини инфаркт диагностирован в течение 1–10 суток, лечение проводится в кардиологическом стационаре, где имеются все условия для обеспечения полноценного обследования и круглосуточного наблюдения за состоянием пациента.

Назначаются обезболивающие препараты (в случае интенсивного болевого синдрома – наркотические анальгетики), антиаритмические, гипотонические лекарственные средства. При нарушениях липидного обмена в целях предотвращения атеросклеротического поражения сосудов применяются статины.

Инфаркт миокарда чаще наблюдается у мужчин от 40 до 60 лет. Заболеваемость у женщин от 40 до 50 лет ниже, но после 50 лет она становится одинаковой.

Длительным курсом назначаются антиагреганты и/или антикоагулянты. В ряде случаев требуется их пожизненное применение с целью профилактики повторного приступа.

Если микроинфаркт был перенесен пациентом на ногах и обнаружен впоследствии случайно, необходимо проведение реабилитационных мероприятий и регулярное наблюдение у кардиолога.

Реабилитация

Постинфарктная реабилитация включает в себя поддерживающую медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, коррекцию образа жизни и диету. В основе рациона должны быть продукты, богатые клетчаткой, витаминами, полиненасыщенными жирными кислотами: овощи и фрукты, рыбу, постное мясо, морепродукты, молочные продукты, растительные масла. Ограничивают употребление жирных сортов мяса, животных жиров, соли, кондитерских изделий. Пациентам с лишним весом необходимо привести его в норму.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз относительно благоприятный. После лечения и реабилитации возможно возвращение человека к работе и привычной жизни. Пациентам, перенесшим любую форму инфаркта необходимо регулярное обследование у кардиолога.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

6 типичных симптомов микроинфаркта

Инфарктом называют необратимые процессы в тканях, сопровождающиеся полной гибелью клеток. Участок, который подвергся некрозу, прекращает функционировать, что негативно сказывается на работе всего органа. Такие изменения могут произойти в любой части тела, в том числе и в миокарде. Они поражают внушительные площади или способствуют небольшим повреждениям мышечного слоя. В последнем случае речь идет о микроинфаркте. Это неофициальное название патологии, которому соответствует более правильное обозначение – мелкоочаговый инфаркт миокарда. Но не стоит обманываться: такой «безобидный» с виду термин может представлять собой большую угрозу здоровью и даже жизни.

Этиология и патогенез

Что такое острый микроинфаркт, каков механизм его возникновения? Болезнь развивается как следствие продолжительного ишемического приступа. Коронарная артерия сильно сужается, доступ крови при этом значительно затруднен, доставка кислорода в нужном количестве прекращается. Кардиомиоциты начинают разрушаться, вместо них образуется рубцовая ткань, которая не является нормальным проводником электроимпульсов. При микроинфаркте, как правило, не происходит полного перекрытия просвета кровеносного сосуда, или проход блокируется кратковременно. Последствия такого явления зависят не только от площади повреждения миокарда, но и от того, насколько важной была зона, подвергшаяся некрозу.

Почему возникает микроинфаркт? Прямые причины: закупоривание просвета сгустком крови или бляшкой, развившейся вследствие атеросклероза, а также внезапный длительный спазм коронарного сосуда.

Читать еще:  Валосердин инструкция по применению капли от чего

Главные факторы риска развития угрожающего состояния:

  1. Гипертонический криз или хроническое повышение уровня давления. Сосуды повреждаются, теряют эластичность, не могут адекватно реагировать на нагрузку.
  2. Частые стенокардические приступы. Они свидетельствуют о прогрессировании ИБС.
  3. Увлечение курением. Сигареты вызывают спазм сосудов и развитие атеросклероза.
  4. Плохое питание: изобилие жирной, сладкой, соленой пищи. Такие продукты ведут к разрушению сосудов, скоплению в них холестерина, образованию атеросклеротических бляшек.
  5. Гиподинамия. Отсутствие физической активности ослабляет сердце, оно не способно выдерживать даже маленькую нагрузку.
  6. Сильное нервное перенапряжение может привести к спазму сосудов даже у здорового человека.
  7. Отсутствие нормального отдыха и сна не позволяет сердцу восстановить свои силы, оно быстро изнашивается.
  8. Сопутствующие болезни (часто бывают у пожилых): сахарный диабет, ожирение, сердечно-сосудистые патологии, мешающие миокарду нормально работать.
  9. Наследственная предрасположенность.
  10. Возраст и пол: мужчины до 50 лет чаще подвержены риску. Женщин до этого момента оберегает гормон эстраген. К 60 годам их сердце находится уже в большей опасности.

Предвестники болезни

Приближение необратимых нарушений в сердце можно распознать не всегда. Особенно нетипичными бывают симптомы и первые признаки микроинфаркта миокарда у женщин. Но чаще всего человек способен что-то заподозрить при внимательном к себе отношении. Зная, что грозная болезнь часто маскируется под обычную простуду, больной не будет зря рисковать и на всякий случай поспешит вовремя обратиться к врачу.

Представители сильного пола 40-50 лет, в жизни которых присутствуют факторы риска, должны ежегодно посещать медицинское учреждение для профилактического осмотра. Зачастую именно таким образом удается установить, что человек пережил микроинфаркт, перенес его «на ногах».

Итак, возможные предвестники начинающегося омертвения тканей сердца:

  • неприятные ощущения в груди, словно там присутствует что-то лишнее;
  • болят мышцы, суставы, в теле разбитость, сильная слабость;
  • кружится и болит голова, чувствуется тошнота, повышается давление;
  • температура может повышаться незначительно;

  • зябнут ноги и руки, особенно пальцы;
  • дискомфорт и давящее чувство слева в животе;
  • присутствует нервное напряжение, страх, паника;
  • отекают ноги с утра;
  • сильно выделяется пот.

Не придавая значения легкому недомоганию, можно подвергнуть себя смертельной опасности.

6 типичных симптомов приступа

Когда начался приступ с непосредственным развитием необратимых явлений, возникают уже более характерные симптомы. Признаки острого микроинфаркта у женщин и мужчин мало чем отличаются от типичных проявлений обычного инфаркта миокарда. Хотя стоит отметить, мелкоочаговое некротическое поражение тканей протекает с менее выраженной симптоматикой, легче переносится (в большинстве случаев) и практически никогда не заканчивается гибелью пациента. Но осложнения после себя микроинфаркт (как и микроинсульт) оставляет не менее серьезные.

Что касается симптомов микроинфаркта миокарда у мужчин, они более яркие и очевидные, чем у женщин, по ним легче диагностировать опасное заболевание.

Как человек ощущает приступ?

  1. Боль в сердце или с левой стороны груди. Она отдает в левую руку, особенно ближе к плечу, в низ челюсти, может распространиться в шею или лопаточную часть, а также в спину.
  2. Дыхание становится прерывистым, появляется одышка, удушье.
  3. Головокружение может привести к падению и обмороку.
  4. Усиливается слабость, ноги «подкашиваются».
  5. Участки кожи около рта и под носом, а также губы синеют (внешние признаки).
  6. Не помогает «Нитроглицерин», даже после повторного приема через 15 минут.

Симптомы могут быть нетипичными и затруднять постановку диагноза:

  • нарушение сердечного ритма, без болей;
  • удушье, как при астме;
  • признаки отравления (рвота, метеоризм, кишечные колики, боли в желудке);
  • симптомы могут проявляться как при инсульте мозга (проблемы с памятью, вниманием, речью, потеря чувствительности);
  • боли в правой части груди и тела.

Симптомы микроинфаркта у женщин:

  • потливость;
  • высокое давление;
  • боли в голове с тошнотой и вертиго;
  • мерзнут ноги и руки;
  • появляются отеки в конечностях;
  • жжет вверху живота;
  • трудно дышать.

Симптомы и первые признаки микроинфаркта у мужчин:

  • острая жгучая боль в груди, сердце словно сжимают тисками или давят на него;
  • синий оттенок кожи, особенно в области рта;
  • нет пульса;
  • беспокойство, страх, чувство обреченности;
  • лихорадка, озноб, выделяется обильный пот.

Диагностика

Срок развития микроинфаркта в среднем составляет около часа, диагностировать процесс отмирания сердечных клеток крайне сложно в этом периоде даже при помощи специального оборудования. Особенно, если явление сопровождается нехарактерными признаками. Обычно врач после обследования пациента констатирует факт уже сформировавшихся некротических очагов, и определяет степень тяжести развившихся осложнений.

Что помогает врачу распознавать перенесенный микроинфаркт?

  1. Жалобы человека, сопоставление их с анамнезом болезни.
  2. Лабораторные исследования крови на наличие особых маркеров, подтверждающих поражение тканей миокарда. Чем ниже их количество, тем меньше очаги некроза.
  3. УЗИ сердечной мышцы позволяет врачу увидеть размер и расположение поврежденной зоны.
  4. ЭКГ – обязательный метод диагностики. Такие симптомы, как сниженный участок ST и появление отрицательного зубца Т могут показывать на развитие «маленького» инфаркта.
  5. Нет увеличенного Q-зубца, который характерен для обширного повреждения миокарда.

Основные принципы лечения микроинфаркта

После перенесенного инфаркта, независимо от площади «мертвой» зоны, пациенту надо соблюдать абсолютный покой, как физический, так и эмоциональный. Также рекомендуется придерживаться назначенной диеты. Проводится соответствующая медикаментозная терапия. При необходимости и при отсутствии серьезных противопоказаний осуществляется хирургическое лечение. Сначала больной находится под тщательным наблюдением в стационаре, затем продолжает лечебный курс дома.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • обезболивание (наркотические средства);
  • коррекцию артериального давления (гипотензинвые лекарства);
  • стабилизацию ритма сердца (антиаритмики);
  • предотвращение развития тромбов (антиагреганты);
  • противодействие атеросклерозу (статины);
  • растворение уже сформировавшихся кровяных сгустков (антитромбоцитарные препараты);
  • улучшение проходимости коронарных сосудов (сосудорасширяющие средства).


Хирургические операции подразумевают:

  • установка стента в коронарный сосуд;
  • шунтирование сердечных артерий.

Что можно сделать в домашних условиях? Самая первая помощь при подозрении на сердечный приступ состоит из таких этапов:

  • обеспечение покоя;
  • создание условий для притока воздуха;
  • вызов скорой помощи;
  • таблетка «Нитроглицерина» (не при гипотонии!) и «Аспирина»;
  • контроль артериального давления.

Жизнь после микроинфаркта

Пережив микроинфаркт, человек должен задуматься о своем образе жизни.

Еще один инфаркт может случиться в любой момент, и он уже не обязательно будет мелкоочаговым.

Что надо делать, чтобы быстрее и легче прошел процесс восстановления после сердечной катастрофы и не допустить рецидивов и осложнений?

  • Продолжать дома проходить курс медикаментозной терапии согласно назначениям врача. Возможно, лекарства придется принимать всю жизнь, как и при гипертонической болезни.
  • Обязательно включить в режим дня физические упражнения, начиная с легких и постепенно переходя к умеренным. Но нельзя допускать чрезмерной перегрузки, все должно быть в удовольствие и не приносить дискомфорта.

  • Следить за питанием. Исключить продукты, ведущие к отложению холестерина и ослаблению сосудов (жирное, соленое). Обогатить рацион калием, магнием, овощами и фруктами.
  • Много отдыхать, учиться управлять своим психическим состоянием, найти источник положительных эмоций.
  • Контролировать артериальное давление.
  • Лечить хронические заболевания.
  • Укреплять иммунитет.
  • Использовать народные методы укрепления сердчено-сосудистой системы.
  • Не допускать ожирения. Бороться с лишним весом.
  • Следить за сахаром в крови.
  • Не курить, отказаться от спиртных напитков.

Микроинфаркт – первый шаг к дальнейшим осложнениям, например, в виде второго инфаркта (уже обширного) или возможность изменить жизнь к лучшему? Каков будет прогноз, во многом зависит от самого человека. Одни успешно проходят реабилитацию, преодолевают последствия катастрофы и возвращаются к нормальной жизни с некоторыми ограничениями. Другие не делают должных выводов и вскоре снова оказываются в больнице (в лучшем случае).

Читать еще:  Что лучше: Детралекс или Флебодиа 600

Если правильно построить свой образ жизни с молодых лет, можно предупредить болезнь, даже при наличии наследственной предрасположенности, а вот выжить после обширного инфаркта способны не многие.

Проявления и лечение микроинфаркта у мужчин и женщин

Мелкоочаговый некроз миокарда развивается из-за закупорки артерий тромбом и бляшками холестерина. Также его вызывает длительный спазм небольших венечных артерий. Я часто наблюдаю картину перенесенного заболевания на ЭКГ, когда человек даже не подозревает о нем. Давайте рассмотрим подробнее, каковы симптомы микроинфаркта у женщин и мужчин и что следует делать для его предупреждения.

Характеристика патологии

Мелкоочаговое поражение клеток миокарда с последующим некрозом возникает в результате:

  • неполного перекрытия просвета сосуда;
  • наличия коллатеральных путей кровотока;
  • полного закупоривания мелких артерий.

Все эти факторы приводят к невыраженным изменениям, которые редко влекут за собой осложнения. Но при повторном приступе или нарушении проходимости сразу нескольких сосудов малого калибра патология может перейти в крупноочаговый процесс с выраженной симптоматикой и тяжелыми последствиями.

Существует два вида микроинфаркта: интрамуральный (располагается в толще миокарда и не задевает внутренний и наружный слой) и субэндокардиальный (на внутренней оболочке сердца). В первом случае на ЭКГ регистрируется отрицательный зубец T в области нарушения. Во втором происходит смещение сегмента ST ниже изолинии, как это видно на фото:

Первые признаки и симптомы

Еще совсем недавно я и мои коллеги считали микроинфаркт заболеванием, которое отмечается преимущественно у мужчин и лиц пожилого возраста. Но как показывает статистика и личные наблюдения, его все чаще регистрируют у женщин и людей моложе 40 лет.

Предвестники приступа появляются после физического или психоэмоционального перенапряжения и в ряде случаев напоминают простудные заболевания:

  • слабость;
  • ломота в теле;
  • повышение температуры;
  • чувство сдавливания за грудиной.

Потом развиваются такие симптомы:

  • боли в левой части груди с иррадиацией в челюсть, спину, под лопатку;
  • посинение носогубного треугольника;
  • одышка;
  • головокружение, обморок;
  • частое сердцебиение.

Важно отметить, что степень выраженности признаков микроинфаркта бывает разной. Она зависит от причины его развития, общего состояния человека, его пороговой чувствительности. Я наблюдала пациентов с хроническими заболеваниями, которые привыкают к постоянной боли и слабости и просто не замечают возникших изменений.

Проявления у мужчин

Признаки микроинфаркта у мужчин выражены сильнее: появляется резкая боль в грудной клетке, возникает ощущение давления или постороннего тела. Поэтому они чаще обращаются за квалифицированной помощью.

При постановке диагноза я всегда обращаю внимание на внешний вид больного. При остром некрозе наблюдается:

  • посинение в области губ;
  • повышение температуры;
  • слабая пульсация на запястьях;
  • похолодание конечностей;
  • значительное потоотделение.

Иногда пациенты рассказывают только об одном симптоме — резкой боли в области сердца, которая потом проходит. Безболевое течение для мужчин не является характерным.

У женщин

У женщин признаки инфаркта проявляются слабо, им нужно особенно внимательно прислушиваться к малейшим отклонениям в состоянии. За 2–4 недели появляются предвестники микроинфаркта:

  • похолодание конечностей из-за нарушения микроциркуляторного кровотока;
  • появление отеков на ногах и руках;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • спазмы в бронхах;
  • болезненные ощущения в области желудка и чувство переполнения;
  • тошнота, не связанная с приемом пищи.

По моим наблюдениям, у женщин развитию микроинфаркта предшествует головная боль, которая может быть связана с повышением давления или спазмом сосудов.

Совет специалиста

Очень важно вовремя распознать мелкоочаговый инфаркт. Необходимо сразу принимать меры неотложной помощи и вызывать врача, если возникают такие признаки:

  • паника, страх смерти;
  • кожа холодная и липкая от пота;
  • боль в груди слева, отдает под лопатку, в спину, челюсть, половину головы;
  • пульс прощупывается плохо или не определяется;
  • синеет носогубный треугольник.

Нужно также знать, что иногда (особенно у больных диабетом и лиц пожилого возраста) мелкоочаговый инфаркт протекает без симптомов или проявляется в виде приступов астмы, болей в животе, нарушений ритма. Но любая форма может перейти в крупноочаговый или трансмуральный инфаркт, поэтому требует срочной квалифицированной помощи.

Профилактика болезни

Для предупреждения заболевания следует соблюдать такие правила:

  1. Проходить ежегодное обследование и снимать кардиограмму. Это обязательное условие для людей после 45 лет.
  2. Контролировать массу тела. Это поможет снизить нагрузку на сердце и предупредить развитие сахарного диабета II типа.
  3. Регулярно заниматься спортом. Это улучшает общее состояние организма и оптимизирует процессы обмена. Тренированное сердце легче переносит скачки давления и выброс катехоламинов во время стрессовой ситуации.
  4. Воздерживаться от курения и злоупотребления алкоголем.
  5. Контролировать давление и уровень сахара, вовремя лечить гипертонию или диабет.
  6. Пересмотреть меню в сторону здорового питания, уменьшить потребление соли и животных жиров.

Вторичная профилактика заключается в постоянном применении «Аспирина», статинов и бета-блокаторов. В период восстановления следует постепенно наращивать физическую активность, выполнять упражнения ЛФК и гулять на свежем воздухе.

Лечение

Оказание помощи при микроинфаркте должно осуществляться только в кардиологическом отделении больницы. Задача моих коллег состоит в том, чтобы купировать болевой синдром, локализовать очаг некроза и принять меры, чтобы сердце могло работать в прежнем режиме.

Для лечения применяются такие группы препаратов:

  • антикоагулянты;
  • нейролептанальгезия или наркотические анальгетики;
  • поляризующая смесь, капельницы с раствором глюкозы и солей;
  • бета-блокаторы;
  • антиаритмические средства;
  • пролонгированные нитраты.

Больному рекомендуется соблюдать постельный режим, диету с исключением соли и жирной пищи. После выписки желательна физическая, психическая и социальная реабилитация. Если профессиональная деятельность пациента связана с постоянными перегрузками, он направляется на комиссию для перевода на более легкую работу.

Последствия микроинфаркта

Прогноз зависит от быстроты оказания помощи и выполнения больным рекомендаций специалиста — как во время острого периода, так и при реабилитации. Но определенный участок ткани до конца не восстанавливается и уже не может выполнять обычную функцию. Даже после адекватного лечения существует риск развития осложнений:

  • повторяется тромбоз с появлением множественных мелких очагов и начинается обширный некроз;
  • развивается острая, а потом и хроническая сердечная недостаточность;
  • на месте поражения формируется кальцинат;
  • левый желудочек увеличивается;
  • возникают нарушения ритма и проводимости;
  • появляется нестабильная стенокардия.

Согласно статистике, в 30% случаев после первого микроинфаркта возникает повторный эпизод и приводит к крупноочаговому поражению сердечной мышцы. Особенно часто осложнения наблюдаются у пациентов с сахарным диабетом и выраженным атеросклерозом.

Случай из практики

В поликлинику обратилась женщина 54 лет с жалобами на слабость и тошноту. Проблему связывала с нарушением питания. При опросе выяснилось, что у нее уже 10 лет отмечается стенокардия напряжения, приступы возникают несколько раз в месяц и купируются «Нитроглицерином».

На ЭКГ — признаки острой ишемии по нижней стенке левого желудочка, без формирования зубца Q. Диагноз: Мелкоочаговый инфаркт.

Женщина прошла полный курс лечения в стационаре, состояние улучшилось, ее выписали под наблюдение участкового кардиолога. Рекомендовано: соблюдение диеты, прием «Аспирина Кардио», «Метопролола», «Атровастатина».

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Что такое микроинфаркт и чем он опасен?

Не смотря на то, что термин «микроинфаркт» в медицинской научной литературе отсутствует, врачи нередко формально ставят своим пациентам именно такой диагноз. Но что такое микроинфаркт сердца на самом деле? Патологический процесс под данным названием представляет собой мелкоочаговый некроз клеток сердечной ткани. Симптомы микроинфаркта на практике проявляются не так явно, как это происходит при обширном отмирании миокарда.

Болезнь очень редко становится причиной летального исхода пациента, но практически всегда является предпосылкой для развития в организме больного человека тяжелых осложнений, которые существенно ухудшают качество его жизни.

Согласно кардиологической статистике, признаки микроинфаркта чаще определяются у пациентов мужского пола в возрасте от 45 до 65 лет.

Читать еще:  Амлодипин-Прана — инструкция, применение и цены

В последние годы врачи несколько обеспокоены тенденцией к омоложению заболевания, так как мелкоочаговый некроз миокарда начал поражать более молодых людей, которые еще не отметили свой сорокалетний юбилей. Диагноз микроинфаркт у представительниц прекрасного пола встречается в разы реже, чем у мужчин, но все-таки имеет место быть. Подобная динамика связана с особенностями гормонального фона у женщин и выработкой в их организме эстрогенов, которые оберегают сердечную мышцу от повреждений.

Почему развивается мелкоочаговый некроз?

По состоянию на сегодняшний день заболевания сердечнососудистой сферы занимают первое место в мире по распространенности и являются одной из самых главных причин смертности пациентов. Врачи постоянно предупреждают об этом и навязывают людям здоровый образ жизни, который позволяет улучшить работу сердца. Не смотря на это, большинство жителей нашей планеты игнорируют предостережения специалистов, ежедневно подвергая себя риску возникновения патологических состояний, связанных с нарушением функционирования сердечной мышцы, в частности микроинфаркта и его последствий.

Варианты изменения сегмента RS-T и зубца T при остром мелкоочаговом инфаркте миокарда

Среди основных причин развития микроинфаркта выделяют:

  • изнурительные физические нагрузки;
  • психо-эмоциональное перенапряжение, сильный стресс, нервное истощение;
  • несбалансированное питание, которое способствует развитию выраженного атеросклероза с поражением коронарных сосудов;
  • вредные привычки, в частности курение;
  • стойкое повышение кровяного давления;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания сердца: кардиомиопатия, гипертрофия камер, клапанная недостаточность и тому подобное.

Предвестники недуга

Врачи утверждают, что огромное количество пациентов, которые обращаются за медицинской помощью в кардиологические стационары, имеют на электрокардиограмме характерные для перенесенного в прошлом микроинфаркта признаки. Подобное явление связано с тем, что довольно часто больные переносят симптомы микроинфаркта на ногах, расценивая их, как обычное недомогание.

ЭКГ при мелкоочаговом инфаркте миокарда в области верхушки и переднебоковой стенки левого желудочка

Предвестники будущего недуга:

  • повышение общей температуры тела до субфебрильных цифр;
  • слабость и чувство разбитости;
  • ломота в суставах;
  • дискомфортные ощущения в области грудной клетки слева.

Как правило, женщины очень редко обращают внимание на перечисленные признаки грядущей катастрофы, поэтому обращаются к врачам уже с осложнениями микроинфаркта, когда симптомы недуга становятся ярко выраженными.

Также не обратить внимания на первые признаки болезни могут пациенты, страдающие нарушением метаболизма глюкозы и люди пожилого возраста, что связанно с заниженным у них болевым порогом.

Общие признаки микроинфаркта зависят от причин развития патологического состояния, локализации и обширности зоны некроза. У пациентов с мелкоочаговым инфарктом миокарда вначале сердечного приступа возникают:

  • боль умеренной интенсивности преимущественно в левых отделах грудной клетки, которая отдает в левую руку и лопатку;
  • головокружение, порой даже обморочные состояния;
  • цианоз губ и посинение носогубного треугольника;
  • проблемы с дыханием, одышка.

Все проявления микроинфаркта по истечению некоторого времени могут самостоятельно пройти, но это не значит, что с ними проходит и заболевание. Некроз тканей миокарда вызывает снижение способности сердца к полноценному сокращению, что порождает развитие осложнений со стороны сердечнососудистой системы, которые сопровождаются признаками сердечной недостаточности.

Как проявляется недуг у мужчин?

Симптомы при микроинфаркте у мужчин более выражены, нежели признаки мелкоочагового некроза миокарда у женщин. Бессимптомное течение недуга у представителей сильного пола – явление редкое, поэтому и риск развития сложных последствий болезни у мужчин не высокий.

Для микроинфаркта у мужчин характерными являются:

  • приступ резкой боли в области сердца, которая носит сдавливающий характер и создает ощущение присутствия в груди кома, мешающего дышать;
  • болевой синдром отличается стойкостью и длится на протяжении нескольких часов, независимо от приема анальгезирующих препаратов;
  • синюшность носогубного треугольника;
  • повышение температуры тела до 37,5 – 38 0 С;
  • появление панических настроев, что сопровождаются страхом смерти;
  • похолодание конечностей и невозможность прощупать пульс на венах рук.

Зона распространения боли при микроинфаркте

Что поможет определить заболевание у женщин?

Диагностика признаков микроинфаркта у женщин имеет свои особенности, связанные со скрытостью клинической картины заболевания. Очень часто недуг у представительниц слабого пола маскируется под патологические состояния, которые пациент расценивает как проявление простудных заболеваний или обычное переутомление. Болевой синдром при микроинфаркте у женщин выражен слабо, а в ряде случаев и вовсе отсутствует.

Патологические признаки у женщин:

  • боли в эпигастральной области, что сопровождаются тошнотой, напоминающие симптомы гастродуоденита;
  • недомогание;
  • отечность нижних конечностей;
  • повышение артериального давления;
  • головные боли и головокружение.

Микроинфаркт у женщин диагностируется редко. Чаще врачам приходится иметь дело с его последствиями, так как для патологического состояния характерно бессимптомное течение.

Возможные осложнения

Даже при раннем обращении пациента за квалифицированной помощью и получении грамотного лечения, всегда остаются риски развития осложнений, которые существенно подрывают здоровье человека, ограничивают его работоспособность и ухудшают качество жизни.

Известны следующие последствия микроинфаркта:

  • трансформация мелкоочагового некроза мышечной ткани сердца в обширный инфаркт с отмиранием большой зоны миокарда;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • закупорка сердечных сосудов или легочных артерий тромбом;
  • возникновения нарушений ритма сердца и его проводимости.

Особенности лечения

Лечить микроинфаркт необходимо исключительно в условиях кардиологического стационара. Пренебрежение симптомами недуга и игнорирование патологических появлений, а также разные народные методы терапии, анальгезирующие таблетки на дому и тому подобное не только не помогут остановить процесс некроза миокарда, но и спровоцируют развитие тяжелых осложнений недуга, которые могут стоить больному человеку жизни. Именно поэтому при подозрении на микроинфаркт необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

При подтверждении в условиях стационара у пациента мелкоочагового некроза сердечной мышцы, врач принимает решение о дальнейшей тактике ведения больного, которая основана на следующих принципах:

  • купирование болевых проявлений;
  • возобновление коронарного кровообращения;
  • улучшение реологических характеристик крови;
  • предупреждение развития осложнений;
  • нормализация сердечного ритма;
  • контроль кровяного давления.

Лечение микроинфаркта на практике реализуется путем использования медикаментозных средств из групп бета-блокаторов, антиаритмичных препаратов, анальгетиков, антикоагулянтов, ингибиторов АПФ, гипотензивных лекарственных форм.

После проведения лечения в реанимационном отделении и кардиологическом стационаре больному предстоит еще длительный процесс реабилитации, который позволит человеку, перенесшему микроинфаркт, вернуться к полноценной жизни и выполнению трудовых обязанностей, а также предупредит риски возникновения осложнений патологического процесса, его трансформации в более сложные формы некроза миокарда и тому подобное.

Меры профилактики

Меры профилактики мелкоочаговых инфарктов сердечной мышцы направлены на предупреждение некроза зон миокарда и нормализацию коронарного кровообращения, что позволит избежать ишемии тканей. Чтобы сердце оставалось здоровым как можно дольше, человеку следует выполнять несложные рекомендации врачей:

  • организация нормированного режима дня и рабочего графика, а также рационализация питания и полноценный отдых;
  • отказ от вредных привычек;
  • контроль уровней холестерина и сахара в крови, а также артериального давления;
  • ведение здорового образа жизни;
  • избегание стрессовых ситуаций и психоэмоциональных нагрузок;
  • выполнение всех рекомендаций специалистов, которые касаются приема медикаментов, улучшающих работу сердца;
  • периодическое посещение кабинета кардиолога и прохождение электрокардиографического профилактического обследования;
  • немедленное обращение к специалистам в случае малейших подозрений на возникновение симптомов ишемии миокарда или нарушения сердечного ритма.

Надеемся, что статья была Вам полезна. Если у Вас остались вопросы, то лучше записаться на прием и задать их профессионального кардиологу. Мы подберем для Вас лучшего специалиста!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector