Ixzi.ru

Радиочастотная облитерация вен

Современный метод лечения варикоза – радиочастотная абляция (облитерация)

Современные медицинские технологии не стоят на месте. В России сотни тысяч человек страдают варикозным расширением вен. Современный метод лечения варикоза – радиочастотная абляция (облитерация) она позволяет справиться с недугом за короткий промежуток времени. Операция дорогостоящая, но эффективная. Радиочастотная абляция вен нижних конечностей это первое научное достижение в борьбе с варикозом. Американские специалисты пользуются новым методом лечения уже 22 года. В России он только начал внедряться в Санкт-Петербурге.

Как действует РЧА на вены

Процедуру радиочастотной облитерации вен нижних конечностей проводят одновременно несколько специалистов. Начинается операция с обезболивания и асептической обработки нижней конечности. Ультратонкий лазерный аппарат вводится в вену под контролем прибора УЗИ. Все движения лазерного катетера в сосуде специалисты видят на мониторе. В результате, во время операции проводится термическая обработка всех сегментов сосуда изнутри.

Во время работы можно следить за всеми параметрами (температура, давление луча) лазерного облучения на экране генератора. Ход действий аппарата происходит автоматически без участия врача. Специалисты только вводят катетер в вену и наблюдают за происходящим процессом лечения.

Лазерный катетер имеет эластичную стенку, поэтому может легко пройти во внутреннюю полость вен, не повреждая внутреннюю структуру сосуда. Для проведения процедуры врач вводит катетер в вену на необходимую заданную длину (обычно 50 -70 см). Суть операции заключается в устранении обратного тока перфорантных вен.

В каких случаях проводят операцию

РЧА вен нижних конечностей показано при запущенных состояниях: варикозном расширении вен нижних и верхних конечностей, в области поясницы, живота, тромбозе. До появления РЧА врачи пользовались хирургическими методами в лечении таких болезней.

Запрещенные категории пациентов

Противопоказаниями для проведения РЧО вен нижних конечностей являются следующие заболевания: сильный атеросклероз, онкология, тромбофлебит, инфекционные болезни, особенно гнойной этиологии, ранки на коже. Беременность и период кормления грудью является веской причиной отложить операцию на год. Ожирение третьей степени — подкожный жир будет мешать продвижению ультратонкого лазера в полость сосуда. Поэтому проводить операцию РЧА людям с большим весом запрещено.

Плюсы радиочастотной облитерации

Преимущества процедуры заключаются в высокой эффективности, коротком промежутке времени, отсутствие косметических дефектов (шрамов, рубцов), после операции идет быстрое заживление ранки. Еще одно преимущество — после сеанса лечения сразу можно двигаться в обычном режиме.

Минусы

Операция является дорогостоящей один сеанс стоит от 9000–45000. Самая выгодная клиника по данному профилю находится в Иркутске — одна процедура стоит 6 000 рублей. Лечебный эффект метода радиочастотной абляции намного меньше, чем при лечении лазеротерапией.

Если организм подвержен атеросклерозу удаление вен нежелательно. Так как отсутствие одной подкожной вены, при полной закупорке глубжележащих сосудов может привести к образованию гангрены, летальному исходу или ампутации ноги. Поверхностные вены, хоть они и расширены (варикозное утолщение) могут спасти больному жизнь.

Удаление больше трех поверхностных вен крайне опасно. Тройная работа ляжет на сердце и печень. Если в истории болезни выявлена недостаточность этих органов, последствия будут плачевны. Перегрузка важных органов может закончиться летальным исходом. Больной может умереть от остановки сердца, печеночной комы, или тромбоза глубоколежащих вен.

Что лучше – РЧО или ЭВЛО?

Оба способа лечения между собой очень похожи. Чтобы убедиться какой метод лучше использовать, нужно разобраться, как происходит механизм работы аппаратов, на какие органы будет направлен побочный эффект. При ЭВЛО происходит кратковременное радиочастотное прижигание внутреннего слоя вены. Но температура воздействия намного выше, чем при РЧА.

РЧО характеризуется продолжительным воздействием на внутренний слой вены, низкой температурой 180 градусов. В двух случаях происходит облитерация (то есть закрытие) сосуда. РЧА отрицательно влияет на тромболитичсекую систему крови. Цена намного выше, чем ЭВЛО (эндовазальная лазерная облитерация вен).

Подготовительные процедуры

Перед операцией доктор дает направление на лабораторные анализы. Если результаты положительных — больной получает право пройти операционное лечение. На процедуру можно записаться как в платной клинике, так и в муниципальной. Некоторые городские больницы уже оснащены современной аппаратурой, которая позволяет вылечить варикозное расширение вен без хирургического вмешательства.

Анестезия осуществляется инъекционным способом, введение катетера в полость вены проводится под контролем УЗИ аппарата. Операционный процесс осуществляется с помощью волновых излучений лазерного аппарата. Радиочастотный механизм, установленный в электронном приборе, разрушает вену изнутри. Затем она спадается и перестает функционировать в системном кровотоке. Ее работу берут на себя рядом лежащие здоровые вены. В результате после процедуры проходят отеки, снимается усталость после долгой прогулки.

Убрать варикозное расширение вен полностью можно после 4–5 сеансов лечения. За это придется заплатить около 100 тысяч рублей. Для объективной экономии денег лучше воспользоваться лазеротерапией. Лечебный эффект, дешевизна, позволит не только сэкономить деньги, но и быстро встать на ноги. Противоэмболические чулки для операции понадобятся после проведения процедуры.

Процесс РЧО

Радиочастотная коагуляция варикозных вен проходит безболезненно и быстро. Под прямым воздействием радиоволн патологически расширенные вены нагреваются, затем спадаются, в результате происходит их спаивание. Врачу не нужно разбираться какую именно температуру нужно задать для прибора, чтоб провести операцию. Аппарат сам подбирает нужную мощность, действия на внутреннюю стенку сосуда. Во время процедуры проводник самостоятельно передвигается в вене.

После обработки радиоволновым прибором, сосуд перестает принимать участие в системном кровотоке. Его функции начинают выполнять здоровые вены. По окончании процедуры место травмирования кожи обрабатывается антисептическим веществом, накладывается повязка, на ногу надевается компрессионный чулок.

Восстановление

Реабилитация после РЧА длится 5–6 дней. До тех пор пока не заживёт ранка на ноге и не уйдут неприятные ощущения. Если вы проходили лечение в бесплатной поликлинике, врач откроет больничный лист. Процесс реабилитации будет проходить в домашних условиях. Большое значение в данном периоде имеет правильное ношение компрессионных чулок. Надевать их желательно только в дневное время. Совет врача по поводу длительности восстановительного периода будет зависеть от степени пораженности вен, и обширности проведенной операции.

Принимать горячую ванну во время реабилитации запрещено. Лучше ограничиться приемом душа, снимать компрессионные чулки во время купания нельзя. Если вы боитесь во время купания занести в поврежденную вену инфекцию или мыльный раствор. Перед каждым купанием ранку нужно защищать водонепроницаемой повязкой. Или просто ограничиться протиранием кожи ног антибактериальными салфетками. Важно! Химическое вещество влажных салфеток не должно попасть на послеоперационную ранку.

Прогноз

Радиочастотная коагуляция вен нижних конечностей стоит очень дорого. Метод разрушает поврежденный сосуд под воздействием высокой температуры.

Профилактика варикозной болезни поможет снизить риски повторения заболевания. (Публикатору: ссылка на статью №30 в рубрике Лечение) После процедуры нужно тщательно придерживаться рекомендаций врача. Запрещено носить тяжести. Длительное пребывание на ногах (более 15 часов в сутки) нужно сократить до 2-4 часов. Ежедневно носить противоэмболические чулки для операции. Период ношения чулок оговаривается врачом.

Ценники на операцию

Один сеанс лазерной абляции варикозного расширения вен стоит 20000-40000рублей, а лазеротерапии 300 рублей. Механизм действие методов и результат лечения приблизительно один и тот же. Других методов операций, при которых можно было убрать извитый участок вены, пока не существует. Поэтому нужно придерживаться здорового образа жизни, чтобы не допустить варикозного утолщения сосудов. В главе профилактика можно ознакомиться с методами предотвращения заболевания. Спасибо за внимание.

Читать еще:  Правожелудочковая недостаточность неотложная помощь

Лечение варикозной болезни вен методом радиочастотной абляции: Видео

Радиочастотная облитерация вен

Радиочастотная облитерация (абляция) вен (РЧО, РЧА) – внутрисосудистая методика лечения варикозного расширения вен нижних конечностей, которая заключаются в воздействии токов высокой частоты (радиочастотного излучения) на внутреннюю поверхность вены, в результате чего происходит закрытие просвета сосуда (облитерация) и последующее его полное рассасывание (абляция). Радиочастотная облитерация вен является современным, малоинвазивным и одним из наиболее безопасных методов лечения варикозной болезни.

Для выполнения миниинвазивной облитерации вен нижних конечностей используется система радиочастотной коагуляции VNUS Medical Technologies, состоящая из радиочастотного генератора и электродов.

Как выполняется радиочастотная облитерации вен?

Основные этапы процедуры выполняются под контролем УЗИ через проколы и минимальные разрезы. Специальным шприцем производится пункция большой подкожной вены после чего в прокол вводится интрадьюсер (одноразовый защитный переходник) и через него одноразовый катетер. Радиочастотный катетер на своём конце имеет рабочую зону длиной 7 или 3 сантиметра, которая «заваривает» вену за счёт микроволнового воздействия. В катетер встроены датчики, определяющие эффективность и полноценность воздействия на венозную стенку. Таким образом осуществляется обратная связь с прибором, который автоматически подбирает оптимальную мощность воздействия на стенку сосуда, исходя из полученных данных о температуре внутри вены. Воздействие оказывается только на стенки вены, не распространяясь на окружающие ткани. При вытягивании катетера происходит окончательное закрытие сосуда. Обработка одной вены занимает в среднем 5-7 минут.

Показания к радиочастотной облитерации вен:

  1. Стволовая форма варикозной болезни с поражением ствола большой подкожной вены.
  2. Стволовая форма варикоза с поражением ствола малой подкожной вены.

Противопоказания к радиочастотной облитерации вен:

  1. Беременность и лактация.
  2. Выраженный атеросклероз артерий нижних конечностей.
  3. Тромбофлебит.
  4. Неоднократно перенесенные ранее тромбозы.
  5. Воспалительные или инфекционные заболевания кожи в зоне предполагаемых пункций.
  6. Невозможность эластической компрессии (например, при выраженном ожирении).
  7. Невозможность активных движений после процедуры.

Преимущества радиочастотной облитерации вен:

  1. Проведение манипуляции не требует общей анестезии (наркоза).
  2. Использование минимальных разрезов обеспечивает хороший косметический результат.
  3. Отсутствие необходимости в длительной госпитализации.
  4. Низкий процент рецидивов.
  5. Короткий восстановительный период, быстрое восстановление трудоспособности.
  6. Отсутствие выраженных болевых ощущений.

Подготовка к проведению радиочастотной облитерации вен

Как правило, специальная подготовка пациента, кроме стандартного предоперационного обследования не требуется. Необходимо заранее подобрать приобрести компрессионный трикотаж. Рекомендуется прекратить прием противовоспалительных препаратов за несколько суток до проведения процедуры (аспирин, трентал, ибупрофена и т.д.), а также не следует проводить различные виды эпиляции, использовать всевозможные лосьоны, крема, мази.

Осложнения радиочастотной облитерации вен

Риск осложнений, связанных с вторичной инфекцией и кровотечением после радиочастотной облитерации вен практически сведен к нулю. В крайне редких случаях описано возникновение тромбоза глубоких вен.

Реабилитация после радиочастотной облитерации вен

После проведения процедуры не требуется длительная реабилитация, трудоспособность восстанавливается обычно через 2-3 дня. Сразу после проведения радиочастотной облитерации вен в операционной надевается компрессионный бинт (трикотаж), далее пациенту рекомендуется ходьба около 40 минут. После процедуры требуется короткий в сравнении с другими внутрисосудистыми методиками период обязательной компрессии – в течение всего 1-2 недель. Режим и сроки ношения компрессионного трикотажа определяются лечащим врачом. В первые несколько суток после радиочастотной облитерации вен следует избегать занятий аэробикой, фитнесом и на велотренажере. Рекомендуется ежедневно не менее 1 часа ходить пешком, по возможности избегать длительного пребывания в положении стоя или сидя. В течение четырех рекомендуется воздерживаться от приема горячих ванн и до 3 месяцев исключить посещение сауны и бани. Других серьезных ограничений на образ жизни не накладывается.

В хирургическом отделении Дорожной клинической больницы им. Н.А. Семашко радиочастотная облитерация вен выполняется опытными хирургами-флебологами, прошедшими специальную подготовку. Использование современного оборудования обеспечивает безопасность и качественный результат лечения.

Запись по многоканальному телефону:
+7 (499) 266-98-98

Радиочастотная абляция вен: быстро и безболезненно избавиться от варикоза

Методика выполнения радиочастотной абляции является щадящим методом лечения варикозного расширения вен. Суть методики заключается в использовании радиочастотных волн в качестве склерозирующего вещества. Радиочастотная абляция вен нижних конечностей –процедура, которую выполняют квалифицированные врачи под постоянным контролем аппарата ультразвука. Данная методика схожа с процедурой склеротерапии, однако в ходе выполнения РЧА не требуется использования склерозирующих веществ.

РЧА является одной из наиболее эффективных процедур, которые применяют в ходе лечения варикозного расширения вен. Аппарат самостоятельно подбирает количество энергии, которое потребуется для обработки той или иной пораженной вены. Источником энергии является обычный генератор, вырабатывающих ток нужных частот.

Данный метод лечения относят к инвазивным методикам, которые не требуют применения наркоза и госпитализации. Пациент может вернуться к привычному образу жизни максимально быстро. Продолжительность процедуры занимает до 60 минут, еще примерно полчаса требуется на то, чтобы пациент мог восстановиться.

Данный метод лечения не требует применения наркоза и госпитализации, продолжительность процедуры составляет 20-60 минут

Методику РЧА используют в ходе лечения пораженных вен, расположенных в области бедер и голени. Если процедура выполняется в строгом соответствии c необходимыми технологиями, риск повторного развития заболевания после проведения курса лечения минимален.

Кому показана процедура

Методику радиочастотной абляции могут назначить пациентам, в анамнезе которых есть следующие заболевания:

  • Развитие варикозного расширения вен.
  • Посттромботические состояния.
  • Венозная недостаточность.

Выполнение процедуры может быть назначено после очного осмотра пациента, а также проведения ультразвукового сканирования. В ходе выполнения обследования врач должен внимательно изучить траекторию прохождения пораженной вены, обратить внимание на особенности ее строения и диаметр. Также может потребоваться выполнение следующих процедур:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Консультация с врачом-терапевтом на предмет выявления возможных противопоказаний к выполнению процедуры.

В день процедуры пациент должен избавиться от лишней растительности в области нижних конечностей.

Очень важно, чтобы пациент был проинформирован о том, что в день выполнения процедуры настоятельно рекомендовано воздержаться от управления транспортными средствами. Также следует заранее приобрести компрессионный трикотаж, рекомендованный врачом.

Техника выполнения процедуры

Пациенты часто интересуются, что такое РЧА и в чем заключается суть метода. Порядок выполнения процедуры выглядит следующим образом:

  • В классическом варианте выполнение процедуры осуществляют сразу два квалифицированных врача.
  • РЧА выполняют с задействованием местных обезболивающих средств.
  • Врач осуществляет введение радиочастотного проводника в пораженную вену. После этого следует убедиться в том, что проводник находится в правильном положении.
  • Врач осуществляет введение обезболивающего средства, что создает своеобразную «водную перину» и отделяет пораженную вену от других участков ткани.
  • В дальнейшем осуществляется медленное передвижение проводника, и обработка пораженных участков вены.
  • Далее начинается выполнение процедуры: генератор передает волну в катетер и обрабатывает около 5 см вены. Под воздействием генератора стенка сосуда может нагреться более, чем на 100 градусов.
  • Под воздействием тока запускаются деструктивные процессы, которые способствуют развитию эффекта склерозирования. После того, как проведено несколько циклов процедуры наблюдается постепенное заклеивание пораженной вены.
  • Все это приводит к тому, что вена, пораженная заболеванием, больше не принимает участия в системе кровообращения и не принимает на себя никакой нагрузки. В дальнейшем всю необходимую работу будут выполнять вены и сосуды, расположенные рядом.
Читать еще:  Сколько должно быть ударов в минуту сердцебиение

После того как процедура завершена врач накладывает пластырь на участок кожи, где был сделан прокол. Пациенту следует надеть заранее подготовленный компрессионный трикотаж и можно покинуть клинику. Уже на следующих день можно заниматься привычными делами и выходить на работу. Для того, чтобы предотвратить рецидив болезни, возобновление занятий спортом возможно спустя 7-10 дней после выполнения процедуры и по предварительному согласованию с лечащим врачом.

Полное выздоровление пациента наблюдается спустя 20-30 дней с момента выполнения РЧА.

Реабилитация

Сразу после выполнения радиочастотной абляции пациенту рекомендовано использовать компрессионный трикотаж. В дальнейшем врач рекомендует пациенту медленно походить на протяжении не менее получаса. Одним из основных преимуществ метода РЧА перед другими видами малоинвазивного лечения заключается в наиболее коротком периоде использования компрессионного трикотажа.

Пациенту следует выполнять такие рекомендации врача, чтобы избежать повторное развитие болезни и закрепить полученный лечебный эффект:

  • Рекомендованы ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе (не менее 60 минут в день)
  • Следует воздерживаться от длительного пребывания в положении стоя или сидя.
  • На протяжении последующих нескольких дней не рекомендовано выполнение упражнений, требующих повышенной физической активности.
  • Рекомендовано отказаться от посещения бань, саун, а также приема горячих ванн.

Другие серьезные ограничения после выполнения процедуры радиочастотной абляции не предусмотрены.

Используйте компрессионный трикотаж после РЧА, чтобы быстрее вернуться к полноценной жизни

В дальнейшем пациент должен находиться под наблюдением лечащего врача. Повторный осмотр назначают спустя несколько дней после РЧА. Во время посещения врач в обязательном порядке исследует вены с использованием ультразвукового аппарата. Если период восстановления проходит нормально и у пациента нет жалоб, то следующий визит потребуется не ранее, чем спустя несколько месяцев.

Преимущества и недостатки данного метода

Радиочастотная облитерация вен нижних конечностей имеет ряд преимуществ перед другими методами лечения:

  • Продолжительность выполнения процедуры занимает около получаса.
  • Безболезненность, наиболее высокая эффективность и безопасность среди всех безоперационных методик терапии.
  • После осуществления необходимых манипуляций пациент должен носить компрессионный трикотаж только на протяжении последующих нескольких недель.
  • Процедура выполняется в амбулаторных условиях.
  • По сравнению с хирургическим вмешательством, после выполнения радиочастотной облитерации риск развития послеоперационных осложнений минимален.
  • Выполнение облитерации можно совмещать с другими методами терапии: использованием лекарственных препаратов, склеротерапией.
  • После выполнения процедуры у пациента отсутствуют косметические несовершенства в виде шрамов и рубцов.

После выполнения РБА нет необходимости в использовании амбулаторных листов. Пациент может быстро вернуться к привычному образу жизни.

Из недостатков можно выделить следующие моменты:

  • Результаты радиочастотной абляции могут уступить результатам современной процедуры эндовазальной лазерной коагуляции.
  • У врача отсутствует возможность обработки перфорантных вен, в случае необходимости.
  • Стоимость процедуры радиочастотной абляции значительно дороже, в сравнении с другими современными методами лечения. Это обусловлено высокой ценой одноразового катетера, который применяют в ходе проведения РЧА.

Противопоказания

Противопоказаниями к выполнению процедуры являются:

  • Развитие острой формы тромбоза поверхностных или глубоких вен.
  • Период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
  • Наличие в анамнезе пациента выраженного, прогрессирующего атеросклероза вен ног.
  • Наличие воспалительных заболеваний кожи инфекционного происхождения в месте предполагаемой пункции: фурункулов, пиодермий.

К относительным противопоказаниям относят наличие в анамнезе перенесенных ранее тромбозов.

Стоимость процедуры

Цена на выполнение процедуры в Москве составляет от 50000 рублей. Стоимость формируется в зависимости от клиники, которая занимается выполнением процедуры.

Радиочастотная абляция при варикозном расширении вен ног может быть выполнена после очного осмотра пациента врачом флебологом или ангиохирургом.

Радиочастотная облитерация вен

О чем в этой статье:

Кому подходит радиочастотная абляция вен

Данный способ позволяет лечить варикозное расширение вен до двух сантиметров в диаметре! Также радиочастотная абляция вен прекрасно подойдет пациентам с начальной стадией варикоза, поскольку не дает осложнений и рецидивов.

p, blockquote 1,0,0,0,0 –>

Сама методика полностью внутрисосудистая, поэтому нет необходимости в выполнении разрезов. Для введения катетера в вену выполняется единственный прокол, который со временем не оставляет никакого косметического дефекта. За счет этого методика отличается кратчайшим восстановительным периодом, поскольку нет открытых ран и швов.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Выполнение радиочастотной абляции вен не вызывает у пациента болезненных ощущений, поэтому данная методика прекрасно подходит людям, имеющим низкий болевой порог.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Как показали мировые исследования, эффективность радиочастотной абляции вен составляет 98%, следовательно этот способ позволяет людям избавиться от варикозного расширения вен раз и навсегда.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

С этим материалом так же читают:

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Сосудистые звездочки на ногах
Фармакотерапия во флебологии
Хроническая венозная недостаточность
Исследование вен
Компрессионное лечение хронической венозной недостаточности
Народное лечение варикоза
Склеротерапия вен
Фитнес против варикоза
Мази от варикоза
Винные пятна на коже
5 ошибочных мнений о варикозе
Лечение телеангиэктазии
Варикозная болезнь вен
Лечение венозной недостаточности
Профилактика варикоза
Как убрать сосудистые звездочки на теле?
Лечение варикоза народными средствами
Синяки на ногах в результате нарушения работы
Лазерная коррекция сосудистых патологий
Варикозное расширение вен и беременность

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Подготовка к радиочастотной коагуляции

Какой-то специальной подготовки при данной методике не требуется. Пациент, естественно, проходит стандартное флебологическое обследование, в том числе ультразвуковое дуплексное сканирование вен. На основании этого обследования принимается решении о возможности или невозможности применения метода лечения.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Также назначаются различные анализы крови: общий, на свертываемость (коагулограмма), на гепатит, ВИЧ и сифилис. Только при хороших анализах может быть назначена РЧА.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Непосредственно перед радиочастотной облитерацией пациенту необходимо побрить ногу(и), где будет производиться воздействие.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

По сравнению с обычным хирургическим методом РЧА имеет множество преимуществ

Центр инновационной флебологии практикует сугубо индивидуальный подход к каждому пациенту, поэтому назначение и проведение РЧА выполняется только после тщательного обследования и с учетом всех особенностей вашего организма

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены, что персонал клиники отнесется к вам с максимальным вниманием и приложит все усилия для вашего полного выздоровления.
Руководитель клиники. Доктор Соломахин Антон Евгеньевич

p, blockquote 11,0,1,0,0 –>

Доктор Соломахин Антон Евгеньевич

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Руководитель Центра Инновационной Флебологии

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

  • Эксперт в области ультразвуковой диагностики.
  • Кандидат медицинских наук.
  • Член Ассоциации Ангиологов Флебологов и Сосудистых Хирургов.
  • Член Ассоциации Флебологов России.

Подробнее
Cмотреть отзывы
Записаться на прием

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Доктор Самохин Кирилл Михайлович

Читать еще:  Электрическая ось и электрическая позиция сердца

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Ведущий специалист центра в области эстетической флебологии склеротерапии

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

  • Врач высшей квалификационной категории.
  • Врач ультразвуковой диагностики.
  • Член Ассоциации Ангиологов Флебологов и Сосудистых Хирургов.
  • 1997-2003 г. Российский Государственный Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова. Специальность «Лечебное дело». Диплом врача.

Подробнее
Cмотреть отзывы
Записаться на прием

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Доктор Тараненко Ольга Владимировна

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

p, blockquote 23,1,0,0,0 –>

  • Кандидат медицинских наук.
  • Ведущий специалист центра по ведению беременных пациентов.
  • Эксперт в области ультразвуковой диагностики.

Подробнее
Cмотреть отзывы
Записаться на прием

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Доктор Бирюлин Дмитрий Викторович

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

Врач сосудистый хирург, хирург-флеболог, врач ультразвуковой диагностики

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Ведущий специалист центра по ведению пациентов с сосудистой патологией.

p, blockquote 27,0,0,0,0 –>

Стаж работы более 15 лет. Высшая категория

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

  • Эксперт в области ультразвуковой диагностики
  • Член российского общества ангиологов и сосудистых хирургов
  • Член национальной коллегии флебологов
  • Член ассоциации флебологов Санкт-Петербурга
  • Член ассоциации ангиологов, флебологов и сосудистых хирургов

Подробнее
Cмотреть отзывы
Записаться на прием

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

Доктор Смирнова Елена Сергеевна

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

Сосудистый хирург, флеболог.

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

  • Кандидат медицинских наук.
  • Врач высшей квалификационной категории.
  • Врач ультразвуковой диагностики.
  • Член Ассоциации Ангиологов Флебологов и Сосудистых Хирургов.
  • Ведущий специалист центра по лечению трофических язв и лимфедемы.

Подробнее
Cмотреть отзывы
Записаться на прием

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

Безопасность метода

Метод радиочастотной абляции является безопасным, что обеспечивается полной автоматизацией выполнения процедуры. Использование передового оборудования позволяет исключить врачебную ошибку и любой человеческий фактор. Также на катетер автоматически передается энергия, а уровень подаваемой температуры полностью контролируется оборудованием, поэтому вероятность осложнений и рецидивов практически отсутствует. Вероятность осложнений может быть обусловлена действием хирурга во время проведения процедуры и составляет не более 1-2%, то есть в медицинской литературе описаны всего лишь несколько таких случаев за все время использования данного метода.

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

Кроме того, процедура выполняется исключительно под местной анестезией. Постпроцедурные инфекции исключаются, поскольку все оборудование стерильно и подлежит только разовой эксплуатации. Каждое движение флеболога контролируется при помощи УЗД-мониторинга. После сеанса на место прокола специалист накладывает стерильную повязку и надевает медицинский компрессионный трикотаж.

p, blockquote 34,0,0,1,0 –>

По сравнению с флебэктомией, радиочастотная абляция вен намного менее травматична.

p, blockquote 35,0,0,0,0 –>

Суть радиочастотной облитерации

Радиочастотное лечение варикоза представляет собой малоинвазивный эндовенозный (эндавазальный) метод хирургического лечения расширенных вен. Малоинвазивность предполагает минимальную область вмешательства и степень травмирования тканей. Как уже сказано выше, в целом для РЧА характерно полное отсутствие болевых ощущений при проведении операции.

p, blockquote 36,0,0,0,0 –>

Внутрисосудистые методики лечения варикоза, к которым относятся и РЧА, работают по общему принципу: они повреждают эндотелий, в результате чего участок данного сосуда запустевает, его стенки слипаются. Через время поврежденный участок замещается соединительной тканью.

Основу радиочастотной абляции составляет свойство биологических тканей разогреваться до значительных температур под действием радиоволн определенной частоты.

p, blockquote 38,0,0,0,0 –>

E.V. SHAIDAKOV1, A.G. GRIGORIAN1,2, E.A. ILYUKHIN2,A.V. PETUKHOV3, V.L. BULATOV1,4

Цель. Сравнить клинические и анатомические результаты радиочастотной облитерации (РЧО) и стриппинга в лечении
варикозной болезни при сроке наблюдения 1 год. Материал и методы. Дизайн: многоцентровое сравнительное
проспективное нерандомизированное исследование. Проведено лечение 218 пациентов с варикозной болезнью с
несостоятельностью большой подкожной вены (БПВ). Критерии включения: возраст 18—62 года, диаметр БПВ Результаты. Медиана уровня боли в 1-е
сутки после РЧО и флебэктомии составила 1,2 и 3,85 балла соответственно (pВыводы. 1. Болевой
синдром после РЧО существенно менее выражен, чем после стриппинга. 2. Показатели качества жизни и тяжести
заболевания после РЧО через 1 мес существенно превышают таковые после стриппинга, однако через 1 год эти показатели
сопоставимы. 3. Частота фиброзной трансформации и облитерации целевой вены после РЧО 92%. Эффективность РЧО и
флебэктомии сопоставима. Относительный риск развития неблагоприятного технического исхода составил 0,97 (95% ДИ
0,9—1,05).

p, blockquote 39,0,0,0,0 –>

Ключевые слова: стриппинг, эндовазальная, радиочастотная, термооблитерация.

p, blockquote 40,0,0,0,0 –>

Aim of the study. To compare clinical and anatomical consequences of radiofrequency ablation (RFA) and stripping applied
for the treatment of primary varicosis during 1 year follow-up. Material and methods. The present study was designed as a
comparative multicenter prospective non-randomized trial. It included 218 patients with primary varicosis and incompetence
of great saphenous vein (GSV). Inclusion criteria: 1) age 18—62 years, 2) GSV diameter Results. Median postoperative pain score on day 1 after RFO and phlebectomy was 1.2 and 3.85
respectively (pConclusion. 1) Pain syndrome was much less
pronounced after RFO than after s tripping. 2) The indices of quality of life and severity of the disease 1 month after RFO were
significantly higher than after stripping but became comparable within the next year. 3) The frequency of fibrous transformation
and obliteration of the affected vein after RFO was estimated at 92%. On the whole, the effectiveness of RFO and phlebectomy
were comparable. The relative risk of development of unfavourable technical outcomes was OR =0.97 (95% CI; 0.9—1.05).

p, blockquote 41,0,0,0,0 –>

Key words: stripping, endovenous, radiofrequency ablation.

p, blockquote 42,0,0,0,0 –>

С конца XX века в хирургическом лечении варикозной болезни стали
широко применяться эндоваскулярные вмешательства. Одним из основных
методов ликвидации патологического рефлюкса по несостоятельной вене
является радиочастотная облитерация (РЧО) . Первая модификация этой технологии являлась развитием
биполярной коагуляции, при которой облитерацию вены
проводили с помощью катетера первой генерации
ClosurePLUS. В 2007 г. выпуск таких катетеров был прекращен в связи с разработкой катетеров новой генерации
— ClosureFAST. Данные катетеры имеют принципиально
другое устройство, воздействие на стенку вены осуществляется с
помощью электроизолированного нагревательного элемента длиной 7 см .
Данные по эффективности и безопасности РЧО с катетером ClosurePLUS
нельзя экстраполировать на новый вариант методики.
Наиболее высоким уровнем доказательности при сравнении эффективности методов лечения обладают
проспективные рандомизированные и нерандомизированные исследования . На сегодняшний день
опубликованы результаты только одного проспективного исследования по
сравнению РЧО новым катетером и стриппинга .

Цель исследования — сравнить клинические и анатомические результаты РЧО и стриппинга в лечении
варикозной болезни при сроке наблюдения 1 год.

p, blockquote 44,0,0,0,0 –>

ЛИТЕРАТУРА

Конфликт интересов: коллектив авторов заявляет об отсутствии конфликта интересов
в определении структуры исследования, при сборе, анализе и интерпретаци и данных.

p, blockquote 45,0,0,0,0 –> p, blockquote 46,0,0,0,1 –>

  • Концепция и дизайн исследования — Е.Ш., А.Г.
  • Сбор и обработка материала — А.Г., Е.И., В.Б., А.П.
  • Статистический анализ — А.Г., Е.И.
  • Написание текста — А.Г.
  • Редактирование — Е.Ш., Е.И.

after –>

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector