Ixzi.ru

Радиочастотная облитерация вен нижних конечностей

Лечение варикоза методом РЧО

Методика устранения крупного варикоза путем введения специального инструмента (катетера-электрода или лазерного световода) через один прокол в ствол варикозно-расширенной вены. Введенный электрод (лазерный световод) с помощью радиочастотного или лазерного сигнала перемещается по вене сверху вниз, закрывая (облитерируя, коагулируя) ее. Закрытая вена затем резорбируется (рассасывается) нашим организмом и исчезает. Манипуляции РЧО и ЭВЛК – полная альтернатива (замена) открытой обычной операции. Проводится под местной тумесцентной анестезией (пациент ощущает только укольчики и неприятное чувство распирания на коже ноги). Проводится без разрезов, без наркоза, без госпитализации.

Лечение варикоза методом радиочастотной облитерации вен (РЧО)

Радиочастотная облитерация вен – самый распространенный метод лечения варикоза. Эта малоинвазивная процедура проводится при помощи прибора, воздействующего на вену через катетер. И в результате радиочастотного воздействия на стенку сосуда происходит «заваривание» сосудистого просвета. РЧО является современной альтернативой флебэктомии.

В нашей клинике «ФЛЕБОЦЕНТР» мы используем аппарат CloserFast Covidien (США). Его радиальные световоды позволяют «заварить» вены любого диаметра.

Показания к РЧО

Радиочастотная облитерация вен показана пациентам:

  • при варикозной болезни в системе большой и малой подкожных вен;
  • при рецидиве варикозной болезни, вызванной несостоятельностью перфорантных вен

Как проводится радиочастотная облитерация вен

Непосредственно перед процедурой РЧО пациенту выполняют контрольное УЗИ вен, во время которого на его коже отмечают места введения радиочастотного катетера. Обработав кожу, специалист производит местную анестезию и под контролем УЗИ проводит катетер в вену на необходимую длину.

Следующим этапом является создание тумесцентной анестезии на протяжении всей вены с помощью специальной инфильтрационной помпы и тонкой иглы. Этот процесс обезболивания занимает около 2-3 минут и не больнее внутримышечного укола.

Далее врач нажатием кнопки на одноразовом катетере приводит в действие радиочастотный генератор, который нагревает рабочую часть катетера длиной 7 см. За счет повышения температура до 120 градусов происходит заваривание расширенной вены. Поэтапно таким способом обрабатывается вся расширенная вена.

Общая продолжительность процедуры — около 30-40 минут. После извлечения катетера место прокола кожи заклеивают стерильным пластырем и одевают на ногу компрессионный чулок 2 класса компрессии стандарта RAL.

Рекомендации после проведенной процедуры РЧО

  • Сразу же после процедуры пациенту рекомендована 20-30-минутная прогулка.
  • До первой перевязки необходимо круглосуточное ношение компрессионного трикотажа.
  • При необходимости используются таблетированные обезболивающие препараты (например, кеторол, ибупрофен).
  • Через 1-3 дня пациенту выполняется перевязка, в ходе которой снимаются повязки с мест проколов кожи, а также выполняется контрольное ультразвуковое исследование, позволяющее оценить состояние «заваренной» вены и ее притоков.
  • После перевязки пациент продолжает ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии от 2 до 4 недель в дневном режиме. На ночь компрессионное белье можно снимать.
  • Контрольные осмотры и УЗИ далее выполняют в сроки 2 недели, 3, 6 и 12 месяцев с момента манипуляции.

Преимущества метода

Основные отличия радиочастотной облитерации (РЧО) от обычной операции по иссечению расширенных вен – комбинированной флебэктомии:

  • отсутствие разрезов на конечности — вся процедура выполняется через миллиметровые проколы на коже;
  • исключение необходимости выполнения общего наркоза и региональной (спинальной и эпидуральной) анестезии, что позволяет пациентам практически сразу же вернуться к обычному ритму жизни;
  • значительное снижение рисков осложнений, таких как нагноение, гематома, тромбоз глубоких вен, кровотечение, нейропатия;
  • ранняя активизация после манипуляции — пациенты могут без ограничения совершать пешие прогулки, выполнять домашние дела, водить автомобиль с первых суток после процедуры;
  • косметический эффект — отсутствие разрезов после лазерной коагуляции позволяет достичь отличного эстетического эффекта и, как следствие, избежать некрасивых грубых рубцов на коже;
  • отсутствие госпитализации — все лазерные манипуляции проводятся амбулаторно и не требуют нахождения в стационаре;
  • возможность одномоментного лечения варикозной болезни сразу на обеих конечностях

Абсолютные противопоказания

  • декомпенсация хронических заболеваний или их обострение;
  • острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
  • беременность и период кормления

Относительные противопоказания определяются индивидуально после осмотра и обследования пациента.

Результаты и прогноз после проведения процедуры

РЧО во всем мире является приоритетным методом лечения варикозной болезни нижних конечностей. Во всевозможных крупных зарубежных и отечественных исследованиях доказана его безопасность и эффективность.

Определяющим эффективность и возможность лечения данным методом является опыт специалиста, выполняющего процедуру, а также оснащение клиники, в которой выполняется данное вмешательство. В нашем центре установлено самое современное оборудование и работают профессиональные врачи, имеющие многолетний опыт работы в лечении пациентов с заболеваниям и сосудов.

У нас Вы всегда можете рассчитывать на индивидуальный качественный подход, независимо от степени тяжести заболевания.

РЧА вен нижних конечностей

Малоинвазивная процедура РЧА вен нижних конечностей по своей эффективности близка к лазерной терапии. Имеет много плюсов, среди которых короткие сроки проведения и отсутствие необходимости стационарного лечения. Результат во многом зависит от профессиональности врача, который проводит операцию и ответственного отношения пациента к рекомендациям в период реабилитации.

Показания

Принять решение о проведении РЧО вен нижних конечностей может только врач, если присутствуют следующие причины:

  • острая венозная недостаточность;
  • посттромботический синдром;
  • варикозное расширение вен разной степени тяжести.

Вернуться к оглавлению

Плюсы и минусы абляции

Радиочастотная облитерация вен на ногах имеет следующие преимущества:

  • короткие сроки проведения;
  • отсутствие необходимости нахождения в стационаре;
  • высокая эффективность лечения даже глубоких вен;
  • исключение ран и шрамов как при обычной операции;
  • отсутствие необходимости введения склерозантов.
Читать еще:  Как увеличить венозность на теле препаратами и тренировками

К недостаткам относят:

После проведения такого вмешательства возможно развитие тромбоза.

  • риск возникновения тромбоза;
  • ожоги;
  • развитие пахового рефлюкса;
  • появление волдырей на коже;
  • высокая стоимость процедуры.

Возможные осложнения после осуществления облитерации варикозных вен:

  • болевой синдром, который проходит в течение нескольких дней;
  • синяки и отеки;
  • сосудистая сетка, исчезающая в течение 14 дней;
  • тромбофлебит.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к радиочастотной облитерации вен нижних конечностей

Врач обязан получить полную информацию о жизни пациента, в том числе периоды менструального цикла и прием гормональных контрацептивов. Перед тем как назначить проведение РЧО при варикозе, пациент проходит ряд следующих обследований:

  • Анализы крови и мочи на наличие незримых воспалений.
  • УЗИ или допплерография. Позволяют выявить больной участок, его длину и диаметр сосуда.
  • Визуальный осмотр. Определяет лучшее место прокола и отсутствие проблем с кожей в области выполнения облитерации.

Перед операцией пациент должен побрить ноги.

Накануне процедуры следует избавиться от нежелательных волос с помощью бритвы. Это поможет качественнее обработать кожу и избежать попадания инфекции. За 1 день перед РЧО следует принять 1 таблетку «Кардиомагнила» для предупреждения тромбоза. Для прохождения процедуры необходимо надеть просторную одежду из натуральных тканей.

Запрещено пользоваться кремами для депиляции или эпилятором, чтобы избежать раздражения.

Этапы выполнения процедуры

После сдачи анализов и прохождения обследования пациенту назначают дату проведения операции. Как правило, радиочастотная абляция вен проводится врачом и ассистентом. Последовательность шагов такая:

  1. Обезболивание участка прокола вены. Необходимо для расслабления пациента во время операции и предупреждения импульсивного вздрагивания при проникновении в сосуд.
  2. Проведение пункции. Врач выбирает крупную вену и контролирует дальнейшие действия с помощью ультразвука для точности абляции.
  3. Введение в разрез катетера. Подводят электроды и подают ток для нагревания стенок сосуда.
  4. Добавление специальных препаратов. Это обеспечивает защиту здоровых сосудов.
  5. Подача тока и разогрев стенок вены до 100—120 градусов. Сосуды запекаются и прекращают свое функционирование, время воздействия выставляется автоматически с помощью компьютера.
  6. Завершение операции. После удаления катетера место его введения обрабатывают, закрывают стерильной повязкой и надевают компрессионное белье.

Вернуться к оглавлению

Восстановление

Период реабилитации предполагает выполнение правил, которые помогут предупредить осложнения и рецидив заболевания. Основные действия во время восстановления:

  • Носить компрессионное белье в течение 3 дней.
  • Совершать ежедневные пешие прогулки в медленном темпе.
  • Исключить поднятия тяжестей более 10 кг, а также силовых нагрузок.
  • Следить за водным балансом организма.
  • Ограничить употребление соли.
  • Прекратить посещение бани и солярия в течение 2 месяцев.

Вернуться к оглавлению

Есть ли противопоказания?

Не назначают выполнение радиочастотной облитерации при обнаружении следующих проблем:

  • атеросклероз вен;
  • острый тромбофлебит;
  • гнойные воспаления на коже;
  • лишний вес и другие противопоказания к использованию компрессионного трикотажа;
  • физиологические особенности вен, препятствующие прохождению катетера.

Процедуру нельзя проводить беременным и женщинам в период кормления грудью.

Краткое заключение

Радиочастотное лечение вен нижних конечностей проводится на 3 стадии варикоза, когда консервативное лечение медицинскими препаратами не дает ожидаемого эффекта. Эта операция не требует серьезной подготовки, занимает немного времени. В конце дня пациент возвращается к привычному образу жизни. После РЧО следует соблюдать диету и регулярно делать разминку.

Радиочастотная абляция вен: быстро и безболезненно избавиться от варикоза

Методика выполнения радиочастотной абляции является щадящим методом лечения варикозного расширения вен. Суть методики заключается в использовании радиочастотных волн в качестве склерозирующего вещества. Радиочастотная абляция вен нижних конечностей –процедура, которую выполняют квалифицированные врачи под постоянным контролем аппарата ультразвука. Данная методика схожа с процедурой склеротерапии, однако в ходе выполнения РЧА не требуется использования склерозирующих веществ.

РЧА является одной из наиболее эффективных процедур, которые применяют в ходе лечения варикозного расширения вен. Аппарат самостоятельно подбирает количество энергии, которое потребуется для обработки той или иной пораженной вены. Источником энергии является обычный генератор, вырабатывающих ток нужных частот.

Данный метод лечения относят к инвазивным методикам, которые не требуют применения наркоза и госпитализации. Пациент может вернуться к привычному образу жизни максимально быстро. Продолжительность процедуры занимает до 60 минут, еще примерно полчаса требуется на то, чтобы пациент мог восстановиться.

Данный метод лечения не требует применения наркоза и госпитализации, продолжительность процедуры составляет 20-60 минут

Методику РЧА используют в ходе лечения пораженных вен, расположенных в области бедер и голени. Если процедура выполняется в строгом соответствии c необходимыми технологиями, риск повторного развития заболевания после проведения курса лечения минимален.

Кому показана процедура

Методику радиочастотной абляции могут назначить пациентам, в анамнезе которых есть следующие заболевания:

  • Развитие варикозного расширения вен.
  • Посттромботические состояния.
  • Венозная недостаточность.

Выполнение процедуры может быть назначено после очного осмотра пациента, а также проведения ультразвукового сканирования. В ходе выполнения обследования врач должен внимательно изучить траекторию прохождения пораженной вены, обратить внимание на особенности ее строения и диаметр. Также может потребоваться выполнение следующих процедур:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Консультация с врачом-терапевтом на предмет выявления возможных противопоказаний к выполнению процедуры.

В день процедуры пациент должен избавиться от лишней растительности в области нижних конечностей.

Читать еще:  Дыхание при инфаркте миокарда

Очень важно, чтобы пациент был проинформирован о том, что в день выполнения процедуры настоятельно рекомендовано воздержаться от управления транспортными средствами. Также следует заранее приобрести компрессионный трикотаж, рекомендованный врачом.

Техника выполнения процедуры

Пациенты часто интересуются, что такое РЧА и в чем заключается суть метода. Порядок выполнения процедуры выглядит следующим образом:

  • В классическом варианте выполнение процедуры осуществляют сразу два квалифицированных врача.
  • РЧА выполняют с задействованием местных обезболивающих средств.
  • Врач осуществляет введение радиочастотного проводника в пораженную вену. После этого следует убедиться в том, что проводник находится в правильном положении.
  • Врач осуществляет введение обезболивающего средства, что создает своеобразную «водную перину» и отделяет пораженную вену от других участков ткани.
  • В дальнейшем осуществляется медленное передвижение проводника, и обработка пораженных участков вены.
  • Далее начинается выполнение процедуры: генератор передает волну в катетер и обрабатывает около 5 см вены. Под воздействием генератора стенка сосуда может нагреться более, чем на 100 градусов.
  • Под воздействием тока запускаются деструктивные процессы, которые способствуют развитию эффекта склерозирования. После того, как проведено несколько циклов процедуры наблюдается постепенное заклеивание пораженной вены.
  • Все это приводит к тому, что вена, пораженная заболеванием, больше не принимает участия в системе кровообращения и не принимает на себя никакой нагрузки. В дальнейшем всю необходимую работу будут выполнять вены и сосуды, расположенные рядом.

После того как процедура завершена врач накладывает пластырь на участок кожи, где был сделан прокол. Пациенту следует надеть заранее подготовленный компрессионный трикотаж и можно покинуть клинику. Уже на следующих день можно заниматься привычными делами и выходить на работу. Для того, чтобы предотвратить рецидив болезни, возобновление занятий спортом возможно спустя 7-10 дней после выполнения процедуры и по предварительному согласованию с лечащим врачом.

Полное выздоровление пациента наблюдается спустя 20-30 дней с момента выполнения РЧА.

Реабилитация

Сразу после выполнения радиочастотной абляции пациенту рекомендовано использовать компрессионный трикотаж. В дальнейшем врач рекомендует пациенту медленно походить на протяжении не менее получаса. Одним из основных преимуществ метода РЧА перед другими видами малоинвазивного лечения заключается в наиболее коротком периоде использования компрессионного трикотажа.

Пациенту следует выполнять такие рекомендации врача, чтобы избежать повторное развитие болезни и закрепить полученный лечебный эффект:

  • Рекомендованы ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе (не менее 60 минут в день)
  • Следует воздерживаться от длительного пребывания в положении стоя или сидя.
  • На протяжении последующих нескольких дней не рекомендовано выполнение упражнений, требующих повышенной физической активности.
  • Рекомендовано отказаться от посещения бань, саун, а также приема горячих ванн.

Другие серьезные ограничения после выполнения процедуры радиочастотной абляции не предусмотрены.

Используйте компрессионный трикотаж после РЧА, чтобы быстрее вернуться к полноценной жизни

В дальнейшем пациент должен находиться под наблюдением лечащего врача. Повторный осмотр назначают спустя несколько дней после РЧА. Во время посещения врач в обязательном порядке исследует вены с использованием ультразвукового аппарата. Если период восстановления проходит нормально и у пациента нет жалоб, то следующий визит потребуется не ранее, чем спустя несколько месяцев.

Преимущества и недостатки данного метода

Радиочастотная облитерация вен нижних конечностей имеет ряд преимуществ перед другими методами лечения:

  • Продолжительность выполнения процедуры занимает около получаса.
  • Безболезненность, наиболее высокая эффективность и безопасность среди всех безоперационных методик терапии.
  • После осуществления необходимых манипуляций пациент должен носить компрессионный трикотаж только на протяжении последующих нескольких недель.
  • Процедура выполняется в амбулаторных условиях.
  • По сравнению с хирургическим вмешательством, после выполнения радиочастотной облитерации риск развития послеоперационных осложнений минимален.
  • Выполнение облитерации можно совмещать с другими методами терапии: использованием лекарственных препаратов, склеротерапией.
  • После выполнения процедуры у пациента отсутствуют косметические несовершенства в виде шрамов и рубцов.

После выполнения РБА нет необходимости в использовании амбулаторных листов. Пациент может быстро вернуться к привычному образу жизни.

Из недостатков можно выделить следующие моменты:

  • Результаты радиочастотной абляции могут уступить результатам современной процедуры эндовазальной лазерной коагуляции.
  • У врача отсутствует возможность обработки перфорантных вен, в случае необходимости.
  • Стоимость процедуры радиочастотной абляции значительно дороже, в сравнении с другими современными методами лечения. Это обусловлено высокой ценой одноразового катетера, который применяют в ходе проведения РЧА.

Противопоказания

Противопоказаниями к выполнению процедуры являются:

  • Развитие острой формы тромбоза поверхностных или глубоких вен.
  • Период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
  • Наличие в анамнезе пациента выраженного, прогрессирующего атеросклероза вен ног.
  • Наличие воспалительных заболеваний кожи инфекционного происхождения в месте предполагаемой пункции: фурункулов, пиодермий.

К относительным противопоказаниям относят наличие в анамнезе перенесенных ранее тромбозов.

Стоимость процедуры

Цена на выполнение процедуры в Москве составляет от 50000 рублей. Стоимость формируется в зависимости от клиники, которая занимается выполнением процедуры.

Радиочастотная абляция при варикозном расширении вен ног может быть выполнена после очного осмотра пациента врачом флебологом или ангиохирургом.

Радиочастотная облитерация вен на ногах

Радиочастотная облитерация вен нижних конечностей Venefit™ (РЧО Venefit™) создавалась в результате многолетних исследований ученых всего мира по разработке наиболее совершенного метода лечения варикозной болезни нижних конечностей. Эта методика появилась в России всего несколько лет назад, очень быстро завоевала популярность, и в настоящее время применяется только флебологами экспертного класса, специализирующихся на лечении варикоза.

Читать еще:  ЭГИПРЕС: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

В Европе и Северной Америке этот метод лечения варикозного расширения вен был внедрен в практику на 3 года раньше лазерных операций и широко используется чуть более 10 лет.

РЧО вен нижних конечностей Venefit™ пришла на смену «классическим» операциям и используется при поражении варикозом крупных магистральных подкожных вен, что позволяет в амбулаторных условиях (без госпитализации) провести полноценное лечение: без разрезов, без общего обезболивания, без потери трудоспособности пациента. Именно эта особенность – крайне быстрое (практически мгновенное) восстановление пациента после лечения и делают эту методику столь популярной как среди флебологов, так и среди пациентов.

Как проводится Радиочастотная облитерация Venefit™?

Процедура РЧА проводится амбулаторно, без госпитализации. Под местным обезболиванием, через прокол в варикозную вену вводится радиочастотный катетер Closure FAST. Необходимое воздействие на венозную стенку при РЧО Venefit™ достигается за счёт термического эффекта: радиочастотный катетер на своём конце имеет рабочую зону длиной 7 или 3 сантиметра, которая «заваривает» вену за счёт микроволнового воздействия. В катетер встроены датчики, определяющие эффективность и полноценность воздействия на венозную стенку, что обеспечивает точное и управляемое воздействие. Вся процедура выполняется под тумисцентной (местной) анестезией. Вокруг вены с катетером создается водная подушка, которая ограждает близлежащие ткани от термического воздействия.

Какие преимущества радиочастотной облитерации Venefit™?

  • Беспрецедентная точность и эффективность процедуры.
  • Максимальная безопасность для пациента.
  • Отсутствие необходимости в общем обезболивании или в спинальной анестезии.
  • Полная амбулаторность.
  • Практически полное отсутствие болевого синдрома – это достигается за счёт строго локального воздействия процедуры VNUS на венозную стенку, без повреждения окружающих тканей.
  • Более «мягкое», по сравнению с лазером, воздействие на венозную стенку и окружающие ткани.

Процедура РЧО Venefit™ закончена – варикозная вена запаяна.

Восстановление

Практически сразу после процедуры пациент самостоятельно уходит домой. На следующий день может приступить к работе. Занятия спортом разрешены через 2-3 недели.

В настоящее время в сосудистой хирургии имеется множество методик лечения запущенных форм варикозной болезни нижних конечностей. С течением времени разрабатываются новые всё более совершенные способы лечения. Надо отметить, что ещё совсем недавно основным методом лечения являлись комбинированные венэктомии (которые и в настоящее время широко используются в хирургических отделениях). Для проведения подобных операций требовалась госпитализация в стационар сроком около недели, спинальная анестезия или общий наркоз, многочисленные разрезы на поражённой варикозом нижней конечности. Подобные вмешательства сопровождались травмой мягких тканей ноги, парестезиями (нарушения чувствительности кожных покровов), двигательными нарушениями. Несмотря на кажущуюся радикальность подобного вмешательства, отмечались достаточно частые возникновения рецидивов заболевания. На протяжении многих лет флебологическое сообщество стремилось найти новый подход к хирургическому лечению варикозной болезни нижних конечностей. Основными направлениями являлись – снижение травматичности (отказ от разрезов кожных покровов), максимально возможное сокращение сроков госпитализации, полная безболезненность во время операции и после нее.

В течении 10 лет в мире самой продвинутой и современной методикой лечения варикозной болезни нижних конечностей является процедура РЧО Venefit™ (радиочастотная абляция или облитерация) с использованием электрода Closure FAST. Да, именно процедура, а не операция. Процедура может быть проведена в обычном процедурном кабинете, без ограничений, которые возникают при радикальных венэктомиях. Выполняется процедура без разрезов, через проколы иглой, под местной анестезией (новокаин, лидокаин), амбулаторно за 30-60 минут. После процедуры пациент сразу может уйти домой. Процедура РЧО Venefit™ позволяет избежать операции, предотвращает образование тромбов в поверхностных венах нижних конечностей (тромбофлебит), профилактирует образование конгломератов варикозно изменённых вен, трофических язв и гиперпигментаций. Во время процедуры происходит облитерация (закрытие, склеивание) большой или малой подкожных вен, тем самым надежно устраняет венозный сброс из системы глубоких вен нижних конечностей в поверхностные. Полное восстановление работоспособности пациентов наступает через 30 минут. сразу после проведения процедуры РЧО Venefit™. Болевой синдром отсутствует во время проведения процедуры, так и после. Данная методика устранения варикозной болезни нижних конечностей плотно вошла в арсенал ведущих флебологов России.

В результате проведенной аналитической работы основанной на большом опыте лечения варикозной болезни доктором Семеновым А.Ю. выявлены основные преимущества процедуры РЧО Venefit™ к радикальной флебэктомии и прочим оперативным вмешательствам по поводу варикозной болезни.

Основными плюсами процедуры по отношению к оперативному лечению являются:

  • Не требуется общей или спинальной анестезии (применяется местная анестезия лидокаином), болевые ощущения практически отсутствуют.
  • Не требуется выполнять разрезы кожных покровов даже в самых запущенных стадиях варикозной болезни (процедура выполняется только через небольшие проколы).
  • Процедура проводится под контролем ультразвукового исследования, что даёт возможность в режиме On-line наблюдать за работой радиочастотного катетера внутри вены.
  • Пациент самостоятельно (полная активизация) покидает клинику через 30 мин после выполнения процедуры РЧО Venefit™
  • Не отмечается послеоперационных гематом, повреждения периферических нервов (что характерно для открытых операций)
  • Процедура РЧО Venefit™ уникальна своей совместимостью со склерозированием притоков подкожных вен, перфорантных, а так же ретикулярных вен, что делает ее наиболее радикальным методом лечения варикозной болезни нижних конечностей.

Всё вышеперечисленное заставило ведущих флебологов России использовать процедуру РЧО Venefit™ как операцию выбора при формах варикозной болезни нижних конечностей не поддающихся консервативному лечению.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector