Ixzi.ru

Признаки сердечной недостаточности у женщин после 40 лет —

Виды и признаки заболевания сердца у женщин после 40 лет

Женщины преклонного возраста (после 40 лет) часто страдают от сердечной патологии. Возможными причинами могут быть высокое давление, хронический стресс, эндокринная патология (гипертиреоз, тиреотоксикоз, патология надпочечников), курение, злоупотребление спиртными напитками, нарушение липидного и углеводного обмена, острые и хронические интоксикации, избыток в рационе продуктов животного происхождение, тромбоз, атеросклероз, низкая двигательная активность и нерациональный прием медикаментов.

Признаки заболеваний сердца у женщин после 40 лет многочисленны. Наиболее частыми из них являются повышение давления, отеки, одышка, боль в груди и слабость. При отсутствии должного лечения состояние больных может ухудшиться. Возможны тяжелые осложнения в виде сердечно-сосудистой недостаточности, инфаркта, кардиогенного шока и внезапной сердечной смерти.

Какие бывают болезни сердца?

Наиболее часто у женщин после 40 лет диагностируется следующая сердечная патология:

  1. Стенокардия. Это разновидность ишемической болезни сердца. Различают стенокардию напряжения (симптомы возникают при физической нагрузке или стрессе) и стенокардию покоя (вазоспастическую, Принцметала).
  2. Инфаркт миокарда (острая разновидность ишемической болезни, характеризующаяся омертвением тканей миокарда вследствие нарушения коронарного кровотока).
  3. Кардиосклероз (замещение функциональной ткани сердца грубой соединительной).
  4. Острая недостаточность сердца.
  5. Хроническая сердечная недостаточность.
  6. Пороки клапанов сердца (стеноз, недостаточность, пролапс).
  7. Воспалительные заболевания. К ним относятся миокардит (воспаление сердечной мышцы), эндокардит (поражение внутренней оболочки органа вместе с клапанами) и перикардит (поражение околосердечной сумки).
  8. Кардиомиопатия. Представляет собой первичное поражение миокарда, несвязанное с ишемией тканей, опухолями и воспалительными процессами.
  9. Миокардиодистрофия (патология, характеризующаяся нарушением обменных процессов в сердце).
  10. Нарушение сердечного ритма (трепетание предсердий и желудочков, синусовая тахикардия, экстрасистолия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, нарушение сердечной проводимости по типу блокады, фибрилляция желудочков и предсердий).
  11. Ревматизм.
  12. Аневризма.
  13. Поражение сердца токсической природы.
  14. Поражение сердца на фоне туберкулеза и сифилиса.
  15. Эхинококкоз (заболевание, вызванное попаданием в сердце личинок ленточных червей).
  16. Опухоли сердца (липома, миксома, тератома).
  17. Кисты.
  18. Сердечная астма.
  19. Гипертрофия миокарда.

Симптомы и проявления сердечных патологий у женщин после 40 лет

Наиболее частыми признаками болезней сердца у женщин после 40 лет являются:

  1. Боль. Это главный признак стенокардии и инфаркта миокарда. Боль ощущается за грудиной слева и чаще всего является приступообразной. Она может быть спровоцирована физической нагрузкой и стрессом. Боль сжимающая, давящая или жгучая. Длительность ее от нескольких секунд до получаса и более (при инфаркте миокарда). Особенностью болевого синдрома является его исчезновение или уменьшение на фоне приема нитратов (при ишемической болезни). Иррадиация возможна в левую руку, лопатку, челюсть плечо и ключицу.
  2. Одышка. Этот симптом чаще всего наблюдается при сердечной недостаточности. Причины — поражение левого желудочка и затруднение перекачивания крови в аорту из легких.
  3. Изменение частоты сердцебиения (урежение или учащение). При брадикардии ЧСС снижается до 60 и менее, а при тахикардии ЧСС превышает 80 в минуту.
  4. Отеки. Возникают на фоне снижения выброса крови, сужения сосудов, повышения их проницаемости, усиленного обратного всасывания воды и снижения онкотического давления. Отеки возможны при кардиосклерозе, легочном сердце, кардиомиопатии, констриктивном перикардите, амилоидозе и ревматизме. Они симметричные, распространяются снизу вверх (от лодыжек до поясницы), холодные на ощупь, синюшного цвета, плотные, усиливаются в вечернее время и безболезненные.
  5. Ощущение перебоев в работе сердца. Возможно при нарушении ритма и проводимости.
  6. Слабость.
  7. Цианотичный оттенок кожи. Возникает вследствие сердечной недостаточности и связан с гипоксией тканей.
  8. Изменение фаланг пальцев (пальцы Гиппократа). Возможно при стенокардии.
  9. Ощущение нехватки воздуха.
  10. Головокружение.
  11. Потемнение в глазах.
  12. Дискомфорт в груди.
  13. Кашель.
  14. Угнетение сознания.
  15. Изменение частоты дыхания.
  16. Бледность кожи.
  17. Изменение поведения (чувство страха, паника, испуг, депрессия).
  18. Вынужденная поза (сидя, опираясь руками вперед).

Признаками сердечной недостаточности у женщин 40 лет являются усиленное сердцебиение, набухание вен в области шеи, потливость, слабость, падение артериального давления, диспепсические расстройства и увеличение печени.

Диагностика заболеваний сердца

При подозрении на заболевания сосудистые после 50 лет требуется обратиться к терапевту или кардиологу. Для постановки диагноза понадобятся:

  1. Электрокардиография. Позволяет выявить нарушение сердечного ритма и проводимости, признаки инфаркта (изменение комплекса QRS, отрицательный зубец T и патологический зубец Q), стенокардии, гипертрофию предсердий и желудочков.
  2. Рентгенография.
  3. УЗИ сердца.
  4. Допплерография.
  5. Коронарография (исследование сосудов сердца).
  6. Холтеровское мониторирование.
  7. Стресс-тест. Проводится при подозрении на ИБС.
  8. Тилт-тест. Проводится в случае потери сознания.
  9. Нагрузочные тесты (велоэргометрия и тредмил-тест).
  10. Общие клинические анализы крови.
  11. Липидограмма.
  12. Коагулограмма.
  13. Биохимический анализ крови.
  14. Электрофизиологическое исследование.
  15. МРТ.
  16. Физикальный осмотр (выслушивание сердечных тонов, пальпация, определение границ сердца методом перкуссии).
  17. Опрос. Помогает выявить симптомы болезни сердца у женщин в возрасте 40-50 лет и старше.
  18. Внешний осмотр.

Принципы лечения

Лечение после 30-45 лет должно быть комплексным. Главными аспектами терапии являются:

  • прием медикаментов;
  • ограничение физических нагрузок (важно при инфаркте, сердечной недостаточности и стенокардии);
  • устранение этиологических факторов (отказ от курения, спиртного, исключение стресса);
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • правильное питание (ограничение в рационе простых углеводов и животных жиров, обогащение меню растительной пищей);
  • хирургическое вмешательство (могут потребоваться установка кардиостимулятора, водителя ритма, абляция, аортокоронарное шунтирование, протезирование клапанов, коронарная ангиопластика, удаление аневризмы, кист и опухолей).

При кардиогенной патологии могут назначаться:

  1. Нитраты (Нитрокор, Нитронг, Нитроглицерин, Сустак, Нитросорбид, Кардикет). Показаны при симптомах стенокардии, инфаркта и хронической сердечной недостаточности.
  2. Кардиотоники.
  3. Средства для инфузионного введения.
  4. Антиаритмические препараты (Амиодарон, Кардиодарон, Кордарон).
  5. Сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантин К, Коргликон). Показаны при сердечной недостаточности.
  6. Антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, мочегонные, блокаторы кальциевых каналов).
  7. Антиагреганты, антикоагулянты и тромболитики (Аспирин, Тромбо Асс, Стрептокиназа, Варфарин, Клопидогрел, Гепарин).
  8. Препараты калия (Панангин).
  9. Наркотические анальгетики.
  10. Спазмолитики.

Профилактические меры

Для предупреждения кардиогенной патологии нужно:

  • правильно питаться;
  • вести здоровый образ жизни;
  • своевременно лечить атеросклероз, тромбоз и инфекционную патологию;
  • не подвергаться стрессу;
  • поддерживать нормальное АД;
  • исключить интоксикации.

Признаки и симптомы сердечной недостаточности у женщин — особенности ранней диагностики

Под термином «сердечная недостаточность» в медицине понимается неспособность сердца поддерживать необходимый для нормальной деятельности организма кровоток.

Ситуация, когда сердце не может обеспечить нужные объем и скорость кровоснабжения, возникает в двух случаях — при нагрузках, превышающих заложенную от природы норму и при ослаблении мышечной силы сердца под действием каких-либо причин.

Именно второй случай и является предметом внимания медиков.

Общее описание

Необходимо понимать, что сердечная недостаточность — не заболевание, а состояние, возникшее в результате ухудшения работы пострадавшего от болезни сердца. Причины:

  • механические повреждения (ранение, ушиб, контузия);
  • последствия воспалительных болезней сердца;
  • нарушения, вызванные прекращением кровоснабжения части мышечной ткани самого сердца из-за тромбоза или эмболии питающего сосуда (инфаркт);
  • длительная перегрузка, возникающая при патологиях сосудов, заболеваниях системы дыхания, нарушениях ритма сердца;
  • врожденные генетически обусловленные причины (кардиомиопатии).
Читать еще:  Постмиокардический кардиосклероз что это такое

Учтите, что проявления болезни могут не зависеть от возраста: признаки сердечной недостаточности у женщин до 40 и после 50 будут одинаковыми, и на них нужно обращать внимание.

Исход развития

Система кровообращения поставляет организму энергию кислорода, необходимую для хода биохимических клеточных реакций.

Снижение объема кровотока до критического уровня приводит к остановке биологических процессов — смерти.

Деление на острую и хроническую недостаточность определяется скоростью ее развития.

Острая — внезапно возникающая и мгновенно прогрессирующая — в большинстве случаев приводит к гибели больного в короткие сроки.

Хроническая — медленно, но неуклонно развивающаяся — поддается врачебной коррекции, цель которой — максимально замедлить развитие процесса. Успешность лечения напрямую зависит от своевременности. Чем раньше начато — тем эффективнее.

Влияет ли пол больного на симптоматику

Слабость сердечной мышцы внешне проявляется:

  • учащением дыхания при обычной нагрузке (одышка);
  • увеличением количества сокращений сердца в единицу времени (тахикардия);
  • скоплением жидкости в тканях (отеки).

Увеличение частоты дыхания и тахикардия — прямые компенсаторные реакции по команде мозга, отметившего недостаток кислорода, доставляемого кровью. Мало кислорода — увеличить поступление воздуха в легкие. Содержание кислорода в крови нормальное, но поступающий объем крови недостаточен — повысить частоту биения сердца.

Механизм компенсации необходим для работы организма при изменяющейся нагрузке. Рост частоты дыхания и ускорение пульса в этом случае — норма. Симптомами сердечной недостаточности прямые реакции компенсации становятся в случае явной неадекватности степени их проявления при незначительных нагрузках или в покое.

В чем причина возникновения отеков? Стенки кровеносных сосудов обладают двусторонней проницаемостью.

Это значит, что жидкость в равном объеме как выходит из просвета сосудов в расположенные вокруг ткани, так и поступает обратно.

Снижение силы сокращений сердечной мышцы приводит к замедлению прохождения крови по сосудам и нарушению баланса жидкости в тканях и сосудистом русле. Отток из сосудов превышает обратное поступление.

Очевидно, что ни механизм компенсаторных реакций, ни закономерности, проявляющиеся в образовании отеков, не имеют половых различий. Симптомы и признаки сердечной недостаточности совершенно одинаковы и у женщин, и мужчин. И все же учитывать пол больного при диагностике — необходимо.

Основные проявления

Ранее считалось, что женщины меньше подвержены риску возникновения сердечной недостаточности. Ведущим фактором объявлялось защитное действие половых женских гормонов — эстрогенов. Время показало, что это представление было неверным.

Развитие общества преобразует социальную среду и изменяет условия жизни. Если раньше женщина, останавливающая коня на скаку и входящая в горящую избу, была предметом восхищенного внимания и героиней поэм, то сейчас эмансипация привела к закономерному результату, и оба пола стали равными — и по статусу в обществе, и по возлагаемым социальным нагрузкам. Стоит добавить — и по болезням.

Инерция устоявшихся представлений врачей и самих пациентов приводит к отсутствию настороженности к ранним малозаметным симптомам сердечной недостаточности у женщин.

Первыми признаками сердечной недостаточности у женщин являются незначительные вначале отеки, появляющиеся в самой отдаленной от сердца области — на стопах.

Сложность правильной диагностики именно у женщин заключена в том, что подобные отеки часто бывают связаны не с ослаблением сердечной деятельности, а с ношением обуви.

Особенности, которые невозможно не заметить

К сожалению, верная диагностика чаще осуществляется только на том этапе, когда и больная, и врач не могут не обратить внимания на заметные симптомы:

  • постоянная отечность стоп (независимо от степени выраженности);
  • одышка при незначительной физической нагрузке;
  • сильное учащение пульса при небольшой активности;
  • стойкое ощущение утомления, слабости;
  • возможно появление чувства «тяжести» в области сердца.

Как лечить брадикардию и что это такое, у вас есть возможность узнать здесь.

Знаете ли вы, что экстрасистолию можно легко выявить с помощью ЭКГ? Чем опасна экстрасистолия сердца и какие у нее признаки, предлагаем узнать отдельно.

Что должно быть тревожным сигналом

При сердечной недостаточности определение «своевременно» означает — «как можно раньше».

При первом же появлении отечности стоп, эпизоде одышки или тахикардии нужно обратиться к терапевту.

Даже обычный тщательный осмотр без применения инструментальных методов обследования, лишь с использованием пальпации, перкуссии и аускультации, позволит внимательному врачу подтвердить или опровергнуть возникшие подозрения.

Предлагаем посмотреть видео, в котором Елена Малышева расскажет о хронической сердечной недостаточности:

Первые признаки, симптомы, лечение и меры профилактики сердечной недостаточности у женщин

Синдром, или симптоматический комплекс сердечной недостаточности (СН), сопровождает практически все сердечно-сосудистые патологии. Состояние обусловлено нарушением баланса между нейрогуморальными системами, отвечающими за вазодилатацию и вазоконстрикцию (расширение и сужение сосудов) и ухудшением сократительной способности сердца.

У мужчин такое состояние способно дебютировать в молодом возрасте, у женщин проявляется позже, но более выраженно. О том, как протекает сердечная недостаточность у женщин, каковы ее особенности и признаки, полезно прочитать не только дамам в возрасте, но и молодым женщинам, у которых еще есть время сохранить здоровье.

Симптомы хронической недостаточности

В начале 2000 годов были опубликованы результаты наблюдений, доказывающие, что в продолжение прошедших 20 лет заболеваемость сердечно-сосудистыми патологиями в мужской популяции снижалась, а у женщин – устойчиво повышалась. То же относится и к выживаемости при болезнях сердца – у мужчин она заметно улучшилась. Какие же симптомы следует взять на заметку женщине, чтобы распознать болезнь в зачатке?

У женщин до 50 лет

В большинстве случаев при нормальном гормональном фоне и отсутствии врожденных сердечных патологий признаки недостаточности у женщин до 50 лет почти не проявляются. Компенсаторные механизмы сосудистой системы в этом возрасте работают без перебоев, позволяя сердцу приспосабливаться (ремодулироваться) к патологическим переменам, возникающим в миокарде при ХСН.

Однако адаптационные возможности организма не безграничны, и после 40-45 лет у довольно большого количества женщин с сердечной недостаточностью начинают появляться ее признаки. Обычно они соответствуют признакам хронической СН I-го функционального класса, крайне редко проявляющимся у более молодых женщин (до 40 лет):

  • бледность или землистый оттенок кожи;
  • повышенная физическая активность переносится хуже, чем обычная, возможно появление одышки, посинения губ;
  • восстановление сил после повышенной физнагрузки замедлено;
  • обычная физическая нагрузка не сопровождается одышкой или тахикардией;
  • утомляемость от обычного физического напряжения средняя, с быстрым восстановлением сил после отдыха.
Читать еще:  Корица при сахарном диабете 2 типа

Крайне редко у женщин рассматриваемого возраста наблюдаются менее типичные симптомы – учащенное сердцебиение или кашель по ночам.

После 50 лет

Прогрессирование заболевания или присоединение сопутствующих патологий у женщин старшего возраста приводит к нарастанию симптомов. Признаки ХСН после 50 лет обычно соответствуют симптоматической картине II функционального класса (ФК):

  • физическая активность ограничена – привычные физнагрузки вызывают быструю утомляемость, одышку, сердцебиение;
  • к концу дня отмечается заметная отечность стоп и лица;
  • нарушение ритма сердечных сокращений – периодически «срывается» на галоп;
  • выражены типичные симптомы ХСН на фоне физического напряжения.
  • Манифестируют и неспецифические признаки:
  • гепатомегалия, скопление выпота в брюшной полости (асцит);
  • гепатоюгулярный (печеночно-яремный) рефлюкс, проявляющийся взбуханием вен на шее при давлении на зону под правым ребром;
  • застойные хрипы в легких;
  • нерегулярность пульса.

Вероятны кардинально противоположные изменения веса – от патологической прибавки (более 2 кг в неделю) до крайнего истощения (кахексии). Определить сердечную недостаточность помогают не только внешние проявления, но и дополнительные методы диагностики.

Признаки сердечной недостаточности

Как определить у пожилых?

Распознать или заподозрить ХСН у женщин старше 60 лет лишь на основании физикального обследования невозможно. Классическая картина симптомов у пожилых женщин искажается наличием полиморбидности – полиорганной недостаточностью, характерной этому возрасту и сопряженной с такими осложнениями:

  • бронхообструктивные болезни;
  • дискуляторная энцефалопатия;
  • сахарный диабет 2-го типа;
  • артериальная гипертензия;
  • слабость синусового узла;
  • аритмии, фибрилляции предсердий.

Искаженность симптомов (как правило, у пожилых женщин диагностируется не менее 4-5 хронических патологий) значительно осложняет и лечение СН у этой группы пациенток.

Важнейшую роль в задаче, как определить сердечную недостаточность, в особенности у женщин преклонных лет, играют дифференциальные методы диагностики:

  • общий и биохимический исследования крови;
  • кровь на уровень натрийуретических гормонов;
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • трансторакальная эхокардиограмма;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • рентген-исследование.
  • коронарная ангиография и другие.

Первые признаки острой недостаточности

Потеря сердцем сократительной способности может развиться в острой форме – ОСН. Это часто происходит и вследствие обострения сердечной патологии (в большинстве случаев – из-за инфаркта миокарда), и без наличия предшествующего кардиального нарушения. Различают правожелудочковую и левожелудочковую ОСН. Первыми признаками ОСН обычно выступают:

  • быстро развивающаяся одышка (иногда с признаками удушья), заставляющая женщину занять позицию ортопноэ;
  • набухание вен на шее;
  • синдром посинения (цианоз) кончика носа, губ, ушей, пальцев;
  • заметное увеличение печени;
  • легочные хрипы, приступообразный кашель, непродуктивный или с пенящейся мокротой (сердечная астма).

К симптомам острой сердечной недостаточности относятся и пенистые выделения из носа или рта (они бывают розового оттенка), слабовыраженная желтуха (пожелтение кожи, глазных склер). При обнаружении признаков острой сердечной недостаточности необходимо вызывать скорую медпомощь.

Лечение

Принципы лечения сердечной недостаточности у женщин разнятся в зависимости от формы ее течения. Ургентные состояния предполагают госпитализацию и применение комплекса терапевтических мер в соответствии с причинами.

Питание

Лечебное питание при сердечной недостаточности у женщин призвано снизить нагрузку на сердечную мышцу. С этой целью разработка рациона должна придерживаться следующих принципов:

  • приготовление пищи без соли; для подсаливания уже готовых блюд пациентке следует выдавать 4-6 г соли в день, а при выраженных отеках – не более 3-4 г;
  • сокращение потребления трудноусвояемой пищи – жирных сортов мяса и рыбы, грибов (включая бульоны из этих продуктов);
  • отказ от острой пищи;
  • снижение потребления продуктов, возбуждающе действующих на сердечно-сосудистую систему (кофе, крепкого чая);
  • обогащение рациона продуктами, богатыми соединениями калия, витаминами С и группы B.

Рекомендуется щадящий, дробный, режим питания, как и при большинстве хронических заболеваний.

Лекарства

Клинические рекомендации в отношении лекарств, назначаемых от сердечной недостаточности, выделяют несколько фармакотерапевтических групп:

  • нитратов с пролонгированным действием – для расширения просвета коронарных сосудов, увеличения сердечного выброса, улучшения наполнения кровью желудочков;
  • сердечных гликозидов – для улучшения сократимости сердечной мышцы, толерантности к физнагрузкам, стимуляции насосной функции сердца;
  • диуретиков (мочегонных) – для борьбы с задержкой жидкости в тканях;
  • ингибиторов АПФ и вазодилататоров – для снижения тонуса сосудов, расширения просвета артерий и вен, увеличения сердечного выброса;
  • антикоагулянтов – для предотвращения развития тромбов;
  • бета-адреноблокаторов – для снижения частоты сокращений сердца и улучшения его кровенаполнения при фибрилляции (аритмии);
  • препараты калия, инозин, витамины С и группы B – для улучшения метаболизма и газообмена в миокарде.

В тяжелых случаях по медицинским показаниям (при механических препятствиях нормальной гемодинамики) для устранения сердечной недостаточности может потребоваться хирургическое лечение.

Вопросы профилактики

Поскольку наиболее распространенными провоцирующими факторами развития сердечной недостаточности у женщин и большинства взрослых служат различные пороки сердца, гипертония, ишемическая болезнь (ИБС) и другие, наилучшей профилактикой ХСН является предотвращение этих заболеваний. Это всегда означает соблюдение основных правил здоровой жизни:

  • избавление от нездоровых привычек (употребления спиртного, никотиновой зависимости);
  • достаточная физическая активность (утренняя гимнастика, регулярные прогулки пешком, езда на велосипеде, посильные тренировки в спортзале, плавание в бассейне и т.п.);
  • полноценный сбалансированный рацион, отказ от неполезных продуктов, соблюдение режима питания;
  • воспитание в себе стрессоустойчивости.

Как распознать у мужчин?

Клинические проявления сердечной недостаточности не имеют половых различий и могут отличаться разве что своей интенсивностью у определенных групп людей. Заподозрить сердечную недостаточность у представителей сильного пола можно по тем же симптомам, что и у женщин:

  • отечности стоп и лица;
  • землистости кожных покровов;
  • синеве губ при физических перегрузках;
  • одышке, свистящем дыхании, кашле по астматическому типу и другим.

При обнаружении проявлений ХСН у мужчины ему следует обратиться к врачу.

По каким признакам определяют сердечную недостаточность у женщин?

Симптомы сердечной недостаточности у женщин начинают проявляться после 40 лет, нарушениями в работе сердца. При этой патологии сердечная мышца становится слабой и не может поддерживать нормальное кровообращение, в результате чего ткани и органы не получают необходимого количества кислорода.

Почему чаще болеют женщины

По статистике заболеванию больше подвержены женщины после 55 лет. У мужчин заболевание сердца часто проявляется инфарктом миокарда в возрасте 40–60 лет, как правило, с тяжёлым течением, в результате которого возможен летальный исход. У женщин в таком возрасте инфаркт редкое явление благодаря половым гормонам эстрогенам, которые до климакса поддерживают защитные силы организма.

Благодаря этому признаки заболевания у женщин образуются постепенно на фоне других патологий (гипертонии, атеросклероза).

Классификация

Классическая классификация хронической сердечной недостаточности определяет 3 стадии заболевания:

  • Первая стадия – начальная или скрытая сердечная слабость, симптомы которой в покое не проявляются. При сильной физической нагрузке появляется одышка и сердцебиение. Из-за этого немного нарушена работоспособность.
  • На второй стадии (период А) при средней физической нагрузке появляется одышка и сердцебиение, временами сухой кашель, иногда с примесью крови, небольшие влажные хрипы. Начинают появляться отёки на ногах и увеличиваться печень. Работоспособность резко снижается.
Читать еще:  Кардиостимулятор сердца противопоказания по возрасту

  • На второй стадии (период Б) одышка появляется в покое. Все симптомы сердечной недостаточности сильно возрастают. Добавляются признаки застоя в большом круге кровообращения – отёки, увеличение печени. Человек становится нетрудоспособным.
  • Третья стадия – конечная или дистрофическая стадия сердечной недостаточности. Кроме нарушения кровообращения, формируются необратимые расстройства в органах. Лечение на этой стадии не приводит к улучшению состояния больного.

Нью-йоркская ассоциация кардиологов делит сердечную недостаточность по классам:

  • Первый функциональный класс – при заболевании сердца не наблюдается признаков сердечной недостаточности во время физической активности.
  • Второй класс – симптомы недостаточности не проявляются во время покоя, но обыкновенная физическая нагрузка является причиной сильной усталости, одышки, сердцебиения и боли в сердце.
  • Третий класс – признаки появляются во время небольшой физической нагрузке.
  • Четвёртый функциональный класс – приступы стенокардии, одышка, сердцебиение возникают даже в состоянии покоя, любая нагрузка усиливает эти симптомы.

От того, с какой скоростью прогрессирует сердечная заболевание, отмечают два вида сердечной недостаточности:

  • Острая сердечная недостаточность – может возникнуть при острой интоксикации организма, травме или при тяжёлом заболевании сердца. Начинается стремительно (от нескольких минут до нескольких часов). Без немедленной терапии может привести к смерти больного.
  • Хроническая сердечная недостаточность прогрессирует постепенно – до нескольких лет и выражается совокупностью отличительных признаков (одышка при нагрузке или в покое, отёки, снижение физической выносливости, утомляемость).

И хроническая и острая сердечная недостаточность могут быть:

  • Левожелудочковой.
  • Правожелудочковой.
  • Тотальной (недостаточность обоих желудочков).

Принципы формирования

Главные моменты, влияющие на процесс образования сердечной недостаточности:

  • Нарушение биохимических процессов, синтеза калорий, вызывающих недостаточность энергетических резервов в клетках миокарда.
  • Недостаточное поступление кислорода к тканям сердца.
  • Застой крови в малом и большом кругах кровообращения.
  • Задержка в организме воды и солей натрия.

Под влиянием этих нарушений ослабевает основная функция сердца – перекачивать кровь по организму. Из-за недостаточности питания органов и тканей в них происходят необратимые дистрофические изменения.

Как эстрогены влияют на сердечную недостаточность

Эстрогены, вырабатываемые организмом женщины, защищают сердечную мышцу от негативных влияний извне:

  • Понижают в крови количество белков, содержащих жиры.
  • Расширяют артерии.
  • Способствуют предотвращению воспалительных процессов.
  • Действуют как оксиданты на сосуды.
  • Поддерживает фибринолитическую активность.
  • Препятствует образованию тромбов.

При наступлении климакса эстроген прекращает вырабатываться организмом женщины, развивается его дефицит, и, как следствие, миокард остаётся без защиты.

Факторы риска для женщин

У женщин после климакса возникает предрасположенность к возникновению сердечной недостаточности. Основные факторы риска:

  • Гипертония повышает риск заболевания. Интересно, что до наступления менопаузы повышенное давление не оказывает влияния на патологию.
  • Сахарный диабет – основной фактор. Под влиянием повышенного сахара в крови изменяется строение белков и происходит гипертрофия миокарда.
  • Избыточная масса тела.
  • Курение оказывает токсическое влияние на организм и тормозит выработку эстрогенов.
  • Аритмии, особенно фибрилляция предсердий.
  • Снижение способности почек выводить из организма продукты распада.
  • Инфаркт миокарда у женщин, который протекает тяжелее, чем у мужчин.

Причины заболевания

Причиной сердечной недостаточности может быть хроническая нагрузка на сердце или заболевания, приводящие к кислородному голоданию и переутомлению миокарда:

  • Атеросклероз коронарных артерий и крупных сосудов.
  • Воспалительные заболевания миокарда.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Ревматические поражения сердца.
  • Травмы (ушиб, ранение).
  • Нарушения ритма сердца.
  • Гормональные нарушения (сахарный диабет, тиреотоксикоз, климакс).
  • Вредные привычки (курение, алкоголь).
  • Заболевания органов дыхания.
  • Нарушение кровообращения в мышцах сердца, вызванное инфарктом.

Клинические проявления

Признаки сердечной недостаточности у женщин различны по типу и имеют различные симптомы.

Симптомы при левожелудочковой недостаточности

Основным симптомом является одышка. Сначала она появляется при физическом напряжении, потом проявляется даже в покое. А также женщины ощущают быструю утомляемость, невозможность выполнять обычные физические нагрузки, потливость. Нарушается сон из-за появления приступов удушья. Учащается сердцебиение. У не простуженного человека может появиться кашель, он может быть сухим или влажным. На фоне дыхательной недостаточности наблюдается цианоз.

Симптомы при правожелудочковой недостаточности

Увеличивается печень, отекают конечности, появляется тахикардия. При более поздних стадиях отекают бёдра, брюшная стенка, может развиться асцит. Появляется синюшный оттенок кожи, руки и ноги холодные. Характерным симптомом является увеличение шейных вен из-за повышения венозного давления, на начальных этапах только в положении лёжа, затем и в положении сидя.

Симптомы тотальной недостаточности

Для тотальной недостаточности характерны признаки левожелудочковой и правожелудочковой недостаточности. Это постоянная слабость и усталость, боли ноющего, колющего, давящего характера, одышка, чувство перебоя ритма сердца и сердцебиение, отёки, цианоз, беспричинный кашель.

Симптомы острой недостаточности

Симптомы острой левожелудочковой недостаточности вызваны застоем крови в лёгких:

  • Сердечная астма – начинается ночью или рано утром, может длиться около получаса, больная сидит с опущенными вниз ногами и тяжело дышит ртом, во взгляде испуг. Приступ может закончиться самостоятельно.
  • Отёк лёгких развивается при застое в лёгких. Появляется сильная одышка, кашель с прожилками крови в мокроте, понижается давление. Слышны сильные хрипы.

При появлении симптомов острой сердечной слабости необходимо срочно вызывать скорую помощь для оказания экстренной медицинской помощи.

Диагностика

Как распознать сердечную недостаточность, знает только врач. При подозрении на заболевание необходимо обратиться к доктору и пройти ряд исследований. Для этого нужно:

  • Сдать общий анализ мочи.
  • Сдать кровь на общий и биохимический анализ.
  • Сделать электрокардиограмму.
  • Провести УЗИ сердца и брюшной полости.
  • Сделать рентген грудной клетки.

Лечение

Лечение острой сердечной недостаточности проводят в условиях стационара в отделении реанимации или в палатах интенсивной терапии.

При хронической патологии назначают амбулаторное лечение. При ухудшении состояния показана госпитализация. Препараты подбираются индивидуально в зависимости от стадии заболевания, тяжести течения и степени поражения сердца.

Целью терапии является уменьшение признаков болезни, таких как одышка, отёки. Обезопасить внутренние органы от недостаточного кровообращения. Снизить риск формирования острой сердечной недостаточности.

Профилактика

Для предупреждения осложнений женщины, у которых выявлена патология, должны соблюдать несложные правила:

  • Следить за своим весом.
  • Снизить употребление соли.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Заниматься посильным физическим трудом.
  • Избегать стрессовых ситуаций.

При первых признаках сердечной недостаточности необходимо обратиться к кардиологу, понимая, что самолечение в этом случае недопустимо и может привести к серьёзным осложнениям, которые могут стать причиной летального исхода.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector