Ixzi.ru

Причины появления боли посередине грудины у мужчин и женщин

Почему возникает разная по степени проявления боль в грудине посередине

Основные причины боли в грудной клетке посередине – стенокардия, инфаркт миокарда. К крайне опасным относятся легочная тромбоэмболия, расслоение стенки аорты. Похожи по симптомам болезни органов пищеварения, но они связаны с едой, а легочная патология – с дыханием. При остеохондрозе, травме, суставных заболеваниях боль усиливают повороты, движения, а при нейроциркуляторной дистонии физическая активность ее снимает.

При дискомфорте в груди обращаются к терапевту, а при острой боли, не снимающейся Нитроглицерином, требуется вызов скорой помощи.

Что может болеть в грудине посередине

Посередине грудной клетки в области грудины может болеть в большинстве случаев:

  • сердце;
  • легкие;
  • крупные сосуды (аорта, легочная артерия);
  • сама кость, ее зоны соединения с ребрами;
  • мышцы межреберных промежутков;
  • желудок, пищевод;
  • средостение (пространство между легкими, сердцем, крупными сосудами)

При растяжении листков околосердечной сумки (перикарда) или плевральных (окружают легкие) возникает боль в центре груди. Причиной, почему появляется боль посередине грудной клетки, бывает и ее распространение из позвоночника, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, диафрагмы, кишечника.

А здесь подробнее о Валидоле при болях в сердце.

Почему возникает боль в грудине посередине

Боль в грудине посередине связана с болезнями сердца примерно в 75% случаев. Ее вызывает стенокардия, инфаркт миокарда и нейроциркуляторная дистония, реже воспаление (перикардит, миокардит), пороки (пролапс митрального клапана), обменные нарушения (миокардиодистрофия, кардиомиопатия).

Ноющая, тупая

Монотонные, тупые и ноющие боли характерны для:

  • нейроциркуляторной дистонии (изменение тонуса сосудов из-за сбоя нервной регуляции), усиливается при дыхании, снимается при физической нагрузке;
  • инфекционного, аллергического поражения мышцы сердца (миокардит) – не меняет интенсивность при движении, эмоциях, активности, появляется обычно после острой инфекции;
  • воспаления листков околосердечной сумки (перикардит) – сильнее на вдохе, наклоне вперед, глотании;
  • алкогольном поражении сердца (миокардиодистрофия) – постоянная, «ломит» вся грудная клетка, есть признаки алкоголизма (дрожащие руки, покраснение лица, глаз, увеличение печени);
  • тяжелом течении климакса (дисгормональная кардиомиопатия) – бывают жгучими, давящими, сопровождаются приливами жара, холодом в руках, стопах, одышкой.

Тупая боль в области грудины и сердца бывает осложнением сахарного диабета и гипертонической болезни, порока сердца, недостаточности кровообращения. Она встречается при повышенной функции щитовидной железы, почечной недостаточности.

Сильная, резкая

Приступ резкой и сильной боли бывает при стенокардии. Если она прогрессирует, то перерастает в инфаркт. Основные признаки недостатка притока крови к сердцу (ишемической болезни):

  • боли при ходьбе, подъеме в гору, эмоциональном напряжении;
  • в покое, после приема Нитроглицерина слабеет;
  • длится 3-15 минут;
  • распространяется вверх (шея, челюсть) и влево (рука, лопатка);
  • характер – жжение, давление, тяжесть, сжимание (при описании больной показывает сжатый кулак);
  • есть факторы риска – возраст от 40 лет, чаще мужчины, курение, диабет, ожирение, подагра, низкая физическая активность, повышенный холестерин крови, подобные болезни у кровных родственников.

Симптомы инфаркта:

  • приступ стенокардии более 15 минут;
  • Нитроглицерин полностью не снимает боль;
  • холодный липкий пот;
  • одышка, невозможность находиться в лежачем положении (означает осложненное течение);
  • покраснение или резкая бледность верхней половины груди, шеи, посинение губ, кончиков пальцев, носа;
  • падение давления, слабый пульс, перебои ритма.

Причины боли в грудной клетке посередине, не связанные с сердцем у мужчин и женщин

Боль в грудной клетке посередине бывает и по причинам, которые не относятся к сердцу – болезни системы пищеварения, легких, крупных сосудов.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом

Болевые ощущения связаны с едой – прием острой, жирной пищи, алкоголя, переедание. Сопутствующие симптомы:

  • боль в животе;
  • тошнота, позывы на рвоту;
  • отвращение к еде;
  • бывает повышение температуры;
  • напряженный вздутый живот, его прощупывание болезненное;
  • спазмы, повышенное газообразование, урчание.

Похож на приступ стенокардии заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюксная болезнь). Боль тоже распространяется вверх и снимается Нитроглицерином. Отличить ее помогает отрыжка, облегчение после приема воды или препаратов для снижения кислотности (антацидов).

Особенности боли при заболеваниях:

24 причины боли в груди, включая смертельно опасные

Это то состояние, к которому надо отнестись серьёзно.

Когда надо немедленно звонить в скорую

Самая опасная боль в груди связана с проблемами с сердцем или лёгкими. Предположить такое состояние можно по ряду признаков.

Срочно Chest pain — Symptoms and causes набирайте 103 или 112, если:

  • боль в грудной клетке можно описать как жгучую или сокрушительную, и при этом она распространяется на шею, плечо, спину, челюсть или отдаёт в руку;
  • боль затянулась на 5 и более минут;
  • присутствует чувство давления, переполненности, стеснения в груди;
  • появляются проблемы с дыханием — оно становится ускоренным или сопровождается одышкой;
  • вас подташнивает вплоть до рвоты;
  • боль усиливается при физической активности, даже незначительной;
  • на коже выступает холодный пот;
  • присутствуют головокружение, слабость, помутнение сознания.

Даже если дискомфорт в груди сопровождается всего одним из перечисленных симптомов, это повод обратиться за неотложной помощью.

Впрочем, ситуация не всегда бывает опасной. Если угрожающих признаков нет, проанализируйте своё состояние. Возможно, причина боли в грудной клетке относительно безобидна.

Сейчас читают 🔥

Почему появляется боль в груди

Медики разделяют возможные причины на пять больших категорий What Are the Causes of Chest Pain and When Do I Need Help? .

1. Проблемы, связанные с сердцем

Предположить их можно, если неприятные или болезненные ощущения концентрируются в области этого органа.

Стенокардия

Этим термином обозначают боль в груди, которая вызвана ухудшением кровоснабжения сердца. Чаще всего это происходит из‑за накопления холестериновых бляшек на стенках артерий, по которым поступает к органу кровь. Как правило, стенокардия обостряется при физической нагрузке. Боль при этом сдавливающая, может отдавать в руку, плечо или другое место в верхней части тела, нередко сопровождается головокружением.

Сердечный приступ (инфаркт)

Возникает, когда тромб блокирует одну или несколько артерий, снабжающих сердце кровью. Чаще всего боль при инфаркте сильная, острая, колющая. Но иногда может походить на ощущения при стенокардии.

Миокардит

Так называют воспаление сердечной мышцы, чаще всего вызванное вирусной инфекцией. Боль при этом давящая, но несильная, практически всегда сопровождается одышкой и ускоренным сердцебиением.

Перикардит

Это тоже воспаление, но мешочка, который окружает сердце. Как правило, перикардит проявляет себя острой болью, которая усиливается, когда человек вдыхает или ложится.

Расслоение или разрыв аорты

Аорта — самая большая артерия в организме: кровь в неё поступает непосредственно из сердца. Из‑за большой нагрузки её стенки иногда истончаются и на аорте появляются выпуклости — так называемые аневризматические мешки.

Симптомов у аневризмы часто нет, с ней можно жить годами. Но иногда истончившаяся стенка «мешка» расслаивается или вовсе разрывается. Это смертельно опасное состояние можно предположить по внезапной острой и неутихающей боли в груди, которая сопровождается учащённым дыханием, холодным потом, сильным головокружением.

Кардиомиопатии

Это целая группа заболеваний, которую объединяет одно: сердечная мышца ослабевает, и ей становится сложно перекачивать необходимые дозы крови. Боль в груди при кардиомиопатии умеренная, чаще всего возникает после еды или физической нагрузки.

Читать еще:  При варикозе пейте настойку конского каштана — всегда поможет

Заболевания клапанов

Здоровое сердце имеет четыре клапана, которые контролируют поток крови в сердце и из него. Но с возрастом или по иным причинам клапаны могут ослабевать и пропускать «несанкционированные» порции крови. Это даёт о себе знать тупой сдавливающей болью в груди, которая появляется при физической нагрузке и отступает в покое.

2. Проблемы, связанные с лёгкими и органами дыхания

Лёгочная эмболия

Так называют смертельно опасную ситуацию, когда кровяной сгусток попадает в лёгочную артерию, блокируя приток крови к лёгким. Симптомы этого состояния схожи с признаками сердечного приступа, а пострадавший человек нуждается в столь же неотложной медицинской помощи.

Пневмоторакс (коллапс лёгкого)

Возникает, когда воздух попадает между лёгким и рёбрами. В результате лёгкое не может расшириться при вдохе. Вдыхая, человек испытывает боль в груди, а само состояние сопровождается сильной одышкой.

Пневмония

Это воспаление лёгочной ткани. Чаще всего пневмония возникает как осложнение после перенесённого гриппа или другой ОРВИ. Боль в груди при этом острая, колющая, усиливается при вдохе.

Плеврит

При этом заболевании воспаляется плевра — слой ткани, окружающей лёгкие. Боль в груди проявляется при каждом расширении лёгких, то есть при дыхании. Если вы кашляете, она становится сильнее.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)

Это не одно конкретное заболевание, а обобщающий термин Что такое хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)? . Его используют в ситуациях, когда по каким‑то причинам ограничивается поступление воздуха в лёгкие и из них. Классический пример ХОБЛ — хронический бронхит. Боль в груди при этом носит давящий характер и сопровождается кашлем и хрипами в грудной клетке.

Астма

Эта болезнь затрудняет дыхание из‑за воспаления в дыхательных путях (бронхах). Когда она обостряется, бронхи сжимаются, производят больше слизи. Как следствие, воздуху сложно попасть в лёгкие. Ощущение болезненного стеснения в груди при этом не основной симптом. Куда более выражены одышка и сложности со вдохом.

Лёгочная гипертензия

Это состояние возникает при повышенном кровяном давлении в артериях, снабжающих лёгкие кровью. На ранних стадиях лёгочная гипертензия Лёгочная гипертензия проявляет себя быстро возникающей одышкой, на более поздних присоединяются учащённое сердцебиение и сдавливающие ощущения в груди.

Рак лёгких

Может проявлять себя нерегулярной и не связанной с физическими нагрузками болью в груди, спине и плечах. Если такие ощущения сопровождаются влажным кашлем, а тем более если в кашле присутствует мокрота с примесью крови, важно как можно быстрее обратиться к врачу — терапевту, лору или пульмонологу.

3. Пищеварительные проблемы

Изжога

Это состояние, при котором желудочный сок попадает в пищевод. Изжога может сопровождаться довольно ощутимым, вплоть до болезненности, жжением за грудиной.

Проблемы с глотанием (дисфагия)

Дисфагия — это клинический термин, обозначающий проблемы с глотанием, вызванные самыми разными нарушениями в работе пищевода. Иногда сложности с тем, чтобы отправить в пищевод кусок еды, вызывают боль в грудной клетке.

Заболевания жёлчного пузыря или поджелудочной железы

Жёлчные камни, а также воспаление жёлчного пузыря или поджелудочной железы вызывают боль в верхней части живота, которая нередко отдаёт в грудную клетку, преимущественно справа.

4. Проблемы, связанные с состоянием мышц и костей

Травмы рёбер

Боль может быть вызвана ушибом мягких тканей в районе грудины, трещиной или переломом ребра.

Костохондрит

Это состояние возникает, когда воспаляется хрящ, соединяющий рёбра и грудину. Симптомы костохондрита похожи на признаки сердечного приступа.

Фибромиалгия

Это общее название болей в мышцах, чаще всего неустановленной природы. Боль в груди, вызванная фибромиалгией, как правило, несильная и тупая, может продолжаться несколько месяцев.

5. Другие проблемы

Дискомфорт в грудной клетке также может быть вызван следующими состояниями.

Панические атаки

Приступ сильного беспричинного страха часто сопровождается учащённым сердцебиением, дрожью, одышкой и сжимающей болью в груди.

Межрёберная невралгия

Так называют Межрёберная невралгия поражение нервных окончаний в грудной клетке. Причины могут быть самыми разными — от обычной простуды до стрессов или онкологических процессов.

Опоясывающий лишай

Это заболевание вызывается тем же вирусом, что и ветрянка, и раздражает нервные окончания — чаще всего в районе поясницы, но может быть затронута и грудная клетка. Как правило, опоясывающий лишай сопровождается повышением температуры и высыпаниями по ходу поражённых нервов.

Что делать при боли в грудной клетке

Ориентируйтесь на самочувствие и самоанализ. Если боль в груди — разовое явление, быстро проходит и возникает по вполне объяснимым причинам (например, после острой, жирной еды или торопливого подъёма по лестнице), скорее всего, волноваться не о чем.

Но если неприятные ощущения стали появляться регулярно, обязательно обратитесь к врачу — для начала к терапевту. А далее к кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу — в зависимости от предполагаемых причин боли. Медики поставят диагноз и назначат вам соответствующее лечение.

Болит кость в области грудной клетки посередине: причины у женщин и мужчин

Если болит грудная кость, это может свидетельствовать о развитии большого количества различных заболеваний. Патологические процессы могут протекать в опорно-двигательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной системе. Неприятные ощущения в грудной клетке подают человеку знак, что нужно обратить внимание на свое здоровье.

Причины и симптомы

Причин, по которым болит кость грудины посередине при надавливании, много. Они могут быть внутренними и внешними. Все провоцирующие факторы условно делятся на следующие группы:

  • травмирование в области грудины;
  • патологии развития и заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
  • неврологические заболевания;
  • заболевания органов пищеварительной системы;
  • патологии бронхолегочной системы.

Если человека продолжительное время беспокоят боли в области грудной клетки, оставлять без внимания эти симптомы нельзя. Развивающиеся патологические состояния могут быть безвредными или же угрожающие жизни.

Заболевания сердца

Если болит кость между грудной клеткой при нажатии, в первую очередь необходимо исключить вероятность развития заболеваний сердца. Это наиболее опасная причина болей.

Чаще всего боли возникают при ишемической болезни сердца. Развивается патология при недостаточном снабжении сердечной мышцы кислородом. Страдает и миокард, подавая сигнал об этом в виде острой боли. Инфаркт миокарда и стенокардия – клинические формы ИБС. Клиническая картина при этом выражена по-разному.

Стенокардии свойственны типичные давящие боли за грудиной. Пациенты описывают это состояние, словно кто-то положил на грудь тяжелые кирпичи. В большинстве случаев болезненные ощущения отдают в шею и левую руку. Продолжительность болевого приступа, как правило, достигает 20 минут, затем утихает.

Инфаркт миокарда сопровождается жгучей и давящей болью, ее выраженность в сравнении со стенокардией намного сильнее. Иррадиировать болезненные ощущения могут шею, левую руку и под нижнюю челюсть, а также на всю грудину и даже брюшную полость. Боль может быть невыносимой, ее не удается купировать даже сильнодействующими лекарственными препаратами.

Боли могут возникать при воспалительных заболеваниях сердца – перикардите и миокардите. В большинстве случаев эти патологические состояния развиваются после перенесенных инфекционных заболеваний.

Патологии аорты

В области грудной клетки боли могут быть вызваны патологиями аорты, в частности, аневризмой – расширением участка аорты. На ранних стадиях развития заболевание протекает бессимптомно, но по мере прогрессирования болезни клиническая картина становится более выраженной.

  • боли не удается купировать даже после приема сильнодействующих препаратов;
  • продолжительные боли в области сердца (в течение нескольких дней);
  • боли не иррадиируют.
Читать еще:  Холестерин 12 – что это значит, что делать, можно ли умереть

Опасность патологического состояния заключается в том, что в любой момент аневризма может расслоиться, что станет причиной открытия смертельного кровотечения.

Заболевания пищевода

Анатомически пищевод расположен вдоль грудной клетки. Отклонения в его функционировании могут повлечь за собой боли. Одно из наиболее распространенных болезней пищевода – ахалазия кардии. Патологическое состояние характеризуется недостаточным расслаблением нижнего пищеводного сфинктера.

Клиническая картина ахалазии:

  • стремительная потеря массы тела;
  • ощущение затрудненного прохождения пищи во время глотания;
  • икота;
  • ощущения, словно пища застревает на уровне грудины;
  • отрыжка;
  • срыгивание пищей, которая была съедена несколько часов назад.

Еще одно распространенное заболевание органов пищеварительной системы – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – воспаление слизистой оболочки пищевода в результате забрасывания туда желудочного сока. Особенности болей при развитии этой болезни:

  • купируются после применения антацидов;
  • усиливаются после каждого приема пищи;
  • усиливаются неприятные ощущения после наклона корпуса вперед.

Если состояние осложняется срыгиванием пищи, отрыжкой кислым и изжогой, не стоит откладывать поход к доктору.

Патологии диафрагмы

Диафрагма представляет собой мышечно-сухожильную пластину, которая отделяет полость грудины от полости брюшины. В ней есть специальное отверстие – пищеводное. Довольно часто у людей развивается грыжа пищеводного отверстия, суть патологии заключается в том, что органы брюшной полости выпячиваются в грудную.

Диафрагмальная грыжа сопровождается болями в области грудины и ниже. Боли могут отдавать в спину, подреберье и межлопаточную область. Такая клиническая картина схожа с симптомами развития панкреатита. Особенности болей при развитии грыжи:

  • боли сопутствуют клинической картине ГЭРБ;
  • как правило, острые приступы боли настигают вскоре после приема пищи, усиливаются после подъема тяжестей, при кашле и метеоризме;
  • в состоянии покоя болезненные ощущения можно охарактеризовать, как тупые, умеренные;
  • усиливаются после наклона корпуса вперед;

Уменьшается степень выраженности клинической картины после осуществления глубокого вдоха, рвоты, отрыжки и при строго вертикальном положении тела.

Болезни желудка

Сильные боли в области грудины человеку доставляет язвенная болезнь желудка. В зависимости от локализации язвы боли могут отдавать в левую половину грудной клетки, спину и правое подреберье. Как правило, усиление неприятных ощущений всегда связано с приемами пищи. Дискомфортные ощущения возникают по истечении 30 минут – 1 часа.

Купировать симптоматику удается после применения лекарственных препаратов, которые снижают выработку желудочной секреции. На пике болевого приступа может случиться рвота кислым содержимым, это приносит облегчение. Развитие болезни сопровождается запорами, тошнотой, отрыжкой.

Методы диагностики и лечение

При плохом самочувствии следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Доктор соберет необходимый анамнез, проведет визуальный осмотр и назначит дополнительное исследование организма для точной постановки диагноза.

Проблемы с суставами и артрит в большинстве случаев сопровождаются сильным воспалительным процессом и резкой болью кости между грудью и шеей при касании. Фибромиалгия и травмы мышечных волокон выявляются при физикальном обследовании пациента.

Следующие этапы обследования зависят от существующих и сопутствующих симптомов. Лабораторные и аппаратные методы диагностики:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография, рентгенография;
  • гастроскопия и электрокардиография.

На основании полученных результатов доктор ставит диагноз и с учетом самочувствия и индивидуальных особенностей организма пациента разрабатывает схему лечения.

При болевых ощущениях, вызванных травмированием мягких тканей и мышечном напряжении, часто в качестве первой помощи к пораженному участку прикладывают холодный компресс. Его можно сделать изо льда или любого охлажденного продукта из холодильника, завернутого в ветошь. Прикладывать с интервалом не менее 25 минут. При травмированиях требуется соблюдать постельный режим, дополнительно могут быть назначены противовоспалительные лекарственные препараты, для стимуляции регенеративных процессов показаны физиотерапевтические процедуры.

Кислотно-рефлюксная болезнь, вызывающая болезненные ощущения в грудине, поддаются лечению мягким рационом и антацидами.

Легочные и сердечные патологии требуют индивидуального подхода в лечении. Некоторые болезни поддаются лечению в домашних условиях, другие требуют немедленной госпитализации.

Боль в грудине посередине

Если где-то болит, значит, с организмом не все в порядке. Так вполне справедливо считают многие люди. Терпеть боль нельзя, как и нельзя ее игнорировать. Особенно, когда боль сосредоточена посередине грудины.

Причины возникновения боли

Грудина — это продолговатая кость, расположенная прямо посередине груди человека. К грудине прикрепляются ребра и вместе они образуют грудную клетку. Эта костная структура защищает сердце, крупные кровеносные сосуды, легкие, пищевод от механических повреждений извне.

Боли в грудине посередине могут быть вызваны такими патологическими состояниями:

  1. Заболевания сердца и аорты;
  2. Заболевания пищевода;
  3. Заболевания желудка;
  4. Заболевания диафрагмы;
  5. Заболевания средостения;
  6. Заболевания костной системы;
  7. Нервно-психические заболевания.

Заболевания сердца

При возникновении боли в грудине посередине в первую очередь нужно исключить вероятные проблемы с сердцем, как наиболее опасную причину. Действительно, в большинстве случаев боли в грудине вызваны именно сердечными заболеваниями, а конкретнее ИБС. Ишемическая болезнь сердца развивается при недостаточном снабжении сердечной мышцы кислородом. В условиях недостатка кислорода миокард очень страдает и подает сигнал об этом в виде острой боли. И стенокардия, и инфаркт миокарда являются клиническими формами ИБС. Однако характер боли при этих заболеваниях различный.

Для стенокардии типичны давящие боли за грудиной. Сами больные описывают эту боль, словно кто-то положил кирпич на грудь. Боль часто иррадиирует в левую руку, шею. Болевые приступы длятся до двадцати минут, боль то настигает, то отпускает человека.

Обратите внимание! Характерным признаком стенокардии является устранение боли после употребления нитроглицерина.

При выраженной нехватке кислорода происходит отмирание сердечной мышцы, так развивается инфаркт миокарда. Это заболевания сопровождается давящей, жгучей болью за грудиной, однако боль гораздо интенсивнее, нежели при стенокардии. Боль также может иррадиировать в левую руку, шею, под нижнюю челюсть, на всю грудную клетку и даже живот. Часто боли сопутствуют ощущение выраженного страха смерти, холодный пот на лице. Боль невыносимая, спустя 15-20 минут не проходит, а также не купируется нитроглицерином.

Боли в грудине также могут возникать и при воспалительных заболеваниях сердца — миокардите и перикардите. Эта патология возникает зачастую после перенесенного инфекционного заболевания. В целом для воспалительных заболеваний сердца характерны такие симптомы:

  • Боли слева в грудной клетке, а также грудине;
  • Повышенная температура;
  • Слабость, недомогание.

Заболевания аорты

Возникновение боли в грудине также может быть вызвано заболеванием аорты, в частности, ее аневризмой. Это локальное расширение участка аорты. Аневризма грудной аорты на ранних стадиях протекает бессимптомно, однако по мере прогрессирования недуга возникают характерные симптомы.

Признаками аневризмы грудной аорты являются:

  • Длительные боли в грудине, области сердца (болевые приступы могут длиться несколько суток);
  • Боль не иррадиирует;
  • Не устраняется после употребления нитроглицерина.

Опасность недуга в том, что в любой момент может произойти расслоение аневризмы, что приводит к смертельному кровотечению. О разрыве аневризмы грудной аорты свидетельствуют такие симптомы как появление резкой боли за грудиной, часто иррадиирующей в спину, а также падение артериального давления.

Заболевания пищевода

Пищевод расположен вдоль грудины. Поэтому неудивительно, что заболевания этого органа часто проявляются загрудинной болью. Одним из распространенных заболеваний пищевода является ахалазия кардии. Это недостаточное расслабление нижнего пищеводного сфинктера (кардии), из-за чего нарушается проходимость пищевода. Таким образом, во время глотания пищевой комок застревает на уровне спазмированного нижнего пищеводного отверстия и не может попасть дальше в желудок.

Читать еще:  Вертебро-базилярная недостаточность — Заболевания и состояния

Симптомами ахалазии являются:

  • Ощущение затруднения прохождения пищи во время глотания;
  • Ощущения застревания пищи на уровне грудины;
  • Боли в грудине посередине и несколько ниже после приема пищи, иногда боль локализуется между лопатками, иррадиирует в шею;
  • Срыгивание пищей, съеденной несколько часов назад, что особенно усиливается после наклонов туловища вперед и после принятия горизонтального положения;
  • Отрыжка;
  • Икота;
  • Потеря массы тела.

Появление боли в грудине посередине также может быть связано с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (синоним ГЭРБ). Болезнь характеризуется развитием воспаления слизистой оболочки пищевода вследствие заброса желудочного содержимого. Загрудинные боли при ГЭРБ могут иррадиировать в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, левую часть грудной клетки. Стоит отметить, что пищеводные боли нередко ошибочно воспринимают как приступ стенокардии ввиду схожей клинической картины. Однако боли в грудине при ГЭРБ имеют свои особенности:

  1. Боль в грудине возникает после приема пищи;
  2. Усиливается после наклона корпуса вперед, а также в горизонтальном положении тела;
  3. Уменьшается после использования антацидов.

Важно! В пользу ГЭРБ также свидетельствуют такие симптомы как изжога, отрыжка кислым, срыгивание пищи.

Заболевания диафрагмы

Диафрагма — это мышечно-сухожильная пластина, отделяющая грудную полость от брюшной. В диафрагме есть естественное отверстие — пищеводное, через которое пищевод выходит из грудной полости в брюшную. О развитии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы говорят, когда через указанное отверстие органы брюшной полости выпячиваются в грудную полость.

Диафрагмальная грыжа протекает с болью в области грудины посередине и ниже, распространяясь на подложечную область. Боль может иррадиировать в спину, межлопаточную область и даже в подреберье, чем имитирует опоясывающую боль при панкреатите. Особенности загрудинной боли при диафрагмальной грыже:

  • Боли зачастую возникают после еды, усиливаются при метеоризме, кашле, после подъема тяжестей;
  • Усиливается после наклона корпуса вперед;
  • Уменьшается после отрыжки, рвоты, глубокого вдоха или если человек принимает вертикальное положение;
  • Боли можно охарактеризовать как умеренные, тупые;
  • Боли сопутствуют симптомы ГЭРБ.

Заболевания желудка

Известно, что язвенная болезнь желудка проявляется болью в подложечной области, часто распространяющейся на нижнюю часть грудины. В зависимости от расположения язвенного дефекта боли также могут иррадиировать в левую половину грудной клетки, правое подреберье, спину. Возникновение боли связано непосредственно с приемом пищи. Зачастую дискомфортные ощущения появляются спустя полчаса-час после еды.

Язвенные боли уменьшаются после применения лекарств, снижающих желудочную секрецию. Кроме того, на высоте болевого приступа у человека может возникать рвота кислым содержимым, которая приносит облегчение. В пользу язвенной болезни также свидетельствуют отрыжка, тошнота, запоры. Стоит также отметить, что в редких случаях болью в области грудины проявляется и острый панкреатит, хоть для этого недуга более свойственным является локализация боли в верхней части живота.

Заболевания органов дыхания

Заболевания легких, плевры протекают с болью в грудной клетке со стороны поражения. А вот болью непосредственно в грудине посередине проявляться может лишь трахеобронхит. Обычно это заболевание развивается в рамках ОРВИ. Поэтому в начале заболевания человека беспокоят слабость, лихорадка, головная боль, заложенность носа, першение в горле. Дискомфортные ощущения быстро опускаются вниз, распространяясь на трахею и бронхи.

Боль при трахеобронхите локализуется за грудиной в ее верхней и средней трети и усиливается вовремя кашля. В начале болезни кашель сухой, непродуктивный. Когда человек кашляет он ощущает неприятное саднение за грудиной. Спустя несколько дней кашель становится влажным, мокрота отходит легче. Постепенно уменьшается боль за грудиной, улучшается общее самочувствие.

Заболевания средостения

Средостением называют анатомическое пространство, расположенное в грудной полости. Спереди пространство ограничено грудиной, сзади позвоночником, а по бокам от средостения располагаются легкие. В средостение находятся такие органы как:

  • Тимус;
  • Трахея;
  • Верхняя часть пищевода;
  • Сердце;
  • Главные бронхи;
  • Крупные сосуды и нервы.

Воспаление клетчатки средостения называют медиастинитом. Заболевание развивается при попадании в средостение инфекции из соседних воспаленных органов (трахеи, легких, пищевода, сердца и т.д.), либо при ранении органов средостения. Острый медиастинит развивается внезапно и первым его признаком является появление интенсивной боли за грудиной. Болевые ощущения особенно усиливаются при глотании и запрокидывании головы назад. Также отмечаются такие признаки как:

  • Лихорадка;
  • Озноб;
  • Обильный пот;
  • Одышка;
  • Кашель;
  • Удушье;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Одутловатость лица и верхней части туловища;
  • Синюшность кожи.

Обратите внимание! Медиастинит — состояние крайне серьезное и требует безотлагательного медицинского вмешательства.

Заболевания костной системы

Логично предположить, что боли в грудине могут быть спровоцированы непосредственно заболеваниями этой кости. Но стоит отметить, что заболевания грудины встречаются очень редко. Поэтому при возникновении загрудинной боли в первую очередь все же необходимо подумать о возможной патологии сердца или пищевода.

В травматологической практике врачи хоть и редко, но все же сталкиваются с переломом грудины. Эту травму люди получают в результате ДТП при ударе грудью об руль, реже — при прямом ударе в грудину или сильном сдавлении грудной клетки. При переломе пострадавший ощущает сильную боль в грудине, усиливающуюся при дыхании. В участке перелома определяется отек и подкожное кровоизлияние. При смещении отломков грудины возможно повреждение соседних органов, в частности легких, с развитием пневмо- или гемоторакса.

Грудина, как и любая другая кость человека, может поражаться злокачественным процессом. Рак грудины — заболевание достаточно редкое и все же стоит о нем упомянуть. Рак может возникнуть в грудине первично или же вторично — после проникновения метастазов в кость. На начальных этапах недуг себя никак не проявляет и больной даже не подозревает о своем диагнозе. По мере прогрессирования болезни развиваются слабость, недомогание, анорексия, субфебрильное повышение температуры тела. Также на этом этапе человека начинают беспокоить боли в грудине.

Нервно-психические заболевания

Иногда человек обращается к врачу с беспокоящей болью в грудине, но после проведения исследований обнаруживается, что человек абсолютно здоров. В таком случае боль носит психогенный характер, это состояние также называют кардионеврозом. Сам же пациент описывает свои болезненные ощущения, словно за грудиной ком или камень. Может также прозвучать жалоба об учащенном сердцебиении, перебоях в ритме, «словно сердце хочет выпрыгнуть». Как правило, все эти явления возникают после эмоциональных переживаний. Человек очень сильно переживает по поводу загрудинных болей, подозревает у себя наличие опасного заболевания. В целом же для человека с кардионеврозом характерны тревожность, беспокойство, множественные страхи, бессонница и прочие проявления мнительного характера.

Подытоживая все вышесказанное, следует подчеркнуть важность своевременного проведения детальной диагностики боли в грудине. Очень важно учитывать, после чего боль усиливается или наоборот уменьшается, куда иррадиирует. В ситуации с загрудинной болью первым делом необходимо исключить жизнеугрожающие заболевания, такие как инфаркт миокарда, расслоение аневризмы аорты.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

32,946 просмотров всего, 21 просмотров сегодня

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector