Ixzi.ru

Половая жизнь после инфаркта о чем необходимо знать

Секс после инфаркта: вред или польза

Секс улучшает гормональный обмен, нормализует эмоциональное состояние, тонизирует сердечно-сосудистую систему. Исключение составляют пациенты с хронической патологией или после перенесенного инфаркта. Физическая нагрузка во время полового акта может спровоцировать загрудинную боль. Из-за стресса и страха повторного приступа возникают трудности в интимных отношениях. Возможно, кардиолог посоветует отказаться от секса на период лечения, установит срок терапии и даст дальнейшие рекомендации.

Как секс влияет на работу сердечно-сосудистой системы

Регулярные занятия сексом улучшают качество жизни. Половой акт представляет своеобразную тренировку для организма, положительно влияет на работу сердца и сосудов, психическое состояние, эмоциональный и гормональный фон. Во время интимной близости улучшается кровообращение, что является естественной профилактикой инсульта или инфаркта. Однако, как и любая нагрузка, секс может вызывать ухудшение самочувствия у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Это связано с тем, что во время полового акта происходят такие изменения:

  1. Повышается секреция адреналина, норадреналина, серотонина – они активизируют организм и влияют на эмоциональный фон.
  2. Во время гормонального всплеска усиленно вырабатывается тестостерон у мужчин и окситоцин, пролактин, прогестерон у женщин.
  3. Под действием гормонов увеличивается сила и частота сердечных сокращений, что может быть опасно при аритмии, тахикардии, врожденных или приобретенных пороках сердца.
  4. В результате физической нагрузки увеличивается потребность в кислороде, учащается вентиляция легких, дыхание становится более глубоким и шумным.
  5. При ишемической болезни, стенокардии и постинфарктном состоянии недостаток кислорода может спровоцировать приступ загрудинной боли на фоне гипоксии, ишемии миокарда сердца и спазма сосудов.

Можно ли вести половую жизнь после перенесенного инфаркта

Инфаркт и секс – как развиваются интимные отношения после сердечного приступа? Этот вопрос волнует многих пациентов.

Согласно врачебным рекомендациям, половая жизнь разрешается, если:

  • 300-500 метров ходьбы или подъем на два и более лестничных пролета не сопровождается одышкой, головокружением, слабостью и сердцебиением;
  • не беспокоит затрудненное дыхание в покое или при выполнении привычной работы по дому;
  • нет патологической и неконтролируемой аритмии;
  • отсутствуют приступы загрудинной боли в дневное или ночное время;
  • при наличии имплантированного кардиостимулятора состояние стабильное, вышеуказанные недомогания не беспокоят.

Разрешается заниматься сексом после инфаркта, если:

  • после сердечного приступа и нормализации состояния прошло 4-6 недель и больше;
  • после диагностического обследования и курса терапии врач разрешил дозированную физическую нагрузку.

Главным условием возобновления половой жизни после сердечного приступа является соблюдение простых правил. В первую очередь, стоит исключить позы, в которых приходится удерживать на руках вес собственного тела или партнера. Следует избегать высокой интенсивности нагрузки, во время самых энергозатратных моментов близости лучше передать инициативу. Если появляется загрудинная сжимающая или колющая боль, аритмия или выраженная одышка с головокружением или ощущением потери сознания, следует обратиться к врачу.

После перенесенного сердечного приступа мужчины чаще, чем женщины, испытывают психологические проблемы. Они могут вылиться в эректильную дисфункцию и нервозность. На кардиоваскулярную систему хуже действуют эмоциональные переживания, чем физические нагрузки. Стресс может проявляться болью в сердце, общим ухудшением состояния и, как следствие, ограничивать сексуальную активность. Однако при отсутствии врачебных противопоказаний заниматься сексом после инфаркта разрешается.

Наибольшую опасность представляет тяжелая кардиальная патология, декомпенсированные пороки сердца и обширный трансмуральный инфаркт с выраженным нарушением гемодинамики и плохой переносимостью физических нагрузок. В остальных случаях, при стабильном состоянии, препятствий к половой жизни нет. Главное – учитывать общее самочувствие и рекомендации лечащего врача – кардиолога.

Выводы

Во время секса физическая и эмоциональная нагрузки в сочетании с гормональным всплеском оказывают ощутимое воздействие на сердечно-сосудистую систему. При отсутствии кардиальной патологии и сохраненных адаптационных возможностях интимная близость улучшает качество жизни, нормализует кровообращение, стабилизирует психоэмоциональное состояние. Однако при сердечной недостаточности или после перенесенного инфаркта дополнительная нагрузка на сердце может быть губительной. Кардиологи не рекомендуют заниматься сексом в течение 4-6 недель после приступа, до улучшения состояния.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Можно ли заниматься сексом после инфаркта, советы врачей

Инфаркт миокарда сегодня происходит далеко не только у пожилых людей. Как только человек переступил рубеж 40 лет, риск возникновения инфаркта миокарда для него повышается. А ведь это возраст, когда интимная жизнь играет новым красками. Дети уже подросли и уехали, и пара может наслаждаться обществом друг друга. Можно ли заниматься сексом после инфаркта – такой вопрос возникает вполне обоснованно, ведь после тяжелого заболевания во многом себя приходится ограничивать.

Вернуться к полноценной жизни после инфаркта реально

Интересные данные

Прежде чем разбираться в вопросе сексуальной активности после инфаркта, стоит понять, в каких случаях это несет опасность для сердечника. Научно доказано, что нагрузка на сердце во время секса не больше, чем при ходьбе в ускоренном темпе или хождению по ступенькам. Если проблем с этим нет, не мучает учащенный пульс и одышка, то в принципе во время секса ничего критичного не должно произойти даже для того, кто перенес инфаркт.

Статистика! Количество внезапных смертей во время секса, к которым привел инфаркт, составляет всего 0,5%.

Важнее не сам факт полового акта после инфаркта, а его обстоятельства. Самые распространенные причины увеличенного риска осложнения для человека после инфаркта:

  • Постельные утехи не с женой, а с любовницей. Это непременно дает больше эмоциональных переживаний, что после инфаркта ни к чему.
  • Разница в возрасте. Порой мужчина постарше стремится показать свою мужскую силу девушке в два раза его младше, в итоге сильно перенапрягается.
  • Сочетание новизны ощущения от похода “налево” и чувства вины перед женой приводят к сильным переживаниям.
  • Занимаясь сексом с молодым партнером, многие просто стараются не показывать, что они себя почувствовали плохо, игнорируют боль, чтобы не выглядеть слабаком.
Читать еще:  Как быстро понизить уровень холестерина без статинов

Признаки неготовности

Процесс реабилитации после инфаркта длительный и трудный. Секс после инфаркта миокарда возможен, только если при схожих нагрузках нет таких проявлений:

  • одышки более 10 минут;
  • боли в груди, челюсти, животе, шее;
  • появления белых, темных пятен на коже;
  • Частого, неровного сердцебиения;
  • холодного пота;
  • тошноты, рвоты;
  • слабости, обмороков;
  • отеков и боли в ногах.

Выделяется ряд факторов, которые способны привести к тому, что половая жизнь после инфаркта так и не восстановится:

  • курение;
  • стрессовые ситуации;
  • алкоголь в больших дозах;
  • повышенный уровень холестерина;
  • лишний вес;
  • повышенный уровень сахара у диабетиков.

Восстановление физического здоровья – главное условие полноценной сексуальной жизни после инфаркта

Любовь без проблем

Заняться сексом после инфаркта миокарда врачи разрешают, спустя 3-4 недели, но иногда этот срок составляет больше двух месяцев. По статистическим данным, мужчины, которые перенесли инфаркт:

  • 25% – ведут половую жизнь в тех же объемах, что и ранее.
  • 50% – в значительной мере снижают половую активность.
  • 25% – полностью отказываются от близости с партнером.

Крайности в этом случае ни к чему – секс возможен даже после инфаркта, но важно соблюдать правила. Стоит подкорректировать сексуальное поведение в соответствие с новым статусом. Проверить, можно уже или нет, просто: попробовать пройти два лестничных пролета. Если после этого не появилась одышка и боль в сердце, то секс считается позволительным, занимайтесь с удовольствием, даже если пережили инфаркт. Но любые рекорды по длительности и количеству партнеров здесь неуместны.

Врачи утверждают, что отказываться от близости вовсе после инфаркта нельзя. Именно те 25%, которые полностью исключили секс, рискуют получить проблемы с эрекцией. Импотенция после инфаркта развивается именно по этой причине – из-за неуверенности, что получится завершить начатое, что сильно влияет на сексуальную активность. Уже доказано, что секс с постоянным партнером, в котором вы полностью уверенны – лучшее лекарство от тревоги и беспокойства. Те ощущения единения и доверия, которые удается испытать, помогут в восстановлении здоровья, независимо от пола, после инфаркта это важно как никогда.

После инфаркта

В первые дни и месяцы после инфаркта от интимных утех все же стоит воздержаться. Нельзя использовать стимуляторы типа Виагры и подобных препаратов, особенно если идет прием нитроглицерина. Эти вещества в комбинации способны привести к значительному снижению давления. В среднем срок воздержания от секса колеблется от 1 до 3 месяцев в зависимости от хода реабилитации. В большинстве случае восстановление после инфаркта предусматривает упражнения, которые помогут укрепить физическую форму. После такого пристального внимания своему физическому здоровью секс после перенесенного инфаркта будет более чем приятным.

Правила приятных контактов

Чтобы не навредить собственному состоянию, возвращаться к половой жизни после инфаркта стоит аккуратно. Первым делом не «гнать коней», начинать с предварительных ласк, которые помогут организму не резко окунуться в состояние возбуждения, а постепенно. Это для сердца очень важно.

Родная постель и надежный партнер гарантирует успех возврата к сексу после инфаркта

Еще правила, которые лучше соблюдать:

  • Не заниматься сексом раньше чем через 3 часов после еды и употребления алкоголя. Эти процессы сильно нагружают сердечно-сосудистую систему.
  • От подобного времяпрепровождения лучше отказаться, если испытываете беспокойство или тревогу.
  • Волнения относительно ухудшения эректильной функции излишни. Такое возможно, но это не связано с фактором болезни и лекарствами, которые используются для лечения. Зачастую это результат депрессии и нервного состояния от неуверенности в своих силах.
  • После инфаркта женщине рекомендуется обсудить с гинекологом разрешенные оральные средства контрацепции. Не все они могут сочетаться с сердечными лекарствами.
  • Заниматься сексом нужно с любящим надежным партнером, в котором вы уверены.
  • Ключевое значение имеет позиция. Лучше, чтобы здоровый партнер был сверху или оба на боку. В таком случае нагрузка на сердце минимальна.
  • Оптимальное время для занятий любовью – утро, когда вряд ли имеется эмоциональное напряжение, плохое настроение и переедание.
  • Важно соблюдать режим приема лекарств. Процесс возвращения к полноценной, в том числе сексуальной жизни требует и пристального наблюдения лечащего врача. По этому поводу можно с ним посоветоваться, особенно относительно приема лекарств до и после.
  • Нужно отказаться от интима в экстремальных условиях, то есть любое место кроме кровати – табу.
  • В комнате не должно быть холодно или жарко.

Тревожные симптомы

Иногда все правила не соблюдаются, в результате возникают проблемы уже непосредственно во время полового акта, органы и организм сигнализирует, что не все в порядке. Среди тревожных симптомов такие:

  • Головокружение и потеря сознания.
  • Нарушение цветовосприятия.
  • Боль слева в груди, которая может отдавать в лопатку, руку.
  • Резкая слабость мышц.
  • Одышка, которая усиливается.
  • Учащение или сердечных сокращений или замедленный ритм.

При возникновении таких признаков, независимо от места нахождения и ситуации, нужно как можно быстрее добраться к врачу.

Вывод

Перенесенный инфаркт миокарда – еще не конец жизни, в том числе и сексуальной. Вернуться в строй нелегко, но, как уверяют кардиологи, как раз секс с проверенным и знакомым партнером помогает наладить работу сердца. Такими нагрузкам можно заменить хождение по ступенькам, которое не приносит столько удовольствия. Важно в этом деле не спешить, все функции и восстановятся, даже если это произойдет не так быстро, как хотелось бы.

Есть ли секс после инфаркта?

Рекомендации:

Какой же секс после инфаркта? Это спросит здоровый и молодой, у которого всё впереди. Человеку, пережившему инфаркт, тоже хочется жить и любить, без некоторых компонентов жизнь не та и не в радость.

Что общего у инфаркта и импотенции?

Эректильная дисфункция одной природы с ишемической болезнью сердца – изменение стенки сосудов с уменьшением их диаметра. Артерии полового органа в три раза уже коронарных, поэтому при поражении сосудов атеросклерозом кровоснабжение пениса снижается раньше, чем сердца. Поскольку у половины инфаркт является первым симптомом поражения сосудов сердца, нарушение половой функции – «первый звоночек» неблагополучия с сосудами.

Читать еще:  Отличительные особенности аритмии от тахикардии

Сегодня прививается полезный modus operandi (образ действия): при эректильной дисфункции проводить кардиологическое обследование не просто для выявления возможности в будущем обрести сердечно-сосудистую патологию и скорректировать факторы её риска, а обнаружения патологии коронарных сосудов. Тем не менее, во время секса от острой сердечной недостаточности или такого же острого инфаркта миокарда умирает только один из миллиона 50-летних мужчин, доселе считавших себя здоровыми.

Внесение изменений в привычную жизнь, а вернее, искоренение вредных привычек, является первым этапом лечения любого сердечно-сосудистого заболевания и эректильной дисфункции тоже, с отказом от курения, снижением веса, увеличением физической активности. Только у большинства эректильная дисфункция приходит годков на пять раньше ишемической болезни, а у трети следует за инфарктом.

Общее у инфаркта и эректильной дисфункции и психологическая, мягко говоря, неудовлетворённость бытием. У половины госпитализированных с острым коронарным синдромом отмечают тревожность, три четверти инфарктов спровоцированы стрессом. И даже через год после инфаркта каждый восьмой страдает посттравматическим стрессом. Ну а эректильная дисфункция часто зиждется на нервной жизни и её же порождает.

Это всё про мужчин, про женщин неизвестно, потому что совсем недавно стали различать болезни по гендерному признаку. Раньше, да что раньше, во всех учебниках и серьёзных медицинских книгах болезни как бы бесполые, тогда как инфаркт у мужчин совсем не такой как у женщин, и причины далеко неодинаковые, и клиническая картина разнится, и лечение, по-видимому, должно отличаться. И вопросы возобновления сексуальной жизни после инфаркта, опять-таки, рассматриваются с мужской позиции, тогда как пенсионерки по частоте инфарктов обгоняют пенсионеров.

Секс не помогает инфаркту

Недавнее исследование немецких учёных из университета Ульма показало, что из полутысячи разновозрастных сердечников только у 0,7% за час до инфаркта был секс, у 78% – после интима прошло более суток. Интимная близость не способствует сердечно-сосудистому инциденту, у редко приобщающихся к сексу людей чаще отмечаются неблагоприятные коронарные события.

Как это было подсчитано, можно только предположить, верно, сильно умозрительно и компьютерно, но во время полового акта человек совершает работу равноценную по затратам 10-секундному подъёму на 20 ступенек или 20-минутному прохождению одной морской мили. То есть, если не учитывать эмоциональную составляющую, у человека также активно бьётся сердце и повышается давление, как будто он работает без всякого на то удовольствия.

Шведы, раньше всех прочих народов прикоснувшиеся к настоящему сексу, под наблюдение кардиологической программы SHEEP взяли в равных долях соотечественников обоих полов. Подсчитали, что вероятность развития повторного инфаркта на фоне полового акта в 6 раз выше у малоподвижных людей, нежели у физически активных. Правда, в обоих случаях частота очень невысокая: 4,4% у ленивцев против 0,72% у живчиков.

Другая группа исследователей долгое время наблюдала 1774 инфарктников мужского пола, 48% которых не отказались от секса. Так вот половой акт спровоцировал повторный инфаркт только у 0,9% наблюдаемых мужчин. Но в большинстве источников риск повторного инфаркта или смерти от коронарной недостаточности обозначают в 10%, а у физически активных – около 3%. Из миллиона переживших инфаркт, сексуальные действия способны довести до повторного приступа не более 10-20 человек.

Но не поэтому меньше половины перенёсших инфаркт миокарда мужчин и треть женщин не информируются лечащим доктором, естественно, кардиологом, о разрешённой им сексуальной активности. Больные не спрашивают, а доктору некогда рассказывать о том, что, казалось бы, пациента не волнует. А вот сексуального партнёра недавнего инфарктника половой вопрос, как правило, сильно волнует, но он его решает не лучшим образом – «ему нельзя». Тем не менее, совершеннолетним можно и нужно заниматься сексом, и после инфаркта тоже.

Когда можно?

Вернувшись из больницы домой, перенёсший инфаркт человек естественно снижает привычную нагрузку, рекомендовано хотя бы на четверть, не больше. Физическая реабилитация начинается с ходьбы, сегодня модна скандинавская с лыжными палками по получасу не реже трёх раз в неделю. Но конкретность в объёмы начальных нагрузок и дальнейшего их усугубления для индивидуума должен внести кардиолог.

В университете Принстона в последний год прошлого века на конференции разработали подход к проблеме заболеваний сердца в ракурсе сексуальной активности, что получило название Принстонского консенсуса, который регулярно дополняется и пересматривается. Консенсус 2013 года установил, что через полтора-два месяца после неосложненного инфаркта риск сердечного приступа низкий, высокий риск в течение двух недель после инфаркта, в остальное время – промежуточный.

Российские рекомендации на три-четыре недели после инфаркта на половую жизнь накладывают медицинское вето, и сам пациент морально может быть не готов, но успешное восстановление рапортует о готовности появлением влечения. Индивидуальный риск вероятного сердечного приступа во время секса может совершенно объективно оценить кардиолог при нагрузочном тесте. Нет, конечно, доктор не заставит заниматься «бог-знает-чем» прямо в кабинете, он даст равноценную физическую нагрузку и зарегистрирует показатели работы сердечно-сосудистой системы.

Так вот если во время нагрузки не возникает боли в сердце при частоте сердцебиений до 120-130 и «верхнем» давлении 170 мм ртутного столба, на ЭКГ нет изменений и аритмии, то секс пациенту разрешён. Если не все показатели удовлетворяют доктора, то он должен рекомендовать профилактический приём определённого лекарственного средства перед половым актом. Если показатели совсем «из рук вон», то сердце пациента активно лечат, а после проводят повторный стресс-тест для решения вопроса его сексуальной жизни.

При неосложненном инфаркте, успешно предотвращённом с помощью стентирования, по Консенсусу начало половой жизни возможно страшно рано – «около недели после инцидента». Чтобы не навредить себе, необходимо проконсультироваться с кардиологом, и не надо стесняться, потому что «этим» время от времени занимаются или хотели бы заняться все, но не всем удаётся далеко не по причине слабости здоровья. По статистике средний инфарктник возобновляет половую жизнь недель через 9-16, и это затягивание медицински совершенно не оправдано.

Читать еще:  Обзор препарата Эксфорж полная инструкция по применению

Что можно для поднятия тонуса интимной жизни

Для увеличения и удлинения эрекции мужчины используют специальные препараты группы ингибиторов фосфодиэтилэстеразы-5 или коротко ИФДЭ-5, их несколько в зависимости от основного вещества. Если пациенту назначен нитроглицерин и его производные – нитраты, никорандил и другие кардиологические средства аналогичного действия, то стимуляторы эрекции запрещены. Причина в совпадении эффекта на сосуды, из-за чего давление может упасть до нуля.

Надо обсудить проблему с лечащим кардиологом, но если так случилось, что не сдержался и согрешил приёмом силденафила (виагра, ревацио и ещё четверть сотни лекарств других торговых наименований), то сутки нельзя принимать нитраты. А если сердечный приступ? Вызывайте «неотложку» или «скорую», если совсем плохо с сердцем. Также сутки запрещены нитраты после приёма варденафила (левитра). Сиалис, созданный на основе тадалафила, на двое суток создаёт угрозу осложнений при приёме нитратов.

Рекламируемые по ТВ якобы безвредные и страшно эффективные стимуляторы «мужской силы», на самом деле состоят в основе из тех же силденафила и тадалафила, только доза активного вещества много выше. Разумеется, об этом производитель не сообщает, но контролёры выявили опасное нарушение рецептуры, и регулятор запретил торговый оборот очень многих псевдоБАДовых пищевых добавок. Таким жульническим подходом производитель на годы сокращает время вывода лекарства на прилавки, потому как для БАД не требуются клинические испытания.

Как быть пережившему инфаркт, если опасности подстерегают, где их не ждёшь? На все вопросы ответит лечащий кардиолог, который может предложить другие сердечные средства, так сказать, альтернативные антиишемические лекарства без нитроглицерина в составе, чтобы сексуальная жизнь сверкала всеми красками.

Инфаркт и секс

Мужчина, 65 лет, вдовец.

Где-то читал, что, если не заниматься сексом, может быть инфаркт. Правда ли это?

Женщина, 58 лет, в браке 21 год.

Муж перенес инфаркт и теперь боится заниматься сексом. А мне и раньше мало было, а теперь совсем плохо. Скажите, насколько опасно мужчине заниматься сексом после инфаркта (прошел почти год)?

Может, его опасения не напрасны?

И как мне тогда быть? Ведь я еще не старуха…

О том, что оптимальная сексуальная активность снижает риск развития инфаркта, мы говорили в предыдущих разделах. Регулярный секс постоянных партнеров – отличная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Но мы предполагаем, а располагает судьба. Поэтому ситуацию с инфарктом, если он уже случился, следует рассматривать вместе с кардиологом.

ИНТЕРЕСНЫЕ ЦИФРЫ И ФАКТЫ

При ишемической болезни сердца нарушения потенции выявляются у 88 % мужчин, при гипертонической болезни – у 43 %, при атеросклерозе брюшного отдела аорты – у 63 %. Нарушения встречались тем чаще, чем старше были больные и чем сильнее было выражено заболевание.

Больные гипертонией, ишемической болезнью при наличии стенокардии должны помнить, что лекарства, которые они принимают для поддержания своего сердечного благополучия, довольно часто пагубно влияют на качество эрекции и сексуальное влечение. Как некоторые говорят: одно лечим, а другое калечим. От того как удастся подобрать ежедневные дозы лекарств, какие из них подойдут непосредственно данному больному, будет зависеть его сексуальное здоровье (см. стр. 213–217).

РЕКОМЕНДАЦИИ СЕКСОЛОГА

После инфаркта в большинстве случаев можно и нужно заниматься сексом. Секс после инфаркта может помочь быстрее выздороветь. К сожалению, многие врачи и большинство пациентов считают, что именно инфаркт служит противопоказанием для дальнейшей половой жизни. В остром периоде ее запрещают однозначно. В периоде реабилитации врачи говорят, что можно, но чуть-чуть, не перенапрягаясь, а иногда лучше потерпеть полгода. Поэтому многие мужчины, особенно пожилые, вынуждены воздерживаться довольно долго, в результате чего резко снижается собственная сексуальность, падает влечение, страдает эрекция.

Начинать сексуальную активность желательно после консультации с кардиологом. Тогда, когда выявлена степень нагрузки (на беговой дорожке или велосипеде), когда вы поднимаетесь по ступенькам лестницы без одышки не на первый, а на второй этаж.

Конечно, длительные, многократные половые акты, использование вычурных позиций способны подорвать и так испорченное здоровье. Но петтинг и взаимные ласки, которые не требуют много сил, на первом этапе будут наиболее оптимальной формой сексуальной активности. Партнеры после инфаркта должны четко понимать, что теперь на женщину ложится нагрузка бо?льшая, чем раньше, что мужчина не должен гнаться за семяизвержением, что, устав, он может (и должен!) отказаться от продолжения сношения. В постели следует выбирать те позы, которые обеспечивают минимальную физическую нагрузку сердечника, а в паре лучше отдавать предпочтение привычной для двоих сексуальной активности. В такой ситуации оптимальными на первых порах будут сношения в позах, когда женщина сверху, или оба на боку.

В том случае, если один из партнеров болен и не способен провести привычное классическое соитие (мужчина сверху, женщина внизу), зачастую необходимы иные формы половой активности. Вполне нормально иногда, меняя сексуальный сценарий, для внесения эротической игры, в качестве прелюдии или для приближения оргазма, использовать мастурбацию. В том случае, если один из партнеров устал или ему физически тяжело проводить классическое соитие, то его можно заменить взаимной мастурбацией или проводить тому, кто в ней нуждается. Взаимные оральные и мануальные ласки со стимуляцией половых органов – гарантия доверительных отношений, продлевающих успешное супружество. Но подменять половой акт на одну только мастурбацию – не лучшее решение.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector