Ixzi.ru

Первая помощь при сердечном приступе в домашних условиях

Оказание помощи при сердечном приступе

Боли в области сердца всегда пугают. Ведь всем известно, насколько опасен инфаркт и его последствия. Однако болевой синдром, локализованный слева за грудиной, не всегда является признаком сердечной недостаточности.

С помощью данной статьи вы сможете научиться распознавать симптомы истинных «сердечных» проблем, а также узнаете, как оказывается первая помощь при сердечном приступе.

Все причины, по которым человек ощущает боли разной интенсивности и характера в области сердца, принято условно разделять на 2 группы: имеющие отношение к главному органу в организме и не связанные с ним. От того, какая категория заболеваний вызвала болевой приступ, зависит специфика оказания помощи и принципы лечения.

«Не сердечные» синдромы

Существует множество факторов, из-за которых у людей появляются боли, имитирующие нарушения работы сердечной мышцы.

Рассмотрим самые распространенные из них.

  • Невралгия и остеохондроз

При этих заболеваниях появление болевого синдрома связано с определенными провоцирующими факторами:

  1. Переохлаждение;
  2. Длительное нахождение в статичной неудобной позе;
  3. Резкий подъем тяжелого предмета;
  4. Механическое воздействие тяжестей на грудь (ушиб, перелом).

При остеохондрозе симптоматика очень похожа на приступ стенокардии.

Отличительной особенностью боли при межреберной невралгии и остеохондрозе является ее интенсивность, которая достигает пика при вдохе или малейшем движении. При этом обнаружить источник боли можно с помощью пальпации: она проявляет особую интенсивность в области ребер или вдоль позвоночника.

Повреждение плевры может быть связано с такими причинами:

  1. Травмирование грудной клетки;
  2. Воспалительный процесс в легких;
  3. Аллергическая реакция.

Чтобы обнаружить налет плевры, нужно прощупать нижние ребра с правой и левой стороны и сравнить их. С левой стороны будет отчетливо ощущаться, как он закрывает нижнюю часть ребер.

Особенно сильная боль беспокоит, если плевра покрывается метастазами, образовавшимися после злокачественных опухолей. Болевой синдром постоянный, особенно резко проявляется при кашле.

Помимо тупой или колющей боли в левой части грудины ярко проявляются такие признаки:

  1. Обильное потоотделение;
  2. Бессонница;
  3. Усиленное сердцебиение;
  4. Возбуждение;
  5. Дрожание рук.

Колющие боли в сердце, возникшие в результате кардионевроза, не купируются «сердечными» препаратами.

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта

Отличить боли в области сердца при этих заболеваниях несложно. Они всегда сопровождаются такими характерными признаками:

Болевой синдром носит опоясывающий характер и непосредственно связан с нарушением диеты.

Опасное заболевание, при котором человеку приходится сталкиваться с такими его проявлениями:

Болевой синдром резкий, приступообразный. Усиливается в процессе глубокого дыхания или приступов кашля.

Что делать при болях в области сердца, подскажет врач после детального обследования. Все перечисленные заболевания опасны для человека, поэтому откладывать визит к профессионалам нельзя.

Заболевания сердца

Истинные кардиологические причины, которые вызывают болевой синдром, отличаются особой симптоматикой. Они опасны своим быстрым развитием и могут привести к необратимым последствиям или летальному исходу. Поэтому первая помощь при болях в сердце должна быть оказана быстро и правильно.

Истинные сердечные причины возникновения болей связаны с нарушением функционирования конкретного участка сердечной мышцы:

  1. Спазматическое сокращение коронарных сосудов, нарушение их тонуса и реакции;
  2. Воспалительные процессы в миокарде;
  3. Ишемия, возникшая из-за развития атеросклероза или тромбоза;
  4. Кардиосклероз;
  5. Миокардиодистрофия;
  6. Врожденный порок сердца;
  7. Сердечная недостаточность хронического типа.
  • Инфаркт миокарда

Болевой синдром ярко выражен во время острого приступа инфаркта. Он характеризуются интенсивностью, боль локализована в середине грудной клетки. Возможна ее иррадиация по всей левой стороне туловища.

Болевой синдром возникает из-за того, что сгусток крови перекрывает свободный ток крови по артериям сердца. Из-за нехватки воздуха человек чувствует удушье, тошноту, которая может перерасти в рвоту.

Длительность такого приступа составляет от получаса до суток. У пострадавшего наблюдается резкое снижение показателей артериального давления, бледность кожных покровов.

Приступ инфаркта никогда не возникает спонтанно. Его развитие начинается задолго до начала проявления симптоматики.

Отсутствие первой помощи при болях в сердце во время и после инфаркта миокарда приведет к некрозу участка сердечной мышцы, что грозит самыми серьезными последствиями для больного. К тому же боли в сердце после инфаркта могут продолжать беспокоить пациента еще длительное время. Поэтому после приступа потребуется долгое лечение. Подробную информацию о проявлениях инфаркта читайте здесь.

Эта сердечная патология находится на втором месте причин, из-за которых возникает острая боль в сердце.

Жировые бляшки, которые накапливаются в сосудах человека, ограничивают ток крови в мышце сердца.

Болевой синдром становится явным в период физической активности или в стрессовой ситуации. Боль давящая, кратковременная. Как правило, не продолжается больше минуты.

Более подробно ознакомиться с причинами развития стенокардии вы сможете здесь.

Существует много заболеваний, связанных с сердечными патологиями. Все они вызывают боли временного характера, чаще всего тупые или колющие.

Болевой симптом дополняется сопутствующей симптоматикой:

Независимо от причин, которые вызвали истинный кардиологический болевой синдром, первая помощь при сердечном приступе в домашних условиях оказывается по одному алгоритму.

Неотложные действия

Рассмотрим общий принцип того, что нужно делать при истинных болях в сердце.

  • Если сердечный приступ вызван физической активностью, ее следует немедленно прекратить;
  • Пациенту помогают принять полусидячее положение;
  • Следят за тем, чтобы его ноги были опущены;
  • Обеспечивают свободный приток свежего воздуха в помещение;
  • Ослабляют или снимают давящие элементы одежды;
  • Вызывают бригаду медицинских работников;
  • Дают больному принять валидол или нитроглицерин;
  • Если после 5 минут приема указанных лекарств болевой приступ продолжается, дают таблетку аспирина.

При сильных неутихающих болях можно повторить прием нитроглицерина.

Нитроглицерин вызывает стойкое снижение показателей артериального давления, из-за чего пациент ощущает сильную слабость и головную боль, тошноту и обильное выделение пота. Поэтому принимать сразу 2-3 таблетки этого лекарственного средства запрещено!

Хорошим отвлекающим действием при сердечных болях обладают способы прогревания. Для них используют горчичники или горячую воду, которую наливают в таз и опускают туда ноги пациента.

Такие мероприятия проводят только после приема лекарственных препаратов, когда пациент находится в ясном сознании.

Многие пациенты с большим «стажем» сердечной болезни рекомендуют использовать прием рефлексотерапии. С помощью этой методики вы окажете помощь не только пострадавшему, но и самому себе в случае такой необходимости.

Прием рефлексотерапии проводится в такой последовательности:

  1. Пальцами правой руки обхватить мизинец в районе ногтя и сильно сжать;
  2. Давить до тех пор, пока не появится ощущение боли;
  3. Давление медленно ослабляют в течение 5 секунд.

Приемом пользуются до тех пор, пока болевой синдром не отступит.

Важно помнить, что оставлять человека одного нельзя. Несмотря на то, что оказанная помощь может принести свои плоды, у него в любой момент может произойти остановка сердца.

Если пациент перестал дышать, на сонной артерии не прощупывается пульсация, первая помощь при боли в сердце предусматривает проведение реанимационных действий: искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Все о неотложной реанимационной помощи читайте здесь.

Профилактические меры

Знания о том, как оказать первую помощь при сердечном приступе, помогут сохранить пациенту жизнь. Однако лучшими помощниками в деле спасения от сердечных болей является здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.

Болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому следует позаботиться о здоровье своих сердечных сосудов заранее.

Для этого не нужно прилагать больших усилий. Отказ от больших доз алкоголя и никотиновой зависимости, регулярные пешие прогулки на свежем воздухе не только помогут сохранить ваше сердце на долгие годы, но и укрепят общее состояние здоровья, улучшат настроение.

Оказывать благотворное влияние на сердечную мышцу может натуральный мед, но только в том случае, если использовать его правильно. Для этого столовую ложку целебного продукта растворяют в стакане воды и выпивают напиток натощак.

Рациональное питание, в состав которого включены в достаточном количестве бананы, грецкие орехи и изюм, также благотворно скажется на бесперебойной работе главного «мотора» организма.

Читать еще:  Определение варикозного расширения вен нижних конечностей

Первый признаки сердечного приступа, описание симптомов: первая помощь, что делать в домашних условиях

Из статьи вы узнаете, как понять, что у человека случился сердечный приступ. Описание симптомов патологии и методы оказания первой помощи, профилактика и прогноз.

Причины патологии

Сердечный приступ – это боль за грудиной в области сердца, которая сопровождается негативной симптоматикой. Иными словами, под сердечным приступом понимают ишемию миокарда в виде стенокардии или ОИМ. Причинами развития гипоксии сердечной мышцы, нарушения ее питания могут стать:

  • обменные нарушения, особенно – дислипидемия с риском развития атеросклероза, отложением жировых бляшек на эндотелии сосудов, что уменьшает их просвет, ведет к ишемии сердечной мышцы;
  • тромбоз с формированием сгустков крови, которые препятствуют кровотоку;
  • нарушение водно-солевого баланса организма со сгущением крови, изменением соотношения электролитов, микроэлементов, вплоть до кальциноза сосудов;
  • алкоголизм или никотиновая зависимость со стойким сужением сосудов, нарушением их структуры, токсической утрате эластичности;
  • гиподинамия, парализующая сосудистый тонус, способствующая ожирению;
  • чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки, которые приводят к сосудистым спазмам;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • пожизненный прием лекарств, особенно гормонозамена препаратами;
  • профессиональные вредности.

Сердечный приступ может возникнуть внезапно без видимых причин, условием становится перекрытие просвета сосудов, которые питают сердце более чем на 70% или случайный отрыв тромба и полная закупорка артерий.

Первые признаки-предвестники

К счастью, о сердечном приступе можно догадаться заранее, предугадав степень его тяжести. Признаки сердечного приступа у мужчин и женщин практически не имеют различий. Предвестниками стенокардии считают: боль в груди давящего, жгучего характера с иррадиацией в левое плечо, лопатку, руку, живот, нижнюю челюсть, подташнивание.

ОИМ – более серьезный вариант сердечного приступа, он является следствием стенокардии чаще всего, ее прямым продолжением. Предвестник ОИМ следующие: боль интенсивная, она то отступает, то нарастает с еще большей силой, отдых не меняет ситуацию. Нарастает ощущение общего дискомфорта, появляется одышка, чувство нехватки воздуха, присоединяется резкая слабость, испарина на лбу, пастозность ног, тревожность, вплоть до страха смерти, вертиго, предобморочное состояние.

Симптомы сердечного приступа, могут возникнуть за месяц до его развития, что дает возможность пациентам обратиться на прием к кардиологу или пройти профосмотр. Приближающуюся угрозу можно узнать по: постоянной сонливости, синдрому хронической усталости без объективных на то причин, что говорит о прогрессирующей гипоксии, прерывистому, постоянно сбивающемуся с ритма дыханию – результат нарушенного газообмена, ощущение непонятного холода по всему телу, напоминающее развитие гриппа, но при абсолютно нормальной температуре. При комбинации таких симптомов нужна срочная консультация врача.

Симптомы и клинические проявления

Если прихватило сердце, процесс развивается по стадиям, проходя острейший, острый и подострый период развития. Первый продолжается до трех часов, интенсивность боли за грудиной различна, но, как правило, это сильная боль с широким распространением. Если ишемия коснулась задней стенки сердца, боли локализуются в эпигастрии, длятся более получаса и индифферентны к Нитроглицерину.

Совсем редко сердечный приступ течет безболезненно. Тогда на первый план выступает дополнительная симптоматика: резкая слабость, синкопа (обморок), аритмия вплоть до фибрилляции желудочков. Если поражение разлитое, это чревато кардиогенным шоком, отеком легких. При легкой болезненности можно говорить о стенокардии, усиление интенсивности болевых ощущений свидетельствует о трансформации приступа грудной жабы в прединфаркт и инфаркт миокарда.

Второй период длится до 10 суток. За это время начинает формироваться рубец на месте некротизированных тканей миокарда. Боли нет, присутствует лихорадка из-за рассасывания, некротических масс, нарушения ритма, может развиться перикардит или эндокардит. Это самый опасный период сердечного приступа, поскольку здесь возможен разрыв сердца и летальный исход.

Подострый период сердечного приступа продолжается от месяца до двух. Снижается риск осложнений, пациент чувствует себя хорошо, постепенно восстанавливаются нарушенные функции сердца.

В чем разница между сердечным приступом и ОИМ

При приступе стенокардии ишемия сердечной мышцы вызвана гипоксией и недостатком питательных веществ, которые возникают после физической нагрузки и проходят, если вовремя устранить провоцирующие факторы, принять Нитроглицерин и отдохнуть. Никаких органических изменений в миокарде не фиксируется, поскольку питание и кислородоснабжение нарушены частично.

В отличие от стенокардии инфаркт миокарда возникает, когда участок сердечной мышцы полностью лишен кровоснабжения, поскольку левая или правая коронарная артерия (или обе ветви сразу) закупориваются сгустком крови. Боль в этом случае сильная и продолжительная, вероятны органические поражения сердечных тканей – некроз. Никакой отдых или Нитроглицерин сердечный приступ в этом случае не купирует. В этом – принципиальная разница. Стенокардия обратима, ОИМ – нет. На память об инфаркте на сердце остается рубец, его функциональный потенциал снижается.

Ни инфаркт, ни стенокардия не приемлют самолечения, оно смерти подобно из-за риска летальных осложнений: только квалифицированная медицинская помощь.

Что может спровоцировать сердечный приступ

Удивительно, но сердечный приступ способны спровоцировать привычные рутинные ситуации: напряженный график работы, сильное волнение, психоэмоциональное или физическое перенапряжение, резкая смена климата, перепады атмосферного давления, перелет в самолете, погружение на морское дно в акваланге, дестабилизация баланса плохого и хорошего холестерина едой, неконтролируемый прием лекарств, особенно гормонозаместительная терапия, возрастная дегенерация сосудов (уменьшение эндотелия коронаров), которая наступает в 45 лет у мужчин и в 55 – у женщин, менопауза, алкоголизм и курение, генетическая предрасположенность.

Приступ может быть ятрогенным, то есть спровоцированным врачами, их бестактностью, врачебной ошибкой, отсутствием квалификации надлежащего уровня. Есть специальные лекарства и яды, которые вызывают ишемию миокарда, но это уже из области криминалистики.

Первая помощь при сердечном приступе

Алгоритм действий зависит от того, когда и при каких обстоятельствах случился сердечный приступ: если во время физической активности, следует немедленно прекратить все свои действия, сесть, успокоиться, не паниковать и не двигаться. Если приступ не первый – следует принять таблетки, прописанные врачом, если ишемия впервые – под язык – Нитроглицерин. При отсутствии результата в течение трех минут, нужен вызов Скорой помощи.

До приезда неотложки следует: выпить таблетку Аспирина, чтобы предупредить возможное тромбообразование и дальнейшее развитие ОИМ, при сильной боли прием лекарства можно повторить через 5 минут после первой таблетки. Желательно измерить давление, при его понижении – Нитроглицерин больше пить нельзя (при гипотонии – это вообще противопоказано). Если после приема Нитроглицерина появилась резкая слабость, следует лечь горизонтально, приподнять ноги валиком, выпить стакан воды.

Если сердечный приступ произошел в состоянии покоя: следует лечь на высоких подушках или принять удобную позу сидя, ослабить всю тесную одежду, распахнуть окно, принять успокоительные капли (Корвалол).

Чем купировать сердечный приступ

При любой форме сердечного приступа (стенокардии, инфаркте) пациенту показаны:

Группа препаратов Для чего назначают
Нитраты: Нитроглицерин, Нитронг, Сустак Купирует спазм коронаров
Антиагреганты: Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо АСС или антикоагулянты на базе гепарина, тромболитики типа Стрептокиназы Лизируют тромбы, балансируют вязкость крови
Бета-блокаторы: Беталок, Анаприлин, Пропранолол Контролируют ЧСС и артериальное давление
Отсроченные противоболевые средства: Спазмалгон, Нурофен, Кеторол, при сильных болях – Морфин Снимают болевой синдром, страх смерти
Статины: Розувастатин, Аторвастатин, Симвастатин Контроль липидного обмена, уровня холестерина в крови
Диуретики: Лазикс, Триампур, Спиронолактон Выводят лишнюю жидкость из организма, купируют отеки, уменьшают нагрузку на сердце

В тяжелых случаях после полного клинико-лабораторного обследования может быть рекомендована коронарокардиография и операция: аортокоронарное шунтирование, стентирование, ангиопластика.

Профилактика рецидивов

Предупредить сердечный приступ можно, выполняя нехитрые правила:

  • отказ от вредных привычек;
  • регулярные и дозированные физические нагрузки;
  • сбалансированное питание;
  • минимизация стресса;
  • ежегодная диспансеризация.

Прогноз

Течение сердечного приступа и его последствия коррелируются скоростью оказания квалифицированной медицинской помощи. При ОИМ начинать лечение необходимо в первые 40 минут болевого синдрома. Вот почему самолечение недопустимо, а вызов Скорой помощи – обязателен.

Прогноз заболеваний относительно неблагоприятный: ишемия не проходит бесследно в любом случае, но при соблюдении всех рекомендация лечащего врача реально избежать рецидива, продлить себе жизнь и сохранить ее качество.

Читать еще:  Первая помощь при тахикардии в домашних условиях

Действия при сердечном приступе: как правильно оказать помощь

Сердечный приступ – это остро возникшая недостаточность кровотока в мышечном слое сердца, развитие которой связано с тромботическими повреждениями сосудов венечного сегмента с последующим некрозом миокарда в области, снабжающейся пораженной артерией.

Согласно данным всемирной статистики, подобная ситуация имеет лидирующие позиции в списке факторов, провоцирующих смертельные случаи среди населения.

Последствия носят необратимый характер, поэтому крайне важно быстро распознать проблему, своевременно оказать помощь и организовать адекватную профилактику повторных инцидентов.

Что делать при сердечном приступе?

Мероприятия нужно начинать с момента появления первых признаков сердечного приступа:

  • интенсивная жгучая загрудинная боль;
  • иррадиация боли в левую руку, зубы, шею, под лопатку;
  • выраженное общее недомогание, прогрессирующая одышка;
  • страх приближения смерти, психомоторное возбуждение;
  • холодный липкий пот;
  • тошнота, расстройства пищеварения, вертиго.

Доврачебная тактика и первая помощь: время до приезда скорой

В подобной ситуации доврачебная помощь начинается с вызова бригады скорой помощи. В разговоре с диспетчером нужно обязательно указать симптомы, присутствующие у пациента, давность их начала и озвучить подозрение на развитие сердечного приступа.

После этого стоит приступить к комплексу мер, которые вполне возможно осуществить до приезда бригады неотложки.

Помощь при сердечном приступе в домашних условиях:

  1. Придать пациенту максимально удобную позицию (полусидя с валиком под шеей), обеспечивающую снижение преднагрузки на сердце.
  2. Увеличить приток прохладного воздуха, создать максимально комфортную температуру, ослабить ремень, убрать сдавливающую одежду.
  3. Успокоить больного, обеспечить комфортную психологическую обстановку, не создавать панику.
  4. Дать одну терапевтическую дозу «Нитроглицерина» сублингвально (таблетки или спрей), при необходимости повторить прием через 5 минут, но не больше трех раз подряд.
  5. Принять 1-2 таблетки «Аспирина» для разжижения крови.
  6. При возможности измерить пульс и артериальное давление, найти медикаменты, которые принимает пациент, предыдущие ЭКГ, медицинскую карту.
  7. Не оставлять человека без присмотра.

Если пациент начал задыхаться и потерял сознание, нужно положить его горизонтально с валиком под плечами, вынуть изо рта зубные протезы, если таковые имеются. При рвоте больного нужно повернуть на бок.

При остановке сердечной деятельности до прибытия бригады медиков необходимо проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца с частотой нажатий 100 раз в минуту (соотношение количества компрессий грудной клетки к вдохам – 30:2).

Неотложная помощь при сердечном приступе по прибытию специализированного отряда медиков:

  1. При удовлетворительном состоянии пациента собрать анамнез, провести осмотр и физикальное обследование, оценить состояние больного по системе ABCDE.
  2. Зарегистрировать ЭКГ в 12 отведениях, определить пульсоксиметрию (при сатурации ниже 95% начать оксигенотерапию), обеспечить венозный доступ.
  3. Адекватная анальгезия – «Морфина гидрохлорид» 2-5 мг каждые 10 минут до устранения болевого синдрома.
  4. Внутривенное капельное введение «Нитроглицерина» в дозе 10-20 мкг/мин. под контролем АД и ЧСС.
  5. Комбинированное применение «АСК» и «Клопидогреля».
  6. Бета-блокаторы при отсутствии противопоказаний («Метопролол», «Анаприлин», «Эсмолол»).
  7. Транспортировка в реанимационное или инфарктное кардиологическое отделение.

Алгоритм врачебной тактики

Интенсивную терапию проводят с учетом лечения на догоспитальном этапе:

  1. Капельное введение «Нитроглицерина» в дозе 100 мкг/мл.
  2. «Морфина гидрохлорид» для устранения боли, транквилизаторы («Седуксен», «Диазепам») в случае психомоторного возбуждения.
  3. Антикоагулянты – «Эноксапарин» в дозе 0,5 мг/кг в/в болюсно, далее «Клексан» подкожно.
  4. Бета-блокаторы – сублингвально «Анаприлин» или «Метопролол» (инфузию этих препаратов проводят в случае сильной тахикардии и повышения артериального давления).
  5. Статины – «Аторвастатин» 40 мг или «Розувастатин» 20 мг.
  6. Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина-2 – «Валсартан» 40-80 мг, «Рамиприл» 5-10 мг.
  7. Антагонисты альдостерона – «Спиронолактон» 25 мг или «Эплеренон» 25 мг.

Всем пациентам в кратчайшие сроки показано выполнение экстренной коронарной реперфузии путем проведения тромболизиса, перкутанного коронарного вмешательства (баллонной ангиопластики, стентирования коронарных артерий) или аорто-коронарного шунтирования.

Сердечный приступ у женщины: особенности оказания помощи

До наступления менопаузы женщины практически не подвержены сердечно-сосудистым катастрофам (гормональный фон с превалированием эстрогенов оберегает сосуды от образования атеросклеротических бляшек). После 50 лет резкое снижение концентрации стероидных гормонов повышает риск развития инфаркта миокарда.

Для этой категории пациентов характерны предвестники развития сердечного приступа, которые могут беспокоить в течение 1-2 месяцев:

  • нарушения сна, храп, ночное апноэ;
  • беспричинная усталость, резкий упадок сил, головные боли, тревожность;
  • прогрессирование парадонтоза;
  • одышка, назойливый сухой кашель, отеки нижних конечностей;
  • частые ночные позывы к мочеиспусканию;
  • проявление различных пароксизмальных нарушений сердечного ритма.

Вместо традиционной клинической картины у женщин часто развиваются атипичные варианты сердечного приступа. Симптоматика может имитировать обострение патологии ЖКТ (гастрита, язвы, панкреатита, холецистита), обструктивных заболеваний легких (бронхиальная астма), нарушения мозгового кровообращения. Высокий болевой порог и нетипичное начало затрудняют своевременную диагностику и лечение.

Отличие сердечного приступа – отсутствие корреляции между обширностью ишемии миокарда и выраженностью болевого синдрома, присоединение различных аритмий, постепенное прогрессирование состояния.

Алгоритм помощи идентичен таковому у мужчин, но врачу стоит учитывать больший риск внезапной смерти и фатальных осложнений в остром периоде.

Выводы

Благоприятный прогноз после сердечного приступа у женщин ниже чем у мужчин. С возрастом у слабого пола падает уровень эстрогенов в крови, часто присоединяется фоновая патология (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение). Несвоевременное обращение за помощью и попытки самолечения значительно снижают эффективность терапии и ухудшают качество жизни пациента, увеличивая степень инвалидизации. Пожилые женщины должны быть особо внимательны к своему здоровью, регулярно проходить медосмотры, вести активный образ жизни. В случае появления двух и более предвестников сердечного приступа немедленно обратится к врачу. Вовремя диагностированные ранние признаки сердечного приступа у женщин и первая помощь, оказанная в полном объеме, способны спасти жизнь.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

“Сердечный приступ: предвестники, симптомы — что делать, чтобы сохранить жизнь?”

2 комментария

Почти каждый сталкивался с такой ситуацией: соседа, родственника или коллегу по работе увезли на скорой с сердечным приступом. В дальнейшем у больного диагностировали инфаркт, тяжелую аритмию или аневризму аорты. Однако все эти случаи имеют общую закономерность — тяжелое состояние больного и реальная угроза жизни.

Хорошо, если рядом с таким больным окажутся люди и вызовут скорую помощь. Счет времени при сердечном приступе идет буквально на минуты, смерть может наступить внезапно. Именно поэтому каждому следует знать первые признаки сердечного приступа, что необходимо и что категорически запрещено делать при этом.

Сердечный приступ: что это такое?

Сердечный приступ — это острое состояние, отличающееся особой тяжестью и вызванное стремительным развитием сердечной недостаточности. Выраженный спазм коронарных сосудов или их закупорка тромбом приводит к отмиранию (некрозу) участка миокарда.

Приступ сердечной недостаточности может возникнуть как у больных-сердечников (гипертоники, диагностированный порок сердца и т. д.), так и у вполне здоровых людей. Нередко острое состояние возникает у эмоционально лабильных женщин, в анамнезе которых имеется вегетососудистая дистония. Пик сердечных приступов приходится на весну, дни магнитных бурь и жаркую погоду.

Наименьшему риску подвержены женщины детородного возраста. От сердечного приступа их сохраняют гормоны и разветвленная сеть мелких коронарных сосудов (физиологическая особенность женского организма). Однако с наступлением менопаузы у женщин они начинают возникать одинаково часто с «мужскими». Причем у сильного пола большие шансы на выживаемость: женщины нередко умирают до приезда неотложной помощи.

Основные причины сердечного приступа:

  • Развивающийся инфаркт миокарда — некроз сердечной мышцы начинается спустя 30 мин от начала приступа, у таких больных в анамнезе часто присутствует ишемия сердца, стенокардия;
  • Нарушение ритма — тяжелая тахикардия (сердечный ритм «галопом»), мерцательная аритмия (учащенное сердцебиение сменяется замиранием);
  • Аневризма аорты — нередко сочетается с аортальным пороком и аритмией, ее отслоение провоцирует резкое ухудшение состояния ночью в постели;
  • Тромбэмболия легочной артерии — зачастую развивается на фоне тромбофлебита ног и в пожилом возрасте, смерть наступает за считанные минуты;
  • Прогрессирующая сердечная недостаточность — результат длительно протекающего кардиосклероза, гипертонии и других заболеваний сердца, резкое ослабление сокращений миокарда может возникнуть после гриппа, эмоциональной реакции (и положительной, и негативной), физической нагрузки, перепада атмосферного давления.
Читать еще:  Виды нарушений внутрижелудочковой проводимости сердца

Предвестники сердечного приступа

Последние медицинские исследования, в частности, ученых Гарвардского университета, обозначили симптомы, возникающие примерно за месяц до сердечного приступа. Проконсультироваться с кардиологом следует в случаях, когда обнаруживаются следующие состояния:

  • Непомерная усталость — не обычная после рабочего дня или домашних дел, а полное отсутствие сил совершить простые действия (сходить в магазин, подняться по лестнице). Усталость не проходит даже после полноценного сна. Нередко женщины отмечают, что привычный груз (например, сумка или легкий пакет с продуктами) ощущаются тяжелее. Многие больные отмечают более выраженную слабость, онемение или мурашки на пальцах левой руки.
  • Несильные боли в груди могут мигрировать (то колет под грудью слева, то давит за грудиной). В лучшем случае женщина принимает Корвалол, Корсиз или капли валерьяны. Однако эти препараты оказывают лишь успокаивающее действие, но не улучшают кровоснабжение миокарда.
  • Одышка возникает при незначительной физической нагрузке и иногда в состоянии покоя. При подъеме по лестнице женщине приходится останавливаться, чтобы перевести дыхание.
  • По утрам и в течение дня возникает головокружение, вплоть до пошатывания и необходимости присесть. При этом тело покрывается холодным потом, кожа бледнеет.
  • Отеки — женщины, особенно любительницы высоких каблуков, отмечают, что отеки на ногах стали сильнее, не исчезают даже после сна. Нередко опухают руки (невозможно снять кольцо с пальца), лицо (опухшие глаза по утрам).
  • Гриппозное состояние — многие вспоминают факт, что незадолго да сердечного приступа испытывали состояние наподобие гриппа (температура, ломота в теле, насморк и кашель).

Первые симптомы надвигающегося сердечного приступа говорят о кислородном голодании миокарда и снижении сократительной способности. Без врачебного вмешательства в итоге развивается острая ишемия — инфаркт.

Симптомы сердечного приступа: как отличить от стенокардии?

Чаще всего сердечный приступ случается в утренние часы. Пациенты-сердечники «привыкли» к своей болезни и не обращают должного внимания на некоторое ухудшение состояния, продолжая привычную жизнь — принимают душ, собираются на работу и т. д. Сердечный приступ настигает внезапно:

  • Сильнейшая боль в груди, давящая или острая, сопровождается сердцебиением (сердце выскакивает из груди) или замиранием (ощущение остановки сердца). Боль может иррадиировать в шею, нижнюю челюсть, под лопатку и руку слева. Иногда возникает ощущение, что боль локализуется в желудке.
  • Приступ сопровождается тошнотой и изжогой, реже рвотой.
  • Одышка — больной захватывает воздух ртом. При выраженной тахикардии возникает ощущение кома в горле. В дальнейшем при дыхании слышны хрипы, появляется влажный кашель иногда с кровью. Это указывает на прогрессирование сердечной недостаточности и отеке легких.
  • Кожа бледнеет, покрывается холодным потом. С развитием сердечной недостаточности развивается цианоз (синюшность кожи), конечности становятся холодными.
  • Головокружение нередко провоцирует падение человека на землю. Глаза и мимика больного выражает неподдельный страх катастрофы, однако зачастую он не может даже попросить о помощи. Нередко от падения до потери сознания проходит 10 секунд, хотя такой вариант не обязателен.
  • Давление при сердечной приступе повышается, однако иногда остается в пределах допустимых значений.

Сердечный приступ может имитировать стенокардический приступ, обострение язвы желудка и бронхиальную астму. Чтобы распознать сердечный приступ, следует знать:

  • Не помогут ни противоастматические спреи (Сальбутамол), ни кислотоснижающие препараты (Рении, Альмагель).
  • Приступ стенокардии, в отличие от истинного сердечного, продолжается не более 10 мин. и легко купируется Нитроглицерином.
  • При сердечном приступе Нитроглицерин не помогает, а приступ продолжается 30 мин и больше.
  • Стенокардические боли всегда связаны с физическим или эмоциональным напряжением. Сердечный приступ нередко наступает в состоянии покоя.
  • Отдых, принятие больным удобного положения не приносит облегчения. Если при падении давления (гипотония, анемия и т. д.) и предобморочном состоянии пациента приводят в чувства нашатырем (на ватке подносить к носу), при сердечном приступе такой прием бесполезен.

Сердечный приступ: что делать, чтобы сохранить жизнь?

Многие люди, пережившие сердечный приступ, сетуют на черствость окружающих людей: упавшего на улице человека зачастую принимают за пьяного и сторонятся. Тем временем уходит время, а шансов на выживание становится все меньше. Первая помощь при сердечном приступе:

  • Приподнять голову больного (если упал), расстегнуть верхние пуговицы, ослабить пояс. В помещении открыть окна.
  • Срочно вызвать скорую помощь. Если больной находится в людном месте, крикнуть, чтобы нашли врача или медсестру. Их помощь понадобится для проведения массажа при остановке сердца.
  • Срочно положить больному под язык Нитроглицерин. До приезда скорой помощи если боли не проходят можно дать до 3 таб. с интервалом 5 мин. Наиболее быстрый эффект дают спреи с нитроглицерином — Нитроспрей. Нитроглицерин снижает давление! Во избежание кардиогенного шока его прием следует ограничить, если верхнее а/д ниже 100.
  • В лучшем случае дать больному Аспирин в дозе 300-500 мг (1/2 или целая таблетка). Больной должен ее разжевать! Использование Аспирина в первые 30 мин от начала приступа позволит избежать образования тромба и увеличит шансы на выживаемость. О приеме Аспирина следует уведомить врача скорой помощи.
  • При наличии тонометра, до приезда скорой помощи следует измерить давление.

Особые приемы, которые не следует использовать при сердечном приступе:

Методика глубокого кашля при сердечном приступе — глубоко вдыхать и кашлять до отхождения мокроты — широко распространена в интернете. Однако в авторитетном журнале Journal of General Hospital Rochester, в котором якобы впервые была опубликована статья, ее нет и не было!

Эффективность данного метода также не подтверждена Ассоциацией кардиологов США. С медицинской точки зрения глубокий кашель может помочь при аритмии, но лишь усугубит состояние при инфаркте миокарда, когда любая нагрузка не желательна. Кашлять при сердечном приступе нельзя!

Старое средство — грелка с горячей водой — в лучшем случае усугубит состояние больного. Тепло спровоцирует распространение некротического очага и увеличит площадь инфаркта.

Антиаритмики и адреноблокаторы (Ризопрол, Верапамил и т. д.) следует принять, если они были прописаны врачом ранее (в анамнезе аритмия) или у пациента наблюдается частый пульс. Самостоятельный прием этих препаратов не желателен.

Прогноз развития

сигареты — враг сосудов №1

При сердечном приступе важно не упустить драгоценное время. Во многих случаях именно своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи может спасти жизнь человеку! Не следует бояться укоров приехавшего врача скорой помощи по поводу постановки диагноза «сердечный приступ». Человеческая жизнь намного дороже, а какой именно приступ случился, разберутся уже в больнице.

Симптомы сердечного приступа у женщин в 60% случаев заканчиваются смертельным исходом. Столь неутешительные цифры в большей степени обусловлены неоказанием или несвоевременностью правильной медицинской помощи. Наиболее неблагоприятный прогноз имеет тромбоз легочной артерии и расслоение аорты. При тромбэмболии смерть наступает в считанные минуты, как правило, еще до приезда скорой помощи. Расслоение аорты в 90% случаев приводит к летальному исходу даже при своевременном оказании помощи.

Чтобы максимально снизить риск сердечного приступа, как ни банально это звучит, следует вести здоровый образ жизни. Однако даже отсутствие вредных привычек (курение, алкоголь), рациональное питание и занятия спортом не гарантирует полную защиту от болезней сердца. Постоянные спутники современной жизни — стрессы, чрезмерное напряжение — заставляют работать сердце на пределе своих возможностей, что рано или поздно приводит к неспособности полностью справляться с нагрузкой.

Берегите сердце, берегите нервы и помните: переживания, достижения, неудачи — «все проходит». «Если проблему можно решить, стоит искать решение. Если проблема неразрешима, то и переживать нет смысла». И последнее — регулярно посещайте врача и проходите обследование. Ведь легче корректировать незначительные нарушения, чем лечить развившееся заболевание сердца.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector