Ixzi.ru

Основные признаки и симптомы микроинфаркта у мужчин

Первые признаки микроинфаркта у мужчин и дальнейшие симптомы

Нарушение кровотока по сосудам, питающим сердечную мышцу, ведет к кислородному голоданию клеток миокарда с последующим их разрушением. В зависимости от размера пораженной артерии участки повреждения сердца могут иметь разную глубину и способность к восстановлению. Небольшая зона ишемии сопровождается формированием мелкоочагового, или микроинфаркта. Заболевание чаще встречается у мужчин.

Тромб в коронарной артерии — причина микроифаркта

Классификация и определение

В последней классификации болезней понятие «микроинфаркт» отсутствует. Обычно такую форму патологии относят к острому субэндокардиальному инфаркту. Это заболевание сопровождается некрозом не всей толщи сердечной мышцы, а лишь небольшого участка ее, расположенного под внутренней поверхностью.

В дальнейшем такое повреждение превращается в неглубокий очаг некроза. На ЭКГ при этом отсутствует характерный признак распада сердечной ткани на всю глубину – зубец Q. Поэтому такой инфаркт еще называют «не Q-образующий» или «без зубца Q».

Признаки перенесенного микроифаркта на ЭКГ зачастую отсутствуют

При правильном лечении мелкоочаговый, или микроинфаркт окружается нормальной сердечной тканью. Поврежденные клетки либо восстанавливаются, либо просто снижают свою активность. На ЭКГ признаки перенесенного микроинфаркта часто отсутствуют.

Иногда пациентам говорят, что они перенесли микроинфаркт, когда на самом деле морфологическая основа заболевания, то есть разрушение и гибель клеток, так и не произошла. У больного при этом был острый коронарный синдром, который не привел к развитию инфаркта, а лишь спровоцировал нестабильную стенокардию. До проведения специальных исследований, прежде всего определения маркеров некроза, нельзя сказать, будет ли у пациента инфаркт, или все закончится благополучно, только затяжным приступом ишемических болей.

Микроинфаркт у мужчин – тяжелое состояние. Несмотря на малый размер очага поражения и потенциальную обратимость процесса, в начале своего развития он может затронуть важнейшие участки сердечной мышцы и вызвать осложнения. Прежде всего это нарушения ритма. Поэтому при появлении интенсивных и/или длительных болей в груди необходимо срочно вызывать «Скорую помощь».

Симптомы микроинфаркта

Приступы стенокардии, плохо купирующиеся нитратами, могут указывать на микроинфаркт

Проявления инфаркта у мужчин и женщин не зависят от размера поражения. Даже при микроинфаркте симптоматика может быть хорошо выраженной, а в дальнейшем заболевание способно вызвать серьезные осложнения.

Первые (ранние) признаки

Микроинфаркт может возникнуть внезапно или стать исходом нестабильной стенокардии. В первом случае его ранние признаки появляются на фоне хорошего самочувствия. При нестабильной форме ИБС некрозу сердечной мышцы предшествуют затяжные, более частые или более интенсивные, чем обычно, приступы стенокардии, плохо купирующиеся нитратами. Нестабильная стенокардия может продолжаться от нескольких часов до месяца, и в это время важна помощь в условиях стационара.

Если временное ухудшение кровоснабжения при нестабильной ИБС закончится тромбозом мелкой коронарной артерии, у больного разовьется микроинфаркт. Его ранние признаки у мужчин:

  • чувство давления, тяжести, стеснения или жара в груди, не проходящее после приема нитроглицерина;
  • боль в груди, продолжающаяся более нескольких минут, сохраняющаяся в покое и постоянно рецидивирующая;
  • одышка, чувство нехватки воздуха, кашель;
  • холодный пот;
  • тревога, страх смерти;
  • учащенное сердцебиение, головокружение.

У мужчин реже, чем у женщин, имеются такие ранние симптомы микроинфаркта, как тошнота, рвота, нарушение сознания, одышка, боль в нижней челюсти, спине, плече или лопатке. Однако такие проявления тоже могут указывать на инфаркт.

Дальнейшее развитие симптоматики

При отсутствии лечения проявления мелкоочагового инфаркта усиливаются. Возможно развитие трансмурального поражения, то есть проникающего на всю глубину миокарда. Но даже при ограничении очага некроза небольшим участком в дальнейшем у больного могут возникнуть:

  • сильная одышка в покое, усиливающаяся в положении лежа, удушье, кашель с пенистой мокротой;
  • тяжесть в правом подреберье, отеки на ногах;

Боль в правом подреберье при микроинфаркте

Прогноз для жизни

Течение микроинфаркта у мужчин более легкое, чем трансмурального поражения, особенно при своевременно начатом лечении.

Возможные исходы микроинфаркта и их частота:

Проявления Частота, %
Смерть до госпитализации Менее 10
Смерть в стационаре при первом микроинфаркте 3 — 5
Смерть в стационаре при повторном инфаркте 6 – 9
Умеренная или тяжелая сердечная недостаточность Менее 1
Частота аритмий Низкая
Частота развития постинфарктной стенокардии в течение года Более 60%
Повторный инфаркт в течение 3 месяцев 10

По сравнению с тяжелым трансмуральным инфарктом больные легче переносят острый период (первый месяц после приступа), но в дальнейшем у них чаще возникает повторное поражение сердца и развивается стенокардия.

Причины и факторы риска

Микроинфаркт у мужчин развивается в более молодом возрасте, чем у женщин. Это связано с большим количеством причин и факторов риска заболевания у лиц мужского пола. Своевременное выявление и коррекция этих условий снижает вероятность инфаркта.

Непосредственная причина микроинфаркта – закупорка артерии сердца тромбом. Такой сгусток крови формируется на месте поврежденной атеросклеротической бляшки. Ее основа – липопротеины низкой плотности (ЛПНП), или «плохой холестерин».

«Плохой» холестирин оседает на стенках сосудов, сужая просвет

Условия для формирования атеросклеротической бляшки и ее повреждения:

  • повышенное содержание ЛПНП и/или триглицеридов в крови;
  • употребление насыщенных жиров, содержащихся в мясе, масле, сыре;
  • употребление гидрогенизированных масел, входящих в состав некоторых пищевых продуктов, например, маргарина;
  • высокое артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес;
  • курение;
  • возраст старше 45 лет (для мужчин);
  • случаи заболеваний сердца у родственников мужского пола в возрасте до 55 лет или женщин в возрасте до 65 лет;
  • острый стресс или постоянное нервное напряжение;
  • отсутствие физической активности.

Влияние негативных факторов ослабляют сердечно-сосудистую систему

Первая помощь

При появлении признаков, напоминающих симптомы микроинфаркта у мужчин, необходимо выполнить такие действия:

  • вызвать «Скорую помощь»;
  • придать больному положение полусидя;
  • развязать галстук, расстегнуть тесный воротник, пояс;
  • открыть окно для доступа свежего воздуха;
  • успокоить больного;
  • дать разжевать половину таблетки аспирина, а также положить под язык с интервалом в 5 минут 3 таблетки нитроглицерина либо сделать 3 соответствующих ингаляции Нитроспрея.

Дальнейшая терапия

Лечение микроинфаркта проводится в стационаре

Лечение проводится в кардиологическом стационаре. При микроинфаркте у мужчин используются:

  • немедленное выполнение малоинвазивной кардиохирургической процедуры – ангиопластики и стентирования;
  • в более редких случаях — шунтирование коронарной артерии.

Медикаментозное лечение включает аспирин, клопидогрел, нитроглицерин, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ. Для обезболивания назначаются наркотические анальгетики. При возможности еще в машине «Скорой помощи» начинается введение лекарств, растворяющих тромб.

Профилактика

  • Для предупреждения микроинфаркта важно здоровое питание. Следует есть больше цельных зерен, овощей, фруктов и нежирного белка. Рекомендуется отказаться от сахара, насыщенных жиров и гидрогенизированных масел.
  • Улучшить состояние сердца и сосудов помогают регулярные физические тренировки. Если у мужчины уже был микроинфаркт, интенсивность занятий ему поможет подобрать кардиолог.
  • Необходимо отказаться от активного и пассивного курения.
  • Следует контролировать уровень сахара в крови и артериального давления.

Выполнение этих рекомендаций намного снижает вероятность микроинфаркта у мужчин.

Как распознать микроинфаркт у мужчин, его первые признаки и основные симптомы

Статистика инфарктов свидетельствует, что мужское население страдает от них гораздо чаще, чем женское. В возрастной группе от 41 до 50 лет инфаркты у представителей сильного пола встречаются в 5 раз чаще, чем у женщин. У пожилых людей этот показатель составляет 2:1, так как продолжительность жизни мужчин меньше женской.

Первичными заболевания являются не всегда – нередко очаговой патологии предшествует микроинфаркт, который протекает бессимптомно и не вынуждает пациента обращаться за помощью. Однако признаки перенесенного на ногах микроинфаркта успешно выявляются на кардиограмме при плановом медицинском осмотре, это позволяет назначить пациенту лечение и уберечь его от летального исхода. Рассмотрим подробнее симптомы микроинфаркта, его первые признаки у мужчин, уточним возможные причины и принципы лечения патологии.

Причины микроинфаркта

Так же, как и при очаговом инфаркте, при микроинфаркте у мужчин и женщин основной причиной болезни является нарушение коронарного кровотока. При любых дефектах кровоснабжения миокард страдает от дефицита питания, гипоксии, что в определенный момент приводит к некрозу участка сердечной ткани.

Важно: Если участок некроза по величине составляет менее 5% от всего объема клеток и колеблется в пределах от 0,2 до 0,9 мм, речь идет о микроинфаркте. Поражения большего размера классифицируются как очаговый инфаркт.

Причинных факторов, которые провоцируют признаки микроинфаркта у мужчин, много. Среди основных выделяют:

Курение

Официально доказано, что активные и пассивные курильщики чаще страдают от патологий сердца и сосудов, чем некурящее население. В результате систематического воздействия табака нарушается кислородный обмен, ткани и органы страдают от гипоксии.

Сосудистое русло очень восприимчиво к токсическим воздействиям: стенки вен и артерий теряют эластичность, становятся плотными, плохо проводят кровь. Она, в свою очередь, густеет и склонна к образованию тромбов. Неполноценный кровоток, недостаточное питание миокарда – все это последствия курения и причина микроинфарктов у мужчин. Аналогично на сосуды действует алкоголь. Нередко причиной острого инфаркта является продолжительный запой.

Наличие хронических заболеваний, влияющих на сосуды

Сюда относится сахарный диабет, при котором нарушается липидный и углеводный обмен, ухудшается кровообращение в мелких, а после и в крупных сосудах. Также кардиологи выделяют среди причин болезни кишечника – язвенные колиты, болезнь Крона, которые приводят к нарушению состава циркулирующей крови.

Атеросклероз

Формирование атеросклеротических бляшек может происходить по разным причинам. Здесь и пищевые пристрастия, и малая подвижность, и лишний вес, и возраст. Если атеросклероз активно развивается, бляшки играют роль тромба, то есть частично или полностью закупоривают коронарный сосуд, что приводит к инфаркту.

Резкие перепады АД

В случаях если мужчина страдает от артериальной гипертонии и систематически не принимает рекомендованные препараты, сосуды постоянно находятся «под угрозой». Скачки давления вынуждают их то расширяться, то суживаться, что приводит к тромбообразованию. Такая же опасность возникает и при безграмотном снижении АД, когда пациент принимает гипотензивные средства без контроля, стремясь снизить АД до нормы за короткий период времени.

Высокие физические нагрузки

Сюда относиться не только тяжелый труд, но и неумеренная тяга к рекордам. Нередко молодые мужчины, стремясь нарастить мышечную массу, допускают запредельные нагрузки в тренажерном зале. В этом случае возрастает потребность миокарда в кислороде, и если сосуды не способны доставить нужный объем крови, развивается микроинфаркт.

Ожирение и стрессы также имеют значение. Они провоцируют нарушение липидного спектра, скачки АД, что и приводит к сердечным патологиям.

Первые признаки болезни: как распознать?

В течение микроинфаркта выделяют так называемый продромальный (предшествующий) период, когда симптомы микроинфаркта у мужчин проявляются неярко и обратить на них внимание способен не каждый. Этот период бывает достаточно длительным – от 2 до 7 суток. По его окончании развивается микроинфаркт или обширное поражение сердечной мышцы.

Перечислим проявления, которые должны насторожить мужчину в отношении патологий миокарда.

Боль в груди

Возникает периодически, может иррадиировать в левую руку, лопатку, челюсть, область живота. Короткий болевой приступ трудно дифференцировать, мужчина связывает его с усталостью, погодой, нагрузкой, дефектами питания. Очень важно понимать, что любая повторяющаяся боль в грудной клетке требует обращения к врачу.

Особенностью предынфарктной боли является ее полное купирование после приема «Нитроглицерина». Однако препарат самостоятельно принимать не рекомендуют, так как он сильно снижает артериальное давление. При появлении неприятных ощущений, тяжести в груди попробуйте выполнить несколько движений – если боль усилиться, вряд ли она сопряжена с сердечной патологией. Также самостоятельно протестируйте приступ с помощью глубокого вдоха – интенсивность сердечных болей постоянна, а если ощущения изменяются, скорее имеет место обострение остеохондроза или миалгия.

Одышка

Она может присутствовать в продромальном периоде, но не является обязательной. При сочетании одышки с периодическими болями за грудиной визит к кардиологу обязателен, даже если приступ длится недолго.

Депрессивное состояние, ухудшение работоспособности, повышенная потливость

Все эти признаки могут предшествовать микроинфаркту, но не настораживают пациента.

Рвота и тошнота

В преддверии острого состояния пациент может страдать от тошноты и единичных эпизодов рвоты. Симптом провоцирует интоксикация, возникшая в результате гипоксии. К сожалению, больные связывают состояние с дефектами питания, а не с проблемами сердца. При атипичном течении инфаркта данная симптоматика может сочетаться с болью в животе, в этом случае распознавать патологию нелегко даже медикам.

Головокружение и головная боль

Они могут быть различной интенсивности, но в некоторых случаях отсутствуют.

Аритмия

Присутствует у лиц, имеющих аритмические нарушения. У здоровых мужчин иногда развивается синусовая тахикардия, которая не вызывает изменения самочувствия.

Бессонница

Достаточно важный признак, требующий внимания. В продромальный период нарушение ночного сна возможно в 2 вариантах: резкое пробуждение сопровождается приливом сил, и сменятся усталостью. Во втором варианте мужчина страдает от регулярного пробуждения каждые полчаса, после уснуть не удается.

Основные симптомы

Острые признаки микроинфаркта могут отсутствовать, нередко заболевание протекает бессимптомно и в 35% случаев обнаруживается гораздо позже.

Если же клиника присутствует, она напоминает очаговый инфаркт, но характерна меньшей интенсивностью и продолжительностью приступа, до получаса.

Типичными признаками являются жгучая, острая боль в груди, выраженная одышка. Пациент чувствует усиление тревожных симптомов при любой перемене тела. Нарастает слабость, тошнота, может возникать рвота. В некоторых случаях повышается температура тела.

Иногда микроинфаркты у мужчин развиваются на фоне гипертонического криза или аритмического приступа, в некоторых случаях артериальное давление падает до критических показателей. Паника, страх смерти также свойственны острому микроинфаркту, как и приступу стенокардии.

При наличии перечисленных симптомов обратите внимание на окраску кожных покровов – и стенокардия, и коронарная недостаточность, и инфаркты могут сопровождаться цианозом носогубного треугольника, общей бледностью и мраморным оттенком кожи.

Первая помощь

От того, насколько своевременной и грамотной будет первая помощь, напрямую зависят последствия острого микроинфаркта. Действия человека, находящегося рядом с пациентом, должны быть быстрыми и точными:

  • В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь, чтобы не упустить драгоценное время. Медики должны осмотреть пациента при любой боли за грудиной, снять электрокардиограмму, поэтому не пренебрегайте вызовом специалистов.
  • Обеспечьте пациенту доступ воздуха – если вы находитесь в помещении, откройте форточки или балкон.
  • Освободите грудную клетку человека от стягивающей одежды – галстука, тугого воротника.
  • Если есть возможность, измеряйте артериальное давление. При нормальных показателях дайте под язык таблетку «Нитроглицерина», таблетку «Аспирина» для профилактики тромбообразования.
  • Не пытайтесь транспортировать пациента самостоятельно, не допускайте резкой перемены положения тела.

Сотрудникам скорой помощи подробно опишите начало и течение приступа, если пациент сделать этого не в состоянии.

Лечение микроинфаркта

Лечение микроинфаркта при раннем выявлении начинается в кардиологическом стационаре. Если от начала приступа прошло не более суток, помощь заключается в установке стента в суженный сосуд. Эту манипуляцию выполняют в отделении ангиографии, в операционной.

Интервенционные кардиохирурги через бедренную артерию вводят специальный катетер, при помощи которого устанавливается стент. Механическое расширение стенозированного сосуда обеспечивает восстановление кровотока. Чем раньше проведено стентирование, тем лучше прогноз заболевания. Если ангиографическая манипуляция проведена своевременно, некроз сердечной ткани не развивается.

Если микроинфаркт протекал латентно и его последствия обнаружены случайно, пациенту предлагают госпитализацию в кардиологическое отделение для подробного обследования и подбора адекватного лечения. В отделении назначают общие и биохимические анализы, УЗИ сердца, ЭКГ, холтеровское мониторирование. Полученные результаты диагностики тщательно анализируют и подбирают медикаменты для постоянного приема. После выписки пациент находится на диспансерном учете у кардиолога.

Из медикаментозных препаратов для постоянного приема рекомендуют:

  1. Антитромбоцитарные препараты – «Аспирин – кардио», «Кардиомагнил», «Аспикард», «Клопидогрель».
  2. Бета-блокаторы – «Метопролол», « Бисопролол», « Эгилок».
  3. Вазодилататоры – «Малседомин», «Сиднофарм».
  4. Гипотензивные препараты – «Рамиприл», «Лизиноприл», «Амлодипин».
  5. Мочегонные лекарства – «Гидрохлортиазид», «Индапафон».
  6. Статины – «Мертенил», «Аторвастатин».

Все без исключения медикаменты подбирает кардиолог, он же определяет кратность приема.

Прогнозы и профилактика

Прогноз заболевания полностью зависит от своевременного выявления. Если рассматривать последствия микроинфаркта, в процентном соотношении у мужчин статистика выглядит так:

  • латентный исход при первичном инфаркте возможен в 3-5%;
  • повторный микроинфаркт развивается у 10% пациентов;
  • постинфарктная стенокардия развивается в первый год у 60% мужчин;
  • частота развития сердечной недостаточности и аритмий низкая и составляет до 1%.

Профилактические мероприятия в отношении микроинфаркта включают несколько аспектов. Для того чтобы избежать болезни, следует устранить провоцирующие причины.

Обратите внимание: По данным статистики, у тучных пациентов шанс выжить даже после острого очагового инфаркта на 30% выше, чем у людей с нормальным и сниженным весом. Это так называемый парадокс ожирения, который с одной стороны провоцирует инфаркты, а с другой – помогает выживать после приступа.

В первую очередь значение имеет образ жизни. Кардиологи считают, что 80% случаев можно было предотвратить с помощью простых правил – отказа от табака и алкоголя, нормальной физической активности и правильного питания с ограничением соли.

Если с отказом от табака и алкоголя все понятно, то физическую активность не нужно воспринимать как ежедневные изнуряющие тренировки. Полчаса физических упражнений в день, достаточное пребывание на свежем воздухе – хорошие и доступные средства профилактики.

Принципы правильного питания в наши дни широко пропагандируются, но соблюдать их трудно. Разнообразный ассортимент пищевых продуктов, в особенности мясных и рыбных копченостей, является серьезным соблазном для многих мужчин. Однако если вы планируете жить долго и быть здоровым, все разносолы супермаркета делайте уместными только для банкетного стола. Откажитесь от соли – ее количество в сутки не должно превышать объема чайной ложки. Употребляйте фрукты и овощи не менее 5 порций в день. Не забывайте о кашах, молочных продуктах, орехах, растительных маслах.

Больше отдыхайте, избегайте стрессов, следите за собой. При появлении тревожных симптомов обязательно посетите врача, не пренебрегайте медицинскими осмотрами.

Понравилась статья?
Сохраните ее!

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях! На них ответит врач-кардиолог Мариам Арутюнян.

Микроинфаркт: как распознать, причины, помощь, как лечить

© Автор: З. Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Микроинфаркт многих успокаивает своим названием, но в этом случае придется сразу огорчить самоуверенных пациентов: состояние это опасное, требует пристального внимания. Вообще, подобная терминология не в ходу в медицинских кругах, ее чаще используют сами больные вместо эпитетов при описании событий, затронувших их сердечную мышцу. Врачи под этим понятием подразумевают мелкоочаговый инфаркт миокарда или еще что-то меньшее, но то, что в миокарде произошла катастрофа, не отрицают и, исходя из этого, разрабатывают тактику лечения.

Главное – не пропустить

Первые признаки так называемого микроинфаркта в иных случаях бывают действительно скудными. Люди, страдающие стенокардией и привыкшие к частым болям в сердце, могут не обратить внимания и воспринять проявления мелкоочагового инфаркта миокарда, как очередной приступ старой болезни. К тому же, следует иметь в виду, что иной раз подобное состояние может не давать никаких симптомов или протекать нетипично. В таких случаях пациенту и его близким действительно бывает трудно сразу заподозрить наличие микроинфаркта.

Между тем, наверное, стоит лишний раз напомнить, чего можно ожидать от данной патологии и как может проявить себя приступ, именуемый мини- или микроинфарктом:

  • Боли различной интенсивности. Резкие «кинжальные» боли считается не только признаком крупноочагового инфаркта, но и симптомом микроинфаркта, однако они присутствуют не всегда. Типичные боли бывают нестерпимыми, жгучими, давящими, они могут пробираться из груди между лопаток к животу, отдавать в руку, шею, доходить до лица и задерживаться в нижней челюсти. При атипичном варианте мини-инфаркта миокарда выраженность болезненных ощущений не столь велика или может отсутствовать вовсе. Кроме этого, иногда возможно и вообще бессимптомное течение приступа, а пережитый инфаркт регистрируется на ЭКГ спустя какое-то время, тогда больному сообщают, что он перенес ИМ на ногах.
  • Взятая срочно под язык таблетка нитроглицерина и не оказавшая должного воздействия, тоже является в некоторой степени симптомом микроинфаркта или инфаркта вообще.
  • Холодный пот, прошибающий организм, слабость во всем теле, больному плохо, он понимает, что в организме произошло что-то серьезное.
  • Повышение температуры (обычно не выше 38°С), которое указывает на то, что в миокарде появились зоны омертвения (некроза) свидетельствуют о более позднем периоде ИМ.
  • Человека одолевает страх смерти, тревога, что весьма напоминает приступ панической атаки, однако это не ее случай. Здесь расстройство обусловлено объективными причинами, больному не кажется, что у него сердечный приступ, ему действительно очень больно, и организм подает сигнал о случившейся беде.

Первые признаки и их варианты, в принципе, могут не отличаться от таковых при более глубоких поражениях, однако в иных случаях для мелкоочагового инфаркта больше свойственны атипичные проявления по сравнению с крупноочаговым ИМ.

Симптомы, заставляющие насторожиться

Как уже отмечалось, наряду с типичным проявлением инфаркта миокарда, сопровождаемого вышеперечисленными симптомами, иногда случается приступ, который за ИМ никто не принимает. Это неудивительно, потому что слабость, утомляемость, легкое головокружение, слегка учащенное сердцебиение снижение давления и кратковременное повышение температуры скорее похожи на легкое недомогание и ничего общего со страшным диагнозом не имеют.

Еще больше ошибок возникает по причине бессимптомного течения инфаркта миокарда. Обычно этот вариант и имеют в виду пациенты, рассуждая о микроинфаркте, который они перенесли на ногах и случайно узнали об этом, получив расшифровку электрокардиограммы с зафиксированными там последствиями (рубцы в сердечной мышце).

Помимо этого, возможен атипичный вариант болезни, который нередко вводит в заблуждение и пациента, и его родственников, и медперсонал. Симптомы микроинфаркта в подобных случаях могут напоминать другую, иногда не родственную патологию:

  1. Астматическая форма, характерная больше пациентам преклонного возраста, которые и так уже имеют ИБС (ишемическая болезнь сердца), артериальную гипертензию, признаки сердечной недостаточности. В большинстве случаев этот вариант не дает болевого синдрома, но сопровождается одышкой, признаками сердечной астмы или отека легких. Конечно, в такой ситуации, где главный симптом микроинфаркта – удушье, трудно рассмотреть поражение сердечной мышцы.
  2. Абдоминальная или гастралгическая форма, как правило, имеет место при диафрагмальном инфаркте. Все начинается с интенсивных болей в эпигастрии, сопровождаемых выраженными диспептическими явлениями: тошнотой, рвотой, метеоризмом, которые и сбивают с толку, симулируя клинику «острого живота». Самое страшное то, что больного в таких случаях начинают усиленно лечить от заболеваний органов пищеварения: моют желудок, готовят к операции, а иногда и производят ее. Разумеется, ошибка в диагностике бедному пациенту может дорого обойтись.
  3. Аритмический вариант характеризуется умеренным болевым синдромом, иногда боли отсутствуют вообще. Объективные данные отражают признаки явного нарушения ритма. Заподозрить можно любую из аритмий, что нередко и случается при диагностике.
  4. Церебральная (апоплектиформная), цереброваскулярная форма своими проявлениями весьма напоминает симптомы динамического (преходящего) нарушения мозгового кровообращения или транзиторно-ишемическую атаку. Первыми признаками неблагополучия проявляются головной болью, головокружением, двигательными и чувствительными нарушениями, а также мнестическими расстройствами.

К атипичным формам ИМ относятся варианты заболевания, которые протекают с возникновением болевых ощущений в необычных местах (спина, руки, правая половина тела и т. д.), однако они тоже могут быть симптомами микроинфаркта.

Почему возникает микроинфаркт?

Причины микроинфаркта полностью совпадают с таковыми при крупноочаговом поражении. Главным виновником ИМ врачи всегда называют атеросклеротическое поражение венечных артериальных сосудов и последующий тромбоз коронарных артерий, которые обеспечивают кровью данный участок. Тромб, сформированный внутри коронарной артерии, считают основным предшественником последующего инфаркта миокарда. Сам он образуется из-за атеросклеротической бляшки, возникшей на измененной интиме, или является результатом кровоизлияния в саму бляшку.

Помимо этого, в числе причин микроинфаркта отмечают:

  • Местные изменения в сосудах;
  • Гиперхолестеринемия;
  • Сахарный диабет;
  • Повышенную адгезию и агрегацию тромбоцитарного звена клеток крови;
  • Артериальную гипертензию;
  • Чрезмерные нагрузки различного рода (физические и психические), которые повышают потребность сердечной мышцы в кислороде;
  • Курение;
  • Спазм неизмененных (здоровых) коронарных артерий, вызванный испугом, волнением или в силу других обстоятельств.

Взаимосвязь между этими причинами очевидна, за исключением резкого спазмирования здоровых сосудов, все остальные факторы взаимодействуют и усугубляют друг друга.

Следует отметить, что и к микроинфаркту и инфаркту с глубокими поражениями более склонны мужчины. У них подобные ситуации случаются чаще и раньше. Что касается женщин, то их длительное время защищают гормоны, поэтому «молодой» инфаркт для женского пола не характерен.

Где бы приступ не застал

Предугадать надвигающуюся беду сложно, а в большинстве случаев и вовсе невозможно. Но коль случилось такое в домашних условиях, то хорошо, если кто-то окажется рядом, кого малейшее подозрение на инфаркт сможет побудить к решительным и правильным действиям:

  1. Больного уложить, обеспечить доступ свежего воздуха;
  2. Дать разжевать таблетку аспирина и положить под язык спасаемого человека 1-2 таблетки нитроглицерина, предварительно измерив артериальное давление, поскольку исходная гипотония является противопоказанием для приема нитроглицерина. При отсутствии аппарата для измерения АД больше 1 таблетки не класть;
  3. Обеспечить немедленный вызов «скорой помощи», толково объяснив диспетчеру суть вызова (сердечный приступ), чтобы, по возможности, к больному прибыла специализированная кардиобригада.

Каждый человек для себя должен уяснить, как важно знать первые симптомы инфаркта миокарда, не растеряться, если подобное случилось с ним или в его присутствии, ведь иногда жизнь обрывается только потому, что вовремя не подоспела помощь.

Важно: развитие ишемии в микроинфаркт и инфаркт при отсутствии помощи

Жизнь после микроинфаркта

Лечение микроинфаркта абсолютно не отличается от инфаркта с глубокими поражениями. Здесь дело лишь в том, проходил ли пациент стационарное лечение или перенес болезнь на ногах. Вопросы тактики лечения решает врач и назначает лекарственные препараты в соответствии с состоянием больного. Однако люди, перенесшие пусть и микроинфаркт, должны знать, что антикоагулянты и/или антиагреганты, типа кардиомагнила или аспирин кардио, они должны принимать всю жизнь для предупреждения нового инфаркта, у которого может и не быть приставки «микро».

Помимо этого, с учетом сопутствующих заболеваний, человеку могут назначаться другие лекарства:

  • Статины при нарушении липидного спектра и с целью борьбы с атеросклерозом;
  • Антиаритмические препараты;
  • Средства, снижающие артериальное давление, в том числе, и мочегонные;
  • Другие препараты в зависимости от последствий и сопутствующих заболеваний.

Чаще больные, имеющие инфаркт миокарда в анамнезе, принимают большое количество различных лекарств и знают, что средства неотложной помощи должны всегда быть при них на случай непредвиденных обстоятельств в дороге, в кафе, в театре.

Последствия микроинфаркта в большинстве случаев зависят от имеющихся у человека заболеваний. Однако ввиду того, что очаги поражения небольшие, ровно, как и рубец, сформированный в результате ИМ, то организм еще длительное время (иногда долгие годы) может компенсировать произошедшие события и качество жизни не снижать. Наиболее частыми последствиями микроинфаркта является развитие аритмий и хроническая сердечная недостаточность, с которыми больному предстоит бороться, выполняя все предписанные врачом рекомендации.

Видео: микроинфаркт и его симптомы в программе “О самом главном”

Как распознать микроинфаркт у мужчин, его первые признаки и основные симптомы

Статистика инфарктов свидетельствует, что мужское население страдает от них гораздо чаще, чем женское. В возрастной группе от 41 до 50 лет инфаркты у представителей сильного пола встречаются в 5 раз чаще, чем у женщин. У пожилых людей этот показатель составляет 2:1, так как продолжительность жизни мужчин меньше женской.

Первичными заболевания являются не всегда – нередко очаговой патологии предшествует микроинфаркт, который протекает бессимптомно и не вынуждает пациента обращаться за помощью. Однако признаки перенесенного на ногах микроинфаркта успешно выявляются на кардиограмме при плановом медицинском осмотре, это позволяет назначить пациенту лечение и уберечь его от летального исхода. Рассмотрим подробнее симптомы микроинфаркта, его первые признаки у мужчин, уточним возможные причины и принципы лечения патологии.

Причины микроинфаркта

Так же, как и при очаговом инфаркте, при микроинфаркте у мужчин и женщин основной причиной болезни является нарушение коронарного кровотока. При любых дефектах кровоснабжения миокард страдает от дефицита питания, гипоксии, что в определенный момент приводит к некрозу участка сердечной ткани.

Важно: Если участок некроза по величине составляет менее 5% от всего объема клеток и колеблется в пределах от 0,2 до 0,9 мм, речь идет о микроинфаркте. Поражения большего размера классифицируются как очаговый инфаркт.

Причинных факторов, которые провоцируют признаки микроинфаркта у мужчин, много. Среди основных выделяют:

Курение

Официально доказано, что активные и пассивные курильщики чаще страдают от патологий сердца и сосудов, чем некурящее население. В результате систематического воздействия табака нарушается кислородный обмен, ткани и органы страдают от гипоксии.

Сосудистое русло очень восприимчиво к токсическим воздействиям: стенки вен и артерий теряют эластичность, становятся плотными, плохо проводят кровь. Она, в свою очередь, густеет и склонна к образованию тромбов. Неполноценный кровоток, недостаточное питание миокарда – все это последствия курения и причина микроинфарктов у мужчин. Аналогично на сосуды действует алкоголь. Нередко причиной острого инфаркта является продолжительный запой.

Наличие хронических заболеваний, влияющих на сосуды

Сюда относится сахарный диабет, при котором нарушается липидный и углеводный обмен, ухудшается кровообращение в мелких, а после и в крупных сосудах. Также кардиологи выделяют среди причин болезни кишечника – язвенные колиты, болезнь Крона, которые приводят к нарушению состава циркулирующей крови.

Атеросклероз

Формирование атеросклеротических бляшек может происходить по разным причинам. Здесь и пищевые пристрастия, и малая подвижность, и лишний вес, и возраст. Если атеросклероз активно развивается, бляшки играют роль тромба, то есть частично или полностью закупоривают коронарный сосуд, что приводит к инфаркту.

Резкие перепады АД

В случаях если мужчина страдает от артериальной гипертонии и систематически не принимает рекомендованные препараты, сосуды постоянно находятся «под угрозой». Скачки давления вынуждают их то расширяться, то суживаться, что приводит к тромбообразованию. Такая же опасность возникает и при безграмотном снижении АД, когда пациент принимает гипотензивные средства без контроля, стремясь снизить АД до нормы за короткий период времени.

Высокие физические нагрузки

Сюда относиться не только тяжелый труд, но и неумеренная тяга к рекордам. Нередко молодые мужчины, стремясь нарастить мышечную массу, допускают запредельные нагрузки в тренажерном зале. В этом случае возрастает потребность миокарда в кислороде, и если сосуды не способны доставить нужный объем крови, развивается микроинфаркт.

Ожирение и стрессы также имеют значение. Они провоцируют нарушение липидного спектра, скачки АД, что и приводит к сердечным патологиям.

Первые признаки болезни: как распознать?

В течение микроинфаркта выделяют так называемый продромальный (предшествующий) период, когда симптомы микроинфаркта у мужчин проявляются неярко и обратить на них внимание способен не каждый. Этот период бывает достаточно длительным – от 2 до 7 суток. По его окончании развивается микроинфаркт или обширное поражение сердечной мышцы.

Перечислим проявления, которые должны насторожить мужчину в отношении патологий миокарда.

Боль в груди

Возникает периодически, может иррадиировать в левую руку, лопатку, челюсть, область живота. Короткий болевой приступ трудно дифференцировать, мужчина связывает его с усталостью, погодой, нагрузкой, дефектами питания. Очень важно понимать, что любая повторяющаяся боль в грудной клетке требует обращения к врачу.

Особенностью предынфарктной боли является ее полное купирование после приема «Нитроглицерина». Однако препарат самостоятельно принимать не рекомендуют, так как он сильно снижает артериальное давление. При появлении неприятных ощущений, тяжести в груди попробуйте выполнить несколько движений – если боль усилиться, вряд ли она сопряжена с сердечной патологией. Также самостоятельно протестируйте приступ с помощью глубокого вдоха – интенсивность сердечных болей постоянна, а если ощущения изменяются, скорее имеет место обострение остеохондроза или миалгия.

Одышка

Она может присутствовать в продромальном периоде, но не является обязательной. При сочетании одышки с периодическими болями за грудиной визит к кардиологу обязателен, даже если приступ длится недолго.

Депрессивное состояние, ухудшение работоспособности, повышенная потливость

Все эти признаки могут предшествовать микроинфаркту, но не настораживают пациента.

Рвота и тошнота

В преддверии острого состояния пациент может страдать от тошноты и единичных эпизодов рвоты. Симптом провоцирует интоксикация, возникшая в результате гипоксии. К сожалению, больные связывают состояние с дефектами питания, а не с проблемами сердца. При атипичном течении инфаркта данная симптоматика может сочетаться с болью в животе, в этом случае распознавать патологию нелегко даже медикам.

Головокружение и головная боль

Они могут быть различной интенсивности, но в некоторых случаях отсутствуют.

Аритмия

Присутствует у лиц, имеющих аритмические нарушения. У здоровых мужчин иногда развивается синусовая тахикардия, которая не вызывает изменения самочувствия.

Бессонница

Достаточно важный признак, требующий внимания. В продромальный период нарушение ночного сна возможно в 2 вариантах: резкое пробуждение сопровождается приливом сил, и сменятся усталостью. Во втором варианте мужчина страдает от регулярного пробуждения каждые полчаса, после уснуть не удается.

Основные симптомы

Острые признаки микроинфаркта могут отсутствовать, нередко заболевание протекает бессимптомно и в 35% случаев обнаруживается гораздо позже.

Если же клиника присутствует, она напоминает очаговый инфаркт, но характерна меньшей интенсивностью и продолжительностью приступа, до получаса.

Типичными признаками являются жгучая, острая боль в груди, выраженная одышка. Пациент чувствует усиление тревожных симптомов при любой перемене тела. Нарастает слабость, тошнота, может возникать рвота. В некоторых случаях повышается температура тела.

Иногда микроинфаркты у мужчин развиваются на фоне гипертонического криза или аритмического приступа, в некоторых случаях артериальное давление падает до критических показателей. Паника, страх смерти также свойственны острому микроинфаркту, как и приступу стенокардии.

При наличии перечисленных симптомов обратите внимание на окраску кожных покровов – и стенокардия, и коронарная недостаточность, и инфаркты могут сопровождаться цианозом носогубного треугольника, общей бледностью и мраморным оттенком кожи.

Первая помощь

От того, насколько своевременной и грамотной будет первая помощь, напрямую зависят последствия острого микроинфаркта. Действия человека, находящегося рядом с пациентом, должны быть быстрыми и точными:

  • В первую очередь необходимо вызвать скорую помощь, чтобы не упустить драгоценное время. Медики должны осмотреть пациента при любой боли за грудиной, снять электрокардиограмму, поэтому не пренебрегайте вызовом специалистов.
  • Обеспечьте пациенту доступ воздуха – если вы находитесь в помещении, откройте форточки или балкон.
  • Освободите грудную клетку человека от стягивающей одежды – галстука, тугого воротника.
  • Если есть возможность, измеряйте артериальное давление. При нормальных показателях дайте под язык таблетку «Нитроглицерина», таблетку «Аспирина» для профилактики тромбообразования.
  • Не пытайтесь транспортировать пациента самостоятельно, не допускайте резкой перемены положения тела.

Сотрудникам скорой помощи подробно опишите начало и течение приступа, если пациент сделать этого не в состоянии.

Лечение микроинфаркта

Лечение микроинфаркта при раннем выявлении начинается в кардиологическом стационаре. Если от начала приступа прошло не более суток, помощь заключается в установке стента в суженный сосуд. Эту манипуляцию выполняют в отделении ангиографии, в операционной.

Интервенционные кардиохирурги через бедренную артерию вводят специальный катетер, при помощи которого устанавливается стент. Механическое расширение стенозированного сосуда обеспечивает восстановление кровотока. Чем раньше проведено стентирование, тем лучше прогноз заболевания. Если ангиографическая манипуляция проведена своевременно, некроз сердечной ткани не развивается.

Если микроинфаркт протекал латентно и его последствия обнаружены случайно, пациенту предлагают госпитализацию в кардиологическое отделение для подробного обследования и подбора адекватного лечения. В отделении назначают общие и биохимические анализы, УЗИ сердца, ЭКГ, холтеровское мониторирование. Полученные результаты диагностики тщательно анализируют и подбирают медикаменты для постоянного приема. После выписки пациент находится на диспансерном учете у кардиолога.

Из медикаментозных препаратов для постоянного приема рекомендуют:

  1. Антитромбоцитарные препараты – «Аспирин – кардио», «Кардиомагнил», «Аспикард», «Клопидогрель».
  2. Бета-блокаторы – «Метопролол», « Бисопролол», « Эгилок».
  3. Вазодилататоры – «Малседомин», «Сиднофарм».
  4. Гипотензивные препараты – «Рамиприл», «Лизиноприл», «Амлодипин».
  5. Мочегонные лекарства – «Гидрохлортиазид», «Индапафон».
  6. Статины – «Мертенил», «Аторвастатин».

Все без исключения медикаменты подбирает кардиолог, он же определяет кратность приема.

Прогнозы и профилактика

Прогноз заболевания полностью зависит от своевременного выявления. Если рассматривать последствия микроинфаркта, в процентном соотношении у мужчин статистика выглядит так:

  • латентный исход при первичном инфаркте возможен в 3-5%;
  • повторный микроинфаркт развивается у 10% пациентов;
  • постинфарктная стенокардия развивается в первый год у 60% мужчин;
  • частота развития сердечной недостаточности и аритмий низкая и составляет до 1%.

Профилактические мероприятия в отношении микроинфаркта включают несколько аспектов. Для того чтобы избежать болезни, следует устранить провоцирующие причины.

Обратите внимание: По данным статистики, у тучных пациентов шанс выжить даже после острого очагового инфаркта на 30% выше, чем у людей с нормальным и сниженным весом. Это так называемый парадокс ожирения, который с одной стороны провоцирует инфаркты, а с другой – помогает выживать после приступа.

В первую очередь значение имеет образ жизни. Кардиологи считают, что 80% случаев можно было предотвратить с помощью простых правил – отказа от табака и алкоголя, нормальной физической активности и правильного питания с ограничением соли.

Если с отказом от табака и алкоголя все понятно, то физическую активность не нужно воспринимать как ежедневные изнуряющие тренировки. Полчаса физических упражнений в день, достаточное пребывание на свежем воздухе – хорошие и доступные средства профилактики.

Принципы правильного питания в наши дни широко пропагандируются, но соблюдать их трудно. Разнообразный ассортимент пищевых продуктов, в особенности мясных и рыбных копченостей, является серьезным соблазном для многих мужчин. Однако если вы планируете жить долго и быть здоровым, все разносолы супермаркета делайте уместными только для банкетного стола. Откажитесь от соли – ее количество в сутки не должно превышать объема чайной ложки. Употребляйте фрукты и овощи не менее 5 порций в день. Не забывайте о кашах, молочных продуктах, орехах, растительных маслах.

Больше отдыхайте, избегайте стрессов, следите за собой. При появлении тревожных симптомов обязательно посетите врача, не пренебрегайте медицинскими осмотрами.

Понравилась статья?
Сохраните ее!

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях! На них ответит врач-кардиолог Мариам Арутюнян.

Читать еще:  Аортокардиосклероз что это такое и как лечат заболевание
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector