Ixzi.ru

Микроангиопатия головного мозга с наличием очагов глиоза

Церебральная микроангиопатия головного мозга: формы и лечение

1. Немного патоморфологии 2. Предрасполагающие факторы 3. Формы заболевания 4. Клиническая картина 5. Диагностика 6. Лечение 7. Прогноз

В нашем теле нет ни единого органа или ткани, которые бы могли обходиться без кислорода и питательных веществ, которые переносит кровь. Особенно это касается жизненно важных органов – сердца и головного мозга, ведь именно в них процессы метаболизма протекают быстрее всего. Но что происходит, если доставка питательных веществ с кровь нарушается? Что если мелкие сосуды и капилляры плохо снабжают кровью ткани организма?

Эта патология может поразить любой орган, но наиболее опасна церебральная микроангиопатия.

Немного патоморфологии

Микроангиопатия головного мозга не возникает из неоткуда. Нарушения в сосудистой стенке могут возникнуть по 4 причинам:

  1. Тромбоз – закупорка просвета сосуда кровяным сгустком.
  2. Некроз – гибель клеток и тканей.
  3. Гиалиноз – отложения на стенках сосудов белка – гиалина.
  4. Фиброз – необратимое повышение проницаемости ткани, которое приводит к ее разрушению.

В зависимости от формы микроангиопатии патология может иметь самые негативные последствия, поэтому очень важно отслеживать свое состояние и обращаться за помощью уже при первых симптомах.

Предрасполагающие факторы

Очаги ишемического поражения, вызванные микроангиопатией, не возникают за несколько часов. Им предшествует долгий процесс, который, как правило, связан со следующими факторами:

  • генетическая аномалия, вызывающая нарушение тонуса сосудов;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови;
  • травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • эндокринные заболевания, в особенности сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности, гипертоническая болезнь;
  • тяжелый физический труд и вредные условия труда;
  • возраст после 50 лет.

Формы заболевания

В зависимости от ряда признаков церебральную микроангиопатию делят на 4 вида:

  1. Церебральная амилоидная микроангиопатия – это заболевание пожилых людей. Вызвано патологическим отложением белков. Оно практически не диагностируется и плохо реагирует на медикаментозную терапию.
  2. Лентикулостриарная ангиопатия поражает детей. Необходимо наблюдать ребенка в динамике.
  3. Диабетическая микроангиопатия поражает весь организм больного сахарным диабетом. По мере усугубления состояния пациента церебральные проявления стают более выраженными. Требует лечения основного заболевания.
  4. Гипертоническая микроангиопатия развивается у больных артериальной гипертензией. Необходимо следить за давлением и не допускать его резких перепадов.

На современном этапе существует мнение, что лентикулостриарная ангиопатия – это не заболевание, а особый тип кровоснабжения. Если он не приводит к отклонениям в физическом и психомоторном развитии ребенка, коррекции не требует.

Клиническая картина

Состояние пациента характеризуется наличием и совокупностью основных синдромов. Больные часто предъявляют жалобы на сильную головную боль, которая плохо снимается медикаментами, сопровождается вестибулярным синдромом. Так же у таких больных ярко проявляется астено-невротический синдром: они пребывают в плохом настроении, раздражительны, склонны к депрессиям и при этом быстро устают, плохо спят, постоянно чувствуют себя разбитыми, уставшими. Отмечают у себя значительное снижение работоспособности. В зависимости от локализации очагов глиоза и их объема, у пациента может отмечаться синдром вегетативного полиневрита: нарушение болевой и температурной чувствительности кожи на различных участках. Еще один характерный и опасный синдром – геморрагический. Он может проявляться как в виде синяков и кровоподтеков, так и в виде носовых кровотечений. Опасность составляет внутреннее кровотечение в пространство между оболочками мозга или непосредственно в вещество мозга.

Микроангиопатия головного мозга вызывает энцефалопатию различной тяжести. Если заболевание запустить и не лечить должным, образом на первых стадиях состояние будет только усугубляться, приводя к инвалидности, а со временем и смерти больного.

Диагностика

Все вышеуказанные синдромы могут быть признаками и других заболеваний, поэтому очень важно правильно собрать анамнез заболевания, осмотреть и обследовать больного. Пациенту назначают помимо клинического и биохимического анализов крови анализ на свертываемость, энцефалограмму. Наиболее информативным исследованием в данном случае является КТ или МРТ головного мозга, ведь только так возможно распознать глиоз. Благодаря этим исследованиям можно различить очаги глиоза, их размер, локализацию, что имеет важное значение для выбора тактики лечения и прогноза для жизни и здоровья пациента. Обязательным так же является осмотр офтальмолога и исследование сосудов глазного дна.

Лечение

Лечение церебральной микроангиопатии делится на два вектора:

  1. Хирургическое лечение.
  2. Консервативная терапия.

Оперативное вмешательство по поводу микроангиопатии головного мозга проводят редко, только в тех случаях, когда коллатерали не могут в полном объеме компенсировать дефицит кровообращения, а восстановить проходимость сосуда медикаментозно не представляется возможным.

Предпочтение в лечении отдают медикаментозной терапии. Лечение, прежде всего, направленно на борьбу с основным заболеванием, будь то сахарный диабет или артериальная гипертензия. Дозы препаратов подбирают индивидуально для каждого пациента, исходя из степени тяжести его заболевания, общего состояния и с учетом предыдущих курсов лечения.

Если микроангиопатия вызвана сахарным диабетом, пациенту подбирают требуемые дозы инсулина, корректируют диету и режим труда и отдыха.

Пациентам с артериальной гипертонией, прежде всего, назначают статины, антигипертензивные препараты, препараты, снижающие уровень липидов крови, так же им назначают диету с низким уровнем липопротеидов, богатую клетчаткой, по возможности подбирают комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Если у пациента церебральная амилоидная энцефалопатия, ему назначают препараты никотиновой кислоты, ноотропы, витамины и микроэлементы. Эти препараты также благотворно влияют при микроангиопатиях другой этиологии.

Физиопроцедуры, массаж, бассейн в комплексе с грамотно подобранным медикаментозным лечением значительно улучшают состояние пациента, несмотря на то, что очаги глиоза сохраняются, их проводимость возрастает.

Формы и характеристика состояния микроангиопатии головного мозга

Что это такое — микроангиопатия головного мозга?

Это, по-народному, закупорка просветов в капиллярах.

Наличие у пациента данного нарушения является серьезным поводом для беспокойства, поэтому нужны адекватная диагностика и своевременное лечение заболевания.

Микроангиопатия головного мозга

Такие патологические изменения способны возникать в любом из органов человеческого организма, но наибольшую опасность представляет закупорка капилляров головного мозга. Его бесперебойная работа очень важна, а если не будет поступать кислород и глюкоза, то функционирование мозга нарушится.

Что такое микроангиопатия головного мозга? Это заболевание, которое приводит к гипоксии клеток головного мозга. Она является результатом снижения проходимости сосудов в тканях головного мозга и уменьшения объема крови, приносящей клеткам кислород и полезные вещества.

Возможны даже случаи остановки кровообращения на пораженных участках, а это представляет угрозу для человеческой жизни.

Формы микроангиопатии

Мы уже выяснили, что такое микроангиопатия, теперь ознакомимся с ее видами. Каждый из видов цереброваскулярных болезней отрицательно влияет на сосуды человека, из-за недуга они делаются менее эластичными и начинают разрушаться, возникают кровоизлияния.

Читать еще:  Боли в сердце причины профилактика и первая помощь

Выделяют такие формы микроангиопатии:

Церебральная

Зачастую она проявляется в зрелом возрасте. К поражению мелких сосудов приводят патологические отложения специфического вещества — амилоида.

Не всегда удается распознать данную форму недуга при обследовании, а тем более ее излечить. Трансформироваться в церебральную может дегенеративная микроангиопатия при хроническом течении.

Диабетическая

Возникает это заболевания при наличии сахарного диабета. Из-за него страдают нейроны головного мозга и другие клетки органов больных людей. По мере усугубления основного заболевания проявления микроангиопатии усиливаются. Терапия начинается с лечения основного заболевания.

Гипертоническая

Очаг микроангиопатии также может появиться из-за артериальной гипертензии. В этом случае следует четко отслеживать показатели давления и не допускать его резкого повышения.

Все формы микроангиопатии схожи в одном: при наличии недуга вырабатывается увеличенное количество коллагена и гликопротеинов. Стенки капилляров делаются толще, снижается скорость обменных процессов, ткани пораженных участков головного мозга недополучают питательные вещества.

Лентикулостриарная

Характерна для детей и является особенностью кровоснабжения, поэтому не считается заболеванием. Такие дети нуждаются во врачебном наблюдении.

Причины заболевания и факторы риска

Все мы понимаем, что церебральная микроангиопатия головного мозга, как и другие формы этой патологии, развивается не сама по себе, а на фоне заболеваний, которые имеются у пациента. Патологии, из-за которых это случается, могут быть самыми разными.

Вот самые распространенные из них:

  • тромбоз — преграда для кровотока в сосуде, представляющая собой сгусток крови;
  • нарушение возникает из-за инфекционных болезней;
  • болезни эндокринной системы, например, сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • наличие гипертонии;
  • генетические аномалии, вызывающие патологии стенок сосудов;
  • фиброз, который появляется при воспалительных процессах, — ткань мелких сосудов мозга замещается фиброзной;
  • патологии, вызывающие нарушение свертываемости крови;
  • гиалиноз. В результате нарушения обменных процессов на стенках кровеносных сосудов оседает белок гиалин, который со временем разрушает их. Такие изменения характерны для гипертонии, атеросклероза, диабета и других болезней.

Кроме перечисленных недугов, возникновению микроангиопатии способствует также и наличие таких вредных привычек и негативных факторов, как курение и алкоголизм, тяжелая физическая работа, возраст старше 50 лет.

Как видим, причины нарушений кровотока самые различные, их множество. Поэтому от этого сосудистого заболевания не застрахован никто.

Симптомы недуга

На начальной стадии никаких проявлений микроангиопатии нет, поэтому болезнь некоторое время остается незамеченной.

Пострадавшие участки головного мозга начинают снабжаться кровью из тех сосудов, что находятся поблизости. Когда болезнь прогрессирует, и увеличивается число погибших нейронов, тогда проявляются признаки микроангиопатии.

У пациента наблюдается такая симптоматика:

  1. Болезненные ощущения в голове (их особенность — высокая интенсивность боли и невосприимчивость к анальгетикам).
  2. Сбои в работе вестибулярного аппарата больного (возникают головокружения, нарушается координации движений).
  3. Ночная бессонница и сонное состояние днем, снижение работоспособности и упадок сил.
  4. Депрессивные расстройства и раздражительность (астеноневротический синдром).
  5. Энцефалопатия (патологические изменения в тканях головного мозга).
  6. Нарушения свертываемости крови (возникают различные кровотечения, что приводит к появлению кровоподтеков и синяков, иногда происходит геморрагический инсульт).
  7. Очаговые проявления болезни (симптомы зависят от участка, где она локализуется).
  8. Очень опасными являются очаги глиоза, когда разрушаются нейроны мозговых тканей. В этих местах возрастает риск разрыва сосуда и кровоизлияния. Если такое случается, человек может либо умереть, либо стать инвалидом.

Синдром микроангиопатии можно перепутать с другими патологиями головного мозга, так как он не характеризуется наличием специфических признаков. Поэтому очень важным этапом в лечении данного недуга является диагностика.

Диагностика микроангиопатии

Начинают обследование со сбора анамнеза болезни. Также проводят общий и биохимический анализ крови, делают коагулограмму, МРТ, КТ, энцефалографию, ангиографию с применением контрастного вещества.

Такие способы диагностики дают достаточно информации, чтобы выявить нарушения кровотока.

С их помощью можно определить состояние сосудов, обнаружить очаги глиоза, их количество и размеры, а также наличие кровоизлияний. В результате это позволит выявить наличие микроангиопатии. Обязательной является консультации офтальмолога — он должен осмотреть глазное дно пациента.

Терапия при болезни

Поскольку к развитию микроангиопатии головного мозга почти всегда причастны другие заболевания, то курс лечения направлен на борьбу с ними.

Если закупорка капилляров вызвана наличием у больного сахарного диабета, ему врач подбирает индивидуальную дозу инсулина, дает рекомендации насчет диеты и режима.

При гипертонии назначаются антигипертензивные средства, статины, медикаментозные препараты, которые снижают уровень липидов крови.

Также таким пациентам необходима диета с минимальным количеством липопротеидов и обилием клетчатки. Им доктор подбирает соответствующий комплекс физических упражнений.

У всех пациентов с микроангиопатией наступает улучшение при применении лекарств, которые снижают уровень липидов и холестерина, укрепляют сосудистые стенки, повышают их эластичность. Еще прописывают антиоксиданты и антиагреганты.

Кроме лекарств, улучшают состояние здоровья больных иглоукалывание, физиопроцедуры, сеансы плавания и массажа.

Комплексный подход к лечению имеет важное значение, он позволяет активизировать снабжение тканей головного мозга кислородом и полезными веществами. После принятия необходимых мер постепенно исчезают симптомы болезни.

Назначение лекарств и определение их дозировки возможно только на основе результатов обследований. Микроангиопатия относится к сложным и опасным патологиям, ведь отсутствие терапии может привести к инвалидности или летальному исходу.

Кроме лекарственной терапии, полезно будет применять средства народной медицины, ведь они также способны на ранней стадии болезни помочь пациенту.

Среди народных методов можно отметить травяные отвары. Их готовят из диоскореи, болиголова, лугового клевера, также есть аптечные лекарственные сборы. Будет очень полезно применять лечебное голодание, а избавление от лишнего веса благоприятно скажется на самочувствии больного.

Однако нужно помнить, что хотя народные методы и дадут эффект, но надеяться только на них не стоит. Поэтому без врача все равно не обойтись, и к нему нужно обращаться вовремя.

Лечение запущенной формы недуга проводят путем оперативного вмешательства. Его делают редко, только когда участки, находящиеся рядом с очагом, уже не могут компенсировать дефицит кровотока, а улучшить состояние сосудов лекарствами нельзя.

Прогноз и профилактика заболевания

Хотя вылечить церебральную микроангиопатию невозможно, но улучшить самочувствие — вполне.

Для этого следует при патологии на ранних стадиях принимать все нужные лекарства, прописанные доктором, и выполнять его рекомендации. Также нужно регулярно проходить обследование и вовремя заниматься лечением хронических недугов.

Читать еще:  Целомическая киста перикарда на сердце что это такое

Течение болезни зависит от возраста больного, от сопутствующих недугов и своевременности начала курса терапии.

А тем, кто хочет предупредить это страшное заболевание, необходимо придерживаться здорового образа жизни. Очень полезно соблюдать бессолевую диету, стараться не переутомляться и избегать стрессов.

Микроангиопатия головного мозга

Человеческий организм устроен таким образом, что органы и ткани нуждаются в кислороде и различных питательных веществах. Все это доставляется по назначению по мелким и крупным сосудам с током крови. Неисчислимое количество обменных процессов протекает в головном мозге и сердце, именно там наиболее развита сеть кровообращения. По ряду причин в мелких сосудах появляются патологические изменения, приводящие к ухудшению их проходимости. Подобное состояние именуется микроангиопатией. Такое название болезнь получила от слияния трех слов: маленький «микро», сосуд «ангио», патология «патия».

Описание заболевания

Любой орган может стать мишенью этого заболевания, но наибольшие опасения вызывает церебральная микроангиопатия. Нормальная мозговая деятельность невозможна без поступления по кровеносному руслу кислорода и глюкозы. При наличии микроангиопатии наблюдается хронический недостаток этих веществ, что в свою очередь приводит к синдрому «голодания», выраженном в нарушении функционирования мельчайших сосудов головного мозга.

Результатом снижения количества поступаемой к нейронам крови или полного прекращения кровоснабжения является формирование очагов глиоза, где из быстро разрастающихся глиальных клеток образуются спайки или «шрамы». Такое состояние со временем начинает угрожать жизни человека.

Причины микроангиопатии

Очаги глиоза и участки ишемии появляются не за один час или даже день, формируются они в течение долгого времени. Толчком к началу болезни и появлению синдромов могут стать такие факторы, как:

  • Вредные привычки.
  • Травматические поражения.
  • Болезни крови, сопровождающиеся патологией свертывающей системы крови.
  • Эндокринные заболевания, среди которых на первом месте сахарный диабет.
  • Заболевания инфекционного происхождения.
  • Производственные вредности.
  • Злокачественные опухоли.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Патология печени.
  • Болезни мочевыделительной системы.
  • Генетически унаследованная аномалия развития сосудистых стенок.
  • Возраст старше 50 лет.
  • Общее истощение организма. Патология в мелких сосудах или капиллярах может развиться из-за некроза тканей, нехватки белка, повышенной проницаемости сосудов, дисфункции выстилающих сосуды оболочек. Тромботическая микроангиопатия появляется по причине закупорки сосуда сгустком крови.

Разновидности заболевания

Микроангиопатия головного мозга подразделяется на четыре формы:

  • Церебральный амилоидный тип болезни. Данная форма формируется в ответ на патологическое отложение белка, а появляется чаще всего в пожилом возрасте.
  • Лентикулостриарный вид. В группе риска по данному заболевания находятся дети. По последним данным микроангиопатия такого типа является вариантом нормы, но требующим постоянного наблюдения.
  • Диабетическая форма болезни. При прогрессировании сахарного диабета наблюдается нарастание синдрома церебральных проявлений.
  • Гипертонический тип микроангиопатии характерен для пациентов, страдающих гипертонической болезнью.

В том или ином случае увеличивается выработка коллагена и гликопротеинов, что приводит к утолщению мембраны капилляров. Итогом становится снижение качества обменных процессов, ухудшение питания в месте поражения сосудов, формирование очагов глиоза.

Симптомы

Основными симптомами наличия очагов поражения в головном мозге являются головные боли, расстройство памяти, беспричинная слабость и помутнение сознания. Происходит это из-за нарушения циркуляции крови в мелких сосудах, в результате чего образуются разрушающие белое вещество элементы.
По причине медленного развития болезни пациент не сразу осознает, что у него что-то не в порядке, ведь симптомы отсутствуют или слабо выражены, поэтому в большинстве случаев за специализированной помощью обращается несвоевременно.

Поначалу человек сильно устает при выполнении обычных действий. Подобные жалобы часто сопровождаются не поддающейся действию лекарств головной болью.
Характерно наличие астено-невротического синдрома, который проявляется в виде:

  • плохого настроения;
  • раздражительности;
  • нарушения сна;
  • постоянного чувства разбитости;
  • значительного снижения работоспособности.

Нередко во время болезни наблюдается депрессивный синдром. По мере прогрессирования микроангиопатии человек становится рассеянным, невнимательным и забывчивым, также ухудшается способности мыслить. Появляется очаговая симптоматика, характеризующаяся расстройством координации движения, ухудшением зрения, внешне разным диаметром зрачков и прочими патологическими рефлексами.
В зависимости от местонахождения и размеров участков глиоза у пациента может появиться синдром вегетативного полиневрита, при котором нарушается температурная и болевая чувствительность кожных покровов в различных местах.
Микроангиопатия головного мозга сопровождается геморрагическим синдромом, который проявляется частыми кровотечениями из носа или желудка, гематурией (кровь в моче), а также подкожными кровоизлияниями. Наибольшую опасность для человека представляет кровоизлияние в мозговое вещество либо между оболочек головного мозга.

Диагностика микроангиопатии

Прежде чем выставлять диагноз и начинать лечение, следует помнить, что подобные синдромы могут наблюдаться при других заболеваниях, поэтому необходимо собрать анамнез, как можно полнее выявить симптомы болезни и тщательно обследовать пациента. С этой целью назначаются такие исследования, как:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови с определением липидного спектра;
  • анализ крови на свертываемость;
  • электрокардиограмма ЭКГ);
  • электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
  • допплерография сосудов для выявления в них сужений, закупорки и прочих отклонений от нормы.

Пациенту необходимо посетить офтальмолога с целью выявления патологических процессов в сосудах глазного дна.


При подозрении на микроангиопатию для выявления очагов и степени поражения проводится магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) или используется метод магнитно-ядерного резонанса.
С помощью данных видов обследования изучается мозговая ткань и сосудистая сеть на предмет обнаружения недостаточности сосудистых стенок, участков с нарушенным кровоснабжением, очагов глиоза, расширение периваскулярного пространства, а также микроскопических кровоизлияний.

Лечение

Упор делается на консервативную терапию, но при этом необходимо, чтобы лечение было комплексным, направлено на коррекцию вызвавшего микроангиопатию заболевания и устранения различных синдромов. При сахарном диабете применяются препараты для нормализации уровня глюкозы. Также рекомендуется принимать лекарственные средства, действие которых направлено на поддержание артериального давления в пределах возрастной нормы.

При наличии признаков кислородного голодания используются антигипоксанты. Комплексная терапия включает в себя различные препараты для коррекции уровня липидов, восстановления местного кровообращения, улучшения питания тканей мозга и состояния сосудистых стенок. Также применяются антиоксиданты, антиагреганты и дезагреганты.

Помимо традиционных препаратов лечение микроангиопатии с успехом может быть дополнено такими процедурами, как массаж, бассейн, лечебная физкультура, иглоукалывание и физиопроцедуры. Под их воздействием самочувствие человека улучшается, симптомы сглаживаются, возрастает проводимость в очагах глиоза. Если болезнь уже запущенная, то для восстановления проходимости сосудов приходится прибегать к хирургическому вмешательству.


Самолечение абсолютно недопустимо, дозировка лекарства и длительность курса приема определяется только врачом на основании полученной в результате обследования информации.

Читать еще:  Холестериновые бляшки в сосудах головного мозга

Дальнейший прогноз при микроангиопатии

Микроангиопатия головного мозга достаточно серьезное заболевание, и при отсутствии адекватного лечения возможно ухудшение состояния вплоть до инвалидности или летального исхода. Раннее выявление болезни, а также определение очага глиоза и степени поражения сосудистых стенок позволяет снизить последствия заболевания до минимума.
Случаев выздоровления от микроангиопатии, как и полной ликвидации очагов глиоза не зарегистрировано, но пациент вполне способен своими силами замедлить развитие болезни. Необходимо лишь неукоснительно выполнять рекомендации специалиста, регулярно проходить курс лечения, не допускать прогрессирования основного заболевания и соблюдать принципы здорового образа жизни.

Что такое микроангиопатия головного мозга и как лечат это заболевание

Микроангиопатия головного мозга, что это такое? Организм человека устроен так, что для нормального функционирования всех органов и систем требуются кислород и питательные вещества. Все это доставляется в ткани вместе с кровью по мелким и крупным сосудам. Наибольшее количество обменных процессов происходит в головном мозге, именно этот орган характеризуется самой развитой сетью кровеносных сосудов.

По некоторым причинам в мелких сосудах происходят изменения, приводящие к закупорке их просветов. Такое состояние называют микроангиопатией.

Этот патологический процесс может развиться в любом органе, однако наиболее опасной считается церебральная его форма. Нормальное функционирование мозговой ткани невозможно без поступления кислорода и глюкозы. При микроангиопатии отмечается выраженный дефицит этих веществ, что способствует появлению признаков гипоксии. Нарушение проходимости мелких сосудов приводит к снижению объемов поступающей к клеткам головного мозга крови или полной остановке кровоснабжения. В результате образуются участки глиоза, где из быстро делящихся глиальных клеток формируются спайки. На поздних стадиях это состояние становится опасным для жизни человека.

Причины возникновения микроангиопатии

Для развития очагов глиоза и полного перекрытия просветов сосудов требуется достаточно много времени, поэтому можно считать, что заболевание характеризуется медленным развитием. Запуску патологического процесса способствуют следующие факторы:

  • алкоголизм и курение;
  • черепно-мозговые травмы;
  • заболевания кровеносной системы, приводящие к повышению свертываемости крови;
  • хронические инфекции;
  • эндокринные нарушения, в особенности сахарный диабет;
  • нарушение функций печени и почек;
  • онкологические заболевания;
  • генетические аномалии строения стенок сосудов;
  • пожилой возраст;
  • истощение организма.

Поражение мелких сосудов может возникать при некрозе тканей, дефиците белка, повышении проницаемости сосудистых стенок, нарушении целостности защитных оболочек сосудов. Ишемическая микроангиопатия развивается при закупорке просветов сосудов тромбами. Заболевание подразделяется на 4 типа. Амилоидная церебральная форма возникает при отложении белка на стенках сосудов. Характерна для лиц пожилого возраста. Лентикулостриарный вид, напротив, чаще всего поражает детей. Специалисты считают подобное состояние вариантом нормы, однако ребенок должен находиться под постоянным контролем лечащего врача.

Диабетическая микроангиопатия развивается при декомпенсированной форме сахарного диабета. Симптомы заболевания имеют нарастающий характер. Гипертонический тип характерен для пациентов, длительное время страдающих артериальной гипертензией. Любая форма заболевания характеризуется выработкой повышенного количества гликопротеинов и коллагена, что приводит к утолщению стенок капилляров. Это способствует снижению скорости обменных процессов, прекращению питания тканей определенных участков головного мозга, формированию очагов глиоза.

Клиническая картина заболевания

Основными признаками микроангиопатии считаются головные боли, ухудшение памяти, общая слабость и помутнение сознания.

Появление подобных симптомов связано с нарушением кровообращения в мелких сосудах, из-за чего вырабатываются вещества, разрушающие мозговые ткани. Из-за медленного развития микроангиопатии пациент длительное время не догадывается о наличии заболевания. Поэтому врачи чаще всего сталкиваются с запущенными формами патологии. На ранних стадиях человек начинает быстро уставать при выполнении привычной работы. Этот симптом сопровождается сильной головной болью, которую невозможно купировать с помощью стандартных обезболивающих средств.

Со временем развивается астено-невротический синдром, характеризующийся частыми сменами настроения, бессонницей, хронической усталостью, снижением работоспособности. Заболевание нередко приводит к формированию депрессивных расстройств. На поздних стадиях микроангиопатии человек становится забывчивым, рассеянным, страдают и интеллектуальные способности. Характер сопутствующих симптомов зависит от локализации очагов поражения. Это может быть нарушение координации движения, снижение остроты зрения, изменение размеров зрачков. Может развиться синдром вегетативного полиневрита, при котором нарушается терморегуляция, отсутствует реакция на боль.

Микроангиопатия сопровождается нарушением свертываемости крови, из-за чего на поздних стадиях заболевания часто возникают носовые и желудочно-кишечные кровотечения, гематурия и подкожные кровоизлияния. Наиболее опасным состоянием считается геморрагический инсульт — кровоизлияние в ткани головного мозга.

Диагностика и лечение заболевания

Перед постановкой окончательного диагноза необходимо исключить другие заболевания, имеющие подобные симптомы.

Обследование начинается со сбора анамнеза и проведения лабораторных исследований: общего и биохимического анализа крови, определения ее липидного состава, коагулограммы. Допплерография позволяет оценить состояние сосудов, выявить наличие тромбов и прочих отклонений. Электроэнцефалография используется для выявления нарушений в работе головного мозга. При офтальмологическом осмотре обнаруживаются изменения в состоянии глазного дна. Микроангиопатия головного мозга является показанием к проведению МРТ и КТ. Эти диагностические процедуры позволяют изучить степень патологического изменения мозговой ткани и стенок сосудов, обнаружить очаги глиоза и расширения крупных артерий. Используются они и для выявления геморрагического инсульта.

Лечение заболевания подразумевает комплексный подход, консервативная терапия направлена на устранение причины возникновения микроангиопатии и снятие основных ее симптомов. При сахарном диабете назначаются препараты, нормализующие уровень глюкозы в крови. Необходимо принимать лекарственные средства, способствующие снижению артериального давления и удержанию его в пределах нормы. Антигипоксанты назначаются при наличии выраженных признаков кислородного голодания.

МРТ

Курс лечения включает применение препаратов, снижающих уровень липидов, улучшающих кровоснабжение тканей головного мозга, укрепляющих стенки сосудов. Также назначаются антиагреганты и антиоксиданты. Медикаментозное лечение можно сочетать физиотерапевтическими процедурами, иглоукалыванием, выполнением специальных упражнений, массажем и плаванием. Комплексное лечение способствует улучшению общего состояния организма, повышению проводимости в пораженных участках мозга, устранению симптомов заболевания.

Запущенные формы заболевания лечатся хирургическим путем. Самолечение при микроангиопатии головного мозга категорически запрещено. Подбор типов и дозировок препаратов возможен только на основании результатов анализов. Это заболевание считается опасным для здоровья и жизни человека. При отсутствии лечения оно способно привести к инвалидности и смерти. Ранняя диагностика патологических изменений в сосудах головного мозга и обнаружение очагов глиоза позволяет избежать развития тяжелых осложнений. Полное выздоровление при микроангиопатии не наступает, однако приостановить развитие заболевания вполне возможно. Необходимо принимать все назначенные врачом препараты, соблюдать все его рекомендации, регулярно проходить обследование и лечить хронические заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector