Ixzi.ru

ЛИЗИНОПРИЛ ОРГАНИКА ТАБЛ — инструкция по применению

Препарат ‘Лизиноприл Органика’ – инструкция по применению, описание и отзывы

Показания к применению препарата Лизиноприл Органика

Форма выпуска препарата Лизиноприл Органика

Фармакодинамика препарата Лизиноприл Органика

Фармакокинетика препарата Лизиноприл Органика

Использование препарата Лизиноприл Органика во время беременности

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — C (I триместр).

Категория действия на плод по FDA — D (II и III триместры).

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению препарата Лизиноприл Органика

Побочные действия препарата Лизиноприл Органика

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, нарушения сознания, раздражительность, нервозность, преходящее нарушение мозгового кровообращения, обморок, атаксия, снижение памяти, сонливость, бессонница, периферическая нейропатия, парестезия, тремор, судороги, расстройства зрения (диплопия, фотофобия, понижение остроты зрения), шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, боль в груди, выраженное снижение АД, аритмия (предсердная и желудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий, брадикардия и др.), остановка сердца, инфаркт миокарда, ортостатические реакции, васкулит, угнетение костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения, анемия.

Со стороны респираторной системы: сухой кашель, злокачественные опухоли легких, кровохарканье, инфильтрация, эмболия и инфаркт легкого, бронхоспазм, астма, плевральный выпот, боль при дыхании, бронхит, ларингит, синусит, фарингит, ринит, носовое кровотечение, насморк, пароксизмальное постуральное диспноэ.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, диспепсия, изжога, тошнота, рвота, диарея/запор, метеоризм, спазмы ЖКТ, боль в животе, гепатотоксичность (гепатит, холестатическая желтуха, фульминантный некроз печени с возможным смертельным исходом), гастрит, панкреатит.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, пиелонефрит, дизурия,олигурия, анурия, уремия, отеки, ослабление либидо, импотенция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, артралгия, миалгия, боль в шее, спине.

Со стороны кожных покровов: сыпь, крапивница, алопеция, фотосенсибилизация, пемфигус, повреждения и инфекции кожи, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона.

Прочие: уменьшение (увеличение) массы тела, лихорадка, потливость, аллергические реакции, в т.ч. ангионевротический отек, развитие инфекций, в т.ч. герпес зостер, сахарный диабет, дегидратация, подагра, повышение титра антинуклеарных антител, концентрации креатинина, мочевины, гиперкалиемия, гипонатриемия, гиперурикемия.

Способ применения и дозы препарата Лизиноприл Органика

Передозировка препаратом Лизиноприл Органика

Симптомы: острая артериальная гипотензия.

Лечение: введение физиологического раствора и другая симптоматическая терапия. Удаляется при гемодиализе.

Взаимодействия препарата Лизиноприл Органика с другими препаратами

Меры предосторожности при приеме препарата Лизиноприл Органика

Особые указания при приеме препарата Лизиноприл Органика

Условия хранения препарата Лизиноприл Органика

Срок годности препарата Лизиноприл Органика

Принадлежность препарата Лизиноприл Органика к ATX-классификации:

C Сердечно-сосудистая система

C09 Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

C09A Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

При каком давлении пить Лизиноприл: инструкция, цены и отзывы

Гипотензивным, вазодилатирующим препаратом является Лизиноприл. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг при различных формах артериальной гипертензии, диабетической нефропатии, а также в составе комбинированной терапии при раннем лечении острого инфаркта миокарда и хронической сердечной недостаточности. Отзывы пациентов и врачей объясняют, при каком давлении помогает это лекарство.

Форма выпуска и состав

Лизиноприл поставляют в таблетках по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг, 20 мг. В состав входит одноименное активное вещество и вспомогательные элементы.

Фармакологическое действие

Лизиноприл повышает тонус периферических сосудов и способствует секреции надпочечниками альдостерона. Благодаря применению таблеток значительно снижается сосудосуживающее действие гормона ангиотензина, при этом в плазме крови отмечается уменьшение альдостерона.

Прием препарата способствует снижению артериального давления, причем независимо от положения тела (стоя, лежа). Лизиноприл позволяет избежать возникновения рефлекторной тахикардии (увеличение частоты сердечных сокращений).

Снижение артериального давления в процессе приема медикамента происходит даже при очень низком содержании в плазме крови ренина (гормон, образующийся в почках).

Свойства препарата

Эффект данного препарата становится заметен в течение часа после осуществления его перорального приема. Максимальное действие Лизиноприла отмечается через 6 часов после приема, при этом данный эффект продолжает сохраняться на протяжении суток.

Резкое прекращение приема данного препарата не приводит к быстрому увеличению артериального давления, повышение может быть незначительным по сравнению с тем уровнем, который был до начала терапии.

Если Лизиноприл применяется пациентами, страдающими сердечной недостаточностью, параллельно с дигиталисной и диуретической терапией, он оказывает следующее действие: снижает сопротивление периферических сосудов; повышает ударный и минутный объем крови (без увеличения сердечных сокращений); уменьшает нагрузку на сердце; повышает толерантность организма к физическим нагрузкам.

Препарат значительно улучшает внутрипочечную динамику. Абсорбция данного препарата происходит из желудочно-кишечного тракта, при этом его максимальная концентрация в крови отмечается в промежутке от 6-ти до 8-ми часов после осуществления приема.

От чего помогает Лизиноприл?

Показания к применению лекарства включают:

  • диабетическая нефропатия (снижения альбуминурии у инсулинзависимых больных с нормальным АД и инсулиннезависимых больных с артериальной гипертензией);
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики);
  • артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
  • раннее лечение острого инфаркта миокарда (в первые 24 ч со стабильными показателями гемодинамики для поддержания этих показателей и профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности).

При каком давлении принимать?

Лизиноприл назначают при давлении выше 140 на 90.

Инструкция по применению

Лизиноприл (показания предполагают прием различных доз препарата) выпускается в таблетках, содержащих по 2,5 мг, 5мг, 10 мг и 20 мг действующего вещества. Принимать Лизиноприл инструкция рекомендует один раз в сутки, желательно в одно и то же время.

Начинать применение медикамента при эссенциальной гипертензии следует с 10 мг в сутки, с последующим переходом на поддерживающую дозу, равную 20 мг в сутки, при этом, в крайнем случае, допускается прием максимальной суточной дозы, равной 40 мг.

Отзывы про Лизиноприл свидетельствуют о том, что полный терапевтический эффект препарата может развиться спустя 2-4 недели после начала лечения. Если после применения максимальных доз препарата не были достигнуты ожидаемые результаты, рекомендуется дополнительный прием других гипотензивных лекарственных средств.

Пациентам, принимающим мочегонные средства, за 2-3 дня до начала применения Лизиноприл необходимо прекратить их прием. Если по каким-то причинам отмена мочегонных средств невозможно, суточная доза Лизиноприл должна быть снижена до 5 мг.

При состояниях с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, регулирующей объем крови и кровяное давление, применять Лизиноприл инструкция рекомендует в суточной дозе, равной 2,5-5 мг. Поддерживающая доза препарата при подобных заболеваниях устанавливается индивидуально в зависимости от величины артериального давления.

Как принимать при заболеваниях

При почечной недостаточности суточная доза Лизиноприл зависит от клиренса креатинина и может варьировать от 2,5 до 10 мг в сутки.

Стойкая артериальная гипертензия предполагает прием 10-15 мг в сутки в течение длительного времени.

Прием препарата при хронической сердечной недостаточности начинают с 2,5 мг в сутки, а через 3-5 дней увеличивают до 5 мг. Поддерживающая доза при данном заболевании составляет 5-20 мг в сутки.

При диабетической нефропатии Лизиноприл инструкция рекомендует принимать по 10 мг- 20 мг в сутки.

Применение при остром инфаркте миокарда предполагает комплексную терапию и производится по следующей схеме: в первый день – 5 мг, затем эту же дозу — один раз в сутки, после чего увеличивают количество препарата вдвое и принимают один раз в два дня, заключительный этап – 10 мг один раз в сутки. Лизиноприл, показания определяют длительность лечения, при остром инфаркте миокарда принимают, как минимум, 6 недель.

Читать еще:  Боль в сердце при кашле, боль в области сердца при кашле

Противопоказания

  • беременность и период лактации;
  • детский возраст;
  • стеноз (сужение) устьев аорты;
  • наличие повышенной чувствительности к ингибиторам АПФ;
  • первичный гиперальдостеронизм (гиперсекреция альдостерона);
  • гиперкалиемия (повышенное содержание калия в сыворотке крови);
  • нарушения в нормальном функционировании почек;
  • после проведения операции по трансплантации почки;
  • ангионевротический отек.

Побочные действия

  • алопеция;
  • ангионевротический отек (лицо, губы, язык, гортань или надгортанник, верхние и нижние конечности);
  • анорексия;
  • анурия;
  • астенический синдром;
  • боли в животе;
  • боль в груди;
  • выраженное снижение АД;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • диарея;
  • диспепсия;
  • изменения вкуса;
  • инфаркт миокарда;
  • кожная сыпь;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • лабильность настроения;
  • лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • лихорадка;
  • миалгия;
  • нарушение развития плода;
  • нарушение функции почек;
  • нарушение функции почек;
  • нарушения ритма сердца;
  • олигурия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • острая почечная недостаточность;
  • повышенная утомляемость;
  • повышенное потоотделение;
  • сердцебиение;
  • слабость;
  • снижение потенции;
  • сонливость;
  • спутанность сознания;
  • судорожные подергивания мышц конечностей и губ;
  • сухой кашель;
  • сухость во рту;
  • тахикардия;
  • тошнота, рвота;
  • учащенное сердцебиение;
  • цереброваскулярный инсульт у больных с повышенным риском заболевания, вследствие выраженного снижения АД.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат не назначается лицам младше 18 лет. Противопоказано во время беременности и грудного вскармливания.

Особые указания

При остром инфаркте миокарда лекарство применяется на фоне комплексной терапии с применением тромболитиков, бета-адреноблокаторов и ацетилсалициловой кислоты.

Перед проведением оперативного вмешательства врача следует предупредить о приема Лизиноприла. Больным сахарным диабетом требуется регулярный контроль уровня сахара.

Лекарственное взаимодействие

В комплексе с препаратами, содержащими литий, нарушается выведение последнего из организма. При такой комбинации требуется постоянный контроль за концентрацией лития в крови.

Лизиноприл усиливает действие этанола. Нестероидные противовоспалительные препараты, эстрогены и ацетилсалициловая кислота снижают антигипертензивный эффект препарата.

Аналоги лекарства Лизиноприл

По структуре определяют аналоги:

  1. Литэн.
  2. Лизинотон.
  3. Принивил.
  4. Лизонорм.
  5. Синоприл.
  6. Лизиноприла дигидрат.
  7. Даприл.
  8. Лизигамма.
  9. Лизиноприл Гриндекс (Штада, Пфайзер, Тева, OBL, Органика).
  10. Листрил.
  11. Ирумед.
  12. Лизорил.
  13. Рилейс Сановель.
  14. Диротон.
  15. Лизакард.
  16. Диропресс.

В комбинации с Гидрохлоротиазидом:

  1. Скоприл плюс.
  2. Литэн Н.
  3. Листрил Плюс.
  4. Ирузид.
  5. Рилейс Сановель плюс.
  6. Ко-Диротон.
  7. Лизоретик.
  8. Лизиноприл Н.
  9. Зониксем НД.
  10. Лизинотон Н.
  11. Зониксем НЛ.

В комбинации с Амлодипином:

Условия отпуска и цена

Средняя цена Лизиноприл (таблетки 10 мг № 30) в Москве составляет 44 рубля. В Киеве купить лекарство можно за 45 гривен, в Казахстане — за 1498 тенге. В Минске аптеки предлагают лекарство за 2-3 бел. рубля. Отпускается из аптек по рецепту.

Официальная медицинская инструкция по применению производителя Лизиноприла представлена на фото (кликните для увеличения):

Лизиноприл Органика – недорогой ингибитор АПФ

Ингибиторы АПФ – одни из наиболее часто применяемых препаратов в кардиологии. Одним из таких лекарственных средств является Лизиноприл Органика, созданный на основе лизиноприла.

Широкий спектр действия позволяет использовать его для лечения различных заболеваний: гипертонии, ХСН, диабетической нефропатии, инфаркта миокарда. Препарат является средством рецептурного отпуска, получить разрешение на его покупку можно только у лечащего врача.

Специалист должен назначить необходимые обследования, поставить диагноз, убедиться в отсутствии противопоказаний к применению лекарственного средства и выписать рецепт.

Фармакологическое действие

Является ингибитором АПФ. При использовании препарата происходит следующее:

  • снижение АД, ОПСС, давления в легочных капиллярах, преднагрузки;
  • увеличение минутного объема крови;
  • повышение толерантности миокарда к различным нагрузкам (при ХСН);
  • улучшение кровоснабжения ишемизированного миокарда;
  • уменьшение альбуминурии;
  • уменьшение гипертрофии миокарда и стенок резистивных сосудов (при длительном лечении);
  • увеличение продолжительности жизни при ХСН;
  • замедление прогрессирования дисфункции ЛЖ.

Показания к применению

Назначение препарата возможно при:

  • гипертонии (моно- и комбинированная терапия);
  • ХСН (комбинированное лечение пациентов, принимающих мочегонные препараты и/или сердечные гликозиды);
  • диабетической нефропатии;
  • остром инфаркте миокарда (комбинированная терапия в течение 1 суток после приступа).

Способ применения

Лекарство принимают перорально, утром, 1 раз в день, с едой или без. Желательно делать это в одном и то же время суток.

Лечение гипертонии начинают с 5 мг, принимаемых 1 раз в день. Если эффект недостаточный, доза повышается на 5 мг каждые 2-3 суток, пока не достигнет 20-40 мг. Мочегонные препараты нужно отменить за 2-3 дня до начала терапии. Если это невозможно, повышать дозу Лизиноприл Органика нужно с осторожностью, т. к. это может привести к сильному снижению АД.

Лечение ХСН начинается с 2,5 мг в день, затем постепенно (в течение 3-5 суток) повышается до 5-10 мг. Принимать больше 20 мг в сутки не рекомендуется.

В первые сутки после инфаркта миокарда принимают 5 мг препарата, через день – еще 5 мг, через 2 суток – 10 мг, затем 1 раз в день по 10 мг. Лечение продолжается не меньше 6 недель. При низком систолическом АД дозу снижают до 2,5 мг. Если снижение АД носит длительный и выраженный характер, препарат отменяют.

При диабетической нефропатии лечение начинают с 10 мг/день. Затем дозу повышают до 20 мг, чтобы достигнуть целевых показателей АД.

Форма выпуска, состав

Лизиноприл Органика выпускают в виде таблеток, белых либо практически белых. Таблетки 5 мг имеют плоскоцилиндрическую форму, а таблетки 10 мг – двояковыпуклую. Продаются они в контурных ячейковых упаковках либо банках светозащитного стекла, упакованных в картонные коробки.

Активным веществом лекарства является лизиноприл (форма дигидрата). Перечень вспомогательных компонентов включает в себя кальция гидрофосфата дигидрат, тальк, лактозы моногидрат, стеарат кальция, крахмал кукурузный, повидон.

Взаимодействие с другими препаратами

Лизиноприл Органика может взаимодействовать с другими веществами и лекарствами:

  • с препаратами лития – замедление их выведения из организма;
  • с препаратами калия, диуретиками калийсберегающими – гиперкалиемия;
  • с НПВП, адреностимуляторами, эстрогенами – снижение гипотензивного эффекта;
  • с БМКК, трициклическими антидепрессантами/нейролептиками, бета-адреноблокаторами, мочегонными средствами и прочими гипотензивными ЛС – усиление гипотензивного действия;
  • с медикаментами, обладающими миелосупрессивным действием – повышение риска развития агранулоцитоза, нейтропении;
  • с колестирамином, антацидами – снижение гипотензивного эффекта, уменьшение всасывания лизиноприла в ЖКТ;
  • с препаратами золота для в/в введения – гиперемия лица, рвота, тошнота, сниженное АД;
  • с цитостатиками, прокаинамидом, аллопуринолом, иммунодепрессантами – лейкопения;
  • с аллопуринолом, прокаинамидом – мультиформная эритема;
  • с пероральными гипогликемическими средствами, инсулином – гипогликемия;
  • с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина – выраженная гипонатриемия;
  • с перголидом – тяжелая артериальная гипотензия;
  • с ловастатином – тяжелая гиперкалиемия;
  • с большими дозами натрия хлорида – снижение антигипертензивного действия;
  • со снотворными, наркотическими анальгетиками, анестетиками – усиление гипотензивного эффекта;
  • с алкоголем – усиление гипотензивного действия.

Перечисленные реакции возникают далеко не у всех пациентов. Однако при использовании данных препаратов или веществ нужно соблюдать осторожность.

Побочные действия

Чаще всего при лечении Лизиноприлом Органика встречаются такие побочные реакции, как головная боль, сухой кашель, головокружение, кожная сыпь, слабость, ортостатическая гипотензия, диарея, боли в груди, рвота, тошнота.

Другие возможные побочные эффекты, встречающиеся менее чем в 1% случаев, перечислены ниже.

Система организма Возможные побочные действия
Иммунная система ангионевротический отек.
ССС тахикардия, инфаркт миокарда, ощущение сердцебиения, цереброваскулярный инсульт, ортостатическая гипотензия.
Система кроветворения лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения; при долгом применении – эритроцитопения, незначительное снижение гематокрита и гемоглобина.
ЦНС повышенная утомляемость, лабильность настроения, судорожные подергивания мышц, астенический синдром, сонливость, спутанность сознания.
Система пищеварения анорексия, изменения вкуса, панкреатит, сухость во рту, гепатит, диспепсия, желтуха холестатическая или гепатоцеллюлярная, боли в животе.
Мочевыделительная система олигурия, нарушение функции почек, уремия, анурия, протеинурия, острая почечная недостаточность.
Кожа повышенное потоотделение, облысение, крапивница, зуд.
Показатели лабораторные азотемия, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, повышение активности трансаминаз печени, гиперурикемия.
Иное лихорадка, миалгия, нарушения развития плода.
Читать еще:  Как увеличить венозность на теле препаратами и тренировками

Передозировка

Сопровождается снижением давления, нарушением водно-электролитного баланса, сухостью во рту, учащением дыхания, почечной недостаточностью, тахикардией, головокружением, ощущением сердцебиения, состоянием тревоги, брадикардией, сонливостью, повышенной раздражительностью, задержкой мочеиспускания, кашлем, запорами.

Рекомендуется проведение симптоматического лечения, в/в введение раствора натрия хлорида в концентрации 0,9%. При необходимости терапия дополняется контролем АД и водно-электролитного баланса, использованием вазопрессорных медикаментов, промыванием желудка, назначением слабительных и энтеросорбентов. Возможно проведение гемодиализа. При устойчивой брадикардии устанавливается временный водитель ритма.

Противопоказания

Противопоказаниями к назначению ЛС являются:

  • ранее перенесенный ангионевротический отек;
  • идиопатический/наследственный ангионевротический отек;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • беременность;
  • дефицит лактазы;
  • кормление грудью;
  • индивидуальная непереносимость ингибиторов АПФ, компонентов Лизиноприла Органика;
  • детский возраст.

С осторожностью: выраженные нарушения в работе почек, недавно перенесенная пересадка почки, сахарный диабет, двусторонний стеноз артерий почек, стеноз артерии единственной оставшейся почки с прогрессирующей азотемией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, диета с ограничением соли, почечная недостаточность, азотемия, первичный гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, ИБС, стеноз устья аорты, пожилой возраст, артериальная гипотензия, коронарная недостаточность, цереброваскулярные патологии, угнетение костномозгового кроветворения, аутоиммунные системные болезни соединительной ткани, гиповолемические состояния.

Особые указания

Во время терапии возможно выраженное снижение АД. С особой осторожностью препарат используют при лечении ИБС и цереброваскулярной недостаточности (резкое снижение АД чревато развитием инсультов, инфарктов).

Наличие транзиторной артериальной гипотензии не является препятствием для дальнейшего лечения.

До начала терапии нужно восполнить ОЦК и/или нормализовать содержание натрия.

При недостаточности кровообращения или стенозе почечных артерий лечение препаратом может вызвать нарушение почечной функции, развитие острой почечной недостаточности (в т. ч. необратимой).

При использовании препаратов с гипотензивным действием, проведении обширных операций Лизиноприл Органика может вызывать снижение АД.

При развитии отека Квинке производят отмену препарата, устанавливают наблюдение за пациентом. Возможно применение антигистаминных средств. Ангионевротический отек может развиваться у людей с отеком Квинке в анамнезе, при использовании высокопроточных диализных мембран, проведении афереза ЛПНП при помощи сульфата декстрана. Известны случаи развития аллергических реакций при десенсибилизации ядом перепончатокрылых.

Во время терапии возможно появление сухого, длительного кашля. Данный симптом исчезает по окончании лечения.

При наличии сахарного диабета необходим контроль гликемии, особенно в течение первого месяца лечения.

Во время терапии нужно контролировать содержание в плазме ионов калия, мочевины, глюкозы, липидов. Прием Лизиноприла Органика может спровоцировать развитие гиперкалиемии. В группе риска находятся пациенты с сахарным диабетом, почечной недостаточностью, принимающие препараты калия или лекарства, повышающие уровень калия в крови.

Этанол усиливает гипотензивный эффект лизиноприла, поэтому употребление алкоголя во время терапии противопоказано.

В связи с риском развития агранулоцитоза требуется периодически контролировать картину крови.

Влияние на способность управлять транспортом, работать с механизмами

Во время терапии часто возникает головокружение и другие реакции со стороны ЦНС. Выполнять работы, требующие высокой концентрации внимания, нужно с осторожностью.

Беременность, лактация

Применение в педиатрии

Использовать лекарство можно с 18 лет.

В пожилом возрасте

При определении дозы требуется осторожность.

При нарушенной функции почек

С осторожностью следует применять препарат при выраженных нарушениях функции почек

Условия продажи

Продается по рецепту.

Условия, сроки хранения

Хранить Лизиноприл Органика нужно в сухих, защищенных от света, недоступных для детей местах. Рекомендуемая температура – до +25°С. Срок годности – 24 месяца.

Примерная стоимость упаковки препарата в России – 20 руб.

В Украине лекарство не продают.

Аналоги

К аналогам Лизиноприла Органика относятся следующие медикаменты: Лизиноприл, Ауролайза, Витоприл, Лизинокол, Даприл, Лизорил, Рилейс-Сановель, Липрил, Скоприл, Лизиновел, Диротон, Лизи Сандоз, Зониксем.

Отзывы

Отзывы людей характеризуют Лизиноприл Органика как эффективный препарат, помогающий при гипертонии, ХСН, диабетической нефропатии, инфаркте миокарда.

Отрицательные отзывы касаются побочных эффектов лекарства: головокружения, диареи, сухого кашля, повышенной утомляемости, головной боли.

Оставьте отзыв о таблетках, если уже принимали их. Прочитайте отзывы других пациентов в конце этой статьи.

Лизиноприл органика отзывы

Состав

Основной компонент препарата – лизиноприла дигидрат. Но в зависимости от производителя лекарства состав дополнительных веществ может быть разным.

Украинская компания Авант выпускает Лизиноприл с такими вспомогательными составляющими, как крахмал кукурузный, кальция гидрофосфат, железа оксид, маннит, магния стеарат.

А российский производитель АЛСИ Фарма производит средство со следующими дополнительными компонентами: крахмал прежелатинизированный, кремния диоксид коллоидный, тальк, лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат.

Кроме того, известны такие формы выпуска препарата, как Лизиноприл-Ратиофарм, Лизиноприл-Астрафарм, Лизиноприл Тева, Лизиноприл Штада. Они имеют следующие дополнительные компоненты:

  • Лизиноприл-Астрафарм – крахмал кукурузный , кремния диоксид коллоидный , маннит , кальция гидрофосфат , магния стеарат ;
  • Лизиноприл-Ратиофарм – маннит , кальция гидрофосфат , магния стеарат , крахмал прежелатинизированный , натрия кроскармеллоза (таблетки 20 мг также содержат краситель РВ-24824, а лекарство в таблетках по 10 мг – краситель РВ-24823).

Лизиноприл Штада имеет в качестве действующего компонента лизиноприла гидрат. А кроме того, следующие дополнительные вещества: крахмал прежелатинизированный, кремния оксид коллоидный безводный, маннит, магния стеарат, крахмал кукурузный, кальция фосфат двузамещенный дигидрат.

Побочные действия

Лекарство оказывает гипотензивное, кардиопротективное, вазодилатирующееи натрийуретическоедействие на организм человека.

Побочные действия могут быть разными, они возникают со стороны разных систем и органов:

  • нервная система – раздражительность, головная боль , атаксия , повышенная утомляемость, преходящее нарушение мозгового кровообращения, тремор , сонливость , нарушение зрения, спутанность сознания , нервозность, обморок, периферическая нейропатия , снижение памяти, головокружение , бессонница , парестезия , судороги, шум в ушах;
  • желудочно-кишечный тракт – сухость во рту, изжога , рвота, метеоризм , болезненные ощущения в животе, гастрит , несварение , тошнота, диарея , запор , спазмы, гепатотоксичность , панкреатит ;
  • опорно-двигательная система – артралгия , миалгия , артрит , боли в шее и спине;
  • респираторная система – злокачественные опухоли легких, эмболия и инфаркт легкого , сухой кашель , астма , болезненные ощущения при дыхании, кровохарканье, ларингит , фарингит , носовое кровотечение , пароксизмальное постуральное диспноэ , инфильтрация , плевральный выпот , ринит , бронхит , бронхоспазм , синусит , насморк;
  • мочеполовая система – острая почечная недостаточность , проблемы с функциями почек, пиелонефрит , олигурия , уремия , импотенция , дизурия , анурия , отеки , снижение либидо;
  • кожа – крапивница , алопеция , пемфигус , синдром Лайелла , фотосенсибилизация, сыпь, повреждения и инфекции кожных покровов, синдром Стивенса-Джонсона .

Кроме того, возможны следующие проявления: развитие инфекций, снижение веса, потливость, сахарный диабет, повышение титра антинуклеарных антител и содержания мочевины, подагра, увеличение уровня креатинина, гиперкалиемия, гиперурикемия, лихорадка, аллергия, дегидратация, гипонатриемия.

Если обнаружены любые побочные действия, нужно срочно проконсультироваться со специалистом.

Прием препарата совместно с антигипертензивнымилекарствами может спровоцировать аддитивный антигипертензивный эффект.

Калийсберегающие диуретики, заменители пищевой соли с калием, а также ЛС с калием повышают возможность развития гиперкалиемии.

Сочетание с блокаторами АПФ и НПВСувеличивает вероятность появления нарушений работы почек. В редких случаях также возможна гиперкалиемия.

А применения совместно с петлевыми и тиазидными диуретиками чревато усилением антигипертензивного действия. При этом также значительно увеличивается риск нарушения функций почек.

Индометацин или средства с эстрогеном в сочетании с Лизиноприлом приводят к снижению антигипертензивного действия последнего. А одновременный прием Инсулина и гипогликемических препаратов может вызвать гипогликемию.

Сочетание с Клозапином приводит к повышению его содержания в плазме. При одновременном приеме лития карбоната увеличивается его уровень в сыворотке крови. Это может сопровождаться симптомами интоксикации литием.

Препарат также повышает действие этанола. Усиливаются симптомы алкогольного опьянения. В то же время возможно повышение гипотензивного эффекта Лизиноприла, так что необходимо избегать спиртных напитков при терапии данным препаратом или не принимать его в течение суток после употребления алкоголя.

Читать еще:  Сильное сердцебиение что делать первая помощь

Использование данного лекарства совместно со средствами для наркоза, наркотическими анальгетиками, антидепрессантами, миорелаксантами с гипотензивным действием, а также снотворными приводит к повышению гипотензивного эффекта.

Тромболитики увеличивают вероятность артериальной гипотензии. Это сочетание нужно назначать с осторожностью и внимательно наблюдать за состоянием больного.

Симпатомиметики в значительной степени ослабляют гипотензивный эффект препарата. А сочетание с лекарствами, оказывающими миелосупрессивноедействие, повышают риск агранулоцитоза и/или нейтропении.

Одновременное применение с Аллопуринолом, иммунодепрессантами, Прокаинамидом, цитостатиками, ГКС может вызывать лейкопению.

При диализнойтерапии возможны анафилактоидные реакции в случае применения высокопроточных полиакрилонитрильных металсульфонатних мембран.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетки Лизиноприл блокируют АПФ, повышают содержание эндогенных вазодилатирующих ПГ и препятствуют переходу ангиотензина I в ангиотензин II. Они также уменьшают преобразование аргинин-вазопрессинаи эндотелина-1, снижают постнагрузку на миокард, общее периферическое сопротивление сосудов, давление в легочных капиллярах и системное АД.

Лекарство блокирует тканевую ренин-ангиотензиновую систему сердца, препятствует появлению гипертрофии миокарда и дилатации левого желудочка или же помогает в их исчезновении.

Действие препарата проявляется спустя примерно 60 минут, возрастает на протяжении 6-7 часов и продолжается в течение суток. Максимальный гипотензивныйэффект проявляется при курсе в несколько недель.

Активное вещество абсорбируется примерно на 25%. Время приема пищи не оказывает влияние на всасывание. Связь с белками плазмы низкая. Активное вещество не биотрансформируется и экскретируется почками в неизменном виде. Время полувыведения – 12 часов.

Противопоказания

Данное лекарство нельзя принимать без назначения специалиста. Показания к применению Лизинопропила могут быть разными. Как принимать и от чего таблетки помогут в каждом конкретном случае, знает только врач.

Как правило, таблетки Лизиноприл показания к применению имеют следующие:

  • артериальная гипертензия ;
  • хроническая сердечная недостаточность ;
  • диабетическая нефропатия в случае инсулинозависимого и сахарного диабета II типа ;
  • острый инфаркт миокарда без артериальной гипотензии .

Препарат нельзя принимать при повышенной чувствительности к его компонентам, лактации и беременности.

Нежелательно назначать данное средство при:

  • гиперкалиемии ;
  • анафилактоидных реакциях ;
  • коллагенозах ;
  • цереброваскуляторной недостаточности ;
  • нарушениях в работе почек и печени;
  • двустороннем стенозе почечных артерий ;
  • пересаженной почке;
  • подагре ;
  • пожилом возрасте;
  • отеке Квинке в анамнезе ;
  • депрессиях костного мозга ;
  • гипотензии ;
  • обструктивных изменениях, которые препятствуют оттоку крови из сердца;
  • гипонатриемии , а также при питании с ограниченным потреблением натрия;
  • стенозе артерии единственной почки ;
  • гиперурикемии ;
  • детском возрасте.

Лекарство принимают ежедневно 1 раз в утреннее время, независимо от приема пищи. Делать это нужно в одно и то же время, при этом запивая некоторым количеством жидкости.

Точная дозировка и схема терапии подбирается специалистом в индивидуальном порядке. Это зависит, от чего Лизинопропил применяется, какие препараты принимаются вместе с ним и каково состояние почек.

При артериальной гипертензиив случае лечения без других антигипертензивных лекарств дозировка составляет 2,5 мг раз в день. Для наибольшей эффективности проводят 2-4 недельную терапию. Только затем можно повысить дневную дозировку максимум до 20 мг. Ежедневная доза не должна быть больше 40 мг.

Если нужный гипотензивный эффект не достигнут, нужно дополнительно принимать другое антигипертензивное средство иной фармакотерапевтической группы.

В случае острого инфаркта миокарда, если назначили лекарство Лизиноприл, инструкция по применению сообщает о том, что принимать его нужно в течение суток после проявления первых симптомов болезни. Начальная дозировка – 5 мг раз в день. Можно повысить до 10 мг. Людям с артериальным систолическим давлениемдо 120 мм рт. ст.

В случае сердечной недостаточности ежедневная начальная дозировка составляет 2,5 мг. Ее можно постепенно увеличивать в зависимости от индивидуальных показаний пациента. Терапевтическая дневная дозировка – 20 мг.

В случае инсулинозависимого сахарного диабета и нефропатии терапию начинают с низких доз и проводят под тщательным контролем со стороны специалиста. Начальная суточная дозировка при сахарном диабете II типасоставляет 10 мг. Запрещено превышать дневную дозу в 20 мг.

При почечной недостаточности требуется корректировка дозировки в зависимости от КК:

  • 30-70 мл/мин – нужно принимать 5-10 мг/день;
  • 10-30 мл/мин – нужно принимать 2,5-5 мг/день;
  • до 10 мл/мин – нужно принимать 2,5 мг/день.

Дневную дозу в 20 мг превышать нельзя, а для людей с КК до 30 мл/мин наибольшая дневная дозировка – 10 мг.

В отдельных случаях также возможно удлинять промежуток между приемами лекарства с одного до двух дней.

Возможны и некоторые изменения в схеме приема препарата в зависимости от производителя. Так инструкция по применению Лизиноприл-Астрафарм сообщает о следующих дневных дозировках в зависимости от диагноза:

  • артериальная гипертензия – для начала дозировка должна составлять 10 мг в день. При этом после первого применения может произойти значительное снижение АД . В таком случае начальная дозировка – 2,5-5 мг. Терапия должна проходить под контролем специалиста. Поддерживающая дневная дозировка – 20 мг. Если должный эффект так и не достигнут за 14-28 дней, ее можно повысить. Но нельзя превышать суточную дозировку в 80 мг;
  • хроническая сердечная недостаточность – лекарство можно использовать как составляющее терапии диуретиками , бета-блокаторами и препаратами наперстянки. В начале лечения назначается дневная дозировка в 2,5 мг. Лекарство нужно употреблять под наблюдением специалиста. Возможно увеличение дозы, но не более чем на 10 мг и не раньше чем через 14 дней. Максимальная дневная дозировка в итоге не должна превышать 35 мг. Точная доза зависит от индивидуальных показателей пациента;
  • острый инфаркт миокарда – препарат принимается как составляющее терапии тромболитическими лекарственными средствами, бета-блокаторами и ацетилсалициловой кислотой. Дозировка Лизиноприла-Астрафарм в первые два дня составляет 5 мг. Курс нужно начинать при возникновении первых симптомов и если систолическое АД не превышает 100 мм рт. ст. Спустя два дня назначают суточную дозировку в 10 мг. Если артериальное давление до 120 мм рт. ст., в первые 3 дня нужно принимать 2,5 мг. При появлении пролонгированной артериальной гипотензии терапию немедленно прекращают. Курс рассчитан на 6 недель, после чего состояние пациента снова нужно оценить на предмет целесообразности дальнейшего лечения;
  • диабетическая нефропатия – начальная дозировка – 10 мг в день. Если нужно, доза повышается до 20 мг.

При любом диагнозе в случае почечной недостаточности дозировки корректируют в зависимости КК. Так начальная доза может быть:

  • КК до 10 мл/мин – нужно принимать 2,5 мг/день;
  • КК 10-30 мл/мин – нужно принимать 2,5-5 мг/день;
  • КК 31-80 мл/мин – нужно принимать 5-10 мг/день.

Инструкция по применению Лизиноприл-Ратиофарм, Лизиноприл Тева, Лизиноприл Штада значимых отличий в схеме приема не имеет.

При передозировке, как правило, появляется острая артериальная гипотензия. В качестве лечения вводят физиологический раствор. Проводится симптоматическая терапия.

Кроме того, возможен шок, гипервентиляция, острая почечная недостаточность, брадикардия, кашель, дисбаланс электролитов в крови, тахикардия, сердцебиение, головокружение, ощущение тревоги.

Препарат обязательно отменяют. Если пациент в сознании, промывают желудок, укладывают больного на спину с низким подголовником, приподнятыми ногами и отведенной в сторону головой. Помимо этого дают энтеросорбенты.

При приеме лекарства в особо высоких дозах пациента следует немедленно госпитализировать. В условиях стационара проводится лечение, направленное на поддержание нормального перфузионного давления, кровообращения, дыхания, восстановление объема циркулирующей крови и нормальной работы почек. Эффективен гемодиализ. Обязательно проводить контроль показателей жизненно важных функций, а также уровня креатинина и электролитовв сыворотке крови.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector