Ixzi.ru

Как лечить сердце после гриппа

Боль в области сердца после гриппа, простуды и ОРВИ

Вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекции – наиболее частые возбудители ОРВИ. Объединяет эту группу заболеваний сходная клиническая картина с острым началом, появление катаральных симптомов и воспаление дыхательных путей. Частое осложнение болезни – боль в сердце после простуды, которая может свидетельствовать о синдроме интоксикации или генерализации инфекционного вирусного процесса.

Признаки респираторной инфекции

Характерные симптомы ОРВИ:

  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • слабость;
  • ломота в теле;
  • повышенная утомляемость;
  • головная боль и светобоязнь;
  • насморк;
  • кашель;
  • боль, першение в горле;
  • тахикардия, периодические болезненные ощущения в сердце.

Учитывая инфекционную природу заболевания, лечение при ОРВИ назначает врач-терапевт (семейный доктор) после первых признаков недомогания. Лечебные мероприятия при патологии дыхательных путей включают устранение проявлений интоксикации и предупреждение развития вторичной бактериальной реинфекции.

При рациональном лечении выздоровление наступает на 7-10 день. Если отказаться от приема препаратов, значительно повышается риск развития осложнений.

При инфекционных заболеваниях поражение сердца и сосудов развивается по нескольким причинам. В первую очередь, кардиоваскулярная система служит мишенью для вирусных агентов и бактерий, циркулирующих в кровотоке, которые непосредственно влияют на исход болезни. Также заболевание инфекционной природы играет роль усугубляющего фактора при врожденной или приобретенной патологии сердца.

Типичные симптомы осложнений – боли в области сердца после ОРВИ, прогрессирующая слабость и повышение температуры тела, появление которых свидетельствует об инфекционном миокардите, перикардите, ревматической лихорадке.

Почему возникает дискомфорт в груди

Выраженность и продолжительность симптомов при заражении респираторной инфекцией дыхательных путей зависит от состояния иммунной системы и природы возбудителя. Ниже представлены основные причинно-следственные связи генерализации инфекционного процесса и его влияния на сердечно-сосудистую группу органов:

  1. При заражении инфекция через дыхательные пути и пищеварительный тракт попадает в кровоток.
  2. Проявления интоксикации отражают острую стадию вирусемии, активного размножения инфекции.
  3. Для ОРВИ характерно острое начало с повышением температуры в первые дни болезни до 39 градусов.
  4. На фоне лихорадки и обезвоживания учащается сердцебиение до 80-100 ударов в минуту, появляется тахикардия.
  5. Помимо общих катаральных симптомов появляются болезненные ощущения и ломота во всем теле.
  6. Периодическая неинтенсивная боль в сердце иногда связана с воспалением трахеи или бронхов, раздражения во время кашля участка плевры легкого.
  • Осложнением инфекционного заболевания бывает миокардит ревматической и неревматической этиологии.
  • Ведущий симптом вирусного миокардита и ревмокардита – боль в сердце после ОРВИ спустя одну-две недели.

В острую фазу болезни циркулирующие в кровотоке вирусы воздействуют на свертывающую систему крови, вызывая воспаление и разрушение мелких капилляров. После этого попадают во внесосудистое русло и проникают в мышечные клетки миокарда (кардиомиоциты). Под токсическим влиянием инфекционных агентов в сердце появляются очаги некроза и воспаления. В ответ на это иммунная система продуцирует антимиокардиальные антитела, и заболевание приобретает хроническое течение с периодами обострения и ремиссии. Без должного лечения патология переходит в тяжелую форму.

Для миокардита и кардиальной формы ревмокардита специфичен симптом боли в области сердца после гриппа. Также пациента беспокоят:

  • учащенное сердцебиение и постоянные давящие, распирающие боли в сердце;
  • усиливающаяся одышка при обычной физической нагрузке, работе по дому, ходьбе на расстояние до 100-200 метров;
  • ночная потливость, бледность кожи;
  • субфебрильная температура более двух недель;
  • понижение артериального давления до 110/70 мм рт. ст.;
  • нарушение ритма сердца, тахиаритмия.

При появлении таких симптомов немедленно обращаются к врачу. Самостоятельное лечение только усугубляет состояние и приводит к нежелательным последствиям, развитию сердечной недостаточности и декомпенсации.

Что делать

10 простых правил помогут предупредить осложнения ОРВИ в любом возрасте:

  1. Обращаются за медицинской помощью в первый день появления признаков инфекции дыхательных путей и недомогания.
  2. До 18 лет при простуде вызывают врача-педиатра или семейного доктора.
  3. После 18 лет направляются к терапевту или инфекционисту.
  4. Самостоятельно болезнь не лечат, тем более не принимают антибиотики.
  5. Минимизируют риск осложнений, только соблюдая назначения и рекомендации медперсонала.
  6. Если после простуды появился дискомфорт и боль в сердце, пациент незамедлительно обращается к лечащему доктору и проходит необходимые обследования.
  7. Чтобы диагностировать миокардит и ревматический кардит, сдают кровь и мочу для клинического, биохимического анализов и маркеров воспаления, делают рентген легких, УЗИ и ЭХО-КГ сердца, электрокардиограмму.
  8. При выявлении признаков поражения сердца сдают кровь на специфические маркеры миокардита – антимиокардиальные антитела, выполняют ПЦР-диагностику возбудителя инфекции, делают бактериальный посев крови.
  9. Перечень анализов для обследования корректирует лечащий врач-кардиолог или терапевт.
  10. По данным указанных тестов доктор назначает специфическую терапию в условиях кардиологического стационара.

Правила лечения и режим больного

Осложнения острой формы ОРВИ – миокардит и ревматический кардит – лечат в стационаре под наблюдением. Пациентам предписывают постельный режим на срок госпитализации. Терапию проводят в трех направлениях:

  1. Устранение причины заболевания, этиологического фактора, возбудителя инфекции. Для этого врач назначает противовирусные и антибактериальные препараты с учетом чувствительности флоры.
  2. Борьба с проявлениями заболевания – гипертермией, синдромом интоксикации. В схему лечения добавляют противовоспалительные препараты, антигистаминные средства, иммуносупрессоры при аутоиммунном кардите.
  3. Поддерживающее метаболическое лечение, направленное на укрепление защитных свойств организма. К таким медикаментам относятся витаминные средства, комплексы с калием, магнием, препараты на основе мельдония, инозина.
Читать еще:  Инфаркт миокарда первые признаки симптомы и неотложная помощь

Профилактика

Доказанный метод профилактики вторичных заболеваний сердечно-сосудистой системы – вакцинация. В лечебных учреждениях доступны вакцины против вирусов гриппа, менингококковой инфекции, гепатитов и других возбудителей. Соблюдение мер гигиены, частое мытье рук и использование дезинфицирующих средств поможет предотвратить заражение в общественных местах.

При появлении первых признаков простуды рекомендуют соблюдать постельный режим.

Если в течение недели не наблюдают улучшения состояния пациента, или его беспокоит возникшая после гриппа боль в сердце – немедленно обращаются к врачу.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Осложнения гриппа. Сердце

Содержание статьи

Инфекции и атеросклероз

Атеросклероз — заболевание, при котором на внутренних стенках сосудов формируются бляшки, содержащие холестерин.

Это приводит с сужению просвета сосудов. Атеросклероз существенно повышает риск сердечных приступов.

Роль инфекционных агентов в развитии атеросклероза признается уже более 100 лет. В начале 20-го века впервые было отмечено, что острая инфекция играет ключевую роль в развитии данного заболевания. Были даже проведены исследования, в которых модельные объекты (животные) заражались стрептококком, сальмонеллой и т.д.. К концу 20 века стало также известно о роли вирусов герпеса, хламидий, хеликобактерий, энтеровирусов в развитии этой болезни. Уже в 21 веке впервые была высказана гипотеза, что грипп также может участвовать в формировании атеросклеротических бляшек. Грипп нарушает свертываемость крови, может привести к образованию тромбов, воспалению гладкомышечных стенок сосудов.

Механизм влияния гриппа на сердечно-сосудистую систему

Каким же образом гриппозная инфекция влияет на работу сердца и сосудов? Это происходит несколькими путями:

  • при гриппе в клетках откладывается фибрин — белок, ответственный за свертывание крови (его накопление в сосудах провоцирует формирование тромба);
  • инфекция вызывает сильное повышение концентрации провоспалительных цитокинов, что может привести к дисфункции стенок сосудов;
  • вязкость плазмы в острый период повышается, а потеря жидкости только усугубляет этот процесс;
  • гипоксия (недостаток кислорода) стимулирует сердце работать в усиленном режиме, что приводит к тахикардии и другим сбоям;
  • психологический стресс во время болезни также отрицательно сказывается на работе сердца;
  • недавние исследования показали, что вирус гриппа нарушает липидный обмен и утилизацию холестерина, что может привести к появлению атеросклеротических бляшек;
  • ОРВИ нарушают работу иммунной системы, что иногда приводит к появлению перекрестных реакций и формированию иммунного ответа против собственных клеток;
  • если на фоне гриппа развивается бактериальная инфекция, в частности стрептококковая ангина, вероятность воспаления мышечной стенки сердца повышается в разы, к тому же стрептококк часто провоцирует аутоиммунные реакции, направленные на сердце и суставы.

Болезни сердца и тяжелое течение гриппа

Грипп — вирусная инфекция, которая очень часто оказывается на первом месте по смертности среди инфекционных заболеваний. Смертность выше среди грудных детей, беременных и стариков. Отдельную группу составляют люди с хроническими заболеваниями сердца и легких. Эти заболевания часто обостряются после перенесения гриппа, к тому же люди с болезнями сердца тяжелее переносят лихорадку. Именно поэтому данная группа населения должна с большой ответственностью относится к профилактике и раннему выявлению инфекции. Известно, что вакцинация существенно снижает риск заражения вирусом гриппа и развития осложнений.

Исследования показали, что вакцинация на 67 % снижает частоту инфаркта миокарда на фоне тяжелого течения ОРВИ, а также на 20% снижает частоту госпитализации лиц пожилого возраста с жалобами на сердце на фоне ОРВИ.

Профилактика

Комплекс превентивных мер, направленных на недопущение гриппа, включает такие мероприятия:

  1. Вакцинация. Вакцинация — профилактическое средство с доказанной эффективностью. Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы рекомендуют прививаться каждый год. Все прививки проходят проверку на переносимость людьми с различными заболеваниями, в том числе, с проблема сердца.
  2. Всегда помните о правилах гигиены — часто мойте руки с мылом, на улице используйте дезинфицирующие спиртовые салфетки или спреи для рук.
  3. При обнаружении первых симптомов простуды оставайтесь дома или направляйтесь в больницу. Если у вас грипп, соблюдайте постельный режим дня в течение острого периода и еще сутки после нормализации температуры тела.
  4. Лечение следует начинать как можно скорее, потому что антивирусные препараты наиболее эффективны в первые 48 часов после появления симптомов.
  5. Посоветуйтесь с врачом по поводу приема противовирусных препаратов для профилактики в периоды эпидемий.

Профилактика гриппозной инфекции необходима для всех категорий населения, но особое внимание на нее должны обратить люди с нарушениями работы сердца.

Как лечить сердце после гриппа

Как вирус гриппа влияет на работу сердца и сосудов? Что мы думаем о поговорке «Насморк с лечением проходит за неделю, без лечения – за 7 дней»? И как насчет вакцинации? Расскажем.

Сезон простуд – испытание для иммунитета. Першение и боли в горле, мокрый нос, вялость и апатия мешают радоваться жизни. Грипп – самый грозный из простудных вирусов нарушитель защитных барьеров: каждый год, увы, уносит жизни людей, забывших о том, что любой насморк надо лечить.

Читать еще:  Постинфарктный кардиосклероз что это такое причина смерти

Дисбаланс в организме спешит сообщить о себе обострением хронических заболеваний. Среди них печально лидируют сердечники: навязчивыми болями в области сердца, нарушениями ритма, внезапным инфарктом миокарда.

В преддверии близких холодов не мешало бы напомнить себе, что, помимо теплой душегрейки, стоит подумать о сердце.

Статистическая встряска

Грипп – тяжелое инфекционное вирусное заболевание, пик которого приходится на осень-зиму. Печально, но факт: ежегодно гриппом заболевают до 10 % взрослых, умирают по вине гриппа от 250 тыс. до 500 тыс. человек, а экономический ущерб от последствий болезни составляет 1-6 млн дол. на 100 тыс. населения (WHO. Influenza vaccines. WHO position paper // Weekly Epid. Rec. — 2005. — № 80. — P. 279–287).

после гриппа риск развития инфаркта миокарда возрастает в 5 раз, а инсульта – в 3 раза.

(Palace Abraham Mazes, Tainijoki-Seyer, Dr.Julia. The Fifth ESWI Inf.conference, 14-17 September 2014 Riga.)

Вирусы провоцируют развитие атеросклероза

Способность инфекций и вирусов провоцировать развитие атеросклероза доказана более 100 лет назад. Внезапное появление их в организме запускает процесс нарушения:

  • свертываемости крови,
  • проницаемости сосудистой стенки,
  • обмена веществ в организме, в том числе холестеринового.

К концу XX века причастность к прогрессированию атеросклероза была доказана для вируса герпеса, хламидий, геликобактера (виновника язвенной болезни желудка).

Предположение о причастности вируса гриппа к образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов и возникновению болезней «цивилизации» сделано в начале XXI века. С тех пор и доказательная база расширилась, и вирус стал кровожаднее.

Изображение вируса. Фото с сайта e1.ru

Учитывая масштабность распространения «свиного» и «птичьего» гриппа и те человеческие жизни, которые они унесли за последние несколько лет,

флёр шутливого выражения «Насморк с лечением проходит за неделю, без лечения – за 7 дней» (где кивается на бесполезность медицинского вмешательства), пора срывать.

Как вирус гриппа влияет на работу сердца и сосудов

В основе негативного воздействия инфекции на сердечно-сосудистую систему лежат изменения в свертывании крови и состоянии сосудов.

Вирус гриппа не просто нарушает свертываемость крови и проницаемость сосудистой стенки, а в разы повышает риск тромбообразования и запускает воспаление мышечных клеток в стенках артерий.

Повышенная выработка фибрина — белка, склеивающего клетки крови (по большей части тромбоциты), запускает процесс усиленного формирования тромбов. Избыток провоцирующих воспаление веществ в крови делает ее более вязкой, а сосудистую стенку – неспособной противостоять агрессивным агентам, которые переносятся с кровью (вирусам, бактериям, холестерину).

В таких условиях баланс между «плохим» и «хорошим» холестерином сдвигается в сторону 1-го, и просвет сосуда, будто при ускоренной перемотке кадров, заполняется суживающими его бляшками.

Вязкая кровь теряет способность переносить достаточное количество кислорода, а, значит, сердце – в попытке компенсировать недостаток питательных веществ – начинает работать не в полную силу.

Учащенное сердцебиение отчасти компенсирует сниженный сердечный выброс, однако наш измотанный «мотор» уже не может отдохнуть и полноценно восстановить силы. Защитная реакция иммунной системы такова, что закладываются основы для отторжения организмом собственных клеток.

Безусловно, такие изменения происходят не за 1-2 дня. Однако тот отрезок времени, который при естественном течении атеросклероза занимает не менее 5 лет, при нападении инфекции превращается в месяц-другой. Осознайте: не годы, а жалкие месяцы!

Сердечно-сосудистые заболевания – при бесконтрольном течении гриппа – прогрессируют и обостряются

Изменения в сердечно-сосудистой системе, вызванные вредным воздействием вируса гриппа, как будто переключают внимание организма с основной болезни на спасение от кровожадного вируса.

При бесконтрольном течении гриппа сердечно-сосудистые заболевания прогрессируют и обостряются. Возобновляются приступы стенокардии и колюще-ноющие боли в области сердца, неуправляемые скачки давления (как в сторону низкого, так и высокого) лишают сна и полноценного отдыха.

В случае тяжелого течения гриппозной инфекции воспалительные и аутоиммунные (направленные против своих же клеток) механизмы запускаются по всему организму, поражая сердечную мышцу, что приводит к нарастающей нехватке воздуха и нарушениям ритма, в том числе жизнеопасным. Снижение иммунитета может вызывать скопление инфекционных агентов на сердечных клапанах, вызывая их недостаточность и сужение просвета.

Вакцинация против гриппа. Самообман или помощь сердцу?

Профилактика всегда эффективнее лечения. А прививка снижает риск появления болезни и развития осложнений.

Процесс вакцинации. Фото с сайта svg.ru

Вакцинация значительно снижает вероятность заражения вирусом гриппа, который провоцирует прогрессирование сердечно-сосудистой патологии. Она же гарантирует защиту от заболевания тяжелыми и осложненными формами гриппа, заканчивающимися смертельным исходом.

Исследования показали, что своевременная вакцинация снижает:

  • на 50 % частоту инфаркта миокарда и на 24 % риск инсульта при тяжелом течении вирусной инфекции,
  • на 28 % число случаев смерти среди сердечников (Osterholm MT et al. Efficacy and effectiveness of influenza vaccines: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infectious Diseases, 2012,12: 36–44).

Вспоминая печальные последствия не сделанных вовремя прививок против «свиного» гриппа пару лет назад, так и хочется громко вещать с трибуны: Сердечники! Не рискуйте своими сердцами! Сделайте прививку против гриппа своевременно!

Читать еще:  Боковой амиотрофический склероз БАС описание заболевания

Грипп и осложнения на сердце

Как не просмотреть опасные признаки заболевания.

Перенесенные респираторные вирусные инфекции могут стать причиной значительно более серьезных заболеваний. Особенно – если ребенок перенес инфекцию «на ногах», не соблюдал постельный режим во время подъема температуры или слишком рано после болезни вернулся к своим обычным нагрузкам. В первую очередь – к спортивным.

Чаще всего ОРВИ и грипп становятся причинами последующего развития миокардитов (воспаление сердечной мышцы), кардиомиопатий (заболевания сердечной мышцы, когда происходит её структурная и функциональная перестройка) и инфекционных эндокардитов (воспаление внутренней оболочки сердца).
Опасность этих заболеваний – в их серьезных последствиях (от минимальных и выраженных нарушений в работе сердца вплоть до смерти) и в том, что на их признаки не всегда обращают внимание – как дети и родители, так и врачи.

Обычно такие осложнения возникают через 3-4 недели после перенесенного ОРВИ. Главные способы профилактики кардиологических осложнений вирусных инфекций – это постельный режим во время болезни (особенно – в период лихорадки), отказ на это время от любых нагрузок как эмоциональных и умственных, так и физических. В том случае, если ребенок во время подъема температуры бегает, играет, получает недостаточное количество питья, а тем более – посещает школу или спортзал, то он попадает в группу риска.

Первые признаки развившегося после ОРВИ или гриппа осложнения на сердце:

– ребенок после болезни не справляется со своей обычной нагрузкой,

– перебои в работе сердца, различные «замирания» и сердцебиения, на которые может пожаловаться ребенок,

– сохраняющийся подъем температуры до 37-37,5С (мы говорим о температуре через 3-4 недели после стихания симптомов ОРВИ),

– у некоторых детей к этим симптомам может добавиться отечность или болезненность в области крупных суставов рук и ног – как проявление системного воспалительного ответа организма.

Что в таком случае надо делать?

Первое и самое главное – обратиться к грамотному педиатру. В идеале через 3-4 недели после перенесенного ОРВИ или гриппа (особенно если ребенок болел тяжело) – сдать диагностический «минимум» (общий анализ крови с СОЭ, общий анализ мочи) и сделать электрокардиограмму. Тем более это стоит сделать в том случае, если ребенка беспокоит что-то из вышеописанных жалоб или у него ранее были выявлены заболевания сердца.

Самое опасное – а такие пациенты в Екатеринбурге, к сожалению, появляются каждый год – это когда острый миокардит возникает после ОРВИ у детей до 1 года. Дети в таком возрасте сами не могут пожаловаться ни на что, а уловить грань между капризами недавно переболевшего малыша и начинающейся болезнью родителям удается не всегда. Если это малыш в возрасте до 1 года – то он может начать делать нетипичные перерывы во время кормления. Потому что кормление для него – это тоже нагрузка. Ребенок может вяло сосать грудь, есть меньше, засыпать во время еды, у него может начаться отрицательная динамика в развитии двигательных навыков – например, он перестает переворачиваться как делал это раньше или будет делать это с трудом, начнет больше плакать, капризничать.

Тогда при любых подозрениях малыша нужно показать педиатру, а если остались сомнения, и симптомы не проходят – то и кардиологу. Возможно, перестраховаться, но снять малышу ЭКГ или даже сделать УЗИ сердца и развернутый биохимический анализ крови, по которому можно будет судить об интенсивности воспалительного процесса. 15-20-минутная процедура здесь может спасти жизнь малыша, потому что следствием непролеченного вовремя миокардита может стать инвалидность или даже смерть.

Если же страшного финала не произошло, то в более старшем возрасте у детей после перенесенного миокардита могут быть выявлены различные нарушения сердечного ритма: экстрасистолии, блокады и так далее. По наблюдениям детских кардиологов, большинство всех «случайно» выявленных блокад у детей являются следствием воспалительных заболеваний миокарда. Здесь стоит задуматься – ведь получается, что когда-то жизнь такого ребенка находилась в смертельной опасности, а лечения он не получил.

Детские кардиологи сегодня принимают во всех детских районных поликлиниках Екатеринбурга, также детские кардиологи, аритмологи и ревматологи работают в Городском детском кардиоревматологическом центре на базе Детской городской клинической больницы № 11. По программе ОМС сюда можно попасть по направлению из своей районной поликлиники. В этом случае в системе удаленной записи врач-педиатр должен записать ребенка на прием в ДГКБ № 11 и сообщить маме дату и время приема. Если ребенок состоит на диспансерном учете в Городском детском кардиоревматологическом центре, то ему периодичность посещений устанавливает специалист Центра, и тогда запись из поликлиники по месту жительства не нужна.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector