Ixzi.ru

Как избежать инфаркта миокарда

7 золотых правил профилактики инфаркта миокарда

Инфарктом называется тяжелое кардиологическое заболевание, при котором наблюдается отмирание тканей миокарда. Этот процесс возникает на фоне кислородного голодания в клетках, вызванного недостатком кровообращения. Даже несмотря на развитие современной кардиологии, смертность от инфаркта остается очень высокой. По данному показателю эта патология лидирует среди всех болезней сердечно-сосудистой системы. Поэтому людям, находящимся в группе риска, необходимо знать, как предотвратить инфаркт. Для этого нужно придерживаться определенных врачебных рекомендаций.

Причины развития

Существует несколько факторов, провоцирующих некроз сердечной мышцы:

  • Атеросклероз. Заболевание характеризуется откладыванием холестерина на сосудистых стенках, из-за чего впоследствии образуются бляшки, способные ухудшить работу кровеносной системы или же полностью заблокировать просвет сосуда.
  • Возрастные изменения. Особенности человеческого организма таковы, что при его старении происходит истончение стенок сосудов, из-за чего образуются бляшки на их внутренней поверхности.
  • Пол. Мужчины, согласно статистике, более подвержены заболеванию, нежели женщины.
  • Вредные привычки.
  • Артериальная гипертония, ввиду которой происходит истончение стенок сосудов.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.

Профилактика инфаркта миокарда призвана минимизировать негативное влияние вышеперечисленных факторов на человеческий организм. В особенности важным является предотвращение рецидивов для пациентов, переживших сердечный приступ. Помимо медикаментозного лечения, им необходимо придерживаться целого ряда врачебных рекомендаций касательно изменения питания, увеличения физических нагрузок и корректировки способа жизни в целом.

Особенности профилактики инфаркта миокарда

Весь комплекс подобных мероприятий можно условно разделить на две группы:

  1. Первичная профилактика. К данной группе относятся те лица, которые имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой, но ранее не болели инфарктом.
  2. Вторичная профилактика инфаркта миокарда. Придерживаться этих врачебных рекомендаций требуется тем пациентам, которые ранее сталкивались с острой патологией или переживали ее «на ногах». В данном случае весь комплекс профилактических мер сводится к восстановлению организма и предотвращению рецидива болезни.

Первичная профилактика

Если у пациента имеется предрасположенность к развитию некроза сердечной мышцы, то ему следует выполнять определенные профилактические рекомендации:

  1. Увеличение физической активности. Неактивный образ жизни является провокатором множества заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поддерживать в тонусе сердце и весь организм очень важно, в особенности, людям старше 40 лет. Поэтому в профилактических целях в первую очередь следует обратить внимание на тренировку сосудов и сердца. И самыми простыми, но результативными ежедневными процедурами должны быть бег и ходьба.
  2. Полный отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь способны принести значительный вред организму даже полностью здорового человека. Если же речь идет о пациенте с патологиями кардиологического характера, то ему сигареты противопоказаны. Касательно алкоголя одни специалисты советуют знать меру и не злоупотреблять, а другие категорически против этилсодержащих напитков.
  3. Сбалансированное питание. Это очень важный аспект в профилактике сердечно-сосудистых нарушений. Необходимо исключить из своего рациона жареную и острую пищу, каждый день употребляя овощи и фрукты. Не следует забывать и о морепродуктах, которые также являются очень полезными.
  4. Борьба со стрессами и большое количество положительных эмоций. Серьезные переживания способны крайне негативно отражаться на состоянии сердечных клеток. Поэтому наиболее впечатлительным пациентам рекомендуется прием успокоительных средств. Сильных эмоциональных потрясений желательно и вовсе избегать.
  5. Контроль давления. К отрыву бляшки, закупоривающей сосуд, приводит повышение артериального давления. Поэтому самоконтроль и своевременный прием прописанных врачом препаратов является крайне важными для лечения и профилактики инфаркта.
  6. Контроль уровня сахара. У больного сахарным диабетом наблюдается повышенная ломкость сосудов. Это нередко становится причиной образования бляшек. Для предотвращения данного процесса необходима консультация эндокринолога с последующим лечением и постоянным врачебным контролем.
  7. Систематические посещения кардиологического кабинета. Даже при современном развитии технологий, прогноз излечения от инсульта нередко является неутешительным. К примеру, в процессе стационарного лечения заболевания умирает примерно 15% пациентов. Каждый пятый больной попросту не успевает получить квалифицированную помощь из-за острого начала болезни. Поэтому лицам с кардиологическими патологиями необходимо проходить обследование дважды в год. Всем остальным – ежегодно (в особенности это касается пожилых людей).

Вторичная профилактика

Данный комплекс мер необходим для предотвращения повторного приступа. В этом случае применяются вышеописанные рекомендации, в которые вносятся некоторые коррективы. Они объясняются тем, что профилактика инфаркта после инфаркта проводится весь остаток жизни пациента и условно разделяется на два этапа:

  1. Первые два года. В этот период наблюдается улучшение состояния сердечной мышцы, а сам пациент проходит восстановление здоровья в эмоциональном и физическом планах. У него нормализуется кровообращение и метаболические процессы.
  2. По истечении двухлетнего срока организм больного должен полностью восстановиться. Поэтому дальнейшая профилактика сводится к предотвращению рецидивов болезни.

Лекарства в помощь

Больным, перенесшим приступ, для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы и профилактики инфаркта миокарда обычно прописываются следующие препараты:

  1. «Аспирин». Лекарство разжижает кровь, снижая вероятность летального исхода во время приступа.
  2. Антагонисты кальция. Препараты прописываются больным, страдающим от ИБС и стенокардии. Также их используют в тех случаях, когда у пациента имеются противопоказания к приему адреноблокаторов.
  3. Ингибиторы АПФ. Предотвращают развитие сердечной недостаточности, препятствуя сбоям в работе левого желудочка.
  4. Бета-адреноблокаторы. Способствуют «разгрузке» левого желудочка, что позволяет на 20% снизить вероятность повторного приступа.

К немедикаментозным нагрузкам относятся:

  1. Регулярные физические упражнения. ЛФК – одна из основных методик, применяемых при реабилитации больных инфарктом. Интенсивность физических нагрузок выбирается в индивидуальном порядке и определяется лечащим врачом.
  2. Психологическая реабилитация. Очень важным нюансом в поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы является исключение стрессов и негативных эмоций из повседневной жизни пациента. Для этого необходима консультация психолога.

В процессе вторичной профилактики инфаркта, больной должен обязательно уведомлять врача о возникновении любых симптомов сердечных патологий, даже если они кажутся ему безобидными. Основным условием выздоровления является точное следование рекомендациям специалиста, которые позволят предотвратить развитие возможных осложнений.

По возвращении трудоспособности пациент может устроиться на работу. Но желательно выбирать тот вид деятельности, который не требует серьезных физических нагрузок и эмоциональных стрессов.

О физической активности

Как уже говорилось выше, допустимые нагрузки определяются врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке. Но как при первичной, так и при вторичной профилактике, умеренные физические упражнения просто необходимы. Они позволяют поддерживать сердечно-сосудистую систему в тонусе и избежать осложнений.

Если говорить о вторичной профилактике, то она обычно назначает следующие процедуры:

  1. В подостром периоде больному назначается ЛФК. Чаще всего упражнения начинаются еще в период пребывания пациента в лечебном заведении под контролем опытного специалиста. Ему в обязательном порядке нужно рассказывать обо всех неприятных ощущениях, которые возникают во время выполнения упражнений.
  2. Спустя пару месяцев после приступа больной проходит ЭКГ-тест. Чаще всего для определения состояния здоровья пациента используется велоэргометрия. Она позволяет показать, насколько сердце способно работать без сбоев в условии стрессов.
  3. Относительно показаний вышеописанной процедуры, больному определяется курс лечебной физкультуры.


Противопоказаниями к профилактическим спортивным занятиям являются следующие патологии:

  • наличие воспалительных процессов в миокарде;
  • аневризма;
  • острая стадия сердечной недостаточности;
  • ослабленность синусового узла;
  • тяжелые стадии аритмий и сбои в проводимости импульсов.

При отсутствии данных патологий, больному рекомендуется начинать тренировки с размеренной ходьбы, предполагающей до 100 шагов в минуту. Сначала ему нужно пройти не более километра, но расстояние постепенно увеличивается. При этом необходим строгий контроль пульса и давления. При ухудшении самочувствия, занятия следует прекратить.

Предупреждение такого тяжелого заболевания, как инфаркт миокарда, предполагает использование комплексного подхода. В особенности это важно для тех лиц, кто имеет кардиологические патологии и людей, ранее перенесших приступы.

Представителям обеих групп необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Это позволит исключить вероятность возникновения осложнений. При появлении любых тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

10 основных правил «Как избежать инфаркт миокарда и инсульт». Профилактика заболеваний.

В списке самых распространенных патологий сердечно-сосудистой системы инфаркт миокарда и инсульт занимают лидирующие позиции. Эти заболевания являются причиной инвалидности и смерти миллионов людей в мире. При этом, исследования показали, что 80% случаев инфаркта и инсульта можно предотвратить, придерживаясь простых правил.

Читать еще:  Уровень гормона ХГЧ у беременной женщины по неделям гестации

Это основы, которые знает практически каждый человек, но, к сожалению, выполняют их немногие. Возможно, приведенные далее советы заставят читателей задуматься и изменить образ жизни.

1. Воздерживайтесь от табакокурения.

2. Снизьте потребление высококалорийной пищи и холестерина.

Далее следует пересмотреть свой рацион питания, ведь потребляемая пища непосредственно влияет на работу организма, в том числе и сердечно-сосудистую систему. С жирным мясом, колбасой или копченостями в кровь попадает холестерин. В избыточном количестве он приводит к закупорке артерий, что чревато инсультом или инфарктом миокарда.
Снизить холестерин помогут:

  • фрукты (особенно яблоки и виноград);
  • овощи (картофель, морковь, свекла);
  • пшеничные отруби;
  • отварное мясо, рыба, морепродукты;
  • орехи, бобовые;
  • оливковое масло.

Регулярное употребление перечисленных продуктов может снизить риск инфаркта и инсульта на 55%! Однако нужно ограничить количество съедаемых сладостей, копченостей, выпечки, сухарей, чипсов, фастфуда, полуфабрикатов, так как в них находятся вредные насыщенные и транс-жиры.
Готовьте варенную и пареную еду, вместо жаренной. Бросайте меньше соли и сахара. И не наедайтесь «до отвала». Есть нужно в меру, небольшими порциями.
В тяжелых случаях для снижения холестерина используют лекарственные средства. Подробнее этот вопрос можно обсудить с врачом.

3. Избегайте стрессов.

Напряженный темп жизни, волнения по поводу здоровья, злой начальник и непослушные дети – это все вызывает стресс и негативно сказывается на работе сердца. У людей с патологиями сердечно-сосудистой системы на фоне нервного перенапряжения вообще может случиться сердечный приступ!
Для профилактики ишемической болезни сердца важно ограждать себя от ситуаций и людей, которые способствуют стрессу. Не накапливайте отрицательные эмоции и не принимайте все близко к сердцу, ему и так тяжело.
Некоторые состояния, например, депрессия, лечится с помощью медикаментов. Исследования, проводимые среди людей, перенесших ИМ, показало, что устранение стресса и повышение уровня серотонина содействует снижению риска повторных инфарктов на 30%.

4. Ведите активный образ жизни.

Делайте физические упражнения хотя бы 2-3 раза в неделю. Можно выбрать любой вид спорта: пробежки, йога, аэробика, катание на велосипеде или роликах. Это весело и полезно, ведь во время тренировок укрепляются сердечные мышцы, налаживается кровообращение.
Не нужно слишком усердствовать и становиться спортсменом-легкоатлетом. Нагрузка должна быть умеренной. Пожилым людям рекомендована ходьба и комплекс простых упражнений для сердца. Поднимайтесь по лестнице, вместо лифта, заведите собаку и гуляйте с ней. Короче, двигайтесь!

5. Уменьшите количество потребляемого алкоголя.

Алкоголь – это еще один враг сердца. Чрезмерное употребление спиртного приводит к кардиомиопатии, сердечной недостаточности и, как следствие, к инфаркту и инсульту. Доказано, что у людей, которые увлекаются спиртным, риск сердечных заболеваний на 60% выше, а смертность от них может достигать 100%.
Допустимая суточная доза, которая не оказывает негативного влияния на организм – 2 порции (порция – это кружка пива, бокал вина или стопка водки).

6. Боритесь с лишним весом.

Избыточный вес также является фактором риска развития инфаркта и инсульта. Он тесно связан с гипертензией, повышенным холестерином и сахарным диабетом, поэтому от лишних килограммов стоит избавляться в обязательном порядке. Как это сделать? Два первых шага – отказ от вредных привычек и правильное питание – это уже полпути. Закрепить результат помогут физические нагрузки.
Нормальный индекс массы тела составляет 25-27 кг/м2. У людей с таким весом вероятность инфаркта и инсульта ниже на 50%. Ожирение, напротив, может погубить здоровье. Поэтому скорее вставайте с дивана и принимайтесь за упражнения!

7. Спите достаточное количество часов.

Для нормальной работы сердца важен полноценный отдых. Взрослым необходимо спать минимум 7-8 часов в день, а детям – 10-11.

8. Займитесь лечением повышенного артериального давления.

Артериальную гипертензию называют «тихий убийца», так как она протекает незаметно и потихоньку убивает кровеносные сосуды. Ее необходимо вовремя выявить и лечить. Для этого обзаведитесь домашним прибором для измерения давления и периодически посещайте врача.

9. Контролируйте диабет.

Повышенное содержание сахара в крови может повредить кровеносные сосуды и нервы, поэтому его необходимо постоянно контролировать. Тревожными симптомами являются учащенное, обильное мочеиспускание, постоянная жажда и голод, потеря массы тела.

10. Знайте свои риски.

Существует специальная шкала SCORE, созданная для определения сердечно-сосудистого риска. К факторам, которые повышают этот риск, относятся:

  • принадлежность к мужскому полу;
  • возраст за 50;
  • вредные привычки;
  • лишний вес;
  • артериальная гипертензия.

Рекомендуем проверить свои параметры, чтобы оценить вероятность развития инсульта и других заболеваний сердца. Людям с высокой степенью риска нужно пересмотреть свой образ жизни и чаще проходить осмотр у врача.

Инфаркт и инсульт – это одни из немногих болезней, которые можно предотвратить. Начать применять указанные советы никогда не поздно, а польза будет не только для сердца, но и для организма в целом!

Повторный инфаркт: как избежать болезни

Специалисты дали советы

07.09.2017 в 17:39, просмотров: 14088

Многие годы врачи не устают внушать своим пациентам: повторный инфаркт смерти подобен. И если ничего не предпринимать, каждый пятый перенесший инфаркт миокарда в течение последующих трех лет рискует вновь столкнуться с повторным инфарктом или инсультом и даже умереть из-за сердечно-сосудистых осложнений. Такова статистика. Причем повторная катастрофа может случиться даже в том случае, если в первый год после инфаркта миокарда больной не испытывал сердечных проблем.

Как не допустить повторения сердечно-сосудистой катастрофы? Как вести себя больному, если такое случилось? И что сегодня предлагает медицина для спасения таких пациентов? Об этом и многом другом нам рассказали ведущие специалисты в этой области.

Как известно, болезни кровообращения сейчас широко распространены не только в России, но и во многих развитых странах мира. В нашей стране эти заболевания лидируют среди причин смертности: на их долю приходится более 54% всех случаев летальных исходов. В 2016 году, к примеру, патологии кровообращения унесли жизни более 900 000 человек (почти половина от всех смертей в стране). Причем умирают от этих болезней не только старики: около 30% случаев смерти — люди трудоспособного возраста. Одна из причин болезней системы кровообращения — обострение ишемической болезни сердца. А одним из наиболее фатальных проявлений ишемии сердца является острый коронарный синдром. Он несет в себе такие последствия, как нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда. А это уже потребует не только усилий врачей, но и финансовых затрат государства: на оказание неотложной медицинской помощи, на длительную затратную терапию, на реабилитацию. Но ни с чем не сравнимы человеческие потери, связанные с преждевременной смертностью трудоспособного населения, они невосполнимы.

На современном этапе развития медицины главная роль в лечении острого коронарного синдрома отводится скорейшему восстановлению коронарного кровотока. Одним из современных и наиболее эффективных методов признано чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ).

Чрескожное коронарное вмешательство поможет, но не всем

— Проблема острого коронарного синдрома и высокой смертности, связанной с ним, действительно общемировая, — подчеркнула профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова, д.м.н. и главный внештатный кардиолог Минздрава Московской области Мария ГЛЕЗЕР. — Несмотря на явные успехи в его лечении, расходы на терапию столь серьезного заболевания ложатся огромным бременем на бюджеты многих стран мира по причине значительного социально-экономического ущерба. Сюда входят и траты систем здравоохранения на экстренную госпитализацию больных, и на проведение дорогостоящих операций, в частности на стентирование сосудов, и на выхаживание. Плюс экономические потери по причине длительной нетрудоспособности пациентов, их инвалидизации и смертности в трудоспособном возрасте. Все это заставляет задуматься о том, как снизить риск развития острого коронарного синдрома, а также возникновения повторных сердечно-сосудистых проблем.

Читать еще:  Что такое стентирование сосудов сердца и каковы

Наиболее опасной и тяжелой формой острого коронарного синдрома является инфаркт миокарда, при котором из-за закупорки тромбом сосуда, кровоснабжающего сердце, происходит гибель клеток сердечной мышцы. Это может стать угрожающим состоянием для жизни больного, вызывать нарушения сердечного ритма, острую сердечную недостаточность и даже повлечь летальный исход.

Справка «МК». В 2016 году в России только инфаркт миокарда стал причиной смерти более 60 000 россиян (5 тысяч в месяц!). Важно, чтобы сами пациенты «не проспали» диагноз. Если появились характерные симптомы инфаркта (боли за грудиной, головокружение, тошнота, рвота и др.), надо срочно вызывать «скорую». Время от обращения пациента за медицинской помощью до прибытия в больницу должно составить не более 90 минут. Когда пациента быстро доставляют до сосудистой клиники, летальность от острого инфаркта снижается на 60%. Если в течение первых часов не открыть просвет сосуда и не восстановить кровоток, начнется омертвение миокарда. Но сегодня, согласно статистике, каждая вторая смерть от инфаркта случается дома, до приезда врача.

Надо также знать: каждый третий инфаркт проходит без особых признаков или со слабо выраженными симптомами. Даже ЭКГ не всегда показывает нарушения в сосудах. Надо быть особенно бдительными в холодное время года сердечникам (16-летнее исследование показало связь холодной погоды с инфарктом) и тем, у кого уже случалась сердечная катастрофа (риск повторного инфаркта — от 10 до 20% в первый же год).

— При любых симптомах, позволяющих заподозрить развитие острого коронарного синдрома, важно без промедления вызвать «скорую», чтобы как можно быстрее оказать пациенту первую помощь, — советует замдиректора по научной работе Медицинского научно-образовательного центра МГУ им. М.В.Ломоносова, д.м.н., членкор РАН, профессор, член президиума Российского кардиологического общества Симон МАЦКЕПЛИШВИЛИ. — Очень важно быстро доставить пациента в стационар и сразу начать лечение. Только так можно предотвратить большинство жизнеугрожающих последствий этого состояния.

Стентирование, баллонная, лазерная ангиопластика — что еще?

Как пояснили наши эксперты, сегодня лечение инфаркта миокарда в нашей стране, как и за рубежом, проводится в основном с помощью малоинвазивных методов. В острый период врачи проводят коронарографию, обнаруживают проблемную артерию и расширяют ее специальными приспособлениями. Эта процедура называется «чрескожное коронарное вмешательство». Проводится сразу после поступления пациента в лечебное учреждение, не дожидаясь эффекта от терапии, или когда другие методы уже исчерпаны. Правда, при остром инфаркте миокарда риск осложнений при коронарографии значительно возрастает по сравнению с плановой процедурой. Но выбора нет: ни один из препаратов не сможет восстановить кровоток в пораженной артерии так быстро и хорошо, как это можно сделать с помощью механического устранения этой проблемы — чрескожного коронарного вмешательства.

А это — целый ряд методов, предназначенных для уменьшения стеноза (сужения) коронарных артерий: стентирование, лазерная ангиопластика и другие современные методики. Все они имеют свои показания и противопоказания. Эксперты коротко охарактеризовали некоторые из них.

Например, «баллонная коронарная ангиопластика вначале применялась для лиц со стабильной стенокардией, позже при нестабильной стенокардии и для пациентов в острой фазе инфаркта миокарда. Методика расширения суженных атеросклеротическими бляшками артерий сердца давно отработана: в сосуд на бедре или на руке под местной анестезией вводят катетер, снабженный баллоном, и продвигают его к месту стеноза (сужения) коронарной артерии под рентгенологическим контролем в специально оборудованной операционной. В месте стеноза баллон раздувают, и создаваемое таким образом давление разрушает бляшку и восстанавливает просвет сосуда».

Стентирование тоже давно используется. Позволяет быстро восстановить кровоток в затромбированном сосуде сердца и предотвратить повторные нарушения коронарного кровообращения. Этот метод врачи часто сочетают с баллонной коронарной ангиопластикой, что и уменьшает риск развития повторных инфарктов. В последние годы в целях профилактики повторного сужения сосудов применяют стенты с лекарственным покрытием, что позволяет предупреждать увеличение атеросклеротической бляшки. Стентирование может быть плановое и экстренное. Проводится под местной анестезией и под контролем рентгенологического оборудования. После операции необходимо периодически проходить обследование сосудов и принимать поддерживающую дозу аспирина (8 мг/сутки), как советуют эксперты.

А еще механическое (хирургическое) удаление тромбов из пораженных сосудов при помощи специальных катетеров.

Но один из самых эффективных методов лечения сложных поражений коронарных сосудов, по мнению экспертов, — лазерная коронарная ангиопластика. «К месту закупорки или сужения сосуда по специальному волоконно-оптическому катетеру подводится лазерное излучение, и тромб разрушается. Метод хорош тем, что меньше повреждается сосуд, кроме того, лазер не дает склеиваться тромбоцитам».

Конечно, все эти методы не устраняют саму причину заболевания (не воздействуют на атеросклероз), а лишь уменьшают патофизиологическое влияние атеросклеротических бляшек, предупреждают эксперты. Но они позволяют улучшить отдаленный прогноз болезни, предотвратить повторный инфаркт, и приступы реже случаются. В результате снижается смертность. Такой эффект возможен лишь при условии, если эти спасительные методы будут применены к пациенту после сосудистой катастрофы быстро, опытным специалистом и при наличии в клинике соответствующего оснащения.

Но, увы, такие клиники и такие специалисты сегодня есть далеко не везде.

Пофигизм наших пациентов не знает границ

Качество жизни пациентов после перенесенного инфаркта миокарда во многом зависит и от самого пациента, особо подчеркивают эксперты. Да, сегодня в российском здравоохранении сделано немало шагов для спасения жизни больных с острым коронарным синдромом: стало больше региональных сосудистых центров; выросло число хирургических процедур; появились инновационные препараты, позволяющие предотвращать образование тромбов. Тем не менее количество повторных инфарктов миокарда остается высоким. Значит, дело еще и в поведении самих пациентов после случившихся сосудистых катастроф.

— Ключевым фактором, влияющим на риск возникновения повторного инфаркта, остается то, насколько пациент четко следует рекомендациям врачей, — считает зав. отделением реанимации и интенсивной терапии ГКБ №29 г. Москвы, старший научный сотрудник лаборатории кардиологии ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины» ФМБА, д.м.н. Алексей ЭРЛИХ. — Зачастую больному может показаться, что он уже здоров, у него ничего не болит, и ему нет смысла так долго (в течение года) принимать лекарства. Но практика показывает: если больной прекратит прием специальных лекарств (особенно в первые 6 месяцев после инфаркта), риск смертельного исхода у него возрастет в 2,7 раза! И если бы пациенты относились более ответственно к своему заболеванию, мы бы и не обсуждали многие годы проблему высокой смертности от повторных сердечно-сосудистых патологий в нашей стране.

Но пофигизм наших пациентов, даже сердечников, не знает границ.

Удалось же снизить смертность при лечении таких больных в стационарах, чего не происходит в амбулаторных условиях. Правда, при амбулаторном лечении пациенты и врачи сталкиваются со множеством неразрешимых проблем. В первую очередь с недоступностью для таких тяжелых пациентов эффективных лекарств даже в рамках льготного обеспечения. А их надо принимать как минимум год, а иногда и дольше, что позволяет снизить риск развития повторных сердечно-сосудистых заболеваний. В поликлиниках не хватает и хорошо знающих проблемы кровообращения узких специалистов, специального оборудования. Проблема эта многофакторная, требует внимания как со стороны Минздрава РФ, так и самих пациентов.

Да, образ жизни пациентов после инфаркта миокарда, знание ими правил поведения, а особенно следование этим правилам не менее важны, чем грамотная терапия. Никакие лекарства, усилия врачей не спасут, если сам человек после сосудистой катастрофы будет продолжать курить, пить алкоголь, есть вредную пищу, не принимать вовремя лекарства.

Заголовок в газете: Повторный инфаркт. Не ждали?
Опубликован в газете “Московский комсомолец” №27490 от 8 сентября 2017 Тэги: Алкоголь, Лекарства, Медицина, Клиники, Здравоохранение, Смерть Организации: Министерство здравоохранения МГУ Места: Россия, Москва

УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»

Профилактика возникновения инфаркта миокарда делится на первичную и вторичную.

Поскольку инфаркт провоцирует постепенное отмирание клеток сердечной мышцы, главное требование первичных мер сводится к кардинальному изменению образа жизни для поддержания работоспособности миокарда и замедления развития патологического процесса.

Читать еще:  Дилатация полости левого желудочка что это такое

Вторичные мероприятия необходимы для предотвращения повторных приступов и базируются на лекарственной терапии с возможным применением народных способов лечения.

Основными принципами профилактики инфаркта миокарда являются:

  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • постепенное увеличение физических нагрузок;
  • коррекция рациона питания;
  • контроль состояния здоровья и его показателей;
  • позитивный настрой;
  • прием назначенных доктором препаратов;
  • применение народных рецептов.

Первичная профилактика

Основной профилактической мерой для предупреждения первичного инфаркта миокарда является здоровый образ жизни и постоянный контроль показателей состояния здоровья. Важно помнить, что после вторичных и третичных случаев приступа следует в большей мере соблюдать правила первичной профилактики.

Целью первичных профилактических методов является терапия хронической ИБС и устранение факторов, способных вызвать острые формы сердечных заболеваний и других тяжелых последствий. — источник:

Питание

Для превенции инфаркта важно скорректировать ежедневный рацион питания. Рекомендации следующие:

  • включить в рацион или увеличить количество потребления зелени, зеленых овощей, корнеплодов;
  • регулярно употреблять рыбные нежирные блюда, блюда из птичьего мяса и морепродуктов, но исключить частое употребление животного мяса;
  • есть фрукты в сыром виде (только свежие);
  • ограничить количество соли и жирных продуктов в рационе;
  • продумать меню, в составе блюд которого должно быть достаточное количество витаминов и минералов для восполнения их нормы (в частности, кальция и магния).
  • Такая диета будет способствовать снижению уровня холестерина в крови и восстановлению витаминного баланса для поддержания иммунитета.

Физические нагрузки

Для поддержания организма в тонусе нужно по возможности проявлять физическую активность.

Не рекомендуется начинать заниматься тяжелыми видами спорта без предварительной подготовки и при неподготовленном организме.

Комплекс упражнений и занятий спортом обязательно требуется предварительно обсудить с доктором. Допускаются при отсутствии противопоказаний такие виды активности, как ходьба, плавание, бег, катание на лыжах. Важно не перегружать организм, достаточно тратить на физические нагрузки около получаса трижды в неделю.

Такая активность на 30 % снижает риск приступа инфаркта, помогает поддерживать вес в нормальных пределах и распределяет нагрузку на сердечную мышцу.

Отказ от вредных привычек

Важным требованием здорового образа жизни является отказ от вредных привычек — активного курения и злоупотребления алкоголем. Эти факторы провоцируют риск возникновения инфаркта, ишемии и осложнений после них из-за негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему.

Курение следует полностью исключить, а употребление минимального количества алкоголя является допустимым при отсутствии каких-либо противопоказаний. Разрешается пить любые алкогольные напитки без смешивания, не более 20 г женщинам и 30 г мужчинам в переводе на содержание чистого спирта.

Контроль веса

Снижает риск появления инфаркта постоянный контроль массы тела. Лишний вес дает дополнительную нагрузку на миокард, что провоцирует приступы. Важно также не допускать недостатка и резких колебаний веса, поскольку это приводит к сбоям в работе организма.

Основным показателем для контроля веса является формула ИМТ. Также при измерениях стоит учитывать индивидуальные особенности, тип телосложения.

Контроль давления

Контроль давления является важным профилактическим способом предупреждения инфарктного состояния. Людям, страдающим гипертонией, важно уделить давлению особое внимание, поскольку повышенные значения дают повышенную нагрузку на миокард, что ухудшает его работоспособность.

Рекомендуется прибор для измерения давления (тонометр), регулярно проводить измерения и сверяться с памяткой показателей нормального артериального давления. Нужно проследить, чтобы оно не поднималась выше 140/90 мм ртутного столбика, и, если будет наблюдаться тенденция к скачкам давления или его сильному повышению, обязательно посоветоваться с врачом и начать принимать препараты для его нормализации.

Положительные эмоции

Позитивные эмоции являются важными для излечения многих заболеваний, и инфаркт не является исключением. Необходимо настраиваться на благоприятные результаты и прогнозы терапии, стараться избегать стрессовых ситуаций, расстройств.

Если контролировать эмоции больному сложно, рекомендуется принимать успокоительные препараты растительного происхождения, например, настойку пустырника.

Сдача анализов крови

Важным критерием для профилактической терапии является контроль результатов анализов крови, в частности, уровня глюкозы и показателя содержания холестерина, ЛПНП. Эти значения позволяют проверять состояние липидного баланса в организме, отклоняющегося от нормы в случае развития атеросклероза, и выявить развитие сахарного диабета, повышающего риск инфаркта миокарда.

Своевременные посещения врача

Посещение врача людьми, находящимися в группе высокого риска по заболеванию инфарктом, является обязательным и должно происходить регулярно. Именно врач может после опрашивания пациента и анализа проведенных исследований определить развитие заболевания и его стадию, а также предотвратить осложнения.

Вторичная профилактика

Вторичные профилактические мероприятия в первую очередь требуют приема медикаментозных препаратов, ранее назначенных доктором после первого приступа инфаркта. Также при отсутствии противопоказаний рекомендуется совмещать лекарственную терапию с применением народных средств.

Вторичная профилактика инфаркта миокарда происходит с постоянным контролем состояния с помощью УЗИ, ЭКГ с нагрузкой, холтеровского мониторинга.

Применение медикаментов

Чтобы предотвратить рецидивы инфаркта, доктор назначает прием препаратов из групп:

Антикоагулянты и средств антиангинального действия и снижающие уровень холестерина в крови.

Основными медикаментами для предупреждения повторных приступов являются «Аспирин». Применение способствует приостановке образования тромбов, которые являются главной причиной развития инфаркта миокарда.

Эффективность действия «Аспирина» при ишемии зависит от дозирования, в частности, низкие дозировки рекомендуются при стабильном состоянии здоровья, а повышенное количество препарата следует принимать людям, страдающим периодическими болями и повышением температуры тела.

Ацетилсалициловая кислота способна помочь не только избежать рецидивов, но и понижает шансы первично столкнуться с инфарктом. Главное — избегать передозировок. Максимальное количество приема средства в день составляет от 75 до 150 мг.

Антихолестериновая диета. Питание не допускает присутствия на столе животных жиров, жирного мяса, любой колбасы, сладостей. Основу рациона составляют каши, овощи, диетические молочные продукты, фрукты, курица, кролик. Полный отказ от табака и спиртного. Первая же сигарета или капля алкоголя могут вызвать жестокий спазм сосудов. Лечебная физкультура. Нагрузка назначается специалистом на основании данных о самочувствии. Разрешается быстрая ходьба с постепенным увеличением покрываемого больным расстояния, упражнения в зале под руководством инструктора. Секс позволен через 2 месяца после болезни, если пациент в силах подняться на 2 этажа вверх, и пульс его не зашкалит за 120 ударов в минуту.

Помимо основных препаратов рекомендуется включить в лечение прием пищевых витаминных добавок для поддержания здоровья и иммунитета. К ним относят:

«Магний В6», активно участвующий в нормализации и восстановлении сердечного ритма. Особенно важно его применение людям, страдающим таким осложнением инфаркта, как аритмия.

«Коэнзим Q10», необходимый для сохранения здоровья сердца и поддержания его функциональности.

«L-Карнитин», влияющий на общее самочувствие и снабжающий зарядом бодрости и энергии. Его влияние помогает переносить заболевание с меньшими физическими и психическими затратами.

Рыбий жир, в составе которого присутствуют жирные кислоты, препятствующие развитию процесса тромбообразования.

Осложнения и методы борьбы с ними

Так как инфаркт миокарда является состоянием, при котором вред наносится самому жизненно важному органу, часто он сопровождается негативными последствиями, в их числе:

  • риск инсульта или рецидива инфаркта,
  • сердечная недостаточность,
  • аневризма,
  • аритмия,
  • артериальная гипертензия,
  • фибрилляция желудочков,
  • нарушение целостности сердечной мышцы.

Фибрилляция желудочков и нарушение целостности сердца в короткие сроки способны привести к летальному исходу и требуют крайних мер — применения электрического шока, искусственного дыхания.

При диагностировании других осложнений важно приступить к терапии с применением препаратов, воздействующих на восстановление сердечного ритма, артериального давления, назначаемых при инсульте. Также важно соблюдать постельный режим и избегать физических и психических нагрузок до улучшения состояния.

Инфаркт миокарда — тяжелейшее заболевание сердца, полное излечение которого практически невозможно. Чтобы избежать его возникновения, нужно придерживаться правил первичной и вторичной профилактики: принимать необходимые препараты, сбалансировать питание и отказаться от курения.

Не допустить инфаркт реально, если отнестись к профилактике всерьез. Это проще, чем долго и мучительно выкарабкиваться из болезни, а потом все равно вернуться к ограничениям и приему лекарств.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector