Ixzi.ru

Хроническая дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия — симптомы и лечение ДЭП 2 степени

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени представляет собой довольно распространенное в наше время неврологическое заболевание, которому могут быть подвержены в основном люди пожилого возраста.

Зачастую болезнь прогрессирует медленно, но при ее полном игнорировании может привести к таким плачевным последствиям, как инсульт или инвалидность.

Отличительной чертой дисциркулятороной энцефалопатии 2 степени от 1 является ее выраженная симптоматика и явная клиническая картина, нарушение двигательных функций, социальная дезадаптация.

Подробности о симптомах и лечении ДЭП 1

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени – это заболевание, связанное с плохой работой кровообращения мозга, которая в свою очередь может привести к н.

Причины ДЭП 2 степени

Существует большое количество факторов, которые могут привести к появлению дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени. Выделяют две основные группы:

  1. Первая связана с врожденными отклонениями, вызывающими нарушение кровоснабжения головного мозга.
  2. Вторая связана с приобретенными дефектами, вследствие перенесённых неврологических заболеваний или травм головы.

На сегодняшний день врачам известны такие главные причины возникновения ДЭП 2 степени:

  • атеросклероз артерий и сосудов, которому сопутствует дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия 2 степени;
  • воспаление сосудов или васкулит;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника, из-за чего происходит защемление сосудов, что и приводит к появлению симптомов заболевания;
  • вегетососудистая дистония играет не малую роль в появлении дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени;
  • попадание различного рода токсинов в кровь при заболевании внутренних органов, отравлении, алкоголизме и курении;
  • тромбы в венах;
  • наличие повышенного уровня холестерина, который может откладываться на стенках сосудов и вызывать их непроходимость.

Группы риска

Диагнозу ДЭП 2 степени подвержены пациенты в возрасте от 35 до 55 лет, но которые еще не достигли пенсионного возраста. В основном это касается людей, у которых профессия связана с активной мозговой деятельностью, так как в их случае мозг находится в постоянном напряжении, а физической нагрузки нет.

После 60 лет риск заболеть дисциркуляторной энцефалопатией возрастает в 5-6 раз.

Очень сильно заболеванию подвержены люди, страдающие алкоголизмом, неврологическими заболеваниями, сахарным диабетом.

Статистика, риск инвалидности

На данный момент дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия 2 степени является одной из главных причин появления инвалидности или даже смерти.

В последние годы число больных начинает расти все больше и больше, это привело к тому, что по статистике около 6% населения планеты страдает данным заболеванием.

Риск инвалидности при ДЭП 2 степени достаточно высокий по сравнению с 1 стадией этой болезни.

В свою очередь инвалидность может быть разных групп в зависимости от состояния пациента:

  1. 3 группа инвалидности дается пациентам, страдающим ДЭП 2 степени. При этом жизнедеятельность не слишком нарушена, но при исполнении своих трудовых обязанностей у больного возникают некоторые сложности.
  2. 2 группу инвалидности могут дать только больному 2 или 3 степени ДЭП. В этом случае жизнедеятельность больного нарушена, у него случаются провалы в памяти, могут быть инсульты, а трудовую функцию он не может исполнять вовсе.
  3. 1 группу инвалидности дают только при ДЭП 3 степени.

Таким образом, этот вид заболевания достаточно серьезен и к его лечению нужно подходить со всей ответственностью, а не пускать на самотек.

Классификация ДЭП 2 степени

Различают несколько основных видов дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени, которые характеризуются своей клинической картиной и особенностями протекания:

  1. Дисциркуляторная энцефалопатия гипертонического типа может появиться в очень молодом возрасте, при этом заболевание протекает очень остро и быстро. Характеризуется частым появлением гипертонических кризов, во время которых может обостряться, из-за чего усугубляется течение заболевания. Основными симптомами является нарушение нервно-психологических процессов, заторможенность, перепады настроения.
  2. Самый распространенный вид ДЭП 2 степени – атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия. Причиной появления этого заболевания является атеросклероз сосудов мозга. Прогрессирование заболевания приводит к затруднению кровотока и нарушению мозговых функций.
  3. Венозная дисциркуляторная энцефалопатия возникает из-за нарушения в оттоке венозной крови, это приводит к накоплению крови в венах и их сдавливанию. Со временем это приводит к отечности мозга, что вызывает нарушение в мозговой деятельности.
  4. Выделяют еще и смешанный тип, который сочетает в себе характерные черты гипертонической и атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии.

Симптомы и основные возникающие синдромы

Иногда очень сложно определить симптомы ДЭП 2 степени, поскольку они могут быть характерны и для других заболеваний, связанных с нарушением работы кровообращения или головного мозга.

К основным признакам можно отнести:

  • проблемы с памятью;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • склероз;
  • потеря координации;
  • снижение концентрации, проблемы с мышлением;
  • нервозность;
  • психические или эмоциональные отклонения;
  • расширение вен на глазном дне.

Выделяют основные синдромы ДЭП 2 степени:

  1. Цефалгический синдром, который проявляется в головных болях, рвоте, шуме в ушах.
  2. Диссомнический синдром включает в себя различного рода проблемы, связанные с нарушением сна.
  3. Вистибулярно – координаторный синдром, он в свою очередь касается проблем, который связаны с положением тела в пространстве, при ходьбе, головокружениями и с координацией в целом.
  4. Когнитивный синдром, включающий в себя проблемы с памятью, мышлением, концентрацией и многое другое.

Стоит упомянуть, что данные симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени появляются ближе к вечеру, вследствие моральных и физических нагрузок, которым подвергался организм в течении дня.

Диагностические методики

Поставить диагноз ДЭП 2 степени может только врач-невролог, для этого нужно обратить внимание на следующие изменения в состоянии пациента:

  1. Провести нейропсихологическое обследование больного.
  2. Исследовать изменения неврологического характера.
  3. Изменения, которые выявляются при исследовании компьютерным томографом. Это способ исследования позволяет узнать о возможных атрофических процессах в головном мозге. На основе полученных данных врач может говорить о степени поражения сосудов и самого головного мозга.
  4. Характерные изменения при проведении РЭГ. Это исследование проводят для определения состояния сосудов головного мозга, их наполнение кровью и нарушений в их работе. Опираясь на результаты обследования, составляется клиническая картина и способы лечения ДЭП 2 степени, которая возникла из-за гипертензии или атеросклероза.
  5. Отклонения, которые были зафиксированы ультразвуковой допплерографией.

Лечение ДЭП 2 степени

Лечение ДЭП 2 степени представляется гораздо сложнее, чем 1 степени, но если сравнивать с дисциркуляторной энцефалопатией на 3 стадии, то все же возможно.

Вылечить ДЭП 3 степени сложнее всего и лечение в этом случае очень сложное и малоэффективное.

При данной болезни назначают большое количество препаратов, которые помогают понизить давление, укрепить и защитить сосуды, улучшают поступление крови в мозг и возобновляют память и мышление.

Лечение этого заболевание, прежде всего медикаментозное, однако оно может сопровождаться и другими способами.

Так основными методами лечения дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени является:

  • соблюдение диет;
  • отказ от вредных привычек;
  • физиотерапия;
  • лечебные зарядки;
  • иглоукалывание;
  • лечебные массажи;
  • снижение давления;
  • улучшение нормального кровообращения;
  • рефлексотерапия.

Осложнения, последствия и инвалидность

Как было упомянуто выше, при ДЭП 2 степени возможна инвалидность 2 или 3 группы. Но это не приговор, так как есть возможность остановить прогрессирование недуга и наладить нормальную жизнедеятельность.

Врачи утверждают, что ДЭП 2 степени можно притормозить на 5 лет или даже на десятилетия.

Но стоит помнить, что при игнорировании симптомов или оттягивании похода к врачу можно вызывать серьезные осложнения или перевести вашу болезнь в последнюю, 3 стадию.

Среди наиболее серьезных последствий выделяют:

  • инсульты;
  • отеки мозга;
  • закупорка сосудов мозга и сопутствующие заболевания.

Профилактика ДЭП 2 степени

Методов профилактики ДЭП второй степени существует не так много, но при должном их проведении можно если не предупредить болезнь, то замедлить ее развитие.

Профилактику следует, проводит еще на начальных этапах развития недуга. Для этого нужно:

  • постоянно следить за артериальным давлением, стараясь поддерживать его в нормальных пределах;
  • за уровнем холестерина и его фракциями в крови;
  • так же следует избегать каких-либо стрессовых ситуаций, эмоциональных нагрузок, психологических расстройств.

При уже имеющейся ДЭП 2 степени необходимо 1-2 раза в год проходить полный курс обследований и терапии для предотвращения прогрессирования болезни.

Выводы

Ведь для того, чтобы обезопасить себя от этого недуга нужно соблюдать достаточно простые правила, которые помогут вам всегда чувствовать себя здоровыми и полными сил.

Читать еще:  Как делают дуплексное сканирование сосудов головы

Достаточно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться, и тогда вас ждет долгая полноценная жизнь.

Видео: Лечение энцефалопатии

Дисциркуляторная энцефалопатия — медленно прогрессирующая недостаточность кровообращения головного мозга, которая обусловливает нарушение его функций.

Что такое дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени и можно ли ее вылечить

За последние несколько десятилетий врачи наблюдают не только увеличение распространения сердечнососудистых патологий, но и уменьшение возраста пациентов. Кроме того, больные не спешат обратиться за врачебной помощью, и это может способствовать не только значительному снижению качества жизни, но и в тяжелых случаях привести к летальному исходу.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени относится к так называемым «помолодевшим» заболеваниям, и при отсутствии лечения может привести не только к получению инсульта, но и к инвалидности. Итак, что же это за болезнь, можно ли распознать ее на ранних сроках, какие методы диагностики используются для постановки точного диагноза и можно ли вылечить данную патологию? Обо всем этом – в нижеприведенной статье.

Что это такое

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени – это патология, при прогрессировании которой наблюдается ускоренное поражение всех тканей головного мозга. Происходи это вследствие снижения функционирования сосудов. Поэтому в определенных участках мозга начинает наблюдаться постепенное отмирание тканей, которое захватывает все большие участки.

Соседние области мозга начинают брать на себя дополнительные функции. Если не производить никакого лечения, то такие связи не смогут выстроиться. Постепенно происходит снижение качества жизни, больной все время чувствует себя плохо, не может нормально работать и отдыхать. Часто больным присваивается инвалидность. Всего различают 3 стадии заболевания:

Происходящие изменения в головном мозге носят незначительный характер, однако отмечается проявление характерной симптоматики. На данной стадии болезнь легко спутать с другими патологиями ЦНС. Пациенты жалуются на снижение работоспособности, постоянную усталость и сонливость.

Могут наблюдаться головные боли, постоянный шум в ушах. Больным становится непросто заснуть, все чаще возникают беспричинная нервозность и упадническое настроение, депрессивные состояния.

В некоторых случаях ее не отличают от первой стадии. Происходит это в тех случаях, когда характерная симптоматика сохраняется на протяжении полугода. На данном этапе наблюдается прогрессирование негативных проявлений болезни.

Функциональные нарушения мозга явно заметны, но пациент пока еще может сам за собой ухаживать и не нуждается в постоянном контроле.

  • Третья

На данном этапе изменения при ДЭП 2 степени являются необратимыми и носят выраженный характер. Больному требуется уход и контроль, так как он не может позаботиться сам о себе, а его действия представляют опасность для окружающих.

На данной стадии обычно присваивается инвалидность, а терапевтическое лечение направлено на продление сроков жизни, при этом ее качество не улучшается.

Длительность жизни при дисциркуляторной энцефалопатии 2 ст. зависит не только от скорости и качества проводимого лечения, но и от состояния здоровья и индивидуальных особенностей больного.

Причины возникновения

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени может возникнуть по целому ряду причин. В зависимости от вида негативных факторов, различают 3 формы заболевания, у каждого из которых имеются собственные причины возникновения:

Гипертоническая. Часто появляется у пациентов с повышенным артериальным давлением, печеночной недостаточной и сопутствующими аутоиммунными заболеваниями. Для нее характерно резкое начало на фоне высокого АД, что приводит к постоянному спазму сосудов и сужению их просвета.

Венозная. Ею подвержены люди, страдающие от сердечной либо легочной недостаточности, онкобольные и гипертоники. При данной форме дисциркуляторной энцефалопатии 2 ст. происходит сдавливание сосудов окружающими тканями, вследствие чего не только нарушается кровоток, но и обменные процессы. Токсины перестают выводиться, и это приводит к развитию воспалений.

Атеросклеротическая энцефалопатия 2 степени. Основная причина возникновения – неправильное питание и большое количество холестерина в крови. Происходит сужение просвета сосудов головного мозга, вследствие чего ухудшается питание тканей, наблюдается кислородное голодание.

Также ДЭП 2 ст. может иметь смешанный генез, при котором патология развивается на фоне нескольких неблагоприятных факторов, характерных для разных форм заболевания.

Кроме всех вышеописанных причин, следующие факторы влияют на возникновение болезни:

  • курение и алкоголизм;
  • видимые нарушения в анализах и составе крови;
  • регулярные отравления токсическими веществами в быту и на производстве;
  • —остеохондроз— шейного отдела позвоночника.

Симптомы

При возникновении системных нарушений кровоснабжения мозга у больного начинают постепенно проявляться и нарастать характерные симптомы. Если начать лечение как можно скорее, то энцефалопатия 2 ст. поддается коррекции, и пациент не будет страдать от значительного ухудшения самочувствия и снижения качества жизни.

Если же не предпринимается никаких мер, то постепенно проявления недуга начинают указывать на значительные органические изменения в мозге. К классическим симптомам ДЭП 2 степени относятся:

  • головные боли, которые возникают постоянно и беспричинно, носят навязчивый характер;
  • головокружение, ухудшение координации, неровная походка. Выполнение действий, связанных с мелкой моторикой рук, представляет известные сложности;

  • больной страдает от регулярных приступов рвоты и тошноты, даже при отсутствии предпосылок к их возникновению;
  • пациенты жалуются на плохой сон, панические атаки, повышенную нервную возбудимость. Часто наблюдается плаксивость и беспричинная гневливость;

  • при осмотре у офтальмолога отмечается расширение сосудов глазного дна;
  • наблюдаются проблемы с памятью и речью, происходит снижение слуха. Иногда заметна мелкая дрожь рук и ног;
  • у больных меняется выражение лица, оно становится бледным, человеку сложно выражать эмоции из-за ухудшения функционирования мышц лица.

Данные симптомы могут наблюдаться как постоянно, так и периодически. Замечено, что обострение состояния возникает в вечернее время. Интересной особенностью является и то, что у разных людей данные проявления имеют различную интенсивность. Например, кто-то страдает от бессонницы, кто-то от спутанности сознания.

Диагностика

При подозрении на ДЭП 2 степени следует как можно скорее обратиться к неврологу. Врач соберет анамнез, выслушает жалобы пациента. Также в распоряжении специалистов имеются тесты, которые помогают определить когнитивные нарушения и проблемы с координацией и моторикой. Пациенту назначают биохимический анализ крови, определяют уровень холестерина и артериальное давление.

Для прояснения диагноза могут быть дополнительно назначены следующие обследования:

  • МРТ либо КТ головного мозга помогут определить степень поражения тканей органа.
  • При помощи допплерографии удастся оценить состояние сосудистой системы.
  • Проводится проверка рефлексов и нейропсихологические исследования для определения тяжести повреждений функций ЦНС.

Благодаря таким исследованиям больному не только ставят диагноз, но и выявляют степень поражения тканей мозга. Это способствует назначению адекватного лечения, которое поможет улучшить состояние пациента.

Лечение

Терапия подбирается строго индивидуально, причем в лечении врачи используют комплексный подход, сочетая медикаментозные и немедикаментозные методы:

Лекарства. Для лечения каждого вида патологии врач подбирает собственный препарат. Это медикаменты, направленные на стабилизацию уровня АД, устранение холестериновых отложений, успокоительные и транквилизаторы. Также показан прием витаминов.

Немедикаментозное лечение включает в себя проведение физиотерапевтических процедур, избегание стрессовых ситуаций, пребывание на свежем воздухе, ЛФК, борьба с ожирением и отказ от вредных привычек, консультации с психотерапевтом.

Диетическое питание. Из рациона исключают блюда, которые негативно влияют на состояние сосудов. Это жареные, копченые, соленые продукты, полуфабрикаты, чипсы и снеки, сладкие газировки. Вместо этого рацион обогащают рыбой, мясом птицы, овощами, фруктами и зеленью.

Профилактика возникновения

Чтобы обезопасить себя от риска возникновения дисциркуляторной энцефалопатии любой степени, следует придерживаться некоторых профилактических мер:

  • Своевременно пролечивать любые системные болезни, а также проходить регулярные осмотры при наличии хронических заболеваний.
  • Придерживаться принципов здорового питания. Исключить из рациона жирные, копченые и соленые продукты, увеличить долю зелени, фруктов, овощей и морепродуктов.
  • Вести здоровый образ жизни. Отказаться от вредных привычек, регулярно гулять на свежем воздухе и заниматься спортом.
  • Снизить количество психотравмирующих ситуаций, научиться бороться со стрессом.

Вышеописанные рекомендации легко выполнять при наличии желания. Они помогут не только предотвратить развитие сложного заболевания, но и будут способствовать улучшению качества жизни.

Все о дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени

    5 минут на чтение

Дисциркуляторная энцефалопатия второй степени – сложное неврологическое заболевание, связанное с поражением головного мозга. Зачастую диагностируется у пожилых людей, относящихся к возрастной группе от 65 лет. Патология развивается медленно и при отсутствии лечения может к инсультам или инвалидизации.

Читать еще:  Как увеличить венозность на теле препаратами и тренировками
Содержание

Что такое дисциркуляторная энцефалопатия

Основанием для возникновения заболевания является нарушение кровоснабжения головного мозга. В некоторых случаях толчком к развитию могут стать травмы или влияние внешних факторов.

Согласно статистике, риск возникновения патологии в пожилом возрасте увеличивается в два раза. При диагностированном заболевании возможность инвалидизации возрастает в шесть раз.

Возникшая на фоне атеросклероза энцефалопатия является диффузным нарушением кровоснабжения мозга. В результате происходит поражение нервных окончаний, которые отвечают за работу определенных органов и систем организма. В случае отсутствия терапии заболевание прогрессирует.

Причины

К основным причинам возникновения дисциркуляторной энцефалопатии специалисты относят:

  1. Атеросклероз мелких и крупных сосудов, при котором происходит нарушения кровообращения в головной мозг.
  2. Воспаление васкулита и артерий. В результате возникновения воспалительного процесса значительно снижается кровоснабжение мозга, что приводит к нарушению работы определенных участков.
  3. Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника . Характеризуется компрессией сосудов, что приводит к снижению кровоснабжения, возникновению признаков энцефалопатии.
  4. Вегето-сосудистая дисфункция. Основанием для возникновения данного синдрома являются стрессы, психологические или физические перенапряжения, что приводит к расширению или сужению просвета в сосудах.
  5. Проникновение токсинов. Влияние ядовитых веществ на организм приводит к развитию воспалительного процесса и различным заболеваниям внутренних органов, на фоне которых возникает нарушение кровообращения.
  6. Тромбоз. Довольно распространенное и опасное заболевание. Образование сгустков крови в сосудах становится причиной развития энцефалопатии, инсультов и других патологий. В некоторых случаях может привести к летальному исходу.
  7. Повышенный уровень холестерина. Он откладывается на стенках сосудов, значительно затрудняя кровообращение.
По теме

Все о болезни Крейтцфельдта-Якоба

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 27 сентября 2018 г.

Кроме этого, причиной развития энцефалопатии могут стать такие синдромы, как:

  1. Диссомнический. Связан с нарушение режима сна.
  2. Цефалгический и вестибуло-атактический. Пациенты жалуются на тошноту, рвоту, звон в ушах, общее недомогание.
  3. Когнитивный. Характеризуется нарушением памяти, мышления и концентрации внимания.

Такие заболевания появляются на фоне физических и психоэмоциональных нагрузок и проявляются в вечернее время. Также распространенной причиной развития энцефалопатии является стресс.

На фоне психологических переживаний головной мозг испытывает шок, просвет в сосудах резко увеличивается, а затем также сужается. Постоянные стрессовые ситуации приводят к быстрому изнашиванию сосудов.

Также заболевание может развиваться на фоне смешанного генеза. В данном случае причин возникновения энцефалопатии может быть несколько.

Клиническая картина

Однозначно сказать, как проявляется дисциркуляторная энцефалопатия, сложно. Все признаки заболевания схожи с различными проявлениями других патологий, связанных с нарушением кровоснабжения. Именно поэтому на начальной стадии развития выявить заболевания трудно.

Для второй стадии характерны следующие признаки:

  1. Психоэмоциональные расстройства. Проявляются только на второй стадии.
  2. Нарушения памяти, концентрации внимания, амнезия на недавние события.
  3. Апатия, отсутствие интереса к увлечениям, вялость.
  4. Головные боли различного характера. Зачастую бывают сильные и резкие.
  5. Снижение внимания, рассеянность.
  6. Тошнота, головокружения и слабость.
  7. Неспособность полностью воспринимать большой поток информации.
По теме

Чем опасна энцефалопатия Гайе-Вернике

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 марта 2018 г.

В большей степени признаки проявляются в вечернее время, ближе к отходу ко сну и после длительных эмоциональных нагрузок. В случае если симптомы беспокоят уже довольно продолжительное время, необходимо обратиться к врачу, так как только своевременное лечение поможет избежать серьезных последствий.

Энцефалопатия 2 стадии – заболевание, которое возникает на фоне атеросклероза или гипертонической болезни.

Диагностика

Диагностикой и лечением дисциркуляторной энцефалопатии занимается невролог. Для постановки точного диагноза врач проводит:

  1. Нейропсихическое обследование для выяснения психического состояния пациента.
  2. Исследование изменений неврологического характера. Все симптомы энцефалопатии очень схожи с другими неврологическими заболеваниями. Поэтому необходимо выяснить степень и характер изменений.
  3. Компьютерную томографию или МРТ. Данный способ диагностического исследования позволяет определить уровень атрофических процессов, происходящих в мозге и степени поражения сосудов.
  4. РЭГ, устаревший метод. Исследование назначается для установления состояния сосудов, уровень их наполненности и нарушения в функционировании. По результатам обследования устанавливается причина развития заболевания.
  5. Ультразвуковую допплерографию.

При необходимости может быть назначен осмотр кардиолога, терапевта или психиатра. Комплекс диагностических мероприятий помогает установить уровень поражения сосудов головного мозга. В зависимости от полученных результатов, врач определяет схему лечения и при необходимости степень инвалидности, которая будет присвоена пациенту.

Лечение

Кроме лечения патологии, необходим комплексный подход для того, чтобы купировать клинические проявления и вылечить сопутствующие заболевания. Курс терапии подразумевает прием лекарственных средств, соблюдение диеты, физиотерапевтические процедуры и занятия спортом.

По теме

Чем опасна энцефалопатия сложного генеза

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 марта 2018 г.

Медикаментозная терапия проводится неоднократно, курсами. Продолжительность лечения определяет врач в зависимости от степени поражения головного мозга и сосудов. К основным препаратам относятся:

  1. Лекарственные средства, направленные на понижение и стабилизацию артериального давления.
  2. В случае если причиной возникновения стал атеросклероз: гиполипидемическая терапия.
  3. Для предотвращения тромбозов, в зависимости от факторов риска дезагреганты или антикоагулянты.
  4. Сосудистые лекарственные средства, нейрометаболические по показаниям.

Немедикаментозная терапия включает в себя:

  1. Нормализацию веса. Именно излишняя масса тела оказывает негативное влияние на сосуды и приводит к развитию многих тяжелых заболеваний, связанных с нарушениями гормонального фона, сердечно-сосудистой системой.
  2. Диету. Из рациона необходимо исключить жирные и острые блюда. Заменить их можно приготовленными на пару мясными изделиями или вареным мясом. Также нужно регулярно употреблять свежие овощи и фрукты, так как в них много витаминов и необходимых для работы головного мозга питательных веществ.
  3. Исключение вредных привычек. Употребление алкогольных напитков и курение оказывают негативное влияние не только на системы организма. Они отрицательно сказываются на работоспособности мозга и кровообращении.
  4. Физическую активность. Регулярные занятия спортом, особенно бег и плавание, укрепляют стенки сосудов и поддерживают работу сердца.
По теме

Чем опасна смешанная энцефалопатия

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 марта 2018 г.

Кроме лекарственных средств и методов немедикаментозного лечения, для терапии энцефалопатии назначаются физиотерапевтические процедуры. К основным методам относятся:

  1. Электросон.
  2. Лазерная терапия.
  3. УВЧ, воздействуя на сосуды, расположенные в области шеи.
  4. Гальванические токи, воздействуя на зону шейных позвонков.
  5. ЛФК, направленная на восстановление кровоснабжения в головной мозг и исключения головокружений.
  6. Понижение артериального давления.
  7. Иглоукалывания.
  8. Рефлексотерапия.
  9. Лечебные ванны.

В случае если заболевание начинает прогрессировать значительно быстрее и формируются гемодинамически значимые сужения артерий брахиоцефального ствола, решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Последствия

Дисциркуляторная энцефалопатия – сложное заболевание, которое сложно поддается лечению. Использование лекарственных препаратов, методы физиотерапевтического воздействия и соблюдение диеты позволяют замедлить приостановить развития патологии. Но в случае отсутствия лечения энцефалопатия может привести к инсультам, отеку головного мозга и закупорки сосудов.

Дают ли инвалидность

Первая или вторая группа инвалидности определяется только при третьей стадии, когда энцефалопатия достигает стадии деменции, так как в этом случае у человека полностью отсутствуют способности к самообслуживанию, наблюдаются серьезные нарушения памяти и концентрации внимания.

Сколько живут

Прогноз во многом зависит от скорости прогрессирования и возникновения осложнений, сопутствующих заболеваний. Продолжительность жизни помогает увеличить своевременное лечение и соблюдение рекомендаций специалиста.

Летальный исход наступает вследствие инсультов, инфарктов, тромбоза сосудов мозга.

Дисциркуляторная энцефалопатия характеризуется нарушением функционирования головного мозга. Развивается чаще у людей пожилого возраста. Признаки не выражены ярко и схожи с другими заболеваниям, связанными с поражением сосудов и мозга.

Причинами возникновения становятся стрессы, продолжительные депрессии, генетическая предрасположенность, атеросклероз. После проведения диагностических мероприятий врач назначает лечение, которое помогает замедлить прогрессирование болезни и значительно продлить жизнь пациента. Добиться ремиссии на 2 стадии тяжело и практически невозможно.

Комментарий эксперта

Дисциркуляторная энцефалопатия, или хроническая ишемия головного мозга, сегодня рассматривается как синдром, следствие других болезней, а не самостоятельное заболевание. Причин состояния множество: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, нарушение сердечного ритма, дислипидемия, коагулопатии, васкулиты, системные воспалительные заболевания, заболевания сердца, сосудов и другие заболевания. Соответственно, лечение должно быть направлено на коррекцию патологии, ведущей к хронической ишемии мозга.

Читать еще:  Облепиховые свечи от геморроя при беременности

Обзор дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени: что это такое

Из этой статьи вы узнаете: как проявляется дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени (сокращенно ДЭП), что это такое, и чем она опасна. Как проводится лечение, сколько можно прожить с этим заболеванием.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дисциркуляторная энцефалопатия – это состояние, при котором нарушено кровообращение в церебральных сосудах (то есть в сосудах головного мозга). Из-за этого головной мозг недостаточно снабжается кислородом, а длительная хроническая гипоксия (кислородное голодание) приводит к нарушениям работы мозга.

Механизм данного заболевания в чем-то схож с ишемическим инсультом. Однако, в отличие от инсульта, при ДЭП кровообращение нарушается не остро и внезапно, а постепенно. И симптомы тоже нарастают постепенно, иногда даже в течение десятка лет.

Вторая степень заболевания отличается от 1 тем, что начинают проявляться выраженные симптомы, однако пациент еще не теряет свою дееспособность. На 1 стадии признаки еще незаметны, их легко спутать с другими болезнями, а иногда на них и вовсе не обращают внимания. На 3 степени работа головного мозга нарушена уже настолько, что человек полностью теряет трудоспособность и способность к самообслуживанию.

Дисциркуляторная энцефалопатия – очень опасное заболевание, которое приводит к инвалидности, а на 3 стадии – и к полной недееспособности человека. Даже на ранней стадии при недостаточном кровообращении в головном мозге повышается риск инсульта, который также приводит к тяжелым последствиям.

Нажмите на фото для увеличения

Лечением занимается невролог. На стадии диагностики может понадобиться консультация офтальмолога, кардиолога, нефролога.

Однако полностью избавиться от ДЭП на 2 стадии в большинстве случаев невозможно, так как патологию провоцируют хронические, тяжело излечимые заболевания. Продолжительность жизни пациента с ДЭП 2-й степени, если не проводить лечение, составит около 4–5 лет. При адекватном лечении человек может прожить 10 лет и более. Продолжительность жизни также зависит от возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Причины

Из определения ясно, что дисциркуляторная энцефалопатия – это недостаточность кровообращения в головном мозге и вызванный ею комплекс симптомов.

Однако кровообращение не может нарушиться само по себе. Это всегда следствие различных заболеваний, в первую очередь – сердечно-сосудистых.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени развивается из первой степени. В среднем, чтобы заболевание перешло из одной стадии в другую, потребуется от двух до пяти лет. Этот процесс можно замедлить, если лечить заболевание согласно всем рекомендациям врача.

  • Атеросклероз сосудов головного мозга. На внутренних стенках артерий откладываются жиры, которые формируют атеросклеротические бляшки. В связи с этим просвет сосуда сужается, что затрудняет ток крови.
  • Гипертония 2 степени и выше (давление выше 160 на 100). При повышенном давлении артерии сжаты. Их спазм приводит к затрудненному кровообращению. Сама же гипертония может быть вызвана заболеваниями почек и надпочечников (гломерулонефритом, поликистозом, феохромицитомой).
  • Нарушение кровообращения в позвоночных артериях. Именно они несут кровь к сосудам головы, поэтому заболевания позвоночных артерий влекут за собой и нарушения мозгового кровообращения. Нарушаться кровообращение в позвоночных артериях может из-за остеохондроза или спондилеза шейного отдела.
  • Воспалительные заболевания сосудов.
  • Сахарный диабет (он часто дает осложнения на сосуды).
  • Сердечная недостаточность на стадии 2Б и выше (сердце не способно обеспечить нормальное кровоснабжение мозга).
  • Тромбоз сосудов головы (наличие в сосудах тромбов препятствует нормальному току крови).
  • Опухоли головного мозга. Они могут сдавливать сосуды.
  • Внутричерепные гематомы. Возникают вследствие травм головы. Они также сдавливают сосуды.

Атеросклероз церебральных сосудов приводит к образованию тромбов, которые могут перекрывать ток крови и вызывать кислородное голодание (гипоксию)

Симптомы

ДЭП 2 степени сопровождается неврологическими нарушениями, такими как:

  1. Постоянные головные боли.
  2. Головокружение.
  3. Шум в ушах.
  4. Вялость, быстрая утомляемость.
  5. Бессонница, сонливость.
  6. Плаксивость, перепады настроения.
  7. Нарушения зрения и слуха.
  8. Расстройства мелкой моторики пальцев (пациенту сложно, к примеру, заправить нитку в иголку) и координации (шаткость походки), замедленность движений.
  9. Нечеткость речи, скудная мимика и жестикуляция.
  10. Забывчивость, плохая ориентация во времени.
  11. Иногда – приступы судорог.

Пункты 6–11 отсутствуют при 1 степени заболевания.

В ходе лечения симптомы могут ослабляться, что улучшит качество жизни пациента.

При отсутствии необходимого лечения признаки прогрессируют, к ним добавляются новые симптомы – заболевание переходит в 3 стадию.

Среди возможных осложнений можно выделить ишемический инсульт, который может развиться на любой стадии ДЭП.

Присвоение инвалидности

На второй стадии заболевания многим людям уже могут дать инвалидность.

Группа будет зависеть от тяжести симптомов

Группа инвалидности Основания для ее получения
3 группа Диагноз «ДЭП второй степени». Симптомы выражены в такой степени, что это мешает трудоспособности. Однако человек еще не потерял способность к самообслуживанию, и ему редко требуется посторонняя помощь в быту.
2 группа Диагноз «ДЭП 2 либо 3 стадии». Симптомы резко ограничивают жизнедеятельность больного. Он уже перенес микроинсульт на фоне ДЭП.

Диагностика

Сам диагноз можно поставить после анализа симптоматики пациента. Подробную же диагностику проводят для выявления причины нарушения кровообращения в головном мозге.

Для этого может понадобиться:

  • Анализ крови на показатели атеросклероза (холестерин, липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, триглицериды).
  • Анализ крови на свертываемость.
  • Оценка сосудов глазного дна (при ДЭП 2-й степени характерно расширение вен глазного дна).
  • Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи.
  • МРТ головного мозга.
  • Ангиография сосудов головного мозга.
  • Если у пациента гипертония – УЗИ почек и надпочечников либо их МРТ, анализ крови на креатинин, мочевину.
  • Обследование сердца: ЭКГ, УЗИ, суточное холтеровское мониторирование.

Лечение

Симптомы и лечение заболевания взаимосвязаны, так как часть терапии направлена именно на снижение выраженности признаков ДЭП.

С помощью медикаментозной терапии можно улучшить качество жизни больного, снизить выраженность симптомов и замедлить дальнейшее прогрессирование заболевания. Полностью вылечить ДЭП на второй стадии невозможно, если она была вызвана хроническими заболеваниями, такими как атеросклероз, гипертония, диабет и т. п.

Если же она была спровоцирована механическими причинами (сдавлением сосудов гематомой, опухолью, остеохондрозом шейного отдела позвоночника), то после хирургического устранения причины возможно и полное выздоровление.

Медикаментозная терапия направлена на:

  • устранение признаков недостаточного кровообращения в головном мозге;
  • лечение основного заболевания, которое спровоцировало ДЭП.

Специфическое лечение 2 стадии ДЭП для устранения симптомов:

Эффект Препараты
Улучшение циркуляции крови в мелких сосудах мозга, укрепление связей между нейронами, коррекция когнитивных нарушений (укрепление памяти, улучшение мышления) Пирацетам, Гинкго билоба, Ноотропил, Кавинтон
Стимуляция обмена веществ в мозге Кортексин, Церебролизин, Актовегин
Защита нейронов от разрушения Церентон, Глиатилин

Лечение основного заболевания:

Атеросклероз Статины (Ловастатин, Липостат, Симвастатин), анионообменные смолы (Гемфиброзил, Холестирамин), фибраты (Липанор, Мисклерон), ненасыщенные жирные кислоты (липоевая кислота), антиоксиданты (витамин E). Диета с низким потреблением животных жиров.
Гипертония Ингибиторы АПФ (Фозиноприл, Каптоприл, Эналаприл), бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Метопролол), блокаторы кальциевых каналов (Дилтиазем, Верапамил). Бессолевая диета.
Тромбоз Антиагреганты (Аспирин, Дипиридамол), тромболитики (Стрептокиназа, Тенектеплаза).
Диабет При диабете 1 типа – инсулин, 2 типа – сахаропонижающие (Метформин, Глимепирид, Глибенкламид). Бессахарная диета.
Воспалительные заболевания сосудов Глюкокортикоиды, противовоспалительные нестероидные препараты, ингибиторы АПФ, антиагреганты.

Прогноз при ДЭП 2 стадии

При ДЭП 2 стадии прогноз менее благоприятный, чем при 1 степени заболевания.

Если нарушение мозгового кровообращения вызвано хроническими заболеваниями, вылечить его полностью уже невозможно. Можно только остановить прогрессирование патологического процесса и нарастание симптомов.

Если соблюдать все рекомендации врача касательно симптоматического лечения и терапии основного заболевания, можно отсрочить переход заболевания в 3 стадию на 7–10 лет.

Если заболевание, спровоцировавшее нарушение мозгового кровообращения, поддается полному излечению (чаще всего – хирургическому), то возможно полное избавление от ДЭП. Однако операции по удалению внутричерепных гематом и опухолей мозга (даже доброкачественных), которые сдавливают сосуды, всегда связаны с высоким риском осложнений и даже смерти пациента.

Поэтому прогноз при ДЭП 2-й степени неблагоприятный.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector