Ixzi.ru

Хорда в сердце у ребенка

Дополнительная хорда левого желудочка в сердце у ребенка – что это такое и чем она опасна?

Важнейший орган человека – это сердце. Его слаженная работа обеспечивает кровью, а вместе с ней кислородом и питанием, все клетки и ткани организма. Если в сердце возникает сбой, угрозе подвергается жизнь человека. В связи с этим в нашей стране всех новорожденных младенцев полноценно обследуют на наличие различных патологий. Часто у малыша диагностируют дополнительную хорду левого желудочка (ДХЛЖ). Для многих родителей такое заключение звучит пугающе, но так ли это на самом деле?

Хорда в сердце – что это такое?

Известно, что у сердца есть четыре камеры: два предсердия и два желудочка. Сердечные камеры соединены между собой клапанами. Для их поддержки существуют особые нити соединительной ткани – хорды. Их функция очень важна для сердца – они открывают клапан, и кровь поступает из предсердия в желудочек. Хорды натягивают створки клапанов, открывая его, а потом закрывают, не позволяя крови попасть обратно в предсердие.

Виды хорд в сердце

Для всех хорд в сердце характерна одинаковая толщина и строение. Однако появляются хорды, у которых структура отличается от нормальных, и обычно они соединены только одним концом с желудочком. Такие хорды называются дополнительными, аномальными или ложными. Из всех сердечных патологий это самая распространенная во всем мире.

Они чаще одиночные, редко встречаются две и больше дополнительных хорд. Обычное их местонахождение – левый сердечный желудочек. Некоторые специалисты считают добавочную хорду в левом желудочке условной нормой, а в правом желудочке – патологией. Это связано с тем, что хорда в левом желудочке никак не влияет на работу сердца. В 90-95% случаев дополнительная хорда в сердце у ребенка, сформировавшаяся еще в утробе матери, не грозит никакими проблемами и последствиями.

Принято разделять добавочные хорды по разным параметрам:

  • влияние на нормальную работу сердца – гемодинамически значимые и незначимые;
  • по местоположению – левожелудочковые и правожелудочковые;
  • по области крепления – верхушечная, срединная, базальная;
  • по направлению ткани – продольная, диагональная, поперечная.

Естественные

Естественные хорды имеют нормальное строение, они помогают клапанам сокращаться и выполнять сердцу его привычную работу. Хорды натягиваются, как парус, и препятствуют попаданию крови обратно. Если бы хорд не было, то клапаны не смогли бы закрываться и открываться, а сердечная мышца полноценно функционировать. Хорда обеспечивает нормальный кровоток в миокарде.

Аномальные

Аномальная хорда левого желудочка (АХЛЖ), то есть имеющая отклонения в строении, нарушает правильную работу сердца. Она не лечится никакими препаратами и требует постоянного наблюдения. Врач назначит медикаментозные средства только для снятия негативных симптомов, укрепления сердечной мышцы и нормализации ее работы. Малыша нужно оградить от стрессов и чрезмерных нагрузок.

Ложные

Бывает, что при повторном исследовании через год ее уже не обнаруживают. Или впоследствии, по мере жизни и взросления ребенка, ложная хорда вытягивается и сливается с клапаном. В этом случае говорят, что ребенок перерос данную аномалию.

Причины образования добавочных хорд

Огромную роль в появлении лишней хорды играет наследственность, причем гораздо чаще по материнской линии. Принято считать, что к развитию этой аномалии приводят следующие факторы во время беременности:

  • курение, употребление алкоголя и наркотических веществ;
  • плохая экология, особенно воздействие радиации;
  • сильное психоэмоциональное напряжение, частые стрессы;
  • внутриутробная инфекция;
  • неполноценное питание;
  • слабый иммунитет, плохое состояние здоровья матери;
  • увеличенная физическая нагрузка.

Сердечные патологии формируются у плода на 5-6 неделе. Для исключения такого рода аномалий беременной женщине нужно вести здоровый образ жизни и вовремя проходить плановые обследования в женской консультации.

Развитие данной патологии в большей степени зависит от образа жизни мамы в период вынашивания плода

Симптомы, сопровождающие аномалию развития сердца

Если аномальная хорда одна, симптомов, как правило, нет. Ее обычно находят случайно во время планового обследования сердца.

Если аномальных хорд множество, а такое случается только в 30% случаев, то у ребенка могут появиться некоторые настораживающие симптомы:

  • боли в сердце;
  • быстрая утомляемость, вялость;
  • раздражительность, плаксивость, неустойчивость эмоционального состояния;
  • большая частота сердечных сокращений и нарушения ритма;
  • головокружения;
  • нарушения функции пищеварительной системы;
  • расстройства опорно-двигательного аппарата.

При наличии аномальных хорд ребенок постоянно жалуется на усталость, слабость и головокружение

Последние два признака возникают уже при наличии осложнений. Часто такие симптомы проявляются в подростковом возрасте во время бурного роста организма.

Методы диагностики

Врач при прослушивании сердца услышит шумы, которых в норме не должно быть (рекомендуем прочитать: как лечить функциональный шум в сердце у ребенка?). При подозрении на патологию сердца он направит малыша на ЭхоКГ, ЭКГ и ЭКГ по Холтеру. Ребенка поставят на учет к кардиологу в поликлинике, некоторые обследования нужно будет делать 1-2 раза в год по необходимости.

Чаще всего дополнительные хорды впервые обнаруживают у грудного ребенка, потому что сердечко еще маленькое и в нем легче услышать нетипичные шумы. На ЭхоКГ аномальная хорда хорошо просматривается. На ЭКГ изменения обнаруживаются только при множественности аномальных хорд. Может потребоваться ЭКГ по Холтеру – суточный мониторинг ЭКГ. По расшифровке результатов врач сможет оценить, влияет ли дополнительная хорда на кровоток в сердечной мышце.

На ЭхоКГ могут поставить и такой диагноз – “дополнительная трабекула левого желудочка (ДТЛЖ)”, он также относится к малым аномалиям сердца. Анатомически трабекула – это другой элемент миокарда. Однако в заключении ЭхоКГ часто эти диагнозы объединяют, и вместо трабекулы указывают “хорда”.

Чем опасна лишняя хорда в сердце?

Опасными являются гемодинамически значимые хорды, то есть влияющие на кровоток в сердце и мешающие ему нормально функционировать. У малыша в этом случае будет развиваться тахикардия, аритмия и пр (рекомендуем прочитать: как лечится тахикардия у ребенка 7-ми лет?).

Если хорд много, могут появиться отклонения со стороны других органов и систем: пищеварительной, мочевыделительной, опорно-двигательного аппарата. В этом случае нарушения мешают нормальной работе сердца, может потребоваться оперативное вмешательство с иссечением патологических хорд. Ухудшение состояния у таких детей, сопровождающееся аритмией, требует немедленной госпитализации и лечения.

По мере взросления наличие добавочных хорд может перерасти в нарушения работы сердечно-сосудистой системы: эндокардит, образование тромбов, изменения ритма и проводимости сердца, ишемический инсульт. Чтобы этого не произошло, важно соблюдать профилактические меры и посещать детского кардиолога раз в год.

Когда необходимо лечение патологии?

Если наличие дополнительной хорды не проявляет себя симптоматически, то никакого медицинского лечения не назначается. Нужно будет наблюдаться у врача и периодически проходить обследования, а родителям организовать малышу здоровый образ жизни. Если же аномалия провоцирует симптомы, характерные для сердечно-сосудистых заболеваний, то потребуется терапия.

Лечение заключается в назначении препаратов:

  • витамины В1, В2, РР;
  • магний и калий (Магне В6, Панангин);
  • антиоксиданты (препараты L-карнитина, Цитохром С, Убихинон);
  • нейротропные средства при необходимости (Ноотропил, Пирацетам).

Кроме этого, нужно выполнять другие рекомендации:

  • заниматься подходящей ЛФК, не перегружать ребенка физическими нагрузками;
  • каждый год проводить курс укрепляющего массажа;
  • заниматься спортом, а какими именно видами – подскажет лечащий врач;
  • оградить от занятий с сильными эмоциональными нагрузками – парашютный спорт, дайвинг и др.;
  • закаляться;
  • полноценно и разнообразно питаться;
  • больше гулять на свежем воздухе;
  • избегать инфекционных заболеваний и ослабления иммунитета;
  • обеспечить полноценный сон и отдых;
  • создать дома благожелательную, лишенную стрессов атмосферу.

Не нужно ограждать ребенка от окружающего мира, вполне возможно, он просто перерастет эту патологию. Малыш должен вести полноценную жизнь, при этом наблюдаться у специалиста. Впоследствии, в юношеском возрасте, мальчики могут служить в армии, дополнительная хорда не является медицинским отводом, кроме тех случаев, когда она приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям. Девушки могут спокойно выносить беременность и родить естественным путем.

Служба в армии

При наличии единичной ложной хорды, молодых людей, достигших 18 лет, все равно призывают в армию для несения службы. Представители медицинской комиссии считают, что она не окажет никакого влияния на самочувствие в течение последующего года жизни. Призывнику не требуется проходить лечение в условиях стационара. Он вполне сможет выполнять приказы и заниматься физической подготовкой наравне с другими военнослужащими. Противопоказанием к службе в вооруженных силах является сбой в сердечном ритме и прочие тяжелые осложнения, вызванные аномалией.

Лишние хорды в желудочках сердечной мышцы воспринимаются специалистами в качестве малой аномалии, не требующей лечения и не ограничивающей жизнедеятельности человека. Достаточно ежегодно делать УЗИ, чтобы следить за ее развитием. При возникновении признаков сбоев в гемодинамике и аритмии, назначается медикаментозная терапия. Если с ее помощью не удается достичь облечения состояния, то потребуется провести оперативное вмешательство.

Что такое дополнительная хорда в сердце?

Хорда в сердце является одной из самых распространенных врожденных аномалий сердечной мышцы на сегодняшний день. Частое ее выявление возможно благодаря развитию медицинского диагностического оборудования, которое позволяет проводить эхокардиографию сердечной мышцы. Обнаруживается чаще в детском возрасте, потому как шумы в детском сердце прослушиваются легче. Узнайте больше про шумы в сердце новорожденного.

Мировые врачи пришли к общему выводу при изучении сердечной аномалии, что особой опасности для жизнедеятельности она не несет, однако все же имеет некоторые особенности.

Что такое хорда в сердце?

Сердечная мышца в норме состоит из таких частей:

  1. правый желудочек;
  2. левый желудочек;
  3. левое предсердие;
  4. правое предсердие;

Также в органе присутствуют вспомогательные клапаны, которые помогают качать кровь. Нормальная циркуляция крови по сосудам организма с достаточной скоростью обеспечивается ритмичными сокращениями сердечной мышцы. Клапаны при этом подвижны и выполняют функцию впуска и выпуска крови из сердца.

Хорды выполняют важную защитную функцию клапанов сердца от провисания со временем. Они представляют собой крепкие сухожильные нити, которые прикрепляются к створкам предсердно-желудочковых клапанов. Хорды обеспечивают нормальную работу подвижных клапанов, придерживая их. При нормальном развитии к каждой створке клапанов должна быть прикреплена одна хорда.

Также читайте похожую статью про окно в сердце.

Какие бывают хорды в сердце?

Хорды в сердце делятся на 3 вида:

  1. Естественные – те, которые заложены природой для обеспечения нормальной работы сердца. Они помогают клапанам сокращаться и перегонять кровь по телу. Также имеют функцию защиты от провисания клапанов с возрастом.
  2. Аномальные – дополнительные хорды, которые делятся на некоторые подвиды и создают некоторые препятствия нормальной работе сердечного органа.
  3. Ложная хорда в сердце – при прослушивании сердца могут быть обнаружены шумы, ошибочно принятые доктором за хорды, однако, при дальнейшем диагностировании их не обнаруживается, а шумы появляются как следствие другой причины.

Аномальная хорда в сердце может делиться на такие подвиды:

  • хорды правого желудочка – около 5% случаев;
  • хорды левого желудочка – около 95% случаев;
  • единичные – 70%;
  • множественные – 30%;
  • диагональные;
  • продольные;
  • поперечные;
  • верхушечные;
  • серединные;
  • базальные;

Специалисты в ходе проведенных исследований разделили существующие хорды на 2 категории:

Пациенты, патологии которых относятся ко 1-му типу хорд, должны находиться под наблюдением доктора и периодически проходить обследования.

Так, например, единичные продольные хорды в желудочках сердца не создают препятствий для нормальной работы сердечного органа, а если хорда располагается поперек – она может существенно затруднять нормальный отток крови.

Множественные хорды часто являются наследственным заболеваниям и могут в дальнейшем провоцировать развитие некоторых сердечных заболеваний:

  • аритмии;
  • нарушения внутрижелудочковой проводимости;
  • ишемический инсульт;
  • в редких случаях могут спровоцировать сердечный приступ;

Множественные хорды должны находиться под наблюдением кардиолога для того, чтобы в случае необходимости вовремя начать лечение патологии.

Дополнительная хорда в сердце – что это такое?

Дополнительная хорда в сердце у ребенка формируется еще на стадии беременности, когда закладывается сердечная мышца. Зачастую они бывают единичные и не доставляют дискомфорта. Она не является серьезной патологией, которая требует врачебного вмешательства, однако, после обнаружения требуется периодическое наблюдение у специалиста.

Дополнительная хорда имеет следующие характеристики:

  1. Не имеет влияния на гемодинамику – такие хорды являются доброкачественными образованиями в сердечной мышце, которые никак не влияют на ее нормальную деятельность и не требуют лечения.
  2. Влияет на гемодинамику – в данном случае хорда тем или иным способом влияет на сердечную деятельность, особенно это касается поперечных хорд, и требует периодического наблюдения у специалиста с возможным назначением лечения.

Не всегда аномальное образование внутри сердца может быть выявлено, бывают случаи, когда люди годами живут, ничего не подозревая.

Причины аномалии

Существует несколько возможных причин, когда у ребенка при внутриутробном развитии образуется хорда левого желудочка сердца.

К ним можно отнести:

  • наследственный фактор, когда один из родителей ребенка также имеет лишние жилистые образования внутри сердца, чаще всего передается по материнской линии;
  • неправильный образ жизни матери – употребление наркотических веществ, напитков с содержанием алкоголя или курение табачных изделий может негативно повлиять на формирование плода. Особенно, если данные факторы имели место быть на 5-6 неделе беременности, когда идет активное формирование сердечной мышцы ребенка;
  • неправильное питание с чрезмерным содержанием жиров животного происхождения;
  • большие физические нагрузки на беременный организм;
  • внутриутробные инфекции у плода;
  • сниженный иммунитет матери в первом триместре беременности;
  • проживание в загрязненном регионе (отходы химической и тяжелой промышленности, повышенный радиационный фон);
  • частые стрессовые ситуации, которые имеют влияние на нервную систему и психику;

Симптомы и диагностика

В раннем детстве хорда в сердце может никак себя не проявлять и быть обнаруженной совершенно случайно, в ходе обследования другого заболевания. Также это правило касается одиночных хорд, которые располагаются в левом желудочке.

При наличии аномалий в правом желудочке во множественном количестве или поперечного расположения, можно заметить у ребенка следующие симптомы:

  • учащенное сердцебиение;
  • частая и быстрая утомляемость;
  • чувство слабости в теле;
  • появление частых головокружений;
  • дискомфорт и покалывания в области сердца;
  • частая смена настроения;
  • нарушение сердечного ритма.

При наличии образований в правом желудочке не всегда эти проявления можно заметить в раннем детстве. Чаще всего они проявляются в период активного роста ребенка – в младшем и среднем школьном возрасте.

При подозрении на наличие хорды необходимо обратиться к врачу-педиатру, который проведет исследования, и при необходимости направит к кардиологу.

Для диагностики заболевания проводятся следующие мероприятия:

  1. доктор подробно расспрашивает ребенка о проявлениях патологии и общем самочувствии;
  2. с помощью стетоскопа прослушиваются сердечный ритм, при наличии хорды будут слышны посторонние шумы;
  3. ультразвуковое исследование сердечной мышцы позволяет рассмотреть патологию на мониторе, выяснить ее местоположение и определить категорию (опасные и неопасные);
  4. электрокардиограмма назначается с целью определения частоты сердечного ритма, чтобы исключить патологию;
  5. суточное снятие электрокардиограммы для определения среднего показателя в разных состояниях активности ребенка;
  6. при необходимости выполняется велоэргометрия – измерения сердечной деятельности при физических нагрузках.

На сегодняшний день у всех детей в возрасте 1 месяца снимают показания электрокардиограммы для диагностирования возможных сердечных заболеваний с целью профилактики и своевременного лечения патологий.

Проявления дополнительной хорды в сердце и к каким нарушениям приводит?

Дополнительная хорда в сердце может никак не проявляться, а может приводить к симптомам, описанным выше – это зависит от их количества и места конкретного расположения. Родителям важно не игнорировать жалобы ребенка на быструю утомляемость и плохое самочувствие, а провести тщательную диагностику у специалиста.

Последствия наличия новообразования в сердечной мышце могут быть следующими:

  • иногда при росте органа хорда может сместиться или уменьшиться в размерах, став недоступной для ее диагностирования. В этом случае она никак не может помешать нормальной жизнедеятельности ребенка;
  • появление нарушения кровеносной проводимости мышцы;
  • аритмия;
  • эндокардит;
  • тромбофлебит;
  • в тяжелых случаях ишемический инсульт;
  • быстрая утомляемость даже при умеренных физических нагрузках;
  • сильные головокружения, иногда обмороки;
  • сбои ритма работы сердца;
  • частые перепады настроения;

Нередко случается, что «опасные» виды образований могут привести к общей недоразвитости соединительной ткани, что, в свою очередь, грозит такими патологиями:

  • высокий рост;
  • худощавое телосложение;
  • гипермобильность суставов;
  • деформацией костной ткани;
  • заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • болезнями почек и выделительной системы;

Лечение последствий дополнительной хорды

Зачастую при обнаруженной дополнительной хорде лечение не назначается, однако, при тяжелых случаях патологий с проявлениями в виде дискомфорта и боли в области сердца могут быть назначены доктором следующие препараты:

  • витаминизированные комплексы, обогащенные витаминами группы В;
  • препараты с содержанием магния и калия;
  • антиоксиданты;
  • ноотропные средства.

Следует помнить о том, что лекарственные средства назначаются только специалистом после проведения диагностических мероприятий.

В особенно тяжелых случаях, когда множественные хорды мешают нормальному функционированию сердечной мышцы, может быть назначена операция, однако, такое случается крайне редко.

Рекомендации при аномалии – образ жизни, что нельзя делать?

Для поддержания нормальной жизнедеятельности человека с аномалиями развития сердечной мышцы необходимо соблюдать следующий образ жизни:

  1. с детского возраста закалять организм, это полезно не только для укрепления сердечно-сосудистой системы, но и для профилактики острых респираторных заболеваний, укрепления общей выносливости организма;
  2. соблюдать правильное питание с высоким содержанием витаминов, микроэлементов и других полезных содержимых. Снизить количество употребляемой жирной, соленой и острой пищи;
  3. наладить режим дня – уделять достаточно времени сну (не менее 8 часов в день, для детей соблюдать дневной сон), сменять трудовую деятельность отдыхом, чередовать умственную и физическую работу;
  4. начинать день с утренней зарядки или в течение дня заниматься посильными физическими упражнениями;
  5. регулярно гулять на свежем воздухе;
  6. полностью отказаться от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков;
  7. по возможности исключить или снизить количество стрессовых ситуаций, влияющих на психологическое состояние человека;
  8. регулярно проходить курсы расслабляющего лечебного массажа;
  9. заниматься профилактикой инфекционных заболеваний;

С легкой степенью патологии можно вести нормальный образ жизни, не отказывая себе в активных увлечениях и занятиях спортом. Однако, дополнительная хорда и армия – несовместимые понятия, так как там даются большие физические нагрузки, противопоказанные при данной патологии.

Специалисты относят образование дополнительной хорды в сердце к незначительным патологиям, которые в большинстве случаев не требую медикаментозного лечения и оперативного вмешательства. В общем, прогноз довольно положительный. Тем не менее, следить за развитием заболевания все же необходимо, иногда посещая врачей и совершая контрольные диагностические мероприятия.

Дополнительная хорда в сердце у ребенка: что значит, причины и лечение

Иногда после планового обследования сердца родителям сообщают, что у их ребенка обнаружили дополнительную хорду в органе. Это вызывает панику и переживания. Но так ли это пугающе, как представляют себе большинство родителей? Что представляет собой дополнительная хорда в сердце у ребенка, как вовремя заметить ухудшение состояния больного, какие последствия патологии могут быть – эти знания могут оказаться полезными.

Добавочная хорда: что это такое

Сердце — это ведущий орган, от функционирования которого зависит жизнеспособность всего организма. Состоит оно из четырех камер, каждая из которых содержит по два желудочка и предсердия. Между ними расположены клапаны, которые препятствуют обратному течению крови и не допускают смешение венозной и артериальной жидкостей. За их открытие и закрытие как раз и отвечают хорды. Так, эти “пружинки” выполняют две важные функции: обеспечивают нормальное функционирование сердечных клапанов и предохраняют их от провисания.

В сердце человека находятся две хорды. Состоят они из мышечной ткани, а визуально похожи на прочные нити. Дополнительная “пружинка” — это патология, которую легко можно заметить на ультразвуковом исследовании.

Чаще всего, а именно в 90% всех случаев, наличие третьей хорды в сердце у ребенка не является отклонением, поскольку не имеет симптомов или каких-то внешних проявлений. Поэтому такая патология считается малой и не переходит в разряд порока. А вот оставшиеся 10% различаются проявлением и тяжестью симптомов, а потому нуждаются в дополнительных обследованиях. Но, как правило, наличие дополнительной хорды не нуждается в лечении.

Виды патологии

Добавочную хорду классифицируют сразу по нескольким признакам. Так, патологию различают по ее направлению, расположению в отделах сердца, количеству аномалий и ее расположению в желудочках. Кроме того, существует еще и классификация по влиянию дополнительной хорды на работу органа.

По направлению различают следующие виды аномалий:

По расположению в отделах сердца:

  1. Правожелудочковую. Она проявляется в виде учащенного сердцебиения и легкого покалывания в органе.
  2. Левожелудочковую. Не влияет на движение крови по сосудам.

По количеству:

  1. Единичную. Она не влияет на гемодинамику сердца.
  2. Множественную. Проявляется в виде нарушенного сердечного ритма и ухудшения общего состояния ребенка.

По расположению патологии в желудочках (все три вида не влияют на сосудистое движение крови):

Кроме того, существует еще и ложная хорда в сердце у ребенка. Она не является серьезной патологией, поскольку проходит сама — без врачебного вмешательства. Чаще уже спустя год после первого обследования ее не обнаруживают на УЗИ. Намного реже она, в ходе взросления ребенка, вытягивается и сливается с клапаном.

Причины

Дополнительная хорда — это врожденная патология. Практически всегда она связана с генетической предрасположенностью к аномалии. И чаще эта болезнь передается именно по материнской линии. Кроме этой причины есть еще и множество других. К ним, например, относятся вредные привычки беременной женщины, перенесенные инфекционные заболевания и не только.

Генетическая предрасположенность

Исследования ученых привели к выводу о том, что наиболее подвержены образованию дополнительной хорды те дети, в роду которых уже наблюдалась подобная аномалия. И чем больше родственников страдали от подобной проблемы, тем выше вероятность ее возникновения. Так, в случае генетической предрасположенности риск образования дополнительной хорды составляет от 30 до 60%.

Вредные привычки

Отравление вредными веществами вроде этанола, никотина, ацетона и прочего имеет мутагенные свойства. Причем дополнительная хорда — это не самое худшее из последствий табакокурения и распития алкогольных напитков во время беременности. Отказ от вредных привычек существенно снизит риск развития аномалии. Причем избавляться от них нужно еще на этапе планирования.

Инфекционные болезни

Наиболее опасны инфекционные болезни в первом триместре беременности или незадолго до ее начала. Самыми “коварными” являются такие заболевания, которые протекают вяло и бессимптомно. Например, это относится к вирусам герпеса и папилломы человека. И даже если будущая мать не ощущает недомогания или любых других проявлений болезни, плод в любом случае будет инфицирован. Дополнительная хорда — это лишь один из вариантов патологии.

Тяжелые отравления

Некоторые лекарственные препараты, например, психотропные вещества, противовоспалительные нестероиды, антибиотики, способны вызвать не только легкие аномалии, но и серьезные уродства у плода. Такие выраженные дефекты, как дополнительная хорда, встречаются не всегда. Но часто у детей можно наблюдать пороки сердца.

Избыточные физические нагрузки

Хоть беременность — это не болезнь, и полностью физически нагрузки не противопоказаны, лучше ими не увлекаться. При усиленных тренировках у будущей матери можно наблюдать гормональный дисбаланс, нестабильность концентрации прогестерона, эстрогенов. Такой процесс не приносит ничего хорошего ни самой беременной, ни плоду.

Читайте также

Аномалии развития плода

В редких случаях дополнительная хорда образуется из-за неправильного распределения хромосом и, как следствие, — аномального развития плода. Этот процесс является, скорее, исключением, поскольку он не зависит от таких внешних факторов, как генетическая предрасположенность, инфекционные болезни, отравления и прочее.

На сегодня нет ни одного способа предотвратить аномальное развитие плода, поскольку природа его возникновения еще до сих пор до конца не изучена.

Симптомы

Единичная дополнительная хорда, не влияющая на движение крови по сосудам, не имеет как таковой симптоматики, поэтому часто обнаружить ее удается только в ходе планового обследования сердца. А вот аномальная патология, а такое встречается примерно в 10% всех случаев, имеет ярко-выраженные признаки.

Среди явных симптомов образования дополнительной хорды:

  1. Слабые или средние по интенсивности боли в области грудной клетки. Если таковые возникают, то они отдают лопатку, руку или лицо. Как правило, они возникают или усиливаются после чрезмерных физических нагрузок, а в состоянии покоя ослабевают.
  2. Аритмия. Особенно явно этот признак заметно после интенсивных физических нагрузок. По мере прогрессирования патологии нарушение сердечного ритма можно заметить после прогулки, подъема по лестнице и даже после еды.
  3. Одышка. Это сигнал о непереносимости физических нагрузок. По мере взросления больного, этот симптом проявляется даже при незначительных движениях.
  4. Сонливость и общая слабость. Эти признаки должны вызвать подозрение, если возникают они без объективной на то причины.
  5. Головная боль и невозможность ориентироваться в пространстве. Это результат недостаточного кровоснабжения головного мозга. Кроме этих явных признаков у больного можно заметить проблемы с логическим мышлением, памятью, зрением.

К счастью, скорость прогрессирования симптоматики крайне низкая. До появления серьезных осложнений могут пройти годы. Но при игнорировании этих признаков организм в какой-то момент не сможет поддерживать нормальному функционирование сердца, что приведет к летальному исходу. Как правило, в детские годы такое невозможно.

Диагностика

Внешне обнаружить эту проблему практически невозможно — больному требуется более детальное обследование. Поэтому педиатр, после сбора анамнеза и получения результатов анализов, направляет ребенка к профильным специалистам — кардиологу или, в запущенных случаях, к хирургу. Те, в свою очередь, назначают пациенту широкое обследование.

К диагностическим мерам по определению дополнительной хорды относятся:

  1. Ультразвуковое исследование. Этот метод позволяет определить аномалию еще у новорожденного младенца. В помощью УЗИ можно узнать о наличии дополнительной хорды, ее расположении и влиянии на качество кровотока. Все пациенты, имеющие диагноз “ДТЛЖ” должны проходить ультразвуковое исследование минимум один раз в год.
  2. Аускультация — прослушивание стетоскопом. Лишняя хорда образует шум, который без проблем можно заметить при методе обследования.
  3. Электрокардиография. Этот метод диагностики позволяет определить патологические изменения в функционировании органа.
  4. Эхокардиография. Это один из основных способов визуализации сердечных тканей. Несмотря на то, что ЭХО назначают одним из первых, незначительная патология может остаться незамеченной.
  5. Магнитно-резонансная томография. Метод позволяет в подробностях определить состояние сердечной мышцы, узнать обо всех возможных патологиях.
  6. Велоэргометрия. Этот способ подразумевает запись электрокардиограммы при высоких нагрузках на пациента. Метод необходим для выявления нарушений в работе сердца и оценки его ритма.

Лечение

Зачастую образование дополнительной хорды не требует лечения, поскольку не имеет симптоматику и не ухудшает состояние больного. Все, что требуется от родителей ребенка, — следить за его здоровьем и ежегодно проходить обследование у кардиолога, ультразвуковое исследование и электрокардиограмму. Если вдруг ребенок пожалуется на неудовлетворительное самочувствие, его следует зависать не внеплановый прием к врачу.

Если проблема была обнаружена, больному назначают прием лекарств. В их число входят:

  1. Противогипертензивные препараты, если патология сопровождается повышением артериального давления. Наиболее эффективными считаются такие препараты, как Периндоприл, Верапамил, Метопролол и другие.
  2. Противоаритмические. Их назначают только по показаниям. Чаще — Амиодарон.
  3. Препараты, восстанавливающие работу сердечной мышцы и метаболизма в миокарде. Чаще других назначают Милдронат или Рибоксин.
  4. Сердечные гликозиды. Назначают их очень редко. Требуются эти препараты для восстановления сердечного ритма и восстановления насосной функции. Самым эффективным является Дигоксин.
  5. Витаминно-минеральные комплексы на основе магния и калия. Например, Аспаркам.

В крайне редких случаях (они составляют всего 1-2% всех заболеваний) требуется оперативное вмешательство. Хирургический метод предполагает разрушение лишней хорды.

Любой метод лечение подразумевает отказ пациента от вредных привычек, ограничение физических нагрузок, нормализация режима сна и бодрствования, отказ от кофеина, корректировку питания. И, конечно, регулярное посещение кардиолога.

Прогноз и возможные осложнения

В большей части случаев развитие дополнительной хорды имеет положительный прогноз. Даже при появлении симптоматики лекарственной терапией удается избежать декомпенсации. К тому же, пациент обращается к врачу раньше, чем достигает необратимой фазы.

Поэтому больные с такой аномалией могут вести полноценную жизнь, не замечая патологии. Выживаемость в этом случае высокая, как и сохранение трудоспособности. Но это не значит, что пациент может бездействовать. В любом случае от него требуется прохождение регулярных исследований и осмотра у кардиолога.

Осложнения на фоне образования дополнительной хорды возникают крайне редко. Пожалуй, единственное из них — это сердечная недостаточность. Это хроническое состояние, связанное с нарушением сократительной способности органа, ослаблением тканей, нарушением кровотока. Все сопутствующие проблемы связаны именно с ним, а не с лишней хордой. Такие последствия, как инфаркт или остановка сердца, возникают всего лишь в 5% всех случаев.

Мнение педиатров

Медийный педиатр, Комаровский, считает, что лишняя хорда в сердце у ребенка — это по большей степени не опасная патология, которая не создает для больного никаких рисков. В своей врачебной практике он неоднократно встречал детей в этой проблемой. И хоть на исследовании он и диагностировал эту аномалию, никаких неудобств пациенту она не создавала.

Доктор подчеркивает, что менять образ жизни ребенка, как и подключать лечение, не требуется. Единственное, что он рекомендует — постараться оградить повзрослевшее дитя от таких опасных видов деятельности, как водолазание, скалолазание или прыжки с парашютом.

Подведем итоги. Лишняя хорда в сердце ребенка — хоть и патология, но не опасная. Она не требует особого внимание и лечения. Все, что требуется от родителей больного ребенка, — быть внимательными к его состоянию. При появлении подозрительной симптоматики следует внепланово обратиться к врачу, чтобы тот оценил все риски и при необходимости назначил лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector