Ixzi.ru

Холестериновые камни в желчном пузыре

Особенности лечения холестериновых камней в желчном пузыре

Что делать, если появились холестериновые камни в желчном пузыре? В первую очередь следует помнить, что проблему ни в коем случае нельзя пускать на самотек. Она требует немедленного лечения под медицинским контролем. При незначительных размерах конкрементов может быть достаточно коррекции диеты и применения народных методов. Однако в некоторых случаях не обойтись без использования медикаментозных препаратов. Поэтому чем раньше принять необходимые меры, тем больше шансов быстро и безболезненно избавиться от патологии.

Признаки недуга

При образовании камней в желчном пузыре симптомы появляются не сразу. Длительное время заболевание никак себя не проявляет. Зачастую его обнаруживают случайно при прохождении обследования в связи с другими патологиями. Конкременты хорошо видны на УЗИ или рентгеновском фото.

Клиническая симптоматика желчнокаменной болезни характеризуется возникновением приступообразных болей различной интенсивности в области правого подреберья.

Зачастую это бывает связано с употреблением жирной, жареной или соленой пищи, физического или психического перенапряжения. В некоторых случаях боль распространяется на правую руку, ключицу или даже спину. Во рту появляется привкус горечи, сильная отрыжка, тошнота, рвота, наблюдается вздутие кишечника.

Холестериновые желчные камни, особенно если они образовались довольно давно, со временем начинают травмировать слизистую оболочку органа. Это провоцирует развитие хронического воспаления, которое сопровождается появлением не только типичных признаков недуга, но и повышением температуры тела, выраженной утомляемостью, ухудшением аппетита и развитием общей интоксикации.

Медикаментозное лечение

Лечение камней в желчном пузыре необходимо начинать как можно быстрее после обнаружения. Если конкременты отличаются небольшим размером, имеют холестериновую этиологию и сформировались недавно, существует шанс их растворения.

Лечение холестериновых камней проводится с применением следующих препаратов:

  • урсодезоксихолевая кислота (Урсосан);
  • хенодезоксихолевая кислота (Хенофальк).

Данные препараты при попадании в желчный пузырь обеспечивают создание условий для растворения конкрементов. Это возможно благодаря уменьшению уровня холестерина в желчи вследствие подавления его синтеза в печени. Кроме того, урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты активизируют выработку желчных кислот.

В результате снижения концентрации холестерина происходит высвобождение данного вещества в желчь из камней, чтобы восполнить недостаток. Процесс растворения конкрементов довольно длительный и может затянуться от 6 месяцев до 2 лет. Однако при своевременном начале лечения добиться положительных результатов реально.

Народные методы

В борьбе с холестериновыми камнями в желчном пузыре целесообразно использовать не только медикаментозные препараты, но и народные средства. С их помощью можно ускорить процесс растворения камней и не допустить увеличения в размерах конкрементов.

Как растворить образования в желчном пузыре? Один из самых популярных и вместе с этим действенных способов борьбы с камнями основан на применении бессмертника песчаного. Трава оказывает положительное влияние на свойства желчи, увеличивая холатохолестериновый коэффициент.

При этом уменьшается уровень холестерина, но повышается концентрация желчных кислот и билирубина. Кроме того, средство обладает желчегонным действием, из-за чего его необходимо использовать очень осторожно, чтобы не спровоцировать сдвиг камней и закупорку выводного протока.

Для лечения желчнокаменной болезни используют отвар из бессмертника песчаного. Для приготовления лекарства 3 ст. л. сухих цветов нужно залить 1 стаканом кипятка и поставить на водяную баню на 30–40 минут. Средство необходимо постоянно помешивать. По истечении рекомендованного времени настой нужно немного охладить и процедить. В полученный раствор долить чистой кипяченой воды, чтобы в общей сложности получилось 200 мл. Лекарство принимать по 1/3 стакана трижды в сутки на протяжении 1 месяца. Каждый день необходимо готовить новый отвар.

Лечение народными средствами включает применение свежих овощных соков из свеклы, моркови и огурца. Их необходимо смешать в равных пропорциях и пить по 100 мл 3 раза в день на протяжении 3–4 недель. Перед использованием данного метода надо обязательно проконсультироваться со специалистом. Ведь неконтролируемое применение соков способно спровоцировать движение камней, что грозит развитием серьезных осложнений.

Растворяющим эффектом обладают и свежие фрукты — абрикосы и сливы. В сезон их нужно есть побольше — на завтрак, обед и ужин. Можно устраивать специальные разгрузочные дни с этими фруктами.

Положительные результаты показывает применение отвара на основе хвоща. Это средство обладает уникальным действием — растворяет камни не только в желчном пузыре, но и в почках.

Благодаря этому пациент получает комплексное очищение организма. Чтобы приготовить отвар, 10 г лекарственного растения следует залить 200 мл кипятка, хорошо укутать и настоять в течение 30–40 минут. Весь объем нужно выпить на протяжении дня.

В лечении холестериновых камней можно использовать настой на основе сбора лекарственных трав — душицы, мелиссы, шалфея, зверобоя, спорыша, ягод шиповника. Все компоненты нужно смешать в одинаковых количествах, взять 30 г сухой массы, засыпать в термос и залить 500 мл кипятка. Настоять лекарство в течение ночи и пить по 100 мл за 30 минут до каждого приема пищи. Чтобы улучшить вкусовые свойства настоя, в него можно добавить небольшое количество меда (не более 1 ст. л.). Длительность терапевтического курса составляет 10–14 дней.

Особенности питания

При обнаружении конкрементов в желчном пузыре пациент должен перейти на строгую диету. С помощью продуктов питания и некоторых ограничений можно не допустить увеличения камней в размерах, а также образования новых. Лечебное меню поможет нормализовать нарушенные функции печени.

Диета при холестериновых камнях включает определенные ограничения:

  1. Блюда должны быть средней калорийности. При этом следует обратить внимание на то, чтобы количество жиров было минимальным. При приготовлении блюд необходимо отдавать предпочтение растительным жирам — оливковому, подсолнечному, кукурузному, соевому маслу. Сливочное масло также допускается к употреблению, только в ограниченном количестве — не более 10–15 г в сутки.
  2. Частое и дробное питание. Такой режим обеспечивает равномерную выработку желчи, не допускает ее застоя и оседания солей в желчном пузыре. Пациент не должен пропускать приемы пищи, поскольку это грозит накоплением желчных кислот и их преобразованию в камни.
  3. Оптимальный температурный режим. С целью нормализации процессов пищеварения нежелательно употреблять чрезмерно горячую или холодную еду. Это негативно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.
  4. Для приготовления первого блюда запрещено использовать концентрированные бульоны. Желательно отдать предпочтение вегетарианским или молочным супам. В крайнем случае применять некрепкие мясные или рыбные бульоны.

Пациенту с желчнокаменной болезнью категорически запрещено есть острые, соленые, жареные, копченые и маринованные блюда. Человек должен перейти на еду, приготовленную на пару, отваренную, запеченную или тушеную.

В ежедневном меню обязательно должны присутствовать молочные и растительные продукты. Они нужны для обеспечения организма больного необходимым количеством белка и кальция. Следует позаботиться и о присутствии в рационе свежих фруктов и овощей.

Они не только являются ценными источниками витаминов и других полезных веществ, но и помогут избавиться от запоров благодаря входящей в их состав клетчатки.


Для питья необходимо использовать соки, минеральную воду, отвар шиповника или других лекарственных трав. Желательно исключить крепкий чай и кофе.

При повышенном холестерине следует соблюдать определенные ограничения. К ним относится запрет на употребление красного мяса и всех видов колбас. Несмотря на то что яйца разрешены к включению в меню, есть нужно только белок. Желток можно кушать не чаще 1–2 раз в неделю. Больной должен постараться ограничить употребление соли, сладких и мучных изделий, а также мороженого.

Необходимые препараты или народные методы терапии для растворения камней может назначить только специалист. Их следует использовать согласно рекомендациям врача.

Ни в коем случае не надо заниматься самолечением. Периодически нужно проходить УЗИ контроль, чтобы убедиться в наличии положительной динамики. Категорически запрещено прерывать назначенное лечение. Только ответственный подход со стороны пациента поможет достичь полного выздоровления.

Почему образуются холестериновые камни в желчном пузыре, как их лечить?

Желчнокаменная болезнь – очень распространенная патология, основную опасность которой представляет ее скрытое бессимптомное начало. Пока заболевание прогрессирует, человек не испытывает никаких признаков недомогания, а при развитии клинической картины ему уже требуется длительное лечение.

В подавляющем большинстве случае болезнь провоцируют холестериновые камни в желчном пузыре. Это происходит путем превращения холестерина в моногидрат холестерола, который сначала откладывается в виде песка, затем любая песчинка может превратиться в камень. Процесс роста камней занимает годы: в среднем, за 12 месяцев диаметр камня может увеличиться на 3-5 мм. Когда камень достигнет определенного размера, он может заблокировать проток. Закупорка желчных протоков требует экстренного вмешательства медиков.

Причины патологии

Основная причина образования холестериновых камней в желчном пузыре – нарушение липидного обмена в организме. Это явление влечет за собой гиперхолестеринемию, то есть, превышение нормального количества холестерина в крови. Вопреки распространенному мнению, холестерин откладывается не только во внутренних стенках сосудов, также он способен спровоцировать появление камней в желчном пузыре.

Среди предрасполагающих факторов выделяют:

  • неправильного питания, в котором преобладают жирные продукты;
  • гиподинамии – низкой двигательной активности;
  • генетических особенностей;
  • резкого уменьшения массы тела при строгих диетах;
  • аномалий развития желчного пузыря;
  • некоторых патологий: болезнь Крона, сахарного диабета, болезней печени и почек;
  • причиной развития патологии могут быть изменения в организме, вызванные беременностью и родами.

По статистике повышенный холестерин диагностируется у подавляющего большинства пациентов, чей возраст старше 40 лет. Поэтому важно регулярно проходить обследование и принимать препараты для снижения уровня холестерина.

Классификация камней

Сами конкременты желчного пузыря состоят из холестерина на 95%, остальное количество приходится на билирубиновые соединения. Форма камней обычно круглая, реже – овальная, цвет – желтый или зеленый. Холестериновые желчные камни легкие и не тонут в воде.

Читать еще:  Эритроциты место образования эритроцитов процесс образования

Большинство образований в желчном пузыре является холестериновыми конкрементами. Но приблизительно в 20 случаях имеют место другие отложения:

  1. билирубиновые (пигментные);
  2. известковые (кальциевые);
  3. смешанные.

По количеству камней врач дифференцирует болезнь с единичными камнями от формы с множеством образований. По размеру камней различают: мелкие (диаметр до 1 см), средние (1–2 см), крупные (более 3 см).

Симптоматика заболевания

На начальном этапе образования холестериновых полипов в желчном пузыре человек не испытывает никаких признаков недомогания. Такую стадию называют латентной или обозначают термином «камненосительноство».

Но когда рост камней в желчном пузыре достигает размера, при котором конкремент способен заблокировать проток, симптомы развиваются быстро. Заболевание имеет следующие формы: диспепсическая, торпидная, болевая и раковая. На фоне заболевания человек сталкивается с:

  • резкой болью в правом боку под ребрами, которая может отдавать в спину;
  • тошнотой и рвотой, при этом последняя не приносит облегчения;
  • повышением артериального давления, особенно, систолического;
  • физической слабостью;
  • горечью во рту;
  • метеоризмом, поносом, вздутием живота и другими признаками несварения;
  • повышением температуры тела в пределах субфебрильных значений.

При появлении желтухи, то есть, если кожа и склеры принимают желтый оттенок, моча становится темной, а кал, напротив, бесцветным, можно говорить о запущенной стадии болезни. В этом случае показана незамедлительная госпитализация пациента.

Методы диагностики

Холестериновые бляшки в желчном пузыре диагностируются при помощи комплекса лабораторных и функциональных методов. Обследование начинается с осмотра пациента: оценивает цвет кожи на предмет желтухи. При надавливании на область расположения желчного пузыря пациент чувствует боль.

Затем врач назначает комплекс исследований:

  1. УЗИ – для того, чтобы обнаружить холестериновые полипы в желчном пузыре;
  2. радионуклидное сканирование – для определения степени проходимости желчных протоков;
  3. томографию для выявления аномалий анатомического строения органа;
  4. рентген пузыря и печени с контрастным веществом;
  5. эндоскопическую холангиопанкеатографию.

Лабораторные исследования включают в себя проведение биохимического исследования состава крови, где оцениваются такие показатели, как холестерин, АЛТ, АСТ, билирубин. В клиническом анализе оцениваются маркеры воспалительного процесса: СОЭ, количество лейкоцитов. Обычно диагностика камней быстро подтверждает диагноз, и длительное исследование не требуется.

Лечение

Заболевание на любой стадии требует лечения холестериновых камней желчном пузыре. Отличаются подходы: если конкременты большого размера, может потребоваться хирургическое лечение, при присутствии песка или мелких камней подбирается консервативная терапия.

Консервативная терапия

Лечение должно быть направлено на устранение причин патологии – такой подход называется этиологическим. То есть, при желчнокаменной болезни необходимо снизить и стабилизировать уровень холестерина в крови. Для этого применяются препараты – статины, которые нужно принимать постоянно.

  • Растворение уже сформировавшихся камней осуществляется при помощи лекарств, содержащих в составе хенодезоксихолевую кислоту (Урсодиол), которая помогает справиться именно с холестериновыми камнями. Но терапия может занять годы, и если пациент перестанет в какой-то момент пить лекарство, камни с высокой степенью вероятности появятся снова.
  • Особо место занимает симптоматическая терапия, ведь пациент сталкивается с сильной болью и плохим самочувствием, которые отражаются на качестве его жизни и работоспособности. Выздоровление при приеме препаратов для растворения камней происходит не сразу, поэтому важно купировать неприятные ощущения. С этой целью используются: спазмолитики, анальгетики.
  • Дополнительно назначаются аскорбиновая кислота и лецитин. Известно, что они способны положительно влиять на процесс растворения камней в пузыре. Однако полностью избавиться от патологии таким методов не удастся. Также оба препарата могут вызывать побочные действия, а при передозировке могут стать причиной опасных последствий.
  • Образ жизни помогает не только ускорить процесс выздоровления, но и предупредить рецидив болезни. Пациенту, который столкнулся с конкрементами в жёлчном пузыре, важно полностью изменить рацион питания. В меню нужно сократить количество жирных продуктов, употреблять больше клетчатки и свежих овощей и фруктов.
  • Наряду с питанием необходимо увеличить двигательную нагрузку на организм: делать зарядку, гулять пешком. Можно ли выполнять физические упражнения до выздоровления – индивидуальный вопрос, ответ на который можно получить только у своего лечащего врача.

На фоне терапии нужно постоянно проходить контроль проводимого лечения: сдавать кровь и делать УЗИ.

Как и при многих болезнях, патология требует вмешательства врача и отказ от самолечения. Нетрадиционная терапия при холестериновых конкрементах в желчном пузыре может быть опасной. Различные отвары и настои не могут как растворить камень, так и раздробить его. Зато они провоцируют усиление оттока желчи, тем самым повышая риск закупорке камнем прохода органа.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство применяется в двух случаях: если холестериновая бляшка имеет слишком большой размер, повышающий риск обтурации, или вылечить патологию консервативным путем не удалось.

Длительно время терапия предлагала осуществления прокола и иссечение камня. Процедура проходила под общим наркозом, процесс реабилитации не занимал много времени, так как повреждения тканей были менее выражены, нежели при полостной операции. Сегодня медицина предлагает более совершенные методы терапии, которые могут быстро избавить пациента от патологии, при этом значительно сократив реабилитационный период.

  • Первая методика носит название литолиз или контактное растворение. Врач вводит в желчный проток органический растворитель, который расщепляет конкремент за 24 часа.
  • Вторая методика называется литотрипсия, которая сочетает в себе метод ударной волны, дробящей камни и применение препаратов для растворения отложений.

Выбор между методиками зависит от размера камней: но если они более 3 см в диаметре, используются литолиз. В других случаях чаще применяются литотрипсия.

Ещё одним методом терапии является холецистэктомия или удаление желчного пузыря. Такой способ оправдан при длительной неуспешной терапии, при большом количестве конкрементов крупного размера, развитие воспалительного процесса, обтурации протоков. Статистически к удалению органа прибегают нечасто, так как симптоматика возникает раньше, чем потребность в радикальном хирургическом вмешательстве.

После выполнения операций пациент должен проходить консервативное лечение, направленная на снижение риска рецидива. Для этого важно разработать правильное меню, принимать препараты для снижения уровня холестерина в крови, обеспечить должный уровень физической нагрузки.

Профилактика

Предупредить развитие желчнокаменной болезни можно с высокой степенью вероятности. Для этого нужно устранить факторы, способствующие повышению уровня холестерина в крови. Большое влияние на это оказывает питание, которое должно быть сбалансировано по нутриентам и калорийности.

Следует избегать продуктов и блюд, которые стимулируют перистальтику и становятся причиной диареи. Полезно дробное питание, а при ожирении нужно снижать калорийность, чтобы сбросить лишний вес, так как факт желчнокаменной болезни коррелирует с весом человека.

  1. Многие источники советуют пить больше воды, но этого нельзя делать при некоторых патологиях почек и микседеме.
  2. Нужно регулярно делать зарядку, не реже одного раза в год проходить обследование в превентивных целях. При наличии хронических патологии внутренних органов следует проходить лечение для полного устранения недуга или введения его в стойкую ремиссию.
  3. Следует отказаться от самолечения, не принимать препараты или средства нетрадиционной медицины с желчегонным эффектом.

Повышенный холестерин и развитие желчногокаменного процесса – распространенные и взаимосвязанные патологии, с которыми рискует столкнуться каждый человек. При правильном образе жизни можно сохранить хорошее здоровье и самочувствие на долгие годы. В противном случае важно регулярно посещать врача, чтобы обнаружить недуг на ранней стадии, когда можно обойтись консервативным лечением и избежать хирургического вмешательства.

Желчнокаменная болезнь -симптомы и способы лечения

Желчекаменная болезнь – это заболевание, при котором в желчном пузыре и его протоках формируются твердые конкременты (камни). Их образование связано с инфицированием и застоем желчи, нарушением обменных процессов с участием холестерина и билирубина.

Читайте советы наших экспертов

Патологический процесс, при котором появляется сначала песок, а потом более крупные фрагменты (камни) называют желчнокаменной болезнью. Чаще всего болезнь сопровождается развитием калькулезного холецистита – воспалением стенок желчного пузыря.

Это часто встречаемое заболевание, которое диагностируется у 10 из 100 взрослых пациентов. Согласно статистике у мужчин недуг развивается в 2 раза реже, чем у женщин. Почему такая разница, объясняется гормональной перестройкой организма у женского пола при беременности или климактерический период.

Желчекаменная болезнь развивается постепенно и на первых порах ничем себя не выдает. Могут пройти многие месяцы или даже годы от образования первой песчинки, прежде чем человек обнаружит у себя характерные проявления болезни. Процесс развития ЖКБ начинается с изменения консистенции желчи. Под влиянием причинных факторов она становится густой и часто застаивается в пузыре.

В норме печень вырабатывает 500-1000 мл желчи в сутки. Она накапливается в желчном пузыре и дозированными порциями выбрасывается в просвет двенадцатиперстной кишки по мере поступлении в нее пищевого комка. Процесс регулируется мышечным клапаном – сфинктером Одди. Если в дуоденальном пространстве нет пищи, он запирается и желчь застаивается в пузыре.

Развитию желчнокаменной болезни предшествует появление билиарного сладжа. Это образование твердых хлопьев из холестерина и других веществ. Синдром появляется при нарушении соотношения компонентов желчи и перенасыщения ее холестерином.

Сладж часто проходит самостоятельно, но почти всегда появляется снова. Постепенно кристаллики сливаются в песчинки, которые образуют мелкие камни. Таким образом, происходит процесс камнеобразования.

Каждый человек может заболеть ЖКБ. Толчком к образованию камней становятся:

  • эндокринные патологии;
  • ухудшение качества метаболических реакций;
  • гормональная перестройка организма;
  • нарушение норм здорового питания;
  • болезни поджелудочной железы;
  • кишечные патологии;
  • утрата сократительной функции стенок желчного пузыря и желчных протоков;
  • наличие лишнего веса;
  • нарушение обмена веществ;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лечение гормональными препаратами.
Читать еще:  Особенности пароксизмальной тахикардии в детском возрасте

Причиной ЖКБ также может стать беременность, во время которой может наблюдаться билиарный сладж на фоне гормонального дисбаланса и смещения желчного пузыря при активном росте плода.

По многолетним наблюдениям ЖКБ подвержены люди преклонного возраста, особенно женщины и индейцы американского происхождения. Непосредственными причинами желчекаменной болезни являются:

  • Пристрастие к продуктам, содержащие жиры животного происхождения. В организме накапливается «плохой» холестерин, что приводит не только к образованию камней в желчном пузыре, но и к появлению лишнего веса (ожирению), заболеваниям внутренних органов и сосудов.
  • При снижении выработки желчных кислот вследствие снижения функциональности печеночных клеток, застойных явлений.
  • Уменьшение в составе желчного секрета сложных липидов, которые отвечают за растворение билирубина и холестерина.
  • Отсутствие своевременной эвакуации желчи из желчного пузыря при ее сгущении.

Застойные явления в желчном пузыре могут быть механического характера. Препятствием для регулярной циркуляции чаще всего становятся:

  • опухолевидные образования;
  • увеличение лимфатических узлов, сдавливающих желчный путь;
  • появление спаек, рубцов;
  • воспалительный процесс с отеканием стенок желчевыводящего протока.

Нарушение циркуляции желчного секрета с последующим развитием желчекаменной болезни возникает, как следствие некоторых заболеваний:

  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • инфекционные патологии;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • аутоиммунные нарушения.

Вероятность развития патологии резко возрастает по ряду причин:

  • присутствует наследственный фактор – камни в желчном были у матери ребенка;
  • принимать лекарства, которые «вмешиваются» в обменные процессы с участием билирубина и холестерина;
  • резки худеть, голодать или, наоборот, быстро поправляться;
  • если увеличена концентрация триглицеридов в крови.

Желчные конкременты различаются по форме (овальные, многогранные, в форме веретена или шила) и размеру (в виде песчинок или перекрывать полость всего пузыря). Камень может быть один, а иногда их количество достигает сотни. Но все они подлежат основной классификации, в основе которой лежит их состав.

Более чем в 75 % случаев, камни образуются из холестерина с билирубином и другими минеральными веществами. Такие конкременты твердые, окрашены в желтый цвет. Жирные и мягкие камни черного или коричневого оттенка встречаются реже. Они состоят преимущественно из билирубина и называются пигментными.

Начальный этап с бессимптомным течением характеризуется ухудшением состава желчи с повышением количества холестерина. Патология можно выявить только с помощью лабораторных исследований:

  • желчь мутнеет;
  • появляются желчные сгустки;
  • выявляются кристаллы холестерина.

Камни еще не сформировались, но их появление неизбежно.

Признаки ЖКБ еще отсутствуют, но мелкие камни в желчном уже образуются. Патологический процесс на данном этапе связан не только с дисбалансом компонентов желчного секрета, но и с воспалением слизистой пузыря вследствие раздражения ее скоплением холестерина и билирубина.

После чего образуется слизь, которая обладает высокой склеивающей способностью. Она соединяет кристаллики, хлопья, формируя песчинки, которые впоследствии образуют большие камни.

Отсутствие адекватного лечения болезни у многих больных может привести к появлению грозных осложнений:

  • панкреонекроз (отмирание тканей поджелудочной железы);
  • механическая желтуха;
  • перфорация стенки желчного пузыря;
  • онкология;
  • водянка желчного пузыря.

Главным признаком желчекаменной болезни является печеночная (желчная) колика, которая проявляется острой болью. Болевой синдром имеет следующие характеристики:

  • характер появления – внезапная, колющая, режущая;
  • по локализации – правое подреберье, отдает в спину, лопатку, плечо, шею с правой стороны;
  • по интенсивности – пронзительная, сильно выраженная.

Провоцирует желчную колику:

  • жирная, острая, жареная еда;
  • сильный стресс;
  • распитие алкогольных напитков;
  • тяжелая физическая нагрузка.

Причиной колики становится резкое сокращение желчного пузыря, вызванное движением камней, обтурацией (перекрытием) желчного протока с избыточным наполнением желчью пузыря. Если боль становится тупой и беспокоит в комплексе с тяжестью в проекции печени, возможно увеличение печени по причине непроходимости желчевыводящих путей.

Дополнительные симптомы желчнокаменной болезни:

  • сильная тошнота;
  • рвота, может быть многократной, с желчью;
  • общая интоксикация организма;
  • повышение температуры до различных показателей;
  • пожелтение кожных покровов и белков глазных яблок;
  • моча темного цвета;
  • светлый кал.

Регулярно появляющаяся боль в правом боку с иррадиацией в поясницу, которую провоцирует употребление жирной пищи. При такой форме болезни больные испытывают:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • раздражительность;
  • диспепсические расстройства.

Болевой синдром приобретает приступообразный характер, чаще проявляется ночью. Сопровождается:

  • метеоризмом;
  • рвотой;
  • лихорадочным состоянием.

Длительность колики варьируется от нескольких минут до двух дней, купируется спазмолитиками.

Данная форма желчнокаменной болезни характеризуется развитием симптоматики, свойственной заболеваниям ЖКТ:

  • горечь во рту;
  • жидкий стул;
  • изжога;
  • тошнота;
  • повышенное образование газов в кишечнике;
  • ощущение тяжести в правом подреберье.

Болевая атака схожа с сердечным приступом:

  • локализация боли в области сердца с иррадиацией под лопатку;
  • одышка;
  • нехватка воздуха;
  • неосознанное чувство страха.

Запущенные формы холелитиаза (ЖКБ), самолечение по советам знакомых или комментариям на сайтах, приводят к присоединению вторичных патологических состояний у мужчин и женщин:

  • Билиарный панкреатит: поджелудочная железа воспаляется при поражении печени и желчевыводящих путей.
  • Гангренозный холецистит – некроз желчного пузыря.
  • Холангит – воспалительное поражение стенок желчных путей.
  • Прободение желчного пузыря – формирование сквозного отверстия в его стенке.
  • Холедохолитиаз – образование камней в главном протоке.
  • Эмпиема желчного пузыря – скопление большого количества гнойного содержимого.
  • Водянка – появляется при закупорке желчевыводящего протока, характеризуется наполнением пузыря слизью и экссудатом с последующим растяжением стенок желчного пузыря.
  • Вторичный цирроз – вызывается избытком билирубина
  • Желчный свищ – образуется между пузырем и передней брюшной стенкой, близлежащими внутренними органами.
  • Стриктуры желчных путей – уменьшение просвета или полное его перекрытие вследствие образования рубцов.

В большинстве случаев болезнь диагностируется на поздней стадии, когда камни уже образовались. На начальном этапе, когда еще можно предотвратить камнеобразование, патология выявляется случайно. Чаще всего при расшифровке анализов по поводу другого заболевания.

Если появилось подозрение на развитие ЖКБ, больной обращается к терапевту, который в последствие ставит предварительный диагноз и назначает консультацию гастроэнтеролога. Полная диагностика включает несколько этапов:

  • осмотр пациента;
  • сбор анамнеза;
  • лабораторные анализы;
  • аппаратные исследования.

Во время первой консультации врач выслушивает жалобы пациента, выявляет давность появления первых признаков. Уточняет:

  • образ жизни;
  • симптомы желчекаменной болезни;
  • род занятий;
  • пристрастия в еде;
  • болел ли кто-нибудь из близких родственников ЖКБ.

Если больной обратился с подозрением на печеночную колику, специфика подтверждается положительной реакции при проведении следующих приемов обследования:

  • если положить больного на левый бок, болевые импульсы усиливаются;
  • при надавливании живот напряжен и вздут;
  • с помощью глубокой пальпации можно нащупать увеличенный в размерах желчный пузырь;
  • боль ощущается интенсивнее при надавливании на область правого верхнего квадранта в момент глубокого вдоха пациента;
  • при перкуссии (постукивании) правого нижнего ребра, появляются болевые ощущения.

Методы объективного исследования при желчнокаменной болезни:

  • УЗИ желчного пузыря и печени – наглядно определяет наличие камней в желчном;
  • рентгенографическое обследование брюшной полости – помогает обнаружить конкременты с большим содержанием солей кальция;
  • холецистография – исследование с помощью введения в кровь контрастного вещества;
  • МРТ и КТ желчных протоков;
  • эндоскопическая холангиопанкреатография – позволяет обнаружить камень в протоке.

Окончательный диагноз желчнокаменная болезнь выставляется после получения расшифровки всех результатов обследования, а также анализа крови и мочи.

«Болезнь благополучия»: Как прожить без камней в желчном пузыре

В последнее время наблюдается рост числа страдающих желчнокаменной болезнью (или ЖКБ). Даже детям школьного возраста ставят подобный диагноз (у них находят камни в желчном пузыре). Заболевание настигает каждую 4-ю женщину и каждого 10-го мужчину. На Земле численность людей с диагнозом ЖКБ за минувшее десятилетие возросла в 3 раза.

В последнее время наблюдается рост числа страдающих желчнокаменной болезнью (или ЖКБ). Даже детям школьного возраста ставят подобный диагноз (у них находят камни в желчном пузыре). Заболевание настигает каждую 4-ю женщину и каждого 10-го мужчину. На Земле численность людей с диагнозом ЖКБ за минувшее десятилетие возросла в 3 раза. Это довольно печальная статистика.

Желчнокаменная болезнь. Кто в группе риска?

Камни в желчном, как правило, формируются у лиц, чей труд/стиль жизни предполагают психоэмоциональные перегрузки; кто отличается малоподвижной жизнью, тем более при «сидячих» специальностях.

От недуга не застрахованы и поклонники всяческих диет, те, кто худеет или нестабильно питается по разным причинам. Порочный режим приема пищи, к примеру, избыток жиров животного генезиса и белка вызывает формирование камней.

Своеобразным катализатором для ЖКБ выступают: очень калорийная пища с высоким процентом жира, холестерина, сахарозы, избыток рафинированной еды с одновременным дефицитом клетчатки. Поклонники сливочного масла, яиц, икры, жирных сортов мяса, сала – лидеры в группе риска.

Приобрести ЖКБ имеют все шансы те, кто страдает диабетом, панкреатитом, прочими проблемами поджелудочной. Лица, которые переболели любой формой гепатита (болезнь Боткина), имеющие дисфункции печени и желчного пузыря, также склонны к ЖКБ.

Женщины, которые принимают такие препараты как гормональные контрацептивы, имеют риск возникновения и развития желчнокаменной болезни. К данной категории относятся и страдающие гипотиреозом. Толчком к прогрессированию недуга могут стать травмы спины, проблемы двенадцатиперстной кишки, тонкой кишки, кишечные паразиты, спиртные напитки.

Кто чаще страдает ЖКБ:

  • женщины в возрастной группе после 40 лет, много рожавшие;
  • мужчины в возрастной группе после 50 лет (но у них недуг отмечается в 2 раза реже);
  • лица с лишним весом.

Но не все, присутствующие в группе риска, все-таки болеют желчнокаменной болезнью.

Читать еще:  Алкоголь и инфаркт миокарда

Немного биохимии

Желчь имеет бактерицидное действие: есть мнение, что при оптимальных функциях желчного пузыря организм застрахован от паразитов. Однако, при застое желчи (по причине инфекции, заболевания, нарушений режима) отмечается изменение вязкости последней. Из-за этого меняются ее физико-химические показатели.

В желчном пузыре желчь концентрирована в десять (!) раз сильнее, чем в печени, из этого следует, что застой желчи представляет нешуточную опасность.

В состав нормальной желчи входят билирубин, холестерин, фосфолипиды, желчные кислоты и прочие соединения. Когда наблюдается застой в желчи, «растет» холестерин, выпадающий в осадок и далее кристаллизирующийся. По причине слабой моторики кристаллики не выводятся из пузыря и растут, на них накапливаются холестериновые излишки. Формирование камней долгий процесс – бывает, он занимает годы.

Подавляющий процент камней желчного пузыря (около 90%) – холестериновые, прочие – смешанные, пигментные, кальциевые.

Состав и форма

  • Камни холестерина округлой конфигурации и имеют диаметр 4-15 мм. Они растворимы медикаментами, но на это понадобится продолжительное время – до двух лет.
  • Пигментные камни (или билирубиновые) формируются по причине распада эритроцитов при таком заболевании как гемолитическая анемия. Такие камни – черного оттенка с металлич
  • ким отливом, маленькие и хрупкие. Их бывает много, и локализация их возможна в пузыре и протоках.
  • Смешанные камни – комбинация холестерина, билирубина и кальция (Са). Преимущественно формируются при воспалениях протоков и пузыря. Этот вид камней может наблюдаться в большом числе – до 1000. По форме они могут иметь грани. По этой причине при перемещении возможны травмы протоков.
  • Кальциевые камни – образуются из солей кальция, разной конфигурации, с отростками в форме шила, коричневого оттенка.

Симптомы

Когда камни мирно лежат в пузыре, они никак не дают о себе знать. Возможно лишь чувство тяжести под подреберьем справа, горечь в полости рта, тошнота, отрыжка, слабость.

Но при тряской езде, переедании камень начинает двигаться и перемещаться в сторону устья желчного протока, закупорив последний.

В таком случае отток желчи останавливается, стенки пузыря чрезмерно растягиваются, и больного настигает приступ «адской» колющей или режущей боли.

В момент приступа возникают горечь в полости рта, тошнота и рвота.

Если камень из-за малых размеров прошел проток и попал в двенадцатиперстную кишку – приступ сам пройдет. Но когда камень не в состоянии выйти самостоятельно, наступает закупорка желчных путей, холецистит в острой стадии, механическая желтуха, перитонит.

Кроме того, желчные колики могут вызвать стрессовое состояние, прием спиртных напитков, табакокурение, чрезмерное физическое напряжение, порочное питание: жирная, копченая, острая и жареная еда, шоколад, беременность. Приступ может возникнуть и при продолжительном пребывании без движения (например, при длительном нахождении за рабочим столом).

Стадии заболевания

ЖКБ имеет свои определенные стадии

  • Начальная – докаменная, ее отличительная черта – изменение химического состава желчи. Клинических проявлений не наблюдается. При УЗИ-диагностике не выявляются патологии.
  • Стадия образования камней или так называемое латентное каменоносительство. По-прежнему отсутствуют любые клинические проявления. Но УЗИ уже может демонстрировать в желчном пузыре плотные фракции.
  • Стадия клинических симптомов. Уже отмеченные выше тяжесть в правом подреберье и проч., кроме того – желтизна склер глаз, зубной эмали. Не исключена повышенная t тела, которая варьирует в рамках «субфебрильности» и может «подниматься» до 38°. Закупорка желчного протока вызывает обесцвечивание экскрементов и желтуху.
  • В ряде случаев отмечается и 4-я стадия, отличающаяся параллельными недугами, усугубляющими положение. Это могут быть воспаление желчного пузыря, камни протока, сахарный диабет и проч.

Предупредить болезнь заранее

На какие признаки имеет смысл обращать внимание? Это, прежде всего, вздутие живота. Далее, боль в животе любого характера – тупая, острая, слабая резкая. Тем более после приема недозволенной пищи, напитков с газом, пива. Также, при пальпации. Бесцветные экскременты. Продолжительная субфебрильная t тела, высокая t тела, сопровождающаяся ознобом. Утрата аппетита, тошнота, рвота. Пожелтение кожных покровов, белков глаз, зубной эмали.

Резкую боль могут вызвать ношение тяжестей, езда, интенсивные физические нагрузки различного характера (танцы и плавание в том числе). При воздействии тепла, применении спазмолитических препаратов (но-шпа) боль уходит. Если болевые ощущения продолжаются более четырех часов, это говорит о том, что процесс «вышел» за пределы пузыря.

Терапия

Методику лечения при ЖКБ выбирает доктор. Первым делом применяются терапевтические мероприятия, и лишь после этого будет предложено хирургическое вмешательство. Вполне реально, что поможет медикаментозное растворение или дробление камней.

Безусловные рекомендации доктора:

  • регулярные не чрезмерные физические нагрузки;
  • при наличии лишнего веса – плавное похудание (3-4 кг в месяц);
  • поддержка оптимального веса;
  • ревизия рациона питания.

Пересмотр рациона

Не только белки растительного происхождения, но и животные белки активируют синтез желчных кислот в печени, а желчные кислоты в свою очередь тормозят образование и рост камней.

В составе таких кисломолочных продуктов, как творог и сыр, имеется высокий процент кальция (Са), при котором рН желчи сдвигается в щелочном направлении. Поэтому минимизация в рационе углеводов и жиров стимулирует формирование камней.

Из этого следует, что питание должно быть разнообразным. Количество приемов пищи – 5–6 в день, малыми порциями.

Категорически исключить следующие продукты питания:

  • спиртные, газированные напитки;
  • свежеиспеченный хлеб, слоеное, сдобное тесто, жареные пирожки;
  • шоколад, кондитерские изделия (с кремом – в том числе) мороженое;
  • сливки, жирное молоко (более 6%), ряженка, сметана, творог высокой жирности, соленый жирный сыр;
  • всё жирное, жареное, острое, копченое;
  • мясо: баранина, свинина, утятина, гусятина, печень, почки, колбасные изделия, жирные сорта рыбы (скумбрия, лососевые);
  • яичница, яйца, сваренные вкрутую;
  • щавель, шпинат, редька, редис, чеснок, лук репчатый и зеленый, бобовые культура, грибы, маринады и соленья;
  • консервы, икра;
  • все острые приправы;
  • мясной, рыбный, грибной бульон, щи, окрошка.

Необычайно важные для здоровья продукты:

  • с высоким процентом растительной клетчатки, пшеничными отрубями, витамином С;
  • «вчерашний» пшеничный и ржаной хлеб или тосты. Несдобные выпечка с яблоками, сухой бисквит;
  • суп овощной, крупяной на овощном отваре, фруктовый, борщ, свекольник. При этом овощи необходимо не поджаривать, а подсушивать;
  • нежирное мясо: птица, говядина, нестарая баранина, кролик, курица, индейка;
  • нежирные сорта рыб,
  • молоко, кефир, ацидофилин, простокваша, слабо жирный/нежирный творог;
  • омлет –1 желток в день;
  • гречневые, овсяные каши;
  • овощи;
  • салаты фруктовые/овощные, заправленные растительным маслом, винегрет, икра из кабачков, нежирная сельдь (вымочить);
  • нежирный сыр;
  • фрукты и ягоды (кислые не рекомендуются) сухофрукты, компот, кисель, желе, мармелад, пастила, мед, варенье;
  • чай, любые соки, шиповниковый отвар, отвар из пшеничных отрубей;
  • сливочное и растительное масло.

Терапия ЖКБ проходит в 3 этапа

1. Предупреждение роста в размере и формирования новых камней, профилактика инфекции желчных путей, дуоденита, дискинезии, патологии моторной функции желчного пузыря.

2. Терапия приступов печеночной колики, холецистита в острой стадии, холангита, дуоденита, панкреатита, механической желтухи.

3. Терапия холецистита в хронической стадии, холангита в хронической стадии, дуоденита в хронической стадии и панкреатита в хронической стадии, последствий хирургического вмешательства. На всех этапах большую роль играет фитотерапия.

На 1-м этапе фитотерапия предполагает назначение растений, способствующих обмену веществ в организме. Параллельно включаются растения с противовоспалительным, желчегонным и смазмолитическим эффектом.

Оптимальным желчегонным средством при присутствии камней в желчном пузыре выступает одуванчик лекарственный. Кроме того, он убирает спазмы сфинкторов и желчевыводяших путей двенадцатиперстной кишки, что дает возможность свободно проходить желчи в кишечник.

Целесообразно использовать такой сбор: цветы ромашки, трава зверобоя, трава сабельника болотного, корни синюхи лазурной, трава чернобыльника, цветы календулы, трава льнянки, лист мать-и-мачехи, трава душицы, трава череды, плоды шиповника, трава и корни спорыша, корни одуванчика, трава донника лекарственного, трава мяты перечной, лист брусники. 1 ст. ложку указанной смеси трав заварить 0,5 л кипятка. Настаивать полчаса. Пить по ½ стакана 4 раза в день за 15 мин. до приема пищи и перед отходом ко сну.

Другие сборы, применяемые при ЖКБ

  • Лист мяты перечной, трава полыни горькой, цветы бессмертника песчаного, кора крушины, корень одуванчика, кора марены красильной. Отвар из 2 ст. ложек на 1 стакан воды. Пить в утреннее и вечернее время по 1стакану.
  • Трава арники горной, корневища касатика, лист вахты трехлистной, корень одуванчика, лист мяты перечной, корень цикория. Приготовить отвар, как выше приведенном рецепте. Принимать через день по 2-3 стакана.
  • Трава чистотела, лист мяты перечной. Приготовить отвар, как выше приведенном рецепте. Пить в утреннее и вечернее время по 1стакану.
  • Кора крушины, плоды фенхеля, цветы бессмертника песчаного, лист мяты перечной, трава полыни горькой и тысячелистника. Приготовить отвар, как выше приведенном рецепте. Пить в утреннее и вечернее время по 1стакану.

Профилактика желчнокаменной болезни – это, прежде всего, диета, недопущение крайностей в питании, подвижный образ жизни и отсутствие вредных привычек. Если же недуг имеется, не стоит отчаиваться: соответствующие меры, возможно, помогут обойтись без хирургического вмешательства.*опубликовано econet.ru.

*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector