Ixzi.ru

Геморрагический инфаркт что это такое и как происходит

Справочник Эколога

Здоровье твоей планеты в твоих руках!

Геморрагический инфаркт миокарда

Что такое геморрагический инфаркт: причины возникновения и симптмы

Красный и белый инфаркт

Транспортно-обменную функцию, направленную на поддержание гомеостаза, в различных органах и тканях выполняют системы крово- и лимфообращения, тесно связанные между собой. Их состояние во многом зависит от показателей осмотического и онкотического давления, водно-электролитного баланса, уровня гормонов

(прежде всего ренин-ангиотензин-альдостероновой системы), влияющих на сосудистое русло.

Поэтому любое их нарушение влечет за собой изменения метаболизма и различные повреждения клеток и тканей. Так, например, возрастание гидростатического давления, снижение онкотического давления плазмы, нарушение лимфооттока

при целом ряде патологических состояний, особенно сопровождающихся задержкой натрия и воды, приводят к формированию отека Среди расстройств кровообращения выделяют нарушения кровенаполнения и гемостаза.

Нарушения кровенаполнения заключаются в артериальном или венозном полнокровии (гиперемии) и отражают патологическое увеличение объема циркулирующей крови в пораженной системе органов, органе, ткани.

Кроме того, выделяют артериальное малокровие, рассматриваемое в следующей лекции.

Инфаркт (от лат. infarcire — начинять, набивать) — очаг некроза в ткани или органе, возникающий вследствие прекращения или значительного снижения артериального притока, реже — венозного оттока.

Инфаркт — это сосудистый (дисциркуляторный) некроз. Причинами инфаркта являются тромбоз, эмболия, длительный спазм артерии или функциональное перенапряжение органа в условиях недостаточного кровоснабжения (последнее наблюдается только при инфаркте миокарда).

Форма инфаркта зависит от особенностей строения сосудистой системы того или иного органа, наличия анастомозов, коллатерального кровоснабжения (ангиоархитектоники).

Так, в органах с магистральным расположением сосудов возникают треугольные (конусовидные, клиновидные) инфаркты, тогда как при рассыпном или смешанном типе ветвления сосудов наблюдается неправильная форма инфаркта. По внешнему виду выделяют белый и красный инфаркты.

Белый (ишемический, бескровный) инфаркт возникает вследствие поражения соответствующей артерии.

Такие инфаркты встречаются в селезенке, головном мозге, сердце, почках и представляют собой в большинстве случаев коагуляционный или реже колликвационный (в головном мозге) некроз.

Примерно через 24 ч от начала развития инфаркта зона некроза становится хорошо видимой, четко контрастирует своим бледно-желтым или бледно-коричневым цветом с зоной сохранной ткани. Между ними располагается демаркационная зона, представленная воспалительной лейкоцитарной и макрофагальной инфильтрацией и гиперемированными сосудами с диапедезом форменных элементов крови вплоть до формирования мелких кровоизлияний.

В миокарде и почках вследствие большого количества сосудистых коллатералей и анастомозов демаркационная зона занимает значительную площадь. В связи с этим инфаркт этих органов называют ишемическим с геморрагическим венчиком.

Красный (геморрагический) инфаркт развивается при закупорке артерий и (реже) вен и обычно встречается в легких, кишечнике, яичниках, головном мозге.

Большое значение в генезе красного инфаркта имеет смешанный тип кровоснабжения, а также наличие венозного застоя. Так, например, обтурация тромбоэмболом или тромбом ветви легочной артерии вызывает поступление по анастомозам крови в зону пониженного давления из системы бронхиальных артерий с последующим разрывом капилляров межальвеолярных перегородок.

В очень редких случаях блокирования этих анастомозов (возможно при наличии пневмонии той же локализации) в легком может развиться и белый инфаркт. Также исключительно редко при тромбозе селезеночной вены образуется не белый, а красный (венозный) инфаркт селезенки. Зона некроза пропитывается кровью, придающей пораженным тканям темно-красный или черный цвет.

Демаркационная зона при этом инфаркте не выражена, так как занимает небольшую площадь.

В течение нескольких дней сегментоядерные нейтрофилы и макрофаги частично резорбируют некротизированную ткань. На 7—10-й день отмечается врастание из демаркационной зоны грануляционной ткани, постепенно занимающей всю зону некроза.

Происходит организация инфаркта, его рубцевание. Возможен и другой благоприятный исход — образование на месте некроза кисты (полости, иногда заполненной жидкостью), что часто наблюдается в головном мозге.

При небольших размерах ишемического инсульта (инфаркта мозга) возможно замещение его глиальной тканью с формированием глиального рубца. К неблагоприятным исходам инфаркта относится егонагноение.

йОЖБТЛФ РТЕДУФБЧМСЕФ УПВПК ПНЕТФЧМЕООЩК ХЮБУФПЛ ФЛБОЙ ЙМЙ ПТЗБОБ, ЧУМЕДУФЧЙЕ ОБТХЫЕОЙС ЛТПЧПУОБВЦЕОЙС.

Что такое геморрагический инфаркт головного мозга

ьФП РТПЙУИПДЙФ Ч ТЕЪХМШФБФЕ ЪБЛХРПТЛЙ БТФЕТЙБМШОЩИ УПУХДПЧ. ч ТЕЪХМШФБФЕ РТПЙУИПДЙФ ОЕЛТПЪ ФЛБОЙ ЙМЙ ПТЗБОБ.

лТБУОЩК ЙМЙ ЗЕНПТТБЗЙЮЕУЛЙК ЙОЖБТЛФ ПВТБЪХЕФУС РПУМЕ ЙЫЕНЙЮЕУЛПЗП. лТПЧШ ЙЪ ЛПММБФЕТБМЕК ПФФЕЛБЕФ Ч РХУФЩЕ УПУХДЩ. фБЛЦЕ, ЗЕНПТТБЗЙЮЕУЛЙЕ ЙОЖБТЛФЩ ЧПЪОЙЛБАФ РТЙ ТБУРБДЕ ФТПНВБ.

рТЙЮЙОЩ ОЕЛТПЪБ ФЛБОЕК Й ПТЗБОПЧ

рТЙЮЙОПК ЙОЖБТЛФПЧ СЧМСАФУС ДМЙФЕМШОЩЕ УРБЪНЩ, ЪБЛХРПТЛБ БТФЕТЙК ФТПНВБНЙ ЙМЙ ЬНВПМБНЙ, ОБРТСЦЕОЙС ПТЗБОПЧ ЙЪ-ЪБ ОБТХЫЕООПЗП ЛТПЧПУОБВЦЕОЙС.

мЙДЙТХАЭЙЕ РПЪЙГЙЙ ЪБОЙНБАФ ФБЛЙЕ ЪБВПМЕЧБОЙС, ЛБЛ:

  • БФЕТПУЛМЕТПЪ УПУХДПЧ
  • ЗЙРЕТФПОЙЮЕУЛБС ВПМЕЪОШ
  • РПТПЛЙ УЕТДГБ
  • УЕРФЙЮЕУЛЙЕ ЬОДПЛБТДЙФЩ

дЙБЗОПУФЙЛБ ЛТБУОПЗП ЙОЖБТЛФБ

дЙБЗОПЪ УФБЧЙФУС РПУМЕ ФЭБФЕМШОПЗП УВПТБ БОБНОЕЪБ ЙУФПТЙЙ ЦЙЪОЙ РБГЙЕОФБ Й РТПЧЕДЕОЙС ТСДБ ЙУУМЕДПЧБОЙК: НБЗОЙФОП-ТЕЪПОБОУОПК, ЛПНРШАФЕТОПК ФПНПЗТБЖЙЙ, ТЕОФЗЕОПМПЗЙЮЕУЛЙИ ЙУУМЕДПЧБОЙК.

мЕЮЕОЙЕ ЗЕНПТТБЗЙЮЕУЛПЗП ЙОЖБТЛФБ ЗПМПЧОПЗП НПЪЗБ

оПТНБМЙЪБГЙС БТФЕТЙБМШОПЗП ДБЧМЕОЙС.

рТЙ РПЧТЕЦДЕОЙЙ УФТХЛФХТ НПЪЗБ ОБЪОБЮБАФ НЕДЙЛБНЕОФПЪОПЕ МЕЮЕОЙЕ Й БРРБТБФ ЙУЛХУУФЧЕООПЗП ДЩИБОЙС.

еУМЙ ЕУФШ РТПВМЕНЩ У ЗМПФБОЙЕН, ЛПТНМЕОЙЕ РБГЙЕОФБ ПУХЭЕУФЧМСАФ ЮЕТЕЪ ОБЪПЗБУФТБМШОЩК ЪПОД -УРЕГЙБМШОХА ФТХВЛХ, ЛПФПТХА ЧУФБЧМСАФ ЮЕТЕЪ ОПУ Ч ЦЕМХДПЛ.

оБЪОБЮБАФУС БОФЙЛПБЗХМСОФЩ, ОЕПВИПДЙНП ЛПОФТПМЙТПЧБФШ УЧЕТФЩЧБЕНПУФШ ЛТПЧЙ.

оППФТПРОБС ФЕТБРЙС — РТЕРБТБФЩ ДМС ХМХЮЫЕОЙС НПЪЗПЧПК ДЕСФЕМШОПУФЙ

рТПФЙЧПЬРЙМЕРФЙЮЕУЛЙЕ РТЕРБТБФЩ ОБЪОБЮБАФ РТЙ ЧПЪОЙЛОПЧЕОЙЙ РТЙЪОБЛПЧ УЙОДТПНБ ЬРЙМЕРУЙЙ.

мЕЮЕОЙЕ ЪБЛМАЮБЕФУС Ч РТЙНЕОЕОЙЙ БОБМШЗЕФЙЛПЧ — ДМС ЛХРЙТПЧБОЙС ВПМЕЧПЗП УЙОДТПНБ, БОФЙЛПБЗХМСОФПЧ, Ч ЮБУФОПУФЙ, ЗЕРБТЙОБ — ДМС ПУФБОПЧЛЙ ФТПНВПФЙЮЕУЛЙИ РТПГЕУУПЧ Ч ФЛБОЙ МЕЗЛПЗП.

ч ГЕМСИ РТПЖЙМБЛФЙЛЙ ЙОЖЕЛГЙЙ ОБЪОБЮБЕФУС БОФЙВЙПФЙЛПФЕТБРЙС.

зЕНПТТБЗЙЮЕУЛЙК ЙОЖБТЛФ ЗПМПЧОПЗП НПЪЗБ

лМЙОЙЮЕУЛЙЕ УЙНРФПНЩ ЪБЧЙУСФ ПФ НЕУФБ МПЛБМЙЪБГЙЙ Й ПФ ЧЕМЙЮЙОЩ ХЮБУФЛБ РПТБЦЕОЙС. пУОПЧОЩЕ УЙНРФПНЩ — ЬФП УОЙЦЕОЙЕ ЮХЧУФЧЙФЕМШОПУФЙ, ОБТХЫЕОЙЕ ТЕЮЙ Й ДЧЙЦЕОЙС.

йОЖБТЛФ МЕЗЛПЗП

уЙНРФПНБФЙЛБ УЧСЪБОБ У ЧЕМЙЮЙОПК ПВФХТЙТПЧБООПЗП УПУХДБ.

рТЙ ОЕВПМШЫЙИ ДЙБНЕФТБИ, ВПМШОПЗП ВЕУРПЛПЙФ ПУФТБС ВПМШ РПД МПРБФЛПК ЙМЙ Ч РПДНЩЫЕЮОЩИ ПВМБУФСИ. фБЛЦЕ ИБТБЛФЕТОБС УЕТДЕЮОБС ОЕДПУФБФПЮОПУФШ, ФБИЙЛБТДЙС, ПДЩЫЛБ, ОБВХИБОЙЕ ЫЕКОЩИ ЧЕО. рТЙ ЛБЫМЕ ВПМШ ХУЙМЙЧБЕФУС. рТЙ БХУЛХМШФБГЙЙ: ЫХН ФТЕОЙС РМЕЧТЩ Й ЧМБЦОЩЕ ИТЙРЩ. дМС РПДФЧЕТЦДЕОЙС ДЙБЗОПЪБ ОЕПВИПДЙНП УДЕМБФШ ТЕОФЗЕО ЗТХДОПК РПМПУФЙ.

Читать еще:  Тромбоэмболия что это такое нижних конечностей

рТЙ ОЕЗТБНПФОПН ЙМЙ ОЕУЧПЕЧТЕНЕООПН МЕЮЕОЙЙ НПЦЕФ РЕТЕКФЙ Ч ЙОЖБТЛФ-РОЕЧНПОЙА.

йОЖБТЛФ НЙПЛБТДБ

ъБЮБУФХА ЧУФТЕЮБАФУС ЙЫЕНЙЮЕУЛЙЕ ЙОЖБТЛФЩ НЙПЛБТДБ, РТЙЮЙОПК ЛПФПТЩИ СЧМСЕФУС ФТПНВ.

мЙВП НПЗХФ УПЮЕФБФШУС У ДМЙФЕМШОЩНЙ УРБЪНБНЙ БТФЕТЙК, РПТБЦЕООЩИ БФЕТПУЛМЕТПЪПН. рТЙ ОЕЛТПЪЕ НЙПЛБТДБ ЛБТДЙПНЙПГЙФЩ РПЗЙВБАФ. ьФП УПРТПЧПЦДБЕФУС ЧЩИПДПН НЙПЗМПВЙОБ Й ЛТЕБФЙОЛЙОБЪЩ, ФБЛЦЕ ДТХЗЙИ ЖЕТНЕОФПЧ. уМЕДПЧБФЕМШОП, ХЧЕМЙЮЙЧБЕФУС ЙИ УПДЕТЦБОЙС Ч РМБЪНЕ ЛТПЧЙ. ч ДБМШОЕКЫЕН ЬФП ЧЕДЕФ Л РПЧЩЫЕОЙА ХТПЧОС упь, РПСЧМСЕФУС ФЕНРЕТБФХТБ УХВЖЕВТЙМШОПЗП ЙМЙ, Ч ТЕДЛЙИ УМХЮБСИ, ЖЙВТЙМШОПЗП ИБТБЛФЕТБ.

чПЪОЙЛБЕФ УЙМШОБС ВПМШ ЪБ ЗТХДЙОПК.

лПЦОЩЕ РПЛТПЧЩ УЙОАЫОПК ПЛТБУЛЙ, ПУФТБС ЗЙРПЛУЙС, ВМЕДОПУФШ, РБДЕОЙЕ ДБЧМЕОЙС ДП ЛТЙФЙЮЕУЛПК ЧЕМЙЮЙОЩ, ОБТХЫБЕФУС ТЙФН Й РТПЧПДЙНПУФШ УЕТДГБ.

дМС ДЙЖЖЕТЕОГЙТПЧЛЙ ПФ ЙОЖБТЛФБ МЕЗЛПЗП УОЙНБАФ ЛБТДЙПЗТБННХ.

йОЖБТЛФ ЛЙЫЕЮОЙЛБ

рПДЧЕТЗБФШУС ОЕЛТПЪХ НПЦЕФ ПДЙО УЕЗНЕОФ МЙВП ЧЕУШ ЛЙЫЕЮОЙЛ.

йЪ ЛМЙОЙЮЕУЛЙИ РТЙЪОБЛПЧ РТЙУХФУФЧХАФ: ЮХЧУФЧП ФСЦЕУФЙ, ПУФТБС ВПМШ Й ЧЪДХФЙЕ ЦЙЧПФБ, ФПЫОПФБ, ТЧПФБ. ч РЕТЧЩЕ ЮБУЩ ВПМШ УИЧБФЛППВТБЪОПЗП ИБТБЛФЕТБ, УРХУФС 5-6 ЮБУПЧ РТЙПВТЕФБЕФ РПУФПСООЩК ИБТБЛФЕТ. вПМШОЩЕ ЦБМХАФУС ОБ УЙМШОХА ВПМШ Ч ПВМБУФЙ РХРЛБ, ЮФП ИБТБЛФЕТОП ЙЫЕНЙЙ ФПОЛПЗП ЛЙЫЕЮОЙЛБ, Ч РТБЧПК РПМПЧЙОЕ-УМЕРПК Й ЧПУИПДСЭЕК ЛЙЫЛЙ, ВПМШ Ч МЕЧПК ЮБУФЙ УЧЙДЕФЕМШУФЧХЕФ ПВ ЙЫЕНЙЙ ОЙУИПДСЭЕК ЛЙЫЛЙ.

дМС РТЕДПФЧТБЭЕОЙС ПУМПЦОЕОЙК, Ч ЮБУФОПУФЙ УЕТДЕЮОПК ОЕДПУФБФПЮОПУФЙ, РТЙ ЧПЪОЙЛОПЧЕОЙЙ РЕТЧЩИ ЦЕ РТЙЪОБЛПЧ, ОЕПВИПДЙНП УЧПЕЧТЕНЕООП ПВТБЭБФШУС Л ЧТБЮХ.

хУФБМПУФШ, БРБФЙС, ОЕЦЕМБОЙЕ ЮФП-ФП ДЕМБФШ — ЧУЈ ЬФП НПЦЕФ ВЩФШ РТЙЪОБЛПН ФПЗП, ЮФП чЩ ЙУФПЭЙМЙ УЧПК ЬОЕТЗЕФЙЮЕУЛЙК ЪБРБУ

йЪЧЕУФОЩЕ МАДЙ, ЛПФПТЩЕ ПЛБЪЩЧБАФУС РПД РТЙУФБМШОЩН ЧОЙНБОЙЕН ПЛТХЦБАЭЙИ, ОЕУХФ ОБ УЕВЕ ВПМШЫХА ПФЧЕФУФЧЕООПУФШ — У ОЙИ ВЕТХФ РТЙНЕТ, ПОЙ УФБОПЧСФУС ЬФБМПОПН РПЧЕДЕОЙС ДМС УЧПЙИ РПУМЕДПЧБФЕМЕК

юЙФБФШ ДТХЗЙЕ УФБФШЙ

оЕДПТПЗБС ПТФПДПОФЙС Ч пДЙОГПЧП — ЪБМПЗ ЪДПТПЧЩИ ЪХВПЧ

вМЕЖБЧЙФ Х УПВБЛ.

‘рХМШУ ЦЙЪОЙ’ ХЪОБМ ПВ ПФОПЫЕОЙЙ ЧТБЮЕК Л УПВУФЧЕООПНХ ЪДПТПЧША

Инфаркт головного мозга — что это такое и насколько опасно, как выявить и вылечить в короткие сроки

Мозг человека является по-настоящему уникальным органом. Все жизненные процессы контролируются именно им.

Но, к сожалению, мозг очень уязвим ко всякого рода повреждениям и даже кажущиеся незначительными изменения в его работе могут привести к серьезным и необратим последствиям.

Поговорим об инфаркте головного мозга — что это такое и как проявляется ишемический инсульт.

Описание

Мозг человека состоит из высокоспецифичной ткани, имеющей постоянную потребность в большом количестве кислорода, недостаток которого вызывает негативные изменения.

Инфарктом головного мозга (или ишемическим инсультом) называют ишемические поражения участков мозгового вещества, которые возникают впоследствии нарушений кровообращения. Также существует геморрагический инфаркт головного мозга, однако о нем мы поговорим в другой статье.

Распространенность

Ишемический инфаркт головного мозга является одним из самых распространенных заболеваний в мире. В возрасте до 40 лет он встречается редко, в среднем на 100 человек он бывает 4 раза. После 40 эта цифра существенно увеличивается и составляет уже 15 процентов населения.

Люди, перешагнувшие пятый десяток, еще чаще страдают от последствий этого заболевания — 30%. После 60 лет инфаркт головного мозга случается уже у 50 % человек.

Классификация и отличия

В зависимости от причин, повлекших за собой мозговой инфаркт, специалистами принято различать несколько его форм:

  • Атеротромботическая;
  • Кардиоэмболическая;
  • Гемодинамическая ;
  • Лакунарная;
  • Гемореологическая.

Рассмотрим каждую из разновидностей.

Атеротромботический

Атеротромботическая форма ишемического инсульта развивается при атеросклерозе крупных или же средних церебральных артерий.

Для данной формы инфаркта мозга характерно поэтапное развитие. Симптоматика заболевания медленно, но верно нарастает. С момента начала развития заболевания до начала проявления ярко выраженных симптомов может пройти достаточно много дней.

Кардиоэмболитический

Эта форма инсульта возникает на фоне частичного или полного закупоривания тромбами артерий. Зачастую такая ситуация происходит при ряде сердечных поражений, которые возникают при образовании в полости сердца пристеночных тромбов.

В отличии от предыдущей формы, инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий, происходит неожиданно, при бодрствовании больного.

Наиболее типичной зоной поражения этого типа заболевания считается область кровоснабжения средней артерии мозга.

Гемодинамический

Случается на фоне резкого понижения давления или же как следствие внезапного уменьшения минутного объема сердечных полостей. Приступ гемодинамического инсульта может начаться как резко, так и по нарастающей.

Лакунарный

Возникает при условии поражений средних перфорирующих артерий. Считается, что лакунарный инсульт часто происходит при высоком артериальном давлении больного.

Очаги поражения локализуются преимущественно в подкорковых структурах головного мозга.

Гемореологический

Данная форма инсульта развивается на фоне изменений нормальных показателей кровесвертываемости.

В зависимости от тяжести состояния пациента инсульт классифицируется по трем степеням:

Также инфаркты разделяются и на классификацию по области локализации пораженного участка. Больной может иметь повреждения:

  • в зоне внутренней стороны сонной артерии;
  • в главной артерии, а также в различных позвоночных и их отходящих ветвях;
  • в области артерий мозга: передняя, средняя или задняя.

Стадии

Официальная медицина различает 4 стадии течения болезни.

Первая стадия — острое течение заболевания. Острая фаза инсульта длится три недели с момента удара. Свежие некрозные изменения в головном мозге формируются первые пять суток после приступа.

Первая стадия является наиболее острой из всех существующих. В этот период цитоплазма и кариоплазма сморщиваются, отмечаются симптомы перифокальной отечности.

Вторая стадия — период раннего восстановления. Длительность данной фазы — до полугода, на протяжении которого происходят паннекрозные изменения в клетках.

Нередко случается возвратный процесс неврологодефицита. Близ места локализации пораженного очага начинает налаживаться кровообращение.

Третья стадия — период позднего восстановления. Длится с полугода до года после инфаркта головного мозга. За это время в мозгу больного развиваются глиальные рубцы или различного рода кистозные дефекты.

Читать еще:  Как употреблять куркуму для снижения холестерина

Четвертая стадия — период остаточных проявления инфаркта. Начинается через 12 месяцев после удара и может продолжаться до конца жизни больного.

Причины

На самом деле причины, по которым развивается та или иная форма мозгового инфаркта, являются в большей степени последствиями различных патологических состояний организма человека.

Но среди основных причин инсульта выделяются:

  • атеросклеротические изменения;
  • наличие тромбоза в венах;
  • систематическая гипотензия;
  • заболевание височным артериитом;
  • поражение крупных интракраниальных артерий (заболевание Мойа-Мойа);
  • субкортикальная энцефалопатия хронического характера.

Курение провоцирует тромбоз, поэтому вредная привычка обязательно должна быть забыта при подозрении проблем со здоровьем.

Прием гормональных контрацептивов тоже несколько увеличивает риск инфаркта мозга.

Смотрите видео, в котором рассказано о главных причинах возникновения заболевания:

Опасность и последствия

Заболевание крайне опасно. В 40% случаев заканчивается летальным исходом в первые часы после приступа. Однако при своевременно оказанной первой неотложной помощи больной способен не только выжить, но и впоследствии вести нормальную жизнедеятельность.

Последствия мозгового инфаркта могут быть самыми различными, начиная от онемения конечностей, заканчивая полным параличом и даже смертью.

Здесь мы расскажем обо всех этапах реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда.

Дают или нет группу инвалидности при инфаркте миокарда, вы узнаете отдельно.

Симптомы и признаки

Инсульт в подавляющем большинстве случаев сразу дает о себе знать: у человека резко начинаются невыносимые головные боли, которые чаще всего затрагивают только одну сторону, кожные покровы лица во время приступа приобретают ярко выраженный красный оттенок, начинаются судороги и рвотные позывы, дыхание становится с хрипотой.

Примечательно, что судороги затрагивают ту же сторону тела, какую сторону мозга поразил инсульт. То есть если место локализации поражения находится с правой стороны, то судороги будут более выражены на правой стороне тела и наоборот.

Однако бывают случаи, когда приступ как таковой вообще отсутствует, и лишь спустя какое то время после инсульта, о котором больной мог и не подозревать, ощущается онемевание щек или рук (какой то одной), меняется качество речи, падает острота зрения.

Потом человек начинает жаловаться на слабость в мышцах, тошноту, мигрени. В таком случае заподозрить инсульт можно при наличии ригидности затылочных мышц, а также по чрезмерном мышечном напряжению ног.

Как проводится диагностика

Для установления точного диагноза и назначения эффективного лечения, используются несколько исследований: МРТ, КТ, ЭЭК, КТГ, допплерография сонной артерии.

Помимо этого, больному назначается сдача анализа на биохимический состав крови, а также анализ крови на ее свертываемость (коагулограмма).

Первая помощь

Первые меры по предупреждению необратимых последствий и летального исхода должны начинаться в первые же минуты после приступа.

Порядок действий:

  • Помочь больному лечь на кровать или любую другую плоскость так, чтобы голова и плечи оказались немного выше уровня тела. Крайне важно не слишком сильно теребить пострадавшего от удара человека.
  • Избавить от всех сдавливающих тело предметов одежды.
  • Обеспечить максимальное количество кислорода, открыть окна.
  • Сделать холодный компресс на голову.
  • При помощи грелок или горчичников поддержать кровообращение в конечностях.
  • Избавлять ротовую полость от лишней слюны и рвотных масс.
  • Если конечности парализовало, то следует растирать их растворами на основе масля и спирта.

Видео об инфаркте сосудов головного мозга и важности оказания правильной первой помощи:

Тактика лечения

Инфаркт мозга — это неотложное состояние, которое требует немедленной госпитализации.

В условиях стационара главной целью лечения является восстановление кровообращения в головном мозге, а также предупреждение возможных повреждений клеток. В первые часы после начала развития патологии, пациенту назначают особые препараты, действие которых направлено на растворение тромбов.

С целью торможения процесса роста уже имеющихся тромбов и предотвращения появления новых, применяются антикоагулянты, которые снижает степень свертываемости крови.

Еще одна группа препаратов, которые эффективны при лечении инсульта — антиагреганты. Их действие направлено на склеивание тромбоцитов. Эти же медикаменты применяются и для предотвращения повторных приступов.

Каков прогноз?

Люди, которые перенесли инфаркт мозга, имеют хороший шанс на то, чтобы выздороветь и даже полностью восстановиться. Если в течении 60-ти дней после приступа состояние больного остается стабильным, то это говорит о том, что он сможет вернуться к нормальной жизни уже через год.

Для того чтобы это заболевание не коснулось вас, необходимо придерживаться правильного образа жизни, питания, заниматься физическими упражнениями, избегать стрессовых ситуаций, следить за массой тела, отказать от вредных привычек.

Геморрагический инфаркт. Определения причины развития, микроскопические, макроскопические изменения, исход

Геморрагический инфаркт – это такой инфаркт, при котором первично возникает белый инфаркт, а затем (почти одновременно) развиваются мелкоточечные кровоизлияния в него, локализуется только в сером веществе мозга – коре больших полушарий, подкорковых узлах, коре мозжечка. Наиболее часто наблюдается при сочетании

гипертонической болезни с атеросклерозом и при кардиогенных или артерио-артериальных эмболиях.

Внешне напоминает очаг геморрагического пропитывания, но механизм его развития другой: первично развивается ишемия мозговой ткани, вторично – кровоизлияния в ишемизированную ткань.

В месте кровоизлияния ткань мозга разрушается, образуется полость, заполненная свертками крови и размягченной тканью мозга (красное размягчение мозга). Кровоизлияние локализуется чаще всего в подкорковых узлах головного мозга

При геморрагическом пропитывании вещества мозга как разновидности геморрагического инсульта обнаруживают мелкие сливающиеся очаги кровоиз­лияний. Среди пропитанного кровью мозгового вещества определяются нервные клетки с некробиотическими изменениями. Кровоизлияния типа геморрагиче­ского пропитывания встречаются обычно в зрительных буграх и мосту мозга (варолиев мост) и, как правило, не возникают в коре мозга и мозжечке.

Читать еще:  Чем опасен эндокардит Либмана-Сакса и можно ли его вылечить

2) Геморрагические менингит, макро – микропрепрат, исход

Если в оболочечном выпоте содержатся эритроциты и, следовательно, мягкие мозговые оболочки окрашиваются в различные оттенки красного цвета, то такое воспаление этих оболочек носит название геморрагического (цветной рисунок 2). Геморрагический лептоменингит (цветной рисунок 4) может осложнить инфекционные заболевание, сопровождающееся общим тромбогеморрагическим синдромом или местной гиперергической реакцией немедленного типа. Сходную макроскопическую картину из-за примеси крови имеет реактивное воспаление в зоне субарахноидального кровоизлияния. Дифференциальной диагностике в этих случаях может помочь гистологический исследование материала — при инфекционном геморрагическом Менингит обнаруживают фибриноидные некрозы сосудов (смотри полный свод знаний Фибриноидное превращение), их тромбоз и преимущественно гранулоцитарную инфильтрацию очага воспаления.

Причина смерти: гидроцефалия, атрофия тканей мозга изза сдавления, паралич дых, серд центров мозга

5) макроперат абсцесс головного мозга

Первая стадия – ранний церебрит (1-3-й сутки после внедрения микроорганизмов в головной мозг): характеризуется периваскулярным воспалением, окружающим формирующийся очаг некроза, и выраженным отеком. Вторая стадия – поздний церебрит: некроз в центре достигает максимальных размеров, четко ограничен; по периферии от него появляются фибробласты и новые сосуды. Третья стадия – начало формирования капсулы (10-13-е сутки после внедрения микроорганизмов): вокруг зоны церебрита образуется четкий слой фибробластов, новых сосудов и астроцитов. Четвертая стадия – завершение формирования капсулы, утолщение ее и прорастание коллагеном.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9866 – | 7667 – или читать все.

Инфаркт легкого геморрагический

Геморрагический инфаркт легкого – это тяжелое заболевание, угрожающее жизни больного. От чего он возникает?

Инфаркт легкого

Инфаркт легкого не является первичной патологией, это следствие нарушенного кровообращения в дыхательной системе. Данное осложнение развивается на фоне тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). Закупорка крупных ветвей этого сосуда чаще всего завершается смертью, однако если тромб или эмбол находится в мелких и средних ответвлениях, человеку еще можно успеть помочь.

Тромбоэмболия подразумевает прекращение кровотока по одной из ветвей легочной артерии из-за перекрытия просвета сгустком. Лишенные доступа кислорода и питательных веществ ткани легкого начинают отмирать – развивается некроз. Именно он и называется инфарктом и чаще всего сопровождается геморрагиями.

Тромбоэмболия легочной артерии и ее осложнения не возникают у здоровых людей. Им всегда предшествует какое-либо заболевание или иное состояние.

Причины ТЭЛА

Обтурация легочной артерии может возникать на фоне следующих болезней и состояний:

Кроме того, ТЭЛА возникает при длительном постельном режиме у иммобилизованных пациентов. Фактором риска в такой ситуации является застой крови в легочных сосудах. Также вероятность тромбоза возрастает при повышении давления в них – легочной гипертензии и воспалительных процессах – васкулитах.

Механизм развития инфаркта

При закупорке ветвей легочной артерии участок ткани легкого, который она кровоснабжает, некротизируется. Часто это происходит на фоне уже имеющегося застоя крови в этой области.

Также кровь може излиться из легочных вен, когда ее ток направлен в обратную сторону, и бронхиальных артерий.

Обычно инфаркт начинает формироваться через 24 часа после ТЭЛА и лишь через неделю завершает свое развитие.

Инфаркт может быть и неполным (апоплексия части легкого), в этом случае не происходит необратимого разрушения ткани.

Иногда возникает инфицирование зоны некроза, и на этом месте развивается пневмония. При неблагоприятном течении болезни она абсцедируется, что существенно ухудшает прогноз для пациента.

При субплевральной локализации инфаркта у пациента формируется геморрагический плеврит.

Симптомы

Проявления ТЭЛА и связанного с ней инфаркта легкого достаточно яркие. Однако у необследованного пациента диагностика может быть затруднена.

Обычно при данной патологии наблюдаются следующие симптомы:

  • Резкая боль в груди.
  • Внезапное появление одышки или ее нарастание.
  • Побледнение и цианоз кожных покровов.
  • Учащение пульса и перебои в работе сердца (мерцательная аритмия, экстрасистолия).
  • Кашель с отделением кровянисто-слизистой мокроты.
  • Снижение артериального давления вплоть до обморока.

Пациент с тромбоэмболией легочной артерии нередко испытывает психомоторное возбуждение.

При объективном обследовании определяется повышение температуры тела, влажные хрипы в легких, притупление перкуторного звука на стороне поражения. Также могут выявляться физикальные признаки плеврита – изменение дыхания, шум трения плевры.

Тромбоэмболия легочной артерии с инфарктом легкого может протекать под маской острого живота. При этом боль локализуется справа, и отмечаются ложноположительные признаки раздражения брюшины.

Диагностика данной патологии иногда бывает сложной. При ТЭЛА тяжесть состояния пациента не позволяет собрать подробный анамнез и факторы риска. Сопутствующие болезни остаются невыявленными. Предварительный диагноз устанавливается на основании яркой клинической картины.

Показательной при тромбоэмболии с инфарктом будет ЭКГ, на которой выявится перегрузка соответствующих отделов сердца.

Рентгенография позволит увидеть изменения в легочной ткани, плевре. Также подтвердить диагноз инфаркта помогает компьютерная томография.

Но нередко патологическое состояние развивается столь стремительно, что нет возможности выполнять какое-либо исследование. В такой ситуации от правильного лечения зависит жизнь пациента.

Лечение

Ургентная помощь при ТЭЛА заключается в ведение прямых антикоагулянтов (гепарина, фраксипарина) и эуфиллина, после чего больного экстренно госпитализируют в реанимационное отделение. Подтвержденный диагноз является основанием для назначения фибринолитиков – лекарств, расщепляющих тромбы. Это может быть стрептокиназа или фибринолизин при продолжающемся введении антикоагулянтов. При благоприятном течении к терапии добавляются антибиотики и необходимая инфузионная терапия.

ТЕЭЛА с инфарктом легкого – жизнеугрожающее состояние. Спасти человеку жизнь может только неотложная медицинская помощь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector