Ixzi.ru

Эндокринолог Москвы про главные мифы о диабете

Главный эндокринолог Минздрава РФ: люди должны жить дольше 100 лет

Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии Минздрава России, который многие десятилетия успешно действует в Москве и является головным учреждением Эндокринологической службы нашей страны, по своей структуре и функционалу абсолютно уникален. По признанию специалистов и экспертов, аналогов ему в мире нет. Здесь трудятся, без преувеличения, настоящие светила в области детской эндокринологии, редчайших орфанных заболеваний и широчайших социально значимых болезней: сахарного диабета, патологий щитовидной железы, гипофиза и репродуктивной системы.

Практически все эндокринопатии, встречающиеся на планете Земля, входят в компетенцию специалистов-эндокринологов, работающих в этом «храме здоровья».

8 млн жителей РФ больны диабетом, 30% россиян имеют так называ­емые узлы на щитовидке, а причина бесплодия 70% пар — эндо­кринные нарушения. Как помочь этой армии пациентов?

Об этом мы поговорили с главным эндокринологом Минздрава РФ, президентом ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Мин­здрава РФ, академиком РАН Иваном Дедовым.

Юлия Тутина, «АиФ.Здоровье»: Иван Иванович, Национальному медицинскому исследовательскому центру эндокринологии (ЭНЦ) более 30 лет. Недавно Центр был кардинально перестроен и обновлен. Говорят, у вас здесь целое свое «государство».

Иван Дедов: В этом комплексе зданий на улице Дм. Ульянова, 11 в Москве сосредоточен коллектив Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Минздрава РФ (сокращенно ЭНЦ — это наш бренд).

В состав ЭНЦ входят 7 институтов, в которых трудятся более 1000 специалистов различных направлений фундаментальной и практической эндокринологии. Коллектив ЭНЦ и более 5000 специалистов-эндокринологов, работающих во всех без исключения регионах, объединены в Российскую ассоциацию эндокринологов (РАЭ). Это мощная монолитная команда, которая несет ответственность за здоровье, за жизни многих миллионов наших соотечественников.

Уместно напомнить, что в компетенцию врачей-эндокринологов России входят 8 млн. больных сахарным диабетом, 19 млн. больных, страдающих метаболическим синдромом. Как минимум у 30 млн. человек диагностировано ожирение, а это неизбежно ранняя инвалидизация и смерть от разных причин; 30-40% населения Российской Федерации имеют опухоли щитовидной железы и т. д.

Сегодня, когда Президентом РФ В. В. Путиным поставлена перед Минздравом России задача кардинального укрепления первичного звена, включая и специалистов-эндокринологов, перед нашим Центром и Ассоциацией эндокринологов России в целом стоит задача подготовки дополнительно как минимум 2000 «взрослых» и 700 «детских» эндокринологов.

Так что национальная идея «Сохранение и преумножение народа», прозвучавшая в послании Президента РФ В. В. Путина 15 января 2020 года, нами принята с полной готовностью к исполнению.

Что же касается непосредственно Центра, то по своей структуре и функционалу он абсолютно уникален. В мире нет аналогов, потому что в ЭНЦ нам удалось соединить и сохранить все направления эндокринологии. У нас сосредоточены все специалисты, связанные с патологией эндокринной системы. В отличие от ситуации, когда в мире произошло разобщение единой системы по отдельным эндокринным органам. Тиреоидологи, которые занимаются физиологией и патологией щитовидной железы, объединены в отдельное общество. Проблемами сахарного диабета занимается отдельное общество диабета, и при этом диабет, в свою очередь, разбит на отдельные направления. Одни специалисты занимаются «диабетом глаза», другие — «диабетом стопы» и так далее. Отдельно и автономно работают центры по обучению пациентов.

У нас же под «одной крышей» работают высокие профессионалы — как в области редчайших орфанных заболеваний, так и широчайших социально значимых болезней, таких как сахарный диабет, патология щитовидной железы и гипофиза, патология репродуктивной системы, «вся» детская эндокринология и т. д. Практически все эндокринопатии, встречающиеся на планете Земля, входят в компетенцию эндокринологов, работающих в нашем Центре.

Сегодня ЭНЦ без преувеличения уникальный клинический, научный и образовательный центр, изучающий все встречающиеся в природе направления клинической эндокринологии.

— Специфика эндокринологических больных в том, что им нужна помощь не только собственно эндокринолога, но и кардиолога, хирурга, многих других специалистов… Как решается эта задача в вашем центре?

— Да, наш пациент особенный. Если происходит срыв в эндокринной системе, то это всегда глобальный процесс, при котором страдают все органы и системы, каждая клеточка организма. Например, при болезни Иценко — Кушинга высокий уровень кортикостероидов, как «цунами», разрушает весь организм. Когда к нам обращается пациент, страдающий сахарным диабетом, с жалобами на зрение, то нам непременно нужно его обследовать системно, включая сосуды мозга, сонную артерию, аорту и т. д. Потому что очень часто человек даже не представляет всей степени своих проблем. При диабете, увы, очень часто инфаркты протекают без болевого синдрома. Обязательно нужно обследовать сердце, почки, ноги, даже когда человек уверяет, что с сердцем-то у него все в порядке и только глаза плоховато видят. Часто на вскрытии таких умерших больных устанавливаем, что сердце в постинфарктных рубцах.

Для диагностики, лечения и профилактики у нас организованы референс-отделения: кардиологии с технологиями стентирования не только коронарных сосудов, но и сонных артерий, аорты, сосудов голени и пальцев ног; отделение диабетической стопы, где осуществляют лечение разных клинических форм поражения ног; отделение нефропатии; центр помповой инсулинотерапии; направление «Диабет и беременность» и многие другие. В ЭНЦ 17 подразделений работают на диабет.

— У вас тут медицина просто фантастического уровня. Круче, чем в Швейцарии. Неужели и бесплатно лечите?

— Лечение в ЭНЦ, как и в клиниках других направлений, оплачивается по ОМС и квотам высокотехнологичной медицинской помощи. Стараемся вникать в проблемы каждого больного и никому не отказывать в необходимой помощи.

— Давайте отдельно поговорим о детской эндокринологии…

— Институт детской эндокринологии — это наша визитная карточка. Один из самых важных вопросов, которые решили детские эндокринологи, — это синдром карликовости. Раньше такие детки были обречены на низкорослость, многие оставались карликами. Сегодня они получают бесплатно гормон роста, государство взяло на себя закупку медикаментов и обеспечивает заместительную терапию препаратами гормона роста до 18 лет, что позволило сегодня достичь среднего роста 1,62 метра у девочек и 1,72 метра у мальчиков .

Лечение сахарного диабета у детей сегодня получило фантастическое решение благодаря уникальным генно-инженерным технологиям. Это и инсулиновые помпы, и уникальный тестер, который вводится под кожу ребенка, и специальный прибор ридер, который считывает информацию об уровне глюкозы даже через рубашку или куртку и запоминает суточную динамику глюкозы. Все очень герметично, поэтому даже можно купаться. Ужасная для ребенка процедура взятия крови из пальца проколом иголкой, очень болезненная и с риском инфицирования, к счастью, уже в прошлом.

Такие технологии можно использовать, начиная с 4 лет, и ребенок с диабетом может жить фактически так же, как и обычный его ровесник. А раньше «детский» диабет практически был равен инвалидизации, такие детки были «изгоями», и мало кто из них доживал до 30 лет. А сейчас живут, как и обычные люди, создают семьи и рожают здоровых деток. Недавно одна моя пациентка, которая росла на моих глазах, стала мамочкой в третий раз!

Показателями эффективности работы коллектива ЭНЦ и всех наших коллег, членов Российской ассоциации эндокринологов, за последние 30 лет является следующее: продолжительность жизни больных с сахарным диабетом 2 типа, которая увеличилась с 55–62 лет (1987 г.) до 75,5 лет для женщин и 70,1 года для мужчин (2017 г.); средняя продолжительность жизни больных с сахарным диабетом 1 типа увеличилась с 30 лет (1987 г.) до 65,0 (2017 г.); число высоких ампутаций нижних конечностей снизилось в 7 раз у больных с сахарным диабетом; внедренные современные технологии в офтальмологии позволяют в 95% случаев сохранить зрение у больных диабетом и т. д.

Такие результаты стали возможными потому, что в Российской Федерации внедрены самые современные технологии диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета, на российском рынке — лучшие в мире лекарственные средства, локализованы заводы фармацевтических лидеров по производству лекарств. Быстро развивается отечественная фарминдустрия в диабетологии.

— В вашем Центре большое внимание уделяется образовательным программам…

Читать еще:  Увеличение левого предсердия является обязательным признаком

— Да, Минздравом России поставлена перед нами задача решить вопрос дефицита эндокринологических кадров в стране. На базе ЭНЦ 2 года тому назад мы организовали мощный Образовательный институт послевузовского и непрерывного образования. Он призван помочь решить проблему острого дефицита кадров.

Мы предложили программу развития Эндокринологической службы в Российской Федерации с учетом специфики каждого региона. Наши специалисты выезжают в регионы и на месте проводят аудит: определяют качество работы специалистов-эндокринологов, как первичного звена, так и работающих в учреждениях 2-го и 3-го уровня, определяют необходимость в кадровой обеспеченности, анализируют состояние материально-технической базы, лекарственное обеспечение, включая современные технологии и согласованно с представителями региональной власти принимают решение о проведении оперативных мероприятий по развитию эндокринологической службы в конкретном регионе с тем, чтобы помощь эндокринолога была доступна каждому жителю самых отдаленных районов и поселков региона.

— Недавно ваш центр получил статус Национального центра. Что изменилось после этого?

— Да, ЭНЦ получил почетный статус, а с ним — большую ответственность и конкретные обязанности. Минздрав делегировал нашему Центру ключевые компетенции, связанные с профилактикой, ранней диагностикой и лечением всех патологий в эндокринной сфере.

В первую очередь это касается развития Эндокринологической службы в стране в целом. Сейчас мы готовим серьезный документ, который позволит провести комплексное развитие всей Эндокринологической службы — от первичного звена (фельдшерско-акушерских пунктов и участковых больниц) до отделений районных центров и клиник губернских городов. Предложили построить недорогие и компактные региональные эндокринологические центры амбулаторного типа в трех вариантах, которые бы обеспечили шаговую доступность пациентов к врачам-эндокринологам различных специальностей. Мы в течение многих лет апробировали и убедились в исключительной эффективности диамобилей, которые дают возможность проводить первичную диагностику в отдаленных населенных пунктах. Развиваем телемедицину и дистанционное обучение.

Государством выделены большие деньги для первичного звена. Надо их разумно и правильно освоить, чтобы на выходе мы получили более здоровое и более долго живущее население страны.

Какова роль медика, врача в современном обществе?

— Каждый Человек и Общество в целом всегда будут стремиться к максимальному увеличению продолжительности и качества жизни. Это ключевая задача, которая стоит перед нами, врачами, и перед страной. Всякое гражданское общество ожидает от врачей высокопрофессиональной работы, творческой инициативы, передовых идей не только в терапии, оперативном лечении, но также и в реабилитации пациентов и в ранней диагностике, профилактике заболеваний. Люди так устроены, что хотят жить долго-долго, не болеть и не стареть. Поэтому международное сообщество побуждает работать на медицину ученых практически всех направлений: биологов, химиков, генетиков, физиков, математиков, аграриев… Мы в Национальном эндокринологическом центре внедряем персонализированную медицину, новые технологии и методики, апробируем новые лекарства, а после надежных клинических испытаний даем добро на их широкое использование. Выходит, что врач — ключевая фигура в развитии общества и поддержании генофонда на должном уровне. Особенно сейчас, когда человечество подошло к «критической отметке» — достижению реальной продолжительности жизни в 100 лет.

Это реальность? Когда об этом мне говорят, я все же всегда склоняюсь к мысли, что это скорее фантастика.

— Нет, это реально! Разумеется, в преклонном возрасте происходит знакомство с такими «гнусными господами», как Альцгеймер, Паркинсон и другие нейродегенеративные болезни. Наша общая задача — решить и эту проблему.

Ученые всего мира трудятся в так называемых инновационных «brain»-лабораториях, консорциумах, обладающих огромными интеллектуальными, технологическими и финансовыми ресурсами. Считаю реальным в обозримом будущем продлить и сохранить естественный «человеческий» образ жизни людей до 120–130 лет.

А далее… начнется производство искусственных фенокопий…

Так что здоровый образ жизни, гармония умственного и физического труда являются залогом творческого долголетия.

Десять и один миф: главный эндокринолог Москвы — о сахарном диабете

Всемирный день борьбы с сахарным диабетом отмечают 14 ноября. Главный эндокринолог Департамента здравоохранения Москвы Михаил Анциферов развенчал самые распространенные мифы об этом заболевании.

«За последние десять лет численность больных сахарным диабетом в мире увеличилась более чем в два раза. В России, по данным федерального регистра диабета, зарегистрировано около четырех с половиной миллионов больных. Согласно результатам исследования NATION, у 24 процентов взрослого населения России — предиабет, у 5,4 процента — сахарный диабет второго типа, причем половина из них (54 процента) не догадывается о своем заболевании. Таким образом, реальная численность пациентов с диабетом в нашей стране может составлять около восьми-девяти миллионов человек», — отметил Михаил Анциферов.

Сахарный диабет — эндокринное заболевание, при котором нарушается обмен глюкозы на фоне недостаточности инсулина. В результате развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. При заболевании нарушаются все виды обмена веществ.

Миф 1. Сахарный диабет развивается от чрезмерного употребления сахара.

Бесконтрольное потребление сахара вредит здоровью и может привести к ожирению. Это один из факторов риска развития сахарного диабета второго типа, но далеко не основной.

Миф 2. Диабет — болезнь людей с избыточным весом.

Как правило, диабет второго типа диагностируют у людей с избыточным весом. Но он может развиться и при нормальной массе тела.

Миф 3. Пациентам с диабетом нельзя употреблять продукты, содержащие углеводы.

На самом деле диабетикам необходимо следовать принципам здорового питания, когда на долю углеводов приходится 50–55 процентов от суточной калорийности пищи. Но важно ограничивать себя в продуктах, содержащих легкоусвояемые углеводы, такие как сахар, мед, варенье, джем, сладкие напитки и соки.

Миф 4. Заболев диабетом, больной сразу чувствует недомогание.

Опасность болезни в том, что поначалу она никак себя не проявляет. В группе риска — люди старше 40 лет, с избыточной массой тела или ожирением, а также те, у кого диабетом страдают родители, братья и сестры. Таким пациентам необходимо раз в год определять уровень сахара в крови натощак.

Пройти бесплатное комплексное обследование на предрасположенность к диабету второго типа москвичи смогут до 16 ноября. Акция проходит во всех центрах здоровья на базе городских поликлиник Департамента здравоохранения.

Врачи проведут скрининг. В него входит расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, экспресс-тест на определение уровня глюкозы в крови. После обследований участникам выдадут заключение о состоянии здоровья, а также дадут рекомендации по профилактике диабета. При необходимости врач может направить пациента к эндокринологу, офтальмологу, кардиологу и другим специалистам.

Миф 5. Больные рано или поздно потеряют зрение и будут страдать синдромом диабетической стопы.

Такие последствия относятся к поздним осложнениям, вызываемым заболеванием. Но у больных, поддерживающих целевые показатели сахара крови, липидов, артериального давления и некурящих, риск их возникновения существенно снижается. Современные лекарственные препараты и новые подходы к терапии позволяют уменьшить возможные осложнения.

Миф 6. Сахарный диабет заразен.

Заражение сахарным диабетом невозможно ни при каких обстоятельствах.

Миф 7. Мед и сахарозаменители можно употреблять в неограниченных количествах.

В меде содержится равное количество глюкозы и фруктозы. Он повышает содержание глюкозы в крови примерно так же, как обычный сахар. Сахарозаменители в больших количествах не всегда безвредны, поэтому и к их употреблению нужно подходить разумно. Заменители сахара не оказывают никакого терапевтического воздействия на организм, не входят в программы лечения диабета и не являются обязательными составляющими рациона питания.

Миф 8. Женщины с сахарным диабетом не могут иметь детей.

Женщина способна родить здорового ребенка при планировании беременности, качественной подготовке к ней и наблюдении в течение всего периода вынашивания.

Опасность представляют случаи незапланированной беременности на фоне высоких показателей глюкозы в крови в первые три недели беременности, когда формируются органы будущего ребенка. Именно поэтому женщинам с сахарным диабетом очень важно применять надежные методы контрацепции и со всей ответственностью подходить к вопросу планирования беременности.

Миф 9. Больным сахарным диабетом противопоказаны занятия спортом.

Людям с этим заболеванием необходима регулярная физическая активность, а также занятия спортом для улучшения самочувствия. Безусловно, при выборе нагрузки необходимо учитывать рекомендации врача. Абсолютных противопоказаний к выполнению физических упражнений у больных диабетом нет, но до начала занятий лучше проконсультироваться со специалистом. Очень важно избегать гипогликемии — синдрома, возникающего при снижении уровня глюкозы в плазме не менее чем на 0,5 миллимоля на литр от нижней границы нормы и сопровождающегося симптомами нарушения работы центральной нервной системы.

Читать еще:  Конкор инструкция по применению цена отзывы кардиологов

Миф 10. Сахарный диабет возможно полностью вылечить.

Вылечить сахарный диабет нельзя. Но его можно и нужно контролировать, чтобы жить полноценной жизнью. Если своевременно узнать о риске возникновения болезни, можно постараться ее предотвратить. Во многих случаях изменение образа жизни могло бы остановить или затормозить развитие диабета второго типа.

Миф 11. Инсулин вреден и вызывает зависимость.

Вовсе нет. При заболевании первого типа инсулин необходимо вводить несколько раз в день, поскольку он очень важен для поддержания жизни и здоровья. При диабете второго типа на первых этапах заболевания поджелудочная железа еще справляется с выработкой инсулина. Поэтому в этот период назначают специальные препараты для понижения сахара (как правило, в таблетках, но есть и в форме инъекций). При прогрессировании болезни организму все сложнее вырабатывать инсулин, препараты уже не дают должного эффекта. Вот тогда и нужно начать прием инсулина.

Некоторые люди с диабетом боятся введения инсулина чаще всего по непонятным причинам. Когда таблетки уже не помогают снизить уровень сахара в крови, то необходимо добавить инъекции инсулина. Если этого своевременно не сделать, то сахар в крови будет долгое время оставаться значительно повышенным, а это может привести к серьезным осложнениям.

Диабет появляется, если есть много сладкого

Не совсем так. Употребление сладкого потенциально может приводить к увеличению массы тела и способствовать развитию сахарного диабета 2 типа у предрасположенных лиц, т.к. основной причиной его развития является именно ожирение и наследственность. Избыточный вес является препятствием для нормальной работы инсулина, который в начале заболевания еще вырабатывается. Спустя годы поджелудочная железа постепенно теряет способность продуцировать достаточное количество инсулина.

В то же время, любовь к сладостям никак не отражается на развитии сахарного диабета 1 типа. При данном заболевании клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин уничтожаются антителами, которые вырабатываются самим же организмом (такой процесс называется «аутоиммунным»). Наука пока не может дать окончательный ответ о причинах возникновения диабета, однако, известно, что по наследству это заболевание передается крайне редко, в 3-7% случаев.

Если у меня будет диабет, то я сразу узнаю об этом

Не всегда так. Это утверждение справедливо для сахарного диабета 1 типа – заболевание развивается стремительно и симптомы слишком очевидны, чтобы их не заметить.

Однако сахарный диабет 2 типа может протекать достаточно долго без каких-либо симптомов и в этом его коварство: многие пациенты даже не подозревают о наличии заболевания, когда оно уже есть, а кто-то отказывается от рекомендованного лечения, потому что чувствует себя вполне нормально.

Соблюдать рекомендации врача необходимо. При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения могут развиться серьезные осложнения, проблемы с почками, сердцем, повреждения нервных клеток.

Диабет 1 типа всегда проявляется в детстве, а диабет 2 типа может быть только у взрослых

Нет. Сахарный диабет как 1, так и 2 типа может возникнуть в абсолютно любом возрасте. Действительно, первым типом диабета чаще заболевают дети, подростки и молодые люди, однако он может начаться и в гораздо более позднем возрасте.

Т.к. ключевым фактором развития СД2 является ожирение, то его появление возможно в абсолютно любом возрасте, если избыток массы тела выражен. Проблема детского ожирения и развития СД2 на этом фоне в настоящее время крайне актуальна.

Диабет 2 типа чаще встречается у людей старше 45 лет, но в последние годы врачи обеспокоены тем, что заболевание стали диагностировать и у пациентов более молодого возраста.

При диабете нельзя есть сладкое, а лучше перейти на специальные диабетические продукты

Нет. Полностью отказываться от привычных продуктов не нужно, а вот скорректировать рацион придется. Диабетические продукты могут показаться достойной альтернативой «обычным» сладостям и десертам. Выбирая их, нужно помнить, что в них немало жиров, а потому частое их употребление может привести к набору веса. Кроме того, такое специальное питание гораздо дороже, чем обычные продукты. Оптимальным для людей с диабетом, да и для всех тех, кто следит за здоровьем, будет переход на здоровое питание – рацион, богатый сложными углеводами, белкам, фруктами, овощами и витаминами.

Результаты ряда исследований свидетельствуют о том, что комплексная терапия, включающая медикаментозное лечение, а также здоровое питание и физическую активность, является более эффективным подходом, чем просто прием лекарств.

Инсулин вызывает зависимость, поэтому колоть его нужно лишь в крайнем случае

Нет. Людям с диабетом 1 типа обойтись без инъекций инсулина не удастся, поскольку они являются жизненно необходимыми.

При сахарном диабете 2 типа в начале заболевания поджелудочная железа как правило еще вырабатывает достаточное количество инсулина, поэтому пациенту назначают таблетированные или инъекционные сахароснижающие препараты, которые помогают собственному инсулину работать более эффективно. Однако, по мере прогрессирования заболевания способность организма вырабатывать инсулин сильно снижается и наступает момент, когда все препараты становятся неэффективными, тогда на помощь приходят препараты инсулина.

К сожалению, многие пациенты боятся инсулинотерапии по разным, и не всегда обоснованным, причинам. Тем не менее, на том этапе, когда таблетки уже неспособны снижать сахар, любое промедление с переходом на терапию инсулином, приводит к увеличению риска развития осложнений, связанных с длительно сохраняющимся повышенным уровнем сахара в крови.

Не менее важным, чем снижение уровня сахара, является прием лекарственных препаратов, контролирующих уровень холестерина и артериального давления, который тоже должен быть постоянным!

Инсулин вызывает прибавку веса

Нет. Пациенты, которым назначают инсулинотерапию, действительно нередко начинают набирать вес. Высокий уровень сахара провоцирует потерю веса: с мочой выводится глюкоза, а вместе с ней – часть потребленных калорий. При назначении инсулина, процесс потери «калорий» с сахаром прекращается и они остаются в организме. Если человек продолжает вести тот образ жизни, к которому привык (есть калорийную пищу, мало двигаться), то масса тела будет увеличиваться, но это будет происходить не из-за инсулина.

Выкиньте печеньки и голодайте! 10 мифов о диабете

Самым большим заблуждением о диабете является запрет на сладкое. Это не совсем так. В чём ещё мы ошибаемся насчёт этой болезни.

14 ноября ежегодно отмечается Всемирный день борьбы с диабетом. В этот день родился Фредерик Бантинг, который сыграл значительную роль в открытии в 1921 году инсулина, спасающего жизнь диабетикам. Инсулин помогает расщеплять сахар и углеводы, превращая их в энергию для организма.

По данным ООН, диабетом страдает около 400 миллионов жителей планеты. И ежегодно около полутора миллионов человек умирают от последствий этого заболевания. Около 8 миллионов россиян больны диабетом, и ещё примерно 30 миллионов — с преддиабетом. Таковы данные Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Минздрава России. При этом с 2011 по 2016 год число диабетиков в РФ увеличилось на 25 процентов.

Вокруг диабета существует большое количество заблуждений и ложных сведений. Лайф рассказывает, чему можно доверять, а какие данные являются простыми мифами.

1. К диабету приводят только неправильное питание и сидячий образ жизни

Чрезмерно жирная и сладкая еда и недостаток физических нагрузок — не единственная причина развития диабета. В формировании этого заболевания важную роль играет и грязный воздух. К такому выводу пришли медики из Университета Вашингтона в Сент-Луисе (США).

Специалисты изучили экологическую ситуацию в развитых и развивающихся странах, где наблюдается рост числа диабетиков. Проанализировав различия между ними, они сделали вывод, что “страдающие диабетом” государства объединяет высокий уровень загрязнения воздуха. Так, проблема возникла даже там, где нет эпидемии ожирения: в Афганистане, Папуа — Новой Гвинее и ряде африканских стран.

Читать еще:  Ложная хорда левого желудочка у ребенка

— Число диабетиков начинает расти даже при минимальном уровне загрязнения воздуха, которое считается приемлемым ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения. — Прим. Лайфа). Всё это указывает на то, что эти стандарты нужно менять, — говорится в докладе учёных, опубликованном в журнале Lancet Planetary Health.

2. Голодание — лучшее лекарство при диабете

Безусловно, диета — неотъемлемая часть жизни людей, страдающих диабетом. Но такое питание должно быть подобрано только специалистами и только на основании результатов анализов больного. Многие же, узнав неутешительный диагноз, отказываются от важных приёмов пищи, например завтрака.

А зря. Полезный и сбалансированный завтрак, особенно перед тренировками, оказывает положительное влияние на обмен веществ. Об этом заявили учёные из университета Бата в Великобритании, чьё исследование опубликовано на портале MedicalXpress.

Специалисты провели эксперимент: одну группу людей накормили молочной кашей и отправили в тренажёрный зал, а вторая пошла заниматься на голодный желудок. После этого у добровольцев замерили уровень глюкозы в крови и гликогена в мышцах.

Выяснилось, что при употреблении пищи перед тренировкой увеличивается скорость метаболизма углеводов и выведения глюкозы. Кроме того, спустя два часа после еды меняется уровень сахара в крови. А это, в свою очередь, помогает бороться с такими болезнями, как ожирение, диабет второго типа и сердечно-сосудистые недуги.

3. Продукты из отдела “Для диабетиков” — безвредные

Фото: © РИА Новости/Илья Питалев

Магазинная полка с названием “Для диабетиков” — не более чем маркетинговый ход. К примеру, на полке диабетического питания лежит то же самое печенье, что и на полке со сладостями, но с одной разницей: в составе первого сахар заменён на “безвредный” аналог. Как считает эндокринолог Нина Холмская, пользы в таких продуктах нет.

— Фруктоза, которая присутствует в большинстве диабетических продуктов, в первой реакции в организме переходит в глюкозу. И диабетические продукты практически так же, может, чуть меньше, чем обычные, повышают уровень сахара в крови, — приводит слова врача портал “ГородВо”.

А значит, употребление подобной пищи требует такого же тщательного контроля за уровнем сахара в крови.

4. Диабет передаётся по наследству

Диабет как таковой не передаётся по наследству, но передаётся предрасположенность к нему. В случае если мать и отец больны диабетом I типа, то вероятность развития болезни составляет 25–30 процентов, если диабетом II типа — 70–80 процентов. Вероятность заболеть значительно уменьшается, когда болен только один из родителей.

Врачи-эндокринологи подчёркивают: даже если никто из близких родственников не имел диабета, переедание и сидячий образ жизни могут повлиять на развитие этого заболевания. Поэтому крайне важно не пренебрегать профилактикой — правильным питанием и физическими нагрузками.

5. Инсулин вызывает зависимость

Сахарный диабет — такое заболевание, при котором несостоятельность бета-клеток требует пожизненного лечения. Поэтому специальное питание и таблетки назначаются тоже пожизненно. Если же бета-клетки функционируют нормально, временная инсулинотерапия (например, на период беременности или операции) может быть успешно остановлена.

Инсулин абсолютно безопасен для жизни и здоровья пациента. Он является естественным препаратом, а не наркотическим веществом, поэтому просто не может вызывать привыкание. Кроме того, инсулинотерапия не ограничивает человека в его передвижениях: больной может спокойно работать, заниматься спортом, путешествовать — но при условии возможности самостоятельного введения гормона.

6. Диабетику нельзя есть шоколад, сладкие фрукты, хлеб и макароны

От 50 до 55 процентов рациона человека, даже имеющего диабет, должны составлять углеводы. Без них у пациента могут прыгать показатели сахара и развиться осложнения. Современная эндокринология позволяет лечить диабет по-новому. Питание диабетика рассчитывается так, чтобы он получал все необходимые организму вещества — белки, жиры и углеводы — в физиологических пропорциях.

Углеводистая пища должна присутствовать и быть разнообразной: на завтрак — манная каша, на обед — макароны, на ужин — рис. Углеводы нужны организму постоянно — до пяти раз в день. Единственная разница в том, что здоровый человек превращает их в энергию сам, а диабетик — с помощью лекарств.

Другое дело, что предпочтительнее есть не “быстрые” углеводы (молочный шоколад, белый хлеб, торты и так далее), а сложные (картофель, фрукты, чёрный хлеб, макароны из твёрдых сортов пшеницы, крупы), в которых есть клетчатка.

7. При диабете нужно исключить алкоголь

Люди, употребляющие алкоголь 3-4 раза в неделю, намного меньше подвержены диабету второго типа, чем те, кто не пьёт вообще. К такому выводу пришли датские учёные. Доклад опубликован в издании Diabetologia.

В исследовании приняло участие около 70 тысяч человек. Их спрашивали о том, как часто и какой именно алкоголь они пьют. Спустя пять лет эти же люди прошли медицинское обследование. Выяснилось, что у женщин, которые пили алкоголь от трёх раз в неделю, риск диабета снизился на 32 процента, у мужчин — на 27 по сравнению с теми, кто пил реже или не пил вовсе.

Кроме того, стало понятно, что лучший результат достигается, если пить часто, но в маленьких дозах. По мнению исследователей, так организм реагирует на спиртное значительно лучше, чем если принять то же количество алкоголя разом.

И ещё: вино, виски, пиво, водка и шампанское по-разному влияют на этот параметр. Так, лучше всего борется с диабетом вино, содержащее в себе полифенолы, которые контролируют уровень сахара в крови. Также неплохие показатели у пива. При этом учёные напомнили, что слишком частое и безответственное употребление алкоголя наносит непоправимый вред здоровью.

8. Стройные и худые не могут заболеть диабетом

Стереотип, что диабетом болеют лишь полные люди, существует давно, и ему есть объяснение. Специалисты Гарвардского университета отмечают, что около 85 процентов больных действительно имеют избыточный вес. Тем не менее оставшиеся 15 процентов не имеют признаков ожирения.

— Действительно, большинство случаев заболевания сахарным диабетом 2-го типа выявляют у людей, имеющих избыточную массу тела или ожирение, а люди с диабетом 1-го типа, как правило, имеют нормальный вес. При этом взрослым с нормальной или даже низкой массой тела также ставят этот диагноз, например, панкреатогенный диабет, — рассказал врач семейной медицины Андрей Костюк в интервью “24tv.ua”.

Специалист подчеркнул, что стройным людям и людям, не имеющим предрасположенности к диабету, также важно следить за уровнем сахара крови. Ведь причиной развития этого заболевания у худых является наиболее опасный вид жира — висцеральный. Он обволакивает внутренние органы и вызывает инсулинорезистентность.

9. Наличие диабета можно почувствовать

Согласно Американской диабетической ассоциации, каждый третий житель США, болеющий диабетом, даже не догадывается об этом. Причиной этого специалисты называют неправильное толкование симптомов. Например, повышенная частота мочеиспускания может быть признаком инфекции мочевыводящих путей, а чувство усталости — обычной простуды.

— Все эти симптомы нужно собрать воедино и сдать соответствующие анализы. Многие люди годами живут с диабетом и даже не подозревают об этом, — отметила врач с 30-летним стажем Линда Мерфи из Медицинского центра Майами, чьи слова приводит журнал “Клинический диабет”.

10. Диабет — это крест на полноценной жизни

К сожалению, диабет неизлечим. Это известно всем. Но жить полноценно с этим заболеванием можно. Ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Марина Вершинина отмечает: сахарный диабет — не приговор.

— Сахарный диабет беспощадно вынуждает отказываться от всего вредного, ненужного, избыточного, жёстко направляя по пути здорового образа жизни. Но адекватно подобранное лечение и тщательное соблюдение предписаний врача, регулярный контроль лабораторных показателей позволяют жить полной жизнью долгие годы, — говорит специалист.

Стоит обратить внимание, что диабет может вызывать различные осложнения, в том числе потерю зрения, инфаркты и инсульты. Однако новые подходы к терапии и современные лекарства позволяют контролировать и корректировать уровень сахара, а также предупреждать осложнения.

Важно не запускать течение болезни — регулярно проверять показатель сахара крови и при любых симптомах обращаться к специалисту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector