Ixzi.ru

ЭГИПРЕС: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Эгипрес от давления

Лечение высокого давления нередко требует приема комбинированных медсредств, включающих несколько активных компонентов. И одним из таких является препарат «Эгипрес», объединивший в своем составе лечебные свойства сразу 2-х действующих веществ. Лекарство разрешается применять исключительно взрослым пациентам только после консультации с профильным специалистом и изучения прилагаемой к препарату инструкции. Отпускается «Эгипрес» из аптек по рецепту врача.

Состав и действие

В структуре «Эгипреса» находится сразу 2 главных компонента:

  • Амплодипин. Он препятствует проникновению ионов кальция в гладкомышечные клетки, в результате мышечный слой сосудистой стенки расслабляется, устраняет спазм сосудов и плавно снижается артериальное давление. Вещество усиливает кровоток и насыщает миокард кислородом, а вместе с этим, расширяются артерии, и улучшается снабжение кровью сердечной мышцы. Амплодипин уменьшает постнагрузку на сердце, не влияя при этом на частоту его сокращений, также он не оказывает воздействие на процессы метаболизма и содержание липидов.
  • Рамиприл. Подавляет эффекты АПФ, а также повышает сосудистый тонус и разрушает вещество, способствующее расширению стенок сосудов. Результатом этого является падение кровяного давления. При регулярном поступлении рамиприла в организм достигается кардиопротекция и происходит положительное влияние на эндотелий артерий, замедляется процесс гипертрофии левого желудочка и мышечного слоя стенки сосудов. Благодаря этому компоненту, снижается риск развития инфаркта и инсульта, а также замедляется развитие ХСН.

Вернуться к оглавлению

Показания и противопоказания

Таблетки «Эгипрес» предназначены лечить артериальную гипертензию. Другие показания к приему этого медсредства в инструкции не описаны. Медикаментозное средство имеет немалый перечень ограничений к использованию, с которым важно ознакомиться в первую очередь и только убедившись в отсутствии противопоказаний, приступать к терапии высокого давления «Эгипресом». Таким образом, комбинированный препарат не назначается детям, беременным, в период грудного вскармливания, пациентам с индивидуально непереносимостью его составляющих и при нарушенной деятельности почек. С особой осторожностью следует подойти к приему таблеток «Эгипрес» беременным, лицам преклонного возраста и больным, которым диагностировали такие патологические состояния, как:

  • сердечная недостаточность хронической формы, возникшая на фоне приема других антигипертензивных медсредств;
  • атеросклероз коронарных артерий;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • ухудшение работы почек/печени;
  • сахарный диабет;
  • аортальный стеноз;
  • падение в плазме концентрации ионов натрия;
  • повышение уровня калия в сыворотке крови;
  • синдром слабого синусового узла.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению

Согласно аннотации, «Эгипрес» применяется перорально взрослым по 1-й капсуле в сутки. При необходимости дозу можно менять на основании титрования отдельных составляющих. Таким образом, комбинации ремиприла и амлодипина в мг соответственно могут быть следующие:

Лекарство рекомендуется принимать в одно и то же время суток вне зависимости от трапезы.

Побочные действия

При использовании «Эгипреса» могут развиться такие нежелательные явления, как:

Передозировка

Прием лекарства «Эгипрес» в высоких дозах опасен развитием выраженного снижения артериального давления, шока, нарушений водно-электролитного баланса и острой формы почечной недостаточности. При отравлении «Эгипресом» возможно появление рефлекторной тахикардии или брадикардии. Лечение передозировки включает промывание желудка, прием натрия сульфата и адсорбентов.

Аналоги лекарства

Заменить «Эгипрес» могут следующие отечественные аналоги:

Совместимость

Применяя «Эгипрес» важно учитывать возможность его взаимодействия с другими медикаментозными средствами. Так, рамиприл в сочетании с калийсберегающими диуретиками и солями калия повышает риски развития гиперкалиемии, поэтому, если невозможно исключить такую комбинацию, пациенту полагается регулярно проводить контроль уровня калия в сыворотке крови. Возможно усиление антигипертензивного эффекта при сочетании рамиприла с антигипертензивными лекарственными средствами и прочими медикаментами, способными снижать артериальное давление. Одновременный прием амлодипина с ингибиторами увеличивает вероятность появления нежелательных реакций «Эгипреса».

Эгипрес отзывы врачей

Описание и инструкция препарата Эгипрес

Эгипрес – комбинированное средство от гипертонии. В состав лекарства входят два компонента: амлодипин и рамиприл. Первый компонент блокирует перенос ионов кальция, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, которая отвечает за тонус сосудистых стенок, и, отчасти, сердечной мышцы . В результате, лечение им позволяет снизить давление в сосудистом русле, уменьшить нагрузку на сердце. При этом, восстанавливается здоровье сердечной мышцы, так как улучшается и ее собственное кровоснабжение. Данное вещество постепенно, но верно снижает давление и его действия хватает, примерно, на сутки.

Второй компонент – рамиприл – также способен снижать давление, но механизм его действия иной. Он блокирует АПФ (фермент, который вызывает спазм сосудистых стенок). Эффект начинает ощущаться, спустя пару часов, после приема, и достигает максимума, спустя пять часов. Общая продолжительность действия рамиприла – около суток.

Таким образом, применение Эгипреса позволяет сочетать эффекты обоих компонентов, что у многих пациентов позволяет контролировать артериальное давление и нормализовать состояние сердца.

Применяется при:

Выпускают Эгипрес в виде капсул с разными сочетаниями доз обоих компонентов. Их следует принимать раз в день, в установленное время. Инструкция препарата Эгипрес сообщает, что его нельзя назначать пациенту сразу. Сначала проводится подбор – титрование – доз амлодипина и рамиприла. То есть, эти лекарства дают вместе, но в виде отдельных препаратов.

Читать еще:  Компрессионный массаж при варикозе

Дозировки 10 мг амлодипина + 10 мг рамиприла, или 10 + 5, или 5 + 10 – максимальные суточные. Принимать в течение одного дня большие количества этих веществ – не рекомендуется.

Важно учитывать сочетания Эгипреса с другими лекарствами, которые могут использоваться при гипертонии. Например, с большой осторожностью надо применять его вместе с мочегонными средствами. Пациенты с почечной или печеночной недостаточностью должны получать препарат в меньших дозах, а их состояние и обмен веществ должны находиться под особым контролем.

Существует, также, обширный раздел аннотации Эгипреса, посвященный взаимодействиям с другими препаратами. Понятно, что разобраться во всех этих нюансах и попытаться учесть их способен только грамотный врач.

Противопоказан при:

  • Серьезной гипотонии и кардиогенном шоке;
  • Затруднении выброса крови из левого желудочка сердца, например, при стенозе аорты;
  • Стенозе клапанов сердца (аортального или митрального), кардиомиопатии;
  • Сердечной недостаточности, возникшей после инфаркта, и характеризующейся нестабильностью гемодинамики;
  • Известных эпизодах ангионевротического отека;
  • Нарушениях кровоснабжения почек (стенозе артерий);
  • Гиперальдостеронизме;
  • Различных заболеваниях почек, например, тяжелой почечной недостаточности, состояниях, требующих проведения гемодиализа и так далее;
  • Проведении процедур афереза;
  • Тяжелых патологиях сердечной мышцы, например, так называемом «легочном сердце»;
  • Беременности и лактации;
  • Лечении несовершеннолетних;

Также, в инструкции Эгипреса описан широкий спектр различных состояний и обстоятельств, при которых его можно назначать, но, соблюдая меры предосторожности.

Побочные эффекты и передозировка

Приведем здесь лишь самые частые из возможных побочных эффектов для каждого из активных веществ Эгипреса и их сочетания.

Использование амлодипина способно вызвать головокружения, повышенную усталость, приливы жара и крови к голове, отеки, тошноту, боли в животе. Применение рамиприла чаще всего приводит к головным болям, слишком сильному снижению давления, расстройствам пищеварения, в том числе, воспалительным процессам ЖКТ, сухому кашлю, болям в груди, болям в мышцах и судорогам, высыпаниям на коже, росту концентрации калия в крови. И это только наиболее ожидаемые явления. Однако, их список, на самом деле, гораздо шире.

При передозировке следует опасаться резкого падения артериального давления, нарушений сердечного ритма, частоты сердечных сокращений, поражения почек. Это состояние может быть крайне тяжелым и привести к смерти.

В качестве первой помощи, нужно провести промывание желудка. При падении давления надо уложить пациента на спину, подняв ноги. Обязательно следует вызвать Скорую помощь, так как больной нуждается в квалифицированной оценке состояния его организма и введении соответствующих препаратов-антагонистов.

Аналоги дешевле Эгипреса

В самом составе данного препарата скрыта подсказка, какими аналогами его можно эффективнее всего заменить. Это:

Если сравнивать стоимость упаковки Эгипрес, содержащей 30 капсул по 10 мг амлодипина и 10 мг рамиприла, со стоимостью 30 таблеток Амлодипин-Тева по 10 мг и упаковкой Рамиприл, содержащей 30 таблеток по 10 мг, то их покупка этих аналогов обойдется дешевле, примерно, на 200 рублей.

Отзывы об Эгипресе

Данный препарат появился на нашем рынке сравнительно недавно. Вероятно поэтому и отзывы о нем встречаются не очень часто. Есть, например, такие мнения:

— Эгипрес хорошо контролирует давление. Но вот пульс меня расстраивает. Который день уже держится около 100. Для сердца-то это совсем не полезно.

— Мне назначили Эгипрес и Небиватор. В результате давление и пульс очень сильно падают. Видимо, какое-то лекарство в этом сочетании лишнее.

— Раньше мне назначали Экватор, а теперь выписали Эгипрес – сказали, что, возможно, эта комбинация лучше подойдет. Как объяснил доктор, препараты похожи. Но мне страшно проводить такие «испытания» на себе.

Также, в Сети можно найти несколько статей, посвященных запуску продаж Эгипреса и его ожидаемой эффективности. Их авторы утверждают, что подобные комбинированные средства могут вывести лечение гипертонии на качественно новый уровень. Но для получения более точных данных, видимо, требуется накопить более богатый опыт применения Эгипреса.

Эгипрес, капс. 5 мг+10 мг №30

Латинское название


Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, CONI-SNAP 3, самозакрывающиеся, с основанием и крышкой светло-бордового цвета; содержимое капсул – смесь гранул и порошков белого или почти белого цвета, без или почти без запаха.

Упаковка

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гипотензивное комбинированное средство (АПФ ингибитор+БМКК)

Артериальная гипертензия (пациенты, которым показана комбинированная терапия амлодипином и рамиприлом в дозах, как в комбинации).

Амлодипин
повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина;
тяжелая артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт. ст.), шок (включая кардиогенный);
обструктивный процесс, затрудняющий выброс крови из левого желудочка (например клинически значимый стеноз аорты);
гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда;
беременность;
период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).
Рамиприл
повышенная чувствительность к рамиприлу, другим ингибиторам АПФ;
ангионевротический отек в анамнезе (наследственный или идиопатический, а также связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ);
гемодинамически значимый стеноз почечных артерий (двусторонний или односторонний, в случае единственной почки);
артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт. ст.) или состояния с нестабильными показателями гемодинамики;
гемодинамически значимый стеноз аортального или митрального клапана или гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
первичный гиперальдостеронизм;
тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина2);
гемодиализ (опыт клинического применения недостаточен);
нефропатия, лечение которой проводится ГКС, НПВП, иммуномодуляторами и/или другими цитотоксическими средствами (опыт клинического применения недостаточен);
декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (опыт клинического применения недостаточен);
гемодиализ или гемофильтрация с применением некоторых видов мембран с отрицательно заряженной поверхностью, таких как высокопроточные мембраны из полиакрилнитрила (опасность развития реакций повышенной чувствительности);
аферез ЛПНП с применением декстрана сульфата (опасность развития реакций повышенной чувствительности);
десенсибилизирующая терапия при реакциях повышенной чувствительности к ядам насекомых — пчел, ос;
острая стадия инфаркта миокарда у пациентов с такими заболеваниями, как тяжелая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по NYHA); опасные для жизни желудочковые нарушения ритма сердца; легочное сердце;
одновременное применение препаратов, содержащих алискирен, у пациентов с нарушением функции почек (Cl креатинина менее 60 мл/мин) и пациентов с сахарным диабетом;
беременность;
период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет (опыт клинического применения недостаточен).
Амлодипин + рамиприл
повышенная чувствительность к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;
почечная недостаточность (Cl креатинина2);
беременность;
период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет (опыт клинического применения недостаточен).

Читать еще:  Синдром ранней реполяризации желудочков на ЭКГ — чем опасен?

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Эгипрес противопоказан для применения, т.к. рамиприл может оказать неблагоприятное воздействие на плод: нарушение развития почек плода, снижение АД плода и новорожденных, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, олигогидрамнион, контрактура конечностей, деформация костей черепа, гипоплазия легких. Перед началом приема препарата у женщин детородного возраста следует исключить беременность.

Если женщина планирует беременность, то лечение препаратом должно быть прекращено. В случае наступления беременности во время лечения препаратом следует как можно скорее прекратить его прием и перевести пациентку на прием других препаратов, при применении которых риск для ребенка будет наименьшим.

Если лечение препаратом необходимо в период грудного вскармливания, оно должно быть прекращено (данные по выведению амлодипина и рамиприла с грудным молоком женщин отсутствуют).

Особые указания

Информация, относящаяся к рамиприлу и амлодипину, применима к препарату Эгипрес.

Следует соблюдать осторожность при физической нагрузке и/или жаркой погоде из-за риска повышенного потоотделения и дегидратации с развитием артериальной гипотензии вследствие уменьшения ОЦК и снижения содержания натрия в крови.

Во время лечения не рекомендуется употреблять алкоголь.

Состав

1 капсула содержит:
действующие вещества : амлодипин 5 мг, рамиприл 10 мг;
вспомогательные вещества : кросповидон — 20/40/40/40 мг; гипромеллоза — 1,18/2,36/2,36/2,36 мг; МКЦ — 114,82/229,64/229,64/229,64 мг; глицерила дибегенат — 2,05/4,1/4,1/4,1 мг

Способ применения и дозы

Внутрь, по 1 капсуле 1 раз в сутки, в одно и то же время, вне зависимости от приема пищи.

Дети и подростки

Эгипрес не следует назначать детям и подросткам до 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности применения рамиприла и амлодипина у данных групп пациентов как в виде монотерапии, так и в виде комбинированной терапии.

Передозировка

Информация о передозировке препарата Эгипрес отсутствует.

Эгипрес – комбинированное антигипертензивное средство

Иногда для лечения гипертензии артериальной применяются комбинированные препараты, созданные на основе нескольких компонентов.

К числу таких препаратов относится Эгипрес, объединивший в себе свойства двух веществ – амлодипина и рамиприла.

Лекарство назначается взрослым пациентам. Отпускается из аптек по рецепту.

Перед применением обязательна консультация специалиста.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное ЛС, состоящее из ингибитора АПФ, а также блокатора медленных кальциевых каналов.

Амлодипин оказывает антиангинальный и антигипертензивный эффекты. Рамиприл способствует расширению сосудов, снижению давления.

Показания к применению

Назначается при артериальной гипертензии больным, которые нуждаются в комбинированном лечении рамиприлом и амлодипином в соответствующих препарату Эгипрес дозах.

Способ применения

Эгипрес подходит для перорального применения у взрослых пациентов по одной капсуле в день. Лекарство желательно принимать в одно и то же время суток, с едой или без нее.

Если появляется необходимость, дозу Эгипреса меняют на основании титрования доз отдельных ингредиентов: 5 мг рамиприла + 5 мг амлодипина либо 10 мг рамиприла + 5 мг амлодипина либо 5 мг рамиприла + 10 мг амлодипина либо 10 мг рамиприла + 10 мг амлодипина.

В сутки разрешается принимать не более 10 мг рамиприла + 10 мг амлодипина. Превышать дозу максимальную нежелательно.

Дозировки 5 мг рамиприла + 10 мг амлодипина (по амлодипину), 10 мг рамиприла + 5 мг амлодипина (по рамиприлу) – максимальные суточные дозы.

Форма выпуска, состав

Выпускается в виде твердых желатиновых капсул, содержащих смесь порошков и гранул. Цвет содержимого – белый либо практически белый. Запах отсутствует или почти отсутствует.

Капсула состоит из активных компонентов (рамиприла, амлодипина безилата) и дополнительных, таких как кросповидон, глицерила дибегенат, гипромеллоза.

Взаимодействие с иными препаратами

Рамиприл. Сочетанное применение с диуретиками калийсберегающими, солями калия, триметопримом, циклоспорином, антагонистами рецепторов ангиотензина II и такролимусом чревато возникновением гиперкалиемии (нужен регулярный контроль сывороточного содержания калия).

Читать еще:  Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий — причины

Комбинированное применение с антигипертензивными ЛС (особенно диуретиками) и прочими лекарствами, снижающими АД (трициклическими антидепрессантами, этанолом, алфузозином, празозином, теразозином, нитратами, препаратами для местной и общей анестезии, баклофеном, доксазозином, тамсулозином) способствует потенцированию антигипертензивного эффекта. При сочетании с диуретиками важно следить за содержанием в сыворотке крови натрия.

Сочетанное применение прокаинамида, иммунодепрессантов, аллопуринола, цитостатиков, системных ГКС и прочих препаратов, способных оказывать влияние на гематологические показатели, повышает вероятность появления лейкопении.

Сочетанное применение с обезболивающими и наркотическими ЛС, а также снотворными чревато более выраженным снижением АД.

Одновременное применение солей лития приводит к повышению сывороточного содержания лития, усилению его нейро- и кардиотоксического действия.

Комбинированное применение вазопрессорных симпатомиметиков (изопротеренола, допамина, эпинефрина, добутамина) чревато уменьшением антигипертензивного эффекта рамиприла (нужен постоянный контроль АД).

Амлодипин. Ожидается, что индукторам ферментов микросомального окисления печени свойственно уменьшать плазменную концентрацию амлодипина, а ингибиторам (ритонавир, итраконазол, эритромицин у молодых людей, кетоконазол, дилтиазем у пожилых людей) – повышать и усиливать риск нежелательных реакций. Сочетанное применение амлодипина с циметидином не меняет фармакокинетики амлодипина.

Побочные действия

ССС неизвестная частота – синдром Рейно; редко – появление либо усиление нарушений кровообращения, васкулит; нечасто – ощущение сердцебиения, «приливы» к коже лица крови, ишемия миокарда, включая инфаркт миокарда либо развитие приступа стенокардии, аритмии (усиление либо появление), отеки периферические, тахикардия; часто – синкопальные состояния, гипотензия ортостатическая, чрезмерное снижение АД.
Орган зрения редко – конъюнктивит; нечасто – появление проблем со зрением, в т.ч. нечеткость восприятия зрительного.
Нервная система неизвестная частота – нарушение психомоторных реакций, ишемия мозга головного, в т.ч. преходящее нарушение кровообращения мозга и ишемический инсульт, нарушенное восприятие запахов (паросмия); редко – нарушенное равновесие, тремор; нечасто – утрата вкусовой чувствительности (агевзия), парестезии (ощущение жжения), нарушение чувствительности вкусовой (дисгевзия), головокружение; часто – ощущение в голове «легкости», боли головные.
Костно-мышечная система, ткань соединительная редко – миастения; нечасто – судороги мышц, боли в спине, миалгия, артроз, артралгия.
ССС чрезвычайно редко – инфаркт миокарда, мигрень, нарушения ритма сердечного (в т.ч. брадикардия, мерцание предсердий, желудочковая тахикардия), боль в грудной клетке; редко – усугубление/развитие сердечной недостаточности; нечасто – васкулит, гипотензия ортостатическая, снижение АД чрезмерное; часто – ощущение сердцебиения, отеки периферические (стоп и лодыжек).
Нервная система чрезвычайно редко – амнезия, случаи экстрапирамидного синдрома, атаксия; редко – апатия, судороги; нечасто – астения, парестезии, тремор, обморок, лабильность настроения, нервозность, тревога, повышенное потоотделение, необычные сновидения, недомогание, гипестезии, периферическая невропатия, бессонница, депрессия; часто – утомляемость повышенная, головная боль, ощущение приливов к коже лица крови и жара, сонливость, головокружение.

Передозировка

Проявляется чрезмерной периферической вазодилатацией с выраженным снижением АД и развитием шока, водно-электролитными нарушениями, ступором, почечной недостаточностью острой, рефлекторной тахикардией или брадикардией.

Устраняется промыванием желудка, назначением натрия сульфата и адсорбентов. При выраженном снижении АД больного укладывают, ноги приподнимают, поддерживают функции ССС; дополнительно к восстановлению электролитного баланса и восполнению ОЦК можно добавить введение ангиотензинамида и агонистов α1-адренорецепторов (допамин, норэпинефрин).

При рефрактерной к медикаментозной терапии брадикардии может понадобиться установка искусственного водителя ритма (временного). При передозировке важно мониторировать содержание в сыворотке крови электролитов и креатинина. Гемодиализ малоэффективен.

Противопоказания

Лекарство не назначают при:

  • лечении детей;
  • кормлении грудью, беременность;
  • гиперчувствительности к ингредиентам Эгипреса;
  • почечной недостаточности.

С осторожностью применяют при:

  • выраженной, особенно злокачественной гипертензии артериальной;
  • атеросклеротических поражениях церебральных и коронарных артерий;
  • ХСН, особенно тяжелой или связанной с приемом иных препаратов, обладающих антигипертензивным действием;
  • повышении активности РААС, если ингибирование АПФ связано с риском серьезного снижения АД и ухудшения почечной функции;
  • предшествующем лечении диуретиками;
  • гемодинамически значимом одностороннем стенозе почечной артерии (если у пациента имеются обе почки);
  • сочетанном применении содержащих алискирен препаратов;
  • нарушениях баланса водно-электролитного, уменьшении ОЦК;
  • нарушении почечной функции (КК более 20 мл/мин.);
  • нарушении печеночной функции;
  • системных недугах соединительной ткани, включая СКВ, склеродермию, сопутствующий прием лекарств, способных изменять картину крови периферической;
  • состоянии после пересадки почек;
  • лечении пожилых лиц;
  • сахарном диабете;
  • гипонатриемии;
  • гиперкалиемии;
  • аортальном стенозе;
  • ХСН неишемической этиологии класса III-IV;
  • митральном стенозе;
  • СССУ;
  • гипотензии артериальной;
  • реноваскулярной гипотензии;
  • наличии единственной «рабочей» почки;
  • сочетанном применении эстрамустина, препаратов калия, препаратов лития, калийсодержащих заменителей соли пищевой, дантролена, калийсберегающих диуретиков;
  • проведении гемодиализа с использованием мембран высокопроточных;
  • анестезии общей или проведении оперативного вмешательства.

При беременности

Условия, сроки хранения

Хранится три года при температуре до 25-ти градусов.

Примерная цена упаковки Эгипреса в РФ – 500 р.

Эгипрес в Украине найти проблематично.

Аналоги

Аналогов по комбинации действующих компонентов у Эгипреса нет.

Отзывы

Пациенты и медики отзываются о лекарстве хорошо. По их словам, препарат отлично справляется со своей задачей – нормализацией артериального давления.

Прочитать отзывы об Эгипресе можно в конце статьи.

Оставьте свой отзыв о препарате, если вам доводилось принимать его. Это поможет другим пользователям Интернета.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector