Дуплексное сканирование сосудов головы как проводится
Как выполняется дуплексное сканирование сосудов шеи и о чем оно может рассказать?
Дуплексное сканирование сосудов шеи проводит диагностику капилляров, находящихся на участке шеи и головы. Процедура выполняется неинвазивным методом, при помощи волн ультразвукового характера.
Волны, отражаясь от перемещающихся внутри капилляров, эритроцитов, образуют на мониторе картинку исследуемой артерии. Перед применением диагностики следует точно узнать причины назначения и провести подготовку к мероприятию.
В чем суть диагностики?
Дуплексное сканирование – это сочетание доплеровского исследования с традиционным ультразвуковым обследованием
Такой метод исследования позволяет полностью отделить на мониторе каждый сосуд от множества других капилляров на фоне окружающей верхней ткани.
При помощи дуплексного сканирования флеболог может оценить общее состояние вен на исследуемом участке, увидеть анатомическое строение всех кровеносных сосудов, размещающихся в эпидермисе шеи и головы. Кроме этого, в первую очередь проводится диагностика показателей гемодинамики лимфы.
Доплеровское обследование имеет несколько направлений, но все виды имеют общее направление. Они все используют ультразвуковые волны для получения результатов исследований.
Выделяют следующие виды диагностики:
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – выявляет особенности проходимости капилляров шеи, а также определяет качество гемодинамики.
Дуплексное ультразвуковое сканирование – позволяет обнаружить внутри различных кровеносных артерий или сосудов бляшки атеросклеротического типа. Процедура позволяет обнаружить наличие эмболов, способствующих закупорке просвета капилляра, торможению движению кровотока. Подразделяется на интра-, экстра-, транскраниальное обследование.
Триплексное – фиксирует скорость движения кровотока, кроме этого выводит на монитор обследуемый сосуд в цветовом изображении.
Ультразвуковое обследование – полностью выводит на монитор все строение располагающихся на участке шеи вен и артерий. Выявляет характерные условия продвижения крови по сосудам, а также позволяет обнаружить патологические изменения в структуре на ранних этапах развития заболевания.
При диагностике дуплексное сканирование капилляров шеи позволяет обнаружить следующие результаты:
состояние стенок капилляров и их оболочки
выявить аномальное расположение капилляров, характерное только этому пациенту
обнаружить изменение протекание кровеносных капилляров
выявить эластичность стенок сосудов
обнаружить механические повреждения на внутренних оболочках или зафиксировать образование просвета в стенке
Обследование позволяет выявить на ранних этапах большое количество болезней. К таковым заболеваниям относятся дисциркуляторная энцефалопатия, травным артерий или капилляров, атеросклероз, аномалии врожденного характера, образование васкулита (воспалительного процесса вен и артерий), а также ангиопатию (гипертоническую, диабетическую или токсичную).
Назначение на УЗИ
Диагностика применяется для исследования патологий сосудов
Рекомендуется проходить обследования всем людям без исключения. Подобную диагностику следует проводить 1 раз в 12 месяцев. Обнаружение развитие заболевания на первых этапах формирования позволит назначить результативное лечение. Терапия позволит избежать возможных негативных последствий.
Дуплексное сканирование сосудов шеи в большинстве случаев требуется для подтверждения установленного диагноза посредством проведения магнитно-резонансной томографии или УЗДГ шеи.
Пройти обследование рекомендуется при обнаружении следующих симптомов:
Головокружение, обморочные состояния и внезапные обмороки, сильные головные боли, шумы в ушах.
Упоминание в анамнезе о происходящих ранее инсультах.
Воспалительные процессы на стенках капилляров (васкулит).
Нарушение координации и потеря равновесия.
Потеря памяти, ухудшение слуха.
Наличие в роду гипертоников или больных сахарным диабетом.
Возникновение ситуаций с онемением конечностей.
Шейный остеохондроз.
Проявляющаяся ранее вегето-сосудистая дистония.
Гипертензия.
При выявлении постоянно присутствующих признаков с усилением их воздействия на организм рекомендуется обратиться к врачу-терапевту. Он соберет весь анамнез проявляющихся симптомов и при необходимости направит к узконаправленному специалисту.
Подготовка и процедура сканирования сосудов
Пить кофе перед обследованием запрещено!
Обследование шейных капилляров специфической подготовки не требует. Не стоит придерживаться определенной диеты или воздействовать на организм физическими нагрузками.
Для эффективного прохождения процедуры следует избегать чрезмерное употребление некоторых средств, способствующих повышению тонуса капилляров:
Энергетики.
Утренний кофе.
Насыщение организма токсинами от никотина.
Крепкий чай.
Перед прохождением процедуры с шеи требуется убрать все дополнительные аксессуары, мешающие проведению обследования – цепочки, шарфы, заколки, шейные платки.
Исследование реализуется по стандартной схеме. Пациент размещается на подготовленной кушетки. Под голову подкладывается поролоновый валик или твердую подушку. Голову следует повернуть в сторону от аппарата, максимально вывернув шею.
Если пациент применяет ряд препаратов, воздействующих на движение лимфы – Циннаризин, Бетасерк, следует проконсультироваться с лечащим невропатологом.
Перед прикосновением датчика к поверхности кожных покровов шеи, на эпидермис наносится специальный гель. Он позволяет более точно провести диагностику, устраняя возможность попадания воздуха в полость посылаемых ультразвуковых лучей, что влечет за собой искажение данных.
Во время проведения мероприятия врач может попросить пациента изменить наклон голову или положение на подушки, а также натужиться, кашлянуть или задержать дыхание.
Длительность выполнения несложного воздействия на организм для получения данных о состоянии кровеносной системы, располагающейся на шее не превышает 30 минут. Обследование не запрещается проводить ни детям разного возраста, ни беременным женщинам, а также мамочкам во время кормления грудью.
О чем может рассказать обследование?
Процедура обследования проста и безболезненна
По мере проведения обследования специалист получает данные о скорости передвижения кровотока, а также о наличии или отсутствии дефектов и аномального развития капилляров.
Дуплексное сканирование позволяет точно определить размеры сосудов, уточнить их проходимость, выявить формирующийся тромб и обнаружить врожденное аномальное расположение капилляров.
При диагностике определяется сонная артерия, обнаруженные результаты сравниваются с нормой. Выделяют следующий нормальный уровень показателей сонной артерии:
Процент стеноза – 0%.
Толщина стенки артерии – до 1,1 мм.
Систолическая скорость кровотока в артерии на максимальном уровне – не менее 0,9.
Не должно присутствовать никаких новообразований (тромбов) внутри просвета.
Пиковая скорость передвижения в диастолу – не менее 0,5.
Диагностируется утолщение стенок сосудов кровеносной системы при неравномерном характере увеличения поверхности, в то же время сужение вены на 20% . Это свидетельствует об атеросклерозе нестенозирующего типа исследуемой артерии.
В случае патологических изменений стенок капилляров, при ухудшениях показателей эхогенности, а также изменениях дифференцировке слоев эпителия стенок выявляется воспалительный процесс предшествующий васкулиту.
Подробнее о методе диагностики можно узнать из видео:
Суть исследования
Дуплексная диагностика артерий позволяет получить максимально точную и актуальную характеристику сосудистой системы пациента, позволяет выявить наличие тромбозов и других изменений, оценить скорость и характер кровотока.
Режим дуплексного исследования дает двухмерное цветное описание сосудистой системы. Диагностика проводится с помощью УЗ установки с цветным кодированием и спектральным анализом.
В Санкт-Петербургском Институте имени Бехтерева обследование сосудов головного мозга проводится дипломированными специалистами на современном оборудовании, что позволяет достоверно и оперативно оценить состояние сосудистой системы пациента и, при необходимости, назначить адекватное лечение.
Когда назначают дуплексное сканирование
Дуплексное обследование сосудов головы и шеи способно, в отличии от УЗИ, проанализировать состояние сосудов в труднодоступных местах. Когда речь идет о сосудистой сетке головного мозга, достаточно сложно выявить локацию нарушения кровотока. Современные технологии позволяют с высокой точностью исследовать необходимые зоны головного мозга и выявить патологию. Основными показаниями для дуплексного сканирования являются:
головокружения;
шум в ушах;
мигрени;
нарушение координации и равновесия;
частые обмороки;
эпилептические припадки;
эпизоды дезориентации;
травмы шейного отдела позвоночника;
атрофия зрительных нервов;
перенесенные инфекционные заболевания:
энцефалит,
арахноидит,
менингит;
нарушение мозгового кровообращения;
родовые травмы;
подозрение на опухолевидные образования;
водянка головного мозга;
внутричерепная гипертензия;
перенесенные закрытые и открытые черепно-мозговые травмы;
неврологические заболевания в любой стадии;
сердечно-сосудистые заболевания;
перенесенный инсульт;
снижение работоспособности и памяти;
беспричинная раздражительность;
хроническая депрессия;
хронические нарушения сна.
Дуплексное исследование сосудов головы и шеи совершенно безопасно. Оно может проводиться любое количество раз, в том числе для анализа прогресса в динамике эффективности проводимого лечения.
Что дает дуплексное сканирование сосудов головного мозга
Дуплексное обследование сосудистой сетки головного мозга позволяет:
обнаружить ранние симптомы сосудистых патологий;
выявить аномалии развития;
обнаружить имеющиеся патологии сосудов;
выявить нарушений венозной циркуляции;
провести гемодинамическое исследование;
обнаружить комплекс нарушений, связанных с развитием системного сосудистого заболевания;
оценить эффективность проводимой терапии;
изучить резервные возможности кровеносной системы головного мозга.
После проведения дуплексного сканирования сосудов вы можете получить консультацию высококвалифицированного невролога по вопросам профилактики и лечения многих заболеваний. При необходимости вы можете посетить любого узкого специалиста, в том числе сосудистого хирурга.
Санкт-Петербургский психоневрологический Институт имени Бехтерева оказывает комплексные медицинские услуги. У нас вы можете пройти высокоточную диагностику сосудистых заболеваний головы, получить консультацию специалиста и пройти курс необходимой терапии.
Противопоказания для проведения
Как говорилось раньше, дуплексное сканирование, в отличие от многих других диагностических процедур, не имеет противопоказаний. Процедура может проводиться пациентам любого возраста и любого состояния здоровья.
Как подготовиться к обследованию
Для того пройти дуплексную диагностику никаких подготовительных мер от пациента не требуется. Единственным условием является отказ в день обследования от курения, от напитков и от продуктов питания, влияющих на сосудистую систему: чая, кофе, алкоголя, энергетиков.
Если вы принимаете лекарственные препараты, перед процедурой дуплексного сканирования обязательно проконсультируйтесь у невролога, назначившего обследование.
Как проходит процедура сканирования
Процедура дуплексного обследования не причиняет пациенту дискомфорта или боли. Она не требует местной анестезии или общего наркоза. Пациент располагается на диагностическом столе в положении сидя или лежа. На поверхность кожи головы пациента наносится специальный гель на водной основе, который способствует лучшему взаимодействию передатчика с телом исследуемого. Специалист устанавливает датчики на месте исследуемой зоны сосудистой системы головы. Передатчики размещаются на «ультразвуковых окнах», определенных зонах черепа, где его кости имеют отверстия или наименьшую толщину. Во время диагностики пациенту может быть рекомендовано задержать дыхание или изменить позу. Это делается для того, чтобы получить максимально точные данные о состоянии сосудов головы. Продолжительность исследования равна в среднем получасу.
Преимущества и риски данного метода
Дуплексное обследования сосудов головы в психоневрологическом Институте имени Бехтерева позволяет получить адекватные характеристики состояния сосудистой системы мозга, интенсивности кровотока, выявить ранние стадии различных патологических процессов в сосудах, диагностировать непроходимость сосудов, определить наличие тромбов.
Главным преимуществом такого исследования является возможность выявлять самые ранние симптомы и признаки болезни еще до того, как они проявят себя. Так как обследование проводится без использования рентгенографического аппарата, пациент не получает облучения. Дуплексное обследование может проводиться бесконечное число раз, в зависимости от необходимости, так как абсолютно не несет вреда здоровью человека. К тому же такая диагностика не требует от пациента применения каких-либо медицинских препаратов, а это исключает риски побочных проявлений.
Дуплексное сканирование сосудов головного мозга в Институте имени Бехтерева – эффективный и информативный способ исследования, позволяющий получить адекватную оценку состояния сосудистой системы головы.
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи
Частые головные боли и головокружения могут быть следствием различных тяжелых сосудистых патологий головного мозга. Для того, чтобы их выявить существуют различные методы диагностики и исследования, одним из которых является дуплексное сканирование сосудов шеи и головы.
Данный метод неинвазивный, а потому считается одним из наиболее безопасных. Особенно привлекает то, что он не требует какой-либо специальной подготовки и не имеет каких-либо противопоказаний.
Что представляет собой метод диагностики
Такой метод диагностики сосудов предоставляет полную информацию по всей сосудистой системе организма человека. С ее помощью можно оценить и проанализировать скорость и характер кровотока, а также определить наличие тромбообразований или других сосудистых патологий.
Исследование обычно протекает в два этапа: двухмерный режим и дуплексное исследование.
При двухмерном режиме можно увидеть сосуды и прилегающие к ним ткани, ограничиваясь только данной информацией. Никаких сведений о кровоснабжении он не дает.
При дуплексном исследовании можно увидеть полную картину, происходящего в сосудах, с развернутым описанием и цветной двухмерной картинкой.
Для чего необходима процедура
В отличие от простого УЗИ, данный метод диагностики дает наиболее полную информацию о труднодоступных сосудах шеи и головы. Особенно актуально это для сосудов, расположенных в головном мозге, при выявленных нарушениях кровотока.
До появления такой современной методики обследовать состояние головного мозга было крайне затруднительно, если не сказать практически невозможно.
Диагностирование проводилось с помощью ультразвуковой допплерографической аппаратуры. Узист прикладывал датчик к проблемным зонам, и регистрировал звук при помощи специального аппарата.
Но увидеть, что же происходит в сосудах шейного отдела и головного мозга стало возможным только при использовании методики дуплексного сканирования.
Чем отличаются дуплексное и триплексное сканирование
Данные методы диагностики очень похожи между собой и практически не имеют отличий, с той лишь разницей, что при триплексном сканировании сосуды можно рассмотреть в трехмерном пространстве. Дуплексный режим представляет информацию только в двух плоскостях. На самом деле, триплексное сканирование позиционируется как дополнительная процедура при проведении дуплексного исследования.
А если при этом учесть то, что кристалл, передающий и принимающий сигнал используется один и тот же, то разрешение триплексного способа считается немного хуже, чем дуплексного. Качество работы будет целиком и полностью зависеть от качества аппарата и квалификации доктора, проводящего исследования, а не от метода диагностики.
Обычно врач назначает такую процедуру пациенту, если у него диагностированы: атеросклероз или эндартериит, тромбофлебит, тромбоз или васкулит, аневризма аорты, диабетическая ангиопатия, различные травмы сосудов, варикоз, сосудистые аномалии головы и шеи, синдром позвоночной артерии.
Такое обследование показано как скрининг при бессимптомных заболеваниях и в качестве контроля после оперативного вмешательства в сосуды кровеносной системы.
В настоящее время транскраниальное дуплексное сканирование сосудов шеи и головы считается самой главной методикой изучения сосудистой системы головного мозга. Его делают при помощи УЗИ с цветным допплеровским картированием, а также посредством спектрального анализа.
Основными показаниями к такому обследованию являются:
головокружения, сильные головные боли, мигрени;
гипертензия головного мозга;
ухудшение памяти;
утрата слуха;
хроническая и острая ишемия головного мозга;
васкулит и сахарный диабет;
сосудистые патологии головного мозга;
различные заболевания головного мозга с выявленными нарушениями кровотока после оперативного вмешательства.
Подготовка к проведению и противопоказания
Данная методика особенно популярна именно тем, что абсолютно безвредна и не имеет абсолютно никаких противопоказаний. Такую процедуру можно проводить пациентам независимо от возраста: и детям и пожилым пациентам. Повторять процедуру можно столько раз, сколько нужно, пока точно не будет установлен диагноз.
Помимо этого, диагностическое обследование не требует абсолютно никакой предварительной подготовки. Но есть некоторые рекомендации, которые позволят сделать данную процедуру намного эффективнее.
В день обследования отказаться от никотина и любых других веществ, которые в той или иной степени влияют на тонус сосудов:
Если употребляете какие-либо лекарственные препараты, такие как Бетасерк или Фезам, предварительно стоит предупредить об этом невропатолога, который назначил данную процедуру. Перед сканированием нужно избавиться от украшений с шеи головы: серьги, цепочки, заколки и другие. А в конце процедуры необходимо тщательно вымыть голову.
Как протекает процедура
Такой метод диагностики абсолютно безболезненный и не требует общей или местной анестезии. Пациента обследуют стоя, лежа или сидя, в зависимости от того, какой именно орган необходимо исследовать.
Поверхность кожи смазывают специальным гелем, который облегчает проведение процедуры. Затем узист направляет датчик к месту патологии.
При дуплексном сканировании головного мозга датчик прикладывают в места, так называемых «ультразвуковых окон» – очагов черепной коробки, где кости являются более тонкими или там, где в них находятся отверстия.
Через такие зоны луч ультразвука беспрепятственно попадает в полость черепа.
Во время процедуры от пациента может потребоваться принятие более удобной для обследования позы. Врач также может попросить задержать дыхание или сделать какие-либо другие подобные действия. Данное обследование длится примерно около получаса и не вызывает абсолютно никакого дискомфорта.
Достоинства и недостатки методики
К достоинствам данной методики обследования относят выявление сосудистых заболеваний, таких как тромбофлебит или атеросклероз, на ранних стадиях, наиболее достоверные данные о состоянии кровотока и сосудистой системы головного мозга, легкий способ диагностики патологий проходимости сосудов, выявление тромбообразований.
Самым главным плюсом такого метода является выявление заболеваний на очень ранних стадиях, когда даже еще не проявились первые клинические признаки.
Данный метод является безопасным, проводить его можно столько раз сколько нужно. К тому же он неинвазивный, а значит при его проведении не нужно употреблять какие-либо медицинские препараты. Это тоже является существенным плюсом, так как заведомо исключает наличие возможных аллергических реакций или побочных эффектов.
Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы – это один из наиболее эффективных и при этом самый информативный метод диагностики. Он является абсолютно безвредным и безопасным и не требует какой-либо специальной подготовки для его проведения. Этот современный метод исследования позволяет выявить заболевания и сосудистые патологии на самых ранних этапах их развития и своевременно вылечить их.
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий — что это такое и чем полезно УЗДС сосудов головы и шеи?
Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий или сокращенно УЗДС БЦА – современный УЗ метод для диагностики сосудов головы и шеи, в том числе сонных и позвоночных, которые снабжают кровью мозг, и подключичных артерий.
В первую очередь, у человека, которому назначено это исследование, может возникнуть вопрос — что такое брахиоцефальные артерии и где они находятся.
Брахиоцефальные сосуды – это самые крупные артерии и вены, которые ответственны за приток крови к тканям головы, мозгу и к верхним конечностям. Также они носят название магистральных.
Общая информация
К брахиоцефальным артериям относят сонную, подключичную, позвоночную и место их соединения, которое и образует брахиоцефальный ствол. Перечисленные сосуды и некоторые другие около основания мозга образуют Виллизиев круг, который ответственен за распределение потока крови по всем отделам мозга.
Что же это такое — дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, и на чем основано действие методики?
Аппарат для обследования БЦА основан на принципах эхолокации. Рабочая поверхность излучает, а затем улавливает ультразвуковые импульсы. Информация преобразуется в цифровой сигнал. Таким образом и появляется изображение на мониторе.
Метод основан на объединении преимуществ В-режима — визуальной интерпретации состояния сосудов и прилежащих тканей и допплероскопии — качественные и количественные свойства кровотока. Допплеровский спектр может быть дополнен также цветным картированием.
Что показывает УЗДС БЦА?
Прежде всего, дуплексное исследование головы назначается тем больным, которые имеют подозрения на атеросклеротические процессы, аневризмы и деформации и прочие патологии, и направлено на выявление функциональных и структурных артериовенозных нарушений. При исследовании специалист может распознать наличие бляшек, тромбов, утолщения или уменьшения сосудистых стенок, нарушение нормальной анатомической целостности стенок, увидеть извитость, окружающие ткани, скорость тока крови.
УЗДС БЦА показывает:
просвет сосудов;
тромбы, бляшки, отслоения;
стенозы, расширения стенок;
разрывы, аневризмы, деформации.
При помощи УЗДС БЦА можно диагностировать:
сосудистые патологии;
гипоплазию сосудов;
нарушение тонуса стенки при ВСД;
атеросклероз;
аневризмы артерий;
свищи между сосудами;
ангиопатии;
тромбозы;
сосудистые травмы;
варикозную болезнь.
УЗДС помогает оценить анатомию сосудов шеи и головы, определить характеристики кровотока, оценить состояние стенок и просвета. Так можно диагностировать на раннем этапе атеросклеротические бляшки, тромбы, извитость артерий и их расслоение.
В чем отличия от УЗДГ?
УЗДГ-исследование в первую очередь измеряет проходимость сосудов, реагируя на движение эритроцитов в крови. Изображение на экране одномерное, по состоянию проходимости можно судить о наличии или отсутствию сужения сосудов, атеросклероза и иных причин стеноза. Обследование, как правило, дешевле, чем УЗДС.
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи вместе с обычной допплерографией визуализирует сосуды в B-режиме, показывает локализацию атеросклеротических бляшек и тромботических масс на внутренних стенках вен, их морфологические особенности и степень распространенности процесса. Картинка двухмерная, в сочетании с ЦДК (цветное доплеровское картирование) — цветная.
Такие возможности УЗДС являются неоспоримым его достоинством, ведь метод не только экономит время на диагностику заболевания, но и дает более широкую картину изменений в сосудах. Однако такое исследование, соответственно, дороже.
Особенности диагностики атеросклероза
Начальным признаком атеросклероза, который может показать УЗ исследование, является даже не бляшка, а утолщение стенки сонной артерии всего на доли миллиметра. При дуплексном сканировании этот показатель хорошо определяется. Называется и толщина комплекса интима-медиа (т.н. КИМ). КИМ учитывается для оценки эффективности лечения.
Увеличение КИМ больше 1 мм чаще всего связано с такими факторами риска, как: курение, артериальная гипертензия, диабет, повышение холестерина и пр.
При прогрессировании заболевания начинают образовываться бляшки. Обычно они локализуются в т.н. каротидной бифуркации – это место разделения артерии общей сонной на внутреннюю и наружную. Наличие бляшки в этом сегменте является серьезным фактором риска инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому очень важно своевременно выявить атеросклеротические изменения на ранних стадиях.
При дуплексном сканировании выявляется место дислокации бляшки, а также её форма, размер, структура и степень стеноза (сужения просвета). Когда просвет уже полностью закрыт — это окклюзия.
Во время исследования БЦА часто выявляется извитость артерий из-за их удлинения. Артерии удлиняются из-за атеросклероза и повышенного артериального давления. Извитость позвоночных артерий обычно происходит из-за дефектов шейного отдела позвоночника. Если извитость приводит к пережатию просвета, то это может стать причиной нарушения мозгового кровотока.
Преимущества метода
Преимуществами УЗДС БЦА можно назвать:
высокую информативность;
оперативность исследования;
безопасность и возможность неоднократного проведения;
безболезненность процедуры.
Во время исследования на мониторе формируется изображение, аналогичное обычному УЗИ, но на его фоне отчетливо виден сосуд, в котором и формируется кровоток. Благодаря преимуществам УЗДС БЦА считается золотым стандартом диагностики патологий. Своевременно сделанное УЗИ сосудов может спасти жизнь и предотвратить возможную инвалидность.
Узнайте больше об исследовании и о том, как делают дуплексное сканирование сосудов головы, из видео-ролика:
Показания к проведению
Сосуды брахиоцефальной области включают в себя интракраниальные (внутричерепные, непосредственно питающие головной мозг и окружающие ткани) и экстракраниальные (внечерепные, которые захватывают в сеть кровоснабжения ткани области шеи, лица, затылка и пр.). При дуплексном сканировании проводится оценка как первой, так и второй группы.
Показаниями для назначения дуплексного сканирования БЦА считаются:
головная боль;
головокружения;
нарушение координации движения;
проблемы с давлением;
обмороки;
повышенный уровень холестерина;
нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
ухудшение зрения;
мелькание мушек в глазах;
ухудшение памяти и снижение концентрации;
предоперационное обследование.
Прямыми показаниями к проведению исследования являются следующие патологии:
атеросклероз;
ВСД;
гипертония;
сердечные патологии;
травмы шеи;
сдавливание артерий и вен и прочие травмы сосудов;
васкулиты;
заболевания крови;
перенесенный инсульт или инфаркт.
Противопоказания
Применение аппарата абсолютно безвредно и не оказывает никакого воздействия на организм человека. Ограничений к использованию этой современной методики нет, причем для любой возрастной группы пациентов.
В некоторых случаях кальцифицированные атеросклеротические бляшки могут препятствовать проходящему ультразвуковому лучу и мешать диагностике.
Не стоит забывать о том, что профессионализм врача и хорошее оборудование играют одну из ключевых ролей при расшифровке результатов дуплексного сканирования, поэтому если медицинская организация не располагает профессионалами в этой сфере или подходящими аппаратами, лучше обойтись иными методами диагностики.
Подготовка к процедуре
Подготовка перед исследованием заключается в исключении из меню продуктов и блюд, которые могут воздействовать на тонус и наполнение сосудов, что исказит результаты исследования.
В день проведения исследования нельзя пить чай, кофе, энергетики, кока-колу, алкоголь, не стоит усердствовать с излишне острыми и солеными блюдами. Прямо перед УЗДС БЦА нельзя находиться в душных или прокуренных комнатах, так как это тоже может изменить кровенаполнение сосудов.
Лучше воздержаться за день до проведения исследования от приема витаминов и ноотропов. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если вы принимаете лекарственные средства, влияющие на работу сердечно-сосудистой системы.
Как проводится?
Пациент ложится на спину на кушетку около аппарата, под шею ему врач кладет валик. Голову следует повернуть в сторону, противоположную от аппарата. Врач смазывает поверхность кожи гелем, облегчающим прохождение УЗ сигнала.
Датчиком врач будет исследовать сегмент за сегментом в области шеи, наблюдая за изменением сигнала на мониторе. Он может слегка надавливать датчиком на сосуды или просить на короткое время приостановить дыхание.
При выявлении патологических изменений проводят более тщательный осмотр всех сосудов, отходящих от этих ветвей.
Никаких дискомфортных ощущений во время исследования не возникает: по ощущениям процедура ничем не отличается от обычного знакомого всем УЗИ. Исследование длится 20-30 минут.
Полезное видео о том, как проводится транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга (через черепную кость):
Расшифровка результатов исследования
Сканер зафиксирует необходимые показатели, врач внесет их в протокол сканирования. Расшифровка доплеровского спектра, картограммы движения крови займет не больше 10 минут, после которых вы получите результаты.
Результатом сканирования является распечатанный лист с перечнем исследованных сосудов и описанием их размеров и состояния. Расшифровка дает возможность определить, соответствуют ли сосуды анатомической норме, есть ли патология и пр. На основании расшифровки ваш лечащий врач при необходимости назначает лечение.
Расшифровка проводится по сопоставлению показателей:
характера кровотока;
его скоростей: систолической (max) и диастолической (min);
толщины стенки;
пульсаторного индекса (т.н. PI) – это отношение разности max и min скоростей к средней (суммы max скорости и двух min, разделенных на 3);
резистивного индекса (т.н. RI) – это отношение разности max и min скоростей к min;
систоло-диастолического отношения: max скорости, разделенной на min.
Оценивается кровоток в наружной и внутренней сонных артериях, общей (НСА и ВСА, ОСА) надблоковой (НБА), основной (ОА), позвоночной (ПА) и в ее сегментах, каждый из которых имеет собственные обозначения, например, Vo, V1, V3 и пр. Также в передней, задней, средней мозговых артериях (ПМА, ЗМА, СМА), подключичной (ПКА), передней и задней соединительной (ПСА, ЗСА) артериях.
Нормальные показатели
Для разных сосудов брахиоцефальной зоны присущи свои индивидуальные нормы по результатам дуплексного сканирования. Для общей сонной артерии нормальным считается диаметр 4-7 мм, систолическая скорость кровотока 50-105 см/сек, диастолическая скорость 9-36 см/сек, а также индекс резистентности сосуда 0,6-0,9.
Для ветвей общей сонной артерии приемлемы следующие значения:
диаметр внутренней ветви – 3-6,5 мм; наружной ветви – 3-6 мм;
систолическая скорость кровотока внутренней ветви – 33-100 см/сек; наружной ветви – 35-105 см/сек;
диастолическая скорость кровотока внутренней ветви – 9-35 см/сек; наружной ветви – 6-25 см/сек;
индекс резистентности внутренней и наружной ветвей – 0,5-0,9.
Нормальные параметры позвоночных артерий:
диаметр – 2-4,5 мм;
систолическая скорость кровотока – 20-60 см/сек;
диастолическая скорость кровотока – 5-25 см/сек;
индекс резистентности – 0,5-0,8.
Насколько это доступно по стоимости?
Такая диагностика требует использования дорогостоящего специализированного оборудования и специально обученных медицинских кадров, поэтому цены на исследование не отличаются своей либеральностью.
Резюмируем. УЗДС БЦА — особый вид УЗ диагностики сосудов, которые обеспечивают питание мозга, других органов головы, шеи, пояса верхних конечностей.
Это доступное, безопасное, детализированное и информативное исследование, которое уже через десять минут может показать состояние сосудов и выявить причину некоторых неприятных симптомов. Ежегодное прохождение обследования позволит на 90% предугадать развитие мозгового инсульта.