Ixzi.ru

Дистония вертебральных артерий на фоне шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз и вертебро-базилярная недостаточность

В наше очень парадоксальное время, люди жалуются на невероятное ускорение и одновременно страдают гиподинамией, которая, в первую очередь, сказывается на состоянии всего позвоночника и на очень важном шейном отделе.

Как и все процессы немеханической природы, ВБН, или вертебро-базилярная недостаточность, развивается незаметно, исподволь выводя из строя одну систему за другой. Из-за ослабления кровотока в основных артериях снабжающих мозг, его деятельность тоже постепенно ухудшается. Одной из основных причин считается остеохондроз шейного отдела, который влияет на рабочий просвет сосудов, но существуют и другие условия, влияющие на функциональность мозга.

ВБН — симптоматика и причины возникновения

Симптоматика ВБН на фоне шейного остеохондроза не уникальна, и характерна для многих других заболеваний. Поэтому люди зачастую либо приписывают это возрастным изменениям, либо проводят симптоматическое лечение, тем самым запуская основное заболевание, а иногда просто терпят, стараясь не обращать на боль внимания.

Характерные симптомы для ВБН:

  • хронические боли в затылочной части, пульсирующего и давящего характера;
  • постоянный шум в ушах, ведущий к снижению слуха;
  • рассеянность, заметное ослабление долгосрочной и кратковременной памяти;
  • ухудшение качества зрения, затуманивание картинки или мельтешение перед глазами;
  • внезапные приступы головокружения и, связанные с ними, нарушения координации и равновесия;
  • неожиданный, немотивированный упадок сил, повышенная потливость и слабость;
  • комок в горле, ощущение першения и осиплости голоса.

Причины появления ВБН

На сегодняшний день, кроме шейного остеохондроза, выявлено несколько основных причин возникновения ВБН:

  • наследственные нарушения в работе мозга и сосудов;
  • механическое повреждение области шеи (аварии, спорт, драки);
  • воспаление сосудистых стенок (болезнь Такаясу, артерииты);
  • поражения микрососудов мозга, вызванные сахарным диабетом;
  • образование атеросклеротических бляшек, препятствующее нормальному притоку крови к отделам головного мозга;
  • хронически повышенный уровень кровяного давления, ведущий к ослаблению, дряблости мозговых сосудов, появлению инфильтрата и инсульту.
  • иммунные заболевания, такие как антифосфолипидные проявления. Опасны в любом возрасте. Из-за повышенной сворачиваемости крови, приводят к тромбообразованию, со всеми вытекающими последствиями.

Невнимание к любому проявлению нарушения мозговой деятельности, может привести к необратимым последствиям.

Современные методы диагностики ВБН

Для того чтобы «отделить зёрна от плевел» и выявить истинную причину заболевания, разработано много эффективных диагностических методик.

  1. Классика — рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника.
  2. Ангиография, или введение в сосуд контрастного вещества, для замера точного диаметра внутреннего зазора.
  3. КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) — последние поколения томографов позволяют с невероятной точностью установить мельчайшие анатомические нарушения в любых структурах.
  4. Термография — исследование инфракрасного излучения всех составляющих позвоночника для определения по атипичным показателям температуры нездоровых участков.
  5. Ультразвуковая допплерография — ультразвуком измеряется скорость перемещения крови по сосудам шеи и головы. При этом видны бляшки, аномалии диаметра и проходимости сосудов. Имея возможность визуально определить состояние стенок позвоночных, сонных артерий и других сосудов, врач назначает лечение наиболее соответствующее данному случаю.
  6. ЭКГ с различными видами нагрузок, называемыми пробами, позволяют оценить реакцию сердечно-сосудистой системы на различные условия.
  7. Реоэнцефалография — метод, основанный на фиксации изменения величины электрического сопротивления тканей, для выявление локаций нарушения мозгового кровообращения.

Стремительное развитие медицинских технологий, при своевременном обращении к врачебной помощи — не оставляет болезни ни малейшего шанса!

Терапия

На основании анамнеза, диагноза, пола, возраста и других индивидуальных особенностей пациента, опытный врач разрабатывает комплекс мер, предназначенных для лечения непосредственно этого больного. Слабо выраженные начальные этапы заболевания хорошо поддаются амбулаторной терапии, а более запущенные случаи требуют уже стационарного лечения под постоянным наблюдением специалистов, чтобы исключить возможные нежелательные последствия заболевания.

Для лечения ВБН на основе шейного остеохондроза разработано множество разнообразных методик

Лечение с применением медикаментов

Действие фармакологических средств направлено на решение целого спектра проблем, возникающих при ВБН.

  • Сужение и нарушение проходимости сосудов — лечится сосудорасширяющими препаратами, или вазодилататорами;
  • Повышенная свёртываемость крови, тромбообразование — решается при помощи антиагрегантов, разжижающих кровь, это: Тиклопидин, Аспирин или Дипиридамол.
  • Нарушение мозговой деятельности — восстанавливается вспомогательными метаболиками и ноотропами: Актовегин, Громецин, Глицин, Церебролизин и прочими, по назначению врача.
  • Воспаление околопозвоночных тканей — применяются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства: Диклофенак, Пироксикам.
  • Болевые синдромы различной природы — чаще других используются Кеторол и подходящие анальгетики.
  • Болезненные мышечные спазмы — купируются Мидокалмом, Спазганом, Спазмалголом, Сирдалудом, Танталом.
  • Разрушение хрящевых тканей — для лечения применяются методики подсаживания здоровых, способных к регенерации тканей на поражённые участки или хондропротекторы: Алфлутоп, Терафлекс, Структум.

Кроме инъекций успешно применяются наружные средства разнонаправленного действия:

  • Регенерирующие препараты Траумель С, Терафлекс М, Хондроксид;
  • Разогревающие — Никофлекс, Финалгон;
  • Крема, мази и гели на основе НПВС, — Кетонал, Фастум-гель и прочие.

Мануальная терапия

Лечебное воздействие человеческих рук практикуется с таких древних времён, что остаётся только догадываться, когда впервые люди опробовали этот эффект. В отличие от других народных методов лечения, практика массажа никогда не подвергалась гонениям со стороны официальной медицинской школы.

На основе глубоких знаний анатомии и физиологии человеческого тела, врач, воздействуя на больные участки различными видами техник:

  • расслабляет мышцы и окружающие ткани;
  • мобилизует частично-утраченные функции;
  • разрабатывает подвижность сочленений.

Хорошо образованные, опытные мануальщики всегда ценились на вес золота. Их координаты передавались из уст в уста как заклинание. И неудивительно, ведь такой специалист мог в прямом смысле поставить на ноги пациента, от которого отказалась официальная медицина, за неимением способов излечения его недуга.

Остеопатия

Это направление медицины до сих пор вызывает у некоторых недоверие и носит спорный характер. И для этого есть свои резоны.

Когда пациент жалуется на головные боли, а врач начинает выравнивать кости его правой ноги, это выглядит очень странно. Но если обладать столь же глубокими знаниями анатомии, физиологии и всех биохимических процессов, протекающих в нашем организме, какими владеет врач-остеопат, несложно выстроить логическую цепочку, которая от укорачивания одной конечности, через нарушение осанки и угнетение мозга шейного отдела приведёт как раз к систематическому болевому синдрому головы.

Иглорефлексотерапия

В настоящее время понятие иглотерапии очень расширилось, включая такие воздействия на акупунктурные точки, как:

  • прижигание полынными свечами;
  • постановкой банок;
  • сочетанием банок с иглами и тому подобное.

Все эти методы прекрасно работают, если нет серьёзных анатомических патологий, требующих более радикального вмешательства. Однако бесспорным преимуществом можно назвать высокую эффективность методов с минимальными побочными явлениями и отсутствием вредного химического воздействия, присущего некоторым медикаментам.

Массаж

Вкупе с другими методиками лечения, массаж может быть прекрасным дополнением при ВБН на основе шейного остеохондроза. Главное обратиться к проверенному профессионалу, чтобы чрезмерным усердием низкоквалифицированный работник от медицины, не навредил в такой ранимой области, как спинной мозг и нервные окончания.

Следует помнить, что никакие виды мануального воздействия недопустимы в острой стадии остеохондроза.

Лечебная физкультура

Практически не существует заболевания, к которому нельзя было бы подобрать свою разновидность ЛФК. ВБН не исключение. Сегодня только ленивый не выложил в ютуб ролик со своей версией лечебной гимнастики к любому заболеванию. Поэтому надо очень осторожно выбирать ту или иную методику восстановления.

Очень важно не допускать чрезмерного форсирования. А начинать упражнения плавно, медленно, прислушиваясь к реакциям своего тела и постепенно увеличивая нагрузки. Идеально подобрать такой комплекс, который будет несложно и приятно выполнять на протяжении всей жизни, чтобы снова не пришлось проходить через лечебные процедуры.

Правильнее всего посоветоваться со своим терапевтом, вместе с ним подобрать подходящий комплекс, который может включать и очень популярную акватерапию и лишь после этого приступать к регулярным занятиям.

Вертебрально-базилярная недостаточность при шейном остеохондрозе

Вертебрально-базилярная недостаточность — это патология мозгового кровоснабжения, возникающая по причине ослабления кровотока артерий. Заболевание часто прогрессирует одновременно с хрящевой патологией.

Причины ВБН при шейном остеохондрозе

Питание головного мозга осуществляется вертебральной базилярной системой, которая включает позвоночную и базилярную артерии. При ВБН на фоне остеохондроза шеи пережимаются сосуды, которые обеспечивают доставку крови. Это приводит к уменьшению объема крови сосудах, кислородному голоданию, нарушению функциональных особенностей мозга.

Читать еще:  Учащенное сердцебиение при беременности

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • травмы шеи;
  • образование остеофитов;
  • врожденные патологии артерий.

Компрессия усиливается воспалением в мышечных тканях.

Симптомы

Зажатые сосуды не обеспечивают мозг достаточным количеством кислорода. Основными признаками ВБН являются головокружения и головные боли. Патология при остеохондрозе шеи значительно ухудшает качество жизни пациента, сопровождается негативной симптоматикой:

  • ухудшение работоспособности, слабость;
  • перепады артериального давления;
  • нарушение когнитивных функций;
  • проблемы со зрением, слухом;
  • потеря равновесия;
  • онемение рук, ног;
  • недолговременная потеря ориентации, нарушение координации движений;
  • острые состояния: тошнота, рвота, обмороки.

Диагностика

Исследования, необходимые для диагностики ВБН на фоне остеохондроза шеи:

  1. Компьютерная томография, рентгенография для подтверждения диагноза остеохондроза шейного участка позвоночника.
  2. Доплерография под контролем УЗИ — процедура предоставляет данные о проходимости сосудов.
  3. Ангиография — оценка состояния стенок артерий, метод дает возможность узнать о наличии новообразований.
  4. Общий и биохимический анализы крови — для исключения заболеваний со сходными синдромами.

Лечение ВБН при шейном остеохондрозе

Проводится комплексная терапия, направленная на лечение остеохондроза шеи и ВБН. Схему процедур составляет врач с учетом общего состояния, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний. Для фиксации шейного участка позвоночника, устранения болевых ощущений применяют воротник Шанца. Приспособление представляет собой удобный для ношения мягкий бандаж.

Лечение препаратами

Лечение вертебро-базилярной недостаточности на фоне шейного остеохондроза производят с учетом негативной симптоматики. Терапия медикаментами направлена на восстановление кровообращения мозга, разжижение крови.

В этой таблице приведены препараты для лечения остеохондроза шейного участка и ВБН.

Фармакологическая группа Действие препаратов Примеры медикаментов
Хондропротекторы Лекарства на основе хондротоина и глюкозамина, используют для терапии ВБН и остеохондроза шейного участка. Хондротоин препятствует дальнейшему разрушению хрящевой ткани, снимает воспаления. Глюкозамин защищает от воздействия свободных радикалов, уменьшает отеки. Терафлекс, Дона, Артра, Афлутоп
Нестероидные противовоспалительные средства Медикаменты устраняют воспаления, уменьшают отеки при остеохондрозе позвоночника шейного отдела, купируют боль при ВБН. Кенопрофен, Диклофенак, Нимесулид
Статины Таблетки для профилактики ишемической атаки, инсульта. Обеспечивают разжижение крови для предотвращения образования тромбов. Ловастатин, Аторвастатин, Крестор, Розав
Ноотропные лекарственные препараты Торможение спазма сосудов, улучшение мозгового кровоснабжения при остеохондрозе шеи и ВБН. Пирацетам, Кортексин, Церебролизин

Физиотерапия

Физиотерапию проводят в условиях медицинского учреждения, процедуры противопоказаны при инфекционных заболеваниях, лихорадке, эпилепсии.

Процедуры при остеохондрозе, сопровождающемся ВБН:

  1. Электронейростимуляция — разновидность рефлексотерапии, предполагает стимуляцию нервной системы слабым током. Электроды вырабатывают короткие импульсы разной частоты. В результате уменьшается болевой синдром.
  2. Ультрафонофорез — с помощью аппарата происходит воздействие на организм ультразвуковыми колебаниями. В результате комплекса процедур улучшается проводимость мембран, обеспечивается согревающий эффект.
  3. Магнитотерапия — лечение остеохондроза магнитными полями разных типов: вихревые, постоянные, импульсные. В результате воздействия на кровеносные сосуды вихревого поля происходит их расширение, уменьшается способность к образованию тромбов.
  4. Кинезиотейпирование — процедура предназначена для снятия спазмов, профилактики защемлений сосудов при ВБН.
  5. Рефлексотерапия — воздействие на проблемный участок с помощью иглоукалывания, камней, шариков из металла.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозное и физиотерапевтическое лечение остеохондроза не показало результаты, используют методы хирургии. Тактика вмешательства зависит от причины, которая спровоцировала диагноз ВБН:

  1. Шунтирование — операция по восстановлению кровотока при ВБН. Происходит изменение кровотока с обхождением закупоренного сосуда.
  2. Микродискэктомия — в зависимости от типа операцию проводят под местной или общей анестезией, происходит удаление межпозвоночного шейного диска с грыжей.
  3. Восстановление функциональности межпозвоночных дисков при ВБН с помощью лазера при остеохондрозе. Процедура направлена на заживление трещин в шейном хряще, устранение болезненных симптомов. Операция проводится под контролем рентгеновского аппарата. Первоначально с помощью дискографии производится поиск трещин.
  4. Хирургическое удаление остеофитов, сужающих просвет сосудов.

Хирургическое вмешательство при ВБН на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника производят в редких случаях, если невозможно добиться эффекта консервативными способами.

Народная медицина

Домашние рецепты используют в качестве дополнительного метода лечения остеохондроза. Перед использованием нужно посетить врача-невролога.

При ВБН рекомендуется пить не менее 2 литров воды в сутки, принимать витамин С.

Из рациона следует исключить жирные, соленые и копченые блюда. Заменить их продуктами, приготовленные методом варки, тушения, на пару. Питание должно быть дробным, но частым. Обзор эффективных народных методов, которые помогут облегчить синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза:

  1. Настойка из чеснока, лимона, меда поможет понизить свертываемость крови при ВБН. Приготовление: 4 головки чеснока измельчить, настоять 3 суток в темном прохладном месте. По истечении указанного времени чесночный сок отжать, добавить столько же меда, лимонного сока. Применять при остеохондрозе на ночь, разовая доза — 30 г.
  2. Травяной отвар для расширения сосудов. Приготовить смесь из сухих трав, ингредиенты брать в равных долях: ромашка, почки березы, зверобой, бессмертник. Заварить напиток исходя из пропорции: 2 ст. л. сырья на 1 л воды. Дневная дозировка — 0,25 л, ее следует разделить на 2 порции с той целью, чтобы принимать целебный напиток при ВБН утром и вечером до еды.
  3. Отвар боярышника, обладающий сосудорасширяющим действием. Приготовление: заварить лечебный напиток исходя из соотношения: 50 г сырья на 2 ст. кипяченой воды. После кипения средство держать на водяной бане 10 минут. Принимать при остеохондрозе по 1 ст. л. 3 раза в день.
  4. Настойка клевера для понижения уровня холестерина в крови. Готовьте напиток по схеме: на 2 ст. л. сырья 1 ст. кипяченой воды. Пить дважды в сутки по 1 ст.
  5. Отвар конского каштана разжижает кровь. Для приготовления используйте схему: 1 ст. л. сырья на 1 ст. кипятка.

Самостоятельно приготовленные отвары следует хранить в холодильнике не более суток. Обязательно посмотрите это полезное и короткое видео:

Что будет если не лечить ВБН при шейном остеохондрозе

При ранней диагностике, успешной терапии ВБН на фоне остеохондроза шеи излечим. Состояние улучшается быстро, если обратиться к доктору сразу. Когда болезнь прогрессирует, а терапия отсутствует, возможны негативные последствия: расстройство речи, нарушение походки, регулярные боли в области головы.

Возможен переход заболевания в хроническую стадию, наиболее опасными последствиями являются ишемия, инсульт, энцефалопатия.

Здоровый образ жизни — отличная профилактика ВБН при шейном остеохондрозе. Не допускайте появления избыточной массы тела, проводите ежедневные умеренные физические нагрузки. Избавьтесь от вредных привычек, стрессов, переживаний.

Синдром вертебральной артерии

Синдром вертебральной артерии

Учитывая, что причиной синдрома могут различные факторы, иногда возникают трудности с трактовкой такого диагноза, как синдром вертебральной артерии, так как этим синдромом можно обозначить самые различные состояния, например, такие как острые нарушения кровообращения. Но в клинической практике наибольше значение имеют дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника и аномальные явления со стороны атланта, которые приводят к нарушению кровотока в бассейне вертебральных артерий и появлению симптомов нарушения мозгового кровообращения.

Различают экстракраниальный и интракраниальный отделы позвоночной артерии.

Значительная часть экстракраниального отдела позвоночные артерии проходят через подвижный канал образованный отверстиями в поперечных отростках позвонков. Через этот канал проходит также симпатический нерв (нерв Франка). На уровне С1-С2 позвоночные артерии закрываются только мягкими тканями. Такая анатомическая особенность прохождения позвоночных артерий и мобильность шейного отдела значительно увеличивают риск развития компрессионного воздействия на сосуды со стороны окружающих тканей.

Возникающая компрессия со стороны окружающих тканей приводит к компрессии артерии вегетативных окончаний и констрикции сосудов вследствие рефлекторного спазма, что приводит к недостаточному кровоснабжению головного мозга.

Дегенеративные изменения в шейном отделе (остеохондроз, артроз фасеточных суставов, унковертебральный артроз, нестабильность двигательных сегментов, грыжи дисков, деформирующий спондилез, костные разрастания (остеофиты), мышечные рефлекторные синдромы (синдром нижней косой мышцы, синдром передней лестничной мышцы)- являются нередко причиной компрессии позвоночный артерий и развития синдрома вертебральной артерии. Чаще всего, компрессия возникает на уровне 5-6 позвонков, чуть реже на уровне 4-5 и 6-7 позвонков. Наиболее частой причиной развития синдрома позвоночной артерии является унковертебральный синдром. Близкое расположение этих сочленений к позвоночным артериям приводит к тому, что даже небольшие экзостозы в области унковертебральных сочленений приводят к механическому воздействию на позвоночные артерии. При значительных унковертебральных экзостозах возможно значительное сдавление просвета вертебральных артерий.

Читать еще:  Кардиосклероз атеросклеротический что это такое

Достаточно значимую роль в развитии синдрома вертебральной артерии играют аномалии Кимберли, Пауэрса.

Симптомы

По клиническому течению различают две стадии синдрома вертебральной артерии функциональную и органическую.

Для функциональной стадии синдрома вертебральной артерии характерна определенная группа симптомов: головные боли с некоторыми вегетативными нарушениями кохлеовестибулярные и зрительные нарушения. Головная боль может иметь различные формы, как острая пульсирующая, так и ноющая постоянная или резко усиливающаяся особенно при поворотах головы или длительных статической нагрузке. Головная боль может распространяться от затылка ко лбу. Нарушения в кохлеовестибулярной системе могут проявляться головокружением пароксизмального характера (неустойчивость покачивание) или системного головокружения. Кроме того, возможно некоторое снижение слуха. Нарушения зрительного плана могут проявляться потемнением в глазах, ощущением искр, песка в глазах.

Длительные и продолжительные эпизоды сосудистых нарушений приводят к формированию стойких очагов ишемии в головном мозге и развитию второй (органической) стадии синдрома вертебральной артерии. В органической стадии синдрома появляются симптомы как транзиторных, так и стойких гемодинамических нарушений головного мозга. Транзиторные гемодинамические нарушения проявляются такими симптомами, как головокружение, тошнота, рвота, дизартрия. Кроме того, существуют и характерные формы ишемических атак, которые возникают во время поворота или наклона головы, при которых могут возникать приступы падения с сохраненным сознанием, так называемые дроп – атаки, а также приступы с потерей сознания длительностью до 10 минут (синкопальные эпизоды). Симптоматика, как правило, регрессирует в горизонтальном положении и как считается, обусловлена транзиторной ишемией ствола головного мозга. После таких эпизодов могут наблюдаться общая слабость шум в ушах вегетативные нарушения.

По типу гемодинамических нарушений различают несколько вариантов синдрома позвоночной артерии (компрессионная, ирритативная, ангиоспатическая и смешанная формы).

Сужение сосуда при компрессионном варианте происходит вследствие механической компрессии на стенку артерии. При ирритативном типе синдром развивается вследствие рефлекторного спазмам сосуда из-за ирритации симпатических волокон. В клинике, чаще всего, встречаются комбинированные (компрессионно-ирритативные) варианты синдрома позвоночной артерии. При ангиоспастическом варианте синдрома также имеется рефлекторный механизм, но возникает от раздражения рецепторов в области двигательных сегментов шейного отдела позвоночника. При ангиоспастическим варианте преобладают вегето-сосудистые нарушения и симптоматика не так сильно обусловлена с поворотами головы.

Клинические типы синдрома

Заднешейный симпатический синдром (Барре – Льеу)

Задне-шейный синдром характеризуется головными болями с локализацией в шейно-затылочной области с иррадиацией в переднюю часть головы. Головная боль, как правило, постоянная нередко по утрам особенно после сна на неудобной подушке. Головная боль может при ходьбе, езде на автомобиле, при движениях в шее. Головная боль также может быть пульсирующей, прокалывающей с локализацией в шейно-затылочной области и с иррадиацией в теменную лобную и височную зоны. Головная боль может усиливаться при поворотах головы и сопровождается как вестибулярными, так и зрительными и вегетативными нарушениями.

Мигрень базилярная

Базилярная мигрень возникает не в результате компрессии вертебральной артерии, а вследствие стеноза вертебральной артерии, но клинически имеет много общего с другими формами синдрома позвоночной артерии. Как правило, мигренозный приступ начинается с резкой головной боли в области затылка, рвотой, иногда с потерей сознания. Возможны также зрительные нарушения, головокружение, дизартрия, атаксия.

Вестибуло – кохлеарный синдром

Нарушения со стороны слухового аппарата проявляются в виде шума в голове, снижения восприятия шепотной речи и фиксируются изменениями данных при аудиометрии. Шум в ушах имеет стойкий и продолжительный характер и тенденцию к изменению характера при движении головы. Кохлеарные нарушения ассоциированы с головокружениями (как системными, так и несистемными).

Офтальмический синдром

При офтальмическом синдроме на первом плане зрительные нарушения, такие как мерцательная скотома, снижение зрения фотопсия могут также быть симптомы конъюнктивита (слезотечение гиперемия конъюнктивы). Выпадение полей зрения может быть эпизодическим и в основном связаны с изменением положения головы.

Синдром вегетативных изменений

Как правило, вегетативные нарушения не проявляются изолированно, а сочетаются с одним из синдромов. Вегетативные симптомы, как правило, следующие: ощущение жара, чувство похолодания конечностей, потливость, изменения кожного дермографизма, нарушения сна.

Преходящие (транзиторные) ишемические атаки

Ишемические атаки могут иметь место при ишемической стадии синдрома вертебральной артерии. Наиболее частыми симптомами таких атак являются: преходящие моторные и чувствительные нарушения, нарушения зрения, гемианопсия, атаксия, приступы головокружения, тошнота, рвота, нарушение речи, глотания, двоение в глазах.

Синкопальный вертебральной синдром (Синдром Унтерхарншайта)

Эпизод синкопального вертебрального синдрома представляет собой острое нарушение кровообращения в области ретикулярной формации мозга. Этот эпизод характеризуется краткосрочным отключением сознания при резком повороте головы.

Эпизоды дроп-атаки

Эпизод дроп-атаки (падения) обусловлен нарушением кровообращения в каудальных отделах ствола мозга и мозжечка и клинически будет проявляться тетраплегией при запрокидывании головы. Восстановление двигательных функций достаточно быстро.

Диагностика

Диагностика синдрома вертебральной артерии представляет определенные сложности и Нередко происходит как гипердиагностика, так и гиподиагностика синдрома вертебральной артерии. Гипердиагностика синдрома часто обусловлена недостаточным обследованием пациентов особенно при наличии вестибуло-атактического и/или кохлеарного синдрома, когда врачу не удается диагностировать заболевания лабиринта.

Для установления диагноза синдрома позвоночной артерии необходимо наличие 3 критериев.

  1. Наличие в клинике симптомов одного из 9 клинических вариантов или сочетание вариантов
  2. Визуализация морфологических изменений в шейном отделе позвоночника с помощью МРТ или МСКТ которые могут быть основными причинами развития этого синдрома.
  3. Наличие при УЗИ исследовании изменений кровотока при выполнении функциональных проб со сгибанием – разгибанием головы ротацией головы.

Лечение

Лечение синдрома вертебральной (позвоночной) артерии состоит из двух основных направлений: улучшение гемодинамики и лечение заболеваний приведших к компрессии позвоночных артерий.

Медикаментозное лечение

Противовоспалительная и противоотечная терапия направлена на уменьшение периваскулярного отека возникающего из-за механической компрессии. Препараты, регулирующие венозный отток (троксерутин, гинко-билоба, диосмин). НПВС (целебрекс, лорноксикам, целекоксиб)

Сосудистая терапия направлена на улучшение кровообращения головного мозга, так как нарушения гемодинамики имеют место у 100% пациентов с этим синдромом. Современные методы диагностики позволяют оценить эффективность лечения этими препаратами и динамику кровотока в сосудах головного мозга с помощью УЗИ исследования. Для сосудистой терапии применяются следующие препараты: производные пурина (трентал) производные барвинка (винкамин,винпоцетин) антагонисты кальция (нимодипин) альфа-адреноблокаторы (ницерголин) инстенон сермион.

Нейропротективная терапия

Одно из самых современных направлений медикаментозного лечения является применение препаратов для улучшения энергических процессов в головном мозге, что позволяет минимизировать повреждение нейронов вследствие эпизодических нарушений кровообращения. К нейропротекторам относятся: холинергические препараты (цитиколин, глиатилин), препараты улучшающие регенерацию (актовегин, церебролизин), нооотропы (пирацетам, мексидол), метаболическая терапия (милдронат, Тиотриазолин, Триметазидин)

Симптоматическая терапия включает использование таких препаратов, как миорелаксанты, антимигренозные препараты, антигистаминные и другие.

Лечение дегенеративных заболеваний включает в себя немедикаментозные методы лечения, такие как ЛФК, физиотерапия, массаж, иглотерапия, мануальная терапия.

В большинстве случаев применение комплексного лечения включающего как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение, позволяет добиться снижения симптоматики и улучшить кровообращение головного мозга.

Хирургические методы лечения применяются в тех случаях, когда имеется выраженная компрессия артерий (грыжей диска, остеофитом) и только оперативная декомпрессия позволяет добиться клинического результата.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Что такое вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза и чем она опасна

Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) может возникать по разным причинам. Это тот случай, когда одно заболевание порождает другое, а оно, в свою очередь, может вызвать дополнительные болезни, плохое самочувствие и даже психические реакции.

Из-за этого пациенты, которые долго не решались обратиться к врачу, порой даже не догадываются о причинах своих проблем и реальных симптомах. Распространённый случай — вертебро базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза.

Причины возникновения ВБН

Вертебро-базилярная недостаточность – состояние, возникающее на фоне нарушений работы позвоночника.

Возникает кислородное голодание и недостаток питания мозга. От их степени и длительности зависит сила проявления ВБН. Чем дольше это происходит и чем сильнее симптомы, тем больше симптомов. Также они начинают выражаться более явно.

Читать еще:  Бляшки в сосудах шейного отдела как избавиться

Возможные причины ВБН:

  • Врождённые нарушения сосудов шеи или головы;
  • Изгибы шейных сосудов – патологические изменения;
  • Нарушение работы позвоночных артерий вследствие атеросклеротических изменений;
  • Нарушения в позвоночнике, в частности, в его шейном отделе, вызвавшее компрессию сосудов;
  • Факторы, влияющие на изменение состояния крови;
  • Костные наросты, опухоли, грыжи в области шейного отдела позвоночника;
  • Травмы спины;
  • Чрезмерный лишний вес;
  • Остеохондроз позвоночника в шейном отделе.

В зависимости от того, какова изначальная причина синдрома вертебральной артерии на фоне шейного остеохондроза, симптомы немного различаются. А вот подход к лечению может быть совсем разным, поскольку главный приоритет – устранение того, что вызвало ВБН.

Симптомы

К симптомам вертебро-базилярной недостаточности нужно отнестись крайне внимательно. Многие из них тем и страшны, что люди не связывают их с заболеванием позвоночника.

  • Расстройство координации движений – постоянные или внезапные;
  • Головокружения;
  • Уменьшение чувствительности каких-либо участков тела, чаще всего конечностей;
  • Головные боли;
  • Возникновение проблем со зрением: от снижения его остроты до «кругов» и «звёздочек» перед глазами;
  • Проблемы с работой глотательных мышц;
  • Тошнота;
  • Скачки давления;
  • Периодическая нехватка кислорода;
  • Онемение в области лица.

Разовые проявления не могут считаться симптомом, однако когда они возникают периодически, это повод задуматься о состоянии здоровья. Если хотя бы 2 из них обнаружены, это повод для обращения к врачу с подозрением на вертебро-базилярную недостаточность.

Дополнительные симптомы, которые возникают реже:

  • Снижение мозговой активности. Умственный труд становится сложным для человека с ВБН.
  • Расстройства поведения. Это может проявляться во внезапных перепадах настроения, которым нет понятного объяснения. Человек может беспричинно страдать или расстраиваться, впадать в состояние апатии.

Тем, кто не замечает у себя симптомов ВБН, но боится, что и их коснётся данная проблема, следует учесть, что риск возрастает, когда в повседневности мало движения. В первую очередь вертебро-базилярная недостаточность затрагивает людей с сидячей работой или малоподвижным образом жизни. А вот возраст незначительно влияет на степень риска.

Последствия и осложнения

Данное состояние не является окончательным. Если с ним никак не бороться, оно может привести к более серьезным осложнениям. Основным и самым распространенным является инсульт. Треть всех пациентов с ВБН доводят ситуацию до инсульта или предынсультного состояния.

Также большинство симптомов опасны сами по себе. Потеря координации движений чревата авариями для автолюбителей или попаданием под машину для пешехода. Нарушение умственных способностей может спровоцировать самые разные проблемы в жизни. Перепады настроения легко могут привести к депрессивным состояниям.

Далее идет процесс диагностики, а если опасения подтверждены, то назначается лечение вертебро базилярной недостаточности при остеохондрозе.

Диагностика

Вертебробазилярная недостаточность на фоне остеохондроза шейного отдела диагностируется врачом комплексно. Для постановки диагноза требуется общее обследование, проверка шейных позвонков. Дополнительным фактором для постановки диагноза является наличие остеохондроза шейного отдела позвоночника и минимум двух симптомов.

Проводится диагностика анатомических изменений шейного отдела, проверка позвоночных артерий. Дополнительные методы обследования, помимо осмотра, назначаются врачом в зависимости от наличия симптомов, их силы и количества.

Лечение

Угроза инсульта – достаточно серьезная причина, чтобы задуматься о комплексном лечении ВБН на фоне шейного остеохондроза под наблюдением врача. Многие люди любят тянуть до последнего, не обращаться в больницу даже за диагностированием, а потом страдать от последствий своего бездействия. В данном случае такое недопустимо. Даже если человек предпочитает лечиться сам, ему нужно уточнить диагноз и получить от врача рекомендации и полную схему действий для выздоровления.

ВБН считается не заболеванием, а состоянием, синдромом.

Это осложнение, в данном случае вызванное остеохондрозом. Соответственно, симптоматическое лечение нужного результата не принесёт. С его помощью можно облегчить состояние, причём временно, но не убрать его полностью. Остеохондроз будет прогрессировать, а вместе с ним и вертебробазилярная недостаточность.

Поэтому лечение должно быть комплексным, включать в себя все доступные подходы, а также быть направлено на устранение остеохондроза.

Хирургические методы

К сожалению, во многих случаях с ВБН обращаются тот период, когда устранить нарушение без хирургического вмешательства уже невозможно. В таком случае предлагают:

  1. Протезирование;
  2. Шунтирование;
  3. Ангиопластику.

С помощью этих методов можно добиться кровоснабжения альтернативными способами или восстановить кровоток в сосуде, который был поврежден.

Лечение без операционного вмешательства

Чем раньше человек обращается со своими симптомами, тем лучше, потому что снижается вероятность того, что ему придется делать операцию. Если повреждение сосудов ещё можно исправить, предлагаются другие методы лечения. Хороший врач назначит комплексный подход, который состоит из 2-3 и более способов:

  1. Медикаментозное лечение. Назначаются препараты, оказывающие антиатеросклеротический эффект, помогающие разжижать кровь и препятствовать образованию тромбов, улучшающие обменные процессы за счет лучшего питания нервной ткани.
  2. Лечебный массаж. Может проводиться только специалистом с медицинским образованием и большим опытом. Обычный массаж, непрофессиональный, хорошего результата не даст. Цель использования этого метода – уменьшение напряжения в мышцах, расслабление, улучшение их тонуса. К проведению сеансов массажа могут быть противопоказания, поэтому его можно проводить только по согласованию с лечащим врачом.
  3. Лечебная гимнастика. Спорт обязательно нужен, если как раз отсутствие движения стало причиной возникновения остеохондроза. Но помимо самостоятельного выбора физической нагрузки, нужно также заниматься лечебной гимнастикой, которую назначает лечащий врач. Главная цель занятий – укрепить мышечный корсет
  4. Иглоукалывание, или иглорефлексотерапия. Назначается обычно в том случае, если у больного мышечные спазмы.
  5. Дополнительно иногда используют гирудотерапию и магнитотерапию. Чаще всего их назначают пожилым людям, у которых также имеются заболевания сосудов и сердца.

Гимнастика для шеи также станет отличным способом улучшить самочувствие и состояние. Если пациенту уже поставлен диагноз ВБН или есть явное подозрение на него, следует обсудить с врачом все детали гимнастики. В отдельных случаях возможны противопоказания к некоторым упражнениям. Если одной из причины остеохондроза явился лишний вес, специальная диета и снижение веса станут хорошей помощью в процессе выздоровления.

В большинстве случаев в лечении ВБН на фоне шейного остеохондроза осознанное отношение больного не менее важно, чем квалификация и ответственность врача. Сколько бы усилий ни прилагалось к выздоровлению, если пациент не уберет или не уменьшит факторы, вызывающие остеохондроз, результата не будет.

Простой и очень распространенный пример. Человек ведет малоподвижный образ жизни, у него сидячая работа, он не включается свой режим дня никаких тренировок. Даже простая зарядка не является для него привычным действием. Сегодня таких людей очень много. Огромное количество офисных профессий заставляет людей проводить сидя от 40 часов в неделю. В остальное время многие из них не меньше двух-трех часов сидят в интернете. Результат – искривление позвоночника и болезни, им вызванные.

Предположим, ему назначается комплексное лечение. Он принимает препараты, Ходит на массаж, делает гимнастику, возможно даже использует иглоукалывание. Но если при этом в остальное время пациент не уделяет никакого внимания своей осанке, проблема не будет решена. Происходит сглаживание симптомов, частично их удаление. Как только лечение подойдет к концу, человек вернется к привычному образу жизни. Следовательно, причина, вызвавшая остеохондроз и ВБН, никуда не денется. А значит, проблема возникнет вновь.

Профилактика

Сегодня многие подвержены риску образования остеохондроза и ВБН. Поэтому стоит заранее задуматься о методах профилактики. Особенно это касается тех, в чьей жизни мало спорта, но много сидячей работы.

Для профилактики врачи рекомендуют:

  • Следить за питанием. Отказаться от фаст-фуда или снизить его количество, включить больше здоровой пищи в рацион. Жареные жирные продукты, копчености также являются нежелательными.
  • При ожирении приложить максимум усилий для того, чтобы привести вес в норму.
  • Уменьшить потребление соли.
  • Включить спортивную нагрузку в свою повседневную жизнь.
  • При сидячей работе стараться почаще менять положение.
  • Сделать правильную осанку привычкой. Именно привычкой, а это вырабатывается в течение нескольких недель. В дальнейшем нужно будет её поддерживать.

Раннее обращение к врачу минимизирует сложности в лечении синдрома.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector