Ixzi.ru

Диффузный кардиосклероз симптомы и методы терапии

Что провоцирует развитие диффузного кардиосклероза?

Дата публикации статьи: 29.06.2018

Дата обновления статьи: 26.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог

Диффузный кардиосклероз — это не самостоятельное заболевание, оно возникает исключительно на фоне серьезных нарушений структуры мышечной ткани сердца.

Развитие патологии может происходить практически бессимптомно и без жалоб со стороны пациента. Это зависит от степени поражения миокарда (среднего слоя сердечной мышцы).

Что это такое и насколько опасно?

Диффузный кардиосклероз — это изменения сердца, при которых происходит деградация мышечной ткани с последующим ее замещением соединительной.

Этот процесс значительно ухудшает состояние и качество жизни больного, вплоть до полной нетрудоспособности.

Недостаток мышечной ткани заставляет работать сердце в нарушенном режиме, что постепенно приводит к его увеличению и деформации клапанов.

Вследствие развития патологии происходит нарушение сердечной проводимости и деятельности сердечно-сосудистой системы в целом, требующие постоянного поддержания терапией.

Угрозу для здоровья вызывают последствия склеротического процесса:

  • сердечная недостаточность;
  • заметное увеличение объема сердца;
  • рубцевание по всей толще миокарда — может привести к образованию аневризмы;
  • появление вздутого твердого келоида или его расположение на участке проводимости нервных импульсов.

Полного излечения при распространении диффузного кардиосклероза добиться невозможно.

Но при строгом выполнении назначений врача существует большая вероятность замедлить прогрессирование процесса.

Случаи летального исхода отмечались только при аритмии в совокупности с аневризмой.

Классификация

Помимо диффузной формы (когда лишняя соединительная ткань равномерно распределена по миокарду), кардиосклероз бывает и еще очаговым.

Он делится на два вида:

  1. Мелкоочаговый — характеризуется равномерными мелкими (не более 2 мм) очагами фиброзной соединительной ткани в толще миокарда.
  2. Крупноочаговый — характеризуется поражением больших участков мышечной поверхности.

Согласно ВОЗ, кардиосклероз подразделяется на следующие типы:

Обычно эта патология протекает в хронической форме и сопровождается периодическими ремиссиями и обострениями.

Возможные причины развития

Рубцеванию мышечной ткани всегда предшествуют разрушительные процессы, причиной которых могут быть системные заболевания или общие факторы.

Таблица провоцирующих факторов:

Заболевание Патологические процессы
Атеросклероз Отложение холестерина внутри сосудов приводит к недостаточному кровоснабжению миокарда, вызывающую его дистрофию с перерастанием в рубцевание.
Ишемия Поражение коронарных артерий, при котором отмечается наиболее выраженная форма болезни.
Миокардит Воспаление в сердце с образованием на очагах соединительной ткани.
Кардиомиопатия (кардиодистрофия) Изменение размеров сердца разного характера – утолщение, сдавление, расширение, нарушающие питание и разрушающие кардиомиоциты.
Артериальная гипертензия Вызывает артериосклероз, который, в свою очередь, приводит к ишемии миокарда.
Сахарный диабет Диабетическое поражение мелких капилляров с последующей гипоксией.
Ревматизм Воспаление соединительной ткани с локализацией на поверхности сердца.

Клинические признаки

Характерная особенность диффузного кардиосклероза — скрытая симптоматика, иногда на протяжении многих лет.

Болезнь часто диагностируется случайно в ходе планового обследования или обращений с жалобами по другому поводу.

Проявления зависят от причины возникновения заболевания, носят разный характер, во многом схожий с признаками ИБС.

Общие симптомы выраженных кардиальных нарушений:

  • боли в сердце — появляются при нарушениях, связанных с ишемией, атеросклерозом или в постинфарктном периоде, сопровождаются отеками ног, скоплением жидкости в плеврах или брюшной полости;
  • изменение объема сердца — возникает независимо от первопричины;
  • одышка — вначале отмечается только после физического труда, постепенно и в спокойном состоянии;
  • аритмия, брадикардия, тахикардия, блокады — часто сопровождаются сердечными перебоями, головокружением, скачками АД, обморочным состоянием;
  • цианоз — синюшность кожи сначала на теле, затем охватывает лицо, особенно губы или нос, иногда отмечается выпадение волос, деформация ногтей;
  • общая слабость — появляется в мышцах и организме, вплоть до потери сознания;
  • вечерняя отечность — начинается с лодыжек, постепенно поднимаясь до голеней и бедер, к утру проходит;
  • болевые ощущения в правом подреберье — возникают редко как следствие нарушенного кровообращения.

Способы диагностики заболевания

При появлении первых признаков ухудшения самочувствия нужно записаться на первичный прием к врачу-кардиологу, который включает:

  • опрос пациента — детальный сбор анамнеза;
  • осмотр, прослушивание сердечных сокращений и ритма, измерение АД.

Для установления диагноза «диффузный кардиосклероз» специалист направляет на прохождение полноценного обследования.

Методы диагностики в таблице

Исследования Описание
Лабораторные Общий и биохимический анализы крови. Определяется уровень холестерина, липопротеидов, факторов свертывания. крови
ЭКГ (электрокардиограмма) Выявляются нарушения проводимости, ритма, оцениваются электрофизические показатели.
ЭХО-КГ (эхокардиография) Для определения структуры мышечной ткани, клапанов, сократительной функции.
МРТ (магнитно-резонансная томография) Для выявления даже минимальных очаговых поражений.
Сцинтиграфия Специальные радиоизотопы, по разному накапливаются тканями сердца и дают информацию о наличии патологии.
Мониторинг ЭКГ Более точный, чем однократная ЭКГ, метод. Позволяет выявлять преходящие нарушения.
Коронарография Инвазивный метод рентгеноконтрастного исследования сердечных сосудов для подтверждения ИБС.

Возможно прохождение дополнительного осмотра у врачей разного профиля — хирурга, гастроэнтеролога, терапевта и других.

Как проводится лечение?

Диффузный кардиосклероз — это завершенный необратимый патологический процесс. Лечение исключает личную инициативу и проходит только под наблюдением врача-кардиолога.

Комплексная терапия включает следующие этапы:

  1. Стабилизация препаратами.
  2. Хирургия при показаниях.
  3. Соблюдение диеты.
  4. Здоровый образ жизни и профилактика.

Медикаментозная терапия

В зависимости от выраженности склеротического процесса консервативное лечение может проходить в амбулаторных или стационарных условиях.

Таблица препаратов, применяемых для стабилизации состояния:

Группа Действие Название препарата
Нитраты Для увеличения кровотока и снижения нагрузки на сердце. Нитроглицерин, нитросорбид.
Антагонисты кальция При гипертензии, для снятия спазма сосудов. Дилтиазем, нифедипин.
Бета-блокаторы При гипоксии, для нормализации АД. Анаприлин, метопролол, индерал.
Статины При повышенном уровне холестерина. Аторвастатин, аторис, розувастатин.
Гликозиды При сердечной недостаточности. Дигоксин.
Метаболиты Питание для регенерации мышечной ткани. Предуктал, милдронат.
Разжижающие средства Принимать пожизненно при ишемии, аритмии, в постинфарктном состоянии, после 45 лет. Лоспирин, клопидогрель, магникор.

Правильное питание

Пациенты с диагнозом – диффузный кардиосклероз, должны придерживаться диетического питания.

  • отказаться от жареного, острого (лук, чеснок), жирного и продуктов с повышенным содержанием холестерина;
  • максимально ограничить прием соли, сахара, чая, кофе, репы, редиса;
  • включить в рацион пищу, богатую витаминами и микроэлементами (диетические мясные продукты, кефир, молоко, фрукты-овощи);
  • потребление рыбных блюд;
  • включить прием оливкового или льняного масла, орешков.

Хирургическое вмешательство

В случае безрезультативности консервативной терапии прибегают хирургической практике:

  • шунтирование сосудов;
  • стентирование;
  • имплантирование кардиостимулятора.

При образовании аневризмы необходима операция по иссечению места поражения с последующим протезированием здоровой ткани.

Что делать для профилактики?

Все методы предотвращения появления диффузного кардиосклероза или его обострений направлены на лечение основного заболевания-провокатора (ИБС, атеросклероза и т. д.).

Профилактика необходима не только больным с установленным диагнозом, но и людям с предрасположенностью к сердечным патологиям.

Рекомендации опытных специалистов:

  1. Немедленно прийти на консультацию к врачу при первых признаках проблем с сердцем.
  2. Искоренить вредные привычки, заменив их здоровым образом жизни и правильным питанием.
  3. Организовать режим труда и отдыха, который соответствует вашему биоритму.
  4. Избегать любых стрессовых ситуаций, волнений и переживаний по каждому поводу. Попробуйте методики релаксации, дыхательной гимнастики, йогу, медитации.
  5. Важный шаг к выздоровлению — крепкий полноценный сон не менее 8 часов (но и не более).
  6. Прохождение регулярного планового осмотра в поликлинике.

Прогноз жизни

Практически в половине случаев с диагнозом кардиосклероз живут долго и без каких-либо осложнений. Опасение вызывают последствия после обширного инфаркта.

До 60% случаев у больных наблюдается тяжелая аритмия (или блокада), требующая срочного вмешательства. Однако у 80% пациентов протекание склеротического процесса происходит без потери активной жизнедеятельности.

Читать еще:  Синдром ВПВ – что это такое, симптомы, причины заболевания

Стоит учитывать, что благоприятный прогноз распространяется только на тех, кто строго соблюдает все рекомендации врачей.

Причиной смерти может стать тяжелая форма сердечной недостаточности, внезапно возникшее нарушение ритма сердца.

Причины и лечение диффузного кардиосклероза

Диффузный кардиосклероз представляет собой поражение сердечной мышцы (миокарда) в виде равномерного разрастания рубцовой (соединительной) ткани по всей её поверхности (как правило, это происходит в качестве компенсаторного механизма вследствие инфаркта миокарда на месте погибших миокардиальных волокон), что приводит к нарушению работы сердца. Сердечная мышца приспосабливается к работе с наличием излишней ткани, отчего её размер постепенно увеличивается и происходит деформация клапанов сердца.

На греческом языке слово «кардиосклероз» говорит само за себя: «кардио» – сердце и «склероз» – соединительная ткань. У больных среднего возраста и у пожилых патология чаще всего развивается вследствие поражения сосудов. Однако на фоне миокардиального воспалительного процесса она может возникнуть в любом возрасте, в том числе и в детском.

Патология чревата такими осложнениями, как: хроническая сердечная недостаточность (из-за понижения сократительной функции сердца); сердечная аневризма (стенка сердца выпячивается, образуя «мешок», где скапливается кровь, в случае разрыва которого наступает мгновенный летальный исход); нарушение сердечного ритма (экстрасистолия, мерцательная аритмия, блокады сердца).

Виды кардиосклероза

Кардиосклероз по различию в патологических особенностях делится на очаговый и диффузный.

Для первого вида характерны отдельно расположенные на миокарде рубцы, мелкие, что подразделяет его на мелкоочаговый кардиосклероз, или значительные по размеру (крупноочаговый кардиосклероз). После перенесённого больным обширного инфаркта миокарда чаще всего развивается последний, охватывая разрастающейся соединительной тканью обширные участки. Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз, соответственно – это небольшие очаги рубцовой ткани, равномерно распределённые по миокарду. Данная форма вызвана гипоксией (кислородным голоданием) в его клетках, из-за чего уменьшается их размер, происходит атрофия и пагубные структурные изменения.

Диффузная форма кардиосклероза соединительная ткань равномерно разрастается по всему миокарду. Такая патология свидетельствует о наличии у больного хронической ишемической болезни сердца (ИБС) или ишемии. Это совокупность заболеваний, подразумевающая нарушение кровоснабжение в миокарде из-за поражения сердечных или коронарных артерий.

Также кардиосклероз бывает постинфарктным, постмиокардитическим, атеросклеротическим и врождённым. Это этиологическая классификация на основании фактора, ставшего причиной патологии.

Причины

Диффузный кардиосклероз может развиться вследствие многих причин. Его признаки присутствуют у большинства людей, страдающих хроническими болезнями сердечно-сосудистого характера. Добавившийся к ним кардиосклероз значительно ухудшает прогноз больного на будущее, потому что замещение здоровой мышечной ткани рубцовой необратимо.

Основная причина патологии – недостаток в миокарде кислорода. В группе риска, прежде всего, люди, перенесшие инфаркт (соединительная ткань образуется в местах наиболее пострадавших от болезни).

Причиной могут стать перенесённые воспалительные болезни, давшие осложнения на миокард, такие, как: гайморит, кариес, глисты, ангина, гепатит и др.

Нарушение кровоснабжения миокарда, вызывающее кардиосклероз, в свою очередь могут вызвать: частые сердечные приступы; операция, перенесённая на сердце или головном мозге; отложение солей в организме; нервное перенапряжение; сахарный диабет; атеросклероз; злоупотребление спиртным; неправильный приём медикаментов; гипертония; ожирение.

Основной из перечисленных причин является атеросклероз. Из-за него более чем вполовину сужается просвет сосудов.

Чрезвычайно важно своевременно выявить ишемию, пока она не успела перерасти в кардиосклероз, чтобы лечение было начато вовремя.

Симптомы

Часто кардиосклероз диффузного характера не проявляет себя какими-либо симптомами. Но если они появляются, эти симптомы следующие:

  1. одышка, появляющаяся поначалу после интенсивной физической нагрузки, а потом не проходящая даже состоянии лёжа
  2. сухой кашель (его ещё называют «сердечным»), возникающий как в лежачем положении, так и при физической деятельности, так как во время неё сердце работает в усиленном режиме, испытывая большую нагрузку (со временем сухой кашель может перетечь в сердечную астму)
  3. слабость мышц при физических нагрузках, понижение умственной активности
  4. отёчность (в основном – нижних конечностей), поначалу появляющаяся на лодыжках, которая увеличивается по вечерам и исчезает утром (в дальнейшем может перейти на голени и бёдра)
  5. изменение покрова кожи (её пигментация, деформация ногтей, выпадение волос и др.)
  6. боль в подреберье справа (редкий признак, вызванный застоем крови в большом круге кровообращения, чаще – в области печени)
  7. бледность, ощущение холода в руках и ногах, обморочное состояние

При наличии перечисленных симптомов, отдельно или в совокупности, необходимо срочно обратиться к врачу. Особенно это качается людей, у которых в диагнозе уже имеется сердечная недостаточность.

Диагностика и лечение

Основные методы диагностики кардиосклероза и его диффузной формы включают в себя:

  • ЭКГ (электрокардиографию), позволяющую отследить изменения сердечного ритма, выявить изменения в соединительной ткани, гипертрофию левого желудочка, сердца или формирование аневризмы после инфаркта
  • УЗИ (ультразвуковое исследование), благодаря которому можно оценить состояние сократительной системы сердца, т.е. – не изменилось ли сердце в размере, и имеются ли на нём рубцы
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод, позволяющий выявить очаг патологии и изучить срезы сердца послойно

Другие методы диагностики: изучение анамнеза болезни (образа жизни пациента и процесса протекания заболевания), фиксация случаев проявления сердечной недостаточности, исследования наличия и устойчивости аритмии, эхокардиографический анализ.

Лечение патологии должно осуществляться незамедлительно после установления диагноза. Оно преследует несколько целей: терапия первоисточника (т.е. – ишемии), улучшение процесса обмена веществ в сердечной мышце, устранение симптомов сердечной недостаточности, борьба с аритмией.

На первом пункте, лечении ишемии, стоит остановиться подробней. При этом ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Оно может не только оказаться неэффективным, но и навредить. Подход к решению проблемы должен быть профессиональным – нужно применять исключительно лекарственные препараты, назначенные лечащим врачом, с учётом результатов проведённой диагностики и исходя из состояния больного.

Используемые при этом медицинские препараты могут быть нескольких групп:

  1. Антиангинальные нитраты, относящиеся к весьма ценным за счёт их способности снижать напряжение стенок миокарда, тем самым уменьшая его потребность в кислороде. Пример такого рода препарата – нитроглицерин. Использовать его можно и во время приступа и в качестве его профилактики. Ещё одно широко применяемое лекарство данной группы – нитросорбид.
  2. Блокаторы b-адренорецепторов также снижают потребность миокарда в кислороде. Их деятельность направлена главным образом на улучшение состояния пациента во время физической нагрузки. Действуют они и в состоянии покоя, но в меньшей степени. В этой группе наиболее распространён анаприлин.
  3. Антагонисты кальция, такие как нифедипин, верапамил, дилтиазем. Их функция та же – уменьшить потребность миокарда в кислороде и его сократимость, а также снизить артериальное давление. Такое комплексное воздействие имеет весьма благоприятный эффект.

Терапия кардиосклероза неотделима от строгого соблюдения специальной диеты с определёнными ограничениями. Они требуют: исключить из рациона жареное мясо и рыбу; ограничить потребление жидкости; исключить острые корнеплоды (редис, репчатый лук, редьку чеснок); свести к минимуму употребление продуктов, содержащих холестерин; ограничить потребление пищевой соли; отказаться от крепкого чая, кофе, какао и алкоголя, а также от продуктов, вызывающих метеоризм.

Профилактика и прогноз

Всем известно, что проводить профилактику гораздо проще, чем излечить болезнь. Для предупреждения возникновения диффузного кардиосклероза, прежде всего, нельзя допускать развитие ишемии или своевременно приступить к её лечению, если она уже имеется. Методы профилактики очень простые и доступные всем. Их суть: здоровый образ жизни, рациональное питание; умеренные нагрузки; отказ от вредных привычек (курение, алкоголь); прохождение регулярных профилактических медосмотров.

Читать еще:  Какие лекарства при одышке сердечной недостаточности —

Качество жизни пациента с диффузным кардиосклерозом и его трудоспособность зависят от характера патологии и от её выраженности. Если отсутствуют нарушение кровообращения, сердечного ритма и мерцательная аритмия – прогноз более благоприятен. Но в случае их выявления он значительно ухудшается. Если же зафиксирована полная предсердно-желудочковая блокада, пароксизмальная тахикардия или сердечная аневризма – жизнь больного находится под угрозой.

Если патологию не лечить, прогноз однозначно будет неблагоприятным, непременно разовьются опасные осложнения. По-настоящему эффективным лечение может стать лишь на начальной стадии заболевания, поэтому при первых тревожных признаках затягивать с ним не стоит.

Долго ли живут с диффузным кардиосклерозом?

Диффузный кардиосклероз имеется у многих пожилых людей, особенно у тех, которые перенесли инфаркт миокарда. Заболевание характеризуется отмиранием тканей сердца с последующей заменой их соединительной ткани. Поговорим подробнее об этом недуге, кому он грозит, и какова продолжительность жизни с этим заболеванием.

Что представляет собой заболевание

Этот недуг развивается медленно, на протяжении многих лет, часто ему предшествует ишемическая болезнь сердца. Поэтому по международной классификации болезней код заболевания 120.125.

Нередко при этом появляется сердечная недостаточность. На месте рубцов, образовавшихся в результате инфаркта миокарда или инфекционных заболеваний, появляется атрофия тканей. Затем они замещаются другой тканью. Такие участки размещаются по всей поверхности миокарда.

Нередко способствуют появлению недуга холестериновые бляшки в сосудах. Они же и усугубляют состояние пациента. Поэтому важно следить за липидным обменом.

Может ли такое заболевание стать причиной смерти, ответ скорее положительный. Долго ли живут с этой хронической болезнью, зависит от степени тяжести процесса, времени обращения за медицинской помощью, а также от настроя пациента, тщательности выполнения врачебных рекомендаций.

Возможные симптомы и признаки

Сначала это заболевание может протекать без проявления каких-либо конкретных симптомов. Нередко признаки диффузного миокардиосклероза выявляются случайно на обследовании. Это заболевание имеет хроническую форму с ремиссиями и обострениями.

Обострения проявляются следующими симптомами:

  1. Сердечная астма, отек легкого порождают кашель сначала сухой, затем с пенистой мокротой.
  2. Одышка. Может появиться уже на ранних стадиях, обычно заметна после нагрузок, даже небольших.
  3. Сердечные боли. Вначале появляются после нагрузки, затем уже и в состоянии покоя. Отдают в левую руку, под лопатку, в эпигастральную область.
  4. Изменение цвета лица (посинение), появление пигментации кожи, выпадение волос, ломкость ногтей.
  5. Нарушения ритма сердца (аритмия, экстрасистолия).
  6. Отеки конечностей, слабость, быстрая утомляемость, обмороки.

Чем серьезнее степень заболевания, тем выраженнее становятся эти симптомы. Если у человека появился хоть один из перечисленных симптомов, надо непременно обратиться к специалисту.

Основные причины

Как уже было сказано, причиной развития диффузного кардиосклероза является повышенный уровень холестерина в крови и, как следствие, образование холестериновых бляшек.

Также способствовать прогрессирования этого заболевания могут другие болезни:

  • ИБС и артериальная гипертония;
  • миокардит и ревматизм;
  • токсикации и травмы сердца;
  • аритмия и сахарный диабет;
  • гипертрофия желудочка;
  • операции на сердце.

Группу риска составляют люди, которые имеют заболевания сердца, ведут малоподвижный образ жизни, нерационально питаются, употребляют спиртные напитки, а также достигли пожилого возраста.

Кроме того, на развитие диффузного кардиосклероза влияют другие факторы:

  • курение и алкоголизм;
  • постоянные стрессы и наследственность;
  • самолечение и лишний вес;
  • пожилой возраст;
  • плохая экология и переутомление;
  • неправильное питание;
  • хроническое недосыпание;
  • малоподвижный образ жизни.

Сочетание нескольких факторов может повлиять на быстрое развитие этого заболевания.

Методы диагностики

Осмотр пациента начинается с подбора жалоб, анамнеза. Затем врач оценивает цвет лица больного, выполняет измерения артериального давления и пульса. Необходимо выявить наличие отеков и одышки у пациента.

Затем назначается обследование, которое состоит из:

  1. Анализов крови (общего, биохимического). Важно определить уровень холестерина и липидную формулу. Кровь берется из вены натощак.
  2. ЭКГ выявляет нарушения ритма, показывает работу сердца.
  3. ЭхоКГ выявляет расширение сердца, наличие рубцов, шума в сердце.
  4. МРТ показывает общую картину состояния сердца.

Также могут быть назначены: суточный мониторинг, сцинтиграфия.

Эффективно лечение болезни

Терапия этого заболевания должна быть назначена как можно быстрее после постановки диагноза.

Обычно она направлена на устранение нескольких проявлений:

  • ликвидацию ишемических симптомов;
  • сохранение сердечной мышцы и восстановление нормального самочувствия больного;
  • устранить развитие сердечной недостаточности;
  • восстановить нормальный сердечный ритм.

Лечение диффузного кардиосклероза бывает консервативным и хирургическим.

Медикаментозное лечение

При начальных стадиях заболевания обычно рекомендуют медикаментозную терапию.

С целью улучшения работы сердца и нормализации сердечного ритма назначают следующие препараты:

  • антагонисты кальция (Дилтиазем,Нифедипин идр.);
  • бета-блокаторы адреналина (Эгилок, Бисопролол);
  • ингибиторы АПФ (Эналаприл);
  • нитраты (Нитроглицерин, Нитросорбид).

Если уровень холестерина сильно повышен, то назначают статины. Также используют диуретики для ликвидации отеков. С целью предотвращения образования тромбов в сосудах используются Кардиомагнил, Тромбо-асс, Аспирин.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение не принесло ожидаемого результата, применяется оперативное вмешательство. Оно используется также в тяжелых случаях на поздних стадиях развития этого заболевания.

Среди хирургических методов используются следующие:

  • установка кардиостимулятора;
  • стентирование;
  • шунтирование.

Если развилась аневризма, необходимо срочно делать операцию, иначе пациент может умереть. Пораженный участок удаляется и на его место устанавливается протез.

Профилактика возникновения заболевания

Если у близких родственников был идентичный диагноз, значит, человеку надо приложить все усилия для предотвращения развития этого заболевания.

Что для этого предпринять:

  1. Наладить режим дня. Вставать утром и ложиться надо в одно и то же время. Избегать переутомлений. Спать ночью желательно не менее 8 часов, но и не больше 10.
  2. Изменить образ жизни. Больше двигаться на свежем воздухе, многочасовые прогулки пойдут на пользу. Заниматься утренней зарядкой, йогой, танцами, плаванием. Меньше времени проводить у телевизора.
  3. Избегать стрессов, научиться относиться спокойно к происходящим событиям, не вступать в конфликты, освоить медитацию, аутотренинг.
  4. Пересмотреть рацион питания. Исключить вредные продукты (жареное, соленое, копченое, сладкое, жирное). Больше употреблять овощей, фруктов, ягод, клетчатки. Полезно есть семена тыквы, пророщенную пшеницу, отруби. Яйца не жарить, а только варить. Не есть на ночь, не переедать в течение дня.
  5. Оставить вредные привычки (курение, алкоголь).
  6. Регулярно проходить обследование и в случае ухудшения самочувствия советоваться с доктором.
  7. Полезно для укрепления сосудов принимать утром контрастный душ.

Для того чтобы нормализовать уровень холестерина, существует масса способов.

Иногда диффузный кардиосклероз способствует развитию аневризмы, что опасно для жизни человека.

Среди них – множество рецептов народной медицины:

  1. Клевер красный. Заваривать и пить цветки этого растения как чай. На стакан кипятка надо чайную ложку цветов. Также можно приготовить настойку из клевера на спирту. На бутылку водки надо стакан клевера. Настаивать в темном месте 2 недели. Пить по 15 капель трижды в день.
  2. Плоды боярышника. Заваривать и пить по полстакана дважды в день ( на стакан кипятка – чайную ложку плодов). Можно купить и пить настойку боярышника по 20-30 капель трижды в день.
  3. Овес. Заваривать настой и пить по трети стакана дважды в день ( на пол-литра кипятка надо 2стол. ложки овса).

Можно приобрести биологически-активные добавки компании Эвалар, нормализующие уровень холестерина и улучшающие работу сердца (Атероклефит, Омега-3, АД-минус, Кардио-актив с боярышником, витамины для сердца и др.). Уже на протяжении многих лет эта фирма помогает людям поддержать здоровье.

Читать еще:  Суть обследования велоэргометрии показания и противопоказания

Очень полезны водные процедуры и закаливания для предупреждения развития диффузного кардиосклероза. Ванны с хвоей, сероводородные ванны, морские купания тоже пойдут на пользу. Надо избегать физических и нервных перегрузок и всегда следить за своим самочувствием.

Неплохо бы приобрести тонометр и измерять давление и пульс утром и вечером. Самочувствие пациента во многом зависит от него самого. Не стоит ждать, когда болезнь посетит, а лучше предупредить ее. От этого зависит и продолжительность жизни каждого.

Диффузный кардиосклероз

Диффузный кардиосклероз (ДК) – чаще вторичное поражение сердечной мышцы, развивающееся в основном после инфаркта миокарда. В месте поражения начинает разрастаться соединительная ткань, что в дальнейшем может привести к еще более тяжелым осложнениям.

Термин “кардиосклероз” походит от двух греческих слов: “kardia” – сердце и “sklerosis” – уплотнение.

Прогрессирование диффузного кардиосклероза опасно тем, что происходит постепенное замещение клеток сердца (кардиомиоцитов) соединительной тканью. В результате больной в начале развития болезни может чувствовать себя хорошо, а через какое-то время самочувствие все больше ухудшается.

Видео: Что такое кардиосклероз?

Описание диффузного кардиосклероза

электрических импульсов в нужный момент сокращаются. В целом волнообразное движение сердца позволяет крови прокачиваться по всему организму.

Развитие диффузного кардиосклероза приводит к тому, что часть кардиомиоцитов, чаще всего поврежденных при ранее протекавшем инфаркте миокарда, начинают замещаться соединительной тканью. Патологическое изменение происходит диффузно, то есть рассеянно или равномерно по всему пораженному участку.

Обширное распространение склерозированной ткани в тяжелых случаях приводит к инвалидизации или гибели больного. Замедлить патологический процесс могут своевременно выполненные диагностика и лечение.

Главные особенности диффузного кардиосклероза:

  • Миокард отмирает постепенно.
  • Сердечная мышца рубцуется относительно равномерно.
  • ДК чаще всего возникает при хроническом нарушении кровоснабжения тканей.

Интенсивность протекания патологического процесса имеет ключевое влияние на выраженность клинических проявлений. Чем обширней пораженный участок, тем острее будут симптомы и признаки. В установке точного диагноза помогает как физиологический осмотр больного врачом, так и дополнительные методы диагностики.

Диффузный кардиосклероз: МКБ

В Международной классификации болезней собраны различные нозологические формы болезней, которые объединяются в групповые или родовые понятия. Кардиосклероз относится к классу IX, то есть болезням системы кровообращения. Для большего уточнения используются коды 120-125, присвоенные ишемической болезни сердца и различным ее формам проявления. Например, вместе с кардиосклерозом сюда относится инфаркт миокарда и стенокардия.

Стоит указать, что в МКБ-10 используется такой термин, как “атеросклеротическая болезнь сердца”. Среди врачей и пациентов же чаще упоминаются такие определения, как “диффузный кардиосклероз”, “диффузный мелкоочаговый кардиосклероз”, “постинфарктный или атеросклеротический кардиосклероз”. Подобные названия считаются отечественными аналогами, но для шифровки используются синонимы из МКБ-10.

Диффузный кардиосклероз: причины

Кардиосклероз неспроста определяется в МКБ-10 как “атеросклеротическая болезнь сердца”. Это связано с тем, что в патогенезе заболевания лежит формирование атеросклеротической бляшки в кровеносных сосудах сердца. Это приводит к их полной или частичной закупорке, в результате чего возникает ишемия, а при длительном бескислородном состоянии миокарда – некроз тканей.

Лишенные кислорода кардиомиоциты чаще всего погибают и вот на их месте, для соединения оставшихся участков миокарда, начинает разрастаться соединительная ткань, которая в основном состоит из коллагеновых волокон. Таким образом, основные причины кардиосклероза:

  1. Атеросклероз сосудов сердца.
  2. Ишемическая болезнь сердца.

Дополнительно в развитии болезни могут сыграть роль такие факторы, как курение, употребление алкоголя, избыток массы тела, пожилой возраст, травмы сердца. В некоторых случаях ДК становится осложнением таких болезней, как сахарный диабет, гипертония, нарушение ритма сердца, миокардит, ревматизм.

Признаки диффузного кардиосклероза

Болезнь может длительное время никак не проявляться, тогда как в других случаях сразу возникают признаки нарушения сердечной деятельности. Иногда больные предъявляют жалобы на различные дискомфортные ощущения после физических нагрузок, тогда как при прогрессировании ДК признаки определяются даже в спокойном состоянии.

Прямые симптомы, указывающие на нарушение сердечной деятельности:

  • Боль за грудиной или в области сердца – чаще всего ощущается сразу после работы или эмоционального напряжения. Может сопровождаться чувством нарушения ритма, сердцебиения или выраженной слабости.
  • Отечность ног и других частей тела – для сердечных заболеваний характерно появление отеков ближе к вечеру, тогда как к утру они проходят. Также отечность может вначале наблюдаться только на лодыжках, а при прогрессировании болезни она “поднимается вверх”, то есть определяется на голенях и даже бедрах.
  • Кашель – при болезнях сердца еще называется сердечным кашлем, поскольку вызван нарушением сократительной функции левого желудочка. Симптом чаще всего появляется в положении лежа или во время физической активности, при этом вначале он сухой, а при развитии сердечной астмы выделяется розоватая пена.
  • Потеря сознания – при длительном или сильном нарушении сердечной деятельности нарушается кровоснабжение головного мозга и на фоне этого больной может терять сознание.

Дополнительно у больной диффузным кардиосклерозом может предъявлять жалобы на тяжесть или боль в правом подреберье, слабость в мышцах, потерю работоспособности. Перечисленные симптомы указывают на серьезные нарушения гемодинамики, поэтому не стоит медлить с обращением за врачебной помощью.

Диагностика диффузного кардиосклероза

Больного с подозрением на ДК в первую очередь осматривает врач-кардиолог, что позволяет выявить нарушение ритма сердца, повышение или понижение артериального давления, изменение границ сердца или сердечных тонов. В некоторых случаях можно сразу поставить диагноз сердечной недостаточности или сердечной астмы, поскольку больной находится в характерной позе ортопноэ (ноги опущены с постели, туловище наклонено вперед, воздух вдыхается ротом).

Дополнительные методы исследования, используемые для постановки диагноза диффузного кардиосклероза:

  • Электрокардиография.
  • Эхокардиография.
  • Рентгенография органов грудной полости.
  • Магнитно-резонансная томография сердца.

Результаты исследований дают основания для назначения комплексного лечения диффузного кардиосклероза.

Диффузный кардиосклероз: лечение

С помощью различных методов воздействия, чаще всего с использованием медикаментов, достигаются следующие цели лечения ДК:

  • Улучшение кровоснабжения миокарда, что снижает величину рубца, образуемого на месте гибели кардиомиоцитов.
  • Уменьшение выраженности симптомов сердечной недостаточности или сердечной астмы.
  • Снижение вероятности развития серьезных осложнений.

При слабой выраженности симптомов ДК больной может проходить лечение в амбулаторных условиях. Если наблюдаются сильные проявления, тогда человек обязательно госпитализируется и при необходимости проводится внутривенное введение кардиотонических препаратов. Дополнительно, с согласия врача, больной может принимать препараты из группы нитратов, бета-блокаторов или антагонистов кальция. Для нормализации концентрации холестерина в крови используются статины.

Всем больным с диффузным кардиосклерозом даются общие рекомендации, применимые при всех сердечно-сосудистых заболеваниях. В частности, должны быть скорректированы образ жизни, питание, при наличии вредных привычек от них следует отказаться.

В крайних случаях выполняется хирургическое вмешательство. В зависимости от показаний может проводится стентирование или аортокоронарное шунтирование. Это позволяет улучшить кровоснабжение миокарда. Если же ритм сердца часто бывает нерегулярный или есть угроза внезапной установки тогда может быть рекомендована имплантация кардиостимулятора.

Заключение

Диффузный кардиосклероз – сложно протекающее заболевание, способное привести больного к быстрой гибели. Если не удалось провести профилактику заболевания, тогда нужно своевременно обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение. Поскольку кардиосклероз считается необратимым заболеванием, после наступления ремиссии нужно будет всю оставшуюся жизнь придерживаться правил здорового образа жизни и при необходимости принимать назначенные кардиологом препараты.

Видео: Ишемическая болезнь сердца: что это такое, симптомы и лечение

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector