Ixzi.ru

Что такое циркадный индекс его нормы и отклонения

Что такое циркадный индекс

Для оценивания сердечной деятельности применяют различные методики диагностики. Одна из них, основанная на суточном мониторинге, – это выявление циркадного индекса (ЦИ).

Понятие ЦИ

Удары человеческого сердца происходят с конкретной частотой, и в графическом изображении это напоминает синусоиду. В норме частота сердечных сокращений в покое составляет не менее 60 и не более 90 за одну минуту.

Не каждый пациент понимает, что это такое — циркадный индекс, для чего необходимо знать его значение. Данный показатель позволяет определить динамику сердечной деятельности на протяжении длительного времени (24 ч), получить достоверную информацию о гемодинамике и о протекании отдельных соматических заболеваний.

Холтеровское мониторирование

Значение циркадного индекса рассчитывается на основе данных холтеровского мониторирования. При этом происходит запись деятельности сердца на протяжении суток.

Впервые подобное обследование было предложено биофизиком из Америки Н. Холтером в 1961 году, поэтому и было впоследствии названо его именем.

Мониторирование проводится при помощи портативного прибора, регистрирующего суточную электрокардиограмму. Полученную информацию расшифровывает только специалист, исходя из предполагаемого или установленного заболевания.

Расчет индекса и его нормы

Показатель рассчитывается по формуле: средняя дневная частота сокращений сердца (ЧСС) за период с 7.00 до 22.00 часов, деленная на средний ночной ритм с 23.00 до 06.00 часов.

Оптимальное значение индекса у взрослых и детей колеблется в пределах от 1,22 до 1,44, норма в процентах составляет от 122% до 144%, т. е. в дневное время сердечный ритм на 22-44% должен быть выше, чем в ночное. Среднее значение показателя равно 1,32 (132%) с допустимой погрешностью 0,08 в сторону как снижения, так и повышения.

Для того чтобы рассчитать норму ЦИ, специалистами был проведен ряд экспериментов. Они показали, что у здоровых людей пол и возраст не влияют на показатель. У детей до года нормальный ЦИ составляет 115%, после 12 месяцев – 120% и далее приравнивается к показателям для взрослого человека.

Что означает отклонение

Из-за того что многие сердечные патологии пагубно влияют на нервные волокна миокарда, при их прогрессировании изменяется и значение ЦИ. Для оценки динамики заболевания, коррекции терапии требуется регулярное мониторирование по Холтеру.

Снижение индекса происходит при остром инсульте, сердечной недостаточности.

Отклонения в значениях могут быть как в большую, так и меньшую сторону:

  1. Ниже 1,2 (или дневная ЧСС лишь на 20% отличается от ночной) – ригидный ритм, являющийся следствием заболеваний, поражающих интракардиальный нервный аппарат.
  2. Выше 1,5 (или более чем на 50% превышение дневной ЧСС над ночной) – указание на то, что сердечный ритм чувствителен к симпатической стимуляции.

При сниженном ритме возникает риск развития аритмии, ишемии, кардиомиопатии. Если вовремя не начать терапию, то возможен синдром внезапной смерти.

Повышение сердцебиения часто наблюдается у людей с развитием ночной брадикардии, экстрасистолии. Учащенный сердечный ритм бывает у тренированных спортсменов, испытывающих высокие физические нагрузки.

Показания для мониторирования

Одним из методов исследования при нарушении сердцебиения является холтеровское мониторирование. Показаниями к его проведению служат:

  • учащенное сердцебиение, головокружение, обморок;
  • подозрение на аритмию (обследуют человека для коррекции частоты сердцебиения);
  • необходимость оценки правильного кровоснабжения сердечной мышцы.

Кроме того, суточное мониторирование назначается после перенесенного инфаркта, чтобы определиться с адекватным лечением, а также для оценки терапии различных аритмий и сердечной недостаточности.

Расчет значения проводится ежегодно при наличии сахарного диабета, а если уровень глюкозы постоянно значительно повышен, то чаще.

Симптомы отклонения

Каждый человек должен насторожиться и обратиться к доктору для проведения обследования, если появляются следующие признаки:

  • постоянное чувство утомляемости, головокружение с потерей сознания при отсутствии черепно-мозговых травм;
  • учащенные или замедленные сокращения сердца;
  • возникают болевые ощущения во время физической нагрузки с левой стороны грудной клетки, отдающие в руку;
  • непонятный кашель при отсутствии простуды, трудности при дыхании.

Стоит быть внимательными к подобным симптомам, если они появились с началом приема медикаментов для коррекции ЧСС.

Факторы, влияющие на ЦИ

В отдельных случаях только циркадный индекс позволяет определить наличие изменений в деятельности сердечно-сосудистой системы.

  1. При аритмии, такой как желудочковая тахикардия, человек может не испытывать неприятных симптомов ее проявления. Только при помощи метода ЦИ возможно определить ее наличие, чтобы в дальнейшее назначить необходимое обследование и адекватную терапию. При данной патологии значение ЦИ снижено.
  2. Низкий уровень циркадного индекса отмечается при нарушении кровоснабжения сердца, после перенесенного инфаркта миокарда.
  3. Прием d-адреноблокаторов способен повысить показатель ЦИ, что указывает на чувствительность сердечной мышцы к симпатоадреналиновому воздействию.

Нередко повышенное внутричерепное давление выявляется только при измерении циркадного индекса, так как человек не испытывал никаких симптомов, как то: головокружение, тошнота, головная боль.

Особым фактором риска является наличие диабета второго типа, отягощенного гипертонией. При подобном сочетании возникают макро- и микрососудистые осложнения, повышается артериальное давление, происходит гипертрофия миокарда, развиваются ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность.

Именно по этой причине пациентам с сахарным диабетом необходимо контролировать ЦИ.

Нужно ли лечение

Высокий или низкий показатель свидетельствует о наличии патологии. Для его нормализации необходимо выявить причину, вызвавшую сбой. Лишь после этого доктор выбирает терапевтическую тактику, составляет индивидуальную схему лечения, назначает необходимые препараты.

Но существуют и общие принципы терапии:

  • своевременное диагностирование сердечно-сосудистых болезней и выявление иных причин, приведших к развитию сердечной недостаточности;
  • безотлагательная терапия инсульта и инфаркта;
  • лечение легочной гипертензии.

Кроме того, обязателен постоянный контроль над пациентами с диабетом второго типа, с гипертонической болезнью.

Прогноз и профилактика

Полностью избавиться от хронических патологических изменений в деятельности сердечно-сосудистой системы невозможно. Но благодаря достижениям медицины в настоящее время фиксируется положительная тенденция в терапии подобных заболеваний.

Своевременная диагностика и назначение правильного лечения способны продлить жизнь пациентов, не меняя кардинально ее качество. Больным важно помнить, что терапия имеет длительный характер, нередко принимать медикаменты требуется пожизненно.

Каждый человек в состоянии самостоятельно придерживаться несложных правил, чтобы не допустить необратимых патологических изменений в работе сердца:

  1. Ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе. Если трудовая занятость не позволяет, то полезно хотя бы часть пути до работы или дома проходить пешком, а также не пользоваться лифтом.
  2. Обеспечение полноценного сна не менее 7-8 часов.
  3. Сбалансированный рацион, минимум соленой, копченой, острой и сладкой пищи. Отказ от употребления алкоголя, курения.
  4. Посильные занятия спортом 2-4 раза в неделю (аэробные нагрузки, плавание, занятия на тренажерах) или хотя бы несложные гимнастические упражнения в домашних условиях.
  5. Своевременное прохождение профилактических осмотров, качественное лечение инфекционных, простудных заболеваний. При возникновении настораживающих симптомов не затягивать с визитом к доктору в надежде, что все само собой пройдет.

Легче предупредить болезнь либо начать терапию при первых симптомах, чем запустить патологию и получить осложнения, затрудняющие процесс лечения и выздоровления. Поэтому соблюдение профилактических мер должно стать хорошей привычкой, обеспечивающей достойное качество жизни.

Что такое циркадный индекс и его норма в процентах

Болезни сердца — первая причина смертности в мире, поэтому важно выявить патологию раньше, чем она станет неизлечимой. Для диагностики таких отклонений анализируют многие показатели, в том числе циркадный индекс. Без него невозможно исключить большинство нарушений в работе миокарда. Причина может крыться и в других органах, поэтому при появлении любых симптомов пониженных или повышенных показателей ЦИ нужно обратиться ко врачу.

Читать еще:  Что такое атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия

Что циркадный индекс и какая норма

Этот показатель высчитывается из средних значений дневной и ночной ЧСС. За основу первого периода берется время, когда человек бодрствует. При этом не важно, происходит это днем или вечером. Чтобы получить вторую цифру, необходимо взять показатели частоты сердечного ритма на протяжении всего сна человека. Обычно для расчета берутся периоды с 7:00 до 22:00 и с 23:00 до 6:00.

При определенных обстоятельствах циркадный индекс может меняться. Повышенные или пониженные показатели могут сохраняться несколько дней по ситуативным причинам. Но чаще это свидетельствует о развитии серьезной патологии, требующей лечения. Для подсчета ЦИ используют формулу “средняя ЧСС днем/средняя ЧСС ночью. В норме циркадный индекс должен держаться в пределах 1,24-1,44. В результатах обследования его указывают в процентном соотношении, т.е. 124-144%.

Отклонения циркадного индекса и симптомы

Разница между ночной и дневной ЧСС может быть повышенной или пониженной. в первом случае Циркадный индекс повышен. Его диагностируют, если показатели превышают 150%. Это не всегда означает, что развивается патология сердечной мышцы. Повышенный ЦИ встречается у спортсменов. Если при этом не возникает симптомов отклонения, беспокоиться не о чем. Однако наличие любого из перечисленных признаков нарушения циркадного индекса нужно обращаться ко врачу. К ним относятся:

  • головокружение, появляющееся периодически;
  • обмороки (если для них нет других причин, таких как травмы головы и заболевания мозга);
  • одышка при незначительной физической нагрузке или ее отсутствии;
  • боли в груди, в том числе возникающие во время тренировок;
  • кашель, чувство, будто сердце пропускает удары;
  • головная боль без причины;
  • экстрасистолия (сокращения сердца вне обычного ритма);
  • тошнота и рвота;
  • повышенное или пониженное давление (вследствие износа сосудов).

Такие симптомы свидетельствуют при пониженных показателях циркадного индекса. Средняя дневная и ночная ЧСС не должна различаться меньше, чем на 1,2 или 120%. Такой ЦИ называется ригидным. Он возникает реже, чем усиленный. Причины, по которым возникает отклонение, не безопаснее патологий, вызывающих усиленный циркадный индекс. Повышенные показатели означают, что миокард слишком чувствителен. Ригидный ЦИ может быть признаком вегетативной денервации сердца.

Поставить диагноз только по нарушениям разницы дневной и ночной ЧСС невозможно. Для этого необходимо полное обследование.

Причины повышения ЦИ

Усиленный циркадный индекс возникает по многим причинам. Большая разница между дневной и ночной ЧСС возникает из-за физических изменений сердца. Это встречается у профессиональных спортсменов. Их организм натренирован до такой степени, что может переносить большие нагрузки днем. Ночью пульс таких людей снижается почти до допустимого предела, т.к. почти не тратит сил на поддержание функционирования организма. Повышенные показатели ЦИ не представляют опасности для здоровья, если человек попадает в эту категорию.

Однако чаще проблемы с ЦИ возникают из-за серьезных заболеваний. Например, причиной может быть желудочковая или предсердная тахикардия. При таком отклонении пульс может увеличиваться до 90 ударов в минуту. Патологическое состояние проявляется в состоянии покоя. Повышение ЧСС возникает чаще всего дней, из-за чего показатели циркадного индекса оказываются больше 150%.

Причиной усиленного ЦИ может быть симпатикотония. Это состояние характеризуется повышенным тонусом нервной системы. Часто оно сопровождается гипертонией и тахикардией. Патология может быть врожденной. При этом симпатикотония не считается заболеванием и часто называется проявлением ВСД (вегетососудистой дистонии или вегетативной дисфункции). Также к причинам повышенного циркадного индекса ЧСС относятся:

  • поражение парасимпатического отдела нервной системы;
  • экестрасистолия;
  • длительный прием или передозировка бета-адреноблокаторами;
  • повышенное давление в легочной артерии;
  • врожденная активность парасимпатической части нервной системы.

Причины понижения ЦИ

Ригидный циркадный индекс — симптом многих серьезных заболеваний. Например, отклонение показателей может свидетельствовать о сердечной недостаточности. Такое состояние обусловлено неспособностью органа поддерживать естественный ритм, из-за чего нарушается кровообращение. При этом пульс ночью может снижаться ниже нормы, а днем держаться в ее нижнем пределе.

Причиной пониженного ЦИ часто становится кардиомиопатия. Из-за изменения размеров сердца, его функции нарушаются. Без своевременного лечения такая патология может привести к преждевременной смерти всего за 1-2 года. Не имеет значения этиология заболевания. Врожденная и приобретенная кардиомиопатия одинаково влияет на работу органа, снижая ЧСС в любое время суток. Она может быть второстепенной и развиться на фоне порока сердца, гипертонии или поражения сосудов. Также деформация мышцы возникает из-за длительного приема наркотиков. Кроме кардиомиопатии и сердечной недостаточности, причиной ригидного ЦИ становятся:

  • стенокардия напряжения;
  • прием Амиодарона, Кордарона и других антиаритмических препаратов;
  • ишемическая болезнь;
  • сахарный диабет;
  • последствия хирургического вмешательства.

Нельзя самостоятельно определять заболевание, ориентируясь только на пониженный циркадный индекс. Неправильное лечение может привести к летальному исходу.

Диагностика

Определить разницу между дневной и ночной ЧСС можно с помощью холтеровского мониторирования. Так называется суточное наблюдение на ЭКГ по Холтеру. Тест длится минимум 24 часа. Обследование может занять и больше времени, если нарушения ЦИ возникают эпизодически. Максимальное время — 72 часа. На весь период исследования к груди человека прикрепляют специальные электроды, которые фиксируют малейшие изменения пульса.

Если человек, обратившийся для исследования, также жалуется на повышенное давление, в дополнение к аппарату ЭКГ на плечо надевают манжету для измерения АД. Так врач может выявить не только отклонения циркадного ритма, но и обнаружить скрытые патология сердечно-сосудистой системы. Метод существует уже более 50 лет и активно применяется по всему миру для постановки диагноза.

Для выявления первичного заболевания врач назначает дополнительные анализы. Обязательно больной должен пройти эхокардиографию. Она позволяет обнаружить анатомические дефекты и определить стадию развития патологии. Вся информация, полученная таким образом, сопоставляется с собранным ранее анамнезом. При необходимости специалист может выписать направление на МРТ и нагрузочные тесты.

Лечение

Отклонения циркадного профиля от нормы при наличии любых симптомов свидетельствует о развивающейся патологии. Такое состояние нельзя игнорировать, т.к. большинство заболеваний, связанных с нарушением ЦИ, могут привести к преждевременной смерти. Основываясь на состоянии больного и сопутствующих симптомах врач подбирает индивидуальный курс лечения для каждого случая.

Не существует единого набора препаратов, способного восстановить здоровый ритм сердца. Общие у терапии только принципы, по которым медикаменты нормализуют ЧСС:

  1. Необходимо выявить первичную причину возникновения пониженного или повышенного циркадного индекса.
  2. Нужно обнаружить сопутствующие заболевания, которые могут мешать лечению основной патологии.
  3. Лечение будет неэффективно, если не нормализовать давление в легочных артериях.
  4. Повышенный сахар негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, поэтому необходима коррекция его уровня.

Перед приемом любых медикаментов нужно проконсультироваться со врачом. Неправильно подобранная дозировка может усугубить состояние больного.

При лечении пониженного или повышенного циркадного индекса важно вести здоровый образ жизни. На показатели ЧСС влияет курение и чрезмерное употребление алкоголя. В зоне риска находятся люди, не занимающиеся физической активность. Поэтому при нарушении ЦИ больному необходимо приобрести здоровые привычки. Врачи рекомендуют ежедневно проходить не меньше 10 000 шагов. Это позволяет поддерживать сердце в тонусе даже тем, кому противопоказаны интенсивные тренировки.

Прогноз

Невозможно с точностью сказать, как будет меняться состояние человека, страдающего из-за нарушений циркадного индекса. Сложность лечения и время, необходимое на восстановление, зависит от диагноза. Также на срок терапии влияет стадия заболевания. Если оно обнаружено на раннем этапе развития и не успело дать значительных осложнений, возможно полное излечение.

Читать еще:  Синусовая тахикардия при беременности

Иногда нарушения ЦИ возникают из-за хронических патологий. Их симптомы можно купировать, значительно улучшив качество жизни больного. Однако может потребоваться систематический прием назначенных медикаментов. В отдельных случаях возможна внезапная остановка сердца. Признаком необратимых нарушений является показатель циркадного индекса ниже 110%. В этом случае препараты продлевают жизнь, но не гарантируют полного излечения или стабилизации состояния больного. Точные сроки может назвать только лечащий врач, основываясь на данных анализов. Существуют факторы, которые ухудшают исход при пониженном или повышенном ЦИ:

  • наличие наследственных заболеваний;
  • сопутствующие патологии, в частности эндокринные и неврологические;
  • возраст старше 50 лет;
  • необходимость операции, если человек ослаблен и может не перенести хирургическое вмешательство;
  • отсутствие результатов от приема назначенных препаратов.

Профилактика сердечной недостаточности

В зоне риска находятся люди с избыточным весом. Чтобы сердце работало стабильно и не возникало нарушений циркадного индекса, необходимо вести активный образ жизни. Достаточно устраивать 2 тренировки средней интенсивности в неделю. Выполнять аэробные упражнения можно даже людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Главное — следить за состоянием организма при нагрузке. О чрезмерном напряжении говорят боли в груди, тошнота, головокружение и одышка, мешающая разговаривать.

Также для сохранения нормального ЦИ врачи рекомендуют предерживаться правильного питания. Не обязательно отказываться от любимых блюд. Достаточно сократить потребление мучного и сахара. Также на работе сердца негативно сказывается переизбыток жира. Жареной еде нужно предпочесть приготовленную на пару. Для сердца недопустима нехватка магния, поэтому в рацион должны входить:

  • гречка;
  • ячмень;
  • пшеница;
  • рожь;
  • фрукты (груши, хурма, фейхоа, персики, ананасы и киви);
  • молочные продукты (сыры, творог, йогурты, масло);
  • мясо (нежирная вырезка);
  • рыба (сайра, пикша, окунь, осетр, треска, палтус);
  • приправы (ваниль, имбирь, корица).

Многие заболевания сердца, вызывающие нарушение циркадного индекса, развиваются из-за курения. Попадая в организм сигаретный дым создает микротромбы, сгущая кровь. Со временем это приводит к некрозу тканей сердца и мозга. Также постоянное расширение или сужение сосудов изнашивает их. Курящий человек хуже переносит нагрузки. Из-за осадка в легких органы не получают достаточно кислорода, т.к. его циркуляция нарушается. Поэтому одна из лучших мер профилактики нарушений циркадного индекса — отказ от курения.

Чтобы проблем с сердцем не возникло даже в старости, нужно придерживаться простых правил:

  1. Спать не менее 7 часов в сутки. Перед сном необходимо проветривать комнату, чтобы организм не страдал от недостатка кислорода ночью.
  2. Проходить профилактические обследования. Это позволит обнаружить малейшие отклонения на начальной стадии. Своевременное лечение часто позволяет вылечить болезнь в зародыше, не дав ей стать хронической.
  3. Заниматься гимнастикой и делать растяжку. Это улучшает кровообращение, способствует снижению жировой ткани. Тренированному сердцу проще поддерживать здоровый ритм ЧСС в любое время суток.

К нарушению ЦИ приводит употребление даже слабых наркотиков.

Здоровое сердце — залог долгой жизни. Если ригидный циркадный профиль снижен, возможно наличие заболевания, требующего немедленного лечения. О развитии патологии свидетельствует и показатели в процентах выше, чем 150%. У взрослых такие значения могут быть не только симптомом. Иногда они и становятся причиной износа тканей сердца. При появлении любых симптомов нарушения ЦИ необходимо обратиться ко врачу. В большинстве случаев прогноз у больных благоприятный, но для этого требуется правильный курс лечения.

Изучение работы сердца: считаем циркадный индекс

Сердце здорового человека бьется с определенной частотой, то есть ему характерна стабильная ритмичность сокращений и синусовый ритм. В его работе различают периоды напряжения и расслабления сердечной мышцы, вызванные электрическими импульсами, возникающими через определенные промежутки времени. Если возникают сбои в его работе или наблюдаются отклонения от нормы, развивается аритмия.

Важную роль в успешном лечении заболеваний сердца и сосудов играет правильная, своевременная и точная диагностика. Только после ее проведения возможно точно установить диагноз, определить тактику лечения и сделать какие-либо прогнозы на будущее. Параллельно со стандартными лабораторными исследованиями используются современные методики диагностики с применением различного оборудования, приборов и вычислительной техники. Так, для определения одного из наиболее информативных показателей сердечной деятельности – циркадного индекса (ЦИ), используется суточный холтеровский мониторинг электрокардиографии (ЭКГ).

Этот новейший диагностический метод позволяет достаточно точно определять наличие заболеваний сердца. В прошлом столетии люди в большей степени страдали инфекционными заболеваниями, но благодаря новым разработкам и препаратам, высокому бытовому уровню жизни ситуация заметно улучшилась. Вместе с тем вырос и ритм жизни, увеличилось количество стрессов, что привело к росту сердечных и сосудистых болезней.

СУТЬ МЕТОДА

Холтеровское мониторирование сердечной деятельности – это особый вид инструментальной и электрофизиологической диагностики, позволяющий фиксировать основные показатели работы сердца в течение суток.

Метод был разработан в 1961 году Норманом Холтером, американским биофизиком, в честь которого и назван данный тип исследования. Норман Холтер проделал колоссальный труд – он обобщил многолетний опыт исследований, проводимых в области регистрации и изучения электрических явлений в течение более чем 25 лет.

В ходе проведения данного исследования используется особый портативный регистратор частоты сердечных сокращений (ЧСС), который крепится на теле больного и производит непрерывную запись электрокардиограммы, сохраняет ее и передает всю информацию на компьютер.

Записанная портативным регистратором информация о частоте ритма сердца анализируется с помощью дешифратора — компьютера, снабженного специально разработанными программами для обработки ЭКГ, которые позволяют на основании алгоритмов оценки формы и длительности комплексов, проводить классификацию нормальных и патологических сердечных сокращений. Также анализ включает в себя диагностику пауз ритма без уточнения их характера.

ЧТО ТАКОЕ ЦИРКАДНЫЙ ИНДЕКС

Циркадный индекс – это расчетная величина, используемая в качестве дополнительного показателя работы сердца и рассчитываемая на основании суточного мониторинга ЧСС. Циркадный индекс является достоверным прогностическим показателем протекания некоторых соматических заболеваний и состояния гемодинамики.

Трактовать результаты суточного мониторинга ЧСС может только лечащий врач, исходя из уже установленного диагноза или предполагаемой болезни, комплексного обследования и пр.

Циркадный индекс представляет собой отношение среднедневного показателя частоты сердечных сокращений в минуту в период бодрствования человека (с 7 до 22 часов) к среднему ритму в ночное время (с 23 до 6 часов утра).

ЧТО СЧИТАЕТСЯ НОРМОЙ

Для здоровых людей, не имеющих каких-либо проблем со здоровьем, циркадный индекс в норме составляет 1,22-1,44. Чаще всего отмечается показатель 1,23-1,25.
Если ЦИ снижен и находится ниже отметки 1,22, это говорит о нарушениях ритма сердечной деятельности. Снижение этого индекса свидетельствует об угрозе развития аритмии и как следствие ишемической болезни сердца или кардиомиопатии.

В том случае, когда циркадный индекс повышен до 1,5 и более, имеет место повышенная чувствительность сердечного ритма к симпатической стимуляции. Такое повышение ЦИ характерно для пациентов с идиопатической тахикардией желудочков, суправентрикулярной тахикардией без органического поражения миокарда и первичной легочной гипертензией.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ МОНИТОРИНГА

Метод холлтеровского мониторирования просто незаменим при диагностике заболеваний сердца, связанных со сбоем ритма его сокращений. Основными показаниями для проведения этого исследования являются:

  • недавно перенесенный инфаркт миокарда, требующий определения дальнейшей тактики лечения;
  • при наличии подозрении на аритмию и необходимости коррекции частоты ритма;
  • если беспокоят частые головокружения, потеря сознания, учащенное или нестабильное сердцебиение;
  • необходимость оценки проведения антиаритмического лечения;
  • для оценки недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы.

Кроме этого, нужно учитывать, что у некоторых людей может и не отмечаться ни тошноты, ни головокружения, а циркадный индекс уже будет снижен. Такая картина наблюдается при наличии внутричерепного давления.

Читать еще:  Свечи Нео-Анузол при геморрое инструкция по применению

Ранняя диагностика заболеваний сердца крайне важна, ведь своевременное обращение к специалистам за помощью и эффективная нормализация образа жизни является отличной профилактикой развития сердечных и сосудистых болезней.

КАК УЛУЧШИТЬ РАБОТУ «МОТОРЧИКА»

Важно понимать, что нормальная работа сердца зависит от множества факторов, начиная с неправильного образа жизни и заканчивая постоянным эмоциональным напряжением. На самом деле у нашего сердца есть большой запас прочности – оно способно работать до 150 лет. Улучшить работу сердца и сохранить его здоровье помогут:

  • активный образ жизни – достаточно проходить в день 5 км в среднем темпе и ваше сердце всегда будет в тонусе. Это всего лишь 1,0-1,5 часа прогулки по свежему воздуху;
  • хороший полноценный ночной сон – в идеале он должен длиться 8 часов в сутки. Дневной сон 0,5-1,5 часа также не помешает;
  • спокойствие и стабильность — устоявшийся жизненный уклад, постоянный график работы и отдыха жизненно необходим нашему сердцу;
  • регулярное посещение врача и прохождение профилактических осмотров – как минимум раз в год, после 40 лет – 2 раза в год.

Кроме этого, сердце нуждается в определенных витаминах и микроэлементах, которые должны поступать с продуктами питания. В число полезных для работы сердца продуктов входят свежие фрукты и овощи, молочные и вегетарианские супы.

Всегда нужно помнить о том, что здоровье и нормальная стабильная работа нашего сердца зависит в первую очередь от нас самих. Чтобы «моторчик» работал исправно, необходимо создать для него подходящие условия и учесть особенности своего организма.

Изучение работы сердца: считаем циркадный индекс

Сердце здорового человека бьется с определенной частотой, то есть ему характерна стабильная ритмичность сокращений и синусовый ритм. В его работе различают периоды напряжения и расслабления сердечной мышцы, вызванные электрическими импульсами, возникающими через определенные промежутки времени. Если возникают сбои в его работе или наблюдаются отклонения от нормы, развивается аритмия.

Важную роль в успешном лечении заболеваний сердца и сосудов играет правильная, своевременная и точная диагностика. Только после ее проведения возможно точно установить диагноз, определить тактику лечения и сделать какие-либо прогнозы на будущее. Параллельно со стандартными лабораторными исследованиями используются современные методики диагностики с применением различного оборудования, приборов и вычислительной техники. Так, для определения одного из наиболее информативных показателей сердечной деятельности – циркадного индекса (ЦИ), используется суточный холтеровский мониторинг электрокардиографии (ЭКГ).

Этот новейший диагностический метод позволяет достаточно точно определять наличие заболеваний сердца. В прошлом столетии люди в большей степени страдали инфекционными заболеваниями, но благодаря новым разработкам и препаратам, высокому бытовому уровню жизни ситуация заметно улучшилась. Вместе с тем вырос и ритм жизни, увеличилось количество стрессов, что привело к росту сердечных и сосудистых болезней.

СУТЬ МЕТОДА

Холтеровское мониторирование сердечной деятельности – это особый вид инструментальной и электрофизиологической диагностики, позволяющий фиксировать основные показатели работы сердца в течение суток.

Метод был разработан в 1961 году Норманом Холтером, американским биофизиком, в честь которого и назван данный тип исследования. Норман Холтер проделал колоссальный труд – он обобщил многолетний опыт исследований, проводимых в области регистрации и изучения электрических явлений в течение более чем 25 лет.

В ходе проведения данного исследования используется особый портативный регистратор частоты сердечных сокращений (ЧСС), который крепится на теле больного и производит непрерывную запись электрокардиограммы, сохраняет ее и передает всю информацию на компьютер.

Записанная портативным регистратором информация о частоте ритма сердца анализируется с помощью дешифратора — компьютера, снабженного специально разработанными программами для обработки ЭКГ, которые позволяют на основании алгоритмов оценки формы и длительности комплексов, проводить классификацию нормальных и патологических сердечных сокращений. Также анализ включает в себя диагностику пауз ритма без уточнения их характера.

ЧТО ТАКОЕ ЦИРКАДНЫЙ ИНДЕКС

Циркадный индекс – это расчетная величина, используемая в качестве дополнительного показателя работы сердца и рассчитываемая на основании суточного мониторинга ЧСС. Циркадный индекс является достоверным прогностическим показателем протекания некоторых соматических заболеваний и состояния гемодинамики.

Трактовать результаты суточного мониторинга ЧСС может только лечащий врач, исходя из уже установленного диагноза или предполагаемой болезни, комплексного обследования и пр.

Циркадный индекс представляет собой отношение среднедневного показателя частоты сердечных сокращений в минуту в период бодрствования человека (с 7 до 22 часов) к среднему ритму в ночное время (с 23 до 6 часов утра).

ЧТО СЧИТАЕТСЯ НОРМОЙ

Для здоровых людей, не имеющих каких-либо проблем со здоровьем, циркадный индекс в норме составляет 1,22-1,44. Чаще всего отмечается показатель 1,23-1,25.
Если ЦИ снижен и находится ниже отметки 1,22, это говорит о нарушениях ритма сердечной деятельности. Снижение этого индекса свидетельствует об угрозе развития аритмии и как следствие ишемической болезни сердца или кардиомиопатии.

В том случае, когда циркадный индекс повышен до 1,5 и более, имеет место повышенная чувствительность сердечного ритма к симпатической стимуляции. Такое повышение ЦИ характерно для пациентов с идиопатической тахикардией желудочков, суправентрикулярной тахикардией без органического поражения миокарда и первичной легочной гипертензией.

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ МОНИТОРИНГА

Метод холлтеровского мониторирования просто незаменим при диагностике заболеваний сердца, связанных со сбоем ритма его сокращений. Основными показаниями для проведения этого исследования являются:

  • недавно перенесенный инфаркт миокарда, требующий определения дальнейшей тактики лечения;
  • при наличии подозрении на аритмию и необходимости коррекции частоты ритма;
  • если беспокоят частые головокружения, потеря сознания, учащенное или нестабильное сердцебиение;
  • необходимость оценки проведения антиаритмического лечения;
  • для оценки недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы.

Кроме этого, нужно учитывать, что у некоторых людей может и не отмечаться ни тошноты, ни головокружения, а циркадный индекс уже будет снижен. Такая картина наблюдается при наличии внутричерепного давления.

Ранняя диагностика заболеваний сердца крайне важна, ведь своевременное обращение к специалистам за помощью и эффективная нормализация образа жизни является отличной профилактикой развития сердечных и сосудистых болезней.

КАК УЛУЧШИТЬ РАБОТУ «МОТОРЧИКА»

Важно понимать, что нормальная работа сердца зависит от множества факторов, начиная с неправильного образа жизни и заканчивая постоянным эмоциональным напряжением. На самом деле у нашего сердца есть большой запас прочности – оно способно работать до 150 лет. Улучшить работу сердца и сохранить его здоровье помогут:

  • активный образ жизни – достаточно проходить в день 5 км в среднем темпе и ваше сердце всегда будет в тонусе. Это всего лишь 1,0-1,5 часа прогулки по свежему воздуху;
  • хороший полноценный ночной сон – в идеале он должен длиться 8 часов в сутки. Дневной сон 0,5-1,5 часа также не помешает;
  • спокойствие и стабильность — устоявшийся жизненный уклад, постоянный график работы и отдыха жизненно необходим нашему сердцу;
  • регулярное посещение врача и прохождение профилактических осмотров – как минимум раз в год, после 40 лет – 2 раза в год.

Кроме этого, сердце нуждается в определенных витаминах и микроэлементах, которые должны поступать с продуктами питания. В число полезных для работы сердца продуктов входят свежие фрукты и овощи, молочные и вегетарианские супы.

Всегда нужно помнить о том, что здоровье и нормальная стабильная работа нашего сердца зависит в первую очередь от нас самих. Чтобы «моторчик» работал исправно, необходимо создать для него подходящие условия и учесть особенности своего организма.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector