Ixzi.ru

Что такое реоэнцефалография сосудов головного мозга РЭГ

Как проводится реоэнцефалография сосудов головного мозга?

Реоэнцефалография – это широко применяющийся в медицине способ неинвазивного исследования сосудов головного мозга. Это совершенно безболезненный метод диагностики, который не несет за собой хирургического вмешательства и является абсолютно безопасным для человека. Обследование головы РЭГ происходит путем регистрации и исследования колебаний и сопротивления мягких тканей головы, которые возникают вследствие воздействия и прохождения сквозь них волн несильного высокочастотного электрического тока, посылаемого при помощи специальной аппаратуры для РЭГ.

Реоэнцефалография сосудов головного мозга позволяет измерить особенности оттока и притока крови к головному мозгу, отследить качество кровенаполнения той или иной области мягких тканей внутри головы, проверить степень вязкости крови, а также измерить скорость распространения пульсовой волны по кровеносной системе и качество сосудистых реакций. Помимо этого РЭГ головного мозга производится, чтобы в очень маленькие сроки получить полную картину о состоянии кровеносных сосудов, их тонусе, эластичности внутренних стенок и реакции на разнообразные возбудители и факторы, оказывающие непосредственное влияние на кровообращение. Все это позволяет быстро обнаружить развитие патологии и дает возможность вовремя назначить лечение. Также процедура РЭГ головного мозга назначается при получении различных травм головы для обследования повреждений и диагностики характера и месторасположения поражений, а также после лечения, чтобы провести исследования изменений и проверить качество медицинского вмешательства.

Что такое РЭГ сосудов головного мозга?

РЭГ сосудов мозга – это широко известный простой и весьма эффективный метод обследования мягких тканей головного мозга. Реоэнцефалография позволяет провести оперативное обследование состояния сосудов и помогает с высокой точностью определить диагноз больного в кратчайшие сроки, что дает возможность максимально быстро назначить необходимое лечение. Это, в свою очередь, помогает избежать опасных осложнений, которые могут возникать в случаях, когда диагноз поставлен слишком поздно.

Реоэнцефалография сосудов головного мозга заключается в том, что сквозь ткани головы человека пускается высокочастотный электрический ток, который незаметно воздействует на внутренние органы и заставляет их реагировать на эти волны.

При этом специальный прибор улавливает изменения и сопротивление тканей, анализирует их и выдает на основе всей собранной информации заключение, которое впоследствии расшифровывают врачи и по которому ставят окончательный диагноз.

Во время процедуры РЭГ врач изучает не только состояние сосудов и тканей вокруг, но и то, как они ведут себя при различном внешнем воздействии. Исходя из того, как реагируют сосуды при изменении скорости кровотока, наклонах и поворотах головы, врач может определить возможные патологии развития, наличие холестериновых бляшек внутри сосудов и расположение областей, склонных к образованию тромбов. Расшифровка результатов обследования производится сразу после обследования и занимает не более 10 минут.

Некоторые врачи уверены, что такое РЭГ исследование в настоящее время является устаревшим методом диагностики.

Преимущества РЭГ сосудов

Обследование сосудов, проходящих внутри головного мозга, при помощи метода реоэнцефалографии является весьма безопасным способом диагностики многих заболеваний, возникающих в кровеносной системе.

Также реоэнцефалография не требует особенной подготовки перед процедурой и совершенно проста в проведении. Для этого метода обследования не нужна дорогостоящая аппаратура и дополнительная полностью обустроенная лаборатория, поэтому обследование головы РЭГ намного проще и доступнее других методов диагностики. Особенно это касается проведения исследований у пожилых людей и людей в послеоперационный период, которые нуждаются в этой процедуре намного чаще остальных категорий населения и которые не имеют возможности постоянно обращаться в не муниципальные клиники для проведения более дорогостоящей компьютерной томографии или допплерографии.

Несмотря на то, что такое РЭГ исследование применяется и для обследования детей в грудном возрасте, этот метод диагностики не является оптимальным для выявления патологий у столь маленьких детей.

Еще одним преимуществом РЭГ головного мозга считается надежность этого метода. На результаты реоэнцефалограммы не оказывают влияния никакие внешние факторы, поэтому они являются точными и высокоинформативными, в то время как другие методы исследования зависят от особенностей мягких тканей пациента, амплитуды производимого и получаемого сигнала и качеству распространения волн.

В большинстве случаев РЭГ проводится в качестве исследования для того, чтобы уточнить или подтвердить диагноз, а также, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения относительно здоровья пациента. Например, реоэнцефалография помогает своевременно диагностировать предынсультное состояние.

Довольно часто метод реоэнцефалографии путают с таким типом обследования, как электроэнцефалогафия, она же ЭЭГ.

Оба этих исследования изучают одну и ту же область тела человека – голову, а также имеют схожий на вид принцип работы: на голове располагаются особые датчики, с помощью которых аппарат считывает всю доступную информацию о работе мозга и мягких тканей.

Показания к проведению РЭГ

Во многих случаях процедура РЭГ назначается в виде дополняющего обследования после томографии и допплерографии, однако этот метод диагностики также может применяться и в качестве самостоятельного исследования.

Довольно распространенным поводом к реоэнцефалографии являются частые головные боли и головокружения, а также шум в ушах. РЭГ мозга в таком случае может выявить деформацию сосудов в этой области, которая приводит к нарушениям кровообращения, что и является причиной головных болей.

Причины проведения реоэнцефалографии:

  • Ишемия мозга и инсульт;
  • Внутричерепная гипертензия;
  • Гипертония;
  • Аденома гипофиза;
  • Необходимость исследования коллатерального кровообращения;
  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Энцефалопатия;
  • Вертебробазилярная недостаточность;
  • Атеросклероз сосудов головного мозга;
  • Образование тромбов;
  • Кризы;
  • Метеозависимость.

Также проведение РЭГ в большинстве случаев назначается после полученных черепно-мозговых травм, сотрясениях мозга и ушибах головы.

Это необходимо для того, чтобы выявить и определить расположение повреждений.

В зоне риска по возникновению заболеваний сосудов мозга также находятся пациенты, имеющие ближайших родственников с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также лица пожилого возраста.

Противопоказания к проведению РЭГ головного мозга

Многочисленные медицинские исследования показали, что такое РЭГ обследование сосудов мозга – безопасная и абсолютно безболезненная процедура, не приносящая дискомфорта, поэтому данный метод диагностики практически не имеет противопоказаний.

Основным фактором, сдерживающим проведение РЭГ, является присутствие открытых ран и других сильных повреждений кожи на том месте, где должны располагаться датчики, с помощью которых проводится процедура обследования.

Как проводится процедура реоэнцефалографии

Данный метод обследования не требует особой подготовки перед процедурой, поэтому все необходимые приготовления перед диагностикой занимают около 5 минут. В это время доктор обрабатывает участки тела пациента специальным средством для обезжиривания поверхности и затем размещает на этих местах электроды, необходимые для проведения обследования.

Датчики смазываются особым гелем, обеспечивающим высокую проводимость сигнала, и закрепляются в области висков, лба и затылка пациента при помощи особой эластичной ленты.

После того как электроды были установлены на голове пациента, пропускается слабый ток. Датчики, фиксируют разницу значений, выявляемых между электропроводимостью мягких тканей и крови пациента, которая отображается в виде кривой линии, похожей на кардиограмму, на которой отмечены полученные колебания.

Непосредственно во время исследования пациент находится в положении лежа или сидя. При этом доктор может попросить его немного пошевелиться, поводить головой вверх-вниз или вправо-влево или вовсе может немного пережать сонную артерию для того, чтобы отметить изменения в показаниях и определить, как реагируют сосуды на воздействие в том или ином положении. Также врач может попросить пациента ненадолго задержать дыхание или, наоборот, начать очень часто дышать, или даже сделать какое-нибудь небольшое физическое упражнение. Вся процедура вместе с подготовкой может занимать не более пятнадцати минут, после чего начинается расшифровка данных.

Во время исследования весьма важно, чтобы пациент был спокоен и не волновался, так как вследствие нервного напряжения, вызванного стрессовой ситуацией, сосуды головного мозга сужаются, что делает результаты диагностики не совсем точными и информативными.

Проведение РЭГ у маленьких детей

Обследование маленьких детей всегда сложнее диагностики патологий у взрослых.

Тем не менее, за счет того, что процедура реоэнцефалографии является абсолютно безболезненной, она легко переносится и не оставляет особых негативных впечатлений.

Расшифровка реоэнцефалограммы

Реоэнцефалограмма представляет собой кривую в виде волн с повторяющимися сегментами, визуализирующими сопротивления тканей мозга высокочастотному электрическому току. Расшифровка результатов РЭГ : изучение регулярности волн, определение характера восходящей и нисходящей линии волны (насколько она резко идет вверх и насколько плавно опускается вниз), изучение характера вершины волны и степень ее закругления. Также расположение инцизуры, которая в норме должна находиться в средней трети нисходящей линии волны, и следующего за ней дикротического зубца. Помимо этого, расшифровка реоэнцефалографии позволяет определить наличие на кривой дополнительных волн. Все эти данные позволяют создать полную картину состояния сосудов и мягких тканей мозга, а также определить возможные патологии и отклонения от нормы.

Реоэнцефало­графия

Реоэнцефалография (РЭГ) – один из методов диагностики сосудов головного мозга. Через ткани головы пропускают слабый электрический ток высокой частоты, а специальная аппаратура фиксирует электрическое сопротивление мозга. Исследование относится к категории неинвазивных. Это значит, что на ткань воздействуют без каких-либо игл или хирургических инструментов. Что нужно знать о реоэнцефалографии, насколько она информативна и безопасна?

Читать еще:  Лучшие витамины для сердца и сосудов – список названий

Общая характеристика метода

Реоэнцефалография – неинвазивная функциональная диагностика. Метод основан на сопротивлении тканей человеческого организма электрическом току. При помощи РЭГ можно получить информацию об эластичности/тонусе/общей функциональности сосудистых стенок, величине пульсового кровенаполнения, сосудистом сопротивлении и реактивности сосудов мозга. В ходе исследования оценивается общая функциональность венозной и артериальной систем. Главное преимущество метода – простота. Для исследования не требуется дорогостоящей аппаратуры или специально оборудованных кабинетов. Более того, РЭГ исследует абсолютно все сосуды головного мозга, вне зависимости от диаметра.

Исследование проводят при помощи электрического тока. Пациенту на голову надевают специальную «шапку» из проводов, в которую подается минимальный электрический заряд. Его частота варьируется от 16 до 300 кГц. Ткань определенным образом реагирует на заряд, а специальный компьютер фиксирует эту реакцию. Исследование не приносит боли или дискомфорта пациенту. Главное – расслабиться и не поддаваться страху. Беспочвенные опасения могут исказить результат, поэтому полностью доверьтесь врачу и сохраняйте спокойствие.

Важно понимать, что реоэнцефалографии недостаточно для комплексного исследования вен и артерий. Метод описывает только функциональное состояние эластичных стенок сосудов, а этого недостаточно для постановки точного диагноза. РЭГ позволяет обнаружить проблему в том или ином отделе головного мозга и сконцентрироваться на ее дальнейшем детальном изучении. Какие именно параметры кровотока удается диагностировать? Вязкость крови, скорость кровотока, тонус сосудов, уровень кровенаполнения конкретного отдела головного мозга, специфика кровообращения.

Показания/противопоказания к проведению

Изначально РЭГ использовали для отслеживания функции головного мозга в режиме реального времени. Сейчас диагностика необходима после механических повреждений головы (чтобы предотвратить кровоизлияние), нарушении функциональности сосудов. Интересный факт – до изобретения реоэнцефалографии мигрень не считалась серьезной болезнью. Во время приступа другие системы организма функционируют нормально, а самого пациента считали абсолютно здоровым симулянтом.

Показания Противопоказания
Острые/хронические сосудистые патологии мозга (к примеру, вертебробазилярная недостаточность) Механические травмы головы
Атеросклероз (хроническая патология артерий, при которой холестерин накапливается в просвете сосудов) Хроническая/сильная головная боль
Мигрень (неврологическая болезнь, которая характеризуется частой невыносимой головной болью) Головокружение
Стеноз (стойкое сужение просвета сосудов) Ссадины/раны на диагностируемой зоне
Нарушение функциональности кровообращения Не рекомендуется проводить исследование новорожденным и грудным малышам
Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения)
Общая диагностика состояния сосудов после черепно-мозговых травм
Оценка эффективности терапии или отдельных лекарственных веществ
Внутричерепная гипертензия (повышение давления в полости черепа)

Ход исследования

Нужна ли специальная подготовка к реоэнцефалографии? Нет, главное – правильно настроить себя на процедуру. Расслабьтесь, не концентрируйтесь на страхе и других негативных эмоциях. Осознайте, что медицинские сотрудники точно не причинят вреда, а наоборот – сделают все ради вашего комфорта и безопасности. РЭГ – неинвазивная процедура, поэтому проколов, разрезов и внедрения различных материалов под кожу не будет. Врачи советуют хорошенько выспаться перед исследованием, временно отказаться от курения, крепкого кофе или черного чая, поскольку все это влияет на нервную систему, артериальное давление и тонус сосудов. Непосредственно перед РЭГ пациенту советуют отдохнуть в хорошо проветриваемом помещении около 15 минут.

Первым делом пациента просят подписать письменное соглашение на проведение исследования. Только после этого медицинский персонал может приступать к работе. После прохождения всех формальностей пациента укладывают на кушетку или усаживают в удобное кресло. Волосы (если они есть) собирают в пучок, затем смазывают кожу головы специальным гелем. Он помогает избежать раздражения, зуда, дискомфорта и покраснений.

На голову надевают специальный прибор для записи реоэнцефалограммы – реограф. У него есть от 2 до 6 и более каналов. Именно эти каналы и отвечают за запись РЭГ конкретного сосудистого участка. Количество сканируемых участков равно количеству каналов. Методика состоит в наложении электродов на поверхность головы пациента. В большинстве случаев для этого используют круглые металлические электроды. Их диаметр варьируется от 5 до 30 мм. Электроды закрепляют на голове при помощи резиновых лент и специальной пасты, которая минимизирует сопротивление.

Чтобы зарегистрировать состояние сосудов бассейна внутренней сонной артерии электроды накладывают на переносье и сосцевидный отросток. Чтобы диагностировать бассейн позвоночных артерий, один электрод фиксируют на сосцевидном отростке, второй – на большом затылочном отверстии. Информацию и состоянии наружной сонной артерии получают путем крепления электродов к ходу височной артерии, у наружного края надбровной дуги и в передней части слухового прохода.

При реоэнцефалографии оценивают не только форму, но и цифровые параметры сосудов. Это позволяет получить максимально объективный и точный результат. Также медицинский персонал учитывает особенности РЭГ, которые зависят от возрастной категории пациента. Во время диагностики применяют специфические функциональные пробы. Они помогают разграничить функциональные изменения от органических. Чаще всего используют пробу нитроглицерином. Это бесцветная маслообразная жидкость, которая плохо растворяется в воде, а хорошо в эфире, спирте или хлороформе. Его назначают в малых дозах и всегда используют в комбинации с другими лекарственными веществами. Также во время исследования пациента часто просят изменить положение тела, повернуть голову и совершить прочие манипуляции, которые отражаются на артериальном давлении, а значит и на РЭГ.

Оценка результатов

Результат РЭГ фиксируется на длинной бумажной ленте, которая напоминает кардиограмму. Для расшифровки реоэнцефалограммы медицинскому сотруднику потребуется знать возраст пациента, показатель тонуса/эластичности сосудов. С возрастом эти характеристики меняются, а значит уровень нормы и отклонений также не может быть постоянным.

Во время реоэнцефалографии фиксируется информация о волнах, которые указывают на степень кровенаполнения отдельных участков мозга и сосудов. Какие характеристики важны для врача? Регулярность волн, характер закругления вершины, наличие дополнительных волн, дикротический зубец (формируется между верхними и нижними пиками волн). К примеру, сильное округление вершины указывает на сосудистый спазм, а отсутствие дополнительных волн, плоские вершины и сглаженная реоэнцефалография на церебральный атеросклероз.

Не пытайтесь самостоятельно оценить результат и поставить диагноз. Это прерогатива профильного медицинского специалиста.

Что лучше: реоэнцефалография (РЭГ) или электроэнцефалография (ЭЭГ)?

Оба метода используют для исследования норм и патологий головного мозга. Но они не могут быть взаимозаменяемыми, поскольку в основе РЭГ и ЭЭГ заложены разные диагностические цели. РЭГ специализируется на неинвазивной оценке состояния сосудов, кровенаполнения, интенсивности венозного оттока из черепной полости. Реоэнцефалография определяет характер изменений сосудов (органический или функциональный) и указывает на серьезные внутренние изменения, которые тяжело диагностировать – острые нарушения мозгового кровообращения, масштабные поражения сосудов и прочее.

ЭЭГ направлена на определение степени активности головного мозга. Специальный компьютер фиксирует электрические импульсы, производимые нейронами, оценивает функциональное состояние коры/подкорковых мозговых структур. Диагностика помогает определить отделы, которые подверглись патологическому воздействию, что привело к нарушению их нормальной работе. Исследование помогает диагностировать раковые новообразования на ранних стадиях развития, эпилепсию, воспалительные заболевания мозга.

Выбор того или иного метода диагностики остается за врачом. Он выслушает жалобы пациента, изучит анамнез и примет решение о целесообразности РЭГ или ЭЭГ.

Реоэнцефалография помогает оценить функциональность и общее состояние сосудов головного мозга. Для проведения процедуры используют слабый электрический заряд, который не доставляет боли или значительного дискомфорта пациенту. Важно понимать, что РЭГ не является самостоятельным методом диагностики. Исследование не поможет поставить окончательный диагноз, а лишь укажет на отклонения конкретной области, которая нуждается в дополнительной диагностике. Если вы страдаете от головной боли, приступов мигрени, повышенного давления или очень боитесь инсульта – не спешите записываться на РЭГ. Для начала расслабьтесь и посетите врача общей практики. Будьте рациональны и здоровы.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Для чего назначается реоэнцефалография (РЭГ) сосудов головного мозга?

Дата публикации статьи: 04.08.2018

Дата обновления статьи: 25.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог

Реоэнцефалография (РЭГ) – метод диагностики в медицине, с помощью которого можно оценить функциональное состояние сосудистой системы головного мозга. Как же это происходит?

Любой орган имеет различную проводимость и сопротивление под действием электрического тока. Эти показатели зависят от сердечного цикла: в момент выброса крови из левого желудочка (систолы) кровенаполняемость органа высокая, сопротивляемость тоже. А во время диастолы из органов оттекает венозная кровь, и проводимость уменьшается.

Колебания показателя импеданса (той самой сопротивляемости) регистрируются реографом. Результаты выдаются в виде графика колебательных движений.

Самый распространенный метод – РЭГ сосудов головного мозга.

С его помощью можно выявить:

  • адекватность кровоснабжения исследуемой области;
  • симметричность кровотока;
  • степень эластичности стенки сосуда, ее тонус, реактивность, проходимость;
  • отличить органическую патологию от функциональной;
  • наличие и степень развития коллатерального кровоснабжения;
  • наличие и изучение степени развития венозной дисфункции.
Читать еще:  УЗИ сердца: норма. Что показывает УЗИ сердца?

Отличие РЭГ от других методов исследований

Очень часто РЭГ путают с электроэнцефалографией, видимо, из-за схожести названий и методики проведения. Но такой подход в корне неверен, поскольку ЭЭГ регистрирует электрическую активность нейронов, а РЭГ измеряет электрическое сопротивление мозга.

Диагностируемые заболевания также отличаются. Например, ЭЭГ- золотой стандарт диагностики эпилепсии, а РЭГ- мигрени.

Еще одним похожим методом является УЗДГ. Этот метод исследует сосуды, характер потока крови в сосуде, но он отображает органическую патологию: наличие тромбов, атеросклеротических бляшек, аневризм, сужений.

РЭГ имеет свои достоинства:

  • небольшая стоимость;
  • проводится без подготовки пациента;
  • исследование длится всего 15-20 минут;
  • имеет минимальное количество противопоказаний;
  • может проводиться в любом возрасте (исключение младенцы), и даже при беременности.

Показания к назначению

Любое обследование назначается с целью установления диагноза либо для оценки динамики заболевания.

Показанием для проведения реоэнцефалографии являются жалобы на:

  • Головные боли любой локализации, особенно интенсивные, частые.
  • Шаткость походки.
  • Нарушение зрения, слуха.
  • Мелькание «мушек», «сеточки» перед глазами.
  • Шум в ушах.
  • Головокружение, шаткость походки.
  • Нарушение памяти и сна.
  • Метеозависимость.
  • Эпизоды потери сознания.

А также она делается при наличии в анамнезе:

  • Острых и транзиторных нарушений мозгового кровообращения.
  • Атеросклероза.
  • Травм головного мозга.
  • Травм черепа и шейного отдела позвоночника.
  • Патологии шейного отдела позвоночника (спондилоартроз, остеохондроз).
  • Объемных образований (опухоли, кисты) головного мозга, мягких тканей шеи.
  • Энцефалопатии различного генеза.
  • Болезни Паркинсона.
  • Артериальной гипертензии.

Также в обязательном порядке это обследование проводится для получения водительской справки для ГИБДД, и в последующем – прав на управление автомобилем.

Единственными противопоказанием проведения исследования являются раны, бактериальные и грибковые поражения кожи в месте наложения электродов.

Нужна ли подготовка?

Никакая особенная подготовка перед этим исследованием не требуется, но некоторые рекомендации необходимо выполнить:

  1. За день до проведения процедуры не принимать препаратов, влияющих на стенку кровеносных сосудов. Если пропустить прием лекарства нельзя, нужно предупредить доктора, который будет проводить РЭГ.
  2. Накануне и в день исследования нельзя принимать алкоголь и курить, пить крепкий чай и кофе, поскольку никотин, кофеин и этиловый спирт влияют на сосуды и, следовательно — на достоверность результата.
  3. Перед исследованием нужно постараться не нервничать. Дело в том, что при стрессе в крови повышается уровень гормонов надпочечников — кортизола и адреналина, которые прямо влияют на сосуды. Подобное влияние непременно отразится на результате в виде повышенного сосудистого тонуса и правильная интерпретация будет маловероятна.

Как проводится обследование?

В качестве записывающего устройства применяются двух или шестиканальный реограф (реоэнцефалограф).

Чем больше каналов, тем информативней исследование:

  1. Пациента усаживают на стул со спинкой. Важно, чтобы поза была расслабленной, потому что любое напряжение в теле отражается на кровотоке, что в свою очередь повлияет на результат.
  2. Кожу пациента, на которую будут устанавливать электроды — очищают, протирают раствором для обезжиривания.
  3. Под электроды помещают подкладку из впитывающего материала, смоченную в растворе диэлектрика, или обрабатывают гелем-проводником для повышения проводимости.
  4. Вся процедура длится по времени не более 15-20 минут. Часто применяются функциональные пробы для оценки реактивности сосудов: с поворотом головы или ее наклоном, изменением частоты дыхания.
  5. Для детей процедура такая же, как и для взрослых. Не всегда ребенок способен спокойно высидеть необходимое количество времени. В такой ситуации помочь могут только родители.

Для определения того, к какому типу патологии относится нарушение (органическому или функциональному), применяют фармакологические пробы лекарственными средствами, воздействующими на сосудистую сеть. Используют нитроглицерин, эуфиллин, никотинамид. Изменяя вид реоэнцефалограммы, они позволяют точнее понимать характер нарушений.

Расшифровка результатов

Расшифровкой занимается только врач функциональной диагностики.

Реоэнцефалограмма представляет собой графические изображения колебаний, соответствующих определенному кровенаполнению мозга.

В реограмме различают основные элементы:

  • Анакрота – восходящая часть волны. Отображает приток крови в исследуемый орган. Чем круче подъем, тем выше тонус и меньше эластичность артерий.
  • Вершина волны. Соответствует отрезку времени, в течение которого приток крови равен оттоку. Изменяется при нарушениях в венозном русле.
  • Катакрота – нисходящая часть волны. Отображает состояние вен и артерий, после инцизуры – только вен.
  • Инцизура, она же вырезка – кратковременное уплощение кривой перед подъемом. Момент соответствует переходу систолы в диастолу. Характеризует эластичность сосудов.
  • Диастолическая волна – волна, следующая за инцизурой, меньшей амплитуды, чем анакрота. Показывает общее сосудистое сопротивление.

Раньше энцефалограмма расшифровывалась с помощью таблиц, где приведены все значения компонентов графика. Сейчас этими вычислениями занимается специальная компьютерная программа.

При анализе полученных данных РЭГ обязательно учитывается возраст пациента, потому как параметры определения нормы для каждого возраста разные.

В заключении врач указывает не вероятный диагноз, а тип нарушения кровотока:

  • Нормотонический – адекватное сосудистое сопротивление и нормальный венозный отток.
  • Дистонический – постоянная вазодилатация, застой венозной крови.
  • Ангиодистонический – низкая эластичность сосудов, связанная с патологией стенки артерий и вен.
  • Гипертонический – стойкое повышение периферического сосудистого сопротивления. Нарушение венозной циркуляции. Характерно отсутствие ритмичности в появлении волн. Чаще всего свидетельствует о наличии склеротических изменений в стенке сосуда.

Следует понимать, что определение наличия нарушений не является даже половиной диагноза. Это только определение функционального состояния сосудистого русла и для постановки полноценного диагноза требуется проведения дополнительных, более информативных методов диагностики (ЭКГ, УЗДГ сосудов шеи, ЭХО сердца, УЗИ, КТ или МРТ головного мозга). Но заподозрить наличие заболеваний с высокой долей вероятности можно.

Характерные признаки некоторых, самых распространенных в неврологии, вариантов патологических состояний, которые видны на реоэнцефалограмме:

  • Мигрень – более высокие волны на одной стороне.
  • Вегетососудистая дистония (ВСД) – закругляется вершина волны, низкая амплитуда.
  • Гипертоническая болезнь – диастолическая волна становится более выраженной и близкой к вершине. Амплитуда волн уменьшается.
  • Атеросклероз – вершина сглаживается, постепенно волны приобретают форму арки, снижается амплитуда.
  • Ликворная гипертензия – исчезновение инцизуры, кривая выражена в форме купола.

Средние цены и отзывы

В зависимости от качества аппаратуры и формы собственности учреждения, за то, чтобы сделать РЭГ, придется заплатить от 900 до 7000 рублей, обладатели полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) обследуются бесплатно при наличии направления от лечащего врача.

Как правило, больные спокойно переносят исследование, после проведенной процедуры отзывы всегда положительные.

Когда назначают РЭГ головы и что это за процедура

Не каждый пациент знает, для каких целей выполняется РЭГ головы, что это такое. Это один из методов обследования, помогающий установить, насколько соответствует норме кровоток крупных и мелких сосудов головы и шеи. Реоэнцефалография применяется, когда нужно определить наличие патологий в сосудистом русле головного мозга, оценить состояние мозгового кровообращения после перенесенных травм, инсультов, хирургических вмешательств.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Как происходит считывание данных при РЭГ?

Для проведения обследования требуется полиграф, который будет выдавать результат на бумажную ленту, Это специальный аппарат, подающий электрические импульсы на датчики, подключенные к голове пациента.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

К голове обследуемого прикладываются парные электроды, подключенные к реографу. Один из электродов подает сигнал, который, после прохождения через мозговые ткани, регистрируется противоположным электродом. Так как ткани тела и кровоток имеют разную электропроводность, пульсовые колебания в сосудистом русле вызывают определенные изменения данных. Данные передаются на компьютер, который не только фиксирует их, но и отправляет на полиграф.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Запись графиков производится на бумагу, выдается два результата, если сравнивается активность кровотока в левом и правом полушариях. Также параллельно с РЭГ головы может вестись запись электрокардиограммы, чтобы отследить соответствие наполнения сосудов и сердечного выброса.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Когда человеку показана реоэнцефалография?

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

При помощи РЭГ можно получить сведения о функциональности сосудистого русла, не визуализируя объект. Врач не видит артерии, а только получает данные о том, насколько они пропускают кровь, как сужаются и расширяются при пульсовом прохождении крови по ним. Обследование назначается пациентам, которые жалуются на головные боли, головокружения, обмороки, плохой сон, нарушение умственных способностей. Также реоэнцефалографию проводят больным, страдающим от следующих патологий:

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

  • Вегето-сосудистой дистонии.
  • Артериальной гипертензии.
  • Гипотонии.
  • Церебрального атеросклероза.
  • Вертеро-базилярной недостаточности.
  • Мигрени.
  • Нейроциркуляторной дистонии.
  • Сахарного диабета.
  • Остеохондроза шейного отдела позвоночника.
  • Энцефалопатии.
  • Болезни Паркинсона.
  • Эпилепсии.

Обследование показано постинсультным больным, перенесшим ишемию мозговых тканей или кровоизлияние в полость головы. Также РЭГ может проводиться после травм головы или шеи, сотрясения головного мозга, чтобы установить, нет ли нарушения кровотока. Реоэнцефалографию могут назначать для контроля эффективности назначенного лечения, так как этот метод изучения кровотока помогает получить динамические данные для сравнения.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Читать еще:  Синусовая аритмия при беременности чем грозит?

Если встал вопрос, о том, для чего проводится РЭГ сосудов головного мозга, что это такое, можно сказать, что это узконаправленное обследование, позволяющее оценить состояние сосудов, но не определить заболевание.

p, blockquote 9,0,1,0,0 –>

Противопоказания к РЭГ

Реоэнцефалография может проводиться буквально каждому человеку. Процедура не требует специальной подготовки, не причиняет неприятных ощущений. Высокочастотный ток, подаваемый на электроды, настолько слаб, что совершенно не ощущается. Процедуру можно проводить даже детям любого возраста, она безвредна.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

РЭГ могут отменить только в том случае, если в месте, где нужно прикрепить электроды, кожа пациента повреждена. Также обследование не проводят больным с кожными заболеваниями волосистой части головы: себорейном дерматите, лишае, гнойной экземе и т.п.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Отличие РЭГ от МРТ, КТ, допплерографии

Некоторые специалисты считают, что РЭГ-обследование уже изжило себя, так как не дотягивает до информативности магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Но установить в поликлинике громоздкую трубу томографа может не каждый главврач. Эта техника достаточно дорогая и требует специального обслуживания.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Но, даже имея в наличии магнитно-резонансный томограф, не всегда невролог может отправить на томографию пациента. В таких ситуациях, когда у больного стоит кардиостимулятор, он не может пройти обследование на МРТ. Беременным женщинам противопоказана диагностика головы на компьютерном томографе из-за радиационного облучения.

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

Именно поэтому целесообразно использование реоэнцефалографии. Эта процедура может выступать не только как отдельный метод обследования, но и как дополняющий допплерографию у взрослого пациента, нейросонографию у годовалого ребенка. Комплексное обследование помогает точно установить причину развития патологии и подобрать наиболее эффективные препараты для лечения.

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Подготовка к обследованию

Перед прохождением процедуры желательно хорошо выспаться. За два часа до диагностического обследования не рекомендуется пить чай, кофе, кока-колу, категорически запрещается курить и принимать спиртосодержащие лекарства. Если пациент принимает препараты, воздействующие на сосудистое русло (например, сосудорасширяющие лекарственные средства, спазмолитики, лекарства для снижения артериального давления), он должен согласовать их прием перед обследованием с лечащим врачом.

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

Непосредственно перед проведением процедуры пациенту необходимо отдохнуть. Желательно посидеть спокойно 15-20 минут в тишине, ни с кем не разговаривать, не читать, не играть в игры на мобильном телефоне или планшете, не вступать в дискуссии.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Как протекает процедура?

Обычно для проведения РЭГ головы пациенту нужно сесть в специальное кресло. Иногда больному предлагают прилечь на кушетку и проводят обследование в положении лежа. Обследование проводится на многоканальном реографе: от 2 каналов до 6. От количества каналов зависит обширность исследования, чем больше каналов на аппарате, тем большую часть головного мозга можно изучить за одну процедуру.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

В месте присоединения электродов кожа обрабатывается спиртом. Сами электроды намазываются специальным гелем, повышающим проводимость сигналов. Датчики могут крепиться в прорезях широкой резинки или размещаться на специальной «шапочке».

p, blockquote 18,1,0,0,0 –>

Расположение электродов на голове пациента зависит от того, какую область головного мозга необходимо обследовать:

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

  • При изучении бассейна внутренней сонной артерии датчики крепятся над внутренней частью брови и на область сосцевидного отростка (за ухом).
  • Если исследуется бассейн позвоночной артерии (практикуется при остеохондрозе шейного отдела), датчики крепятся на сосцевидный отросток и на затылочный бугор.
  • Когда необходимо оценить кровоток в наружной сонной артерии, датчики закрепляются перед ушным козелком и над внешним краем брови.

Если необходимо одновременно проводить ЭКГ, датчики также крепятся к запястьям пациента. Обследование головы продолжается 10-15 минут, при этом пациент ничего не чувствует. Данные с электродов поступают на компьютер, есть и более старые аппараты, которые отправляют результат прямо на бумагу.
” alt=””>

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Функциональные пробы при РЭГ

Больного могут попросить в самом начале процедуры закрыть глаза, чтобы его ничего не отвлекало. Кроме того, для уточнения данных, обследование проводится с функциональными пробами:

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

  • Проба с сосудорасширяющими препаратами. Чаще всего используется нитроглицерин. Но, при необходимости, обследуемому могут предложить принять эуфиллин, кофеин.
  • Проба с сосудосуживающими лекарственными средствами.
  • Чтобы определить, имеется ли в головном мозге сосудистый спазм, проводится проба с глицерином.
  • Ортостатическая проба предполагает наклоны головы в стороны, вперед-назад. Пациента могут попросить резко встать, наклониться.
  • Проба с гипервентиляцией – когда пациенту нужно часто дышать, по сигналу задерживать дыхание, дышать то носом, то ртом.

Врач при проведении обследования может пережимать пальцем некоторые кровеносные сосуды. Это требуется для того, чтобы получить наиболее полные данные о кровоснабжении периферических отделов головного мозга.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

С осторожностью следует проходить обследование на реоэнцелографе больным эпилепсией, так у них процедура может спровоцировать приступ. Отрицательно могут повлиять именно функциональные пробы, которые оказывают влияние на кровоток и работу нейронов.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Что показывают результаты обследования?

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

Следует предварительно еще раз обратить внимание пациента на то, что такое РЭГ головы. Данные, полученные с реографа, не являются определенным диагнозом, они лишь указывают на соответствие функциональности сосудов норме или отклонении от нее.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

При расшифровке результатов врач учитывает не только общее состояние здоровья пациента, наличие хронических заболеваний, но также и возраст. Данные РЭГ различаются у детей, молодых, зрелых людей и пожилых.

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

На бумаге аппарат выдает линии кривых, которые располагаются в виде графиков. Медицинский работник отмечает:

p, blockquote 27,0,0,1,0 –>

  • Анакроты – восходящие линии волны, резко стремящиеся вверх, со слегка закругленными вершинами.
  • Катактроты – плавно спускающиеся нисходящие линии.
  • Инцензуру – располагается в средней трети волны.

Для результата имеет значение, насколько волны регулярны, есть ли закругления у вершин, их высота, как располагается инцензура, есть ли дополнительные волны, зубцы. Норма для 14-тилетнего пациента совершенно не похожа на норму кровотока, положенную для пациента 50-ти лет. Если в первом случае волны неравномерны и перемежаются высокими вершинами, то во втором – врач увидит более ровную линию, с равномерно расположенными анакротами.

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

При расшифровке полученных результатов РЭГ головы врач получает сведения о:

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

  • Тонусе артерий, вен, капилляров.
  • Степени наполнения кровью определенного участка сосудистого русла.
  • Скорости кровотока в соответствии с движением пульсовой волны.
  • Вязкости крови.

По результату реоэграммы можно выявить три вида функциональности сосудистого русла, которые свидетельствуют об отклонении от нормы:

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

  • Дистонический. При этом типе нарушения тонус сосудов постоянно изменяется, возникает гипертонус, сменяющийся низким пульсовым давлением, что указывает на нарушение венозного оттока, застой.
  • Ангиодистонический. Характеризуется нестабильным тонусом, который вызван застоем венозной крови в определенном участке головы. Наблюдается при дефекте стенок сосудов, приведшем к потере гибкости сосуда, снижению эластичности и как результат – нарушению кровоснабжения мозговых тканей.
  • Гипертонический. При этом типе патологии отток венозной крови затруднен, отмечается устойчивый гипертонус сосудистой стенки.

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

Для пациента результаты, выданные реографом, не представляют информационной ценности. Только врач может «прочитать» реограмму, определить, есть ли патологические изменения в кровотоке, и назначить необходимое лечение.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

Проводится ли реоэнцефалография детям?

Так как диагностика головы с помощью РЭГ является абсолютно безопасной, эту процедуру можно проводить детям любого возраста. Не проводится обследование такого типа новорожденным, так как для получения данных о кровотоке в головном мозге младенца достаточно проведения нейросонографии.

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

В некоторых случаях возникает проблема со снятием данных, так как проводить РЭГ желательно при полной неподвижности пациента. Не каждый ребенок сможет сидеть тихонько, даже если процедура занимает всего 5 минут. Поэтому повышенная подвижность маленького пациента также может стать поводом для отказа в проведении обследования. При реоэнцефалограмме не используется наркоз, так как применять его на столь короткий период времени нецелесообразно.

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

Ребенок проходит РЭГ вместе с одним из родителей. Чтобы малыш чувствовал себя уверенно, мог посидеть спокойно, можно взять его на руки. Если пациент плачет, боится, кричит, процедура отменяется.

p, blockquote 35,0,0,0,0 –> p, blockquote 36,0,0,0,1 –>

Когда нет возможности пройти МРТ или КТ из-за противопоказаний, но проверить состояние кровотока необходимо, имеет смысл согласиться на РЭГ. Обследование головы с помощью реоэнцефалографии – простая процедура, доступная многим пациентам, не требующая специальной подготовки.

Дата публикации: 12.03.2017

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector