Ixzi.ru

Что такое кардит Места локализации и классификация кардитов

Кардит

Под кардитами понимают различного рода поражения структур сердца, обусловленные развитием в них воспалительного процесса в его классическом проявлении. Уровень современных диагностических возможностей в зависимости от локализации патологического процесса позволяет поставить более точный диагноз: перикардит, миокардит, эндомиокардит, панкардит, эндокардит и т.д.

Этиология заболевания может быть самой разнообразной, при этом недуг не имеет связи с острой формой ревматической лихорадки или иными системными заболеваниями организма и диффузными поражениями соединительной ткани. В педиатрической практике целесообразность термина «кардит» обусловлена возможностью поражения одновременно всех трех сердечных оболочек (миокарда, эндокарда или перикарда) в силу общности функций, кровоснабжения и иммунопатологических реакций.

Точных данных о распространенности заболевания среди людей нет, что во многом связано с отсутствием единого диагностического подхода.

Диагноз «неревматический кардит» может быть поставлен в любом возрасте, однако по статистике недуг чаще поражает мальчиков в первые годы их жизни.

Приблизительно в 5-8% случаев кардит у детей развивается как осложнение перенесенной ребенком той или иной вирусной инфекции. В отдельных случаях патологию может спровоцировать заболевание, вызванное бактериями, аллергическими реакциями или воздействием на организм токсических веществ.

Причины развития кардита

Воспалительные поражения сердца имеют самую разнообразную природу происхождения:

  • Вирусную (чаще всего кардит провоцируют энтеровирусы Коксаки типов А и В, эховирусы, вирус простого герпеса, краснухи, цитомегаловирус и т.д.);
  • Бактериальную;
  • Иерсиниозную (возбудитель – представитель семейства кишечных бактерий Enterobacteriaceae рода Yersinia);
  • Аллергическую (причем аллергическая реакция может быть ответом на лекарственные препараты, введение вакцины или сыворотки);
  • Токсическую;
  • Идиопатическую (которая появляется как бы сама по себе, по неустановленной причине; заболевания, невыясненной этиологии, составляют примерно 10% от общего количества воспалительных поражений сердца).

Кроме того, кардит может быть обусловлен воздействием физических агентов, радиации, протозойной инвазией (малярией, лейшманиозом), грибами и т.д.

Классификация неревматических кардитов

Все кардиты принято классифицировать по ряду критериев в зависимости от:

  • Периода развития: недуг может быть врожденным или приобретенным. В свою очередь, врожденный делят на ранний и поздний;
  • Формы, которая обусловливается преимущественной локализацией патологического процесса;
  • Этиологической принадлежности;
  • Характера течения кардита: острый (длительность заболевания не превышает трех месяцев), подострый (болезнь длится от 3 до 18 месяцев) или хронический (длительность недуга более полутора лет). Кроме того, течение кардита может быть рецидивирующим или первично-хроническим. В случае развития первично-хронической формы недуга также возможны варианты: застойный, гипертрофический или рестриктивный;
  • Степени тяжести: легкая форма, среднетяжелая или тяжелая;
  • Формы и степени выраженности сердечной недостаточности: левожелудочковая (I, IIA, IIB и III степеней), правожелудочковая (I, IIA, IIB и III степеней) и тотальная;
  • Возможного исхода (выздоровление, летальный исход, переход острой формы в хроническую) и провоцируемых заболеванием осложнений.

Формы течения кардитов и их симптомы

Кардиты могут быть врожденными или приобретенными.

Врожденные кардиты у детей – достаточно редкое явление. Подозрение на наличие у ребенка этой патологии возникает, если состояние новорожденного сопровождается ярко выраженными клиническими проявлениями перенесенной внутриутробной инфекции, на фоне которой отмечается поражение многих систем и органов. Ранние врожденные кардиты у детей – это последствие перенесенной матерью в первые месяцы беременности острой вирусной или бактериальной инфекции. Поздние – последствия инфекционных заболеваний, перенесенных женщиной на последних неделях вынашивания плода.

Течение приобретенных неревматических кардитов принято делить на три фазы:

Острый кардит проявляется одновременно с развитием основного заболевания (например, гриппа) или же спустя одну-две недели после выздоровления. Симптомами кардита в острой форме являются:

  • Ослабление тонов сердца;
  • Боли в грудной клетке и эпигастральной области;
  • Повышенная потливость;
  • Стоны по ночам;
  • Раздражительность;
  • Изменение цвета кожных покровов на серовато-бледный;
  • Нарастание признаков цианоза носогубного треугольника и слизистых;
  • Хрипы при дыхании;
  • Систолический шум, которым сопровождается проход крови по сосудам (этот симптом отмечается не во всех случаях);
  • Определяющееся методом перкуссии расширение границ сердца (особенно у маленьких детей);
  • Патологические изменения в кардиограмме (выраженные внеочередные сокращения сердечной мышцы, брадиаритмия, нарушения проводимости крови по сосудам);
  • Расширение сердечных полостей (преимущественно левого желудочка).

Подострая форма недуга развивается, как правило, спустя три месяца после перенесенной инфекции. В большей степени этой разновидности заболевания подвержены дети в возрасте от 2 до 6 лет. Симптомы кардита, протекающего в подострой форме, сходны с проявлениями, которыми характеризуется острая форма, однако являются менее выраженными. И именно по этой причине зачастую сложно определить, перенес ребенок кардит или нет. Поставить точный диагноз возможно исключительно на основании ряда дополнительных обследований.

Самой тяжелой формой болезни является хроническая. Диагноз «хронический кардит» ставится по истечению 1-1,5 года с момента финиширования простуды или же в тех случаях, когда у пациента не удалось вылечить острую форму заболевания. При этом все характерные симптомы кардита на этом этапе сохраняются, но к ним добавляются:

  • Отеки ног;
  • Проявления асцита (патологического скопления большого количества свободной жидкости в брюшной полости);
  • Значительное увеличение печени;
  • Утомляемость;
  • Слабость;
  • Одышка (диспноэ);
  • Рецидивирующие пневмонии;
  • Тошнота и рвота;
  • Частые боли в животе.

Лечение кардитов

Подход к лечению кардитов должен быть комплексным и поэтапным. При остром течении недуга необходима госпитализация в стационар. При этом пациенту в обязательном порядке назначают:

  • Соблюдение диеты, богатой солями калия и витаминами;
  • Постельный режим;
  • Кислородотерапию (в тяжелых случаях);
  • Прием антибактериальных препаратов.

Дальнейшее лечение кардита подразумевает длительный (обычно на протяжении года) прием курсами:

  • Сердечных гликозидов;
  • Противовоспалительных препаратов;
  • Средств, обладающих мочегонным действием;
  • Витаминотерапии;
  • Препаратов калия.

В особо тяжелых случаях показаны глюкокортикостероиды и антиаритмическая терапия.

Что такое кардит, симптомы и лечение

Кардит как медицинский термин происходит от греческого слова kardia – сердце и обозначающего воспалительные заболевания окончания -ит. Следует учитывать, что этот термин часто входит в состав более сложных медицинских терминов, определяющих конкретный диагноз.

Воспалительные заболевания сердца (кардиты) относятся к полиэтиологическим заболеваниям, которые могут развиваться в результате воздействия на сердце вирусов, бактерий, грибков, токсинов и т.д.

Воспалительный процесс при кардите может быть изолированным, то есть затрагивать одну из оболочек сердца (мио-, эндо-, перикардиты), либо сопровождаться сочетанным воспалением нескольких оболочек (миоперикардиты, панкардиты).

Какие оболочки сердца поражаются при кардитах

Кардит, поражающий среднюю (мышечную) оболочку, носит название миокардит. Воспаление миокарда может осложняться развитием сердечной недостаточности, жизнеугрожающих аритмий и формированием дилатационной кардиомиопатии.

Воспаление наружной сердечной оболочки (эпикада), являющейся внутренним листком перикарда (околосердечной сумки) и самого перикарда – называют перикардит. Перикардиты могут привести к развитию сердечной тампонады, сердечной недостаточности (СН) и т.д.

В случаях, если кардит охватывает все слои сердца, заболевание называется панкардит.

Читать еще:  Моноприл – инструкция по применению, дозы, показания

Неревматический кардит – что это такое

Неревматический кардит – это воспаление сердца, не связанное с инфицированием бета-гемолитическими стрептококками группы А или наличием у пациента системных заболеваний, поражающих соединительную ткань.

В данной формулировке, понятие кардит – это обобщающий термин, подразумевающий, что в воспаление может вовлекаться как одна оболочка сердца, так и несколько.

От того, поражение какой сердечной оболочки является наиболее выраженным, зависит основная клиническая картина заболевания. Поэтому, при выставлении диагноза кардит, уточнение локализации поражения (миокардит, эндокардит, перикардит, панкардит) является обязательным.

Неревматический кардит – причины

Кардиты относятся к полиэтиологическим заболеваниям, то есть они могут развиваться под влиянием инфекций, токсинов, различных медикаментов, аллергенов и т.д.

В пользу вирусной теории свидетельствует тот факт, что частота встречаемости кардитов возрастает в сезон вирусных инфекций.

Патогенез развития кардита (схема):

Чаще всего воспаление сердца развивается при инфицировании больных вирусами:

  • гриппа,
  • краснухи,
  • ветрянки,
  • простого герпеса,
  • парвовируса В19,
  • ECHO,
  • Коксаки А и В.

Бактериальные неревматические кардиты у детей и взрослых возникают на фоне:

  • дифтерии,
  • брюшного тифа,
  • хламидиоза,
  • микоплазмоза,
  • менингококковой инфекции,
  • стафилококковых инфекций.

Паразитарные воспаления сердца чаще всего развиваются на фоне токсоплазмоза и шистосомоза.

В этиологии грибковых кардитов наибольшую роль играют кокцидиоидес (возбудитель кокцидиомикоза), аспегиллы, грибки рода кандида, гистиоплазмы.

Аллергические и аутоиммунные кардиты могут развиваться после контакта с различными аллергенами, введения вакцин или сывороток. Также, к развитию кардитов может приводить прием некоторых препаратов (метилдопа, сульфаниламидных средств, цитостатиков), воздействие токсинов, ионизирующего излучения и т.д.

Предрасполагающими факторами, создающими благоприятные условия для развития кардитов, служат различные васкулиты, генетические заболевания, сопровождающиеся иммунными нарушениями, первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, наследственные заболевания с гиперчувствительностью миокарда.

Неревматический кардит у детей и взрослых. Классификация

  • врожденные (антенатальные);
  • приобретенные.

Читайте также по теме

По этиологическому фактору кардиты могут классифицироваться как инфекционные (вирусный, бактериальный, грибковый и т.д. кардит), токсические, лекарственные, аллергические и т. д.

По клинической форме заболевания кардиты разделяются на:

  • протекающие без поражения проводящей системы сердца;
  • сопровождающиеся вовлечением в воспалительный процесс сердечной проводящей системы.

По своему течению кардит может быть:

  • острым, то есть, длиться менее трех месяцев;
  • подострым (от трех до восемнадцати месяцев);
  • хроническим (воспаление сердца продолжается более восемнадцати месяцев).

Степени тяжести кардита могут варьировать от легкой и среднетяжелой до тяжелой.

Также, кардиты могут классифицироваться по форме и степени тяжести развившейся сердечной недостаточности:

  • левожелудочковая и правожелудочковая;
  • первая, вторая А и Б, третья степени.

Исходы и осложнения кардитов

При своевременной диагностике и адекватном лечении, воспаление сердца может протекать благополучно. Однако, кардит также может приводить к развитию:

  • кардиосклероза;
  • сердечной недостаточности ;
  • гипертрофии миокарда или формированию дилатационной кардиомиопатии;
  • различных нарушений ритма и сердечной проводимости;
  • легочной гипертензии;
  • поражений клапанного аппарата сердца с формированием приобретенных пороков сердца;
  • констриктивных миоперикардитов;
  • сердечной тампонады;
  • тромбоэмболических осложнений.

Врожденные неревматические кардиты у детей

Кардит у детей (схема развития):

Развитие ранних врожденных кардитов у детей, как правило, происходит на 4-7 месяце беременности.

Подобные изменения обусловлены тем, что ткани плода еще неспособны ответить на действие повреждающих агентов полноценной воспалительной реакцией, и запускают процессы пролиферации соединительных тканей. Это приводит к формированию участков фиброза и фиброэластоза, в которых нормальные ткани сердца заменяются фиброзными и эластическими тканями, не способными к выполнению функций сердечных тканей.

Развитие поздних кардитов у детей приходится на третий триместр беременности. Чем позже происходит воздействие повреждающего агента (чаще всего это вирусная инфекция), тем сильнее выражена обычная воспалительная реакция без признаков фиброзного перерождения тканей сердца.

Исходом поздних врожденных кардитов у детей может быть стойкое нарушение сердечного ритма и проводимости.

У таких детей, уже в периоде новорожденности могут быть выявлены экстрасистолии, предсердные трепетания, пароксизмальные и непароксизмальные тахикардии, атриовентрикулярные блокады и т.д.

Следует отметить, что и в случае ранних, и в случае поздних кардитов у детей, основные симптомы воспаления сердца проявляются сразу после рождения малыша, либо течение первых двух-трех месяцев жизни. При этом отсутствует контакт ребенка с вирусной, бактериальной или любой другой инфекцией.

Ранний кардит у новорожденных – симптомы

Для ранних врожденных кардитов у детей характерны признаки дилатации сердечных камер и нарушения способности сердца к сокращению с самого рождения.

Главными клиническими проявлениями ранних врожденных кардитов будут возникновение:

  • кардиомегалии и СН (вначале, как правило, развивается недостаточность по левожелудочковому типу, а затем, присоединяется тотальная недостаточность), – учащенной частоты сердцебиений,
  • выраженной бледности кожи,
  • одышки,
  • учащенной частоты дыхания,
  • постоянного сопения и кашля (при отсутствии признаков поражения дыхательной системы).

Цианоз носогубного треугольника.

С первых дней жизни малыша обращает на себя внимание его бледность, вялость, появление цианоза носогубного треугольника (может появляться или усиливаться при кашле, кормлении, плаче, крике и т.д.).

Также отмечают плохой аппетит и низкую прибавку в весе.

При наличии СН, связанной с фиброэластозом, характерно отсутствие реакции больного на проводимую терапию.

В редких случаях, первые симптомы могут быть сглажены и усиливаться только при присоединении сопутствующего инфекционного заболевания.

Поздний кардит у ребенка – симптомы

Читайте также по теме

Такие дети рождаются с нормальным весом и в первом месяце отставание в прибавке массы, может не проявляться. В дальнейшем, из-за развития сердечной недостаточности, такие пациенты отстают в прибавке массы и росте.

Обращает на себя внимание и бледность больных, появление у них цианотичного окраса носогубного треугольника, вялость, постоянная сонливость, плохой аппетит и быстрая утомляемость при сосании. Дыхание у таких детей шумное, характерно постоянное сопение, кашель, одышка (даже в покое), учащение частоты сердечных сокращений и дыханий.

Возможно появление судорог, приступов выраженного беспокойства и развития акроцианоза.

Малыши с врожденными кардитами, как правило, поступают в больницу уже в тяжелом состоянии. Формулировка первичного диагноза при этом может быть различной: сепсис, пневмония, подозрение на врожденный порок сердца и т.д.

Симптомы приобретенных кардитов

Ведущими симптомами при приобретенных кардитах будут:

  • наличие связи с недавно перенесенной инфекцией;
  • слабость и ограниченная физическая активность;
  • нарушения сердечного ритма;
  • сильные боли в животе;
  • отеки и гепатомегалия;
  • учащенное сердцебиение при пониженном артериальном давлении;
  • одышка;
  • лихорадка;
  • боли в сердце (не иррадиирующие).

При остром перикардите, не сопровождающемся экссудативным компонентом, характерно:

  • появление болей в сердце, иррадиирующих влево,
  • аускультирование специфического шума трения перикарда,
  • развитие тахикардии,
  • появление кашля,
  • появление болей при глотании,
  • ощущение перебоев в работе сердца.

Специфичным для сухого перикардита признаком является усиление интенсивности болевого синдрома во время кашля, глубокого дыхания или при принятии больным лежачего положения.

Читать еще:  Тромбоциты понижены средний объем тромбоцитов повышен

Развитие выпотного (экссудативного) перикардита сопровождается появлением сильных давящих болей в груди и нарушением кровотока в системе полой, печеночной и воротной вены, из-за сдавления сердца патологическим экссудатом.

Характерны резко выраженная одышка, постоянная икота (за счет сдавления диафрагмального нерва), нарушение глотания (из-за сдавления пищевода), появление лихорадки отеков лица и шеи. Также отмечается резкое выбухание шейных вен (воротник Стокса) и цианотичный оттенок кожи.

Наиболее специфичными признаками эндокардита будут узелки Ослера:

Также, при тяжелом течении происходит утолщение концевых фаланг пальцев с образованием часовых стекол и барабанных палочек:

При пальпации живота выявляется увеличение печени и селезенки. При аускультировании сердца выявляют различные шумы и нарушения ритма.

У значительного количества больных отмечается клиническая картина повреждения почек с развитием гематурии и протеинурии.

Диагностика

  • осмотр, пальпацию, аускультацию и сбор анамнестических данных;
  • общие анализы крови и мочи, биохимию с определением маркеров повреждения миокарда, выполняют коагулограмму. Также оцениваются функции почек и печени;
  • ЭКГ и ЭХО-КГ;
  • рентгенографию ОГК (органы грудной клетки) для выявления кардиомегалии и застойных явлений в легких;
  • оценку тяжести СН, риска осложнений тромбоэмболического характера, развития хронического кардита и т.д.

Лечение неревматических кардитов

Обязательным для всех больных является строгое соблюдение постельного режима (при тяжелом течении, его длительность может превышать восемь недель).

При приобретенных кардитах показана диета №10 с ограниченным употреблением жидкости и увеличенным потреблением калия и магния.

При наличии показаний (бактериальный компонент воспаления, необходимость проведения хирургического вмешательства, наличие очагов хронической инфекции) применяют антибактериальную терапию. Выбор антибиотика зависит от предполагаемого возбудителя.

При тяжелой сердечной недостаточности показано использование глюкокортикостероидной терапии.

Также проводится коррекция сердечной недостаточности, показателей коагулограммы и устранение гемодинамических нарушений.

При эндокардитах и перикардитах рассматривается целесообразность оперативного вмешательства.

После полного выздоровления, пациентам показано санаторно-курортное лечение и дальнейшее диспансерное наблюдение в течение минимум двух лет.

Что такое кардит? Места локализации и классификация кардитов

Термин кардит представляет собой общее понятие, которое объединяет в себе патологические заболевания оболочек сердца. При более точной диагностике можно выявить конкретную патологию – миокардит, перикардит, эндокардит, эпикардит. Что может привести к их развитию и как их лечить, рассмотрим далее.

Основные понятия и причины возникновения

Кардит – патологический процесс, который характеризуется воспалением различных слоев сердца. Кардит может затрагивать эпикард, миокард, эндокард, а также околосердечную сумку – перикард, от чего и будет зависеть его название: эпикардит, миокардит, эндокардит и перикардит. Данный недуг может встречаться в разных возрастных группах, очень часто он поражает детей новорожденного и раннего возраста.

Различают ревматический (возникающий как следствие ревматизма) и неревматический кардит (вызывается другими причинами).

Неревматические кардиты вызывают следующие причины:

  • бактерии (стафилококк, стрептококк, возбудители брюшного тифа, скарлатины, дифтерии, менингита);
  • вирусы (гриппа, краснухи, кори, ветряной оспы, цитомегаловирус, Коксаки, вирус простого герпеса, аденовирусы);
  • грибы (кандиды, аспергиллы);
  • аллергены (медикаменты, вакцины, химические средства);
  • паразиты (токсоплазмоз, гистоплазмоз);
  • идиопатическое происхождение (когда нет установленной причины).

Возбудители с током крови поступают в сердце и, размножаясь, вызывают интоксикацию и воспалительный процесс сердечных оболочек. На патогенные агенты организм вырабатывает антитела, которые заглушают патологический процесс. В пораженной области ткани сердца уплотняются, и развивается рубец.

Классификация

Кардиты можно классифицировать по различным критериям:

  1. По периоду развития:
  • врожденный (ранний и поздний);
  • приобретенный.
  1. По течению:
  • острый (от одного до трех месяцев);
  • подострый (от трех месяцев до полутора года);
  • хронический (несколько лет): рецидивирующий; первично-хронический (застойный, гипертрофический, рестриктивный).
  1. По тяжести заболевания:
  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.
  1. По форме проявления сердечной недостаточности:
  • левожелудочковая;
  • правожелудочковая;
  • тотальная.
  1. По исходу заболевания:
  • выздоровление;
  • смерть;
  • хронизация процесса;
  • развитие осложнений.

Симптомы

Начальные проявления кардитов не имеют специфических симптомов, связанных с сердцем. Больные жалуются на общую слабость, плохой аппетит, тошноту, раздражительность, быструю утомляемость. Такие общие симптомы могут указывать на любое заболевание, поэтому диагностика затруднительна.

Врожденные виды кардита проявляют себя в первые 6 месяцев жизни ребенка. Младенцы при рождении имеют очень низкий вес. Также характерны такие признаки:

  • беспокойство, возбуждение, плаксивость;
  • кашель, одышка в покое, синюшность кожных покровов;
  • потливость при кормлении, сильная утомляемость;
  • выпячивание в области сердца («сердечный горб»);
  • увеличение печени и сердца;
  • при прослушивании сердца – глухие тоны.

Приобретенный кардит возникает после перенесенных заболеваний вследствие вирусных или бактериальных инфекций, а также может возникнуть после воздействия на организм медикаментов или аллергенов. Острое течение болезни может начаться симптомами интоксикации – повышение температуры тела, слабость, головная боль, холодный пот. Затем добавляются симптомы недостаточности кровообращения:

  • одышка;
  • отеки ног;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • боли в левой половине груди;
  • хрипы при дыхании;
  • нарушения сердечного ритма;
  • раздражительность, нервозность;
  • ночные стоны во сне;
  • расширение камер сердца.

Подострый период протекает по типу острого, но симптомы менее выражены и появляются они после перенесенной инфекции в течение 3-6 месяцев. Хронический период опасен тем, что может появиться спустя несколько лет и часто его не удается распознать вовремя.

Диагностика

Ввиду того, что кардит имеет множество сходных симптомов с другими заболеваниями ориентироваться на них при постановке диагноза не стоит. Чтобы не терять драгоценного времени специалист должен направить на следующие методы диагностики:

  1. Лабораторные методы: повышение СОЭ и лейкоцитов, дисбаланс белков, а также в сыворотке крови появляются антикардиальные антитела.
  2. ЭКГ – помогает обнаружить нарушения работы миокарда, сердечный ритм.
  3. Рентген исследование – дает возможность определить размеры сердца.
  4. Ангиокардиография – позволяет оценить состояние сосудов сердца.
  5. УЗД сердца – в состоянии обнаружить расширение камер органа и наличие в них экссудата.

Лечение

Тактика лечения зависит от тяжести заболевания, его формы и особенности течения. Острый период болезни требует обязательной госпитализации в стационар. Лечение кардитов должно быть комплексным и оно состоит из медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур и диетического питания.

  • нестероидные противоспалительные средства – Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак;
  • сердечные гликозиды – Строфантин, Корглюкон;
  • глюкокортикоиды – Дексаметазон, Преднизолон;
  • диуретики – Лазикс, Верошпирон, Гипотиазид;
  • антикоагулянты – Курантил, Гепарин;
  • имунностимуляторы – Анаферон, Интерферон;
  • кардиопротекторы – Панангин, Рибоксин, Милдронат;
  • антиботики при бактериальных кардитах – Цефалоспорины, Макролиды;
  • антигистамины при аллергических кардитах – Зиртек, Тавегил, Зодак;
  • поливитамины.

Больным в тяжелом состоянии показано переливание крови, оксигенотерапия, введение витаминов. Также в лечение кардитов широко применяются методы физиотерапии – электрофорез с препаратами, магнитотерапия, УВЧ.

В период болезни и после выздоровления обязательно соблюдение диеты. Необходимо питаться продуктами, богатыми калием и витаминами (курага, изюм, печеный картофель, молочные продукты).

Прогноз

Прогноз данного заболевания зависит от степени тяжести, своевременного адекватного лечения, возраста больного, образа жизни и генетической предрасположенности. Кардиты опасны развитием осложнений (кардиосклероз, гипертрофия миокарда), которые могут привести к летальному исходу. При отсутствии симптомов в течение 2-3 лет после перенесенного заболевания человек считается здоровым.

Читать еще:  Разрыв сердца этиология факторы риска и типология

Особенности у детей

У детей кардиты развиваются внутриутробно: ранний врожденный на 4-6 месяце беременности, поздний – на третьем триместре. Чаще причиной являются вирусные или бактериальные инфекции матери. Ребенок рождается уже с признаками заболевания (тахикардия, экстрасистолия, расширение камер сердца) или они появляются на 1-3 месяце жизни. Симптоматика и лечение кардита у детей не отличается от взрослых. Лечение обязательно проводится в стационаре.

Профилактика

Меры профилактики сводятся к следующим рекомендациям:

  • ведение здорового образа жизни (здоровое питание, занятия физкультурой, закаливание, правильный режим труда и отдыха, отказ от курения и алкоголя);
  • своевременное обращение к врачу при появлении каких-либо жалоб;
  • периодический профилактический осмотр у специалистов;
  • основательный медицинский осмотр беременных женщин и санация имеющихся инфекционных очагов;
  • защита от стрессов;
  • прием поливитаминов и минералов;
  • правильная вакцинация у детей.

В заключение можно еще раз отметить, что своевременное обращение к специалистам при появлении подозрений на болезнь, тщательное обследование и правильно подобранное лечение повышает шанс на успешное выздоровление и снижает риск развития осложнений.

Что такое кардит

Воспаление нескольких оболочек сердца инфекционного или аллергического характера называется вирусный кардит. Заболевание поражает все возрастные группы. Особенно восприимчивы к нему маленькие дети. По статистике мальчики болеют значительно чаще девочек. Кардит очень опасен осложнениями. Дети, которых поразило данное заболевание, отстают в физическом развитии, у них наблюдается сильная одышка, синюшность, учащенное сердцебиение. Важно понять, что это такое кардит, как его распознать и лечить.

Кардит, в зависимости от времени возникновения, подразделяют на следующие виды:

Врожденный кардит у ребенка диагностируют в первые часы жизни. Приобретенный кардит возникает, как следствие инфекционных заболеваний. Протекает болезнь по-разному и подразделяется на острый, подострый периоды, хронический и рецидивирующий. Хронический длится до двух лет.

Слои стенки сердца

По происхождению классифицируется на инфекционный, аллергический, ревматический и идиопатический.

Причины

У детей

Бактериальный кардит характерен для детей дошкольного возраста. Причины вирусного кардита у ребенка могут быть следующие:

  • Различные виды стрептококков, стафилококков, а также возбудители брюшного тифа, дифтерии.
  • Грибковый кардит вызывают кандиды, аспергиллы.
  • Паразитарный кардит провоцирует токсоплазмоз, гистоплазмоз.
  • Наряду со всеми причинами кардита наблюдают аллергию на медикаменты, вакцины, а также на химические средства.

У взрослых

Основные причины кардита у взрослых – это инфекция организма. Вирусный кардит вызывают: вирус парагриппа, герпес в крови, краснухи, цитомегаловирус, аденовирус.

Ревматический

Отдельно классифицируют ревматический кардит, отличающийся воспалением всех сердечных оболочек.

Факторы и причины, провоцирующие возникновение болезни:

  • переохлаждение организма;
  • ослабленный иммунитет;
  • стрессовые ситуации;
  • интоксикация организма;
  • хроническая усталость;
  • генетическая предрасположенность;
  • операционное вмешательство;
  • получение высоких доз радиации;
  • влияние физических агентов.

Неревматический

Неревматический кардит бывает врожденным, когда инфекция передается внутриутробно от матери ребенку. Приобретенный кардит сердца вызывают перенесенные вирусные инфекции в течение жизни.

В сердце с кровью попадает возбудитель заболевания, затем в миоцитах начинается копирование микробов, вызывая интоксикацию и воспаление оболочек сердца. Как следствие, присоединяется сосудистая проницаемость и появляется тромбоз вен, гипоксия.

Организм человека микробы воспринимает как антигены и вырабатывает к ним антитела. Возникает защитная реакция и патологический процесс блокируется. В пораженных участках коллаген уплотняется и образуется рубец.

Для вирусного кардита характерно обострение на фоне неблагоприятных внешних факторов. Болезнетворные вирусы вызывают интоксикацию, в результате которой поражается миокард и развивается дистрофическое воспаление. В связи с этим нарушается свертывание крови, клетки сердечной мышцы начинают проявлять разрушительную активность против самих себя. В сосудах сердца происходит разрастание ткани, при этом сердце увеличивается в размере, листки перикарда утолщаются.

Локализация кардита

Симптомы

Симптомы кардита вирусного происхождения аналогичны признакам отравления: расстройство пищеварения, слабость, боль в сердце колющего или давящего характера. Во время детального обследования организма выявляется кардиомегалия, пониженное давление, нарушение сердечного ритма.

Для заболевания бактериологического характера свойственна сложная диагностика. У больного наблюдается повышение температуры тела, озноб, загрудинная боль в области сердца, затрудненное дыхание, хрипы. При остром течении происходят подкожные кровоизлияния, гипотония, увеличение размеров сердца.

Ревмокардит отличается воспалительным процессом на оболочках сердца. Пациенты говорят о стабильных симптомах одышки, учащенном сердцебиении при физических нагрузках, о сердечной боли.

Дети с диагнозом врожденный кардит отстают в физическом развитии, испытывают усталость при употреблении пищи, чаще всего имеют бледные кожные покровы. В результате обследования выявляют увеличение размеров сердца, легочные хрипы, орхит, сыпь на коже и слизистых оболочках.

Острая и хроническая форма кардита

Развитие острой формы кардита завершается выздоровлением, но иногда переходит в подострую. У пациентов симптомы интоксикации могут нарастать, но быть менее заметными, вызывая сердечную недостаточность. Хронический кардит протекает бессимптомно, самочувствие не нарушается. Позже проявляется отеком конечностей, увеличением размеров печени, экстракардиальными проявлениями.

Хроническая форма кардита протекает длительно и сопровождается различными осложнениями.

Характерный симптом всех форм кардита — одышка, острая боль в области сердца

Диагностика

Диагностика кардита проводится только после подробного анамнеза, который можно подтвердить с помощью лабораторных исследований:

  • При анализе крови выявляют повышенное содержание лейкоцитов, диспротеинемия, повышенная скорость оседания эритроцитов.
  • Микробиологические исследования показывают наличие антител антибактериальных, противовирусных и антикардиальных.
  • Медики рекомендуют сдать ревматоидные пробы, если подразумевается ревмокардит.
  • В иммунограмме наблюдается превышение показателей IgM и IgG.
  • Очень информативным исследованием считается ЭКГ сердца, при котором диагностируют нарушения в миокарде.
  • Изменения размеров сердца показывает обычная рентгенография грудной области. Этим же методом диагностируют застой в легких.
  • Ангиокардиография помогает провести исследование сосудов и полостей сердца с помощью контрастного вещества.
  • Ультразвуковое исследование позволяет увидеть размеры сердечных камер, наличие жидкости.

Лечение

Эффективное лечение кардита, возможно только применяя комплексные методы борьбы. Врачи выписывают пациентам медикаменты, убивающие микробы, снимающие воспаление и продуцирующие иммунитет.

Выделяют три метода борьбы с сердечным кардитом:

  • лечение в условиях стационара;
  • наблюдение в участковой поликлинике;
  • закрепление результата санаторным лечением.

Пациентам рекомендовано ограничение двигательной активности. Ограничивают соль, но в больших количествах рекомендуют сухофрукты, печеную картошку.

Восстановление организма детей и взрослых после кардита медики настоятельно рекомендуют проводить в санаторных условиях. Дети после перенесенного заболевания наблюдаются в поликлинике у кардиолога до трех лет.

Важно строго соблюдать назначения врача для успешной борьбы с кардитом. При первых признаках дискомфорта нужно срочно обратиться к доктору. Традиционная медицина достаточно эффективно лечит болезнь в разных возрастных группах.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector