Ixzi.ru

Что такое атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия

АВ-узловая тахикардия — причины, признаки и методы лечения

Ежедневно ко мне обращаются пациенты с жалобами на перебои в работе сердца и чувство страха. Освободиться от тревоги помогает знание того, почему возникает нарушение ритма и как вовремя с ним справиться. В этой статье я расскажу об одном из его видов: АВ-узловой реципрокной тахикардии.

Что это такое?

Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ) — вариант наджелудочковых учащений сердцебиения. Она возникает при наличии устойчивой круговой волны импульсов в предсердно-желудочковом узле и прилегающей к нему перегородочной области миокарда. Регистрируется примерно в 50 % случаев. Стоит отметить, что в практической деятельности, по сравнению с другими аритмиями, этот вид встречается довольно редко. Чаще диагностируется у женщин в возрасте до 40 лет и у пожилых людей. Признаки поражения сердца при этом могут отсутствовать.

Высокая частота сердечных сокращений способна провоцировать резкое падение артериального давления и развитие обморочного состояния.

Причины и механизмы возникновения

Этиологические факторы разделяют на две группы:

  • врожденные — к ним относится синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • приобретенные — заболевания, перенесенные пациентом в течение жизни и способствующие развитию реципрокной тахикардии (миокардиты и др.).

Сердцебиение учащается в данном случае из-за наличия в предсердно-желудочковом узле двух видов проведения электрического импульса, которые связаны между собой (феномен продольной диссоциации АВ-соединения). Именуются они «быстрым», или бета-путем, и «медленным» — альфа-путем.

Специфическим стартом служит возникновение спонтанной экстрасистолы (внеочередное сокращение сердца). При этом первый из путей не должен быть готов принимать сигнал (состояние рефрактерности). Таким образом, АВ-проведение будет осуществляться по альфа-пучку. По вышедшему из покоя «быстрому» тракту волна возбуждения проходит в обратном направлении и сливается с первой. В дальнейшем они циркулируют в АВ-соединении, и цепь re-entry (движение импульса по кругу) замыкается.

Признаки на ЭКГ

Пароксизм типичной реципрокной тахикардии хорошо различим на ЭКГ. Его главные отличия:

  • наличие ретроградного зубца P, возникающего сразу после комплекса QRS;
  • отсутствие Р вследствие его наложения на QRS;
  • частота сердечных сокращений 160—200 ударов в минуту;
  • наличие псевдокомплекса rSr’ в отведении V1 (косвенный признак).

При этом атипичные формы АВ-узловой реципрокной тахикардии на электрокардиограмме выглядят иначе.

Классификация и виды

Современными кардиологическими сообществами признано разделение атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии на следующие 3 типа:

  • slow-fast — типичный вариант, при котором электрический импульс из предсердий по узлу Ашоффа-Тавары проходит по «медленному» пути, а обратно — по «быстрому»;
  • fast-slow — атипичная форма, являющаяся противоположной первому варианту;
  • slow-slow — редкий тип: ток проходит по двум «медленным» пучкам.

Течение заболевания может быть пароксизмальным (приступным) и хроническим. Последний вариант наблюдается редко. Он со временем приводит к расширению полостей сердца и формированию тахикардиомиопатии. Пароксизмы же в свою очередь отличаются острым спонтанным началом и отсутствием долгосрочных осложнений.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (ВПУ, WPW)

WPW-синдром обусловлен наличием аномального пучка Кента — соединения между предсердием и одним из желудочков. При данной патологии также возможно образование атриовентрикулярной реципрокной тахикардии по механизму re-entry. Различают два типа:

  • ортодромный — вперед по специализированной проводящей системе, назад из желудочков по дополнительному предсердно-желудочковому соединению;
  • антидромный — из предсердий через аномальный пучок Кента и обратно через АВ-узел.

Советы специалиста: как лечиться

Для урежения частоты сердечных сокращений в домашних условиях я допускаю к самостоятельному применению вагусные пробы. Например, можно воспользоваться одной из следующих рекомендаций:

  • натужьтесь на высоте вдоха (метод Вальсальвы);
  • надавите на глазные яблоки (Ашнера);
  • помассируйте область каротидного синуса (переднебоковые отделы шеи на уровне щитовидного хряща).

Данные способы позволяют снизить частоту сердечных сокращений, а в ряде случаев даже купировать приступ узловой реципрокной тахикардии.

Из фармакологических средств препаратами выбора являются «АТФ» или «Изоптин». Путь введения — внутривенный. Для профилактики пароксизмов я использую следующие антиаритмические лекарства:

  • ретардные (длительные по времени действия) формы «Верапамила»;
  • «Аллапинин»;
  • «Этацизин»;
  • «Пропафенон».

Своим пациентам я часто рекомендую хирургическое вмешательство, которое заключается в катетерной абляции (разрушении электрическим током) «медленного» пути атриовентрикулярного узла. Излечение наступает у 95 % пациентов. Но хочу предостеречь, что в 0.5 % случаев при проведении операции развивается серьезное осложнение — стойкая АВ-блокада II–III степени. Она требует установки кардиостимулятора.

Случай из практики

Женщина, 42 года, обратилась ко мне с жалобами на ощущение сильного сердцебиения и нарастающее чувство страха. Симптомы возникли у неё впервые. Экстренно выполненная электрокардиограмма показала наличие частоты сердечных сокращений до 190 ударов в минуту, прерывистых зубцов Р в отведениях II, III и AvF. Изменения на ЭКГ свидетельствовали об атипичном варианте АВ-узловой тахикардии.

Пациентка получила «Аденозин» внутривенно, после чего пароксизм был успешно купирован. От планового хирургического лечения она отказалась, в связи с чем ей был рекомендован профилактический прием «Верапамила».

Если Вы хотите знать о тахикардии все, советуем посмотреть видео ниже по ссылке. Причины, симптомы, диагностика и признаки того, что пора к врачу — обо всем этом за 7 минут. Приятного просмотра!

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Аномальное развитие АВ узла как причина реципрокной тахикардии

Кардиологические заболевания инфаркт миокарда, ишемическая болезнь известны всем. Они имеют выраженную, характерную клиническую картину, несут определенные угрозы здоровью, даже жизни, пациента. АВ узловая реципрокная тахикардия не является часто диагностируемой патологией, название ее звучит угрожающе непонятно. Насколько опасно заболевание, какие риски несет в себе этот диагноз?

Что означает определение болезни

Причина появления пароксизмального, то есть неожиданного, учащенного, неритмичного сердцебиения находится в измененных электрических путях, которые формируют или проводят сигналы.

Определение атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии (код по МКБ 147): заболевание, обусловленное наличием в мышцах сердца дополнительного пути проведения электрических сигналов, идущих от предсердий к желудочкам.

Прохождение импульса в атриовентрикулярном узле в норме должно замедляться, но этого не происходит из-за того, что узел разветвляется (раздваивается). Аномальная активность электропроводящих каналов не связана с органическими или анатомическими изменениями мышечной структуры. Патология эта развивается чаще у лиц женского пола, нежели представителей сильной половины человечества.

Читать еще:  Реабилитация после инфаркта и жизнь после инфаркта

Причины

Реципрокная тахикардия – это врожденное заболевание. Его проявления можно спровоцировать только определенными факторами. Прожить долгую жизнь с сердечной проводимостью по типу реципрокной тахикардии вполне реально. В межприступный период ЧСС не отклоняется от нормальных значений .

Этиология болезни до конца не изучена. Наиболее вероятной причиной возникновения тахикардии принято считать врожденные отклонения во время внутриутробного развития. Они возникают из-за генетических мутационных процессов формирования электрических структур сердца. Установить, под действием какого конкретного причинного фактора происходит аберрантное раздвоение узла, который расположен между предсердиями (атрио означает в переводе с латыни «предсердие») и желудочком (отсюда название «вентрикулярный» — желудочковый) не удалось по сей день.

Беременность, проходящая с нервными стрессами, пренебрежением рекомендациями врача, несоблюдением режима рационального, сбалансированного питания является фактором риска развития у будущего ребенка наджелудочкового или предсердного узла патологической электрической активности.

Признаки болезни появляются далеко не всегда. Для манифестации симптомов необходимо действие провоцирующих факторов:

  • нервный, физический или психологический стресс;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • физическое переутомление;
  • употребление кофе в больших количествах;
  • наличие в рационе питания продуктов или напитков – энергетических стимуляторов.

Организм, который подвергся нагрузке или регулярно претерпевает действие вышеперечисленных факторов, постепенно истощает свои внутренние резервы, начинает искать средство компенсации, происходит активация дополнительного, бифуркационного пути проведения нормального, синусового ритма. Так формируется эктопический очаг электрической активности, который и приводит к пароксизмам.

Симптомы

Женщины страдают этим заболеванием в несколько раз чаще, чем мужчины, поэтому клинические проявления могут быть связаны с гормональными перепадами в организме.

Субъективное состояние пациенты описывают следующими симптомами:

  • появление в области сердца ощущение давления, дискомфорта;
  • возникновение сердечных болей различной интенсивности;
  • вестибулярные расстройства;
  • нарушения дыхательной активности;
  • помутнение сознания, вплоть до обморочного состояния;
  • купирование приступа возможно при небольшой физической нагрузке или задержке дыхания.

Дискомфортное ощущение в грудной клетке проявляется трепетанием, дрожанием сердца. Боли не имеют характерной окрашенности, интенсивность их слабо выражена, что становится дифференциальным признаком при диагностике данного заболевания.

Вестибулярный аппарат реагирует дезориентацией тела в пространстве: больные вынуждены принять сидячее или лежачее положение из-за резко возникшего головокружения. Иногда наступает кратковременный, внезапный обморок со всеми типичными признаками состояния:

  • похолодание конечностей;
  • синюшность носогубного треугольника;
  • бледность кожных покровов;
  • холодный, липкий пот.

Для успешного лечения узловой тахикардии необходимо сначала точно поставить правильный диагноз заболевания, дифференцировать конкретный вид патологической проводимости.

Диагностика

Пациента необходимо тщательно опросить, собрать жизненный анамнез и выяснить профессиональные аспекты его деятельности. Информация о родственниках, которые страдали подобным заболеванием, имели такие же симптомы кардиологических расстройств, крайне важна. Эти сведения позволят сконцентрировать усилия врачей в правильном направлении.

После подробного опроса необходимо осмотреть больного. Особо следует обратить внимание на цвет, состояние кожных покровов, ногтевых фаланг пальцев рук. Форма, бледность окраски, синюшность или ее отсутствие могут многое сообщить кардиологу о состоянии сердечно-сосудистой системы. Врач обязательно прослушивает легкие, фиксирует наличие каких-либо хрипов во время дыхания. Важно отметить шумы в сердце, это станет критерием в постановке диагноза.

Пациент сдает анализ крови на клинические, биохимические показатели. Особенно следует обратить внимание на уровни калия, кальция в плазме, активность печеночных и сердечных трансаминаз, количество холестерина.

Элекрокардиографическое исследование (ЭКГ) окончательно поставит точку в подтверждении или отрицании диагноза ав-узловой реципрокной тахикардии. Существует несколько разновидностей патологии, которые обусловлены направлением электрической активности. Ортодромный тип встречается чаще, нежели антидромный. Разница между ними в том, что первый тип возвратной активации состоит в последовательном проведении сигнала от желудочков на предсердия, после чего он возвращается на желудочки через атриовентрикулярный узел и пучок Гисса. Антидромный тип также использует для проведения электрические структуры сердца, но направлен противоположно. Этот вид тахикардии имеет более стабильные проявления, возникает регулярно, характерен неизмененный желудочковый комплекс зубцов на кардиограмме

Обязательным этапом диагностики становится эхокардиография, она поможет обнаружить органические или структурные нарушения клапанных или перегородочных образований сердца. На современном этапе наиболее информативным методом, который используется для выявления нарушений ритма, является электрофизиологическое исследование. Во время процедуры диагностический зонд вводится через бедренную вену непосредственно в полость сердца, что позволяет найти патологию в соединениях электрических структур.

Лечение

Первая помощь при возникновении приступа состоит в обеспечении больному покоя, свободного доступа кислорода, согревании конечностей. Если есть возможность, можно дать сердечные капли или нитроглицерин, обязательно вызвать скорую помощь или доставить пациента в ближайшее учреждение медицинского профиля.

Синоатриальная тахикардия подлежит как консервативному, так и хирургическому лечению. После тщательно обследования и установления диагноза больному назначают антиаритмические средства, которые могут вводить внутривенно или давать в таблетированных препаратах. Правильно подобрать лекарство, его дозу и частоту приема может только квалифицированный кардиолог, который учтет состояние больного, наличие сопутствующих заболеваний. Народные методы лечения при помощи трав, улучшающих общее самочувствие, не возбраняются.

Характерным дифференциальным признаком этого вида врожденной тахикардии является то, что при напряжении передней брюшной стенки или максимально возможной задержке дыхания, пароксизм прекращается.

Показаниями для операции служат следующие факторы: наличие профессиональной деятельности, предполагающей провокацию приступов, толерантность к антиаритмической терапии, невозможность принимать лекарства (например, очень молодой возраст, беременность, индивидуальная непереносимость), изнуряющий характер болезни. Во время операции разрушается дополнительный электрический путь, что способствует нормализации направления и силы сигнала.

Читать еще:  Что делать, если у ребёнка синусовая аритмия

Прогноз и профилактика

Подавляющее большинство случаев болезни протекает по благополучному сценарию. Единственным осложнением патологии при упорном течении может стать сердечная недостаточность. Такое развитие возможно, если снизится сократительная способность миокарда. Для жизни прогноз полностью благоприятный.

Специфической профилактики этого заболевания не существует, поскольку патология врожденная. Помочь избежать проблем подобного рода может своевременное обращение к кардиологу при подозрении на нарушения сердечного ритма, занятия спортом, здоровое питание. При выявлении случаев атриовентрикулярной пароксизмальной тахикардии среди ближайших родственников необходимо пройти полное кардиографическое обследование на наличие проблем с электрической проводимостью в сердечной мышце.

Беременные женщины должны тщательно следить за своим здоровьем, выполнять назначения и рекомендации специалиста, у которого наблюдаются, с целью профилактики развития патологии сердца у будущего ребенка.

Лечение узловой тахикардии в Израиле

Что такое пароксизмальная атриовентрикулярная узловая тахикардия? Желудочки – это две нижние камеры сердца. Они наполняются кровью от предсердий и отправляют её в лёгкие и через аорту по всему телу. От 60 до 100 ударов в минуту составляет нормальная частота сердечных сокращений в состоянии покоя. Если частота сердечных сокращений (ЧСС) превышает 100 ударов в минуту это тахикардия.

Атриовентрикулярная (желудочковая) тахикардия– это регулярные, быстрее, чем обычно, сердечные сокращения, начинающиеся в нижних камерах сердца. У большинства пациентов с желудочковой тахикардией частота находится в диапазоне более 160 ударов в минуту. Приступы атриовентрикулярной тахикардии наступают неожиданно и могут заканчиваться через некоторое время (не более 2 дней). Они через некоторое время возвращаются, поэтому ее называют пароксизмальной (от слова «приступ») и реципрокной (возвращающейся) – аббревиатура ПРАВУТ.

Чем вызвано заболевание?

Частота пульса задается электрическими сигналами, передаваемыми через сердечную мышцу. Когда что-то идет не так, и сигналы передаются слишком быстро, может произойти тахикардия. Чаще всего, ПРАВУТ вызвана другими проблемами сердца, такими как:

  • гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • увеличенное сердце (кардиомиопатия);
  • заболевания клапанов сердца.

Она также может развиваться после инфаркта миокарда или после операции на сердце из-за рубцовой ткани, которая образуется на сердце. ПРАВУТ может развиваться у людей, которые не имеют заболевания сердца, но это случается редко.

У этих людей, болезнь может быть вызвана:

  • некоторыми лекарствами;
  • дисбалансом в электролитах (минералы, которые регулируют сердечный ритм);
  • чрезмерным употреблением кофеина;
  • употреблением алкоголя;
  • наркотиками;
  • упражнениями;
  • некоторыми генетически передаваемыми заболеваниями.

Пожилые люди и люди с семейной историей нарушений сердечного ритма более склонны к развитию ПРАВУТ. Вы также можете получить профессиональную консультацию врача-кардиолога Израиля на нашем сайте.

Симптомы

Во время приступа пароксизмальной реципрокной атриовентрикулярной узловой тахикардии, сердце бьется так быстро, что кровяное давление падает настолько, что сердце не может перекачивать достаточное количество кислорода к каждой части тела, и это вызывает симптомы. Хотя некоторые люди с таким диагнозом, не испытывают никаких симптомов. Наиболее распространенными симптомами являются:

  • головокружение;
  • кажущаяся легкость;
  • сердцебиение;
  • одышка;
  • боли в груди.

Когда ЧСС слишком высока или приступ тахикардии сохраняется в течение более нескольких секунд, это может вызвать:

  • обморок;
  • потерю сознания;
  • остановку сердца;
  • смерть.

Если у вас возникли вышеописанные симптомы вам необходимо обратиться за неотложной помощью немедленно, чтобы избежать риска остановки сердца и смерти, а также пройти диагностику на тахикардию.

Диагностика пароксизмальной реципрокной атриовентрикулярной узловой тахикардии в Израиле

Наиболее распространенным первым шагом в диагностировании пароксизмальной реципрокной атриовентрикулярной узловой тахикардии в Израиле является электрокардиограмма (ЭКГ). ЭКГ устройство для записи на бумаге электрической активности сердца. Картина рисуется на компьютере, из информации, предоставленной электродами, которые размещаются на груди и руках, чтобы записать ритм сердца. Врач в Израиле будет выполнять ЭКГ в кабинете.

Нормальный сердечный ритм (нормальный синусовый ритм) показывает, что электрические импульсы сердца распространяются по нормальному пути и тормозятся на атриовентрикулярном узле правильно. Ритм регулярный и ЧСС нормальная (примерно от 50 до 90 ударов в минуту).

Тахикардия: быстрый ритм сердца (больше, чем 90 ударов в минуту). Вам также, возможно, потребуется носить портативное устройство ЭКГ (холтер монитор) дома от 24 до 48 часов, так что врач в Израиле может лучше оценить ритм вашего сердца.

Еще одним инструментом, чтобы помочь диагностировать ПРАВУТ является электрофизиологическое тестирование. Ваш врач может направить вас к специалисту, который проводит данную процедуру. Во время данной процедуры, через вены в паху вставляются катетеры с электродами и перемещаются непосредственно в сердце для изучения электрической активности различных отделов сердца. Врач в Израиле может создать карту электрических импульсов сердца и с точностью определить, где происходят аномалии. Ваш врач в Израиле будет диагностировать пароксизмальную реципрокную атриовентрикулярную узловую тахикардию на основе результатов этих тестов, ваших клинических признаков и симптомов, а так же истории болезни.

Подробную информацию о лечении в медицинских центрах Израиля Вы можете узнать на нашем сайте.

Лечение пароксизмальной реципрокной атриовентрикулярной узловой тахикардии в Израиле

Целями лечения ПРАВУТ в Израиле являются: управление основным заболеванием, которое может улучшить или устранить ненормальный сердечный ритм, и предотвратить будущие приступы. В случае чрезвычайной ситуации, ближайшая цель замедление сердечного ритма и приведение его в норму.

Это может быть связано с первой помощью, электрическими дефибрилляциями или введение внутривенных лекарств. У большинства пациентов с ПРАВУТ есть два варианта лечения:

  • радиочастотная катетерная абляция;
  • имплантация кардио дефибриллятора.

Оба варианта лечения связаны с хорошими результатами, когда они выполняются в Израиле, где врачи имеют большой опыт в лечении пациентов с ПРАВУТ.

Радиочастотная катетерная абляция

Радиочастотная катетерная абляция является процедурой, выполняемой с помощью сердечного электрофизиолога, то есть кардиолога, который фокусируется на лечении нарушений сердечного ритма.

  • В первой части этой процедуры, врач использует методы электрофизиологии, чтобы точно определить расположение места откуда исходит неправильный ритм.
  • На второй стадии, врач использует катетер со специальным наконечником на нем, который испускает электрический ток высокой частоты. Энергия направлена на участок в желудочке, откуда исходит неправильный ритм чтобы уничтожить небольшое количество ткани. Это называется процедура абляции.
Читать еще:  Трансмуральный инфаркт миокарда — Лечим сердце

Радиочастотная катетерная абляция в Израиле имеет долгую историю успеха. Для некоторых пациентов, она полностью излечивает неправильный ритм, и пациенты не требуют дальнейшего лечения. Для других пациентов, удаление повышает эффективность имплантируемых кардио дефибрилляторов (ИКД).

Имплантируемые кардио дефибрилляторы

Имплантируемый дефибриллятор (ИКД) представляет собой устройство, которое контролирует и управляет ритмом сердца, чтобы предотвратить тахикардию. Оно имплантируется под кожу. ИКД состоит из генератора импульсов, который небольшого размера. Из него выводятся один или более проводов, соединяющих генератор импульсов с сердцем. Провода располагаются в венах которые идут в самое сердце. Провода передают электрическую активность сердца к компьютерной микросхеме в генераторе импульсов. Если компьютер обнаруживает неправильное биение, генератор импульсов посылает электрический сигнал по проводам к сердцу, чтобы восстановить нормальный сердечный ритм.

Клинические исследования в Израиле показали, что ИКД являются эффективными для почти всех пациентов с опасной для жизни тахикардией.

Лекарства

Лекарства, чтобы замедлить сердечный ритм – другой вариант лечения для пациентов с ПРАВУТ. Эти препараты могут быть эффективны, но связаны с некоторыми серьезными, потенциально летальными побочными эффектами, и их использование в Израиле сокращается.

На нашем сайте Вы сможете узнать о диагностике и лечении болезней в области кардиологии в Израиле.

Пароксизмальная АВ узловая реципрокная тахикардия

Симптомы пароксизмальной АВ узловой реципрокной тахикардии

  • Приступы учащенного ритмичного сердцебиения, ощущение « трепыхания» сердца в груди с очень высокой частотой, сопровождаемые:
    • одышкой;
    • дискомфортом или болью в сердце различного характера;
    • слабостью, головокружением;
    • потерями сознания и приступами удушья (при крайне высокой частоте сердцебиений отмечаются редко).
  • Приступ может прекратиться при глубоком вдохе и задержке дыхания, натуживании (напряжение мышц живота).

Причины

  • Пароксизмальная АВ узловая реципрокная тахикардия является врожденной аномалией (отклонение от нормы) строения сердца.
  • Причина ее возникновения — мутация (изменение) генов, в связи с чем при закладке и формировании сердца внутриутробно (в утробе матери) происходит расщепление (раздвоение) атриовентрикулярного узла (участок сердца, замедляющий проведение электрического импульса от предсердия к желудочкам). Это создает основу для возникновения тахикардии (учащенного сердцебиения).
  • Среди факторов, провоцирующих возникновение тахикардии, выделяют:
    • стресс;
    • курение;
    • физическую нагрузку;
    • употребление алкоголя и кофе.

Врач кардиолог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появилось ощущение учащенного сердцебиения, бывают ли во время приступа головокружения, слабость, потеря сознания, приступы удушья, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
  • Анализ анамнеза жизни (связана ли профессия пациента с повышенным вниманием (из-за риска потери сознания во время приступа)).
  • Анализ семейного анамнеза (есть ли у ближайших родственников пациента сердечно-сосудистые заболевания).
  • Физикальный осмотр. Определяется цвет кожных покровов, внешний вид кожи, волос, ногтей, частота дыхательных движений, наличие хрипов в легких и шумов в сердце.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови — определяют уровень общего холестерина (жироподобное вещество, строительный элемент клеток), « плохого» (холестерин, способствующий образованию холестериновых бляшек) и « хорошего» холестерина (предотвращает образование холестериновых бляшек), уровень сахара крови, уровень калия (элемент, необходимый для деятельности клеток).

Лечение пароксизмальной АВ узловой реципрокной тахикардии

Существует два метода лечения пароксизмальной АВ-узловой реципрокной тахикардии: консервативный и хирургический.

Консервативный метод.

  • Предупреждение приступов тахикардии (учащенное сердцебиение). В целях профилактики назначают прием антиаритмических препаратов (препараты, предупреждающие развитие нарушения ритма (любой ритм, отличный от нормального, — ритма здорового человека). Выбор препарата определяет врач-кардиолог на основании состояния пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний.
  • Прекращение приступа тахикардии. Для этого используется внутривенное введение антиаритмических препаратов.

Хирургический метод.
Показаниями к хирургическому лечению являются:

  • частые приступы тахикардии и плохая их переносимость;
  • сохранение приступов тахикардии при приеме антиаритмических препаратов;
  • профессия, связанная с риском для жизни при потере сознания;
  • ситуации, когда длительная лекарственная терапия нежелательна (молодой возраст, планируемая беременность).

Хирургическое лечение пароксизмальной АВ-узловой реципрокной тахикардии — это радиочастотная абляция одного из раздвоенных путей в атриовентрикулярном узле (участок сердца, замедляющий проведение электрического импульса от предсердия к желудочкам).

Суть процедуры состоит в том, что к сердцу через бедренные сосуды подводят проводлетс ник (тонкая трубка). По проводнику подается импульс, разрушающий один из путей.

Осложнения и последствия

В основном, заболевание имеет благоприятный прогноз.

Единственным осложнением при длительном течении заболевания и частых эпизодах тахикардии (приступы учащенного сердцебиения) является развитие сердечной недостаточности (нарушения, связанные со снижением сократительной способности сердца).

Профилактика пароксизмальной АВ узловой реципрокной тахикардии

  • Заболевание имеет наследственный характер, поэтому специфической профилактики пароксизмальной АВ-узловой реципрокной тахикардии не существует.
  • Родственникам человека, у которого обнаружили это заболевание, нужно пройти комплекс обследований (электрокардиограмма, суточное мониторирование электрокардиограммы, эхокардиография, при необходимости электрофизиологическое исследование)), чтобы исключить развитие заболевания.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы

Кушаковский М.С. Аритмии сердца. С-П.: Фолиант, 2007 г.
Чазов Е.И., Голицин С.П. и др. Руководство по нарушениям ритма сердца. Геотар-Медиа, 2008 г.

Что делать при пароксизмальной АВ узловой реципрокной тахикардии?

  • Выбрать подходящего врача кардиолог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

У вас пароксизмальная ав узловая реципрокная тахикардия?

кардиолог назначит правильное лечение при пароксизмальной АВ узловой реципрокной тахикардии

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector