Ixzi.ru

Высокий уровень кортизола в крови причины и лечение

Симптомы и последствия повышения гормона стресса кортизола

Состояния, при которых гормон стресса кортизол повышен, встречаются очень часто. Это нарушение обусловлено повышенными нагрузками на нервную систему и приводит к отрицательным последствиям для здоровья. Чтобы нормализовать баланс гормонов, следует обеспечить комплексный подход.

Что такое кортизол?

Под этим термином понимают гормональное вещество, которое присутствует в крови человека. Кортизол относят к категории стрессовых гормонов. Это обусловлено тем, что вещество продуцируется в период нервных потрясений и эмоциональных нагрузок. Также к увеличению содержания элемента в крови приводят активные занятия спортом.

Если физическое и психическое состояние человека является стабильным, нормальное содержание кортизола не превышает 10 мг. Это количество не зависит от роста, массы тела или возрастной категории.

Повышенный кортизол наблюдается при увеличении параметра до 80 мг. У людей, которые столкнулись с сильным нервным потрясением, напоминающим шок, содержание гормонального элемента может достигать 180 мг.

Функции гормона

Вещество принадлежит к категории стероидных гормонов. Его продуцирует кора надпочечников. Элемент участвует в регулировании обменных процессов белков, жиров и углеводов. К ключевым функциям вещества относят следующее:

  • Поддерживает организм в период повышенной усталости и психических перегрузок;
  • Принимает участие в глюкогенезе, который сопровождается трансформацией белковых элементов в глюкозу – в результате объем этого вещества в крови увеличивается;
  • Положительно сказывается на состоянии иммунитета – это достигается за счет контроля синтеза иммунных клеток;
  • Уменьшает риск аллергии;
  • Уменьшает объем белковых веществ – это достигается путем их трансформации в иные структуры;
  • Воздействует на процесс распада жировых элементов и способствует их переработке в человеческом организме;
  • Обеспечивает сохранение полезной энергии;
  • Поддерживает в норме баланс электролитов;
  • Устраняет воспаления;
  • Нормализует процесс переваривания пищи;
  • Оеспечивает синтез гормонов гипофиза.

Небольшое повышение кортизола в крови нормализует состояние нервной системы, сердца и сосудов после воздействия стрессов. Благодаря этому гормону организм переходит в энергосберегающий режим. В этом случае дополнительными источниками энергии становятся мышцы.

Потому высокий уровень кортизола у женщин может стать причиной увеличения массы тела. Если с этой проблемой сталкиваются люди, которые профессионально занимаются бодибилдингом, они испытывают нехватку мышечной массы.

Причины увеличения

Все причины повышения кортизола можно разделить на 2 основные категории – внутренние и функциональные. Каждая из групп факторов имеет определенные особенности.

Внутренние факторы

Они тоже делятся на 2 категории. В первую группу входит зависимая форма. Адренокортикотропный гормон гипофиза провоцирует усиление функционирования надпочечников. В результате этих процессов увеличивается содержание кортизола в крови. Это может быть следствием таких факторов:

  1. Длительное применение искусственных аналогов гормонов гипофиза.
  2. Болезнь Иценко-Кушинга. Эта аномалия возникает вследствие повреждений гипофиза и головного мозга. Ее выявляют путем исследования объема стрессового гормона в моче пациента.
  3. Эктопированный АКТГ синдром. В этом случае повышается выработка АКТГ. Это вызывает усиленное функционирование коры надпочечников и влечет повышение кортизола.

Во вторую группу входит независимая форма. В такой ситуации провоцирующими факторами выступает следующее:

  1. Первичная гиперплазия надпочечников;
  2. Аденома надпочечников;
  3. Карцинома надпочечников.

К внутренним факторам увеличения содержания кортизола относят патологии, которые обусловлены гормональным дисбалансом в организме.

Функциональные причины

Встречаются ситуации, когда при проведении диагностики не удается выявить эндогенные факторы увеличения гормона стресса. Однако существует множество других заболеваний, которые могут привести к появлению таких проблем. В такой ситуации речь идет о развитии функционального гиперкортицизма.

Провоцирующими факторами недуга является следующее:

  • Лишний вес;
  • Нервная анорексия;
  • Беременность;
  • Заболевания печени;
  • Частые депрессии и влияние стрессов;
  • СПИД;
  • Гипогликемия;
  • Сахарный диабет на этапе декомпенсации.

Клиническая картина

Существуют характерные признаки повышенного кортизола. К ним относят следующее:

  1. Бессонница. У здоровых людей максимальное значение кортизола наблюдается по утрам. К вечеру это количество минимизируется. Если повышение вещества присутствует долгое время, к вечеру его синтез не останавливается. Это приводит к состоянию легкого возбуждения. Оно препятствует нормальному засыпанию. Если человеку все же удается уснуть, сон является не слишком крепким, потому с утра присутствует усталость и сонливость.
  2. Увеличение массы тела. При увеличении уровня кортизола физические нагрузки и соблюдение диеты не дают желаемых результатов. Если жировые отложения скапливаются в области живота и талии, стоит пройти обследование на состояние гормонального фона.
  3. Повышенная утомляемость. При переизбытке кортизола усталость возникает даже после небольших нагрузок.
  4. Депрессивные состояния, мысли о самоубийстве, апатия и слабость. Все эти проявления тоже говорят о росте гормона стресса. Такие симптомы обусловлены снижением синтеза серотонина.
  5. Постоянные простуды. Увеличение уровня вещества провоцирует снижение иммунитета. В результате организм становится более восприимчивым к простудам и инфекциям.
  6. Нарушения пищеварительного процесса. Нарушения уровня кортизола нередко сопровождаются коликами. Также гормональный дисбаланс способен провоцировать запоры и диареи.
  7. Появление оволосения по мужскому типу у женщин. Также есть риск нарушения менструального цикла. У девочек может происходить преждевременное половое созревание.

Методы диагностики

Если возникает подозрение на нарушение баланса гормонов и увеличение содержания кортизола, стоит получить консультацию эндокринолога. Специалист выполнит опрос и осмотр пациента, после чего примет решение о необходимости дальнейшего обследования.

В первую очередь стоит выявить нарушения в работе гипофиза, гипоталамуса и надпочечников. Обнаружить точные факторы повышения кортизола бывает весьма проблематично.

Чтобы получить точное значение кортизола, нужно за один день с интервалом в несколько часов сдать несколько анализов крови. Благодаря этому удастся определить суточные колебания вещества. Утренний параметр вполне может находиться в пределах нормы, тогда как вечером его концентрация остается такой же, и это будет свидетельствовать об аномалии.

При потребности исследование проводят снова через несколько суток. Это поможет избежать воздействия на результат внешних факторов. Даже небольшие детали могут повлиять на гормональный фон организма. Если есть подозрение на синдром Иценко-Кушинга, необходимо сдавать не только кровь, но и мочу.

Методы коррекции

Чтобы снизить кортизол и избежать нежелательных последствий для здоровья, нужно обеспечить комплексный подход.

Чтобы добиться ощутимых результатов, нужно соблюдать такие рекомендации:

  1. Применять лекарственные препараты. Их должен назначать исключительно врач. Обычно медикаментозное лечение гормонального дисбаланса требуется в сложных ситуациях, когда нужно быстро решить проблему.
  2. Правильно питаться. Чтобы нейтрализовать вредное воздействие гормона и восстановить структуру мышечных тканей, в рационе должны присутствовать белковые продукты, которые легко усваиваются. К ним относятся яйца, творог, молочные продукты. Важно исключить бесконтрольные приемы пищи. Не стоит переедать или употреблять слишком много сладких продуктов. Если необходимо, нужно избавиться от лишнего веса.
  3. Принимать витамины и минералы. Эти вещества требуются для нормализации баланса гормонов и улучшения обменных процессов.
  4. Заниматься спортом. Благодаря дозированным физическим нагрузкам удается восстановить функционирование ослабленных мышечных тканей.
  5. Полноценно отдыхать. Длительность ночного сна должна быть не меньше 7-8 часов.
  6. Отказаться от вредных привычек. Не стоит пить алкоголь и курить. Под запретом находится и избыточное употребление кофе.
  7. Сменить работу, если она является источником постоянных стрессов.

Возможные последствия

Если организм длительное время подвергается влиянию стрессовых факторов, высокий кортизол приобретает хронический характер. В результате значительно повышается угроза нежелательных последствий для здоровья. К возможным последствиям гормонального дисбаланса относят следующее:

  1. Хроническое увеличение давления. В результате организм становится более уязвимым. Нередко развиваются опасные патологии сердечно-сосудистой системы.
  2. Усиление выработки глюкозы. Это провоцирует постоянное повышение содержания данного вещества в крови.
  3. Подавление синтеза инсулина. Это тоже создает угрозу увеличения уровня глюкозы в организме.
  4. Увеличение угрозы появления остеопороза. Это обусловлено подавлением развития костей и нарушением усвоения кальция.
  5. Ухудшение работы иммунной системы. Это нарушение связано с ухудшением формирования и функционирования Т-лимфоцитов.
  6. Нарушение баланса электролитов. При увеличении объема кортизола наблюдается задержка натрия в организме и усиленное выведения калия и натрия.
  7. Быстрое увеличение массы тела.
  8. Нарушение пищеварительных процессов.
  9. Проблемы с памятью.
  10. Увеличение содержания холестерина в крови.
  11. Проблемы в репродуктивной сфере.
  12. Медленное восстановление после травматических повреждений.
  13. Нарушение синтеза гормонов щитовидной железы.

Повышенный уровень кортизола в крови – серьезное нарушение, которое чревато развитием опасных осложнений. При появлении гормонального дисбаланса страдает функционирование всех органов и систем. Чтобы справиться с проблемой, нужно своевременно обратиться к врачу. Специалист проведет детальное обследование и установит причины появления проблем. В зависимости от этого он сможет подобрать адекватную терапию.

Почему повышен кортизол у женщины: причины и симптомы, методы эффективной терапии

Кортизол – это основной и наиболее активный глюкокортикоид (глюкокортикостероид), относящийся к катаболической группе.

Его основная роль – сохранение энергетических ресурсов организма. Он приходит на помощь, начиная разлагать сложные вещества на более простые, использующиеся для экстренных нужд.

Кортизол часто называют гормоном стресса и считают самым мощным из трех глюкокортикостероидов, вырабатываемых надпочечниками.

Каковы причины того, что кортизол повышен в крови у женщины, и когда требуется лечение?

Роль гормона

Основная роль этого вещества заключается в помощи организму во время стресса.

Когда человек попадает в шоковую ситуацию, этот гормон поддерживает нервную систему и стимулирует работу сердца.

Если кортизол в норме, успешно подавляются воспалительные процессы и аллергические реакции, регулируются углеводный и жировой обмены.

Читать еще:  Миокардит – симптомы, виды, причины и лечение миокардита

Стоит человеку попасть в неблагоприятные условия, как в работу тут же включается гормон стресса.

Наименее важные функции деактивируются, а вся энергия направляется на моментальное решение актуальной проблемы.

При непродолжительном стрессе вещество способствует следующим изменениям в работе организма:

  • повышение обмена веществ;
  • усиление концентрации внимания;
  • снижение активности пищеварительной системы;
  • повышение частоты сердечных сокращений;
  • повышение артериального давления;
  • расширение бронхиол;
  • увеличение концентрации глюкозы в крови за счет усиления синтеза печенью запасов гликогена.

Культуристам он мешает наращивать мышечную массу, потому что активно использует белки, расщепляя их на аминокислоты. А при чрезмерных нагрузках, особенно в спорте высоких достижений, накапливается, приводя к ощущению мышечной слабости и усталости.

Если атлет накачивает мышцы, приходится постоянно контролировать уровень кортизола, иначе все усилия пойдут насмарку.

Концентрация гормона в крови определяется только лабораторно: кровь из вены сдается в первой половине дня натощак.

Готовиться к анализу начинают за трое суток – в это время не занимаются интенсивно спортом, не курят и не употребляют спиртосодержащие напитки.

Не используют гормональные средства и фармацевтические препараты, о чем должен предупредить врач, выписывающий направление на сдачу анализов.

Соль придется сократить до 2 г в сутки.

Для женщины детородного возраста нормальной концентрацией считается:

  • утром 170-536 нмоль/мл;
  • вечером 65-327 нмоль/мл.

О том, какой гемоглобин считается нормой у женщин, расскажет эта публикация.

Как правильно сдать общий анализ мочи женщине? Читайте в этом материале.

Почему повышается уровень

Уровень гормона стресса подвержен суточным и сезонным колебаниям.

Общие показатели повышаются осенью. Кроме стресса, высокий уровень концентрации гормона кортизола может зависеть от таких причин:

  • патология надпочечников;
  • патология гипофиза;
  • на фоне приема оральных контрацептивов;
  • при длительных и высоких физических нагрузках;
  • половое созревание девушки, вступление в период детородного возраста;
  • прием лекарственных препаратов;
  • несоблюдение режима сна;
  • поликистоз яичников;
  • хронический алкоголизм;
  • онкологическое заболевание;
  • длительная белковая диета.

Высокое содержание во время беременности и после родов

Повышенная концентрация кортизола считается нормой только в период вынашивания ребенка. Она возрастает с увеличением срока беременности.

Во время гестации уровень гормона стресса, контролирующего транспорт глюкозы через плаценту и влияющего на формирование ферментных систем печени, эпителия тонкого кишечника плода, может повыситься в 5 раз.

Повышенное содержание кортизола способствует и появлению во время беременности растяжек – коллаген (белок, отвечающий за эластичность кожи) становится более хрупким и неспособным выдерживать длительные нагрузки.

После родов гормональный фон быстро нормализуется и это время благоприятно для избавления от некрасивых рубцов на животе.

Симптомы и признаки

Первыми признаками служат изменения в пищевом поведении, например, тяга к определенному виду пищи.

Еще одним достоверным симптомом является тахикардия (учащенное сердцебиение) перед менструацией.

Если на эти симптомы не обратить внимание, со временем добавляются другие:

  • часто возникающее чувство голода;
  • отечность конечностей, усиливающаяся к вечеру;
  • частые сбои менструального цикла;
  • бесплодие;
  • кожная сыпь, пигментные пятна;
  • интенсивное оволосение по мужскому типу;
  • увеличение жировой прослойки в области талии;
  • частые ОРЗ и вирусные инфекции;
  • скачки давления, в основном в сторону повышения;
  • неспособность выспаться независимо от длительности сна.

В чем должно заключаться лечение повышенного холестерина в крови у женщин, можно узнать из этой статьи.

Норма биохимического анализа крови у женщин есть в этой публикации.

О том, как сдавать гормоны щитовидной железы женщинам, поведает наша статья.

Чем опасно, возможные последствия

Если организм находится в состоянии стресса долго (особенно часто это случается с женщинами), высокая концентрация в крови гормона стресса становится хроническим явлением.

Это начинает исподволь подтачивать здоровье:

  • постоянное повышение давления делает организм более уязвимым и возрастает риск заболевания сердца и сосудов;
  • усиленная стимуляция синтеза глюкозы приводит к постоянному повышению ее уровня в крови;
  • подавление выработки инсулина дополнительно увеличивает в крови уровень глюкозы;
  • повышение риска развития остеопороза из-за подавления формирования костной ткани и ухудшения абсорбции кальция;
  • ослабление иммунитета, поскольку Т-лимфоциты хуже формируются и функционируют;
  • нарушение электролитного баланса – натрий в организме удерживается, а вода и калий усиленно выводятся.
  • ускорение набора лишнего веса.

Кроме непосредственного пагубного воздействия, кортизол выше нормы у женщин оказывает и опосредованное влияние:

  • проблемы с пищеварением;
  • повышение уровня холестерина;
  • ухудшение памяти;
  • нарушения в работе репродуктивной системы;
  • замедление восстановления после травм;
  • ухудшение выработки гормонов щитовидной железой.

К какому врачу обращаться, диагностика

При подозрении на дисбаланс в организме кортизола, например, при ощущении постоянной усталости, нужно обратиться к врачу-эндокринологу, который составит о проблеме собственное суждение и даст направление на анализы.

Выявление истинной причины патологии доставляет трудности.

Потому что кроме сбоев системы к повышению гормонального фона могут приводить заболевания, для которых искажение синтеза гормонов является вторичным симптомом.

Сюда можно отнести ожирение, алкоголизм, диабет и другие болезни.

Если за один день с промежутками в несколько часов сдать несколько образцов крови, это позволит оценить суточный ритм колебания гормона.

Даже если утренний уровень попадет в норму, вечером может выясниться, что концентрация не снижается.

При необходимости анализ может быть назначен повторно через несколько дней, чтобы избежать влияния на результат посторонних факторов – любая мелочь может сильно изменить «химию» организма.

При подозрении на болезнь Иценко-Кушинга для развернутого анализа сдается не только кровь, но и моча.

Как лечить: способы лечения

Даже если лабораторные исследования выявили повышение кортизола, они не укажут на причину, вызвавшую патологию.

Придется проводить дополнительные исследования, ведь универсальных препаратов, снижающих уровень кортизола, не существует.

Если причиной повышения секреции гормона является заболевание, решать проблему требуется, начиная с избавления от болезни.

Поскольку основной причиной чрезмерного и постоянного повышения уровня кортизола в организме является стресс, первое, чему надо научиться, – это повышение стрессоустойчивости.

Без этого все остальные меры будут не эффективны. Есть много способов борьбы со стрессом, поэтому найти свой, помогающий эффективно противостоять натискам обстоятельств, труда не составит.

Сначала стоит попробовать следующие несложные методы:

  • Медитация. Расслабления с помощью этой техники помогают улучшить самочувствие, повысить настроение, успокоить мысли и положительно влиять на мозг, регулирующий выработку гормонов.
  • Умеренная и регулярная физическая активность. Всего 30 минут в день плавания, прыжков на скакалке, езды на велосипеде, ходьбы в быстром темпе, танцев значительно повысят устойчивость организма к стрессу.
  • Дружеские встречи с единомышленниками. Регулярное приятное общение способствует сохранению позитивных мыслей и обузданию стрессового гормона.
  • Сбалансированный рацион. Здоровое питание, насыщающее организм необходимыми веществами, способствует его полноценной работе.
  • Здоровый сон. Спать полагается не менее 7 часов, причем не засиживаться за полночь, а укладываться в постель до 12 часов ночи.

Способствуют снижению уровня кортизола некоторые витамины и микроэлементы. Витамин С, принимаемый трижды в день во время еды, положительно влияет на стабилизацию гормонального фона в общем и на уровень кортизола.

Во время стресса происходит значительная потеря клетками магния, поэтому рекомендуются употреблять этот микроэлемент в виде хлорида магния, цитрата или глюконата.

  • Способствуют снижению уровня кортизола экстракты родиолы розовой, гинкго билоба, зверобоя и элеутерококка, омега-3 жирные кислоты, чай с корнем солодки, лецитин.
  • Каким должно быть питание при повышенном гемоглобине у женщин, расскажет эта публикация.

    Причины головокружения при нормальном давлении у женщин рассмотрены в этом материале.

    О том, как берут анализ на уреаплазму у женщин, можно узнать из нашей статьи.

    Диета

    Общие правила для диет, нормализующих уровень гормонов – они должны быть сбалансированы по соотношению белков, жиров и углеводов (2:2:1).

    Все продукты, приводящие к быстрому выбросу большого количества глюкозы в кровь (сахар, конфеты, выпечка, фаст-фуд, газировка и т.п.), исключаются из рациона и заменяются «медленными» углеводами, содержащимися в продуктах с большим содержанием клетчатки.

    Это позволяет не только долго чувствовать сытость, но и поддерживать гормональный фон на уровне здорового человека.

    Белковые продукты следует употреблять с равным по объему количеством салата из свежих овощей.

    Достаточное количество жидкости также будет способствовать достижению намеченной цели.

    В течение дня надо пить чистую воду и ромашковый чай. А во время интенсивных физических нагрузок – углеводистые напитки.

    Бороться со стрессом и депрессией помогут настои успокаивающих трав или овса.

    Что делать нельзя

    При повышенном уровне гормона стресса нельзя нервничать, расстраиваться, злиться и испытывать прочие негативные эмоции.

    Если вечером гормональный фон мешает засыпать, не стоит пить алкоголь. Потому что даже если это и поможет заснуть, то качество сна не повысит, поскольку нарушит фазы быстрого сна, при котором организм восстанавливается.

    Игнорировать проблему нельзя – она слишком серьезна.

    Если вовремя не начать лечение, постепенно возникнут еще более серьезные проблемы, пострадают многие органы и системы.

    Если же удастся снизить показатели кортизола до нормы, организм тут же отблагодарит хорошим самочувствием, умиротворенным состоянием, расслабленностью и спокойствием.

    Кортизол в крови: норма содержания, причины повышения и понижения уровня гормона

    Журналисты окрестили кортизол «стрессовым гормоном», бодибилдеры считают его врагом номер один, обладатели необъятной талии винят в накоплении висцерального жира, а страдающие от бессонницы перекладывают на него ответственность за ночные недосыпы.

    Разберемся, почему кортизол снискал себе дурную славу, чем опасны отклонения гормона от нормы и что делать, чтобы их не допустить.

    Читать еще:  Вертебро-базилярная недостаточность: лечение и симптомы

    Роль кортизола в организме человека: за что отвечает гормон?

    Кортизол (он же гидрокортизон, 17-оксикортикостерон, или соединение F) — биологически активный гормон, производимый корой надпочечников. Эти парные эндокринные железы, прилегающие к почкам и проецирующиеся на уровне 6–7 грудного позвонка, вырабатывают кортизол при содействии адренокортикотропного гормона (АКТГ). В свою очередь сигнал к выработке АКТГ идет из гипоталамуса — центра управления нейроэндокринной деятельностью, расположенного в головном мозге [1] .

    Кортизол является разновидностью C21-стероидов — глюкокортикоидом. В крови гормон циркулирует в свободной форме, в виде соединений с протеинами (глобулином и альбумином), а также в связке с эритроцитами [2] .

    Функции гидрокортизона столь же разнообразны, как и его наименования. Он активно участвует в углеводном, липидном и белковом обмене, оказывает влияние на водно-солевой баланс [4] . Кортизол отвечает также за сохранение энергии в организме (формирует запас гликогена в печени), участвует в синтезе клеточных ферментов.

    Звание «гормона стресса» кортизол получил за формирование защитных реакций на внешние угрозы и стрессовые ситуации. Он усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление (АД). В то же время кортизол держит под контролем тонус сосудов, не допуская критического изменения АД [5] . Кроме того, при сильном стрессе гидрокортизон активизирует работу мышц, снижая в них расход глюкозы, при этом активно заимствуя ее из других органов [6] . Таким образом гормон мобилизует ресурсы организма для спасения жизни. Например, чтобы убежать от преследователей, выбраться из-под завалов, сразиться со смертельным врагом.

    Но обратная сторона медали — риск развития сахарного диабета и ожирения из-за нерастраченной мышцами глюкозы, в том случае, когда за угрозой так и не последовала физическая активность (ведь от стресса в виде выговора начальства или печальных известий бегством не спастись). Более того, органы, недополучившие глюкозу, начинают требовать «добавки», человек интуитивно налегает на мучное и сладкое (как говорится, «заедает проблему»).

    Существуют еще несколько свойств кортизола, которые оцениваются неоднозначно. Так, он снижает число циркулирующих в плазме лейкоцитов. С одной стороны, это подавляет иммунные реакции и запуск воспалительных процессов, что вызывает замедление и плохое заживление ран. С другой стороны — помогает блокировать аллергические (т.е. неконтролируемые) иммунные реакции. Так, синтетические аналоги кортизола (например, преднизолон) снимают острые аллергические приступы, помогают при анафилактическом шоке, оказывают выраженное противовоспалительное действие, помогают при ряде аутоиммунных заболеваний [7] .

    Кортизол регулирует биосинтез белка, но не совсем так, как хотелось бы: в печени стимулирует, а в соединительной, мышечной, жировой и костной тканях — напротив — тормозит его образование и даже катализирует распад протеинов и рибонуклеиновой кислоты (РНК) [8] . Как следствие, в превышающих норму количествах кортизол начинает негативно влиять на мышечную ткань, расщепляя ее до аминокислот. За это качество его и ненавидят культуристы: одним C-21-стероид не дает накачать мышцы до желаемого объема, у других — начинает «подъедать» ранее накачанные бицепсы и трицепсы. А женщинам вряд ли понравится то, что кортизол подавляет синтез коллагена, значит, приводит к морщинам, истончению и дряблости кожи.

    Но есть у кортизола однозначно мирная и полезная функция: он служит внутренним «будильником» и помогает нам просыпаться по утрам. Получается, что это универсальная сигнализация, приводящая организм в боевую готовность при опасности и способствующая бодрому пробуждению каждое утро.

    Норма содержания кортизола в крови

    В размеренные, лишенные потрясений и беспокойств сутки вырабатывается около 15–30 мг гидрокортизона [10] . Пик деятельности надпочечников приходится на утренние часы (6–8 часов), спад — за пару часов до сна (20–21 час) [11] . Утренняя норма кортизола в пределах 101,2–535,7 нмоль/л, вечерняя — 79,0–477,8 нмоль/л [12] . От пола и возраста уровень кортизола практически не зависит. Однако его концентрация растет при беременности: в третьем триместре у женщин отмечают 2–5-кратное физиологичное повышение показателей [13] .

    Содержание гормона в крови резко — на 85 мг — повышается в ситуациях, заставляющих человека нервничать. Шоковое состояние увеличивает концентрацию кортизола до 175 мг (что в 6–10 раз выше нормы) [14] . Такой скачок, как правило, не критичен для здоровья, так как уже через полтора–два часа после пережитого нервного потрясения происходит полураспад гормона. Излишки кортизола инактивируются в печени и выводятся с мочой [15] . Повышение кортизола может быть связано с травмами, операциями, инфекционными заболеваниями, снижением уровня глюкозы в крови [16] .

    О чем говорит повышенный уровень

    Стабильный избыток гидрокортизона может свидетельствовать о развитии новообразований в головном мозге — базофильной аденомы гипофиза (кортикотропиноме). При опухоли гипофиза АКТГ вырабатывается больше нормы, что приводит к ответной избыточной секреции «гормона стресса». Это в свою очередь нередко ведет к синдрому Иценко–Кушинга (гиперкортицизму), наиболее выраженным признаком которого является ожирение, одутловатость лица и тела. Лицо становится круглым, «луновидным», появляется покраснение щек. Жир откладывается в области шеи, груди, живота, при этом конечности остаются непропорционально тонкими.

    К болезни Иценко-Кушинга могут привести и заболевания самих надпочечных желез — аденома, узелковая гиперплазия или рак надпочечника — в этих случаях неконтролируемое продуцирование кортизола происходит без «подстрекательства» гипофиза.

    Еще к повышению кортизола приводят эктопический синдром (гиперсекреция АКТГ и КРГ — гормонов образующихся на почве раковой опухоли легких, желудка или других органов), а также цирроз печени, гипотиреоз и гипертериоз (патологии щитовидной железы), проводящие к снижению катаболизма кортизола [17] .

    Отклонение гормона от нормы может повлиять на обменные процессы, нарушить водно-минеральный баланс, вызвав гипернатриемию (смертельно опасная форма обезвоживания вследствие избыточной задержки натрия в организме) или гипокалиемию (нехватку калия). Смещение водно-солевого равновесия может обернуться гипертензией — увеличением давления в полых кровеносных сосудах, ведущим к сердечной недостаточности и инфарктам.

    Высокий уровень соединения F обнаруживается при сочетанной форме синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), некомпенсированном сахарном диабете, депрессии, СПИДе, вследствие приема препаратов, содержащих атропин, АКТГ, кортизон, глюкокортикоиды, эстрогены, пероральные контрацептивы и ряда других.

    О чем говорит пониженный уровень

    Сбои в работе эндокринной системы могут вызвать не только избыток, но и дефицит кортизола. Так, к уменьшению гидрокортизона в крови приводит гипопитуитаризм (недостаточность гипофизарных гормонов), болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников), циррозы и гепатиты печени, врожденная недостаточность коры надпочечников, а также упомянутый выше гипотиреоз (так как щитовидная железа участвует и в синтезе, и в катаболизме кортизола).

    Пониженный кортизол отмечается и при адреногенитальном синдроме, характеризующемся избыточной продукцией андрогенов — мужских половых гормонов, влияющих на развитие вторичных половых признаков у обоих полов: роста волос на лице и теле по мужскому типу, огрублении голоса.

    Снижение гормона возможно также при приеме барбитуратов, беклометазона, дексаметазона, декстроамфетамина, эфедрина, кетоконазола и десятка других антагонистов «гормона стресса». Уменьшение выработки кортизола встречается и при отмене глюкокортикоидов после их продолжительного приема («отрицательное последействие», синдром рикошета со стороны надпочечников) [18] .

    Как узнать уровень кортизола в крови

    Поинтересоваться уровнем кортизола нелишне при подозрении на АКТГ-продуцирующую опухоль и остеопороз, при повышенном артериальном давлении, изменении веса без видимых причин (быстром наборе или, напротив, резкой потере веса, сопровождающейся усталостью, мышечной слабостью), истончении кожи и появлении на ней растяжек, а также для контроля проводимого лечения надпочечников (в частности — приема глюкокортикоидных гормонов).

    Прямые показания для анализа на кортизон у женщин — усиленный рост волос на лице и теле (гирсутизм), бесплодие, рецидивирующая молочница, нерегулярность или прекращение менструаций.

    Заподозрить повышенный кортизол можно при преждевременном половом созревании у детей обоих полов, медленном заживлении ран, появлении синяков и отеков, повышенном уровне глюкозы и развитии сахарного диабета, недостатке калия в крови. Острые депрессивные состояния также могут сигнализировать о повышенном уровне кортизола.

    На пониженный кортизол могут указывать: мышечная слабость и усталость, потеря аппетита и снижение веса, низкий уровень глюкозы и повышенное содержание калия и кальция в крови, АД ниже нормы.

    Уровень кортизола определяется при общем и биохимическом анализе крови, общем анализе мочи. Его также можно установить при исследовании слюны (применяется реже).

    Учитывая суточные колебания гормона, забор крови на кортизол производится в утренние часы (с 7:00 до 10:00) натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов [19] . За день до анализа следует избегать эмоционального и физического перенапряжения, не употреблять алкоголь и не менее часа обходиться без сигарет.

    20–30 минут перед исследованием нужно провести в полном покое (например, в статичном сидячем положении).

    Для точного заключения об уровне кортизола и анализа динамики концентрации этого гормона требуется неоднократная сдача проб. При диагностике синдрома Кушинга информативны также дополнительные вечерние пробы, сделанные после 17 часов (с соблюдением тех же рекомендаций, что и для утренних). При необходимости назначаются специальные нагрузочные дексаметазоновые пробы, когда предварительно (за 24–48 часов до анализа) пациент принимает гормональные препараты, снижающие выработку кортизола.

    Читать еще:  Лечение варикоза народными средствами в домашних условиях

    Для определения свободного кортизола в моче берется 90–120 мл из собранного суточного объема урины. Анализ занимает порядка 5 рабочих дней. Стоимость — примерно 900 рублей. Назначается преимущественно для диагностики функций надпочечников.

    Основной метод определения кортизола в сыворотке крови — автоматизированный хемилюминесцентный иммуноанализ (ХЛИА), обладающий высокой чувствительностью, быстротой и точностью результатов. В большинстве лабораторий результаты предоставляются на следующие сутки после забора биоматериала. Средняя стоимость анализа — от 700 рублей (включая расходы на забор крови). Ускоренная обработка анализа (за 2–3 часа после сбора биоматериала) обойдется вдвое дороже — примерно 1200–1400 рублей.

    Маленькие и почти невесомые надпочечники (длиной 3–7 см, шириной до 3,5 см и весом 26–28 г [20] , что в 3000 раз меньше среднего веса человека) производят гормон кортизол, прямо или косвенно влияющий на многие органы, ткани и системы организма. Увы, он капризен и выходит из-под контроля по самым разным причинам. Вместе с тем, следя за показателями кортизола и удерживая его уровень в рамках нормы, человек ограждает себя от серьезных проблем со здоровьем. Это обеспечивает здоровый сон, стройное и подтянутое тело, бодрость и хорошее настроение.

    Кортизол в крови повышен: основные причины и симптомы, способы лечения

    Кортизол (гидрокортизон) — это гормон, который продуцируется организмом человека при стрессах, его называют стрессовым. Если непредвиденные ситуации случаются часто, или присутствует продолжительное перенапряжение, кортизола вырабатывается слишком много. Это приводит к набору излишнего веса, процессам отмирания мышц и другим неприятным последствиям. Что такое гидрокортизон, каковы его функции в организме и как поступить, когда кортизол сильно повышен, рассмотрим ниже.

    Генерирование и функции гидрокортизона

    Гормон стресса продуцируется надпочечниками в момент физиологического или психологического перенапряжения. Сырьем для его производства служит холестерин. После усиленной тренировки в фитнес-центре гормон кортизол повышен. Его генерирование концентрирует все силы организма и мобилизует их для решения экстренной проблемы.

    Вещество присутствует в организме в 2 формах — связанный гидрокортизон и несвязанный. Связанный гормон не принимает участия в процессах организма и является резервом для быстрого высвобождения вещества в стрессовой ситуации. Несвязанный кортизол в крови выполняет основные функции в период стресса.

    Под влиянием гормона повышается генерирование адреналина, увеличивается содержание глюкозы в организме, стимулируется обмен веществ. То есть, кортизол как помощник, способствует человеку справиться с нестандартными обстоятельствами. Но постоянно повышенный кортизол может навредить человеку. Как снизить уровень кортизола, рассмотрим ниже.

    У женщин во время стрессовой ситуации наряду с гидрокортизоном растет объем пролактина. Это половой гормон, но он усиленно вырабатывается в экстремальных ситуациях. Когда повышен пролактин сверх меры, это приводит к нарушению овуляции, потере возможности забеременеть, мастопатии, фиброзу и прочим неприятностям. Кортизол и пролактин вырабатываются в одинаковых случаях. Женщины борются с повышением обоих гормонов.

    К функциям гидрокортизона относится:

    • Стимулирование обмена веществ;
    • Концентрация внимания на стрессовой ситуации;
    • Расширение бронхиальных путей;
    • Способствование росту артериального давления;
    • Снижение пищеварительных процессов;
    • Рост производства организмом глюкозы;
    • Ускорение сердцебиения.

    Выброс кортизола тормозит все неактуальные в данный момент процессы в организме, а связанные с противостоянием стрессу функции активируются. Вещество с успехом подавляет воспалительные процессы, аллергические реакции, которые мешают справиться с экстренной ситуацией. Поэтому так важно уменьшить уровень гормона.

    Норма гидрокортизона в организме

    Нормальные показатели вещества могут различаться, в зависимости от лаборатории, в которой проводится анализ крови пациенту. Уровень кортизола в организме зависит от возраста. Усредненные показатели приведены в таблице:

    Возраст Нижний предел (нмоль/л) Верхний предел (нмоль/л)
    От рождения до 10 лет 28 1049
    От 10 лет до 14 55 690
    От 14 дет до 16 28 856
    Старше 16 138 635

    Как видно из таблицы, самый высокий нижний предел значений достигается после 16 лет. Самый высокий верхний предел допустим у ребенка до 10 лет.

    Высокий уровень кортизола достигается путем перенаправления основного потока крови от органов, не участвующих в решении стрессовой проблемы, к органам, от которых зависит их разрешение. В это же время повышается производство глюкозы, которая является источником энергии для человека. Происходит расщепление жиров (триглицеридов) в жирные кислоты, которые расщепляются на более простые вещества, также высвобождая при этом энергию.

    Увеличенный объем гидрокортизона

    Признаки повышенного гормона

    Когда человек испытывает постоянные стрессы в семье или на службе, нагружает себя физическими упражнениями сверх меры и без контроля тренера, он рискует постоянно иметь избыток кортизола. Следующие признаки говорят о наличии подобной проблемы:

    1. Постоянное ощущение слабости. Ощущение не проходит даже при небольшой ежедневной нагрузке. Это происходит в результате распада белков в организме.
    2. Проблемы с сердечно сосудистой системой, повышенное АД. Может даже случиться гипертонический криз.
    3. Набор лишнего веса, утолщение талии, отеки — все это признаки высокого кортизола. Это связано с задержкой в организме натрия, которой способствует гидрокортизон.
    4. Блокировка иммунного действия организма. Под влиянием гидрокортизона лимфоциты не вырабатывают антитела.
    5. Ухудшение сексуальности и репродуктивности женщин. Под воздействием описываемого вещества вырабатывается меньше женских половых гормонов и андрогенов. Дама начинает испытывать сбои в менструальном цикле. Ее тело подвергается излишнему оволосению (лицо, спина, грудь, конечности).
    6. Повышается уровень сахара в крови. Одновременно уменьшается способность тела реагировать на инсулин. Это грозит комплексом проблем — сахарным диабетом, гипертонией, болезнями сердца и сосудов, лишними килограммами и так далее.
    7. Тормозится работа ЖКТ.
    8. Трудности с засыпанием, хроническая неврастения.
    9. Ухудшение памяти, рассеянность, неспособность к обучению. Это вызывается постепенным разрушением гипоталамуса под действием гидрокортизона.

    Симптомов повышенного кортизола достаточно много. Все перечисленные проблемы существенно снижают качество жизни. У человека появляется букет заболеваний. Чтобы этого не произошло, требуется бороться с кортизолом под руководством эндокринолога. Как нормализовать показатель, зависит от причин его повышения.

    Причины увеличения содержания гормона

    Повышенный уровень кортизола (гиперкортицизм) может быть вызван образом жизни, обстоятельствами, а может быть последствием некоторых заболеваний. К не связанным с патологиями причинам относится:

    • Психологические стрессы длительного течения или постоянно повторяющиеся стрессы;
    • Занятия в спортзале с выполнением упражнений, дающих слишком большую нагрузку организму;
    • Неконтролируемый прием медицинских препаратов, влияющих на гормональный баланс (сюда относятся, в том числе, противозачаточные средства, Преднизолон и прочие лекарства);
    • Состояние беременности, когда все вещества вырабатываются с учетом необходимости в них матери и ребенка;
    • Ожирение;
    • Несбалансированное углеводное питание.

    Все эти ситуации являются признаками повышенного гидрокортизона. Причины повышения кортизола могут состоять и в заболеваниях:

    • Опухолевое образование в гипофизе, способное увеличивать или уменьшать продуцирование гормонов;
    • Аденома в надпочечниках, способная стать источником излишнего генерирования гормонов;
    • Увеличенные в объеме надпочечники;
    • Онкологические заболевания;
    • Повышенная секреция гормонов щитовидной железой, вызывающая стрессовое состояние;
    • СПИД;
    • Анорексия.

    Повышенное содержание кортизола еще не дает повод установить конкретную болезнь. Диагноз о наличии какого-либо заболевания может поставить только специалист после дополнительных обследований — МРТ, КТ и прочее. При заболеваниях, связанных с гипофизом или надпочечниками исследуют кортизол в моче.

    Что делать, если повышен гидрокортизон?

    Как понизить кортизол? Какое применить лечение? При появлении описанных выше симптомов повышения гормона необходимо обратиться к эндокринологу. Перед обследованием врач, скорее всего, порекомендует отказаться от энергостимулирующих напитков — кофе, газированные воды, другие содержащие кофеин напитки. Необходимо наладить режим сна и отдыха — спать не меньше 8 часов в день, отдыхать днем. Отдых является понижающим гормон фактором.

    Лечение содержит несколько пунктов. Борьба включает изменение рациона. Для того, чтобы ликвидировать повышение кортизола в крови, нужно пересмотреть свое меню. В пищу надо употреблять животные белки (мясо, куриные яйца, нежирный творог, молоко). От легкоусвояемых углеводов, содержащихся в сладких десертных блюдах, стоит отказаться в пользу овощей и фруктов. Полезно употреблять в рационе каши из твердых сортов зерна, чтобы подавить рост гормона. Хлеб лучше покупать цельнозерновых сортов. Это понижает гидрокортизон.

    Если повышен кортизол, значит, лечащий врач пропишет витаминные препараты с содержанием аскорбиновой кислоты и комплекса витаминов группы В, которые нормализуют состояние. Лечение должен назначать специалист эндокринолог, хирург или онколог по результатам обследования.

    При определении болезней, вызывающих повышение гормона, чтобы понизить уровень кортизола, необходимо провести соответствующее лечение. При наличии доброкачественной или злокачественной опухоли пациенту в качестве лечения назначат хирургическую операцию. После нее, в сложных случаях, прописывают химиотерапию и другие процедуры.

    Сниженный гидрокортизон

    Если кортизол выше нормы, это вредно при длительном отклонении показателя от нормы, но при стрессах необходимо. Понижение уровня кортизола в крови говорит о неспособности человека противостоять стрессовым ситуациям. Причиной снижения кортизола служат:

    • Патологии гипофиза;
    • Болезнь Аддисона, выражающаяся в неспособности надпочечников продуцировать достаточное количество гормонов;
    • Патология щитовидки, которая производит недостаточно гормональных веществ;
    • Прием синтетических заменителей гидрокортизона уменьшает его естественную секрецию;
    • Наличие адреногенитального синдрома.

    Признаками недостатка гидрокортизона являются:

    • Постоянно пониженное АД;
    • Низкий сахар в крови;
    • Чувство онемения конечностей;
    • Тремор рук;
    • Состояние тревоги, нервного подавления;
    • Сбои в работе пищеварительной системы.

    Лечение недостатка гидрокортизона зависит от причины, его вызвавшей.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector