Ixzi.ru

Суправентрикулярная экстрасистолия симптомы и лечение

Суправентрикулярная экстрасистолия: классификация, причины, диагностика и лечение

Суправентрикулярная экстрасистолия, или наджелудочковая экстрасистолия, – вид аритмии, характеризующийся преждевременным сокращением предсердий. Нарушение сердечного ритма диагностируется у 50-60% людей, у некоторых из которых такое состояние является клинической нормой. Патология часто протекает без симптомов, выявляют ее случайно в ходе профилактического обследования. Медицина располагает современными методами диагностики и лечения этого вида экстрасистолии.

Что это такое – суправентрикулярная экстрасистолия

Экстрасистолия (ЭС) – общее понятие внеочередных (аритмических) сокращений сердца. Такое нарушение возникает в результате аномальной проводящей активности в сердечной оболочке и ее структурах. В зависимости от очага возбуждения различают:

  • желудочковую экстрасистолию (ЖЭС) – преждевременные импульсы, исходящие из стенки левого и правого желудочка;
  • суправентрикулярную, или наджелудочковую экстрасистолию (НЖЭ) – преждевременные импульсы, исходящие из нижних отделов предсердий или из атриовентрикулярной перегородки.

Если человек здоров и не имеет патологий сердца, норма наджелудочковых экстрасистол для него будет 200-300. Такой показатель не влияет на качество жизни.

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) суправентрикулярная экстрасистолия имеет код 149.4. Она входит в реестр нарушений ритма сердца в разделе заболеваний сердца.

Классификация

Главная классификация основана на очагах локализации, где формируются преждевременные импульсы. Различают предсердную и атриовентрикулярную. Не менее важные характеристики по признакам представлены в таблице.

Классификация Характеристика
По частоте ритмичных экстрасистол за 60 секунд Единичные (редкие) – менее 5, множественные – более 5, групповые – сокращения следуют друг за другом, парная – 2 дополнительных парных сокращений
По количеству очагов Монотопная – один очаг, политопная – два и несколько
По появлению Ранняя – ЭС наблюдается в момент сокращения предсердий, средняя – между сокращениями предсердий и желудочков, поздняя – после сокращения желудочков, когда миокард расслаблен
По упорядоченности Упорядоченная – нормальное сокращение сердца с экстрасистолами, неупорядоченная – без определенной закономерности
По причинам возникновения Функциональная – при физической нагрузке, органическая – при болезнях сердца, токсическая – при передозировке препаратами, механическая – при травмах

Причины патологии

Одна из особенностей патологии в том, что одиночная экстрасистолия никак себя не проявляет. В этот момент здоровый человек не ощутит никакого дискомфорта. Причины суправентрикулярной экстрасистолии разнообразны, среди них наиболее частыми являются болезни сердца:

  1. Острый инфаркт миокарда – некроз участка миокарда в результате продолжительного нарушения кровообращения в сердечной мышце.
  2. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – поражение миокарда, вызванное гипоксией.
  3. Миокардиты – воспалительные процессы в сердце.
  4. Врожденные (аномалии структуры сердца, существующие с рождения) и приобретенные (стеноз, недостаточность клапана, комбинированные и сочетанные пороки) сердечные пороки.
  5. Гипертония – стойкое повышение артериального давления.
  6. Сердечная недостаточность хронической формы.
  7. Разные кардиомиопатии – группа различных поражений миокарда, не связанных с воспалительным, опухолевым процессом или недостатком кровоснабжения сердечной мышцы.

В качестве других причин могут выступать следующие заболевания и состояния:

  • сахарный диабет;
  • язвенная и желчнокаменная болезнь;
  • нарушение в работе надпочечников;
  • гипертиреоз или тиреотоксикоз;
  • вегетососудистая дистония;
  • железодефицитная анемия;
  • бронхиальная астма;
  • хронический бронхит;
  • длительный и бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • воздействие токсинов на организм (употребление наркотиков, алкоголя, курение);
  • нарушения баланса электролитов (магния, натрия, калия);
  • травмы грудной клетки.

Суправентрикулярная экстрасистола может быть следствием сильного стресса, психо-эмоционального перенапряжения и носить разовый характер.

У детей младшего возраста наджелудочковые экстрасистолы возникают на фоне врожденных пороков сердца и патологий со стороны эндокринной системы. У подростков они являются следствием стрессов, переживаний, недосыпания.

Клинические проявления

Очень часто заболевание не имеет никаких выраженных симптомов. Преждевременные импульсы сопровождаются единичным толчком после замирания сердца. Затем сердечный ритм восстанавливается. Клинические проявления чаще всего фиксируются при множественных экстрасистолах. К ним относятся:

  • раздражительность;
  • общая слабость;
  • быстрое переутомление;
  • перебои в сердечном ритме;
  • чувство тяжести в грудной клетке;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • кратковременная одышка;
  • головокружение;
  • потливость, жар.

Во время ЭС могут возникнуть признаки панической атаки: страх смерти, тревожность, потемнение в глаз, скачки артериального давления, бледность кожи.

Диагностика

После опроса (сбор анамнеза) и осмотра пациента (прослушивание сердца, измерение АД и пульса) для уточнения диагноза врач направляет на следующие инструментальные методы диагностики:

  1. Электрокардиограмма. При изучении результатов обследования, врачи обращают внимание на такие составляющие ЭКГ, как зубцы, интервалы, сегменты. Малейшее отклонение может свидетельствовать о нарушениях в работе сердца. Синусовый ритм – показатель нормы.
  2. Холтеровское мониторирование. Суточный мониторинг по методу Холтера относится к важным диагностическим процедурам. Метод позволяет непрерывно наблюдать за работой сердца в течение суток, оценить его работу, выявить малейшие нарушения в работе органа.
  3. Эхокардиография или ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца. Процедура позволяет получить наиболее достоверные и полные данные о состоянии отделов сердца и клапанного аппарата.

Обязательно проводят лабораторные исследования крови. Дополнительно потребуется анализ на определение гормональных изменений.

Тактика терапии

Лечением наджелудочковой экстрасистолией занимается врач-кардиолог. Только он может назначать препараты и подбирать режим дозировки. Если структурные болезни сердца отсутствуют, а суправентрикулярная экстрасистолия протекает бессимптомно, лечение не требуется. Когда признаки заболевания ощущаются больным, прием лекарств обязателен.

Медикаментозное лечение

Прием антиаритмических средств – основа терапии НЖЭ. Лекарства из этой группы обладают приблизительно одинаковым терапевтическим действием, но в то же время имеют различные противопоказания, побочные эффекты. Поэтому лечащий врач учитывает все нюансы и подбирает препарат, основываясь на течении патологии и индивидуальных особенностях организма пациента. Выделяют 4 класса антиаритмических препаратов:

Класс Наименование Краткое описание
I Пропафенон, Ритмонорм, Аллапинин, Хинидин Блокаторы натриевых каналов. Основное назначение – аритмия по типу экстрасистолии
II Небилет, Конкор, Анаприлин Бета-адреноблокаторы. Препараты группы урезают частоту сердечных сокращений, снижают давление, повышают тонус бронхов
III Амиодарон, Соталол, Сематилид, Дофетилид Блокаторы калиевых каналов или/и активаторы медленных натриевых каналов. Нормализуют частоту сердечных сокращений, продлевают действие кардиомиоцитов. Лекарства группы токсичны
IV Верапамил, Аденозин Блокаторы кальциевых каналов. Повышают устойчивость миокарда к гипоксии, расширяют коронарные сосуды, улучшают свойства крови. Часто назначают для профилактики развития сердечных патологий. На экстрасистолию не оказывают влияния

Лечение антиаритмическими препаратами может сопровождаться бронхоспазмом, диспепсическими явлениями, дисфункцией печени, головокружением, судорогами, тремором.

Атропин, Дигоксин, Строфантин, Сульфат магния – лекарства, которые не входят в группу антиаритмических средств, но при этом врачи их часто назначают.

Хирургические методы

Хирургическое вмешательство показано, когда признаки болезни не купируются медикаментами и у больного возникает риск развития сердечной недостаточности. Кардиохирург может прибегнуть к одному из методов операции:

  1. Радиочастотная абляция сердца. Метод эндоскопического лечения нарушений сердечного ритма, заключающийся в прижигании дополнительных путей проведения в сердечной мышце с помощью специальной аппаратуры. Обычно при суправентрикулярной экстрасистолии успех такой процедуры достигает 98%.
  2. Открытая операция на сердце. Общий принцип сводится к тому, что происходит вмешательство в человеческий организм с целью проведения необходимых мероприятий на открытом сердце. Подразумевает иссечение патологически измененных очагов сердечной мышцы, в которых возникают неправильные импульсы.

Операцию проводят только в крайних случаях.

Читайте также

Применение народных средств

Нетрадиционная медицина подразумевает лечение экстрасистолии с помощью растительных отваров или настоек. В первую очередь, полезным окажется чай на основе трав, обладающих успокоительным действием:

Суправентрикулярная (наджелудочковая) экстрасистолия: особенности, опасно ли, требуется ли терапия

В норме человеческое сердце сокращается ритмично, после систолы (сокращения) наступает диастола (расслабление).

Читать еще:  Печеночная энцефалопатия – симптомы, лечение, стадии

Любое нарушение сердечного ритма (его ритмичности, длительности пауз между систолой и диастолой, дополнительные сокращения и т.д.) называется аритмией.

Появление дополнительных неполноценных сердечных сокращений – экстрасистол – является патологией сердечного ритма и может нарушить работу сердца.

Наджелудочковая экстрасистолия — что же это такое, опасна ли и чем, к каким последствиям могут привести редкие одиночные или частые приступы?

Что это такое

Экстрасистола возникает из-за появления эктопического (аномального) очага триггерной активности в миокарде (сердечной оболочке) или его отделах. В зависимости от участка возбуждения различают суправентрикулярную (наджелудочковую — предсердную и из предсердно-желудочковой перегородки) и желудочковую экстрасистолии.

У кого бывает

Суправентрикулярная экстрасистолия (СЭ) встречается у 60-70% людей. В норме может возникать и у клинически здоровых пациентов.

Наличие наджелудочковой экстрасистолии (НЖЭС) еще не говорит о том, что человек болен.

СЭ чаще регистрируется у взрослых и детей старшего возраста, так как маленькие дети еще не способны описать свои ощущения и не очень понимают, что с ними происходит.

У новорожденных и маленьких детей суправентрикулярная экстрасистолия выявляется при проведении ЭКГ во время диспансеризации, общего обследования или в связи с предполагаемым нарушением в работе сердца (врожденные пороки, резкое ухудшение состояния ребенка при отсутствии внешних факторов).

Причины возникновения и факторы риска

Наджелудочковая экстрасистолия может быть идиопатической, то есть возникнуть без видимой причины. Встречается у практически здоровых людей любого возраста.

У людей среднего возраста основная причина возникновения СЭ – функциональная:

  • стресс;
  • табак и алкоголь;
  • злоупотребление тонизирующими напитками, особенно чаем и кофе.

У пожилых чаще встречается органическая причина СЭ из-за увеличения с возрастом случаев ИБС, кардиосклероза и других сердечных заболеваний. У таких пациентов присутствуют глубокие изменения в сердечной мышце: очаги ишемии, дистрофии или некроза, склерозированные участки, из-за чего в сердечной мышце формируется электрическая неоднородность.

Органические причины можно разделить на 5 групп:

Сердечные заболевания:

  • острый инфаркт миокарда;
  • ИБС;
  • пороки сердца врожденные и приобретенные;
  • высокое артериальное давление;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • миокардит сердца (что это?);
  • кардиомиопатии.
  • Заболевания эндокринной системы:

    • болезни надпочечников;
    • гипертиреоз или тиреотоксикоз;
    • сахарный диабет.
  • Длительный прием сердечных препаратов, в том числе:

    • гликозидов;
    • лекарств от сердечной аритмии;
    • мочегонных препаратов.
  • Дисбаланс электролитов в организме – нарушение равновесия натрия, калия и магния.
  • Недостаточное поступление кислорода при бронхите, анемии, астме, ночном апноэ.
  • Классификация и виды

    Наджелудочковые экстрасистолии различаются по нескольким признакам.

    По месторасположению очага возбуждения:

    • предсердные – находятся в предсердиях, т.е. верхних отделах сердца;
    • антриовентрикулярные – в антриовентрикулярной перегородке между предсердиями и желудочками.

    По частоте экстрасистол за 1 минуту:

    • единичные (до 5 дополнительных сокращений);
    • множественные (больше 5 за минуту);
    • групповые (несколько экстрасистол одна за другой);
    • парные (2 подряд).

    По количеству очагов возбуждения:

    • монотопные (1 очаг);
    • политопные (больше одного очага).

    По появлению:

    • ранние (возникают в момент сокращения предсердий);
    • средние (между сокращением предсердий и желудочков);
    • поздние (в момент сокращения желудочков или при полном расслаблении сердца).

    По упорядоченности:

    • упорядоченные (чередование полноценных сокращений с экстрасистолами);
    • неупорядоченные (отсутствие закономерности).

    Симптомы и признаки

    Нередко наджелудочковая экстрасистолия протекает бессимптомно, особенно если ее происхождение обусловлено органическими причинами.

    Для экстрасистол функционального происхождения характерны неврозы и вегетативные нарушения: чувство нехватки воздуха, тревожность, потливость, страх, бледность кожных покровов, головокружение, слабость.

    У детей наджелудочковая экстрасистолия часто протекает без симптомов. Дети старшего возраста жалуются на утомляемость, головокружения, раздражительность, ощущение «переворотов» сердца.

    У пациентов с органической причиной СЭ аритмии проявляются меньше в лежачем положении (пациент чувствует себя лучше) и сильнее – в положении стоя.

    Больные, у которых причина СЭ функциональная, лучше себя чувствуют в положении стоя, и хуже – лежа.

    Диагностика и первая помощь

    Сама по себе наличие СЭ не свидетельствует о наличии какого-либо сердечного заболевания.

    Диагноз ставят на основе:

    • жалоб больного;
    • общего осмотра с выслушиванием и измерением частоты сердечных сокращений (ЧСС);
    • данных об образе жизни, вредных привычках пациента, перенесенных болезнях и оперативных вмешательствах, наследственности;
    • лабораторного анализа крови (общий, биохимический, гормоны щитовидной железы и надпочечников).

    При необходимости назначают ЭКГ, холтеровский мониторинг, ультразвуковое исследование сердца, тесты под нагрузкой с записью ЭКГ до и после нагрузки.

    Дифференциальная диагностика СЭ проводится с помощью ЭКГ и электрофизиологического исследования сердца (ЭФИ), которые регистрируют внутрисердечные потенциалы.

    Тактика лечения

    Если у больного нет жалоб, нарушений гемодинамики (снижения мозгового, коронарного и почечного кровотоков) и отсутствуют органические поражения сердца, специфическое лечение при наджелудочковой экстрасистолии не проводится. Одиночные экстрасистолы не опасны для здоровья и лечения не требуют.

    При частом проявлении симптомов суправентрикулярной экстрасистолии и плохой их переносимости можно прописать успокоительные средства.

    Антиаритмические препараты назначаются врачом в исключительных случаях из-за большого количества побочных эффектов. Редкая СЭ (несколько десятков или сотен дополнительных сокращений в сутки) такой серьезной терапии не требует.

    Таким образом, если нет клинических проявлений, нарушения кровотока и сердечных заболеваний достаточно успокоить больного и рекомендовать:

    • Правильно наладить питание, по возможности исключить из рациона жирное, соленое, горячее. Потреблять больше клетчатки, овощей и фруктов.
    • Исключить табак, алкоголь и энергетики.
    • Больше времени проводить на свежем воздухе.
    • Исключить стрессы и большие физические нагрузки.
    • Обеспечить достаточную продолжительность сна.

    При наличии выраженного снижения кровотока, сердечных заболеваний и СЭ на их фоне назначают консервативное лечение антиаритмическими препаратами и гликозидами. Лекарства подбирает только лечащий врач индивидуально каждому больному.

    При лечении основного сердечного заболевания симптомы СЭ ослабляются или полностью исчезают.

    В настоящее время существует два варианта хирургического лечения СЭ:

    • Операция на открытом сердце, во время которой удаляют эктопические участки. Обычно такая операция показана в случаях вмешательства в связи с протезированием сердечного клапана.
    • Радиочастотная абляция эктопических очагов – в крупный кровеносный сосуд вводят катетер, через него вставляют электрод, которым прижигают участки возникновения патологических импульсов.

    Реабилитация

    Специфической реабилитации при наджелудочковой экстрасистолии не требуется.

    Общие рекомендации такие же, как после любой операции на сердце:

    • покой, никаких стрессов;
    • минимальные физические нагрузки: пешие прогулки, никаких тяжестей;
    • диетическое питание;
    • спокойный продолжительный сон;
    • полностью исключить курение, алкоголь, энергетические напитки;
    • не перегреваться (не выходить в жару, не посещать баню и сауну, одеваться по сезону).

    Прогноз, осложнения и последствия

    По мнению некоторых специалистов, частая наджелудочковая экстрасистолия через несколько лет может привести к развитию сердечной недостаточности, мерцательной аритмии и вызвать изменение конфигурации предсердий.

    Прогноз при СЭ благоприятный. Это заболевание не приводит к внезапной смерти, в отличие от желудочковой экстрасистолии в сочетании с органическим поражением сердца.

    Предотвращения рецидивов и меры профилактики

    Специфической профилактики при наджелудочковой экстрасистолии не требуется. Врачи советуют наладить здоровый образ жизни и питания:

    • спать в прохладном помещении не меньше 7-8 ч в сутки;
    • сократить в рационе до минимума соленое, жареное, горячее;
    • как можно меньше курить и употреблять алкоголя, энергетики лучше убрать совсем;
    • гулять пешком на свежем воздухе не меньше часа в день, лучше 2 ч;
    • умеренная физическая активность: плавать в бассейне, подниматься по лестнице вместо того, чтобы подниматься на лифте, кататься на лыжах или бегать в парке. Особенно это актуально людям с сидячей работой.
    Читать еще:  Ноет сердце: причины, диагностика и лечение

    Наджелудочковая (суправентрикулярная) экстрасистолия встречается у людей любого возраста. Легкие случаи не требуют лечения. Более серьезные могут сопровождаться сердечными и иными заболеваниями и требуют медикаментозной терапии, а в крайних случаях – хирургического лечения. Главное при этом заболевании – сохранять спокойствие и вести здоровый образ жизни.

    Суправентрикулярная экстрасистолия: классификация, причины, диагностика и лечение

    Суправентрикулярная экстрасистолия, или наджелудочковая экстрасистолия, – вид аритмии, характеризующийся преждевременным сокращением предсердий. Нарушение сердечного ритма диагностируется у 50-60% людей, у некоторых из которых такое состояние является клинической нормой. Патология часто протекает без симптомов, выявляют ее случайно в ходе профилактического обследования. Медицина располагает современными методами диагностики и лечения этого вида экстрасистолии.

    Что это такое – суправентрикулярная экстрасистолия

    Экстрасистолия (ЭС) – общее понятие внеочередных (аритмических) сокращений сердца. Такое нарушение возникает в результате аномальной проводящей активности в сердечной оболочке и ее структурах. В зависимости от очага возбуждения различают:

    • желудочковую экстрасистолию (ЖЭС) – преждевременные импульсы, исходящие из стенки левого и правого желудочка;
    • суправентрикулярную, или наджелудочковую экстрасистолию (НЖЭ) – преждевременные импульсы, исходящие из нижних отделов предсердий или из атриовентрикулярной перегородки.

    Если человек здоров и не имеет патологий сердца, норма наджелудочковых экстрасистол для него будет 200-300. Такой показатель не влияет на качество жизни.

    Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) суправентрикулярная экстрасистолия имеет код 149.4. Она входит в реестр нарушений ритма сердца в разделе заболеваний сердца.

    Классификация

    Главная классификация основана на очагах локализации, где формируются преждевременные импульсы. Различают предсердную и атриовентрикулярную. Не менее важные характеристики по признакам представлены в таблице.

    Классификация Характеристика
    По частоте ритмичных экстрасистол за 60 секунд Единичные (редкие) – менее 5, множественные – более 5, групповые – сокращения следуют друг за другом, парная – 2 дополнительных парных сокращений
    По количеству очагов Монотопная – один очаг, политопная – два и несколько
    По появлению Ранняя – ЭС наблюдается в момент сокращения предсердий, средняя – между сокращениями предсердий и желудочков, поздняя – после сокращения желудочков, когда миокард расслаблен
    По упорядоченности Упорядоченная – нормальное сокращение сердца с экстрасистолами, неупорядоченная – без определенной закономерности
    По причинам возникновения Функциональная – при физической нагрузке, органическая – при болезнях сердца, токсическая – при передозировке препаратами, механическая – при травмах

    Причины патологии

    Одна из особенностей патологии в том, что одиночная экстрасистолия никак себя не проявляет. В этот момент здоровый человек не ощутит никакого дискомфорта. Причины суправентрикулярной экстрасистолии разнообразны, среди них наиболее частыми являются болезни сердца:

    1. Острый инфаркт миокарда – некроз участка миокарда в результате продолжительного нарушения кровообращения в сердечной мышце.
    2. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – поражение миокарда, вызванное гипоксией.
    3. Миокардиты – воспалительные процессы в сердце.
    4. Врожденные (аномалии структуры сердца, существующие с рождения) и приобретенные (стеноз, недостаточность клапана, комбинированные и сочетанные пороки) сердечные пороки.
    5. Гипертония – стойкое повышение артериального давления.
    6. Сердечная недостаточность хронической формы.
    7. Разные кардиомиопатии – группа различных поражений миокарда, не связанных с воспалительным, опухолевым процессом или недостатком кровоснабжения сердечной мышцы.

    В качестве других причин могут выступать следующие заболевания и состояния:

    • сахарный диабет;
    • язвенная и желчнокаменная болезнь;
    • нарушение в работе надпочечников;
    • гипертиреоз или тиреотоксикоз;
    • вегетососудистая дистония;
    • железодефицитная анемия;
    • бронхиальная астма;
    • хронический бронхит;
    • длительный и бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов;
    • воздействие токсинов на организм (употребление наркотиков, алкоголя, курение);
    • нарушения баланса электролитов (магния, натрия, калия);
    • травмы грудной клетки.

    Суправентрикулярная экстрасистола может быть следствием сильного стресса, психо-эмоционального перенапряжения и носить разовый характер.

    У детей младшего возраста наджелудочковые экстрасистолы возникают на фоне врожденных пороков сердца и патологий со стороны эндокринной системы. У подростков они являются следствием стрессов, переживаний, недосыпания.

    Клинические проявления

    Очень часто заболевание не имеет никаких выраженных симптомов. Преждевременные импульсы сопровождаются единичным толчком после замирания сердца. Затем сердечный ритм восстанавливается. Клинические проявления чаще всего фиксируются при множественных экстрасистолах. К ним относятся:

    • раздражительность;
    • общая слабость;
    • быстрое переутомление;
    • перебои в сердечном ритме;
    • чувство тяжести в грудной клетке;
    • ощущение нехватки воздуха;
    • кратковременная одышка;
    • головокружение;
    • потливость, жар.

    Во время ЭС могут возникнуть признаки панической атаки: страх смерти, тревожность, потемнение в глаз, скачки артериального давления, бледность кожи.

    Диагностика

    После опроса (сбор анамнеза) и осмотра пациента (прослушивание сердца, измерение АД и пульса) для уточнения диагноза врач направляет на следующие инструментальные методы диагностики:

    1. Электрокардиограмма. При изучении результатов обследования, врачи обращают внимание на такие составляющие ЭКГ, как зубцы, интервалы, сегменты. Малейшее отклонение может свидетельствовать о нарушениях в работе сердца. Синусовый ритм – показатель нормы.
    2. Холтеровское мониторирование. Суточный мониторинг по методу Холтера относится к важным диагностическим процедурам. Метод позволяет непрерывно наблюдать за работой сердца в течение суток, оценить его работу, выявить малейшие нарушения в работе органа.
    3. Эхокардиография или ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца. Процедура позволяет получить наиболее достоверные и полные данные о состоянии отделов сердца и клапанного аппарата.

    Обязательно проводят лабораторные исследования крови. Дополнительно потребуется анализ на определение гормональных изменений.

    Тактика терапии

    Лечением наджелудочковой экстрасистолией занимается врач-кардиолог. Только он может назначать препараты и подбирать режим дозировки. Если структурные болезни сердца отсутствуют, а суправентрикулярная экстрасистолия протекает бессимптомно, лечение не требуется. Когда признаки заболевания ощущаются больным, прием лекарств обязателен.

    Медикаментозное лечение

    Прием антиаритмических средств – основа терапии НЖЭ. Лекарства из этой группы обладают приблизительно одинаковым терапевтическим действием, но в то же время имеют различные противопоказания, побочные эффекты. Поэтому лечащий врач учитывает все нюансы и подбирает препарат, основываясь на течении патологии и индивидуальных особенностях организма пациента. Выделяют 4 класса антиаритмических препаратов:

    Класс Наименование Краткое описание
    I Пропафенон, Ритмонорм, Аллапинин, Хинидин Блокаторы натриевых каналов. Основное назначение – аритмия по типу экстрасистолии
    II Небилет, Конкор, Анаприлин Бета-адреноблокаторы. Препараты группы урезают частоту сердечных сокращений, снижают давление, повышают тонус бронхов
    III Амиодарон, Соталол, Сематилид, Дофетилид Блокаторы калиевых каналов или/и активаторы медленных натриевых каналов. Нормализуют частоту сердечных сокращений, продлевают действие кардиомиоцитов. Лекарства группы токсичны
    IV Верапамил, Аденозин Блокаторы кальциевых каналов. Повышают устойчивость миокарда к гипоксии, расширяют коронарные сосуды, улучшают свойства крови. Часто назначают для профилактики развития сердечных патологий. На экстрасистолию не оказывают влияния

    Лечение антиаритмическими препаратами может сопровождаться бронхоспазмом, диспепсическими явлениями, дисфункцией печени, головокружением, судорогами, тремором.

    Атропин, Дигоксин, Строфантин, Сульфат магния – лекарства, которые не входят в группу антиаритмических средств, но при этом врачи их часто назначают.

    Хирургические методы

    Хирургическое вмешательство показано, когда признаки болезни не купируются медикаментами и у больного возникает риск развития сердечной недостаточности. Кардиохирург может прибегнуть к одному из методов операции:

    1. Радиочастотная абляция сердца. Метод эндоскопического лечения нарушений сердечного ритма, заключающийся в прижигании дополнительных путей проведения в сердечной мышце с помощью специальной аппаратуры. Обычно при суправентрикулярной экстрасистолии успех такой процедуры достигает 98%.
    2. Открытая операция на сердце. Общий принцип сводится к тому, что происходит вмешательство в человеческий организм с целью проведения необходимых мероприятий на открытом сердце. Подразумевает иссечение патологически измененных очагов сердечной мышцы, в которых возникают неправильные импульсы.

    Операцию проводят только в крайних случаях.

    Читайте также

    Читать еще:  Тахикардия при всд лечение как избавиться от патологии

    Применение народных средств

    Нетрадиционная медицина подразумевает лечение экстрасистолии с помощью растительных отваров или настоек. В первую очередь, полезным окажется чай на основе трав, обладающих успокоительным действием:

    Болезни сердца

    iserdce

    Причины и лечение суправентрикулярной экстрасистолии

    Суправентрикулярная или наджелудочковая экстрасистолия – состояние, при котором возникает сбой в нормальной работе сердца, возникает внеочередной импульс. Часто она протекает у вполне здоровых детей бессимптомно. Но любое заболевание сердца может быть опасным. К чему может привести экстрасистолия? Какие вызвать осложнения? Как правильно диагностировать ее вовремя и какое лечение выбрать?

    Причины возникновения заболевания

    Характер суправентрикулярной экстрасистолии заключается в следующем: импульсы, возникают преимущественно в области предсердий, вызывая дополнительные сокращения сердечной мышцы.
    Следует отметить, что наджелудочковая экстрасистолия может возникать без каких-либо особых причин. Очень часто ее можно диагностировать у совершенно здоровых людей или детей. Она может возникнуть в совершенно любом возрасте. Но помимо не выявленной этиологии существует и множество причин, провоцирующих возникновение экстрасистолии этого вида.

    Причины, провоцирующие возникновение заболевания могут быть следующие:

    • Заболевания сердечнососудистой системы (пороки сердца врожденные или приобретенные с возрастом, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда).
    • Заболевания эндокринной системы или сбой в нормальной работе этой системы. Спровоцировать возникновение экстрасистолии может и сахарный диабет, который в том числе приводит к нарушениям в работе эндокринной системы.
    • Воздействие на организм токсичных веществ (в большинстве случаев это злоупотребление спиртными напитками и курением).
    • Если человек принимает сердечные препараты без назначения врача или принимает их в большем, чем это положено количестве, то этот факт также может стать источником экстрасистолии.
    • Бронхит, приводящий к кислородному голоданию, также может спровоцировать нарушение в сердечной работе.

    Классификация заболевания

    Суправентрикулярные экстрасистолии подразделяются на несколько категорий и зависят:

    • от частоты импульсов в минуту.
    • От расположения экстрасистолии.
    • От количества очагов.
    • От времени проявления.
    • От упорядоченности.

    К примеру, пациенту установлен диагноз редкая одиночная суправентрикулярная экстрасистолия. Это означает, что внеочередные импульсы сердечной мышцы, возникающие между нормальными сокращениями, возникают редко, в минуту выявляется не больше пяти внеочередных сокращений.
    Зачастую причины, приводящие к появлению заболевания, остаются без внимания пациента, поскольку само заболевание как таковых жалоб не вызывает. В редких случаях могут появиться следующие симптомы:

    • больному не хватает воздуха, появляется одышка, становится трудно дышать;
    • пациент ощущает перебои в работе сердца. Оно то замирает, то наоборот начинает биться сильнее. Следует акцентировать внимание на том, что при нормальном состоянии и нормальной сердечной работе человек никак не может чувствовать ритм собственного сердца.
    • зачастую может возникать головокружение или тошнота.
    • часто проявляется слабость во всем организме, причем, казалось бы, совершенно без видимых на то причин.

    Суправентрикулярная экстрасистолия у детей протекает без выраженных симптомов гораздо чаще, нежели у взрослых. Маленькие дети не могут сформулировать, а зачастую даже понять свое состояние. Именно поэтому жалобы на состояние своего здоровья можно услышать только от детей старшего возраста. Симптомы те же: головокружение, непонятная слабость, зачастую меняется поведение ребенка, он становится раздражительным, может жаловаться на своеобразные «перевороты» сердца.

    Диагностирование заболевания

    Диагностика, прежде всего, основывается на жалобах самого пациента. Далее специалист обязательно проведет общий осмотр, побеседует с больным, расспросит об условиях его проживания, образе жизни. Врач обязательно должен измерить давление и пульс.
    Далее будут назначены различные процедуры: к ним относится общий анализ крови, состояние гормонального баланса в организме. Обязательно будет назначена электрокардиограмма. Также возможно проведение специальных тестов, которые записывают сокращения сердечной мышцы после нагрузки и до нее.

    Лечение заболевания

    Важно знать, что если пациент нормально переносит экстрасистолию, у него нет жалоб, и отсутствуют какие-либо болезни сердечно сосудистой системы, то лечения никакого, как правило, не применяется. Но все-таки стоит задуматься о том, какие причины способны спровоцировать аритмию в будущем и постараться максимально снизить риск возникновения болезни.
    Лечение аритмии назначается в том случае, если симптомы болезни носят ярко выраженный характер и больной чувствует себя плохо. В первую очередь необходимо обратиться за помощью к специалисту. Ведь только врач способен выяснить характер возникшей экстрасистолии и определить лечение.
    Изначально специалист высчитает количество внеочередных сокращений миокарда в сутки. К примеру, одиночная суправентрикулярная экстрасистолия не представляет совершенно никакой опасности для здоровья пациента.
    Далее при диагностике и с использованием специального оборудования специалист определяет наличие сопутствующих заболеваний сердечнососудистой системы.
    В случае если таковые не выявлены, а пациента беспокоят только плохое самочувствие и неприятные ощущения и дискомфорт ими причиняемый, то возможно, что все лечение составит только прием успокоительных препаратов.
    Лекарственные медицинские препараты, которые относятся к группе аритмических лекарств, должен назначать только специалист, поскольку они обладают множеством ярко выраженных побочных эффектов для организма и оценить целесообразность их применения может только специалист.

    Одиночная аритмия не настолько выражена и, как правило, не представляет никакой опасности для человека, а вот прием некоторых антиаритмических препаратов из-за своих побочных эффектов может стать опаснее самой болезни.

    К примеру, редкая суправентрикулярная экстрасистолия не требует приема столь сильных лекарственных препаратов. Как правило, при таком виде аритмии пациенту рекомендуют выполнить следующее:

    • Исключить влияние на организм вредной пищи: фастфуд, консерванты, острое, соленое.
    • Исключить вредные привычки. Если сразу это сделать для пациента не представляется возможным, то нужно постараться как можно больше сократить их.
    • Принимать успокоительные препараты, избегать стрессовых состояний и слишком больших физических нагрузок.
    • Обеспечить полноценный сон. Спать положенное количество часов, ложиться вовремя и не есть на ночь.
    • Стараться как можно больше прогуливаться неспешным шагом на свежем воздухе.

    Такое лечение назначают, когда возникшая аритмия не представляет вреда для здоровья человека.

    Медикаментозное и хирургическое лечение заболевания

    В случаях, когда симптомы болезни ярко выражены и причиняют больному сильный дискомфорт, то пациенту назначают лечение с применением медикаментозных препаратов, как правило, антиаритмичного действия.
    Следует понимать, что лечение болезни – процесс не долгий, а потому пациенту предстоит проводить лечение медикаментами только под строгим наблюдением специалиста. К тому же в некоторых случаях случается и так, что назначенные специалистом препараты не помогают и не оказывают должного влияния на организм пациента, а потому наблюдение во время лечения обязательно.
    В случаях неэффективности выписанных врачом препаратов, специалист рассматривает возможность проведения хирургической операции. В зависимости от характеристики болезни специалист может назначить операцию открытого или закрытого типа.
    Как правило, открытые операции проводят в том случае, когда требуется выполнить замену клапана для сердца. Во время же закрытой операции, очаги которые стали причиной возникновения внеочередных импульсов прижигаются при помощи специального катетера.

    Осложнения при заболевании

    Если экстрасистолии, имеющие редкий или одиночный характер возникновения, как правило, не могут принести здоровью вред, то частая суправентрикулярная экстрасистолия может привести к достаточно серьезным осложнениям в будущем, если ее не лечить. Болезнь, которая долгое время остается незамеченной провоцирует хроническую сердечную недостаточность в будущем, изменение самих предсердий, и даже к тахикардии.
    Но, как правило, пациенты, имеющие суправентикулярную форму экстрасистолии, получают благоприятный прогноз на будущее, даже при заболеваниях сердечно сосудистой системы она не приводит к возможным летальным исходам.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector