Ixzi.ru

Симптомы и лечение тромбоэмболии нижних конечностей

Что такое тромбоэмболия ног, чем она опасна, симптомы и лечение

Тромбоэмболия артерий нижних конечностей – опасное состояние, при котором тромб закупоривает просвет сосуда. Развитие патологии стремительное, поэтому лечение требуется немедленное. При несвоевременно оказанной помощи пациент может лишиться ног или же вовсе умереть. Рассмотрим, как выявить и лечить тромбоэмболию.

Причина тромбоэмболии

Тромбоэмболия сосудов ног возникает вследствие отрыва тромба. Им называют кровяной сгусток, который образуется из слепившихся клеток крови. Он прикрепляется к стенке кровеносного сосуда, но со временем может оторваться и перемещаться с кровотоком по всему организму.

В конечном счете он останавливается в одном месте вены или артерии, где ему трудно пройти, и закупоривает ее. В результате этого нарушается кровообращение, ткани не получают достаточного количества кислорода и начинают гибнуть.

Тромбоциты нужны организму для того, чтобы предотвращать кровоизлияние. Когда человек получает повреждение, то какое-то время кровь идет, но постепенно она сворачивается. Это и есть основная работа тромбоцитов.

Под влиянием неблагоприятных факторов эти кровяные клетки способны соединяться друг с другом без необходимости, образуя тромбы, которые со временем становятся все больше и больше. Обычно это происходит при наличии у человека поврежденных сосудов, повышенной свертываемости крови, нарушения кровообращения в организме.

Группы риска

С тромбоэмболической болезнью сосудов ног может столкнуться пациент любого возраста и пола. Для возникновения процесса тромбообразования на организм должны воздействовать негативные явления. Это могут быть патологические процессы и внешние факторы, провоцирующие развитие тромбоэмболии.

В группу риски входят люди, которые страдают следующими заболеваниями:

  1. повышенная свертываемость крови;
  2. атеросклероз;
  3. инфаркт миокарда;
  4. порок сердца;
  5. сахарный диабет;
  6. аортальная аневризма;
  7. васкулит;
  8. аритмия;
  9. ревматизм.

Из внешних факторов, способствующих тромбозу и последующей закупорке сосуда, относят следующее:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Неправильное питание.
  • Курение.
  • Употребление спиртных напитков.
  • Избыточная масса тела.
  • Чрезмерные нагрузки на ноги.

Большинство пациентов с тромбоэмболией – люди старше 55 лет, но риск возникновения болезни в более молодом возрасте не менее высок.

Стадии развития заболевания

Тромбоэмболия сосудов конечностей протекает в три этапа:

  1. Нарушается кровообращение, но организм еще с успехом компенсирует сбой, поэтому выраженных признаков патологии не наблюдается. Пациенты замечают только небольшие боли, которые сами появляются и исчезают.
  2. На этой стадии кровеносная система работает на последнем издыхании. Поэтому у больного уже возникают более острые боли, отечность, бледность кожи, уменьшение чувствительности.
  3. Организм не справляется с нарушенным током крови, поэтому развивается ишемия тканей, то есть их голодание с последующим отмиранием. Происходит все быстро, гибель клеток наблюдается в течение нескольких часов. Пациента мучают сильнейшие болевые ощущения, ноги теряют чувствительность, приобретают синюшный цвет. Заканчивается процесс развитием гангрены.

При появлении гангрены врачам ничего не остается, кроме как ампутировать пораженную конечность.

Симптоматика

Симптомы тромбоэмболии нижних конечностей следующие:

  • Онемение кожного покрова.
  • Болевой синдром, отличающийся резкостью и внезапным возникновением.
  • Ощущение холода в ногах даже при высокой температуре окружающего воздуха.
  • Слабость в конечностях, при которой пациенту сложно вести активный образ жизни.
  • Бледность кожи.
  • Отечность ног.
  • Отсутствие пульсации артерий.

Такие проявления должны быть серьезным поводом для немедленного обращения к доктору, так как требуется срочное принятие мер. Достаточно промедлить несколько часов, и человек умирает.

Диагностика

При подозрении на эмболию проводят следующие диагностические мероприятия:

  1. Лабораторное исследование на показатель продукта распада фибрина. Его концентрация повышается, кода у человека развивается образование тромбов или закупорка сосуда.
  2. Элетрокардиограмма. С ее помощью оценивают состояние сердца, выявляют нарушения в ритме сердцебиения.
  3. Ангиография. Позволяет исследовать сосуды ног, определить скорость кровотока, найти сформировавшийся тромб.
  4. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Они помогают выявить тромб в любой части тела, в том числе в области конечностей.
  5. Ультразвуковое сканирование вен. Также позволяет обнаружить сгусток в сосудах ног.

На основании проведенного обследования врачи назначают лечение.

Лечебные меры

Лечение тромбоэмболии нижних конечностей и тромбообразования проводится консервативным и оперативным путем.

Консервативные методы

Главный способ устранения тромбоэмболии – это прием больших доз антикоагулянтов. Препараты этой группы предназначены для того, чтобы разжижать кровь, разрушать опасные сгустки крови, предотвращать образование новых тромбов.

Также назначаются медикаменты, которые необходимы для избавления от сопутствующих болезней:

  • тромболитики;
  • антиагреганты;
  • антибактериальные средства;
  • гормональные препараты;
  • сердечные гликозиды;
  • лекарства против аритмии;
  • медикаменты, снижающие уровень холестерина в крови;
  • анальгетики;
  • противовоспалительные средства.

В качестве дополнения пациенты могут использовать народные средства для лечения тромбообразования и тромбоэмболии. Но применять их разрешается только после снятия острого приступа и исключительно после согласования с лечащим доктором.

Помочь в разжижении сгустков и очищении кровеносных сосудов способен чесночно-лимонный настой. Для приготовления необходимо:

  1. 500 г лимонов и 4 головки чеснока измельчить, пропустив через блендер или мясорубку;
  2. выложить в 3-литровую банку и залить водой до горлышка;
  3. оставить смесь настаиваться на 5 дней, каждый день взбалтывая настой;
  4. процедить средство и принимать его по половине стакана в день на голодный желудок.

Рекомендуется за 30 минут до приема выпить стакан воды температуры выше среднего. Курс терапии народным лекарством составляет месяц.

Также для дополнительной терапии можно использовать отвар из семян льна. Требуется 20 г сырья залить 3 литрами воды, поставить на огонь и кипятить в течение 10 минут. В полученном средстве рекомендуется принимать ножные ванночки. Держать ноги нужно до тех пор, пока вода не остынет.

Хирургические методы

При тромбоэмболии также проводят оперативное вмешательство, которое заключается в выполнении тромбэктомии. Методика представляет собой удаление тромба из сосуда. Производится путем разреза пораженной бедренной артерии или какой-либо вены и извлечения оттуда кровяного сгустка.

Если есть высокий риск того, что заболевание вернется снова, то доктор может предложить установку в просвет сосуда кава-фильтра. Он отлавливает тромбы, которые отрываются от стенок, тем самым предотвращая их дальнейшее распространение.

После оперативного лечения тромбоэмболии ног пациенту требуется пройти реабилитационный курс. Во время него исключаются физические нагрузки. Больным необходимо соблюдать диету, которая предполагает исключение из рациона всех продуктов, способствующих загустеванию крови, а также иной вредной для здоровья пищи.

Лечение при беременности

При вынашивании ребенка обследование на предмет тромбообразования и тромбоэмболии провести очень сложно, потому что многие методы диагностики не рекомендованы для беременных пациенток ввиду их вредности для малыша.

Но все равно при подозрении на закупорку сосуда больную кладут в стационар, вводят препараты для растворения тромбов, нормализации работы сердца, стабилизации давления. Возможно проведение оперативного вмешательства по удалению сгустка.

Профилактические меры

Для предотвращения возникновения тромообразования и дальнейшей тромбоэмболии ног требуется придерживаться следующих правил профилактики:

  1. Носить компрессионное белье.
  2. Рационально питаться.
  3. Вести активный образ жизни.
  4. Не находиться долгое время в одной позе.
  5. Не увлекаться ношением обуви на высоких каблуках.
  6. Отказаться от вредных привычек.
  7. Воздержаться от применения гормональных контрацептивов.
  8. Соблюдать питьевой режим.

Указанные рекомендации даются не только здоровым людям, но и тем, кто уже успел столкнуться с тромбоэмболией легочной артерии или ног.

Что такое тромбоэмболия

Различным патологиям кровеносной системы свойственны свои характерные особенности развития и симптомы проявления. Многие из таких заболеваний представляют серьезную опасность не только для здоровья, но и жизни человека.

Читать еще:  Что такое атеросклероз коронарных артерий симптомы и лечение

Тромбоэмболия – что это такое? Очень важно знать и уметь определять симптомы данного заболевания, поскольку развивается оно довольно быстро и времени на спасение больного у врачей не так и много.

Тромбоэмболия – описание патологии

Тромбоэмболия – не самостоятельная патология, а целый комплекс симптомов, который развивается при образовании тромбов в сосудах.

Подобное патологическое явление возникает остро и внезапно. Собственно эта особенность является причиной инвалидности больных либо даже смерти, поскольку специалисты иногда не успевают оказать необходимую помощь.

Справка. Инсульт, инфаркт, гангрена – результат подобного патологического явления.

Тромбоэмболическая болезнь может поразить различные системы и органы человеческого организма:

Основной причиной заболевания является оторвавшийся от стенки сосуда тромб. Блуждая по кровеносной системе, в определенном месте он может полностью либо частично перекрыть ток крови.

В этом месте развивается ишемия – острое либо хроническое нарушение кровообращения в определенном участке организма.

Причины тромбоэмболии всегда скрываются в наличии сопутствующих заболеваний, то есть данная патология – следствие уже имеющихся нарушений. Риск возникновения патологии повышает наличие следующих провоцирующих факторов:

  1. Варикоз.
  2. Тромбофлебит.
  3. Сердечно — сосудистые заболевания.
  4. Прием медикаментом, способствующие увеличению вязкости крови.
  5. Сахарный диабет.
  6. Гипертонические кризы.
  7. Длительное пребывание в одном положении (послеоперационный период).
  8. Хирургические вмешательства.
  9. Онкология.
  10. Ожоги, обморожения, кровотечения.

Также в группе риска находятся люди, злоупотребляющие курением и употреблением спиртных напитков.

Немаловажными факторами являются малоподвижный образ жизни, неправильное питание и избыточный вес.

Определив понятие и причины патологии, перейдем к рассмотрению симптомов тромбоэмболии нижних конечностей.

Симптомы тромбоэмболии ног

Характер признаков проявления данного патологического процесса зависят от места поражения, размеров закупоренного сосуда, значение кровотока, который был исключен из общей системы кровообращения.

Помимо этого выраженность симптоматики тромбоэмболии нижних конечностей (фото представлено в данном разделе) зависит от стадии протекания самого процесса:

  • компенсационная – появление кратковременной боли в ногах. Возникновение проблем с чувствительностью и функциональностью;
  • субкомпенсационная – кровообращение приобретает сильное напряжение из-за необходимости поддерживать нормальную жизнедеятельность конечности. Боль становится сильнее, кожные покровы бледнеют, может наблюдаться и легкое покраснение. На ощупь нога становится холодной и отекает;
  • декомпенсация – вся симптоматика усиливается и добавляется новая.

Стадия декомпенсации в свой черед делится на 3 этапа развития, которым характерны следующие признаки:

  1. Изменения полностью обратимы – сильные боли, бледность кожи, сохранение функциональности.
  2. Частично обратимые изменения – появление проблем с подвижностью суставов.
  3. Необратимые изменения – гибель мягких тканей, появление гангренозных пятен коричневого цвета.

Если явление достигло последнего этапа развития, то требуется немедленная операция по выполнению ампутации ноги.

Справка. Начальные признаки свидетельствуют о том, что необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку дальнейшее развитие процесса приводит к отмиранию тканей.

Опасность тромбоэмболии

Последствия закупорки сосуда тромбом может иметь разные последствия, все зависит от того, в каком органе либо части тела это произошло.

Справка. В любом случае такое патологическое явление, как тромбоэмболия является крайне опасным для здоровья и жизни человека.

Далее схематично рассмотрим последствия закупорки сосуда в различных органах, и чем это может быть опасно для человека.

Орган Последствие Чем опасно
Головной мозг Инсульт Нарушение кровообращения мозга приводит к повреждению и гибели нервных клеток.

В зависимости от обширности поражения может наблюдаться паралич, нарушение речи, потеря памяти и навыков заботиться о себе.

В большинстве случаев последствия необратимые. Сердце Инфаркт Попадание сгустка крови в коронарную сердечную артерию.

Необходима своевременная помощь, поскольку ее отсутствие может привести к летальному исходу. Легкие Тромбоэмболия артерии легкого Развивается очень быстро, поэтому исход во многих случаях неблагоприятный.

Отсутствие экстренной помощи может привести к инвалидности либо смерти пациента.

При обширной поражении сосудов, даже в случае успешного лечения, присутствует риск развития сердечной недостаточности либо гипоксии. Кишечник Мезентериальный тромбоз или «инфаркт кишечника» Омертвление участков кишечника из-за закупорки мезентериальных сосудов.

Необходимо немедленное оперативное вмешательство

Что же касается поражения сосудов нижних конечностей, то здесь стоит отметить тромбоэмболию бедренной артерии. Это опасно тем, что данная артерия является основой кровообращения в ноге.

Расположена она так, что отходящие от нее мелкие сосуды проходили по всей ноге. Она доставляет кровь в паховую область, икроножные и голеностопные мышцы.

Если эта артерия закупоривается тромбом, то питания лишается вся нога. Патологический процесс развивается медленно, однако опасность заключается в том, что гангрена конечности может развиться в течение 24 часов.

Лечение и профилактика тромбоэмболии

При возникновении первых признаков больному следует немедленно обратиться к специалисту за квалифицированной медицинской помощью. Только специалист сможет выполнить диагностику и подобрать адекватный терапевтический курс.

Терапия назначается в соответствии с особенностями течения процесса и места локализация.

Терапия

Терапия данного явления включает в себя 3 различных направления (какое из них применять решает врач):

  • медикаментозный терапевтический курс – используется на ранних этапах болезни. Обычно применяются препараты для разжижения крови и спазмолитические средства. Это позволяет устранить симптоматику и сформированный тромб;
  • операция на сосудах – применяется на дальнейших этапах развития недуга. Может включать в себя несколько вариантов: расширение сосуда, удаление тромба либо создание обходного пути кровотока;
  • ампутация – выполняется на конечностях при необратимых изменениях.

Первая помощь при остром течении заболевания включается в себя такие действия:

  1. Принять обезболивающее средство («Анальгин», «Парацетамол») и спазмолитическое («Нош-па»).
  2. Наложить охлаждающий компресс на пораженный участок тела.

Но прежде чем, приступить к выполнению этих действий, нужно первым делом вызвать врача на дом.

Профилактические меры

Определенных профилактических мероприятий в данном случае не существуют, так как возникновение заболевание чаще всего провоцируют внешние факторы.

Но для того чтобы уменьшить их влияние на организм, а значит снизить риск развития тромбоэмболии, нужно соблюдать несколько важных правил:

  • регулярная физическая нагрузка;
  • здоровое питание;
  • своевременное лечение заболеваний сосудов и сердца;
  • отслеживание показателей артериального давления;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • соблюдение питьевого режима;
  • отказ от тесной одежды.

Помимо этого людям, у которых уже наблюдался процесс закупоривания сосудов, может понадобиться применение препаратов разжижающих кровь на постоянной основе.

Заключение

Заболевания сосудистой системы представляют собой особую опасность, поскольку именно через кровь все ткани и органы в организме получают необходимое им питание.

При нарушении кровообращения, нарушается процесс функционирования в пораженной области, что влечет за собой негативные последствия для здоровья.

Фото и описание симптомов, методы лечения тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – острое заболевание, поражающее вены, расположенные под мышцами. В венах образуются сгустки крови, сужающие просвет сосуда вплоть до его полной закупорки. Закупорка сосудов отмечается в 15% случаев. Иногда венозный тромбоз развивается стремительно, может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Наиболее подвержены тромбозу глубокие сосуды голени. Образовавшиеся сгустки прикрепляются к стенкам сосудов. В течение первых 3-4 суток тромбы слабо удерживаются, могут отрываться и мигрировать с током крови.

Постепенно сгусток крови затвердевает и прочно закрепляется на стенке вены, провоцируя воспаление глубоких вен нижних конечностей – воспаление венозной стенки в области тромба. Воспаление приводит к образованию новых тромбов, которые оседают выше первичного сгустка. Переход тромбоза в воспалительную стадию происходит примерно в течение недели.

Причины развития патологии

Основные причины заболевания – повышенная свертываемость крови, замедление венозного кровотока и повреждения стенок сосудов (триада Вирхова). Развитие тромбоза могут спровоцировать:

  • Врожденные аномалии строения вен;
  • Онкологические заболевания;
  • Эндокринные нарушения;
  • Беременность;
  • Инфекции;
  • Травмы и хирургические вмешательства;
  • Паралич конечностей;
  • Прием препаратов, увеличивающих свертываемость крови;
  • Длительный постельный режим;
  • Ожирение;
  • Варикозное расширение вен.

К дополнительным факторам риска относятся курение, сильные физические нагрузки, длительное нахождение в положении сидя или стоя, связанное с особенностями профессиональной деятельности, возраст более сорока лет.

Признаки и симптоматика

Тромбоз глубоких вен на ранних стадиях может протекать бессимптомно и его первым проявлением бывает легочный тромбоз (тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА). Типичное развитие болезни встречается примерно у каждого второго пациента.

Классическими симптомами тромбоза глубоких вен являются:

  • Локальное повышение температуры в области поражения.
  • Повышение общей температуры до 39 градусов и более.
  • Распирающая боль по ходу пораженной вены.
  • Тяжесть в ногах.
  • Отек ниже области прикрепления сгустка.
  • Глянцевая или синюшная кожа.
  • Часть объема крови из тромбированной вены направляется в поверхностные сосуды, которые становятся хорошо видимыми.

В течение первых двух суток после образования тромбоза глубоких вен голени или бедра симптомы выражены слабо. Как правило, это несильные боли в икроножной мышце, усиливающиеся во время движения и при пальпации. Отмечается незначительная отечность в нижней трети голени.

При подозрении на тромбоз проводятся тесты Ловенберга и Хоманса. Пациента просят согнуть стопу кверху. Подтверждением диагноза служит боль в голени. При сдавливании пораженной ноги тонометром при значениях АД 80/100 мм рт. ст. возникает боль. Болезненность при сдавливании здоровой конечности ощущается при значении АД 150/180 мм рт. ст.

Выраженность и локализация симптомов зависят от расположения тромбированного участка. Чем выше расположена зона поражения, тем сильнее проявляются цианоз, отечность и боль. При этом возрастает риск отрыва тромба и развития ТЭЛА.

При тромбировании бедренной вены отек локализован в области бедра, тромбирование на уровне подвздошной и бедренной вены (илеофеморальный тромбоз) сопровождается отеком всей конечности, начиная от паховой складки. Кожный покров пораженной конечности приобретает молочно-белый или синюшный цвет.

Развитие болезни зависит от расположения тромба. Илеофеморальный тромбоз развивается стремительно, появляются боли, затем нога отекает, меняется цвет кожи.

Тромбирование сосудов в нижней части голени проявляется несильными болями. Интенсивность боли во время движения и физической нагрузки увеличивается. Пораженная нога отекает ниже места локализации тромба, кожа бледнеет, становится глянцевой, позже приобретает выраженный синюшный оттенок. В течение нескольких суток после образования тромба проступают поверхностные вены.

Для большего понимания, что ждет пациента при игнорировании симптомов и признаков тромбоза глубоких вен нижних конечностей и отсутствия лечения, взгляните на фото:

Когда обращаться к врачу

Венозный тромбоз – коварное и смертельно опасное заболевание. Наиболее серьезный повод для визита к флебологу — повышенная свертываемость крови безотносительно травм, хирургических вмешательств, ранений и др.

Не стоит откладывать посещение врача и при появлении характерных болей в ногах на фоне одного или нескольких факторов риска развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Настораживать должны и изменения цвета кожи, характерные для тромбирования вен.

Диагностика

Основные методы диагностики поражения сосудов – дуплексное сканирование и анализ крови на Д-димер. Если у врача возникают сомнения в результатах дуплексного исследования или тромб располагается выше паховой складки, используется метод рентгеноконтрастной флебографии.

В венозное русло вводят рентгеноконтрастный препарат и делают обычный рентгеновский снимок. Этот метод дает более достоверные данные, чем ультразвуковое исследование и позволяет точно определить место локализации тромба.

Клиническая картина заболевания напоминает развитие других патологий, в том числе и не связанных с поражениями сосудов. Дифференциальная диагностика проводится с болезнью Бюргера, кистой Бейкера, острой эмболией подвздошно-бедренных артерий.

Причиной болей в икроножных мышцах могут быть невриты седалищного нерва различной этиологии. Боли неврологического происхождения имеют постоянный характер и зачастую сопровождаются нарушениями чувствительности, двигательных реакций или трофики тканей.

Клиническая картина, напоминающая поражения глубоких вен нижних конечностей, может развиваться при лимфостазе, артритах, миалгиях, миозите, травмах, сдавлении вен извне (включая опухолевые процессы), патологиях поверхностных вен, артериальной или венозной недостаточности и ряде других заболеваний.

Лечение

При выявлении заболевания лечение начинают незамедлительно. В зависимости от особенностей конкретного клинического случая, тяжести состояния пациента и стадии развития заболевания лечение проводится амбулаторно или в стационаре хирургического отделения консервативно или оперативным методом.

Консервативная терапия

При первичном выявлении тромбоза лечение длится до 6 месяцев, при рецидивах – до года и более. В остром периоде заболевания пациента помещают в стационар и назначают 10 дней постельного режима. Кровать в изножье приподнимается примерно на 20 градусов, для улучшения оттока крови из дистальных отделов конечностей.

Пациентам назначают гепариновую терапию, тромболитические и нестероидные противовоспалительные препараты. Тромболитики назначают на ранних стадиях развития патологии, пока нет риска фрагментации сгустков. В курс лечения включают препараты простагландинового ряда, глюкокортикоиды, антикоагулянты. При необходимости пораженная нога может быть иммобилизована, в ряде случаев пациентам назначается ношение компрессионного трикотажа.

Хирургическое лечение

Оперативному лечению подлежат случаи флотирующих тромбозов, т. е. таких, при которых существует большая вероятность отрыва тромба, а также полная закупорка просвета сосудов.

В практике хирургического лечения тромбированных вен применяют:

  • Кава-фильтр. Устанавливается в нижней полой вене для улавливания оторвавшихся тромбов или их фрагментов и служит профилактикой закупорки сосудов.
  • Пликация нижней полой вены. Стенку пораженного сосуда прошивают металлическими скрепками.
  • Катетер Фогарти. Применяется для удаления слабо зафиксированных тромбов в течение первых пяти дней после образования сгустка.
  • Тромбэктомия. Операция по удалению тромбов на ранних стадиях развития. При переходе тромбоза в воспаление вен, вызванного тромбом, тромбэктомия противопоказана.

Больше о методах лечения глубоких вен от тромбоза узнайте из отдельной публикации.

Прогнозы

При своевременном адекватном лечении прогноз течения заболевания благоприятный. При отсутствии лечения примерно в 20% случаев приводят к тромбоэмболии легочной артерии, в 10-20% случаев ТЭЛА фиксируется летальный исход. Среди возможных осложнений нелеченого тромбоза вен – гангрена, инсульт, инфаркт миокарда. Недолеченный венозный тромбоз приводит к развитию ТЭЛА в течения трех месяцев примерно у половины пациентов.

Больше по теме смотрите на видео:

Возможные причины и методы лечения тромбоэмболии нижних конечностей

Кровеносная система организма человека по своей системе похожа на дерево с ветками. Артерии крупных размеров (аорта и легочная) – это стволы. Ветви – кровеносные сосуды небольших размеров.

Густота крови в каждом организме будет разной, это обусловлено множеством факторов. Есть опасность – образование сгустков крови, что приводит к началу тромбоэмболии. Тромбоэмболия нижних конечностей опасное заболевание. Стоит знать о том, как распознать его на ранних стадиях и что сделать для того, чтобы оказать первую помощь.

Причины

Существует ряд первопричин для того, чтобы запустился механизм образования тромбов. Первое место занимает малоактивный образ жизни, в современном мире без этого никак (сидячая работа, передвижение на автомобиле, доставка товаров на дом). Без физической активности люди подвергаются недугам даже в молодости. Среди прочих причин выделяют:

  1. Наличие ожирения.
  2. Вредные привычки.
  3. Высокая кровяная свертываемость.
  4. Лечение гормонами, использование оральных контрацептивов с эстрогенами.
  5. Тромбоэмболия может появиться, как осложнение таких болезней: диабет, заболевания сердца и сосудов, онкология, гипертония.
  6. Во время беременности при наличии крупного плода происходит сильная нагрузка на венозную систему в малом тазу, это увеличивает давление на кровоток, что приводит к проблемам.
  7. Частые хирургические операции на ногах. Если при их проведении произошло сосудистое повреждение, то начинается процесс гемостаза и вероятность образования сгустка крови растет.

Тромбоэмболия может появиться у каждого человека, который попадает в группу риска появления проблемы. Помимо причин, перечисленных выше, болезнь встречается у пожилых людей, у спортсменов после травм и у заядлых курильщиков.

Группы риска

Категории пациентов, которые попадают в группу риска и имеют увеличенные шансы на развитие патологии:

  1. Работники офисной сферы.
  2. Люди с гиподинамией.
  3. Люди, работающие на ногах.
  4. Работники тяжелого физического труда.
  5. Пожилые люди старше 55 лет.
  6. Женщины в период беременности.
  7. Люди с излишним весом.
  8. Женщины, у которых процесс родов сопровождался патологиями.
  9. Женщины, принимающие оральные гормональные противозачаточные средства.

В отдельную группу помещают заядлых курильщиков. Никотин способствует тромбообразованию.

Симптоматика

Тромбоэмболия состоит из целой совокупности симптомов, которые сопровождают острый процесс образования тромбов или попадания эмбол в артерии или вены. Болезнь проявляет себя по-разному в зависимости от местоположения сосуда, который был поврежден.

Немаловажную роль в характере симптомов играет объем сосудов, которые были отключены от системы кровообращения. Заболевания может поражать вены или артерии и начинать свое развитие в различных зонах человеческого тела.

Блокировка крупных артерий на ногах (называется тромбоэмболией бедренной артерии) и артерий рук (плечевой) сопровождается резким падением температуры в пораженной области на коже, пропадает пульс, появляется сильная боль, бледнеет и синеет покров, ткани отекают.

Эти симптомы тромбоэмболии нижних конечностей острее дают о себе знать в том месте, которое располагается чуть ниже проблемного сосуда. Во время попадания эмболы в венозный сосуд может произойти три уровня нарушения обращения крови:

  1. Первый уровень. Кровоснабжение работает с перебоями, но происходит компенсация. Боль то нарастает, то стихает. Чувствительность восстанавливается постепенно.
  2. Второй уровень. Кровоснабжение субкомпенсируется. Это говорит о том, что кровоток коллатерального типа работает на пределе своих возможностей, что чревато проявлением такой симптоматики: отечность, боль, бледность, онемение.
  3. Третий уровень. Кровоснабжение декомпенсирвоанное. Начинается процесс ишемии в тканях, который проходит в три стадии: сначала начинаются необратимые изменения с резкой болью, затем происходит неподвижность суставов, в итоге гибкие ткани отмирают, появляется гангрена и пятна коричневого оттенка.

Легочная артерия поражается с наиболее тяжелыми осложнениями и имеет самый плачевный прогноз. Блокировка мелких веточек легочных сосудов имеет слабые проявления – кашель и субфебрильная температура.

В общем, картина болезни достаточно разнообразна и зависит от степени поражения. Симптоматика взаимосвязана с тем или иным заболеванием, которые является причиной тромбоэмболии.

  • Беспричинная отдышка.
  • Ускорение пульса до ста ударов в минуту.
  • Кожа бледная, серая или синюшная.
  • Острая боль в груди.
  • Напряжение в брюшине.
  • Аорта пульсирует.
  • Низкое кровяное давление.
  • Шумы в сердце.

Диагностика

Методы диагностических исследований варьируются в зависимости от места расположения заболевания. Чаще всего установка конкретного диагноза и сбор анамнеза происходят в условиях стационара, куда пациент попадает на карете скорой помощи.

Так как симптоматика тромбоэмболии зачастую неспецифична, то возникает ряд сложностей в быстром установлении диагноза. Основные способы обследования пациента с подозрением на тромбоэмболию нижних конечностей:

  1. Анализ, который устанавливает D-димер (результат распада фибринов). Если уровень димера увеличивается, то речь идет о тромбозах и прочих заболеваниях системы сосудов. Его стандартный уровень исключает наличие тромбоэмболии.
  2. Электрокардиограмма. Дает возможность определения тахикардии и ряда симптомом нарушения системы сердца и сосудов.
  3. Рентген грудной клетки. Дает возможность установить признаки гипертензии легких, проблемы расположения диафрагмы и легочный инфаркт. Чаще всего используется при подозрении на ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).
  4. Ультразвуковое исследование сердца. Позволяет найти расширенные и набухшие желудочки и перегородки – признаки процесса патологии. Можно найти сгустки крови, которые находятся в сердце.
  5. Ангиография. При помощи катетера можно найти тромбы. Контрастное обследование на рентгене.
  6. УЗИ с допплерографией. Дает возможность увидеть сгустки крови в периферических венозных сосудах. Особенно когда произошла их блокировка.

Для того чтобы исключить наличие прочих заболеваний берут общие клинические анализы, делают УЗИ и применяют иные методы исследований.

Лечение

Как только появятся первые признаки тромбоэмболии нижних конечностей, пациент должен незамедлительно обратиться за помощью медиков. Только врачи могут правильно распознать заболевание и назначить эффективное лечение.

Терапия зависит от особенностей организма и области образования эмбол.

Лечение состоит из трех направлений, которые применяются по отдельности либо комплексно. Определяет тип терапии врач:

  • Медикаментозный способ. Применяется на начальных стадиях развития заболевания. Назначаются медикаменты, разжижающие кровь и спазмолитики. Это дает возможность снятия симптомов и устранения сгустка крови.
  • Хирургическое вмешательство. Используется на более сложных стадиях распространения болезни. Включает в себя различные операции: расширение венозного просвета, удаление сгустка крови, создание обходного способа пути кровотока.
  • Ампутация. Назначается в запущенных случаях.

В качестве дополнительных методов практикуется народное лечение, но только если на это есть рекомендация врача.

Первая помощь

Если заболевание проявляет себя остро, следует знать о методах первой помощи:

  • Возьмите обезболивающее средства (к примеру, Анальгин) и спазмолитик (Нош-па).
  • На пораженную область накладывается холодный компресс. Для этого можно использовать полотенце, смоченное в холодной воде или любой пакет из морозильной камеры.

Прежде чем начать меры помощи, стоит вызвать скорую помощь.

Профилактика

Не существует строгих мер профилактики тромбоэмболии, так как появление патологии взаимосвязано с внешними факторами.

Однако возможно снизить уровень влияния этих факторов на организм человека, следовательно, риск распространения тромбоэмболии. Для этого следуют таким правилам, как:

  • Выполнение регулярных физических упражнений.
  • Следование принципам правильного полезного питания.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы лечатся своевременно.
  • Контроль артериального давления.
  • Избавление от вредных привычек: алкоголь, табак.
  • Соблюдение водного баланса.
  • Не носить тесную одежду.

Кроме того, лицам, которые страдают от закупоренных сосудов, необходимо использовать медикаменты, которые делают кровь жиже. Использование должно быть не курсовое, а постоянное.

Заболевания сердца и сосудов несут острую угрозу человеческому организму, так как система кровообращения обеспечивает все органы человеческого организма необходимым питанием. Как только процесс кровотока начинает сбоить, то это приводит к негативным последствиям.

Тромбоэмболия – опасная патология, которая может привести к ампутации нижних конечностей и даже к летальному исходу пациента. Стоит обращаться к лечащему врачу при первых признаках болезни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector