Ixzi.ru

Причины и лечение крови из носа у детей и взрослых

Кровь из носа у ребенка: причины, симптомы и меры неотложной помощи

Хоть раз в жизни «беспричинное» носовое кровотечение случается со всеми. Нередко бывает, что и у детей «ни с того, ни с сего» начинает носом идти кровь. Тем не менее причины у этого явления есть и весьма конкретные. И если вы заметили за своим малышом «склонность» к носовым кровотечениям, вам следует не откладывая организовать поход к педиатру. Зачем и почему — расскажем!

Носовое кровотечение может быть разным

Кровотечение из носа у ребенка может быть двух типов:

    кровотечение из передних отделов носоглотки (в этом случае происходит повреждение сосуда, который расположен непосредственно на носовой перегородке);

  • кровотечение из задних отделов носа (часто случается при травме, при высоком артериальном давлении или на фоне развития некоторых серьезных заболеваний).
  • В зимний сезон носовые кровотечения у детей случаются в разы чаще, чем в теплое время года.

    Как правило, у деток чаще случается носовое кровотечение из передних отделов носа. Отличительная черта этого типа — кровь идет только из одной ноздри. И при таком варианте кровь в большинстве случаев быстро останавливается.

    Когда повреждение сосуда расположено в задних отделах носа, кровь обычно идет из обеих ноздрей, кровотечение весьма интенсивное и трудно останавливается.

    Но каким бы ни было кровотечение, его в любом случае необходимо попытаться в кротчайшие сроки остановить. К счастью, манипуляции для этого не требуют никаких особых усилий и ухищрений со стороны родителей.

    Как остановить носовое кровотечение: первая помощь ребенку

    1. Усадите ребенка — спина прямая, корпус чуть наклонен вперед, голова немного опущена.
    2. Аккуратно сдавите пальцами крылья носа малыша (иными словами — сожмите нос);
    3. Удержитесь в такой позе не менее 10 минут (и приложите всю свою родительскую волю к тому, чтобы не заглядывать каждые 30 секунд в нос ребенку, проверяя — еще течет, или уже перестало). Очень важно зажать нос и продержаться в этой позе как минимум 10 минут.
    4. Пока держите нос зажатым в течении 10 минут, полезно приложить к переносице кубики льда или что-то холодное. Кроме того, что-то холодное (мороженое, стакан ледяной воды через трубочку и т.п.) полезно дать ребенку съесть или попить. Холод во рту эффективно останавливает носовое кровотечение.

    Ошибки, которые допускают взрослые, оказывая неотложную помощь детям при носовом кровотечении:

    1. Не следует запрокидывать голову ребенка назад — ведь при этом кровь будет не из носа вытекать, а течь по задней стенки носоглотки. В такой ситуации вы не сможете определить, прекратилось кровотечение или нет, насколько оно интенсивное, а кроме того, вы не можете быть уверены в том, что малыш не захлебнется (если крови окажется много);
    2. Не следует запихивать в нос ребенка вату, тампоны и прочие «затычки». Вместо того, чтобы свободно вытечь наружу, кровь будет пропитывать вату и загустевать, постепенно присыхая к слизистой оболочке носа. Как только вы выдерните окровавленные тампоны, кровотечение может начаться заново.
    3. Не следует укладывать ребенка в лежачее положение — если кровотечение будет сильным, оно закончится кровавой рвотой, которая при положении лежа почти всегда приводит к захлебыванию. Лучше всего усадить ребенка прямо, чуть наклонив его корпус вперед.
    4. При носовом кровотечении не надо провоцировать ребенка на разговор или на движение — и то и другое усилит кровотечение.

    В каких случаях при носовом кровотечении необходимо вызвать врача

    Несмотря на то, что кровотечение из носа — как правило, не слишком серьезный и легко поправимый инцидент, бывают ситуации, когда показать ребенка врачу жизненно необходимо. К таким ситуациям относятся следующие обстоятельства:

      Если по прошествии десяти минут кровотечение не прекратилось — повторяем всю процедуру с начала (еще на 10 минут). Если и в этом случае (спустя в сумме 20 минут с начала первой помощи) кровь из носа все еще идет — это стопроцентный повод срочно вызвать медиков.

    Если носовое кровотечение у ребенка интенсивное и происходит одновременно из двух ноздрей.

    Если носовое кровотечение сопровождается каким-то другим кровотечением (идет кровь из уха, или из половых органов, и т.п.).

  • Обязательно следует показать ребенку врачу, если кровотечения из носа стали носить регулярный характер (каждый день, раз в 2-3 дня, раз в неделю и т.п.).
  • Необходимость врачебной консультации при подобных обстоятельствах совершенно оправдана, потому в редких случаях кровотечение из носа может быть не просто результатом лопнувшего сосуда в носу, а симптомом опасного заболевания.

    Причины внезапного кровотечения из носа

    Наконец, пришла пора узнать, почему у взрослых и детей вообще возникает такое явление, как кровотечение из носа. В 90 % случаев носовое кровотечение случается потому, что лопаются сосуды в передних отделах носа. Этому способствуют:

    • Пересыхание участков слизистой оболочки носа;
    • Пыль, табачный дым, шерсть животных — все это вызывает повышенное образование слизи в носу и ломкость сосудов на носовой перегородке;
    • Очень сухой и жаркий воздух в помещении, где живет ребенок;
    • Чрезмерное физическое напряжение;
    • Сильный стресс.

    Но причины также могут быть и в разы серьезнее и опаснее. Например:

    • Травма внутренних органов;
    • Нарушения свертываемости крови;
    • Нарушения кровообращения;
    • Заболевания печени;
    • Повышенное артериальное давление;
    • Заболевания сердечно-сосудистой системы;

    Если вы обратитесь к педиатру на одном из тех оснований, что были указаны выше как поводы привлечения профессиональной медицинской помощи при кровотечениях из носа у ребенка, то врач обязательно назначит анализы и исследования, которые помогут исключить (или иногда, увы, подтвердить) наличие у ребенка одного из подобных заболеваний.

    Почему идет кровь из носа у ребенка и взрослого ?

    Носовые кровотечения являются очень распространенным
    явлением среди разных возрастных групп населения.

    В детском возрасте кровотечение встречается несколько чаще нежели, у взрослого человека. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями строения носа и околоносовых пазух.

    На сегодняшний день очень важно владеть современными навыками остановки крови из носа, которые помогут не только эффективно остановить кровотечение, но и избавится от нежелательных осложнений в виде тромбоза или даже летального исхода. Именно поэтому важно найти ответ на вопрос, почему идёт кровь из носовой полости?

    Кровь из носа у ребёнка

    Многие родители обращаются к отоларингологу с жалобами на кровотечение у ребёнка. Это, в свою очередь, весьма часто приводит к необоснованным врачебным манипуляциям. На вопрос «Почему у ребёнка течет кровь из носа?» можно ответить исходя из основ анатомии носовой полости и пазух.

    Орган обоняния у ребёнка имеет относительно небольшие размеры. По сравнению со взрослыми, носовые ходы у детей являются более узкими. Слизистая оболочка носовой полости имеет обширное разветвление сосудов, рыхлая, легко поддаётся травмированию.

    Читать еще:  Тахикардия: что это такое, причины, симптомы и лечение

    Данная область носа именуется Зоной Киссельбаха

    У ребёнка зона Киссельбаха (сосудистое сплетение в переднем отделе носовой перегородки) имеет относительно больший размер по отношению к просвету носового хода, что является предрасполагающим фактором к появлению крови из носа.

    Кровь из носа у ребенка причины

    Существует ряд причин, которые обуславливают носовое кровотечение. Непосредственно кровь из носа течёт в связи с нарушением структуры сосуда или патологии свёртывающей системы крови.

    Почему у ребенка идет кровь из носа?

    Различают местные и общие причины кровотечения из носовой полости.

    К местным причинам относится

    • Поверхностное расположение сосудов зоны Киссельбаха. Эта анатомическая особенность строения носовой полости является одной с наиболее распространённых причин носового кровотечения. Т.к. зона Киссельбаха располагается у входа в носовую полость, то ребёнок может легко травмировать её самостоятельно даже лёгким движением пальца.

    Распространённая причина кровотечения из носа у детей

    К общим причинам кровоточивости относится

    • Заболевания крови (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура).
    • Повышенная проницаемость сосудистой стенки. К повышению проницаемости сосудистой стенки приводят воспалительные заболевания, что возникают при кори или гриппе. Сосудистая стенка становится более проницаемой при гиповитаминозе С или генетических патологиях.
    • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Артериальная гипертензия на фоне почечной гиперплазии, физической нагрузки или солнечного удара.
    • Воспалительные заболевания придаточных пазух носа.
    • Заболевания печени. Цирроз и гепатиты печени влияют на реологические свойства крови в детском возрасте.

    Не следует беспокоиться из-за периодического появления крови из носа у ребёнка. В большинстве случаев существует множество провоцирующих факторов, которые с возрастом могут сами нивелироваться.

    Но если кровотечение появляется у ребёнка с очень большой периодичностью, либо ребёнок жалуется на заглатывание крови, а также при отягощенном наследственном анамнезе, следует немедленно обратиться за помощью к отоларингологу.

    Как остановить кровь из носа у ребенка?

    Для того чтобы остановить кровь из носа у ребёнка нужно принимать немедленные меры.

    1. В первую очередь следует успокоить ребёнка.
    2. Придать ребёнку вертикальное положение и наклонить голову вперёд.
    3. Закрыть ноздрю ребёнка, путём надавливания большим пальцем на боковую поверхность носа.

    Повышенная нервная возбудимость и плач способствуют повышению артериального давления и дальнейшему усилению кровотечения. Чтобы остановить плач ребёнка нужно постараться отвлечь его внимание, попытаться объяснить, что ничего страшного не случилось.Чтобы эффективно остановить кровотечения следует наклонить голову ребёнка над ёмкостью или раковиной, а также обеспечить поток свежего воздуха.

    Если ребёнок не позволяет этого сделать, то для того, чтобы остановить кровь можно заложить нос длинным марлевым тампоном и попросить его наклонить голову вперёд.

    Если, не получится остановить кровь данным методом на протяжении 10-15 минут, то следует вытащить тампон и вставить новый, параллельно вызвать бригаду скорой помощи или обратится к отоларингологу, т. к. скорей всего возникло кровотечение со средних или задних отделов. к содержанию ↑

    Почему течет кровь из носа у взрослого?

    К 21 году не только сформирована носовая полость и окружающие её структуры, но и происходит стабилизация гормональных процессов в организме у взрослого человека.

    Носовые кровотечения у взрослого человека возникают в результате приобретённых изменений в структуре носа и придаточных пазух.

    Слизистая оболочка утолщается, кровеносные сосуды плотно соединяются с окружающими их структурами, становятся менее проницаемыми.

    Но с возрастом степень влияния токсических веществ на сосудистую стенку резко возрастает. Сосуды становятся более ломкими в результате неблагоприятного воздействия алкоголя, жирных продуктов питания, производственных вредностей и т. д.

    Причины носового кровотечения у взрослого принято делить на местные и общие.

    Идет кровь из носа причины у взрослого

    • Травмы органа обоняния и придаточных пазух (переломы).

    Травмы носа и придаточных пазух у взрослого человека чаще ведут к необоротным изменениям анатомической структуры. Переломы костей носа приводят к массивным кровотечениям, а т. к. все окружающие структуры высоко дифференцированные и сообщаются друг с другом, то резко возрастает риск развития осложнений у взрослого человека. Образование рубцовые дефекты, деформация носовой перегородки, сужение просвета общего носового хода приводит к нарушению носового дыхания и ведёт к развитию хронических носовых кровотечений у взрослого.

    • Микротравматическое поражение слизистой оболочки носа.

    Причиной микротравм у взрослого человека является тщательная
    санация дыхательной зоны (эпиляция и подстригание волос), проведение диагностических манипуляций (обзорная риноскопия), попадание чужеродных предметов.

    Микротравмы сопровождаются незначительными кровотечениями, которые несложно остановить при помощи общепринятой методики.

    • Заболевания носа и околоносовых пазух.

    Хронический и острый ринит являются очень распространенной причиной крови из носа у взрослого.

    Воспалительный процесс провоцирует развитие гиперемии слизистой оболочки и отёчности, что сопровождается отягощением носового дыхания.

    Постоянное использование салфеток приводит к раздражению зоны Киссельбаха и появлению крови из носа у взрослого.

    • Простой атрофический ринит и озена.

    Простой атрофический ринит характеризуется атрофией слизистой оболочки и развитием частых носовых кровотечений с поврежденных сосудов у взрослого человека. Почему же для озены характерен неприятный запах с носовой полости? Для озены характерно разрушение не только слизистой, но и костных и хрящевых структур, что, в свою очередь, приводит к возникновению зловонного запаха и сильной крови из носа в любое время суток. Такие изменение более характерны для взрослого.

    • Врожденные и приобретенные изменения.

    Приобретённые изменения носа и придаточных пазух возникают в результате перенесенных заболеваний (сифилис, туберкулёз, склерома), травм или оперативных вмешательств в анамнезе у взрослого человека.

    Системные причины носового кровотечения

    • Заболевания сердечно-сосудистой системы.

    Возрастные заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, миокадиосклероз, гипертоническая болезнь), а также приобретённые изменения сосудистой стенки (атеросклероз) являются одной из причин носовых кровотечений у взрослого человека.

    • Заболевания крови.

    Хронический лимфолейкоз и миелолейкоз, анемия, гемофилия, а также тромбоцитопения и многие другие заболевания крови у взрослого человека приводят к повышенной кровоточивости сосудов и периодически развивающимся носовым кровотечениям.

    • Повышение температуры тела.

    Многие задаются вопросом, почему идёт кровь при гипертермии у взрослого человека. При повышении температуры тела происходит расширение сосудов и повышение их проницаемости, что является предпосылкой для развития носового кровотечения. У взрослого носовые кровотечения при гипертензии являются неблагоприятным прогностическим критерием и свидетельствуют о высоком уровне артериального давления.

    • Эндокринные изменения у взрослого человека.

    Эндокринные изменения происходят у взрослого во время полового созревания, беременности, климактерического периода и характеризуются изменением гормонального фона у мужчин и женщин. Под воздействие эстрогена и прогестерона у женщин происходит отёк слизистых, таким образом, увеличивается риск их травмирования при проведении санации полости носа.

    Как остановить кровь из носа у взрослого?

    Кровь у взрослого человека можно остановить по той же методике, что и у детей (см. выше).

    В случае локализации кровотечения у взрослого в средних или задних отделах носовой полости – следует прибегать к помощи специалиста – ЛОР-врача, т. к. в таком случае следует сделать тампонаду носовой полости (переднюю, среднюю или заднюю в зависимости от локализации кровотечения), а также назначить общеукрепляющие лекарственные средства.

    Читать еще:  Пульс 100 ударов в минуту: что делать, причины, лечение

    Обязательно назначают препараты для укрепления сосудистой стенки. Можно остановить кровотечение хирургическим путём, перевязав сосуды либо коагулировав. При массивной кровопотере у взрослого нужно провести заместительную терапию, путём внутривенного вливания кровезаменителей.

    Кровотечение из носа у детей и взрослых: причины, симптомы, правила первой помощи

    Носовое кровотечение не относится к отдельной патологии, это только симптом какого-то нарушения. В каждом пятом случае требуется серьёзная врачебная помощь. В перегородке носа находится много сосудов. Можно потерять большой объём крови. Она может вытекать через ноздри или течь по задней стенке в гортань. Последний вариант более опасный, так как попадание жидкости в дыхательные пути может вести к смерти.

    Чаще кровь течёт из носа у детей, так как слизистый слой органа быстро травмируется, носовые проходы ещё узкие. Обычно разрушаются кровеносные сосуды перегородки носа. Опасны рецидивы кровотечения. Их причину необходимо выявлять и устранять.

    Основные причины кровотечения у детей и взрослых

    Причины кровотечений из носа у здоровых детей и взрослых:

    Кровотечение из носа после удара или падения редко вызывает опасения, потому что причина очевидна. Но регулярные кровянистые выделения без всяких видимых оснований свидетельствуют о патологических изменениях внутри организма.

    • воздух в помещении слишком сухой (рвутся капилляры из-за склеивания слизистого слоя носовых ходов при иссушении);
    • химическое отравление на работе или дома. При вдыхании вредных веществ обжигается нежная слизистая оболочка, разрушаются кровеносные сосуды. Они становятся тонкими, постоянно упускают кровь;
    • перегрев тела (дополнительными признаками будут вялость, головокружение, нехватка воздуха, обморок);
    • интенсивный кашель или чихание (к разрушению сосудов носа ведёт внезапный подъём давления в них);
    • длительный приём медикаментов (побочное действие при приёме антигистаминных, сосудосуживающих средств, гормонов, медикаментов против густоты крови).

    Это факторы, которые воздействуют на человека со стороны, могут служить основанием для повреждения сосудов носа.

    Причины местного характера

    Разрушение сосудов в носу происходит по многим причинам. Самые распространённые из них:

    • Получение травмы. Сильное механическое воздействие, в результате которого разрушаются хрящи носа. Кровотечение совмещается с отёками тканей, болью, деформацией костей лица. Также травмирование слизистого слоя носа происходит во время лечебных действий, оперативного вмешательства, диагностики, например, при зондировании.
    • Аномальные изменения сосудов, перегородки носа. Кровотечению из носа способствуют болезненные изменения, поверхностное расположение сосудов, деформации перегородки.
    • Болезни ЛОР-органов. Болезненные процессы, которые развиваются при разных патологиях (аллергии, аденоидах, рините, гайморите синусите) приводит к изменениям в слизистой оболочке. При использовании сосудосуживающих и гормональных лекарственных средств без контроля она становится тоньше, в некоторых местах атрофируется. Это способствует повреждению кровеносных сосудов.
    • Посторонние предметы. Проникновение инородных тел в носовые ходы, пазухи вызывает кровотечение. Насекомые, мелкие предметы, гельминты способны повредить капилляры, вызвать кровотечение.
    • Новообразования в носовых ходах. Кровотечения из носа у взрослых могут говорить о формировании опухолей разного происхождения.

    Заболевания всего организма

    Основаниями кровотечений у взрослых бывают разные патологии. Кровеносные сосуды становятся ломкими, проницаемыми на фоне развития инфекций – туберкулёза, гриппа. Менингит отрицательно действует на состояние сосудистой системы. При варикозе, гиповитаминозе атеросклерозе развивается недостаток веществ для укрепления и эластичности стенок сосудов. Со временем воспаляется внутренняя оболочка кровеносных сосудов, не может противостоять внешним негативным процессам, инфицированию.

    Большую роль играет гормональный баланс. Нарушение этого равновесия в переходном возрасте, период беременности и климакса может спровоцировать разрушение сосудистой стенки.

    Резкий скачок кровяного давления способен разорвать стенки капилляров. Это характерно для эмоционального волнения, метеозависимости, при патологиях сердца, стрессе.

    Болезни и состояния, способные провоцировать кровотечение:

    • мигрень;
    • заболевания почек;
    • непосильные физические перегрузки;
    • эмфизема лёгких;
    • атеросклероз сосудов;
    • патологии печени;
    • эмоциональные переживания.

    Дополнительные симптомы носового кровотечения

    Проявления этой патологии такие характерные, что она не нуждается в особом описании. Но у кровоизлияния из носа имеются добавочные признаки:

    • дискомфорт в носу;
    • учащённый пульс;
    • постоянная жажда;
    • головокружение;
    • частое дыхание;
    • боль в голове;
    • вялость.

    Вытекает кровь из носа красного цвета без сгустков и пены. Кровотечение может начинаться внезапно. Иногда человеку говорят посторонние люди о появлении крови около носа.

    Виды кровотечения из носа у взрослых и детей по локализации

    Они делятся на два вида:

    Такая классификация определяет методы терапии. Наблюдается чаще переднее кровотечение, его проще останавливается. Кровь выделяется из передней нижней половины носовой перегородки, обычно течёт из одной ноздри. На этом участок сосредоточено много капилляров. Они способны быстро травмироваться даже от резкого удара, очень сухого воздуха, сильного высмаркивания. Обезвоживание слизистого слоя приводит к растрескиванию мембраны.

    Большую опасность несёт заднее кровотечение, потому что начинается из-за разрушения крупных сосудов, при высоком артериальном давлении. Кровь течёт по задней стенке горла, её сложно остановить, нужно применять специальные медикаменты. По этой причине нужно вызывать врачей. Опасность заключается в повышенной вероятности заброса капель в дыхательные пути, возникновения удушья и летального исхода.

    Диагностика

    Целью обследования будет выявление причин частого течения крови. Для диагностики применяются такие способы:

    • фарингоскопия (осмотр носоглотки);
    • томография пазух носа;
    • УЗИ головы;
    • рентген черепа и носовой полости;
    • коагулограмма (анализ на свертываемость);
    • ЭЭГ;
    • общий и клинический анализ крови;
    • риноскопия (осмотр полостей носа).

    Для уточнения диагноза при необходимости назначаются консультации узких специалистов – кардиолога, невропатолога, гематолога, окулиста и других.

    Приёмы оказания первой помощи

    Важно оказать грамотную первую помощь, чтобы снизить риск развития осложнений.

    1. Усадить человека с кровотечением так, чтобы голова была выше тела.
    2. Склонить ему вперёд голову, чтобы кровь не затекала в горло.
    3. На шее расстегнуть одежду, чтобы было легче дышать. Попросить вдох делать носом, ртом выдох.
    4. Ввести в нос трубочки из марли или ваты, смоченные в Нафтизине (0,1 %) или перекиси водорода (3%). Крылья носа осторожно прижать пальцами между собой.
    5. На затылок и переносицу сделать холодный компресс на 20 минут, ноги нужно согреть.
    6. Дать пострадавшему попить подсоленной воды (одна маленькая ложка на 200 мл).

    Эти действия позволят снизить движение крови около носа, что ослабит кровотечение. Если оно не прекращается спустя 20 минут, то необходимо обращаться к врачам. При наличии у пострадавшего плохой свёртываемости крови, сахарного диабета, гипертонии доктора вызывают сразу.

    Типичные ошибки при оказании первой помощи

    В экстремальной ситуации можно просто впасть в панику, растеряться. Следует запомнить несколько правил – что запрещено категорически делать при кровотечении из носа у детей и взрослых:

    • нельзя пострадавшему принимать горизонтальное положение – самочувствие станет хуже;
    • нельзя самостоятельно извлекать инородный предмет, если он попал в дыхательные пути или нос – это ещё больше травмирует слизистый слой, можно протолкнуть предмет глубже;
    • запрокидывать голову назад нельзя – это способно усилить кровотечение, кровь может попасть в дыхательные пути (начнётся удушье), желудок, пищевод (начнётся рвота);
    • нельзя высмаркиваться – сформировавшийся сгусток, который мешает в носу, удерживает кровь. При сморкании он оторвётся, кровотечение усилится.
    Читать еще:  Аллергический васкулит причины симптомы и лечение

    Когда необходима помощь медиков?

    К некоторым больным людям «Скорую помощь» следует вызывать немедленно. У них имеются заболевания, при которых кровотечение из носа будет опасно.

    Случаи срочного вызова врача:

    • поднимается артериальное давление;
    • у пострадавшего человека сахарный диабет;
    • у пострадавшего гемофилия, плохая свёртываемость крови, он принимает медикаменты для разжижения крови;
    • кровь течёт быстро, есть риск потери большого объёма;
    • человек потерял сознание;
    • носовое кровотечение совмещается с рвотой, есть пена в крови (признак повреждения лёгких);
    • при травмировании головы вместе с кровью вытекает прозрачная жидкость (симптом перелома основания черепа).

    Эти причины нужно озвучить при вызове врачей для внесения ясности в состояние пострадавшего человека.

    Кровотечение из носа у детей

    Кровотечение в детском возрасте бывает обычно из-за слабости сосудов, активности малышей. Первую помощь нужно оказывать, как и взрослому человеку. Только ребёнка надо успокоить, не позволять сильно волноваться. При повторяющемся интенсивном кровотечении из носа у детей нужно проконсультироваться с врачом.

    После остановки кровотечения, 1-2 дня нельзя заниматься спортом, быстро бегать, плавать, нырять, прыгать. В рацион нужно включать витамины для укрепления кровеносных сосудов. Для снижения травм нужна специальная экипировка при подвижных играх и для активного отдыха.

    Тактика лечения при кровотечении из носа у детей

    Лечебная помощь при носовом кровотечении зависит от причины его появления. Одним из эффективных способов устранения считается прижигание сосудов.

    Прижигание делается в таких ситуациях:

    • большие кровопотери;
    • развитие анемии;
    • частые рецидивы кровотечения;
    • кровь не получается остановить.

    Если причиной являются полипы или попадание посторонних тел, их удаляют хирургическим путём. Сильное кровотечение останавливают тампонами с сосудосуживающими средствами. При большой потере крови её объём восполняют путём переливания.

    Ещё один способ – криодеструкция. Жидким азотов обрабатывают повреждённые сосуды. На слизистой формируется рубцовая ткань. Кровотечения больше не происходит.

    В сложных случаях для остановки крови нужна операция, во время которой перевязываются крупные сосуды. Обязательно нужно узнать причину кровотечений из носа у ребенка, ведь часто это только симптом серьёзного заболевания.

    Осложнения

    Одноразовые слабые кровотечения не опасны. Организм быстро восстанавливается. Без травм кровотечения не возобновляются.

    Сильные излияния крови способны нарушить работу внутренних органов, привести к геморрагическому шоку (быстрое падение артериального давления, общая слабость, повышенная потливость, учащённое сердцебиение, головокружение, слабый пульс, потеря сознания). Периодические кровотечения из носа предполагают наличие нарушения в работе внутреннего органа или системы. Нужно проводить общее обследование.

    Профилактические мероприятия

    Предупреждать развития кровоизлияния из носа нужно не только для людей, склонных к ним. Профилактика обязательно нужна маленьким детям для укрепления сосудистой системы.

    Частые кровотечения из носа: в чем причины и что делать?

    Кровотечение из носа из-за травмы обычно не вызывает вопросов, но если оно происходит без какого-то механического воздействия, да еще и часто, это должно насторожить

    В чем могут быть причины частых носовых кровотечений и как их можно вылечить – рассказывает врач-оториноларинголог клиники «Семейная» Ольга Павловна Солошенко.

    Если кровотечение возникает не от травм и периодически повторяется, лучше не затягивать с визитом к ЛОРу. Ведь кровотечение может быть передним и задним – второе случается реже, но оно гораздо опаснее. При переднем кровотечении кровь идет только наружу, при заднем она течет в рот или желудок по задней стенке глотки. Заднее обычно бывает вызвано поражением более крупных сосудов, которые расположены глубоко в полости носа. Остановить заднее кровотечение без врача весьма сложно.

    Причины носовых кровотечений:

    • Травмы. Травмирование носа зачастую чревато переломами хрящей. Как правило, это сопровождается отеком и болезненными ощущениями.
    • Повышенное давление. Очень частая причина. Из-за резкого скачка стенки капилляров легко лопаются. Давление повышается из-за перегрузок, а также при наличии болезней сердечно-сосудистой системы.
    • Солнечный удар и любое резкое повышение температуры тела.
    • Переутомление.
    • Изменение гормонального фона. Кровотечения могут случаться у женщин в месяцы беременности или во время менопаузы, а у подростков при половом созревании.
    • Сухой воздух. Он вызывает сухость слизистой оболочки.
    • Плохая свертываемость крови.
    • Лор-заболевания. Синусит, гайморит, ринит – все они могут стать причиной кровотечений, особенно при постоянном приеме лекарств, которые истончают слизистую.
    • Проблемы с сосудами. К ним могут привести даже инфекционные заболевания, такие как ветрянка, корь, грипп и т.д.
    • Полипы, аденоиды, опухоли. Помимо периодических кровотечений просто затрудняют дыхание.
    • Попадание инородного тела – способно повредить слизистую и сосуды.
    • Дефицит витаминов К, С и кальция.

    Правила первой помощи при кровотечении из носа:

    • Расположиться (или расположить больного), опустив ноги вниз
    • Наклонить голову вперед
    • На несколько минут положить на переносицу холодный компресс
    • Зажать нос рукой или вставить тампон, предварительно смоченный в перекиси водорода
    • Можно закапать капли для сужения сосудов

    Внимание, это делать нельзя!

    • Закидывать голову назад (вопреки распространенному мнению) – кровь может попасть в дыхательные пути
    • Сморкаться – чтобы и без того не усилить кровотечение.

    Какие случаи требуют немедленного вызова врача и «Скорой помощи»

    • При потере сознания
    • При слишком сильном кровотечении
    • Кровь течет вместе с прозрачной жидкостью (это может случиться после травмы и указывать на перелом основания черепа)
    • При появлении рвоты с кровью (возможно, это указывает на кровотечение в пищеводе или желудке)
    • Кровь с пеной (возможна при травмировании легких)
    • При сахарном диабете у больного
    • Если известно, что у больного плохая свертываемость крови

    Лечение

    Лечение кровотечений проводится комплексно. Зачастую оториноларинголог действует совместно с терапевтом, неврологом, эндокринологом и гематологом.

    При первом осмотре врач определяет вид кровотечения – переднее или заднее. Также пациенту требуется сдать общий анализ крови и коагулограмму (анализ показателей свертываемости крови). Кроме того, важно измерить давление, так как если оно выше нормы (абсолютная норма – 120/80 мм.рт.ст, но в зависимости от возраста эти показатели меняются), кровь не остановится, пока оно не снизится.

    При существенных кровопотерях пациента могут оставить в стационаре.

    В качестве лечения кровотечений возможно тампонирование носовой полости, прижигание сосудов (лекарственными средствами, лазером, ультразвуком и т.п.) удаление полипов. Если результата нет, проводится хирургическая перевязка сосудов в проблемных зонах. Кроме этого, назначаются лекарственные средства, повышающие свертываемость крови.

    Профилактика

    • Прием лекарств, укрепляющих стенки сосудов
    • Питание, богатое витаминами и минералами
    • Увлажнение воздуха в период отопительного сезона
    • Предупреждение возможных травм
    • Мониторинг давления и прием препаратов, понижающих его

    Кровь из носа – это не просто неприятно, но и опасно. Поэтому, как только оно начинает беспокоить вас регулярно, важно скорее обратиться к врачу. Лучше как можно быстрее исключить все самые страшные причины такого явления и тогда уже спокойнее заниматься дальнейшим лечением.

    Запись на прием к врачу отоларингологу

    Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний носа в клинике «Семейная».

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector