Ixzi.ru

Причины и лечение атеросклероза брюшного отдела аорты

Атеросклероз брюшного отдела аорты

Спровоцировать атеросклероз брюшной аорты может воздействие на организм человека различных факторов, которые вызывают нарушение обмена веществ, повреждение сосуда и отложение ЛПНП вместе с холестерином на внутренней поверхности артерий. При этом у пациента наблюдается значительная боль в животе и признаки диспепсии. В тяжелых случаях заболевание может привести к инфаркту и некрозу кишечника или аневризме брюшной аорты.

Этиология и патогенез

Облитерирующий атеросклероз аорты брюшного отдела развивается в результате воздействия на организм человека таких факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • отсутствие полноценного сна;
  • переутомление;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • избыток жиров в рационе;
  • нарушения обмена веществ;
  • воспалительные заболевания хронического характера (например, сифилис, туберкулез).

При этом на внутренне поверхности сосудистой стенки прикрепляется холестерин и липопротеиды низкой плотности, чаще всего это бывает в месте травматизации. Со временем жиров в этой области скапливается еще больше и к ним присоединяются тромбоциты. Таким образом происходит формирование атеросклеротической бляшки, что значительно суживает либо полностью перекрывает просвет сосуда, нарушая ток крови по нему.

Поражение подвздошных артерий, которыми продолжается БОА, вызывает нарушение функциональной активности нижних конечностей и органов малого таза.

Основные симптомы

Атеросклероз брюшного отдела аорты вызывает развитие у пациента таких характерных клинических признаков:

  • диспепсия;
  • пульсация на животе слева от пупка;
  • ощущение тяжести, не связанное с приемом пищи;
  • трофические изменения на нижних конечностях;
  • нарушение функций органов малого таза.

В течении атеросклероза брюшной аорты существует несколько периодов развития. При незначительных размерах бляшки, когда она не существенно препятствует кровотоку у пациента не наблюдается никаких симптомов заболевания, однако, при исследовании крови можно обнаружить увеличение количества холестерина и ЛПНП. Если развивается диффузный атеросклероз, то клиника отсутствует длительное время. При увеличении размеров бляшки появляется характерная для заболевания симптоматика. Симптомы атеросклероза характеризуются эпизодами периодического усиления и уменьшения, что связано с расширением и сужением сосудов. В случае полной окклюзии брюшного отдела аорты развивается острое состояние, угрожающее жизни больного.

Диагностические мероприятия

Выявить атеросклероз аорты брюшной полости можно по симптомам, жалобам и после осмотра пациента. Для подтверждения диагноза важно провести ангиографию артерий, а также магнитно-резонансную томографию с введением контрастного вещества. В анализе крови определяются основные фракции липопротеидов.

Как лечат?

Если у пациента атеросклероз брюшной полости, то терапия для него должна быть комплексной и направленной на нормализацию уровня холестерина и возобновление кровотока по пораженной артерии. Снизить количество в крови ЛПНП поможет правильное питание с исключением из рациона жирной, жареной и острой пищи, а также медикаментозное воздействие в виде постоянного приема статинов, фибратов и ангиопротекторных средств. В случае неэффективности консервативных мероприятий рекомендуется выполнение операции. При единичном поражении выполняется стентирование, а диффузный атеросклероз рекомендуется лечить при помощи шунтирования. Врач, который выполняет подобного рода хирургические манипуляции, называется сосудистый хирург. В сочетании с традиционными методами лечения можно проводить терапию народными средствами.

Лечение препаратами

Атеросклероз брюшной аорты является показанием к использованию статинов и фибратов, что предотвращают образование бляшек. Кроме этого, используются секвестранты желчных кислот, уменьшающие всасывание холестерина в кишечнике. Также используются тромболитики и витаминно-минеральные комплексы. Полезными являются и ангиопротекторы, предотвращающие поражение сосудов.

Оперативное воздействие

Если атеросклероз брюшной аорты привел к полной окклюзии сосуда, то рекомендуется провести хирургическое вмешательство. Выбор его вида зависит от распространения атеросклеротического поражения. При единичном очаге выполняется постановка стента. В ходе операции проводится введение зонда через бедренную артерию специального устройства. В месте установки стент раскрывается, расширяя просвет сосуда. Когда поражение аорты имеет диффузный характер, показано выполнение шунтирование с созданием искусственного тока крови в обход пораженных артерий.

Атеросклероз артерий нижних конечностей происходит в результате поражения брюшной аорты.

Лечение народными средствами и питание

Нетрадиционные способы терапии используются только в сочетании с основным лечением. Они являются широкодоступными, однако недостаточно эффективными и способными только поддерживать уровень холестерина и останавливать прогрессирование болезни. Рекомендуются настойки из шиповника, чеснока, калины или боярышника. Правильное питание при атеросклерозе приносит положительные результаты только на начальных этапах развития заболевания. Рацион должен назначать врач диетолог.

Профилактика и прогноз

Кальцинированные атеросклеротические бляшки брюшного отдела аорты являются неблагоприятным диагностическим критерием, так как избавиться от них можно только при оперативном вмешательстве. Также в случае длительного отсутствия терапии в результате такого заболевания может возникнуть летальный исход. Предотвратить патологию поможет рациональное питание и отсутствие вредных привычек.

Атеросклероз брюшного отдела аорты

Аорта является самой большой артерией человеческого организма. Через нее кровь поступает ко всем органам. Та ее часть, которая проходит через живот, называется брюшная аорта. Атеросклероз брюшной аорты – это заболевание, характеризующееся образованием бляшек на стенке этого кровеносного сосуда.

Поскольку поражения затрагивают область эпигастрия, патология отличается нарушением функционирования органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Это происходит в результате недостаточности поступления кислорода и питательных веществ к этим органам. Чаще всего страдают мужчины старше 40 лет и женщины после достижения ими 55 лет.

Причины

Нарушение липидного обмена – главная причина развития атеросклероза аорты в брюшной полости. Этот процесс приводит к повышению уровня холестерина в крови, результатом чего является образование бляшек на внутренней стенке сосуда.

Этому патологическому процессу способствуют следующие факторы:

  • злоупотребление продуктами повышенной жирности;
  • недостаточное количество клетчатки в рационе;
  • инфекционные заболевания;
  • заболевания щитовидной и поджелудочной железы;
  • отсутствие физической активности;
  • интоксикация химическими веществами;
  • отягощенная наследственность, когда ближайший родственник страдал от такого же заболевания;
  • табакокурение и пристрастие к алкоголю;
  • гипертоническая болезнь.

С возрастом у человека повышается риск развития атеросклеротических изменений в сосудах. Чаще всего эта патология встречается у мужчин. Но после 55 лет риск развития атеросклероза у обоих полов уравнивается. В силу этого мужчинам по достижении 45 лет рекомендуется регулярно сдавать анализы для определения липидного профиля.

Для женщин подобное исследование должно систематически проводиться после 55 лет. Сразу после обнаружения нарушений необходимо приступить к лечению. В норме в крови человека содержатся липопротеиды высокой и низкой плотности, но первые должны преобладать. При развитии атеросклероза увеличиваются липопротеиды низкой плотности, они и оседают на внутренней стенке сосудов.

Из них постепенно формируется атеросклеротическая бляшка. Увеличиваясь в размере, они уменьшают, а иногда и перекрывают просвет сосуда. Это, в свою очередь, создает препятствие нормальному продвижению крови в аорте, и органы, которые питаются от нее, начинают испытывать дефицит питательных веществ. Именно это обуславливает развитие патологических симптомов.

Проявления

Выделяют несколько стадий болезни, которые отличаются степенью поражения аорты. Начальный этап не имеет клинических проявлений, и выявить атеросклеротические бляшки возможно лишь при проведении компьютерной томографии брюшной полости. Состояние внутренней стенки аорты постепенно ухудшается, что выражается в таких симптомах:

  • тяжесть и дискомфорт в области живота;
  • ночные боли ноющего характера, возникающие после еды, отдают в пах и поясницу;
  • нарушение пищеварения;
  • нестабильный стул;
  • возникновение изжоги и тошноты после еды;
  • пульсация и напряжение в области пупка с левой стороны.
Читать еще:  Варикоз вен малого таза причины признаки и методы лечения

При отсутствии своевременного лечения в патологический процесс вовлекаются почки. У пациента это выражается в нарушении мочеиспускания, появлении отеков конечностей и лица, а также болью в поясничной области. Если атеросклеротическое поражение аорты приходится на область ее разделения на подвздошные артерии, происходит нарушение кровообращения в нижних конечностях.

В этом случае возможны такие симптомы:

  • отечность ног;
  • нарушение эрекции;
  • язвенные образования на коже ног;
  • снижение мышечного тонуса;
  • потеря пульсации на стопах;
  • онемение и холодные ноги.

В результате тромбоза висцеральных артерий, которые отходят от аорты и питают внутренние органы, у пациента отмечается интенсивная боль в области живота. Такой признак обусловлен отмиранием клеток кишечника. Кроме того, нарушается перистальтика кишечника, больной жалуется на появление приступов тошноты и рвоты, повышение температуры тела, запоры, сменяющиеся диареей.

Все это нарушает трудоспособность человека. Вследствие тромбоза может развиться перитонит, а это угрожающее жизни состояние. Атеросклероз брюшной аорты характеризуется развитием абдоминального ишемического синдрома. Он, в свою очередь, проявляется следующей триадой: боль в животе, нарушение работы кишечника, потеря веса при достаточном питании.

Симптомы атеросклероза брюшной аорты классифицируются по клиническим проявлениям болезни на 3 вида: брюшная форма, нарушение функционирования тонкой и толстой кишки. В первом случае страдает печень, часть двенадцатиперстной кишки и поджелудочная железа. Нарушения проявляются в основном болью в брюшной области.

При поражении ветвей аорты, питающих тонкую кишку, у больного отмечается нарушение моторики, может развиться кишечная непроходимость, появляется метеоризм, возможны ректальные кровотечения. При атеросклерозе ветвей, отвечающих за функционирование толстой кишки, у человека возникает вздутие живота, на слизистой образуются язвы и кровотечение из прямой кишки.

Диагностика

Для выявления атеросклероза брюшного отдела аорты проводится ряд обследований. Среди инструментальных методов диагностики выделяют:

  • электрокардиограмму;
  • реоэнцефалографию;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • ангиографию;
  • флюорограмму;
  • дуплексное или триплексное сканирование.

Все эти способы диагностики позволяют определить состояние поступления крови от аорты к органам. На первичном приеме врач собирает анамнез и осматривает пациента. Для выявления уровня холестерина сдают кровь. При подозрении на начальную стадию атеросклероза дополнительно применяются такие методы:

  • сфигмограмма (определяются пульсовые колебания в артерии);
  • электрокимограмма (определяется плотность сосуда);
  • баллистокардиограмма (изучается сократительная функция миокарда).

Лечение и профилактика

Атеросклероз брюшной аорты относится к тем видам заболеваний, от которых невозможно полностью избавиться. Поэтому его необходимо лечить всю оставшуюся жизнь. Устранение симптомов – важная часть терапии, но основное усилие необходимо отдавать причине ее возникновения. Это уменьшение уровня холестерина в крови и восстановление кровотока к органам. При нормализации уровня липопротеидов низкой плотности проявления болезни будут менее интенсивными.

При лечении атеросклероза решающее значение отводится рациональному питанию и соблюдению здорового образа жизни. В частности, рекомендуется избегать стрессов и непосильных физических нагрузок, поскольку они нередко вызывают колебания артериального давления, что нежелательно при атеросклерозе.

Больной должен изменить рацион, полностью исключив из него животные жиры, легкие углеводы, алкоголь и рафинированные продукты. Такая мера позволит приостановить скорость развития атеросклеротических бляшек. Отказ от вредных привычек сохранит прочность сосудистой стенки. Медикаментозная терапия должна сочетаться с соблюдением диеты, которая направлена на снижение холестерина в крови.

Основное лечение включает прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на следующее:

  • понижение уровня холестерина (Симвастатин, Холестирамин, Ловастатин, Клофибрат);
  • улучшение циркуляции крови (Пентоксифиллин, Актовегин, Кардиомагнил, Клопидогрел).

В некоторых ситуациях больным атеросклерозом требуется хирургическое вмешательство. Это случается, когда симптомы патологии существенно ухудшают качество жизни пациента. Тем не менее оперативные методы неспособны полностью устранить причину атеросклероза, но помогут значительно уменьшить ее последствия. В практике хирургического лечения атеросклероза применяются 3 вида операции:

  • Эндартерэктомия. Удаление бляшки через открытый продольный надрез в сосуде.
  • Шунтирование. Создается дополнительный способ обеспечения продвижения крови в обход пораженного сосуда, просвет которого закупорен бляшками. С помощью шунта соединяются здоровые участки сосудов и создается новая траектория движение крови.
  • Ангиопластика. Атеросклеротический сосуд расширяется с помощью специального баллончика, вводимого с помощью катетера.

На фоне лечения методами традиционной медицины можно воспользоваться и народными средствами. Они помогут укрепить и восстановить кровеносные сосуды, а некоторые способны вывести лишний холестерин из крови. Рекомендуются рецепты, в составе которых присутствуют следующие компоненты или их сочетание: чабрец, чеснок, боярышник, корни одуванчика.

В качестве профилактики атеросклероза рекомендуется соблюдение следующих правил:

  • снижение массы тела при наличии лишних килограммов;
  • сбалансированное питание;
  • своевременное лечение заболеваний, связанных с функционированием поджелудочной и щитовидной железы;
  • полный отказ от курения.

Осложнения и прогноз

При позднем обнаружении атеросклероза брюшной аорты развиваются осложнения, ухудшающие состояние больного. В кишечнике могут начаться некротические процессы, что ведет к развитию перитонита. При тромбозе ее ветвей скорость распространения некроза и воспалительного процесса увеличивается. Типичным осложнением атеросклероза аорты брюшного отдела является почечная недостаточность.

Основные осложнения проявляются постепенно. Сначала развивается ишемия, она проявляется в появлении хроматы, боли в животе, приступов стенокардии. Поскольку недостаток поступления крови непостоянный и носит периодический характер, осложнения развиваются в меньшем количестве. Следующая стадия тромбонекротическая. Она характеризуется тем, что атеросклеротический процесс приобретает хронический характер.

Возникает больше осложнений, преимущественно в результате тромбоза. Чаще всего это инфаркт, гангрена нижних конечностей, инсульт. Следующий этап осложнений связан с фиброзной стадией болезни – кардиосклероз в результате замещения мышечной ткани на фиброзную. Одним из частых последствий рассматриваемой патологии является аневризма.

Постепенное накопление бляшек на одном участке сосуда и дальнейшее его выпирание истончают и ослабляют сосудистую стенку. Разрыв может случиться в любое время, и вероятность летального исхода в этом случае 90%. Прогноз относительно жизни пациента при атеросклерозе брюшной аорты не может быть точно определен.

Он зависит от множества индивидуальных факторов и особенностей течения болезни. Сохранение трудоспособности определяется тяжестью стадии атеросклероза. Своевременное комплексное лечение, сочетающее прием лекарственных средств и изменение образа жизни и питания, позволяет существенно снизить риск смерти от атеросклероза.

Симптомы, диагностика и лечение атеросклероза брюшной аорты

Атеросклероз — хроническое прогрессирующее заболевание артерий эластического или эластично-мускульного типа, которое заключается в «прилипании» ко внутренней стенке сосудов липидов с последующим отложением солей кальция и компонентов крови на этих выпячиваниях. Вышеописанные изменения ведут к сужению просвета артерий, а затем — к тромбообразованию.

Атеросклероз брюшной аорты ведет к потере ею эластических свойств. В сосуде развивается дистрофия мышечного слоя, которая у некоторых пациентов приводит к образованию аневризмы.

Читать еще:  Острая коронарная недостаточность причины симптомы и лечение

Описание болезни, причины и стадии

Брюшная аорта (БА) — наибольший сосуд в организме человека. Она начинается на уровне XII грудного позвонка и заканчивается в районе IV—V поясничного. Артерия питает практически все внутренние органы (желудок, кишечник, печень, почки, поджелудочная железа, брюшина, селезенка, яичники или яички у мужчин), что объясняет сложность клинической картины при ее поражении.

В основе атеросклеротического процесса БА лежит «просачивание» внутренней стенки сосуда (интимы) липидами с последующим образованием атером (бляшек). Возникновение их возможно только на поврежденном эндотелии. Время от времени жировые наросты подвергаются распаду и тромбообразованию, что вызывает клинические проявления заболевания.

Травмированию внутренней сосудистой стенки способствуют:

  • хроническая гиперлипидемия, дислипидемия;
  • повышение стенического напряжения сосудистой стенки (эндотелий сдавливается под натиском крови у больных гипертонией), особенно в местах разветвления сосуда;
  • гипергликемия;
  • курение (табачные смолы и оксид углерода повышают проницаемость сосудистой стенки и провоцируют отек тканей);
  • наличие циркулирующих иммунных комплексов, простациклина I2 при инфекционных, аллергических или аутоиммунных процессах;
  • нарушение реологии крови.

Стадии развития атеросклероза брюшного отдела аорты:

  1. Доклинический — период дислипидемии. Заключается в инфильтрации внутренней стенки сосуда жирами и образовании бляшек (длительность от 5 до 30 лет).
  2. Латентный (скрытый) — патологические изменения в БА уже возможно обнаружить инструментальными методами исследования.
  3. Полиморфные клинические проявления — появляется разнообразная симптоматика нарушений функций внутренних органов.
  4. Хроническая окклюзия сосуда — период ярких клинических признаков, свойственных данному заболеванию.

Симптомы

Хотя первые атеромы чаще всего появляются именно на стенках аорты, ее большой диаметр откладывает время проявления заболевания.

Характер и вид симптомов зависят от:

  • уровня, на котором происходит окклюзия;
  • степени сужения сосуда;
  • гипоксических изменений в кровоснабжаемых органах.

Клинические признаки атеросклероза БА неспецифичны, часто имеют волнообразное течение и маскируются под другие патологические состояния.

Частые симптомы:

  • Абдоминальные боли. Признак имеет разную выраженность, без определенной локализации (иногда мигрирующий), возникает приступами, преимущественно через несколько часов после еды, носит ноющий характер, интенсивность снижается после приема спазмолитиков, может проходить самостоятельно.
  • Диспепсия. С усугублением ишемии кишечника к ее симптомам присоединяются изжога, тошнота, дискомфорт в животе, метеоризм, нарушение стула (с преобладанием диареи), отрыжка.
  • Синдром мальабсорбции и мальдигестии — снижение массы тела, признаки гиповитаминоза, нарушение аппетита.
  • Нарушение почечной функции — уменьшение диуреза, рефрактерная артериальная гипертензия, электролитный дисбаланс.
  • Боли в икроножных мышцах при ходьбе, перемежающаяся хромота, парестезии и нарушение чувствительности в ногах, мышечная гипотрофия нижних конечностей.
  • Эректильная дисфункция, нарушения либидо, вторичное бесплодие.

Нередко диагноз атеросклероза БА выставляют уже при наличии осложнений:

  • тромбозы ветвей брюшной аорты — мезентериальный тромбоз (жизнеугрожающее состояние, требующее немедленного хирургического вмешательства), закупорка почечных артерий, бифуркации аорты;
  • тромбоэмболии большого круга — микроинфаркты висцеральных органов, непроходимость артерий нижних конечностей;
  • атеросклеротическая аневризма аорты — самое грозное осложнение (мешковидное выпячивание измененной стенки), смертность от которого при расслаивании или разрыве составляет более 85 %.

Методы диагностики болезни: какие анализы и обследования пройти

По причине разнообразия симптомов пациент с атеросклеротическим поражением брюшной аорты чаще обращается к гастроэнтерологу или неврологу.

Достоверно диагностировать заболевание помогут следующие методы визуализации:

  • рентген органов брюшной полости — позволяет увидеть кальцинированные атеросклеротические бляшки в запущенных случаях;
  • УЗИ органов брюшной полости и аорты;
  • допплерография брюшного отдела аорты;
  • селективная аортоангиография;
  • спиральная компьютерная томография;
  • МРТ с контрастированием.

Вышеописанные исследования позволяют установить конкретную стадию атеросклеротического процесса:

Степень поражения Анатомические проявления
I Минимальное утолщение стенки сосуда (интимы)
II Значительное утолщение стенки сосуда (интимы)
III Атероматозные бляшки in situ
IV Выпячивающие атеромы
V Мобильные атеромы
VI Изъязвлённые и пенетрирующие атеромы

Дополнительно могут назначить:

  • общеклинический анализ крови и мочи, биохимические показатели;
  • коагулограмму;
  • исследование липидного профиля;
  • фиброгастроэзофагодуоденоскопию (ФЭГДС);
  • ЭКГ, ЭхоКГ, чреспищеводная электрокардиография.

Современные методы лечения атеросклероза брюшной аорты

Теперешние подходы к лечению атеросклеротического поражения БА имеют хирургическую направленность. Консервативная терапия проводится только на доклинической стадии процесса или в случае противопоказаний к оперативному вмешательству.

Медикаментозное лечение заключается в:

  • снижении уровня холестерина — строгое соблюдение специальной диеты, прием гиполипидемических препаратов («Аторвастатин», «Розувастатин», «Питавастатин»);
  • лечении сопутствующих заболеваний (ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, патологий кишечника);
  • назначении следующих лекарств:
    • антиагреганты, антикоагулянты: «АСК», «Клопидогрель», «Дипиридамол», низкомолекулярные гепарины;
    • ангиопротекторы: «Алпростадил», «Пентоксифиллин»;
    • противовоспалительные средства: НПВС, спазмолитики;
    • β-блокаторы: «Пропранолол», «Метопролол», «Бисопролол».
  • модификации образа жизни;
  • дозированной физической активности, ЛФК, физиотерапии.

На сегодняшний день существует множество видов инвазивного (операционного) лечения атеросклероза БА.

  • Эндоваскулярная хирургия:
    • перкутанная баллонная ангиопластика;
    • эндоваскулярное стентирование БА;
    • транскатетерный тромболизис;
  • «Открытые» оперативные вмешательства:
    • эндартерэктомия;
    • открытая тромбэктомия/эмболэктомия;
    • поясничная симпатэктомия;
    • сегментарная резекция с последующим восстановлением просвета при помощи аллографта или синтетического сосудистого протеза;
    • обходное шунтирование участка стеноза.

Эффективность средств народной медицины: как себе не навредить

Лечение народными средствами малоэффективно в случае атеросклероза брюшной аорты. Некоторый положительный результат от применения методов нетрадиционной медицины возможен на доклинической стадии болезни (до появления признаков ишемии) в комбинации их с диетотерапией и здоровым образом жизни.

Как дополнительные средства борьбы с атеросклерозом БА используются:

  • боярышник, зверобой, толокнянка;
  • конский каштан, чабрец;
  • семя льна, овес;
  • калина, облепиха, орех, семена тыквы;
  • ромашка, одуванчик, мать-и-мачеха;
  • лимонник, подорожник, вереск, шалфей;
  • крапива, укроп, чеснок, куркума;
  • мед и продукты пчеловодства.

Эти продукты используют в виде настоек, сборов для приготовления отвара, вытяжек. Также возможно их применение в качестве приправ и пищевых добавок.

Выводы

Обычно атеросклероз брюшной аорты протекает без клинических признаков и имеет в целом благоприятный прогноз. Длительные патоморфологические исследования показали, что аорта у людей среднего возраста практически всегда поражена атеросклеротическим процессом различной степени. В первую очередь страдает брюшной отдел, ее бифуркация и почечные артерии. Клинический диагноз устанавливается запоздало, зачастую косвенно, по факту развития окклюзии, тромбоза и эмболий. Опасность поражения аорты заключается в высокой вероятности жизнеугрожающих состояний: закупорки мезентериальных сосудов, бифуркации аорты и подвздошного сегмента с развитием гангрены, а также аневризмы.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Что такое атеросклероз аорты брюшной полости и как его лечить

При постановке такого диагноза, как атеросклероз брюшной аорты, что это такое и чем грозит, разобраться пациентам сложно. Данное патологическое состояние является результатом тяжелого нарушения липидного обмена, приводящего к отложению холестерина на стенках кровеносного сосуда. Часто развитие заболевания диагностируется у пациентов пожилого возраста, т.к. аорта отличается крупными размерами, и для ее закупорки требуется длительное время — на формирование больших атеросклеротических бляшек.

Причины возникновения

В большинстве случаев такое патологическое состояние, как атеросклероз брюшного отдела аорты, развивается на фоне повышения фракции беталипопротеинов в крови. Это приводит к тому, что в периферической крови снижается концентрация полезных липопротеинов высокой плотности, и повышается уровень холестерина низкой плотности, который отличается способностью наслаиваться на сосуды.

Поспособствовать появлению подобного нарушения может нерациональная диета и питание, на протяжении длительного времени включающее большое количество простых углеводов и жиров. Выделяются также факторы, которые способствуют наслоению холестерина на брюшной аорте:

  • патологии щитовидной железы;
  • сидячий образ жизни;
  • нарушения гормонального фона в период менопаузы;
  • эндокринные патологии;
  • хронические очаги инфекции;
  • гипертония;
  • вредные привычки;
  • нарушения в работе иммунитета;
  • частое пребывание в стрессовых ситуациях и т.д.

Повышает риск развития заболевания наследственная предрасположенность. Гены, способные спровоцировать развитие атеросклероза, еще не выявлены, но у тех, кто имеет в семейном анамнезе случаи заболевания, чаще выявляется эта патология в пожилом возрасте.

Классификация

Атеросклероз сосудов брюшной полости классифицируется по нескольким параметрам. В зависимости от степени нарушения проходимости сосуда патология может сопровождаться:

  • низкой окклюзией;
  • средней окклюзией;
  • высокой окклюзией.

По мере прогрессирования заболевание проходит 4 стадии процесса:

  • доклиническую;
  • латентную;
  • стадию неспецифических симптомов;
  • хроническую.

Доклиническая стадия характеризуется отсутствием выраженных клинических проявлений. При этом даже при проведении инструментальной диагностики не удается выявить признаки патологии. Только при лабораторном анализе может быть выявлено наличие повышенной концентрации холестерина в крови.

На латентной стадии еще нет выраженных клинических признаков, но патология может быть выявлена при проведении лабораторных и инструментальных исследований. Присутствуют выраженные нарушения жирового обмена.

На следующей стадии появляются неспецифические клинические признаки, являющиеся результатом нарушения питания тканей и прогрессирования ишемического процесса. Появляются нарушения работы внутренних органов, которые недополучают кислорода и питательных веществ. Степень выраженности атеросклеротических наслоений на этой стадии определяется при проведении инструментальных исследований.

Переход заболевания в хроническую форму сопровождается выраженным нарушением кровообращения и нарастанием ишемического поражения сосуда и прилегающих тканей. Пораженные участки стремительно замещаются фиброзной тканью.

Симптомы

На протяжении длительного времени выраженная симптоматика атеросклероза брюшной аорты отсутствует. Клинические симптомы заболевания проявляются только после сильного нарушения кровотока из-за формирования атеросклеротических бляшек. Первые признаки заболевания неспецифичны. Сначала пациента начинают периодически беспокоить неприятные ощущения и тяжесть в животе. В дальнейшем наблюдается появление таких симптомов, как:

  • боли в животе после приема пищи;
  • приступы тошноты;
  • изжога;
  • пульсация и напряжение в области пупка;
  • нарушения стула;
  • снижение массы тела.

Периодически на фоне данной патологии возможны приступы повышения температуры тела. Человек постепенно теряет трудоспособность из-за постоянно присутствующей слабости. При поражении участка аорты в месте ее разветвления на подвздошные артерии наблюдаются признаки нарушения кровообращения в мягких тканях и органах малого таза. К симптоматическим проявлениям, возникающим при таком течении патологии, относятся:

  • ухудшение пульса в артериях стоп;
  • онемение;
  • похолодание конечностей;
  • снижение тонуса мышц;
  • трофические язвы;
  • нарушения эрекции у мужчин и т.д.

Часто течение этого патологического состояния осложняется формированием аневризм аорты, которые при разрыве в большинстве случаев приводят к летальному исходу. При сильной закупорке аорты может наблюдаться воспалительное поражение органов брюшной полости. В тяжелых случаях развивается панкреатит и гангрена. При таком неблагоприятном течении заболевания возможен летальный исход. Патология может осложняться инфарктом кишечника, инсультом, а также резкими скачками давления.

Диагностика

Ранняя диагностика такого заболевания, как атеросклероз аорты брюшной полости, представляет большую сложность, т. к. данные лабораторных исследований позволяют выявить только изменения состава крови. К лабораторным исследованиям, назначающимся при диагностике этой патологии, относятся анализ липидного спектра крови и коагулограмма. При появлении ярких признаков заболевания выявить холестериновые отложения можно с помощью следующих инструментальных методов диагностики:

  • гастроскопия;
  • УЗИ;
  • аортоангиография;
  • дуплексное сканирование аорты.

Также при диагностике этой патологии может использовать КТ и МРТ.

Как лечить

Чтобы вылечить атеросклероз аорты, необходимо применять как консервативные, так и оперативные методы лечения. К консервативным методам терапии относятся лекарственные средства, позволяющие снизить количество холестерина в крови и растворить имеющиеся бляшки. Пациентам рекомендован щадящий режим питания, физиопроцедуры и ЛФК.

Медикаменты

Лекарственные средства при лечении этой патологии подбираются с учетом веса и возраста пациента, наличия у него хронических заболеваний и вредных привычек. При терапии атеросклероза применяются препараты, относящиеся к разным фармакологическим группам.

Часто назначаются статины, позволяющие снизить естественную выработку печенью холестерина. Кроме того, данные медикаменты позволяют устранить воспалительные процессы и повысить эластичность сосудов. К таким препаратам относятся:

  1. Аторвастатин.
  2. Ловастатин.
  3. Симвастатин.
  4. Флувастатин.

Противопоказанием для использования статинов выступают почечная недостаточность и протекающие в острой форме патологии печени.

Часто назначаются фибраты при терапии атеросклероза. Действующие компоненты препаратов данной группы являются производными фолиевой кислоты, способной связываться с желчной кислотой, необходимой для продукции холестерина. К препаратам такого действия, применяющимся при данной патологии, относятся:

Для недопущения всасывания холестерина в кровь из кишечника назначаются гиполипидемические средства. Часто применяются препараты никотиновой кислоты, позволяющие снизить выделение жирных кислот из тканей.

Хирургия

Наиболее часто врачи стараются избежать оперативного вмешательства, т.к. из-за крупного размера сосуда велика вероятность появления опасных для жизни пациента осложнений. Чаще хирургическое лечение назначается при выявлении аневризмы, превышающей в диаметре 4 см. При проведении вмешательства в этом случае требуется иссечение пораженного участка сосуда и его дальнейшее протезирование.

Народные способы

На ранних стадиях развития заболевания народные средства можно применять в качестве вспомогательных методов терапии. Часто при атеросклерозе целители рекомендуют настой боярышника. Для приготовления данного средства нужно 200 г свежих ягод этого растения залить 300 мл медицинского спирта. Настаивать состав следует 7-10 дней в темном месте. После этого нужно процедить настой и принимать по 1 ч.л. утром и вечером. Продолжительность терапии этим средством составляет 30 дней.

Другим эффективным средством против атеросклероза является настой чеснока. Для приготовления настоя следует хорошо измельчить крупную головку чеснока, поместить ее в тару из темного стекла и залить 1 стаканом водки. Настаивать средство нужно 7 дней, а затем процедить. Состав нужно принимать по 1 ч.л. 2 раза в день. Курс лечения составляет 6 месяцев.

Для улучшения состояния сосудов и снижения уровня холестерина в крови рекомендуется употреблять свежевыжатый сок тыквы. Для достижения положительного эффекта достаточно выпивать в сутки до 100 мл сока. АТерапия этим народным средством должна продолжаться на протяжении 3 недель.

Профилактика

Для недопущения риска развития атеросклероза нужно отказаться от вредных привычек и придерживаться правил здорового питания, включая в рацион следующие продукты:

  • индейку;
  • телятину;
  • курятину;
  • крольчатину;
  • растительные масла;
  • морепродукты;
  • нежирные молочные продукты;
  • овощи и фрукты;
  • яйца.

Нужно исключить из рациона жирные сорта мяса и рыбы, магазинные соусы, субпродукты, сдобу, полуфабрикаты и пищу быстрого приготовления. В рамках профилактики атеросклероза рекомендуется регулярно выполнять физические упражнения. Нужно проходить профилактические обследования и лечить имеющиеся патологии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector