Ixzi.ru

Порок сердца у детей симптомы диагностика и лечение

Порок сердца у детей

  • Вялость
  • Общая отечность
  • Отказ от материнской груди
  • Потемнение в глазах
  • Ребенок слабо сосет грудь
  • Синюшность кожи
  • Слабость
  • Учащенное дыхание
  • Учащенное сердцебиение
  • Частое срыгивание
  • Шумы в сердце

Врождённый порок сердца у новорождённых – формирование анатомических дефектов различного рода в элементах сердца. Обычно такие патологии начинают развиваться ещё во внутриутробном периоде. У новорождённых клиницисты выделяют около 20 видов различных пороков.

Для удобства все их разделили на три группы:

  • врождённые пороки сердца у детей «белого типа». В данную группу относят дефекты, в результате формирования которых наблюдается заброс крови из артериального кровотока в венозный. Сюда относят дефекты аорты, открытый артериальный проток, дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородки;
  • ВПС «синего типа». Характерный симптом патологий данной группы – стойкий цианоз. Прогрессирует он вследствие заброса венозной крови в артериальный кровоток. К таким врождённым дефектам относят тетраду Фалло, транспозицию магистральных кровеносных сосудов, атрезию аорты, лёгочной артерии и венозного устья (правого);
  • ВПС, при котором отмечается формирование препятствия на пути нормального кровотока, но это не связано с артерио-венозным шунтом. Сюда относят стенозы, коарктацию, эктопию сердца, гипертрофию элементов сердца и прочее.

Этиология

Порок сердца у новорождённых может развиться из-за:

  • различных мутаций на генном уровне;
  • неблагоприятной экологической ситуации в районе, где проживает беременная женщина;
  • наличия у женщины в анамнезе абортов, выкидышей, а также мертворождённых детей;
  • употребления некоторых групп фармацевтических препаратов во время вынашивания ребёнка. Особую опасность для плода представляют антибиотики, антивирусные и прочие препараты с сильным действием;
  • наследственной предрасположенности. Риск того, что у младенца будет развиваться порок сердца, возрастает во много раз, если у беременной есть близкие родственники с такой же патологией;
  • недугов инфекционной природы, которые перенесла женщина во время вынашивания ребёнка. К особо опасным относят цитомегалию, краснуху, герпес. Особенно риск возрастает в том случае, если указанные патологии поразили женщину на ранних сроках беременности. Дело в том, что именно на этом сроке происходит формирование всех органов;
  • возраста беременной. Учёными была замечена такая тенденция, что чем старше женщина, тем выше вероятность того, что у неё родится ребёнок с пороком сердца. Сейчас в группу риска входят представительницы прекрасного пола, которые переступили 35-летний рубеж;
  • сильного обучения рентгеновскими лучами;
  • употребления женщиной во время вынашивания ребёнка больших доз алкогольных напитков. В последнее время именно эта причина выходит на передний план в развитии пороков сердца. Алкоголь пагубно влияет не только на организм матери, но и на организм её ещё не родившегося малыша.

Симптоматика

Симптомы, указывающие на порок сердца у новорождённых, напрямую зависят от вида дефекта, а также от тяжести протекания патологического процесса. Небольшие по размерам дефекты практически никак себя не проявляют, что в значительной мере затрудняет их своевременную диагностику. Но стоит отметить, что даже тяжёлые формы аномалий могут протекать совершенно бессимптомно, что часто становится причиной смерти новорождённого в первые дни его жизни. Сохранить жизнь малышу с выраженными дефектами, которые не дают сердцу нормально функционировать, можно только посредством операбельного вмешательства. О консервативной терапии не может быть и речи.

Основные признаки, которые могут указывать на наличие аномалий в сердечно-сосудистой системе у малыша:

  • учащение дыхательных движений в минуту;
  • формирование отёков (особенно на ногах);
  • слабость;
  • вялость;
  • ребёнок слабо сосёт грудь и даже может полностью отказываться от неё;
  • выраженная тахикардия;
  • частое срыгивание;
  • цианоз. Особо ярко он выражен на конечностях и в области носогубного треугольника;
  • шумы в сердце. Их может выявить только квалифицированный врач при проведении аускультации.

Степени

Степень недуга определяется в зависимости от выраженности проявляющихся симптомов. Всего их клиницисты выделяют 4:

1 степень – состояние малыша относительно стабильное. Сердечная деятельность находится в пределах нормы. Обычно на данной степени не требуется проводить специфическое лечение;

2 степень – симптоматика постепенно нарастает. Возникают проблемы с кормлением ребёнка, а также нарушается дыхательная функция;

3 степень – клиника дополняется неврологическими проявлениями, так как мозг недостаточно снабжается кровью;

4 степень – терминальная. В случае её прогрессирования у пациента наблюдается угнетение дыхательной и сердечной деятельности. Обычно она заканчивается летальным исходом.

Диагностика

На сегодняшний день самым информативным методом, который даёт возможность выявить наличие аномалий в строении сердца, является ЭХО-кардиография. Этот метод даёт врачу возможность оценить состояние всех элементов сердца – камер, перегородок, клапанов, отверстий. Также часто врачи прибегают к доплерографии. Метод даёт возможность получить информацию о напряжённости кровотока, его турбулентности.

Дополнительные методы диагностики:

Лечебные мероприятия

При пороках сердца единственно верным методом лечения является операбельное вмешательство. Медикаментозно можно только приглушить выраженность симптомов. Сейчас прибегают к операциям двух типов: открытые и миниинвазивные.

Миниинвазивные операции больше подходят для устранения аномалий перегородок между предсердиями и желудочками. Рентгенэндоваскулярный метод даёт возможность хирургу установить окклюдер, который закроет сформированный дефект.

Открытое операбельное вмешательство проводят в случае выявления тяжёлых сочетанных пороков. Во время операции проводится вскрытие грудины. Таким образом, у врача есть прямой доступ к сердцу пациента. Данные вмешательства хоть и травматичны, но очень эффективны.

Порок сердца у ребенка: симптомы и лечение

Каждые родители опасаются за своего ребенка. Любое недомогание вызывает страх, поэтому часто молодые мама и папа обращаются к врачу каждый раз, когда их малыш страдает от какой-либо боли.

Не исключением является порок сердца у детей. Болезнь приносит в жизнь большие трудности, так как поражения данного органа могут быть и врожденными. Но, сразу же волноваться не стоит. Каждый родитель должен быть эрудирован в данном вопросе.

Поэтому мы предлагаем ознакомиться с информацией, благодаря которой вы будете знать, при каких обстоятельствах стоит стремительно ехать в больницу.

Чем является порок сердца?

Болезни, связанные с сердечно-сосудистой системой, находятся почти на первом месте среди детей и подростков.

Поэтому понятны опасения родителей. Порок сердца относиться к данной группе, и он представляет собой целую группу нарушений работы организма.

Если знать, что такое порок сердца хотя бы приблизительно, то легко можно избежать догадок и быть в спокойствии. Медицина утверждает, что заболевание выражается, прежде всего, в нарушении работы сердечных клапанов. От сердца отходят сердечные перегородки стенки, клапанный аппарат.

Врожденный порок заставляет работать сердце неправильно — появляется нарушение кровотока. Так, в организме, в частности в сердце, не может идти нормализованный процесс кровообращения. В конечном итоге, это может погубить орган.

Всего рождается примерно 1 процент детей с пороком.

Также есть опасения получить порок и в более позднем возрасте. Например, аномалия может развиваться и у подростка. Но, не следует волноваться. Современная диагностика и ярко выраженные симптомы позволяют выделить наличие заболевания на разных стадиях. Также не проблема, как определить вид. Но, мама обязана знать, что только профессиональный врач в компетенции выявить порок.

Виды заболевания

Существует несколько распространенных типов болезни. Все они проявляются в разных симптомах и имеют отличную тяжесть. Прежде всего, необходимо знать, что, несмотря на многообразие симптоматики, заболевание делится на два вида — «синий» и «белый» пороки.

Данные названия являются «народными», так как отражают внешнее проявление заболевания. Так, первый вариант отмечается цианозом кожных тканей. Он более опасен, так как организм не принимает достаточно кислорода. Второй тип характеризуется высокой бледностью.

Читать еще:  Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга, лечение

Далее пороки можно поделить на врожденные и приобретенные. Если, болезнь диагностировали при рождении, то значит, что недуг развивался на внутриутробном этапе, то есть еще до непосредственного рождения.

Причин проявления физиологического расстройства может быть несколько:

1. генная мутация;
2. предрасположенность;
3. гормональные нарушения у родителей;
4. прием наркотиков и алкоголя в крупных количествах;
5. заболевания матери в период беременности.

Приобретенный сердечный порок приобретает опасную форму не только у детей порок, но и у взрослых. Причины приобретения данного недуга кроются в болезнях сердечно-сосудистой системы — гипертония, склероз, ревматизм и так далее.

Симптомы

Прежде всего, каждый родитель обязан знать, что первое обследование и последующая выписка ребенка из роддома не означают неимение никаких патологий. Не все больницы оснащены нужным техническим оборудованием, а на ранней стадии определить недуг довольно сложно. Это не по силам даже некоторым профессионалам.

Но, вместе с этим, это и не значит, что мама и папа должны постоянно водить ребенка до года на обследования без какой-либо на это причины. Следует иметь определенную эрудицию и хорошее внимание, чтобы вовремя заметить определенные симптомы, которые мы и рассмотрим ниже.

Родителям, волнующимся о здоровье своего малыша, следует всегда обращать внимание на внешний вид кожи.

Выше было сказано, что цвет кожи может стать первым поводом обращения к кардиологу. В этой ситуации могут проявляться и другие внешние симптомы порока сердца. К ним относятся отеки конечностей.

Также в области расположения сердца можно заметить набухший участок. Но, ребенка следует осматривать полностью, отстранившись от родительской роли. Ведь молодым матерям часто кажется то, чего нет. Поэтому лучше лишний раз позаботиться о своих нервах и о ребенке, отведя его к специалисту.

Также следует обратить внимание на наличие здорового процесса грудного вскармливания. Если малыш ведет себя вяло, то это также один из симптомов. Необходимо всегда искать причину криков малыша. Обычно говорят, что ребенок может плакать без причины. Это не так. Ведь нельзя заглянуть внутрь его организма. Он такой же человек, как и взрослые, поэтому у него также могут быть сильные боли, о которых можно сообщить только плачем.

Не забывайте проверять дитя на пот. Холодное потоотделение всегда является признаком плохого состояния здоровья. Из других симптомов можно выделить частую одышку и тахикардия или брадикардия.

В более взрослом возрасте, когда ребенок осознает свой организм, определить недуг проще, так как поводом похода к врачу может стать жалоба подростка на усталость и недомогание, на учащенное или медленное сердцебиение и на боли в месте, где расположено сердце. Но, бывает, что врожденный порок сердца у взрослого ребенка получается определить довольно поздно.

Стоит сказать, симптомы порока сердца у детей довольно многозначительные. Они могут означать и другое заболевание. Поэтому к врачу следует обращаться в любом случае.

Своевременная диагностика

Сегодня развитая медицина может определить наличие аномалии на ранних этапах. В этом помогает современная техника для диагностики. Самый эффективный поиск болезни — Доплер-Эхокардиография. Процедура позволяет врачам определить тяжесть и тип заболевания. Но, прежде, проводится и обычный осмотр на ряду с другими процедурами.

Некоторые данные не в силах увидеть аппарат, но может усмотреть профессиональный медик.

Диагноз может установить только профессиональный и опытный кардиолог, опирающийся на результаты различных исследований. В том, числе аномалии могут выявить и другие процедуры, после прохождения которых ребенка могут направить в кардиологию на дальнейшую диагностику. Особых сложностей определения аномалии не существует.

Лечение

Пороки сердца у детей — сложные заболевания, требующие комплексного лечения, которое может назначить только врач. Существует несколько современных методик. Некоторые этапы развития порока могут требовать исключительно оперативного вмешательства медиков. Без этого не обойтись.

Быстрое лечение — всегда хирургическое вмешательство. Оно требует определенных оснований. Так, решение терапевта будет зависеть от нескольких признаков: возраст, вид недуга, наличие других патологий, степень тяжести, общее состояние здоровья. Чаще всего, операции проводятся при стенозе сердечных структур.

В некоторых случая дети нуждаются в имплантации сердечного клапана. За счет операции в организме нормализуется процесс кровообращения, и к сердцу снова может свободно поступать кислород. На сегодняшний день данное решение считается самым оптимальным вариантом лечения в хирургии.

Другое, более распространенное лечение — медикаменты.

Это различные лекарства. Детям обычно ставят уколы, так как организм еще не приспособлен для приема тяжелых медицинских средств. От таблеток страдают почки и печень. В основном, медикаментозное лечение не может быть основным направлением. Оно помогает справиться ребенку с болями и помочь подготовке к операции.

Существуют и случаи, когда дети излечиваются, не прибегая к операции.

Выводы

Из всего описанного необходимо сделать вывод. В первую очередь, стоит обратиться к родителям. Необходимо иметь определенное терпение и силу воли, чтобы не обращаться к врачам по каждой маленькой причине.

Беспокойство может вызвать любое отклонение от нормы. Но, как правило порок сердца проявляется у десяти детей из целой тысячи за несколько лет, что за каждым годом стоит всего один процент пороков от ста.

Но независимо от терпения и рациональности, следует иметь хорошее внимание и знать о некоторых опасностях.

Необходимо всегда вовремя замечать у своего ребенка те или иные симптомы — бледная или «синяя» кожа, холодный пот, недобор веса, проблемы с сердцебиением и другие признаки порока. Все это может быть симптомами, как обычной простуды, так и описанного заболевания. Родители должны быть внимательны к крикам, к плачу ребенка.

Уже было сказано, что дети не плачут просто так. На это есть своя причина, которая может крыться во внутренней боли, незаметной простому глазу.

При всем сказанном, всегда необходимо верить в благополучный исход и помогать ребенку всеми силами в борьбе с пороками. Пороки сердца лечатся современной медициной довольно успешно. Поэтому не нужно тратить все нервы и убеждать себя в обратном варианте.

Непременная, быстрая диагностика способствует ускоренному лечению, выявлению заболевания на ранней стадии, поэтому пренебрегать обследованиями малышей или же жалобами подростков не стоит.

Как распознать врождённый порок сердца у ребёнка? Практические рекомендации от детского кардиолога

Порок сердца у ребёнка – это сложнейшая нозологическая единица в медицине. Каждый год на 1000 новорождённых приходится от 10-17 детей с данной проблемой. Ранее выявление и направление на лечение гарантирует благоприятный прогноз для дальнейшей жизни.

Несомненно, внутриутробно у плодa должны диагностироваться все пороки развития. Важную роль также играет педиатр, который своевременно сможет выявить, направить такого малыша к детскому кардиологу.

Если Вы столкнулись с данной патологией, то давайте разберём суть проблемы, а также расскажем подробности лечения пороков детских сердец.

Врождённый порок сердца у новорождённых и его причины

  1. Заболевания мамы во время беременности.
  2. Перенесённое инфекционное заболевание в 1 триместре, когда на 4 — 5 неделе происходит развитие сердечных структур.
  3. Курение, алкоголизм мамы.
  4. Экологическая ситуация.
  5. Наследственная патология.
  6. Генетические мутации, обусловленные хромосомными аномалиями.

Причин появления врождённого порокa сердца у плода множество. Выделить какую-то одну невозможно.

Читать еще:  Диагноз МАРС что это виды симптомы и лечение

Классификация пороков

1. Все врождённые пороки сердца у детей подразделяются по характеру нарушения кровотока и наличия или отсутствия синюшности кожи (цианоза).

Цианоз — это посинение кожных покровов. Он обуславливается недостатком кислорода, который доставляется с кровью к органам и системам.

2. Частота встречаемости.

  1. Дефект межжелудочковой перегородки встречается в 20% от всех сердечных пороков.
  2. Дефект межпредсердной перегородки занимает от 5 — 10%.
  3. Открытый артериальный проток составляет 5 — 10%.
  4. Стеноз легочной артерии, стеноз и коарктация аорты занимают до 7 %.
  5. Оставшаяся часть приходятся на другие многочисленные, но более редкие пороки.

Признаки порока сердца у детей

  • один из признаков пороков – появление одышки. Сначала она появляется при нагрузке, затем и в покое.

Одышка — это учащённая частота дыхания;

  • изменение оттенка кожных покровов – это второй признак. Цвет может меняться от бледного до синюшного;
  • отёчность нижних конечностей. Этим сердечные отёки отличаются от почечных. При патологии почек сначала отекает лицо;
  • нарастание сердечной недостаточности расценивается по увеличению края печени и усилению отёчности нижних конечностей. Это, как правило, сердечные отёки;
  • при тетраде Фалло могут быть одышечно — цианотические приступы. Во время приступа ребёнок начинает резко «синеть», и появляется учащённое дыхание.
  • Симптомы порока сердца у новорождённых

    Необходимо обратить внимание на:

    • начало грудного вскармливания;
    • активно ли младенец сосёт;
    • продолжительность одного кормления;
    • бросает ли грудь во время кормления из-за появления одышки;
    • появляется ли бледность при сосании.

    Если у младенца порок сердца, он сосёт вяло, слабо, с перерывами в 2 — 3 минуты, появляется одышка.

    Симптомы порока сердца у детей старше года

    Если говорить о детях подросших, то здесь оцениваем их физическую активность:

    • могут ли они без появления одышки подняться по лестнице на 4-й этаж, не присаживаются ли отдохнуть во время игр.
    • частые ли респираторные заболевания, включая пневмонию и бронхит.

    Клинический случай! У женщины на 22-й неделе на УЗИ сердца плода был обнаружен дефект межжелудочковой перегородки, гипоплазия левого предсердия. Это достаточно сложный порок. После рождения таких деток их незамедлительно оперируют. Но выживаемость, к сожалению 0%. Ведь пороки сердца, связанные с недоразвитием одной из камер у плода, сложно поддаются хирургическому лечению и имеют низкую выживаемость.

    Нарушение целостности межжелудочковой перегородки

    Сердце имеет два желудочка, которые разделены перегородкой. В свою очередь, перегородка имеет мышечную часть и мембранозную.

    Мышечная часть состоит из 3 областей – приточной, трабекулярной и отточной. Данные знания в анатомии помогают врачу поставить точный диагноз по классификации и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

    Симптомы

    Если дефект маленький, то особых жалоб нет.

    Если же дефект средний или большой, то появляется следующие симптомы:

    • отставание в физическом развитии;
    • снижение устойчивости к физической нагрузке;
    • частые простуды;
    • при отсутствии лечения — развитие недостаточности кровообрaщения.

    При больших дефектах и при развитии сердечной недостаточности следует проводить хирургические мероприятия.

    Дефект межпредсердной перегородки

    Очень часто порок является случайной находкой.

    Дети с дефектом межпредсердной перегородки имеют склонность к частым респираторным инфекциям.

    При больших пороках (более 1 см) у ребёнка с рождения может наблюдаться плохая прибавка в весе и развитие сердечной недостаточности. Деток оперируют по достижении пяти лет. Отсроченность операции обусловлена вероятностью самостоятельного закрытия дефекта.

    Открытый Боталлов проток

    Такая проблема сопровождает недоношенных детей в 50% случаев.

    Если размеры дефекта большие, обнаруживаются следующие симптомы:

    • плохая прибавка веса;
    • одышка, учащённое сердцебиение;
    • частые ОРВИ, пневмонии.

    Спонтанное закрытие протока мы ждём до 6 месяцев. Если у ребёнка старше года он остаётся незаращенным, то проток необходимо удалять хирургическим путем.

    Недоношенным детям при выявлении ещё в роддоме вводят препарат индометацин, которые склерозирует (склеивает) стенки сосуда. Для доношенных новорождённых эта процедура неэффективна.

    Коарктация аорты

    Эта врождённая патология связана с сужением главной артерии организма — аорты. При этом создается определённое препятствие кровотоку, что и формирует специфическую клиническую картину.

    Случай! Девочка, 13 лет, жаловалась на повышение артериального давления. При измерении тонометром давления на ногах, оно было значительно ниже, чем на руках. Пульс на артериях нижних конечностей еле прощупывался. При диагностике на УЗИ сердца выявлена коарктация аорты. Ребёнок за 13 лет ни разу не был обследован на предмет врождённых пороков.

    Обычно сужение аорты выявляется с рождения, но может и позже. У таких деток даже во внешнем виде есть своя особенность. Вследствие плохого кровоснабжения нижней части тела они имеют довольно развитый плечевой пояс и щуплые ноги.

    Встречается чаще у мальчиков. Как правило, коарктация аорты сопутствует дефект в межжелудочковой перегородке.

    Двустворчатый аортальный клапан

    В норме у аортального клапана должно быть три створки, но так случается, что их с рождения закладывается две.

    Трехстворчатый и двустворчатый аортальный клапан

    Дети с двустворчатым аортальным клапаном особо не предъявляют жалоб. Проблема может быть в том, что такой клапан будет быстрее изнашиваться, что послужит причиной развития аортальной недостаточности.

    При развитии недостаточности 3 степени требуется хирургическая замена клапана, но это может случиться к 40-50 годам.

    Детей с двустворчатым аортальным клапаном необходимо наблюдать дважды в год и обязательно проводить профилактику эндокардита.

    Спортивное сердце

    Регулярные физические нагрузки приводят к изменениям сердечно-сосудистой системы, которые обозначаются термином «спортивное сердце».

    Спортивное сердце характеризуется увеличением полостей сердечных камер и массы миокарда, но при этом сердечная функция остается в пределах возрастной нормы.

    Изменения в сердце появляются через 2 года после регулярных тренировок по 4 часа в день по 5 дней в неделю. Спортивное сердце чаще встречается у хоккеистов, спринтеров, танцоров.

    Изменения при интенсивных физических загрузках возникают вследствие экономной работы миокарда в покое и достижения максимальных возможностей при спортивных нагрузках.

    Спортивное сердце лечения не требует. Дети должны 2 раза в год проходить обследование.

    Приобретённые пороки сердца у детей

    Чаще всего среди приобретённых сердечных пороков встречается порок клапанного аппарата.

    Причины

    • ревматизм;
    • перенесённые бактериальные, вирусные инфекции;
    • инфекционный эндокардит;
    • частые ангины, перенесённая скарлатина.

    Безусловно, дети с неоперированным приобретённым пороком обязательно должны наблюдаться у кардиолога или терапевта всю жизнь. Врождённые пороки сердца у взрослых – это важная проблема, о которой необходимо сообщать терапевту.

    Диагностика врождённых пороков сердца

    1. Клинический осмотр врачом-неонатологом ребёнка после рождения.
    2. Фетальное УЗИ сердца. Проводиться на 22-24 недели беременности, где оценивается анатомические структуры сердца плода
    3. В 1 месяц после рождения УЗИ скрининг сердца, ЭКГ.

    Самым важным обследованием в диагностировании состояния здоровья плода является УЗИ-скрининг второго триместра беременности.

  • Оценка прибавки в весе у грудничка, характер кормления.
  • Оценка переносимости физических нагрузок, двигательная активность малышей.
  • При выслушивании характерного шума в сердце врач-педиатр направляет ребёнка к детском кардиологу.
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • В современной медицине при наличии необходимого оборудования диагностировать врождённый порок не составляет труда.

    Лечение врождённых пороков сердца

    Порок сердца у детей возможно вылечить хирургическим путем. Но, следует помнить, что не все сердечные пороки необходимо оперировать, так как они могут самопроизвольно затягиваться, им нужно время.

    Определяющим в тактике лечения будет:

    • вид порока;
    • наличие или нарастание сердечной недостаточности;
    • возраст, вес ребёнка;
    • сопутствующие пороки развития;
    • вероятность самопроизвольного устранения порока.

    Хирургическое вмешательство может быть малоинвазивным, или эндоваскулярным, когда происходит доступ не через грудную клетку, а бедренную вену. Так закрываются небольшие дефекты, коарктация аорты.

    Читать еще:  Учащенный пульс при нормальном давлении причины лечение

    Профилактика врождённых пороков сердца

    Так как это врождённая проблема, то профилактику следует начинать с внутриутробного периода.

    1. Исключение курения, токсических воздействий во время беременности.
    2. Консультация генетика при наличии врождённых пороков в семье.
    3. Правильное питание будущей мамы.
    4. Обязательно лечение хронических очагов инфекции.
    5. Гиподинамия ухудшает работу сердечной мышцы. Необходима ежедневная гимнастика, массажи, работа с врачом ЛФК.
    6. Беременные женщины должны обязательно проходить УЗИ-скрининг. Порок сердца у новорождённых должен наблюдать врач-кардиолог. При необходимости надо своевременно направлять к кардиохирургу.
    7. Обязательное проведение реабилитации оперированных детей, как психологической, так и физической, в санаторно-курортных условиях. Ежегодно ребёнок должен обследоваться в кардиологическом стационаре.

    Пороки сердца и прививки

    Следует помнить, что лучше отказаться от прививок в случае:

    • развития сердечной недостаточности 3 степени;
    • в случае возникновения эндокардита;
    • при сложных пороках.

    Пороки сердца у детей: как определить и вылечить?

    Согласно данным статистики, сегодня каждый сотый ребенок рождается с пороком сердца, у одного из тысячи новорожденных данная патология имеет тяжелый характер. По уровню смертности на первом году жизни сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место. Это связано со сложностью их диагностирования на ранних этапах. Родителям важно знать, как проявляется порок сердца, чтобы вовремя обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

    Что такое порок сердца?

    Термин «порок сердца» объединяет целую группу патологий, связанных с нарушением насосной функции нашего «мотора», которое приводит к развитию недостаточности кровообращения — гипоксии, известной нам под названием «кислородное голодание».

    Если сказать проще, то во время внутриутробного развития плода или уже после рождения у ребенка по определенным причинам, о которых мы расскажем чуть позже, возникают дефекты клапанного аппарата, сосудов или перегородок сердца, из-за которых оно не может нормально качать кровь. Это приводит к недостатку кислорода в организме и снижению кровоснабжения внутренних органов — процессу, который медики называют сердечной недостаточностью.

    Порок сердца у ребенка — серьезное сердечно-сосудистое заболевание, которое при отсутствии своевременной медицинской помощи может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

    Пороки сердца у детей подразделяются на две группы:

    • врожденные — те аномалии сердечного развития, с которыми малыш появляется на свет;
    • приобретенные — патологии клапанов, стенок и перегородок, которые появляются у ребенка уже после рождения.

    Остановимся на обоих видах более подробно.

    Причины и симптоматика врожденного порока

    Ученые до сих пор не могут точно сказать, почему у плода появляются дефекты в развитии сердца. По результатам последних исследований, врожденные пороки сердца (ВПС) чаще всего возникают в результате влияния следующих факторов:

    • наследственности. Если в роду уже были малыши с подобной патологией, велика вероятность появления еще одного;

    • выкидыши и мертворожденные дети. Они не являются причиной, но значительно повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний у малышей, появившихся на свет после них;
    • курение и алкоголь. Беременная должна знать, что эти вредные привычки тоже могут спровоцировать аномалии в развитии маленького сердечка, поэтому женщине нужно бросить курить;
    • неблагоприятная экология. Беременным нельзя работать на «вредных» производствах, да и вынашивать ребенка лучше, находясь в экологически чистой зоне, тогда вероятность сбоев в развитии плода значительно снижается;
    • инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности. Так, краснуха практически со 100-процентной вероятностью приведет к появлению ВПС.

    Существует порядка 90 видов врожденных пороков сердца. К наиболее распространенным относятся открытый артериальный проток, дефект межпредсердной перегородки и дефект межжелудочковой перегородки. Некоторые аномалии сердечного развития диагностируются во время ультразвуковых обследований еще в период внутриутробного формирования плода.

    Но иногда порок сердца у новорожденного остается незамеченным даже во время выписки из роддома, поскольку не все лечебные учреждения оснащены необходимым оборудованием, позволяющим обнаруживать подобные заболевания.

    Врожденный порок сердца: симптомы

    Родителям, покинувшим стены роддома в полной уверенности, что их малыш здоров, не стоит расслабляться. Следует наблюдать за поведением малютки и, в случае появления нижеперечисленных симптомов, срочно обратиться к педиатру:

    • посинение кожных покровов в районе носогубного треугольника и под ногтями. Излишняя бледность малыша тоже может свидетельствовать о сердечной патологии;
    • быстрая утомляемость и одышка — их проявления наблюдаются во время кормления, когда младенец после 1-2 минут сосания маминой груди устает, перестает есть и начинает капризничать;
    • учащенный или неровный пульс — он у новорожденного малыша более частый, чем у взрослого. Нормой считается 120-140 ударов в минуту. Если сердечко сокращается чаще, идите к доктору;
    • недобор веса. Когда кроха плохо прибавляет в весе, не добирая норму, следует тоже обратиться к доктору.

    Наиболее часто врожденный порок сердца диагностируется у малышей с низкой массой тела, в частности, у недоношенных.

    Почему появляется и как проявляется приобретенный порок сердца?

    Приобретенные пороки сердца (ППС) у детей появляются в результате ревматизма, но поскольку в последнее время уровень заболеваемости им среди детей значительно снизился, то и число приобретенных пороков сердца стало меньше. Чаще всего они проявляются в подростковом возрасте.

    Среди наиболее распространенных вариантов ППС:

    • инфекционный эндокардит и перикардит;
    • пороки трикуспидального и аортального клапанов;
    • пролапс митрального клапана.

    Симптоматика ВПС и ППС схожа: ребенок устает и задыхается даже при небольших нагрузках (например, одеваясь). Иногда приобретенный порок сердца может иметь и другие симптомы. Например, заболев инфекционным эндокардитом, ребенок будет испытывать тошноту, у него возможна рвота и повышение температуры. Перикардит сопровождается отеками и болью, причем не обязательно в области груди, часто боль ощущается в районе живота.

    Порок сердца диагностируется уже во время первичного осмотра у врача, когда доктор с помощью стетоскопа слышит шумы сердечной деятельности. Для уточнения вида аномалии используются:

    • эхокардиография, показывающая состояние внутренней сердечной структуры;
    • фонокардиография, которая регистрирует «звучание» детского «моторчика»;
    • общий анализ мочи и крови, показывающий наличие/отсутствие воспалительных процессов в организме.

    Лечение порока сердца у детей

    Пороки сердца у детей — не приговор, и своевременное выявление патологии позволяет выработать правильную тактику лечения и восстановить сердечную функцию. Однако нужно знать — медикаментозное лечение данного заболевания невозможно, помочь может только операция на сердце.

    Лекарственная терапия направлена на борьбу с последствиями заболевания. Врачи назначают препараты, стимулирующие микроциркуляцию крови, кардиотрофические препараты (для коррекции метаболизма) и антибиотики (при бактериальных поражениях).

    Поэтому не пытайтесь вылечиться с помощью народных средств — они бессильны перед данным заболеванием и могут только навредить. И помните: ребенку с таким диагнозом вредны эмоциональные переживания и физические нагрузки. Он должен больше находиться на свежем воздухе и раз в три месяца бывать на плановом приеме у врача.

    Ребенку нужно обеспечить правильное питание, обогатив рацион магнием, калием, марганцем и кальцием. Их дозу в меню можно повысить за счет яблок, чернослива, кураги, гречневой, перловой и овсяной каш и печеного картофеля. Придется ограничить потребление клетчатки, а также натрия, которым богаты соленья, маринады, соленая рыба и рыбные консервы. Количество приемов пищи придется увеличить до 6 раз в день, а порции, соответственно, уменьшить.

    Ребенок должен полноценно отдыхать и высыпаться ночью. Эти меры снижают нагрузку на сердечно-сосудистую систему и позволяют минимизировать негативные последствия патологии.

    Как лечить порок сердца у детей и когда оптимально проводить хирургическое вмешательство, расскажут эксперты в видеосюжете:

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector