Ixzi.ru

Нестабильная стенокардия лечение

Нестабильная стенокардия: симптомы и лечение

По своим клиническим проявлениям и прогностическому значению нестабильная стенокардия занимает промежуточную фазу между стабильной стенокардией и инфарктом миокарда. Этот опасный этап обострения ишемической болезни сердца сопровождается более значительной ишемией мышцы сердца, которая, при прогрессировании этого состояния, может приводить к гибели участка миокарда и летальному исходу.

В кардиологии термином «нестабильная стенокардия» объединяются такие клинические состояния, сопровождающиеся нарушением коронарного кровообращения и кардиалгией (сердечными болями):

  • впервые появившаяся стенокардия напряжения;
  • прогрессирующие приступы стенокардии напряжения, сопровождающиеся учащением приступов и увеличением их силы и продолжительности;
  • впервые появившаяся стенокардия покоя.

Выявление нестабильной стенокардии всегда должно становиться поводом для госпитализации больного, т. к. дальнейшее течение этой патологии непредсказуемо и может нести серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента. Именно поэтому знать о признаках и симптомах этого опасного этапа ишемической болезни сердца должны все больные, наблюдающиеся у кардиолога.

Причины

Нестабильное течение стенокардии развивается на фоне разрыва фиброзной бляшки в коронарной артерии и образования в ней тромба, который мешает нормальному кровоснабжению миокарда и вызывает его гипоксию. К повреждению целостности фиброзно бляшки может приводить накопление в ней жировых отложений, воспалительные процессы, недостаток коллагена и различные нарушения гемодинамики. Также развитие нестабильной стенокардии может провоцироваться:

  • увеличением способности тромбоцитов к склеиванию;
  • кровоизлиянием в бляшку, вызванным разрывом сетью мелких кровеносных сосудов;
  • локальным сужением кровеносных сосудов сердца, спровоцированную выбросом вазоактивных агентов (серотонина или тромбоксана А2);
  • снижением антитромботических свойств эндотелия.

Симптомы

Нестабильная стенокардия выявляет себя типичными признаками ишемии участка миокарда, нарастание которых свидетельствует о прогрессировании стенокардии.

  1. У больного отмечаются приступы кардиалгии на протяжении месяца, а ранее они не наблюдались.
  2. Больной отмечает, что на протяжении 1-2 месяцев у него увеличилось количество стенокардических приступов и они стали более продолжительными и интенсивными.
  3. Приступы кардиалгии, вызванной ишемией миокарда, стали появляться в покое или во время ночного сна.
  4. Приступы кардиалгии стали хуже устраняться приемом препаратов из группы органических нитратов (Нитроглицерин, Изокет, Нитролингвал и др.).

Как и при обычной стенокардии, основным клиническим проявлением ишемии миокарда становится боль в области грудной клетки. Кардиалгия становится более интенсивной и продолжительной (более 10 минут). Больные отмечают расширение иррадиации боли и ее нарастающий характер. В некоторых случаях кардиалгия может становиться продолжительной (до 2 часов) и волнообразной (т. е. во время приступа стенокардии боль протекает с кратковременными периодами ослабления и усиления).

Одной из отличительных особенностей нестабильной стенокардии становится малая эффективность препаратов для устранения кардиалгии. Например, после приема таблетки Нитроглицерина боль устраняется через более длительный отрезок времени, или для ее купирования больному приходится увеличивать дозу.

Некоторые больные отмечают, что приступы ишемии миокарда усугубились после эпизодов внезапного значительного увеличения умственной или физической нагрузки. В дальнейшем приступ нестабильной стенокардии может провоцироваться менее значительными физическими и психоэмоциональными нагрузками или обострением различных сопутствующих заболеваний (грипп, тонзиллит, ОРВИ и пр.).

Диагностика

Лечение

Больные с нестабильной стенокардией подлежат экстренной госпитализации. Им назначается строгий постельный режим (до наступления периода стабильности коронарного кровотока) и медикаментозная терапия.

Лекарственная терапия включает в себя:

  • препараты для купирования боли: Нитроглицерин, нейролептаналгезия;
  • препараты для снижения потребности миокарда в кислороде: бета-блокаторы, антагонисты кальция;
  • препараты для улучшения текучести крови: прямые антикоагулянты и дезагреганты.

В 70-80% случаев медикаментозная терапия позволяет добиться относительной стабилизации состояния коронарного кровотока. При отсутствии эффекта больному назначается коронарная ангиография для решения вопроса о целесообразности дальнейшего хирургического лечения.

Для хирургического лечения нестабильной стенокардии могут применяться такие методики:

  • ангиопластика коронарного сосуда со стентированием: в просвет суженого сосуда вводится специальная металлическая трубочка (стент), которая удерживает его стенки и обеспечивает достаточный для нормального кровотока просвет сосуда;
  • аорто-коронарное шунтирование: проводится при поражении главной коронарной артерии или при повреждении всех коронарных сосудов, в процессе операции создается дополнительное сосудистое русло, которое доставляет кровь к участку пониженного кровоснабжения.

Возможные осложнения нестабильной стенокардии

При отсутствии адекватного лечения нестабильная стенокардия может осложняться такими тяжелыми состояниями:

Больные с нестабильной стенокардией должны постоянно наблюдаться у кардиолога и выполнять все его рекомендации. При такой форме ишемической болезни сердца постоянное соблюдение рекомендаций врача и выполнение всех мер по профилактике приступов стенокардии значительно увеличивают шансы на предупреждение развития тяжелых осложнений.

Нестабильная стенокардия – лечение, симптомы

Нестабильная стенокардия — серьезный сигнал о том, что в ближайшее время может случиться инфаркт. Как распознать болезнь по симптомам, провести первое лечение при приступе и другие аспекты рассмотрим ниже.

Стенокардией называют одну из разновидностей ишемической болезни (ИБС), характеризующейся болезненными приступами в области за грудной клеткой во время повышенных нагрузок на сердце и систему его сосудов, причиной которых бывает физическая или эмоциональная перегруженность. Заболевание появляется как результат патологических изменений в кровоснабжении сердечной мышцы. Одной из разновидностей недуга выступает нестабильная стенокардия. Патология очень опасна, имеет выраженные болевые симптомы, грозит человеку возникновением инфаркта и другими сопутствующими осложнениями, поэтому требуется ее незамедлительное лечение.

Причины появления

Как уже было указано, стенокардия в целом возникает как реакция на проблемы с кровоснабжением сердца. Произойти это может по разным причинам, наиболее распространенные из них:

  • Возраст более 45-50 лет. С увеличением возраста риски того, что возникнет нестабильная стенокардия возрастают
  • Наследственные и врожденные изменения
  • Присутствие хронических заболеваний, например, сахарного диабета или гипертонии
  • Ожирение и повышенная масса тела
  • Вредные привычки, подверженность стрессам и депрессия, малоподвижность

Болезнь более характерна для мужчин, для женщин риски заболеть нестабильной стенокардией резко возрастают после наступившей менопаузы. Обычно этот процесс начинается после 50 лет, с этого периода риски заболевания примерно выравниваются. До менопаузы в женском организме находится достаточное количество полового гормона, который сохраняет анатомию сосудов.

Ишемическая болезнь сердечной мышцы (ИБС) способна возникать как последствие атеросклероза

Примерно 65% болезней сердца и его сосудов это ИБС, инсульты и наличие различных поражений периферических артерий. Они вызываются явлениями атеросклероза. Стенокардия и ишемическая болезнь обычно происходят при существовании нарушений в снабжении кровью миокарда. Это случается как результат атеросклерозных проявлений в коронарных сосудах. В результате внутри них откладываются бляшки, теряется их эластичность и изъязвляются стенки, что приводит к появлению отложений тромба. В последствии такая бляшка неминуемо растет в размерах, ведя к деформации и сужению сечений в артериях, что, в конечном итоге, и оборачивается нарушенным кровоснабжением. Уменьшенный на половину просвет сосуда, способен вызвать обострение в виде стенокардии. При этом со временем тело бляшки может подвергнуться разрушению при причине воспалений, избыточности отложений жира и других причин. О том, что присутствует нестабильная стенокардия, говорят в ситуации, когда бляшка разрывается и образуется тромб, затрудняющий снабжение сердца кровью.

Читать еще:  Плеврит после операции на сердце лечение

Помимо атеросклероза можно выделить следующие причины, ведущие к патологии:

  • Наличие врожденных пороков
  • Кровоизлияние в область бляшки из-за разрыва капилляра
  • Сосудистое воспаление
  • Высокая подверженность склейке у тромбоцитов
  • Присутствие спазма в сердечно-сосудистой системе по причине патологических процессов в желудке, кишечнике или при ревматоидных заболеваниях
  • При серотониновых выбросах в кровь, резко сужающих просвет артерий
  • При сниженных свойствах сопротивления образования тромбу в сосудистом эндотелии.

Виды нестабильной стенокардии

Для болезни характерны сильные болевые симптомы. Причем их сила будет находиться в зависимости от фазы развития существующей в сосудах патологии, числа патологических очагов и зоны их размещения. Исходя из этого, выделяют следующие виды нестабильной стенокардии:

  • Возникшую впервые. Первичное обострение случается при серьезных нагрузках физического характера. Боль продолжается получаса, способна усиливаться или спадать, при нахождении в состоянии движения или покоя. Неблагоприятным признаком развития ситуации служит нарастание и затягивание болезненности во время приступа начиная уже с начальных обострений. Приступ имеет отражение соответствующих знаков на распечатке электрокардиограммы.
  • Прогрессирующую. Больному диагностирована стабильная форма болезни, однако при этом бывают затянутые и острые приступы, при которых не помогает привычная доза нитроглицерина. Кроме этого прогрессирующая стенокардия диагностируется при приступах, когда в состоянии покоя, фиксируются разные типы аритмии.
  • Постинфарктную или возвратную. Выступает последствием инфаркта, как и следует из названия. Обычно проявляется через сутки после него, но может и через 12-14 дней, что вызвано чрезмерной активизацией больного, несоответствующей восстановительному периоду после перенесенной патологии. Примерно в трети случаев заканчивается смертью пациента, либо еще одним инфарктом.
  • Вариантной (стенокардией Принцметала). Сужение коронарных сосудов случается из-за спазма. Характеризуется регулярностью, на электрокардиограмме можно отследить соответствующие признаки, исчезающие по завершении обострения.
  • С развитием в инфаркт Миокарда с небольшими очагами. Заметных нарушений ритмического ристунка и сильных болевых ощущений нет, хотя наличие патологии отражено в электрокардиограмме. Имеет благоприятный прогноз.

Классификация нестабильной стенокардии по Браунвальду

Классификация по Браунвальду определяет с помощью таблицы насколько тяжелым является недуг

Обострения происходят по внешним причинам, различным врожденным и хроническим заболеваниям

Нестабильная стенокардия: предвестник инфаркта

Стенокардия — одна из форм ишемической болезни сердца (ИБС), которая характеризуется приступообразными болями за грудиной при повышении нагрузки на сердечно-сосудистую систему на фоне эмоционального и физического напряжения. Причиной заболевания служит нарушение кровоснабжения сердечной мышцы. Нестабильная стенокардия — опасное состояние, угрожающее развитием инфаркта миокарда и сопутствующих осложнений.

Причины развития нестабильной стенокардии

Нарушение кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда) может быть вызвано различными причинами. Выделяют определённые факторы риска, к которым относятся:

  • возраст — шансы развития заболевания увеличиваются у пациентов старше 45 лет;
  • наследственность;
  • наличие предрасполагающих заболеваний, таких как диабет, гипертония;
  • избыточный вес;
  • образ жизни — курение, злоупотребление алкоголем, стрессы, гиподинамия.

У мужчин заболевание диагностируется чаще. У женщин до наступления менопаузы опасность возникновения нестабильной стенокардии крайне мала из-за выработки половых гормонов (эстрогенов), сохраняющих сосуды. Но после 50–55 лет риск развития заболевания у женщин возрастает.

Атеросклероз как причина возникновения ишемической болезни сердца

Сердечно-сосудистые заболевания, более 2/3 которых составляют ишемическая болезнь сердца, инсульт и повреждения периферических артерий, связаны с атеросклерозом и остаются ведущей причиной смертности во всем мире. Ишемическая болезнь и стенокардия чаще всего возникают из-за нарушения кровоснабжения миокарда вследствие атеросклероза коронарных (питающих сердце) сосудов. Происходит отложение бляшек на их внутренней поверхности. Сосуды при этом теряют эластичность, стенки их изъязвляются, что приводит к образованию тромбов. Атеросклеротическая бляшка может расти, деформируя и сужая просвет артерии, что вызывает хроническое нарушение кровоснабжения органа. Локальное уменьшение диаметра сосуда более чем на 50% может спровоцировать приступ нестабильной стенокардии. Бляшка может разрушиться вследствие воспалительных процессов, нарушений гемодинамики, избытка жировых отложений, недостатка коллагена. Нестабильная форма стенокардии возникает в случае разрыва бляшки с образованием тромба, препятствующего нормальному кровоснабжению сердечной мышцы.

Последствия атеросклеротической болезни

Наряду с атеросклерозом имеются и другие причины возникновения нестабильной стенокардии:

  • врождённые пороки;
  • разрыв капилляров с последующим кровоизлиянием в бляшку;
  • воспалительный процесс в сосудах;
  • повышенная способность тромбоцитов к склеиванию;
  • спазм сосудов сердца при инфекционных и ревматоидных болезнях, ряде патологий желудочно-кишечного тракта;
  • выброс серотонина или другого биологически активного агента в кровь, при котором происходит резкое сужение просвета коронарных сосудов;
  • снижение антитромботических свойств эндотелия (клеток внутренней поверхности сосудов).

Виды заболевания

Выраженность болевого синдрома зависит от степени поражения артерий, количества и локализации повреждений. В зависимости от особенностей нарушений кровообращения в коронарных сосудах стенокардия бывает:

  1. Впервые возникшая. Первые приступы могут возникать при серьёзной физической нагрузке и быть различными по интенсивности. Длятся от нескольких минут до получаса. Могут нарастать или иметь место в покое. Прогноз менее благоприятен, когда уже с первых приступов боль нарастающая, затяжная и ассоциируется с изменениями на ЭКГ (электрокардиограмме).
  2. Прогрессирующая. Возникает уже при имеющемся диагнозе стабильной стенокардии. Отличается от обычных её проявлений гораздо более продолжительным и интенсивным приступом. Обычно недостаточно привычных дозировок нитроглицерина. Помимо этого, к прогрессирующей стенокардии относятся приступы с различными видами аритмий в покое.
  3. Постинфарктная (возвратная). Начинается через 24 часа или до 8 недель после инфаркта миокарда. По статистике, повторные приступы связаны с активностью пациента или массовым поражением сердца. В 20–40% может привести к летальному исходу или повторному инфаркту миокарда.
  4. Вариантная, или стенокардия Принцметала. Причиной является сужение коронарных сосудов в виде спазма. Возникает обычно в одно и то же время и вызывает характерные изменения ЭКГ, которые исчезают после приступа.
  5. С исходом в мелкоочаговый инфаркт миокарда. Протекает без видимых нарушений ритма и сильных болей. Отличается от других видов стенокардий ярко выраженными изменениями на ЭКГ. Прогноз зачастую благоприятный.
Читать еще:  Пульс 100 ударов в минуту: что делать, причины, лечение

Классификация по Браунвальду для определения степени тяжести приступа — таблица

А — вторичная нестабильная стенокардия.
Приступы провоцируются внешними причинами (малокровие, тиреотоксикоз, острая инфекция и др.)
B — первичная нестабильная стенокардия.
Связана с заболеваниями сердца
С — постинфарктная стенокардия.
Возникает в течение 2-х недель после инфаркта миокарда
I — впервые возникшая, прогрессирующая стенокардия, без стенокардии покоя IA IB IC
II — стенокардия покоя в течение месяца, но не в ближайшие 48 часов IIA IIB IIC
III — стенокардия покоя в ближайшие 48 часов IIIA IIIB IIIC

Данная методика позволяет оценить риск возникновения инфаркта миокарда по клинике и причинам болевого приступа.

Диагностика

В первую очередь врач учитывает жалобы больного, проводит общий осмотр пациента, прослушивание тонов сердца и собирает анамнез (историю заболевания). Для постановки диагноза применяется также инструментальная диагностика, которая в первую очередь включает ЭКГ. При возникновении приступа стенокардии можно заметить ряд характерных изменений на кардиограмме.

Помимо этого, назначается исследование крови и мочи. При нестабильной стенокардии могут быть изменены биохимические показатели (уровни глюкозы, холестерина, триглицеридов, креатинкиназы и т.д.).

Особую диагностическую роль имеют кардиальные маркеры — тропонины. Они показывают наличие повреждённых клеток миокарда.

В дальнейшем при стационарном лечении у пациента для углублённой диагностики проводят УЗИ сердца — ЭхоКГ, велоэргометрию, коронарографию, холтеровское мониторирование. На УЗИ можно обнаружить нарушение сократимости сердца и врождённые пороки.

Велгоэргометрия — это тест, на котором пациент получает нагрузку на велотренажёре до максимально возможной для него. При этом постоянно фиксируются изменения на ЭКГ.

Функциональная проба при нестабильной стенокардии

Причины нестабильной стенокардии, способы лечения и профилактики

Если после волнения или физических нагрузок «прихватывает» сердце, стоит посетить кардиолога. Возможно, у вас нестабильная стенокардия. Это довольно опасное заболевание, которое нельзя запускать.

Причины и опасность нестабильной стенокардии

Нестабильная стенокардия (НС) – синдром, возникающий в результате недостаточного кровоснабжения мышечной ткани сердца (миокарда). Обычно его пароксизму предшествуют резкие физические или эмоциональные нагрузки. Они требуют более активного обеспечения сердца кислородом. Это достигается путем усиления коронарного кровотока.

Но если сосуды спазмированы, или их просвет сужен коронарными бляшками, достаточное количество крови к сердцу не поступает, и миокард недополучает требуемый кислород. Об этом сигнализирует сильная боль, исчезающая после приема препаратов или отдыха.

Этот синдром достаточно опасен – нередко он заканчивается инфарктом миокарда. Этим он отличается от стабильной формы стенокардии.

Классификация нестабильной стенокардии

Существует признанная в кардиологии классификация разновидностей нестабильной стенокардии, взаимное соотношение наглядно представлено в виде таблицы Браунвальда:

Тип стенокардии А – вторичная НС. Наличие внешней причины. B – первичная НС. Отсутствие внешней причины. С – постинфарктная стенокардия. В течение 2-х недель после инфаркта миокарда.
I – впервые возникшая, прогрессирующая, без стенокардии покоя IA IB IC
II – стенокардия покоя в течение месяца, но не в ближайшие 48 часов IIA IIB IIC
III – стенокардия покоя в ближайшие 48 часов IIIA IIIB IIIC

Симптомы

Каковы же характерные признаки нестабильной стенокардии? Вот как выглядит типичная картина приступа:

  • Боль возникает резко, вдруг. Она ощущается за грудиной, может отдавать в плечо, другие зоны.
  • Прием нитроглицерина, отдых способствуют снятию боли.
  • Обычная длительность приступа – менее 10 мин. Можно четко назвать время его начала и окончания.
  • Также обычно налицо его причина (физические нагрузки, эмоциональный стресс).

Нередко стенокардия настигает тех, кто увлекается алкоголем или острой пищей, поскольку они также требуют более активной работы сердца.

Видео о том, как проявляет себя стенокардия и что в этих случаях нужно делать:

Диагностика

Диагностику нестабильной стенокардии можно разделить на два этапа – до госпитализации и после нее:

  • На первом этапе выслушивают жалобы пациента, анализируют симптомы приступа, проверяют частоту и ритмичность пульса.
  • Также проводится измерение кровяного давления.
  • Для более точной картины необходимо сделать электрокардиограмму. Если позволяют условия, эту процедуру выполняют с выездом на место. В остальных случаях больного доставляют в приемный покой. По результатам ЭКГ принимают решение о его госпитализации.

Для диагностики нестабильной стенокардии показательным является изменение формы сегмента ST (чаще всего – его депрессия), обратная направленность зубца T. Наиболее показательной ЭКГ будет при ее записи в период болей. Динамика изменений графика работы сердца позволяет даже определить локализацию коронарного тромба.

При этом гораздо более информативна суточная кардиограмма по Холтеру – она дает возможность увидеть динамику сердечной активности, установить ее связь с нагрузками, оценить эффективность терапии, составить прогноз заболевания.

Анализы крови

Изучение биохимического состава крови помогает уточнить данные ЭКГ. Дело в том, что присутствие в крови специфических ферментов указывает на различные повреждения сердца и сосудов. Например, тропонин Т сигнализирует о повреждении миокарда. На это указывает также повышенный уровень креатинфосфокиназы (КФК), аспартатаминотрансферазы (АсАТ) и лакгатдегирогеназы (ЛДГ).

В случае госпитализации назначаются и другие диагностические процедуры:

  • общий анализ крови – позволяет выявить повышенное содержание лейкоцитов;
  • коронарная ангиография (введение специального катетера через артерию) – дает возможность установить место и степень непроходимости сосудов;
  • с помощью УЗИ сердца получают представление о том, как работает миокард, левый желудочек, каков ударный объем и пр.;
  • сцинтиграфия – внутривенное введение радионуклидов, которые проникают в сердце и распределяются в нем вместе с кровью.; это позволяет наглядно пронаблюдать картину работы сердца.
Читать еще:  Дисметаболическая кардиомиопатия что это такое лечение

Первая помощь и лечение

Первая помощь в случае приступа стенокардии включает несложные, но эффективные процедуры:

  • Пострадавшего нужно уложить или усадить в удобной позе и дать ему под язык 1-2 таблетки нитроглицерина (1-2 дозы Нитроспрея).
  • Далее, чтобы не допустить образования тромбов, нужно три таблетки ацетилсалициловой кислоты (рассосать).

Обычно эти мероприятия позволяют купировать приступ. Однако успокаиваться не стоит – правильным будет посетить кардиолога и пройти обследование. Важно не допустить повторных приступов НС, ведь они не всегда заканчиваются благополучно.

Лечится НС стационарно в терапевтическом или кардиологическом отделении (в тяжелых случаях – в отделении интенсивной терапии). Пациенту назначается ограничение физической нагрузки, щадящая диета.

Как правило, прием медикаментов происходит таким образом:

  • Нитроглицерин, изосорбида динитрат – внутривенно с помощью капельницы на протяжении двух суток;
  • Гепарин – сначала внутривенно, а затем подкожно;
  • для разжижения крови – ацетилсалициловая кислота (Аспекард и др.);
  • для снижения силы сердечных сокращений и их частоты – бета-адреноблокаторы (выбор определяется наличием или отсутствием противопроказаний);
  • для снижения артериального давления – Периндоприл, Нолипрел, другие ингибиторы АПФ;
  • при сохранении болей – нейролептики (Дроперидол) и анальгетики (Промедол).

Также могут использоваться и другие препараты – например, мочегонные. Они помогают снять застойные явления при сердечной недостаточности.

Оперативные меры

Если консервативное лечение не помогает в течение трех суток, прибегают к хирургическому вмешательству. Оно подразумевает либо коронарное шунтирование, либо стентирование коронарных сосудов (ангиопластику):

  • Установка шунтов (сосудистых протезов) позволяет направить кровоток в обход заблокированных сосудов. Доступ к сердцу получают путем рассечения грудины. На время операции систему кровообращения подключают к «искусственному сердцу», хотя иногда выполняют манипуляции и на функционирующем органе.
  • Стентирование – установка внутрь суженных сосудов своеобразной арматуры (стентов). Она сдавливает холестериновую бляшку, не давая ей перекрывать кровоток, поддерживают постоянный диаметр их просвета, не допуская спазма. Эта операция менее травматичная, поскольку проводится через артерии, расположенные на руках или в паху.

Народные средства

Для длительного лечения и профилактики приступов нестабильной стенокардии успешно используют терапию лекарственными травами. К растениям первого ряда, обладающих наибольшей эффективностью при длительном лечении стенокардии, относят ягоды боярышника и траву пустырника. Для улучшения вкуса отвара или настойки из этих компонентов к ним добавляют плоды шиповника:

  1. На 1,5 л кипятка берут по 7 ст. ложек боярышника, пустырника и шиповника.
  2. Смесь заливают, плотно закрывают крышкой, укутывают и оставляют на сутки для настаивания.
  3. Принимают по столовой ложке перед едой.

К основным седативным и сосудорасширяющим средствам относят траву мяты, мелиссы, корневища валерианы.

Дополнительно можно использовать сборы, включающие растения второго ряда. Здесь список намного больше:

  • цветки календулы;
  • лепестки цветков розы;
  • трава донника;
  • плоды рябины;
  • трава пастушьей сумки;
  • рута;
  • чабрец;
  • цветки гречихи;
  • плоды укропа;
  • пихтовое масло;
  • листа омелы.

Рекомендуется раз в году пить настой или отвар травы донника лекарственного: 2 чайные ложки травы залить стаканом кипятка. Пить в течение месяца по столовой ложке перед едой.

Если приступы проходят безболезненно, а лишь с ощущением стеснения в грудной клетке, рекомендуется для профилактики принимать по столовой ложке смеси меда с тертым хреном.

Профилактика приступов нестабильной стенокардии

Чтобы уменьшить вероятность повторных приступов стенокардии и обойтись без оперативного вмешательства, пациент должен придерживаться специального режима. Подробные рекомендации дает кардиолог:

  • В первую очередь, необходимо отказаться от вредных привычек – курения, пристрастия к спиртному, наркотикам. Их пагубное влияние на сердечную деятельность очевидно и не нуждается в доказательствах.
  • Не менее важно тщательно подходить к планированию своего рациона. Придется отказаться от некоторых кулинарных пристрастий.

Диета

К «запрещенным» продуктам относятся все продукты с повышенным содержанием холестерина, избытком соли и специй сдоба и сладости:

Жареная пища также попадает под запрет. Это же касается и газированных напитков. С учетом всех этих моментов посещение фастфудов становится карйне нежелательным.

Какую же пищу придется полюбить? К разрешенным продуктам относятся:

  • все каши, кроме манной;
  • нежирные мясо и рыба;
  • кисломолочные продукты;
  • практически все овощи и фрукты.

Блюда выбирают те, которые готовятся путем варки, а также на пару. Потребность организма в жирах удовлетворяется с помощью растительных масел – подсолнечного, оливкового и других.

Умеренные нагрузки

Поскольку приступы нестабильной стенокардии провоцируются высокими нагрузками на организм, лучше всячески их избегать. Физически тяжелый труд – не для сердечников. Становится неприемлемой и сверхурочная работа – особенно когда заставляет жертвовать сном. Цена стресса теперь также повышается.

Специалисты советуют: если ваша работа требует значительных усилий, стоит подыскать другую, или даже выйти на пенсию. Погоня за большими заработками не стоит расходов, которые придется понести при лечении стенокардии – особенно если речь идет об операциях на сердце и сосудах. Тем более что иногда приступы заканчиваются летально.

Со спортом также придется распрощаться. Силовые упражнение, поднятие тяжестей, бодибилдинг после приступа нестабильной стенокардии становятся неуместными. С другой стороны, полное исключение физических нагрузок, сидячий образ жизни также нежелательны. Лечебная физкультура, пешие прогулки полезны, и если вы до сих пор двигались недостаточно, то есть смысл активизироваться.

Прогноз

Прогноз нестабильной стенокардии обычно достаточно оптимистичный. Конечно, условием для этого является своевременная госпитализация с грамотно проведенным лечением. Многое зависит и от самого пациента. Он должен проявить сознательность – выполнять рекомендации врача, особенно в том, что касается отказа от вредных привычек, диеты, снижения физической и эмоциональной нагрузки.

Впрочем, нельзя полностью исключить отсутствие осложнений. Примерно у 20% перенесших приступ НС в течение первых 2-3 месяцев наблюдается инфаркт миокарда, а у 11% он случается в течение первого года.

Итак, нестабильная стенокардия – проблема, которая может иметь самые серьезные последствия, а лечение синдрома – сложное и дорогостоящее. Гораздо правильнее заранее позаботиться о здоровье своего сердца, чем потом лечить его.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector