Ixzi.ru

Наружный геморрой — причины, симптомы, диагностика и лечение

Наружный геморрой: причины, симптомы, лечение, профилактика

Из-за частого повышения внутрибрюшного давления, малой подвижности, а также под воздействием травмирующих факторов кавернозные тельца в области прямой кишки растягиваются. Их стенки постепенно теряют свою эластичность, появляются характерные узелки, которые со временем выступают за пределы слизистой прямой кишки. Появление таких «шишек» внутри прямой кишки – это развитие внутреннего геморроя. Если они обнаруживаются вне ануса – это наружный геморрой, лечение в таком случае будет во многом зависеть от того, на какой стадии выявлено заболевание. К слову, часто встречается геморрой смешанного типа.

Чем раньше обратиться к врачу, тем быстрее и проще избавиться от геморроя. Если визит к проктологу откладывать, болезнь будет прогрессировать, перейдет в хроническую форму и будет осложняться периодическими воспалениями. Геморрой в острой форме на поздних стадиях почти без исключений удаляется путем операции. В то время как вылечить хронический геморрой на ранних стадиях можно медикаментозно.

Причины и лечение наружного геморроя

Эта болезнь настолько распространена, что, в среднем, каждые трое из двадцати мужчин и женщин разных возрастов сталкиваются с ней. Нет ничего «стыдного» в появлении анальных «шишек» – с этой проблемой нужно смело и незамедлительно идти на прием к проктологу, который после обследования предложит оптимальный способ, как вылечить хронический геморрой и исключить факторы, способствующие рецидиву заболевания.

Причины геморроя наружного

Факторы, под воздействием которых появляются геморроидальные узлы, можно условно разделить на внутренние и внешние.

Основные внутренние факторы

  • врожденная особенность строения сосудов: их стенки легче и быстрее обычного подвергаются растяжению и истончению;
  • системные воспаления сосудистых стенок (васкулит);
  • болезни системы пищеварения, которые сопровождаются: формированием твердых каловых масс, частыми запорами и поносами и нерегулярными дефекациями;
  • повышенное внутрибрюшное давление.

Основные внешние факторы

  • травмы анальной области;
  • анальный секс;
  • частый подъем тяжестей;
  • продолжительные пребывания в положении сидя.

Эти и другие причины отдельно и в совокупности способствуют развитию недостаточности венозных стенок в анальной области, что приводит к появлению «шишек» внутри и снаружи прямой кишки.

Симптоматика

Наружный геморрой определяется выпадением, образованием внешних узлов. Но еще до их явной пальпации можно дифференцировать развитие этого заболевания по самым ранним признакам. К этим признакам относятся:

  • зуд;
  • покалывание и жжение в области заднего прохода;
  • дискомфорт или боль во время дефекации и после;
  • затруднение дефекации;
  • ощущение напряжения в анусе, чувство «инородного тела».

Появление таких признаков уже является поводом обратиться в клинику для обследования на предмет патологий вен прямой кишки.

Чем лечить наружный геморрой

После диагностики врач назначит эффективное лечение внешнего геморроя – на ранних стадиях заболевания поможет медикаментозная терапия. Если узлы уже сформировались, они могут время от времени кровоточить, ущемляться; в них могут образовываться тромбы. Это опасные ситуации, в которых требуется врачебная помощь.

Когда болезнь переходит в хроническую форму и случаются обострения, может быть рекомендовано малоинвазивное удаление «шишек». Часто применяется комплексный подход.

Так, для лечения геморроя с выпадающими наружными узлами обычно, в зависимости от симптоматики, общего состояния больного и особенностей организма, назначают не мене трех препаратов разного действия:

  • болеутоляющие;
  • кровоостанавливающие;
  • противовоспалительные;
  • препараты, укрепляющие стенки сосудов;
  • успокоительные;
  • слабительные средства.

К медикаментозной терапии также добавляются рекомендации соблюдать постельный режим на период выздоровления (купирования симптомов), обильное питье и соблюдение щадящей диеты. Если хронический наружный геморрой обостряется, нередко врач рекомендует удалить «шишки».

Как лечить наружный геморрой в домашних условиях

Препараты представлены в широком ассортименте и ценовом диапазоне, среди них есть линейка внешнего применения: мази, гели, кремы, которые снимают отечность и воспаление, обезболивают и заживляют узел. Их обычно применяют в домашних условиях. Но только врач может назначить больному тот или иной медикамент – в противном случае самолечение может обернуться усилением симптоматики и обострением заболевания.

Лечение наружного геморроя народными средствами

На сегодня не существует «народных методов» борьбы с геморроем с доказанной эффективностью. Применение рецептов от геморроя из Интернета или использование самодельных мазей, настоек, растирок, отваров для ванночек не избавит больного от «шишек». Но может либо ухудшить его состояние, либо способствовать прогрессированию заболевания из-за оттягивания обращения в клинику.

Упущенное время начала лечения невозможно вернуть! Не тратьте свой самый главный ресурс на поиски действенных народных средств от геморроя – их попросту нет. Лучшее, что вы можете сделать сегодня – записаться на прием к проктологу.

Проктология «МедПомощь» предлагает свои услуги по лечению геморроя в Киеве. Обращайтесь – мы непременно поможем!

Геморрой: причины, симптомы, лечение

Геморрой — это заболевание, связанное с патологическим увеличением геморроидальных узлов. Геморроидальные узлы — особые сосудистые образования, расположенные в нижней части прямой кишки, снаружи (в области у входа в анус) и внутри (выше границы анального канала).

Одним из наиболее частых проявлений геморроя является выделение крови при посещение туалета. Однако важно знать, что такой симптом может являться признаком гораздо более серьезной проблемы, даже злокачественного новообразования (рака) прямой кишки или других отделов кишечника. Именно поэтому не откладывайте визит к проктологу, решив, что это всего лишь симптом геморроя, и это не опасно!

Почему развивается геморрой

Прямая кишка обильно снабжается кровью, именно здесь находятся артерио-венозные сплетения — наружное и внутреннее геморроидальные. По разным причинам в области геморроидального сплетения — в анальном канале и нижней части прямой кишки — происходит застой крови. Стенки вен растягиваются, выпячиваются в отдельных местах, образуется геморроидальный узел. Считается, что в возникновении внутреннего геморроя значительную роль играют дистрофические процессы в соединительнотканных структурах подслизистого слоя прямой кишки и в связке, которая до определенной степени удерживает внутренние узлы внутри прямой кишки, а при ослаблении способствует выпадению узлов из анального канала.

Провоцирующие факторы геморроя:

  1. Чрезмерная физическая нагрузка (при этом происходит повышение внутрибрюшного давления, что приводит к выпадению геморроидальных узлов);
  2. Натуживание при запоре (увеличивается давление в прямой кишке и усиливается приток крови к геморроидальным узлам, что способствует их увеличению и последующему выпадению);
  3. Злоупотребление алкоголем (расширение сосудов и в анальной области может вызвать геморроидальное кровотечение);
  4. Беременность (с увеличением матки повышается давление в брюшной полости);
  5. Сидячий образ жизни (приводит к застойным явлениям в области малого таза и в первую очередь в прямой кишке).

Симптомы геморроя

  • Болезненные уплотнения в виде шишек в области заднего прохода при наружном геморрое;
  • Выпадение геморроидальных узлов во время дефекации (при внутреннем геморрое), а также на поздних стадиях – даже при поднятии тяжестей, кашле, чихании;
  • Кровотечение, возникающее во время дефекации (примесь алой крови к стулу, выделение крови в виде капель или тонкой струйки);
  • Зуд и жжение в перианальной области;
  • Боль в области заднего прохода, как правило, связанная с тромбозом узлов;

Дискомфорт в области заднего прохода, тяжесть, связанные с чувством неполного опорожнения кишечника. Ощущение дискомфорта напрямую зависит от размера геморроидальных узлов

  • Кровотечение развивается при травмировании слизистой оболочки узла, которая в месте образования узла перерастянута и легко ранима при прохождении плотного стула. Диарея (понос) тоже может спровоцировать геморроидальное кровотечение, раздражая и повреждая слизистую оболочку в области геморроидального узла.
  • Наружный и внутренний геморрой

    Наружные геморроидальные узлы, расположенные ближе к заднему проходу, покрыты кожей с большим количеством болевых рецепторов. Тромбирование наружных узлов сопровождается выраженной болью, которая часто является поводом для обращения за неотложной проктологической помощью.

    Внутренние геморроидальные узлы образуются внутри анального канала в месте его перехода в прямую кишку. Болевая чувствительность узлов незначительна, так как выше зубчатой линии болевых рецепторов в слизистой оболочке практически нет. Первыми симптомами внутреннего геморроя являются кровотечение и выпадение во время дефекации.

    Чаще всего наблюдается одновременное увеличение и наружных, и внутренних узлов, такой геморрой называется комбинированным.

    Геморрой: клиническая картина

    Острое течение чаще характерно для наружного геморроя и представляет собой образование тромба в геморроидальном узле в результате длительного застоя крови, физической нагрузки, резкого поднятия тяжестей и т.д.

    Читать еще:  Диагноз МАРС что это виды симптомы и лечение

    Тромбированный геморрой вызывает сильнейшие боли, усиливающиеся при движениях, кашле, чихании. Сам узел при этом синюшного цвета, отечный, напряженный и резко болезненный. Впоследствии возможно присоединение к тромбозу воспаления с вовлечением подкожной клетчатки. Также к острому течению заболевания относят обильное кровотечение из внутренних узлов, которое требует срочной госпитализации.

    Типичные признаки хронического геморроя — регулярные кровотечения, связанные, как правило, с дефекацией и выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода.

    Хроническое течение внутреннего геморроя подразделяют на 4 стадии:

    Кровоточит при дефекации, узлы не выпадают из прямой кишки

    Узлы выпадают, впоследствии самостоятельно вправляются в анальный канал. С кровотечением или без.

    Узлы выпадают, требуется ручное вправление в анальный канал. С кровотечением или без.

    Узлы постоянно выпадают, вправить их в анальный канал невозможно. С кровотечением или без.

    Диагностика геморроя

    Диагноз наружного или внутреннего геморроя ставится на основании жалоб пациента и результатов осмотра области заднего прохода и анального канала. Иногда врач может рекомендовать выполнить ректоскопию для диагностики сопутствующих заболеваний прямой и сигмовидной кишки или колоноскопию, если возникает подозрение на наличие у пациента воспалительных заболеваний или новообразований толстой кишки. Рекомендации по проведению колоноскопии пациентам, которые предъявляют жалобы на кровь в стуле и дискомфорт в области заднего прохода, объясняются настороженностью колопроктологов в отношении онкологических заболеваний прямой и толстой кишки.

    Лечение геморроя

    Геморрой – не приговор! Его можно (и нужно) полностью излечить!

    Метод лечения подбирается индивидуально для каждого пациента исходя из ведущих жалоб.

    В нашей клинике используются методы как оперативного, так и консервативного лечения геморроя:

    Консервативное лечение рекомендуется на начальной стадии, когда симптомы геморроя (увеличение узлов, выделение крови во время дефекации) беспокоят впервые, или если усиление симптомов случается редко и их продолжительность невелика. Но даже если Вы страдаете «геморроем» на протяжении нескольких лет, это не значит, что консервативное лечение не для Вас. Часто понимание проблемы, необходимые правильные рекомендации по образу жизни, питанию и профилактическому приему лекарственных средств помогают значительно снизить количество обострений и максимально затормозить развитие болезни. Европейские схемы консервативного лечения, которые мы используем, в ряде случаев оказываются достаточно эффективными.

    Малоинвазивные методы (амбулаторная хирургия) – миниоперация, выполняемая в кабинете врача под анестезией с помощью новейших хирургических методик и инструментов, после чего пациент отправляется домой с рекомендациями по перевязкам (уход за ранкой для правильного и быстрого заживления) и назначением повторного приема врача.

    Оперативное лечение – после предварительного (предоперационного) обследования, операция выполняется в операционной стационара, с обязательной анестезией (обезболиванием), после чего пациент проводит один или несколько дней в палате под наблюдением врача. Обычно достаточно одного дня.

    При наружном тромбированном геморрое операция по удалению тромба или иссечение самого тромбированного узла проводится в случае, если сроки с момента начала заболевания составляют не более 48-72 ч и пациент испытывает нестерпимую боль. В случаях, когда прошло больше времени, болевой синдром, как правило, значительно снижается, и пациенту назначается консервативная терапия. В дальнейшем, через 4-6 недель, отекший узел уменьшается в размерах и остается лишь небольшое уплотнение под кожей или в анальном канале.

    Лечение внутреннего геморроя зависит от выраженности симптомов и степени выпадения узлов. Крайне редко пациенту сразу же назначается хирургическое лечение. Консервативная терапия является современным подходом к лечению пациентов с геморороидальной болезнью и проводится у 90% пациентов с хроническим геморроем. Если после консервативной терапии активность болезни снизилась и восстановилось нормальное качество жизни, то предлагается поддерживающая терапия.

    Наш опыт показывает, что большинство случаев хронического геморроя можно было бы успешно вылечить на ранней стадии терапевтическими методами — диетой, которая способствует формированию мягкого регулярного стула, гигиеническими процедурами и, в некоторых случаях, медикаментами в форме свечей и мазей. Однако основная масса пациентов обращается с жалобами, которые характерны уже для 2-3 стадии с выраженными клиническими проявлениями, когда самолечение не помогает, и болезнь причиняет значительные неудобства.

    Хирургическое лечение увеличенных геморроидальных узлов с кровотечением и выпадением до 3 степени можно проводить в амбулаторных условиях, не госпитализируя пациента. Применяются так называемые малоинвазивные методики, которые не требуют обезболивания или проводятся под местной анестезией.

    Лигирование — это наложение эластичного латексного или силиконового кольца на основание внутреннего геморроидального узла с целью прекращения его кровоснабжения. Постепенно геморроидальные узлы отмирают и отторгаются во время дефекации (обычно через 5-10 дней), а на их месте остаются маленькие рубцы. Метод применим, в основном, для лечения внутреннего геморроя во второй, иногда третьей стадии, и когда узлы находятся в области анального канала выше так называемой зубчатой линии, где нет болевых рецепторов, поэтому при правильном выполнении процедуры пациент не испытывает выраженной боли. Одновременно можно лигировать не более 1-2 узлов, повторная процедура проводится не ранее, чем через 2 недели.

    После процедуры пациент может испытывать незначительную болезненность, чувство инородного тела в области заднего прохода, ложные позывы на дефекацию, сохраняющиеся в течение нескольких дней. Процесс отторжения геморроидального узла может сопровождаться незначительной кровоточивостью, которая быстро проходит.

    Лигирование — наиболее распространенный метод амбулаторного лечения геморроя, однако практика показывает, что рецидив заболевания наступает через 1,5-2 года более чем у 30-70% пациентов, поскольку процедура не устраняет причины развития геморроя.

    Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой доплерометрии, HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation), используется для лечения внутреннего геморроя 2-3 стадии. Ультразвуковым датчиком определяется положение ветвей артерии, снабжающей кровью нижний отдел прямой кишки, сосуды выше зубчатой линии прошиваются и перевязываются. Таким образом прекращается кровоснабжение слизистой оболочки в зоне образования геморроидальных узлов. Разновидностью методики является дезартеризация с мукопексией HAL-RAR (Recto Anal Repair). Мукопексия – это дополнительное прошивание нитью провисающей слизистой оболочки и подтягивание прошитой ткани вверх. Геморроидальные узлы спадаются, перестают кровоточить и, в большинстве случаев, замещаются соединительной тканью. Кроме того, одновременно с перевязкой сосудов внутренние узлы надежно фиксируются в прямой кишке.

    Преимуществами метода являются незначительные болевые ощущения, быстрое восстановление трудоспособности. Метод был очень популярен в последние 10 лет, однако накопленные данные говорят о почти 50% рецидивировании заболевания.

    Радикальное вмешательство — хирургическое удаление внутренних геморроидальных узлов (геморроидэктомия) применяется при геморрое 3-4 стадии, выпадающих и невправляющихся узлах, при отсутствии эффекта от консервативного лечения и неэффективности или невозможности применения малоинвазивных методик.

    Во время геморроидэктомии удаляется избыточная ткань, вызывающая кровотечение и выпадение узлов. При хирургическом лечении геморроя в стационаре (геморроидэктомия методом Миллигана-Моргана) врачи-колопроктологи ЕМС применяют ультразвуковой гармонический скальпель и биполярный коагулятор: при помощи этих инструментов обеспечивается надежная коагуляция и практически бескровное удаление геморроидальных узлов без использования шовного материала. Хотя лечение более болезненное, рецидивирование происходит значительно реже, по нашему опыту, всего в 1-5% случаев. Операция проводится под общей или эпидуральной анестезией.

    В некоторых случаях для лечения внутреннего геморроя применяется степлерная геморроидопексия, или операция Лонго. Иссечение части слизистой оболочки уменьшает кровоснабжение узлов, которые постепенно зарастают соединительной тканью.

    Следует помнить, что лечение геморроя наиболее эффективно в начальной его стадии. Поэтому врачи ЕМС рекомендуют при первых же признаках геморроя не откладывать визит к колопроктологу. Также следует обратиться к врачу, если пациент обнаруживает кровь при дефекации или в стуле, боль, зуд и чувство инородного тела в области заднего прохода, так как подобные симптомы наблюдаются при более серьезных проктологических заболеваниях, в том числе онкологических.

    Если диагноз установлен на основании классических и современных методов функциональной диагностики, помните, согласие на операцию (как и на любое другое лечение) – ваше добровольное решение. Не соглашайтесь на предлагаемое лечение, если есть даже малейшие сомнения. Для полной уверенности получите «Второе мнение» специалистов-проктологов ЕМС.

    Как проявляется наружный геморрой и способы борьбы с ним

    Внешняя форма геморроя проявляется более яркими признаками и легко диагностируется. Наружный геморрой характеризуется варикозным расширением вен, наружного узла. Каждому человеку следует знать как выглядят наружные геморроидальные шишки и характерные признаки наружного геморроя, поскольку болезнь широко распространена. Часто геморроидальные шишки наблюдаются у беременных на последнем сроке или после родов.

    Читать еще:  Перикардит: что это, симптомы и лечение болезни

    Причины возникновения

    Выделяют наружный и внутренний геморрой, которые могут протекать отдельно или сочетаться. Все виды геморроя происходят практически по одинаковым причинам. Часто наружный геморрой появляется по причине генетических факторов, при которых у пациента от рождения слабые стенки вен. Существуют и другие причины возникновения заболевания:

    • нарушенный режим питания;
    • лишний вес;
    • недостаточная физическая активность;
    • сидячая работа или длительное нахождение в положении стоя;
    • нарушенный стул с частыми поносами и запорами;
    • патологии инфекционного характера в малом тазу;
    • новообразования и воспаления в органах ЖКТ;
    • неправильный ток крови в венах прямой кишки;
    • вынашивание малыша и родовая деятельность.

    У пациента может наблюдаться одна причина или комбинация нескольких, при этом происходит застойный процесс, вследствие которого расширяются вены, и у больного появляются наружные узлы вокруг анального прохода.

    Основные симптомы

    Симптоматика может начать беспокоить человека еще до того, как снаружи появятся шишки геморроя. Для наружного геморроя характерны такие общие симптомы:

    Отечность и краснота в области заднего прохода может быть симптомом воспаления внешних узлов.

    • дискомфортные и зудящие ощущения в области анального прохода;
    • болезненные чувства, усиливающиеся после опорожнения кишечника;
    • небольшие примеси крови в кале;
    • отечность в районе заднего прохода и краснота.

    При пальпировании человек может ощутить один узелок или несколько на внешней части анального канала. Внешний геморроидальный узел может увеличиваться и уменьшаться в размерах, что указывает на разные стадии заболевания. В таблице приведены основные стадии, которые проходит наружный геморрой у женщин и мужчин, и особенности каждой.

    Стадии
    Симптомы и особенности
    1 Наружные узелки не доставляют боли, лишь после опорожнения изредка провоцируют зуд и жжение
    2 Усиливается дискомфорт после дефекации, появляются кровянистых выделений в малом количестве
    3 Наружные геморроидальные узлы сильно увеличиваются, при дефекации выделяется больше крови, появляются трещины
    4 Образовавшиеся узлы геморроя слишком большие и не вправляются в задний проход, происходит гнойный воспалительный процесс с образованием анальных свищей.

    Вернуться к оглавлению

    Возможные осложнения

    Недуг достаточно опасен и без своевременной первой помощи возникают осложнения при внешнем геморрое, такие как:

    • сильное кровотечение с развитием анемии;
    • присоединение вторичной инфекции, которая приведет к парапроктиту и формированию параректальных свищей;
    • тромбоз наружных геморроидальных узлов.

    Если неприятные симптомы сочетаются с температурой, то больному необходимо показаться врачу.

    Если у человека сильно отекла область анального отверстия и наблюдается повышенная температура тела на протяжении нескольких дней, то необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, поскольку такие признаки указывают на распространение воспалительного процесса. Также больного следует немедленно показать врачу, если наружный геморроидальный узел сильно болит, особенно при ходьбе, чихании или кашле.

    Особенности при беременности

    Во время беременности оказывается большая нагрузка на внутренние органы, в том числе, локализованные в малом тазу. При беременности наружная форма геморроя может появиться на фоне постоянных запоров, которых можно избежать, выпивая более 2-х литров воды в день. Поверхностный геморрой при беременности диагностируется реже, если женщина много двигается и выполняет специальную гимнастику. Внешний геморрой при беременности можно предотвратить еще на ранних стадиях, выполняя следующие рекомендации:

    • не поднимать тяжелые предметы;
    • поддерживать гигиеничность анальной зоны и подмываться после каждого акта дефекации;
    • не находится постоянно в сидячем положении;
    • делать компрессы изо льда на короткое время, для предотвращения воспаления;
    • вовремя проводить комплексное лечение начальных стадий геморроя, используя свечи, мази и другие местные средства, разрешенные при беременности.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностика наружного геморроя

    Диагностика поверхностного геморроя не составляет особого труда, и врач может выявить проблему и оценить ее стадию по осмотру пораженной области и на основании имеющихся симптомов поставить диагноз. Но для выявления источника патологии и визуализации внутренних узлов, требуются дополнительные обследования. Выделяют такие методы диагностики при наружном отклонении:

    • пальцевое обследование внутренней части прямой кишки;
    • ректороманоскопия;
    • анализ крови на наличие протромбина.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение патологии

    Самый эффективный способ лечения может назначить лечащий врач исходя из стадии заболевания, присоединения осложнений и других имеющихся особенностей течения патологии. Время лечения индивидуально и зависит от своевременности обращения к врачу. Терапию можно проводить в домашних условиях, принимая медикаментозные препараты и соблюдая особую диету. Таблетками лечатся если геморрой долго не проходит, и не помогает местная терапия. В особо тяжелых случаях геморройный узел удаляют, используя хирургические способы.

    Препараты

    Медикаментозное лечение наружного геморроя у женщин и мужчин направлено на снятие отека, устранение болевых ощущений и снижение воспаления. Для каждого пациента подбирается индивидуальная техника лечения и дозировка препаратов. Можно использовать системные и местные средства, устраняющие геморрой снаружи. В таблице приведены основные препараты, используемые при терапии заболевания.

    Форма выпуска
    Название препарата Воздействие и особенности применения
    Кремы и мази «Венорутон» Восстанавливает сосуды
    «Релиф» Помогает убрать воспаление
    Цинковая мазь Заживляют раны, снимают отек
    «Антигеморрой»
    Гепариновая мазь Помогают облегчить болевые ощущения
    Ректальные свечи «Нигепан»
    «Анузол» Восстанавливает целостность кожи и слизистой
    «Гепазолон» Предотвращает формирование тромбов
    «Релиф» Снимает боль, снижает воспаление, заживляет ранки
    Таблетки «Детралекс» Устраняет острые и хронические проявления наружного геморроя
    «Венорутон» Оказывает комплексное воздействие на организм, но запрещен при беременности
    «Эскузан» Обезболивает и не оказывает негативного действия на организм
    «Ибуклин» Помогает устранить обострение наружного геморроя

    Вернуться к оглавлению

    Операция при наружном геморрое

    Лечение геморроя без операции возможно лишь на ранних стадиях. В особо тяжелых случаях врач назначает лечить отклонение хирургическим путем. Таким образом, удается убрать возникшие узлы и предотвратить повторное развитие болезни. Оперативное лечение внешнего геморроя включает манипуляции, такие как:

    • Инфракрасная фотокоагуляция. Применяется при 1—2 стадии наружного заболевания прямой кишки.
    • Склеротерапия. Предусматривает введение в узел средства, которое провоцирует его загустевание и рассасывание. Метод лучше не использовать при трещинах, парапроктите и тромбозе.
    • Латексное лигирование. При процедуре узел фиксируют латексным кольцом, при этом к нему перестает поступать кровь, и он отмирает.
    • Тромбэктомия. Редко используемая процедура, при которой узлы иссекают скальпелем. Используется в особо тяжелых случаях, когда у больного возникло кровотечение или тромб, угрожающие жизни.

    Обязательно после оперативного лечения пациент должен полечить патологию венотонизирующими медикаментами, чтобы не возникло рецидива.

    Народные средства

    Некоторые пациенты не доверяют традиционной медицине и пытаются вылечить заболевание дома при помощи природных лекарств. Такая терапия допускается на ранних стадиях, но схема лечения геморроя народными средствами должны быть согласована с лечащим врачом. Выделяют такие природные лекарства, помогающие при наружном геморрое:

      Втирание меда в проблемную область поможет устранить неприятные симптомы.

    Мед. Рекомендуется втирать 1—2 раза мед в анальную зону, чтобы устранить зуд и жжение.

  • Целебные трави. Из ромашки, коры дубы, шелухи лука и тысячелистника готовят настой, который добавляют в сидячие ванночки.
  • Чеснок и молоко. Необходим 1 измельченный зубчик овоща и кипящее молоко, компоненты смешивают и проваривают 2—4 минуты. Затем студят и втирают в пораженную зону ануса перед сном.
  • Молоко и лук. Измельченный лук добавляют в молоко, доводят до кипения и делают паровые сидячие ванночки.
  • Вернуться к оглавлению

    Особая диета

    Вылечить наружный тип геморроя невозможно без соблюдения диеты. Больные должны употреблять много жидкости и отказаться от соленой, сладкой, острой, копченой и жирной пищи. Необходимо пополнить рацион продуктами, наполненными клетчаткой. Допускается неограниченное употребление кисломолочных продуктов. Все блюда готовятся на пару или в варенном виде. Запрещены при наружном геморрое кофе, алкоголь, специи, жирные сорта мяса и рыбы и мучные изделия.

    Профилактика

    Лечение наружного геморроя продолжительное и неприятное, поэтому необходимо соблюдать профилактические меры, чтобы избежать проблемы. Необходимо больше двигаться, правильно питаться и ежедневно выпивать много жидкости. При частых запорах необходимо делать клизмы или принимать слабительные. Если эпидермис в области анального прохода чувствителен, то рекомендуется сменить туалетную бумагу на более мягкую или подмываться после дефекации.

    Читать еще:  Неселективный бета адреноблокатор для лечения тахиаритмии

    Лечение при наружном геморрое

    Прямая кишка человека окружена двойным сплетением вен, патологическое воспаление которого и представляет собой геморрой. Подобное состояние относится к патологическим, сосуды переполняются кровью и увеличиваются в размере, формируя образования, подобные виноградным гроздьям.

    В зависимости от того, где расположены узлы различают три основных типа заболевания:

    Визуальная картина

    • Наружный геморрой. Узлы воспаляются снаружи анального отверстия под кожей
    • Внутренний. Характеризуется разрастанием вен под слизистой оболочкой прямой кишки.
    • Комбинированный. Сочетает в себе оба типа.

    При наружном геморрое образования располагаются вдоль анального отверстия. Необходимо понимать, в чем его отличие от тяжелой стадии внутреннего с выпадением узлов (которые обладают слизистой оболочкой), так как наружный геморрой лечение, отличающееся от первого.

    Наружные узлы имеют телесный цвет из-за покрытия кожей. Вне обострения они практически не беспокоят и не мешают нормальной жизнедеятельности. Но если патология переходит в активную стадию, болевой синдром и воспаление становятся выраженными.

    Причины возникновения наружного геморроя

    Внутренний, комбинированный и внешний геморрой развивается из-за аномалии венозной стенки. Она врожденная, что обусловливает генетическую предрасположенность к возникновению заболевания.

    Но триггером к тому, что появляется наружный и внутренний геморроидальный узел, становятся такие факторы:

    Малоподвижный образ жизни

    • Малоактивный образ жизни, сидячая или связанная с необходимостью приложения значительных усилий работа. Длительное пребывание на ногах.
    • Нарушение дефекации. Наружный геморрой имеет причины, связанные с запорами из-за питания. Они требуют значительного натуживания и нередко сопровождаются болезненностью.
    • Нагрузки, сопровождающиеся необходимостью поднятия тяжестей.
    • Неправильное питание, преобладание в рационе жирных и острых блюд.
    • Внешний (внутренний) геморрой у женщин может развиться в период беременности или впоследствии тяжелых родов.

    Эти факторы приводят к приливу крови к органам малого таза, что провоцирует застойные явления и трудности с кровообращением в области прямой кишки. Эти явления сопровождаются образованием подкожных узлов, они же приводят и к тому, что развивается обострение наружного (комбинированного) геморроя.

    Признаки наружного геморроя

    Начальная стадия при наружном геморрое редко проявляется какими-либо выраженными симптомами. Распознать ее в большинстве случаев может только проктолог.

    Позже наружный геморрой прогрессирует, симптомы включают:

    Дискомфорт в попе

    • Зуд в области ануса.
    • Если узлы сильно увеличились, и патология прогрессирует до стадии четвертой наружного геморроя, могут наблюдаться небольшие выделения с кровью. Они проявляются красными пятнами на белье или туалетной бумаге после дефекации.

    Симптомы наружного воспаленного геморроя могут дополняться дергающими болями, которые отсутствуют вне обострения.

    Определить геморрой может врач на осмотре, но иногда размер шишек настолько увеличивается, что нащупать их удается и самому пациенту.

    Диагностика

    Для постановки диагноза достаточно и осмотра. Вокруг ануса можно заметить уплотнения телесного цвета в виде шишек. Они могут быть и синеватыми, это говорит о развитии тромбоза. Давление на узел может спровоцировать боль.

    Как выглядит на разных стадиях наружный геморрой зависит от остроты процесса. Воспаление сопровождается отеком и покраснением кожи анального отверстия.

    Существуют дополнительные методы диагностики, помогающие врачу уточнить наличие других заболеваний и определить форму патологии для того, чтобы назначить удаление впоследствии наружного геморроя. Используется аноскопия и ректороманоскопия для осмотра прямой кишки и исключения формы комбинированного геморроя с расширением или выпадением внутренних узлов. Позволяет исключить онкологические заболевания или полипы.

    Если перечисленные исследования не информативны, назначается колоноскопия. При необходимости может быть назначена ирригоскопия (рентгенографическое исследование при котором контрастное вещество вводится при помощи клизмы). При наличии кровотечения может понадобиться ангиография, чтобы определить его источник.

    Лабораторная диагностика не всегда информативна, но могут быть изменения в ОАК при воспалении (повышение лейкоцитов и СОЭ) и в коагулограмме при тромбозе. Постановка диагноза целиком основывается на ультразвуковом обследовании прямой кишки. Оно достаточно точно визуализирует все изменения и определяет стадии и осложнения внешнего геморроя.

    Дифференциальную диагностику проводят с выпадением внутренних узлов, которые отличаются наружным покрытием. Если патология не осложненная и на начальной стадии их можно вправить внутрь. Также внешние и внутренние геморроидальные узлы следует отличать от выпадения кишечника, рака перианальной области, полипов, кондилом, парапроктита и зуда при сахарном диабете. Дополнительные исследования могут понадобиться, если на основании полученных данных не удалось поставить точного диагноза.

    Лечение наружного геморроя консервативное или оперативное

    Решение о том, чем лечить необходимо наружный геморрой, определяет врач.

    Чаще всего достаточно медикаментозного лечения, но существуют ситуации, когда имеются абсолютные показания к проведению операции:

    Доктор и пациент

    • если консервативная терапия не дает эффекта;
    • хирургически удаляется осложненный геморрой, при наличии некротического процесса и на последней стадии;
    • оперативные методы лечения необходимо узлы имеют значительные размеры, доставляют сильную боль или присутствует постоянное кровотечение.

    Консервативные методы направлены на снятие симптоматики болезни и улучшение качества жизни. Он включает мероприятия по тому как дополнительно лечить геморрой наружный: изменить питание, добавить умеренные физические нагрузки. Могут быть дополнены и физиотерапией.

    Лечение наружного геморроя у женщин и мужчин включает использование нескольких типов препаратов:

    • местные средства (выпускаются в виде таблеток, мазей или суппозиториев);
    • препараты системного действия.

    Лекарственные средства предназначены для снятия выраженности воспалительного процесса, уменьшения болевых ощущений, снятия отека и зуда.

    Лечение дополняется применением препаратов — венотоников, которые улучшают состояние венозной системы. Они же препятствуют возникновению осложнений.

    Препараты общего действия

    Показанием к их применению при наружном геморрое является наличие венозной недостаточности, которая привела к возникновению наружного геморроя. В большинстве случаев их применение позволяет полностью устранить симптомы и остановить развитие заболевания в не запущенных случаях.

    Применяются следующие группы препаратов:

    Флебодиа 600

    • На основе диосмина (Флебодиа, Вазокет).Увеличивают тонус сосудистых стенок, улучшают кровообращение, ликвидируют застой.
    • На основе комплекса диосмина и гесперидина (Детралекс, Венарус). Сокращают растяжимость сосудов, улучшают микроциркуляцию и лимфоток.
    • С троксерутином в качестве активного вещества (Троксевазин, Троксерутин). Снижают проницаемость вен и повышают их тонус, снимают воспаление и отечность.
    • Средства на основе пентоксифиллина (Трентал, Вазонит). Расширяют мелкие кровеносные сосуды, улучшает циркуляцию крови.
    • На основе растительных компонентов (Гинкор Форт, Асклезан, Пайлекс). Уменьшают проявление застойных явлений, снимают отек, ускоряют регенерацию.

    Лечение проводится только с назначения врача. Каждый препарат имеет определенные противопоказания, поэтому самостоятельно их использовать не рекомендуется.

    Средства местного действия

    Дополнительно эффективно применять и средства для местного действия:

    Лечебные свечи

    • Релиф. Препарат на основе экстракта акульей печени. Снимает воспаление, ускоряет восстановление тканей, останавливает кровотечение и уменьшает боль. Гепариновая мазь. Уменьшает вероятность тромбообразования, за счет разжижения крови, снимает воспаление.
    • Проктоседил. Комплексный препарат, содержит антибактериальные, стероидные противовоспалительные и антитромботические компоненты. Очень эффективен, но обладает рядом противопоказаний. Не годится для постоянного применения.
    • Гепатромбин Г. Снижает отечность, предотвращает образование тромбов, нормализуется кровообращение в органах малого таза, способствует регенерации тканей.
    • Ауробин. Уменьшается выраженность воспитательных процессов, оказывает противомикробное действие.

    Дополнительно показано применение противовоспалительных нестероидных средств. Для купирования боли часто используются препараты на основе диклофенака натрия или ибупрофена.

    Операция при наружном геморрое

    Если медикаментозное лечение не дает эффекта, показаны малоинвазиные методики.

    Лечение внешнего не осложненного геморроя преимущественно применяются следующие виды:

    Методы лечения

    • Инфракрасная коагуляция. Под воздействием инфракрасного излучение происходить запаивание сосудов.
    • Легирование латексными колечками. На узлы надевают кольца из латекса, чем прекращают кровообращение в них.
    • Склеротерапия. Один из методов, как быстро и надолго вылечить геморрой наружный. Заключается в ведении специального вещества, которое способствует склеиванию сосудов. Показана на первой и второй стадиях.

    Противопоказание к выполнению процедур является парапроктит в острой и гнойной форме, тромбоз геморроидального узла. анальные трещины.

    Лечение инвазивно наружного геморроя у мужчин показано при постоянных обострениях, прогрессировании заболевание, отсутствия результата от консервативного и малоинвазивного лечения и наличие тромбоза.

    В последнем случае проводится тромбэктомия. Операция, которая заключается во вскрытии узла и удалению тромба. Подобное осложнение опасное вероятным развитием некротических процессов и сепсисом.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector