Ixzi.ru

Лечение сердечных патологий эффективным препаратом Перинева

Лечение сердечных патологий эффективным препаратом «Перинева»

Из серии самых надежных препаратов для лечения сердечно-сосудистой системы медики называют таблетки «Перинева». Их часто выписывают при тяжелых формах заболевания, поскольку удается подобрать дозировку индивидуально. Относятся к серии ингибиторов АПФ, с помощью которого в организме формируется метаболит периндоприлат.

О препарате

Перинева – хороший препарат для лечения высокого артериального давления, не только защищает сердце, но и расширяет сосуды, убирает давление на их стенки. Приводит в норму и верхние, и нижние показатели, не зависимо от положения больного, что очень важно при сложных случаях. Не влияет на сокращения сердца, улучшает почечный кровоток, не задевая скорость фильтрации почек.

Максимальный эффект проявляется за 5 часов, устойчив около суток. Но стабильно начинает удерживать давление в норме только через месяц после приема лекарства. Основной состав – периндоприла эрбумин, из вспомогательных веществ – целлюлоза, магния стеарат и диоксид кремния, хлорид кальция, кросповидон.

  • уменьшает сопротивление сосудов;
  • усиливает кровоток;
  • снижает гипертрофию миокарда левого желудочка;
  • увеличивает концентрацию липопротеидов высокой плотности;
  • снижает накопление мочевой кислоты;
  • делает эластичнее артерии;
  • снимает нагрузку на сердце;
  • увеличивает сердечный выброс.

Показания

Этот ингибитор АПФ помогает снизить опасность осложнений после инфаркта миокарда, хорош для профилактики повторного инсульта. Основные показания при назначении препарата – повышенное давление. Но таблетки перинева доказали свою действенность также при:

  1. Хронической сердечной недостаточности.
  2. Ишемической болезни сердца.

Противопоказания

Препарат быстро и результативно понижает давление, как верхнее, так и нижнее. Но, несмотря на эффективность, имеет ряд противопоказаний. Его запрещено назначать беременным, детям до 18 лет, при кормлении грудью, повышенной чувствительности к составляющим. Имеются еще некоторые заболевания, когда принимать перинева небезопасно:

  1. Непереносимость галактозы.
  2. Нехватка лактазы.
  3. Стеноз митрального клапана.
  4. Хроническая сердечная недостаточность.
  5. Стеноз артерий почек.
  6. Заболевания цереброваскулярной системы.
  7. Патологии соединительных тканей.
  8. Сахарный диабет.
  9. Гипергликемия – увеличение глюкозы в крови.

Дозировка

Лекарство принимают раз в сутки, перед едой, врачи советуют делать это утром. Доза подбирается лично для пациента, с учетом формы недуга, наличия других заболеваний, возраста, реакции на компоненты. Оказывает влияние на давление и в отдельности, и в комплексе с другими препаратами. Плохо сочетается с диуретиками, обычно их отменяют за пару дней до перехода на периневу. При приеме этого лекарства важно контролировать состояние почек, концентрацию в крови калия.

Передозировка характеризуется симптомами:

  • брадикардия;
  • понижение или повышение натрия в крови;
  • кашель;
  • головокружение;
  • почечная недостаточность;
  • чувство сильной тревоги.

Особые указания

Перинева может слишком резко снизить давление, что тоже опасно для больного, поэтому необходим жесткий контроль в первые дни приема лекарства. Если гипертония протекает в не осложненной форме, подобных проявлений можно избежать, но в иных случаях, а также при небольших объемах циркуляции крови, такие случаи могут произойти.

Важно еще учитывать возможную почечную недостаточность. При таком диагнозе у больного может развиться холестатическая желтуха, вплоть до некроза печени.

Побочные эффекты

Но даже если явных противопоказаний нет, всегда могут проявиться побочные эффекты, от этого никто не застрахован. Поэтому при приеме лекарства важно обращать внимание на такие симптомы:

  • кашель;
  • головная боль;
  • стенокардия;
  • рвота, рези в желудке;
  • сыпь, зуд;
  • ухудшение зрения, слуха;
  • аритмия;
  • диарея или запор;
  • сухость во рту;
  • спутанность сознания.

Лекарственное взаимодействие

Перинева сочетается далеко не со всеми препаратами, поэтому очень важно предупреждать врача о приеме других лекарств. Поскольку в таких случаях эффект может быть прямо противоположный желаемому.

Проявляется в комплексе:

  1. С диуретиками – сильно падает артериальное давление.
  2. С препаратами лития – возникает литиевая токсичность.
  3. С другими лекарства аналогичного действия – резко понижается давление.
  4. С гипогликемическими средствами – ощутимо снижается уровень глюкозы в крови.
  5. С симпатомиметиками – падает эффективность периневы.

Условия и сроки хранения

Препарат в хранении не капризен, сохраняет свойства при температуре до 30 градусов. Годен до 3 лет.

Аналоги и стоимость

При непереносимости препарата врачам приходится подбирать лекарства, максимально приближенные по составу. Пока из этой серии отмечены «Ко-Перинева» и престариум.

  1. Ко-Перинева. Основной состав – периндоприла эрбумин, дополнительно – хлорид кальция, лактоза, кросповидон, диоксид, целлюлоза, магния стеарат. Нормализирует давление. Может храниться до 3 лет, при температуре до 30 градусов. Цена -320 рублей.
  2. Престариум. Разработка французских фармацевтов, в основе – тот же периндоприл. Еще включает диоксид кремния, карбоксиметилрахмал натрия, стеарат магния, моногидрат лактозы. Помогает справиться с гипертензией, хронической сердечной недостаточностью. Срок годности – аналогичный: до 3 лет. Цена – 517 рублей.

Про «Перинева» большинство больных отзываются положительно, давление быстро приходит в норму. Крупный минус – побочные эффекты, чаще проявляются в головных болях и головокружениях. Ни в коем случае нельзя увеличивать дозу самому! Лекарство действует не сразу, нужно время, поэтому легко ошибиться и принять препарат снова, для усиления эффекта. Если же четко соблюдать дозировку и осторожность, реально за приемлемый срок избавиться от тяжелого недуга.

Перинева

Перинева: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Perineva

Код ATX: C09AA04

Действующее вещество: Периндоприл

Производитель: ООО «КРКА ФАРМА», Россия

Актуализация описания и фото: 19.10.2018

Цены в аптеках: от 218 руб.

Перинева – ингибитор АПФ (ангиотензин-превращающего фермента).

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: почти белого или белого цвета, слегка двояковыпуклые, с фаской: круглой формы в дозировке 2 и 8 мг или овальной формы в дозировке 4 мг, на одной из сторон таблеток 4 и 8 мг имеется разделительная риска (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., в картонной коробке 3, 6 или 9 упаковок; в контурных ячейковых упаковках по 14 шт., в картонной коробке 1, 2, 4 или 7 упаковок; в контурных ячейковых упаковках по 30 шт., в картонной коробке 1, 2 или 3 упаковки).

Состав 1 таблетки:

  • периндоприла эрбумин, полуфабрикат-гранулы – 38,39/76,78/153,56 мг;
  • активное вещество полуфабрикат-гранул – периндоприла эрбумин – 2/4/8 мг;
  • вспомогательные компоненты полуфабрикат-гранул: кальция хлорида гексагидрат, лактозы моногидрат, кросповидон;
  • вспомогательные вещества таблеток: кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Периндоприл или киназа II – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), относится к экзопептидазам и является пролекарством, из которого образуется активный метаболит периндоприлат. Превращает ангиотензин I в ангиотензин II (вазоконстриктор) и разрушает вазодилататор брадикинин до неактивного гектапептида. Вследствие подавления активности АПФ снижается уровень ангиотензина II, повышается активность ренина в плазме (угнетается отрицательная обратная связь высвобождения ренина) и снижается секреция альдостерона. АПФ разрушает брадикинин, поэтому подавление этого фермента приводит также к повышению активности циркулирующей и тканевой калликреин-кининовой системы, активируя при этом систему простагландинов.

Читать еще:  Почечное давление: что это такое, симптомы и лечение

Терапевтическое действие препарата обусловлено эффектом активного метаболита – периндоприлата.

Периндоприл понижает артериальное давление (как диастолическое, так и систолическое) в положениях лежа и стоя. Он уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), вследствие чего снижается артериальное давление (АД). При этом ускоряется периферический кровоток, но частота сердечных сокращений (ЧСС) не увеличивается. Как правило, ускоряется и почечный кровоток, однако скорость клубочковой фильтрации не изменяется. На развитие максимального гипотензивного эффекта после однократного приема таблетки внутрь требуется 4–6 часов, действие сохраняется в течение 24 часов, но и через сутки по-прежнему обеспечивается 87–100% максимального эффекта. АД снижается быстро. Стабилизация гипотензивного действия наблюдается через 1 месяц регулярного приема Периневы и сохраняется длительно. Прекращение терапии не вызывает развитие синдрома отмены.

Активное вещество уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка. Увеличивает концентрацию липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), у пациентов с гиперурикемией снижает концентрацию мочевой кислоты. При длительном применении нормализует изоферментный профиль миозина, уменьшает выраженность интерстициального фиброза.

Препарат устраняет структурные изменения в мелких артериях и улучшает эластичность крупных артерий. Снижая пред- и пост-нагрузку, нормализует работу сердца. При хронической сердечной недостаточности (ХСН) уменьшает ОПСС, давление наполнения в правом и левом желудочках, увеличивает сердечный выброс и сердечный индекс. При приеме препарата в начальной суточной дозе 2 мг у пациентов с ХСН I и II функциональных классов по классификации NYHA не отмечается статистически значимое снижение АД по сравнению с плацебо.

Фармакокинетика

Периндоприл в форме таблеток быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, на достижение максимальной плазменной концентрации требуется 1 час. Биодоступность составляет порядка 65–70%.

Около 20% абсорбированного вещества превращается в активный метаболит периндоприлат. Максимальное содержание в плазме отмечается через 3–4 часа. Период полувыведения (Т1/2) – 1 час. Объем распределения несвязанного периндоприлата – 0,2 л/кг. Связь с белками плазмы крови незначительная, связь с АПФ – менее 30%, но зависит от его концентрации. Выводится почками. Не накапливается. Т1/2 несвязанной фракции – 3–5 часов, у пациентов с хронической сердечной и почечной недостаточностью и пожилых людей выведение замедлено.

У больных с циррозом печени печеночный клиренс периндоприла изменяется, но общее количество образующегося метаболита остается неизменным, поэтому коррекция дозы Периневы не требуется.

Пища уменьшает превращение периндоприла в периндоприлат, чем снижает биодоступность препарата.

Периндоприлат удаляется при перитонеальном диализе и гемодиализе (скорость 70 мл/мин., 1,17 мл/сек.).

Показания к применению

Согласно инструкции, Перинева предназначена для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности.

Препарат применяется (в составе комплексной терапии с индапамидом) для профилактики повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в истории болезни.

Также ингибитор АПФ назначают при стабильной ишемической болезни сердца (ИБС) для снижения риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов после перенесенных коронарной реваскуляризации и/или инфаркта миокарда.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания (состояния/заболевания, при которых препарат запрещено принимать):

  • возраст до 18 лет;
  • дефицит лактазы Лаппа, наследственная непереносимость галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  • идиопатический, наследственный или развившийся вследствие приема ингибиторов АПФ ангионевротический отек в анамнезе;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к любому компоненту препарата или другим ингибиторам АПФ.

Относительные противопоказания (состояния/заболевания, при которых применение препарата возможно, но только после оценки пользы и рисков, с особой осторожностью и под особым врачебным контролем):

  • ХСН в стадии декомпенсации;
  • артериальная гипотензия;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • стеноз аортального или митрального клапана;
  • реноваскулярная гипертензия;
  • цереброваскулярные заболевания (в т. ч. ишемическая болезнь сердца, недостаточность мозгового кровообращения, коронарная недостаточность);
  • хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 60 мл/мин);
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
  • состояние после трансплантации почки;
  • гемодиализ с использованием высокопроточных полиакрилонитрильных мембран;
  • период перед процедурой афереза липопротеидов низкой плотности (ЛПНП);
  • выраженная гиповолемия и гипонатриемия (например, вследствие рвоты, диареи, бессолевой диеты, диализа, предшествующей терапии диуретиками);
  • гиперкалиемия;
  • врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • заболевания соединительной ткани, такие как системная красная волчанка или склеродермия;
  • сахарный диабет;
  • угнетение костномозгового кроветворения на фоне приема иммунодепрессантов, прокаинамида, аллопуринола;
  • хирургическое вмешательство;
  • пожилой возраст;
  • принадлежность к негроидной расе;
  • одновременное проведение десенсибилизирующей терапии аллергенами (к примеру, ядом перепончатокрылых).

Инструкция по применению Периневы: способ и дозировка

Принимать таблетки Перинева желательно перед приемом пищи, один раз в сутки – утром.

Дозу врач подбирает больным персонально, на основании показания и индивидуальной эффективности лечения.

Вне зависимости от показаний повышать дозирование можно только при условии хорошей переносимости препарата в предыдущей применяемой дозе.

Артериальная гипертензия

Препарат применяется либо в качестве монотерапии, либо в составе комбинированного лечения, в сочетании с другими гипотензивными средствами.

Рекомендуемая начальная доза Периневы – 4 мг. Для пациентов с выраженной активацией РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновой системы), например, при тяжелой степени артериальной гипертензии, реноваскулярной гипертензии, ХСН в стадии декомпенсации, гипонатриемии, гиповолемии, – 2 мг. В случае недостаточности эффекта спустя месяц лечения суточная доза может быть увеличена до 8 мг.

Если Перинева назначается пациентам, получающим диуретики, во избежание развития артериальной гипотензии рекомендуется начинать прием периндоприла через 2-3 дня после отмены диуретика либо назначать его в минимальной дозе 2 мг. В этом случае следует контролировать концентрацию ионов калия в сыворотке крови, артериальное давление и функцию почек. В зависимости от динамики показателя АД дозу можно увеличивать. Терапию диуретиком при необходимости возобновляют.

Пожилым пациентам в начале терапии назначают периндоприл в дозе 2 мг. Далее по показаниям ее увеличивают до 4 мг и, если эффекта все равно недостаточно – до 8 мг.

Профилактика повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе

Препарат Перинева принимают в дозе 2 мг за 2 недели до назначения индапамида.

Начинать профилактическую терапию после инсульта можно в любое время, даже по прошествии нескольких лет, но не ранее чем через 2 недели.

Хроническая сердечная недостаточность

Оптимальная начальная доза составляет 2 мг. Через 2 недели при необходимости под контролем АД ее увеличивают до 4 мг. Если заболевание сопровождается клиническими проявлениями, дополнительно назначают β-адреноблокаторы, калийнесберегающие диуретики и/или дигоксин.

Читать еще:  Причины симптомы и лечение ишемии головного мозга

При ХСН, почечной недостаточности, склонности к электролитным нарушениям (гипонатриемии) или одновременном применении диуретиков и/или вазодилататоров начинать лечение следует под строгим контролем врача.

В случае наличия высокого риска развития клинически выраженной артериальной гипотензии (например, при сопутствующем приеме диуретика в высоких дозах) до назначения Периневы по возможности рекомендуется устранить электролитные нарушения и гиповолемию. До и во время терапии следует постоянно контролировать АД, концентрацию ионов калия в сыворотке крови и состояние почечной функции.

Стабильная ИБС

Начальная рекомендуемая суточная доза Периневы – 4 мг. Через 2 недели, под контролем почечной функции, дозу повышают до 8 мг.

Пожилых пациентов начинают лечить с дозы 2 мг. При недостаточности эффекта, после обязательного предварительного контроля почечной функции через неделю ее можно увеличить до 4 мг, еще через неделю – до 8 мг.

При почечной недостаточности доза определяется на основании результатов исследования функции почек, а именно показателя клиренса креатинина (КК):

  • КК > 60 мл/мин – 4 мг/сутки;
  • КК 30–60 мл/мин – 2 мг/сутки;
  • КК 15–30 мл/мин – 2 мг через день;
  • КК 1/10, часто – от > 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Перинева: аналоги и заменители

Перинева – отечественный препарат для стабилизации артериального давления. Выпускается в двух дозировках – 4 и 8 мг. Назначается врачом и отпускается по рецепту. При длительном использовании возможны нежелательные реакции, например, кашель и бронхоспазм.

Цена медикамента зависит от дозировки и количества таблеток (30 или 90 шт.) и колеблется от 250 до 1200 рублей.

При непереносимости активного вещества, неспособности приобрести его из-за дороговизны или дефектуры, неэффективности и других факторов актуален вопрос подбора аналогов препарата Перинева.

Выбор заменителей следует согласовывать с врачом – отпускаются по рецепту, имеют ограничения к назначению и побочные эффекты.

Фармакологическое действие

В составе периндоприл из группы ингибиторов АПФ. При попадании в организм он превращается в активный компонент периндоприлат, оказывающий следующие лечебные действия:

  • снижает артериальное давление и при постоянном приеме и накоплении поддерживает 24 часа;
  • повышает выносливость сердца к физической нагрузке;
  • снижает риск развития геморрагического и ишемического инсульта;
  • уменьшает вероятность инсульта, приводящего к летальному исходу или инвалидизации;
  • способствует снижению частоты возникновения у пациентов инфаркта миокарда, нарушений работы сердца и сосудов, ухудшения когнитивных функций (памяти, умственной работоспособности);
  • уменьшает вероятность осложнений при стенокардии.

Медикамент показан для однокомпонентного лечения или при неэффективности в сочетании с мочегонными средствами (индапамидом) и другими гипотензивными лекарствами (амлодипин).

Показания к применению Перинева

Лекарство применяется в следующих случаях:

  1. для стабилизации повышенного артериального давления;
  2. хроническая сердечная недостаточность;
  3. после первичного инсульта для профилактики осложнений совместно с индапамидом;
  4. стабильная стенокардия.

Препарат строго рецептурный, дозировка и комбинации с другими медикаментами назначаются терапевтом или кардиологом.

Перинева – инструкция по применению

Медикамент принимается раз в сутки, курс лечения от 2 недель до нескольких лет.

Препарат Перинева является накопительным, без предварительного согласования с врачом не следует отменять прием. В некоторых случаях возникают нежелательные реакции – аллергия, кашель, бронхоспазм.

Начальная дозировка – 2 или 4 мг. При необходимости врач может назначить Перинева 8 мг или дополнить амлодипином, индапамидом. Возможна замена на комбинированные препараты.

Как принимать Перинева – до или после еды

Таблетки следует принимать перед едой, запивая достаточным количеством воды. Предпочтительное время – утро.

Аналоги Перинева

Замена препарата должна быть согласована с врачом. Аналоги отпускаются по назначению специалиста и определенным образом оформленному рецепту.

Заменители Перинева имеют в составе такое же вещество – периндоприл, другие компоненты или дополнены иными активными веществами. Перед приобретением следует ознакомиться с инструкцией по применению, задать интересующие уточняющие вопросы лечащему врачу.

Примерные цены аналогов Перинева с указанием страны-производителя

Аналог Цена, в рублях Страна-производитель
Перинева 250-1200 Россия
Престариум А 350-700 Франция или Ирландия
Периндоприл 90-400 Россия
Периндоприл-Рихтер 200-390 Германия
Периндоприл-Тева 200-350 Израиль
Дальнева 350-1100 Россия
Предуктал 800-1600 Франция и Россия
Нолипрел А 550-850
Капотен 180-400 Россия
Телмиста 330-1200 Словения
Амприлан 220-450
Эналаприл 8-120 Россия, Израиль, Германия, Беларусь, Индия, Македония
Амлодипин 15-200
Лозап 290-650 Словакия
Лориста 190-550 Россия
Лизиноприл 20-150 Россия, Израиль, Индия

Дальнева

Отечественный аналог Дальнева сочетает свойства сразу двух препаратов – амлодипина и периндоприла (Периневы). В результате оказывает следующие действия:

  • снижает показатели артериального давления, стабилизирует состояние при гипертензии;
  • расширяет сосуды;
  • уменьшает нагрузку на миокард;
  • снижает потребность миокарда в кислороде;
  • улучшает качество жизни, уменьшает риск развития летального исхода и осложнений после перенесенного инсульта и инфаркта.

Аналог Дальнева используется, если лекарство Перинева неэффективно или для удобства при многокомпонентном лечении.

Предуктал ОД 80 мг

Аналог Предуктал ОД – французский препарат на основе триметазидина. Является антиангинальным средством, т. е. уменьшает кислородное голодание миокарда при ишемии и стенокардии, снижает частоту приступов ИБС, улучшает качество жизни пациентов. Отпускается по рецепту врача.

Нолипрел А

Препарат Нолипрел А – комплексное средство при артериальной гипертензии. Содержит периндоприл, как Перинева, и мочегонный компонент индапамид. В результате быстрее и эффективнее снижается артериальное давление. Аналог назначается в случаях, когда терапия Периневой или Периндоприлом неэффективна. Другие случаи применения – сопряженная артериальная гипертензия с патологиями почек и сахарным диабетом.

Капотен

Аналог Капотен – российский препарат из группы ингибиторов АПФ, содержащий каптоприл. Назначается при повышенном артериальном давлении, хронической сердечной недостаточности и после перенесенного инфаркта миокарда. Принимается 2-3 раза в сутки. Служит скорой помощью для быстрого снижения давления. Способов использования два – запивать водой или положить под язык для экстренного действия.

Телмиста

Импортный аналог Телмиста в составе имеет иное вещество – телмисартан. Применяется для снижения и стабилизации артериального давления. Дополнительно выпускается с мочегонным компонентом под торговым названием Телмиста Н.

Амприлан

Аналог Амприлан основан на веществе рамиприл, относящемся к группе ингибиторов АПФ. Как Перинева, снижает и нормализует артериальное повышенное давление, уменьшает нагрузку на миокард, улучшает состояние пациентов после перенесенных инфаркта и инсульта.

Что лучше – Рамиприл или Перинева, определяется индивидуально. Оба лекарства поддерживают артериальное давление на протяжении 24 часов. Разница – максимальный эффект после приема Амприлана или Рамиприла наблюдается через 3–6 часов, Периневы – 4–8 часов.

Эналаприл

Дешевый аналог Эналаприл – препарат от повышенного артериального давления из группы ингибиторов АПФ. Принимается дважды в день. Производится отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями.

Цена медикамента в 10–20 раз ниже, поэтому актуален вопрос, что лучше – Эналаприл или Перинева. Первый препарат поддерживает давление только 12 часов и пьется дважды, второй действует 24 часа. Оба лекарства накопительные, в разной мере могут вызвать кашель. Что лучше, эффективнее и безопаснее индивидуально.

Амлодипин

Препарат Амлодипин применяется для снижения давления и уменьшения нагрузки на миокард, кислородного голодания при ишемии. В некоторых случаях может вызвать отеки.

Что лучше – Перинева или Амлодипин, определить сложно. Относятся к разным группам гипотензивных средств, часто назначаются совместно или компоненты входят в комплексные препараты (например, Дальнева).

Престариум или Перинева – что лучше

Престариум А – оригинальный препарат на основе периндоприла. Выпускается в двух дозировках – 5 и 10 мг и двух формах – обычные таблетки и растворимые в полости рта. Диспергируемая форма удобна для людей, кому неудобно запивать водой (например, нет возможности на работе) и имеются трудности с глотанием. Цена за 30 таблеток дороже Периневы.

При выборе между Престариумом и Периневой при финансовых возможностях рекомендуется первое лекарство. Оно оригинальное, а значит, клинически исследовалось на пациентах с артериальной гипертензией, стабильной стенокардией, перенесших инфаркт миокарда и инсульт.

При приеме Престариума согласно отзывам врачей и пациентов реже возникает кашель и бронхоспазм, как побочный эффект.

Что лучше – Перинева или Периндоприл

Периндоприл – дешевый российский аналог Периневы, выпускающийся в дозировках 4 и 8 мг. Производится следующими отечественными компаниями: Биохимик, Пранафарм, Изварино, Северная Звезда. Цена ниже, чем Престариума и Периневы. Чаще возникают побочные эффекты.

Имеется в аптеках Периндоприл зарубежных производителей: Рихтер (аналог Периневы 4 мг и 8 мг) и Тева (дозировки как у Престариума – 5 и 10 мг).

По свойствам и составу Перинева и аналог Периндоприл идентичны: входит периндоприл, превращающийся в активный метаболит периндоприлат.

Лекарства накопительные, стабилизируют артериальное давление, улучшают качество жизни и уменьшают риск осложнений при ИБС, перенесенном инфаркте и инсульте. При выборе между аналогами желательно отдать предпочтение проверенным компаниям-производителям, посоветоваться с кардиологом.

Перинева или Лозап

Лозап – аналог Периневы на основе лозартана. Снижает и стабилизирует давление, применяется в тех случаях, когда имеется индивидуальная непереносимость периндоприла или проявились побочные эффекты (бронхоспазм, кашель).

Оба препарата – аналог Лозап и Перинева являются современными средствами при гипертонии, хорошо переносятся и действуют 24 часа.

Лизиноприл или Перинева – что лучше

Лизиноприл – дешевый аналог Периневы с одноименным действующим веществом. Относится к той же группе – ингибиторов АПФ. Принимается однократно.

Что лучше – Перинева или Лизиноприл, зависит от индивидуальных особенностей, наличия других патологий.

Перинева или Лориста – что лучше после стентирования

Лориста – аналог Периневы, содержащий лозартан. Не вызывает кашель и другие нежелательные эффекты, свойственный ингибиторам АПФ. Применяется однократно. Есть в ассортименте аптек комбинации лозартана и гидрохлортиазида (мочегонное средство) под торговым наименованием Лориста Н и НД.

Что лучше – Лозартан или Перинева, лучше решать с кардиологом в каждом отдельном случае.

Выбор заменителей Периневы лучше согласовывать со специалистом. Аналоги реализуются по рецепту врача. Самостоятельно можно заменить только на структурные аналоги с химическим названием Периндоприл.

Ответы на частые вопросы

Приведены ответы на актуальные вопросы покупателей.

    В чем разница между Периневой или Периндоприлом?

В двух медикаментах одинаковое активное вещество – периндоприл. Отличаются производителем, вспомогательными компонентами, биодоступностью (эффективностью), качеством. При замене следует выбирать проверенные аналоги.

Препарат содержит периндоприл и относится к группе гипотензивных средств (ингибиторы АПФ). Не оказывает мочегонного действия.

Перинева – инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Торговое название: Перинева

Международное (непатентованное) название: периндоприл

Лекарственная форма:

Состав
Состав на 1 таблетку:

Периндоприла эрбумин, полуфабрикат – гранулы 38,39 мг 76,78 мг 153,56 мг
Активное вещество полуфабриката-гранул
Периндоприла эрбумин 2 мг 4 мг 8 мг
Вспомогательные вещества полуфабриката – гранул Кальция хлорида гексагидрат, лактозы моногидрат, кросповидон].

Вспомогательные вещества
Целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Описание
Таблетки 2 мг. Круглые, слегка двояковыпуклые таблетки, белого или почти белого цвета с фаской.
Таблетки 4 мг. Овальные, слегка двояковыпуклые таблетки, белого или почти белого цвета с фаской и риской на одной стороне.
Таблетки 8 мг. Круглые, слега двояковыпуклые таблетки, белого или почти белого цвета с фаской и риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX: С09АА04

Фармакологические свойства
Фармакодинамика

Периндоприл – ингибитор АПФ, или кининаза II, относится к оксопептидазам. Превращает ангиотензин I в вазоконстриктор ангиотензин II и разрушает вазодилататор брадикинин до неактивного гектапептида. Подавление активности АПФ приводит к снижению уровня ангиотензина II и повышению активности ренина в плазме (подавляя отрицательную обратную связь высвобождения ренина) и снижению секреции альдостерона. Поскольку АПФ также разрушает брадикинин, подавление АПФ приводит и к повышению активности циркулирующей и тканевой калликреин-кининовой системы, при этом активируется система простагландинов.
Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту -периндоприлату.
Периндоприл снижает как систолическое, так и диастолическое артериальное давление (АД) в положении “лежа” и “стоя”. Периндоприл уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), что приводит к снижению АД. При этом периферический кровоток ускоряется. Однако частота сердечных сокращений (ЧСС) не возрастает. Почечный кровоток, как правило, усиливается, в то время как скорость клубочковой фильтрации не меняется. Максимальный антигипертензивный эффект достигается через 4-6 часов после однократного приема внутрь периндоприла; гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 часов, и через 24 часа препарат по-прежнему обеспечивает от 87% до 100% максимального эффекта. Снижение АД развивается быстро. Стабилизация антигипертензивного действия наблюдается через 1 месяц терапии и сохраняется в течение длительного времени. Прекращение терапии не сопровождается синдромом “отмены”. Периндоприл уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка. При длительном назначении уменьшает выраженность интерстициального фиброза, нормализует изоферментный профиль миозина. Увеличивает концентрацию липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), у больных с гиперурикемией снижает концентрацию мочевой кислоты.
Периндоприл улучшает эластичность крупных артерий, устраняет структурные изменения в мелких артериях.
Периндоприл нормализует работу сердца, снижая пред- и пост-нагрузку.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) на фоне терапии периндоприлом отмечено:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector