Ixzi.ru

Лечение ишемической болезни сердца препараты

Медикаментозное лечение ишемической болезни сердца

К сожалению, ещё не появилось лечение, которое может полностью избавить пациентов от самого распространённого кардиологического заболевания – ишемической болезни сердца. Однако существует достаточно много препаратов, которые снижают проявления патологии и минимизируют риск развития серьёзных сердечно-сосудистых осложнений в будущем.

Факторы риска развития ИБС

Прежде чем говорить о приёме лекарств на фоне уже развившейся болезни, нужно знать о факторах риска развития заболевания. Болезнь можно исключить, а лечение будет намного эффективнее, если убрать отягощающие факторы:

  • Повышенное артериальное давление;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Ожирение;
  • Гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, гипергликемия;
  • Злоупотребление никотином, алкоголем, наркотиками;
  • Постоянные стрессы.

Лечение будет действенным, если человека с определёнными признаками вовремя госпитализируют. Показания к госпитализации:

  • Впервые возникшая загрудинная боль сжимающего характера, обычно иррадиирующая в левую половину тела или левую руку;
  • Выраженный, тяжелый приступ аритмии;
  • Стенокардия прогрессирующего характера;
  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Острый коронарный синдром или любое подозрение на инфаркт миокарда (даже состояние, кажущееся на острый живот).

Основные группы препаратов, используемые для лечения ИБС

Лекарственные средства, нормализующие показатели артериального давления

Давление в артериальных сосудах – один из ключевых показателей, по которым оценивается степень прогрессирования и тяжесть ИБС. Почти всегда ИБС сопровождает артериальная гипертония и развившаяся на этом фоне гипертоническая болезнь. Целевой уровень, на котором должно поддерживаться давление (или быть ниже этой цифры) по рекомендациям ВОЗ – 139/89 мм рт. ст. Лучше контролировать давление ниже этих показателей, но никак не ниже 90/60.

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фактора (иАПФ). Эти препараты являются средством выбора для больных с сахарным диабетом, так как они оказывают моделирующее действие на почечную ткань. Эффективны эналаприл, периндоприл; при резком повышении давления назначают каптоприл. Нужно помнить, что они противопоказаны беременным женщинам и пациентам с сухим кашлем.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина. Эти средства мешают связыванию ангиотензина (вещества, превращающегося из предшественника под действием почечного ренина и стимулирующего гладкомышечные клетки стенок сосудов) со специфическими рецепторами, тем самым нивелируя его вазопрессорное действие. Они с успехом применяются в тех ситуациях, когда есть противопоказания к иАПФ. К этим препаратам относятся средства из группы сартанов.

Препараты, улучшающие функцию сердца

Сердечная мышца должна работать нормально и выбрасывать столько крови, сколько нужно для тканей организма. Кроме этого, после инфарктов миокарда в анамнезе на сердце образуется рубец, и эта группа препаратов помогает миокарду правильно сокращаться.

  • Антагонисты бета-адренорецепторов. Кроме антиишемического эффекта на сердечную мышцу (снижают потребность кардиомиоцитов в кислороде), бета-блокаторы уменьшают риск осложнений, урежают частоту сердечных сокращений; их применяют при гипертонической болезни всех стадий и приступах аритмии. Из противопоказаний нужно отметить хронические обструктивные патологии лёгких (БА) и сахарный диабет.
  • Нитраты. Самым распространённым препаратом из этой группы является нитроглицерин; кроме него, используются изосорбида динитрат и мононитрат, молсидомин (не является нитратом по структуре, однако обладает тем же эффектом). Нитраты «разгружают» миокард, снижая возврат венозной крови к сердцу и расширяя артерии, облегчая выброс крови из желудочков сердца. Побочным эффектом нитратов является спазм сосудов головного мозга, чего можно избежать, добавляя к нитратам мятный экстракт (капли Вотчала).

  • Средства, уменьшающие холестерин и триглицериды крови. В основном это препараты, относящиеся к статинам и фибратам. Уменьшать нужно уровень липопротеинов низкой плотности, «вязкого» холестерина; это производится с целью уменьшить твёрдость стенок сосудов.
  • Антикоагулянты и антиагреганты. Их эффектом является уменьшение вязкости крови и предотвращение тромбозов. К первой группе относятся ацетилсалициловая кислота (аспирин) и клопидогрель (Зилт, Плавикс), а ко второй – варфарин.
  • Диуретики. Их применение относительно ограничено, так как вместе с мочой может уходить натрий и калий. К распространённым диуретикам относят фурасемид, торасемид, маннитол, дихлотиазид, верошпирон (калийсберегающий диуретик), диакарб. Все они относятся к разным группам по механизму действия, но итог один – выведение из организма лишней жидкости, снятие отёков и «разгрузка» сосудов от большого объёма крови.

Препараты и лекарства при ишемии сердца: схемы лечения

Лечат ишемическую болезнь сердца таблетками комплексно на любой стадии развития, поскольку это тяжелая патология, имеющая необратимый характер. Страшна ишемия не столько фактом своего присутствия, как последствиями: бляшка венечного сосуда может окклюзировать артерию, оставив сердечный мускул без кислорода. Результат фатальный – коронарный тромбоз и совсем мало времени на реваскуляризацию (пару часов на растворение тромба и установку стента).

Группы препаратов

Ишемическая болезнь сердца – хроническое заболевание коронарных сосудов. Лечение ее заключается в приеме средств, профилактирующих осложнения, и коррекции стиля жизни, особенно культуры тела и еды. Протокол включает назначение препаратов, которые предупреждают развитие инфаркта или кардиосклероза.

У больных с ИБС есть ряд сопутствующих патологий, среди которых артериальная гипертензия (гипертония), нарушения ритма (аритмии), сахарный диабет и сердечная недостаточность. Каждая из вышеуказанных болезней требует контроля у профильного врача в установленном протоколом периоде времени (в среднем – раз в полгода). Из-за «длинного» диагноза, больные с ишемией принимают от 4 до 7 таблеток в сутки, что не комфортно, но необходимо. Современные препараты позволяют включать в одну пилюлю до 3 действующих веществ (технология «полипилл»), что упрощает схему принятия таблеток, повышая приверженность пациентов к лечению.

У среднего человека с ИБС будет такой список обязательных лекарств для постоянного приема: статин, антиагрегант, ингибитор АПФ, бета-блокатор. На выбор и усмотрение врача к подобному плану могут быть добавлены кардиометаболики, но западная кардиологическая практика не одобряет их использование (точнее, не всех).

Антиагреганты – препараты, которые препятствуют слипанию клеток крови в тромботическую массу. Еще одно немаловажное свойство лекарств этой группы – предотвращение прикрепления форменных элементов к внутренней стенке сосуда. Основная причина ишемии – атеросклеротическая бляшка, которая становится опасной после начала формирования тромба на своей поверхности. С этим связан процесс закупорки сосуда и нарушения перфузии тканей сердца кислородом. Дезагреганты воздействуют на патогенез развития инфаркта и других осложнений, из-за чего их принимают регулярно и постоянно.

  1. «Аспирин». Основные аналоги: «Аспирин Кардио», «Кардиомагнил».
  2. «Клопидогрел» назначают после аортокоронарного шунтирования или чрескожного коронарного вмешательства. Препарат профилактирует тромбозы, пациент принимает его не менее 1-2 лет после интервенции.
  3. «Варфарин» применяют при фибрилляции и ситуациях, связанных с крайне высоким риском тромботических проблем. Среди всех кроворазжижающих лекарств он выделяется самой высокой частотой кровотечений (побочный эффект дезагрегантов). Требует контроля МНО под постоянным наблюдением кардиолога (первые полгода – каждый месяц).
  4. «Ксарелто» (ривароксабан), «Дабигатран», «Прадакса» – современные препараты, цель создания которых – уменьшить высокий риск кровотечений при приеме средств предыдущих поколений. Большинство из них доказали свою эффективность в исследованиях, хоть и не опередили по этому параметру «Варфарин». Но существенное снижение частоты кровопотери позволило внести их в перечень препаратов выбора для пациентов, нуждающихся в длительной антиагрегантной терапии.
Читать еще:  Пролапс митрального клапана 1 степени – симптомы, лечение

Бета-адреноблокаторы. Каждый пациент с установленным диагнозом ИБС обязательно должен принимать ß-блок, потому что этот препарат уменьшит расход кислорода, которого так не хватает истощенным ишемией клеткам миокарда. Лекарство воздействует на бета-адренорецепторы и снижает частоту сердцебиения, урежая ритм и экономя ресурсы мышцы. Постоянное употребление их существенно увеличивает длительность предстоящей жизни больного с ишемией.

Отмена препарата происходит с плавным снижением дозы вплоть до минимума. Причиной таких действий служит синдром отмены – ситуация, когда резкий отказ от употребления лекарства вызывает усугубление состояния пациента.

  • «Метопролол», «Беталок»;
  • «Бисопролол», «Конкор», «Коронал»;
  • «Карведилол», «Кориол», «Таллитон»;
  • «Небивалол», «Небилет», «Небивалол Сандоз», «Небивал».

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Подобная группа подавляет работу фермента, переводящую неактивную форму ангиотензина I в рабочий ангиотензин II. Это важно, поскольку именно второй приводит к спазму сосудов с целью повышения давления в почечных артериях. Средства – лекарства первой линии в лечении гипертонической болезни и обладают выраженными нефропротекторными свойствами.

  • «Лизиноприл», «Диротон», «Комбиприл»;
  • «Эналаприл», «Энап», «Энам», «Берлиприл»;
  • «Каптоприл», «Капотен», «Каптопрес»;
  • «Рамиприл», «Рамизес», «Хартил», «Тритаце»;
  • «Периндоприл», «Пренесса», «Престариум».
  • «Зофеноприл», «Фозиноприл».

Статины воздействуют на состояние стенки сосудов и обмен липопротеидов (холестерина). Эти препараты для лечения ишемической болезни сердца фундаментальные – они, наряду с антиагрегантами, продлевают жизнь больным с атеросклерозом. Прием статинов врач рекомендует при нарушениях в липидограмме или если у пациента плохой кардиоваскулярный риск в ближайшие 10 лет. Лекарства нужно пить каждый день, на ночь, регулярно контролируя показатели биохимии печени (статины влияют на работу гепатоцеллюлярного аппарата).

Средства этой группы останавливают развитие атеросклеротических бляшек, снимают воспалительный процесс на их поверхности. Более того, препараты замедляют образование новых жировых элементов в стенке сосуда.

Фибраты («Фенофибрат») применяют для лечения дислипидемии, воздействуя прежде на триглицериды, в отличие от статинов, цель которых – липопротеиды. Сфера использования – чаще наследственные заболевания печеночной паренхимы. Плохо переносятся пациентами и имеют множество реакций на употребление.

Нитраты. Действие препаратов – вазодилатация венозных сосудов и депонирование крови. Как результат, существенно снижается преднагрузка на миокард. Такой эффект провоцирует понижение артериального давления, уменьшение потребления сердцем кислорода, дилатацию коронарных сосудов.

Нитраты не меняют длительность жизни, но успешно убирают приступ грудной жабы. При тяжелых состояниях лекарства вводят внутривенно. Среди современных препаратов присутствуют вещества, обладающие длительным эффектом (моно- и динитрат). Их бонусы: менее агрессивное снижение АД, возможность приема раз в сутки, легкий вариант течения типичных головных болей.

  • «Нитроглицерин»;
  • «Изосорбидамононитрат»;
  • «Моносан», «Нитросорбид», «Эффокс Лонг», «Кардикет», «Изокет», «Изомик».

Диуретики – требуют аккуратного приема, поскольку крайне вредны и отрицательно влияют на баланс электролитов в клетках. Несмотря на это, средства широко назначают, поскольку они избавляют ткани от ненужной внеклеточной жидкости. При ИБС мочегонные назначают с такими целями:

  1. Гипотонический эффект. Лекарства добавляют к ингибиторам АПФ или сартанам как вспомогательное средство. В качестве вторично назначаемого лекарства удобнее применять блокатор кальциевых каналов благодаря выраженному эффекту. С целью антигипертонического действия часто используют додиуретические дозы мочегонных (в два раза ниже стандартных).
  2. Профилактика застойных процессов при ХСН – назначают высокие дозы, допускается прием нескольких препаратов одновременно (два, три).

Стоит аккуратно назначать диуретики больным с сахарным диабетом. Они часто имеют хроническое заболевание почек, поэтому прежде чем использовать лекарство, нужно определить скорость клубочковой фильтрации больного.

Петлевые диуретики – «Фуросемид», «Торасемид», «Лазикс» применяют в таблетках и инъекциях. Используют для проведения форсированного диуреза, поскольку имеют быстрый и выраженный эффект.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики – препараты, назначаемые для длительного приема как средство от гипертонии. К ним относятся «Гипотиазид», «Индапамид», «Гидрохлортиазид», «Ксипамид».

Противопоказания

ß-блокаторы имеют ряд запретов к употреблению, среди которых обструктивные патологии легких, слабость синусового узла, урежения ритма, гипотония, а также блокада атриовентрикулярного типа (начиная со второй стадии). Вопрос с бронхоспазмом частично решен – «Небивалол» снижает ЧСС, не вызывая дыхательного дискомфорта. Он разрешен к использованию лицам с атопией, если польза от назначения превосходит возможные риски.

Основные противопоказания к нитратам – гипотония, гиповолемия, острый инфаркт миокарда, инсульт геморрагического типа, перикардит.

Противопоказания к применению антикоагулянтов:

  • кровоизлияние из ЖКТ;
  • язва желудка или ДК;
  • бронхоспазм;
  • онкопроцессы.

Схема лечения

При риске развития ишемической болезни сердца, доктор рассматривает вопрос о назначении препаратов из числа описанных выше.

Представим себе типичного пациента 60-70 лет с таким «набором» в амбулаторной карте: гипертония, сахарный диабет (СД), ИБС, стабильная стенокардия напряжения 2ФК. Рассмотрим алгоритм назначений современного доктора на примере такого больного:

  1. Сахаропонижающие средства: «Метформин», «Гликлазид» и т. д. Количество и дозу определяют степенью СД и показателями уровня глюкозы.
  2. Антигипертензивные средства: «Рамиприл».
  3. Лечение ИБС: «Небивалол», «Аторвастатин», «Аспирин Кардио».
  4. Кардиометаболическая терапия: «Предуктал» (курс лечения 2 месяца).

Так выглядит схема лечения подобного пациента. Все препараты из списка выше нужно добросовестно принимать, большинство – на постоянной основе.

В постинфарктном периоде консервативная терапия более расширенная: два антиагреганта и высокие дозы статинов.

Читать еще:  Пульс 100 ударов в минуту: что делать, причины, лечение

По личному предпочтению врач может включить в план лечения кардиопротекторные вещества. Действие их не имеет доказанного подтверждения, но есть некоторые исследования, утверждающие, что метаболики работают и активно защищают миокард от склероза.

Для лечения ИБС используют ранолазин («Ранекса»). Препарат должен вызывать дилатацию коронарных сосудов, снижая частоту и выраженность приступов загрудинной боли. Из практики известно, что эффект менее яркий, чем от приема нитратов.

Образ жизни пациентов

Лечение ИБС требует от пациентов весомого внимания к стилю жизни и типу питания. Второй по важности момент – приверженность человека к лечению, ведь таблетки нужно принимать регулярно и длительно. Ответственное отношение к предписаниям врача может продлить длительность качественного периода жизни на 10-20%. Важным шагом будет нормализация биологического цикла сна и бодрствования, отказ от табака и алкоголизма.

При физических и эмоциональных нагрузках миокарду приходится сложней из-за растущих трат кислородного топлива. А при несостыковке запросов и резервов у человека проявятся симптомы ишемии. Поэтому нужно контролировать свои чувства и физические порывы, но не забывать о здоровой культуре тела.

Принципами составления рациона будут:

  • снижение потребления натрия (кухонная соль);
  • отказ от животной пищи (красного мяса, прежде всего);
  • табу на копчености, жареную и жирную пищу;
  • исключение быстрых углеводов (мучное и кондитерка).

Лишний вес нужно убирать, не откладывая дело на потом. Это основное условие, которое поможет нормализовать состояние и уменьшить количество необходимых для приема препаратов.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Препараты при ИБС: показания к применению, верная дозировка для лечения

Медикаментозное лечение болезней сердца, объединенных термином ИБС, назначается врачом – кардиологом на основе диагноза пациента, когда достоверно установлена форма заболевания.

Фармакологическая поддержка является комплексной и подразумевает использование нескольких групп препаратов. Какие лекарства принимать при ишемической болезни сердца, решает врач.

Медикаментозные назначения

Ближайший и отдаленный прогноз ИБС зависит от результативности медикаментозной терапии. Обязательные компоненты лечения рассмотрены ниже.

Классификация средств фармакологической поддержки:

  • ингибиторы АПФ;
  • антиангинальные;
  • гиполипидемические;
  • антитромботические препараты;
  • средства, стабилизирующие метаболизм миокарда.

Щелкните на картинку, чтобы увидеть ее в полном размере.

Ингибиторы АПФ

Действие препаратов для лечения при ишемической болезни сердца направлено на устранение симптомов ИБС и рисков спазмирования сосудов, что обеспечивает стабильный уровень давления.

Антиангинальные

В клинической практике высокую эффективность доказали три группы лекарств — блокаторы кальциевых каналов, нитраты, бета-адреноблокаторы.

Активность лекарственных средства раскрывается следующим образом:

  • Бета-адреноблокаторы. Действие препаратов направлено на сокращение потребления кислорода миокардом за счет уменьшения ЧСС. Резко снижается вероятность внезапной смерти, летальность в острой фазе инфаркта миокарда и частота рецидивов.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Лекарственные средства сокращают потребность миокарда в кислороде, вместе с тем улучшают доставку кислорода сердечной мышце, сокращают ЧСС, восстанавливают функции сердца и благотворно влияют на тонус сосудов.
  • Нитраты. Активные компоненты подобных лекарственных средств действуют на гладкие мышцы сосудов, что приводит к расширению венозного русла и сокращению нагрузки на миокард.

Щелкните на картинку, чтобы увидеть ее в полном размере.

Гиполипидемические

Назначение показано в тех случаях, когда ведение здорового образа жизни и рациональное диетическое питание не приводит к уменьшению целевых показателей липидов в крови (уровень «вредного» холестерина).

В эту группу относятся:

  • блокаторы абсорбции холестерина;
  • никотиновая кислота;
  • станины;
  • фибраты;
  • антиоксиданты;
  • препараты, повышающие «хороший» холестерин.

Антитромботические

Препараты успешно препятствуют тромбообразованию, блокируют развитие уже сформировавшихся тромбов, усиливают эффективность ферментов, разрушающих фибрин.

Прочие лекарства от ишемической болезни сердца

Диуретики

Назначение показано для сокращения нагрузки на сердечную мышцу посредством ускоренной экскреции жидкости из организма.

Диуретики могут быть:

  • петлевыми – сокращают обратное всасывание жидкости и отличаются выраженным фармакокинетическим действием. Как правило, применение реализуется в ходе экстренной терапии.
  • тиазидными – сокращают обратное всасывание мочи, что сокращает риск осложнений при диагностировании сопутствующей ИБС гипертонии.

Антиаритмики

Лекарство применяется для лечения и профилактики аритмий и не является средством экстренной помощи.

Список фармакологических средств

Далее рассмотрены основные наименования средств медикаментозной поддержки, которые интенсивно используются в клинической практике для лечения ИБС.

Нитраты

В эту группу относятся:

Общие показания:

Дозирование при пероральном приеме определяется индивидуально, что зависит от тяжести состояния и чувствительности пациента к нитратам.

Побочные эффекты:

  • головные боли;
  • привыкание;
  • тахикардия;
  • гипотензия.

Противопоказания:

  • избыточная чувствительность;
  • низкое давление;
  • гиповолемия, кровоизлияния;
  • кардиогенный шок, токсический отек легких.

Стоимость лекарственных средств начинается от 41 р. за упаковку.

Бета-адреноблокаторы

В эту группу относятся указанные препараты:

  • неселективные – «Соталекс», «Тимолол», «Анаприлин», «Санднорм», «Виксен».
  • селективные – «Конкор», «Эгилок», «Кордан», «Сектраль»
  • смешанные – «Трандат», «Дилатренд».

Показания к применению:

  • стабильная стенокардия (со второго функционального класса);
  • стенокардия нестабильная;
  • острый период инфаркта миокарда;
  • желудочковые аритмии на фоне ИБС;
  • постинфарктный период – терапия продолжается в течение 1-3 лет после приступа;
  • наличие сопутствующих заболеваний – артериальной гипертензии, тахикардии.

Минимальная доза от ишемической болезни сердца, как правило, насчитывает 1-2 таблетки с кратностью назначения 1-2 раза ежесуточно. Длительность курса назначается индивидуально, прием прекращается постепенно, строго под наблюдением врача, так как возможно ухудшение состояния больного.

Побочные эффекты:

  • брадикардия;
  • снижение силы сокращений сердца;
  • гипотензия;
  • атриовентикулярная блокада;
  • бронхоспазм;
  • спазмирование сосудов;
  • гипогликемия у лиц с сахарным диабетом;
  • эректильная дисфункция;
  • депрессия, апатия, вялость, сонливость.

Стоимость бета-адреноблокаторов начинается от 66 рублей за упаковку.

Блокаторы кальциевых каналов

Селективные препараты – «Верапамил», «Нифедипин», «Дилтиазем», «Циннаризин», «Мибефрадил, «Исрадипин».

Показания к применению:

  • вариантная стенокардия Принцметала.
  • стабильная стенокардия – со второго функционального класса.

Кратность назначения зависит от тяжести состояния больного и варьируется от 1-2 до 3-4 раз ежесуточно. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально.

Побочные действия:

  • брадикардия;
  • снижение силы сокращений сердца;
  • атриовентикулярная блокада;
  • гипотензия;
  • тахикардия;
  • запоры;
  • отеки несердечного происхождения;
  • покраснение лица.

Стоимость медикаментозных средств данной группы начинается от 35 рублей за упаковку.

Тромболитики

К этой группе относятся «Аспирин», «Тиклид», «Фрамон», «Агростат», «Ламифибан» и пр.

Читать еще:  Кардионевроз симптомы лечение и препараты

Общие показания:

  • стенокардия стабильная – со второго класса;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия нестабильная;
  • кардиосклероз постинфарктный.

Дозирование: режим приема рассчитывается индивидуально. Как правило, разовая доза начинается от 40 мг и постепенно наращивается до 1 г. Кратность применения 2-6 р. ежесуточно. Курс терапии рассчитывается индивидуально.

Общие побочные действия:

  • нарушения функции печение, рвота, диарея, эпигастральные боли;
  • нарушения зрения, шум в ушах;
  • анемия, кровотечения.

Противопоказания:

  • язвенная болезнь органов пищеварения;
  • бронхоспазм;
  • повышенная кровоточивость;
  • артериальная гипертензия;
  • злокачественные образования;
  • обширные оперативные вмешательства.

Стоимость препаратов начинается от 20 рублей за блистер/10 шт.

Против липидов

Статины

Первая группа гиполипедимических средств – это станины:

  • природные («Зокор», «Липостат», «Мевакор»);
  • синтетические («Лексол», «Липримар»);
  • комбинированные («Адвикор», «Кадует», «Виторин»).

Дозирование: фармакотерапия реализуется постоянно, так как после прекращения приема показатели липидов в крови возвращаются к исходным. В начале лечения назначаются небольшие дозы – 5-10 мг ежесуточно.

О статинах и их применении смотрите на видео:

Фибраты

Вторая группа – фибраты: «Мисклерон», «Безамидин», «Гевилон», «Липанор».

Дозирование: средняя терапевтическая доза насчитывает 100 мг с кратностью приема 1-2 раза ежесуточно. Постепенно дозировка наращивается до 200-600 мг в сутки, что зависит от клинических исследований крови пациента.

Общие побочные действия:

  • запоры, боли в эпигастрии, метеоризм;
  • бессонница, головные боли, судорожные состояния;
  • крапивница, покраснение кожи;
  • острая почечная недостаточность.

Стоимость гиполипидемических средств начинается от 56 рублей за упаковку.

Никотиновая кислота – «Эндурацин», «Ниацин»

Дозировка: препарат назначается по 2-6 мг ежесуточно. Для достижения максимально эффекта потребуется не менее 3-6 недель.

Побочные действия:

  • кожная сыпь;
  • тошнота;
  • жар в начале приема;
  • зуд;
  • нарушения функции печени;
  • обострения язвенной болезни.

Стоимость препаратов никотиновой кислоты начинается от 100 рублей за упаковку.

Антиоксиданты

При диагностировании ИБС назначению подлежит такой препарат как «Фенбутол». Средство принимается внутрь по 500 мг дважды в сутки. С момента начала терапии лечебный эффект наблюдается спустя 60 суток.

Медикаменты, улучшающие метаболизм сердцечной мышцы

Показания к применению:

  • стенокардия третьего-четвертого функционального класса;
  • сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме;
  • низкая эффективность базовой терапии.

К этой группе относятся «Престариум», «Каптоприл».

Дозировка: рекомендуемая доза лекарственных средств составляет 8-10 мг ежесуточно. Кратность приема и продолжительность терапии рассчитывается индивидуально.

Побочные действия:

  • нарушения почечных функций;
  • анемия;
  • головные боли и головокружения, сонливость;
  • признаки отека легких, бронхоспазм.

Щелкните на картинку, чтобы увидеть ее в полном размере.

Рекомендации

Все группы лекарственных средств доступны для покупки в аптечных сетях без предоставления рецептурного бланка. Однако, самостоятельный прием должен быть исключен. Только кардиолог может выработать адекватную схему лечения.

Во время лечения нельзя менять назначенную дозировку, прекращать прием медикаментов. Это грозит развитием осложнений вплоть до полной остановки сердца.

Больной должен вести предписанный ему образ жизни с соблюдением диетического питания. Потребление алкоголя и табакокурение должны быть прекращены.

Больше полезного по теме смотрите на видео:

Это видео недоступно.

Очередь просмотра

Очередь

  • Удалить все
  • Отключить

YouTube Premium

Какие препараты применяют для лечения ишемической болезни сердца (ИБС)?

Хотите сохраните это видео?

  • Пожаловаться

Пожаловаться на видео?

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Понравилось видео?

Не понравилось?

http://o-gipertonii.znaju-kak.com – Здесь самые эффективные натуральные средства от гипертонии!

Ишемическая болезнь сердца – это комплексное заболевание, при котором нарушается кровоснабжение органа, то есть нарушения происходят в коронарных артериях. Эту патологию можно охарактеризовать как дисбаланс между существующим кровотоком и потребностью миокарда, проще говоря, наблюдается недостаток кислорода.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) может привести к тяжелым осложнениям и последствиям. К осложнениям относят инфаркт сердца, аритмию и различные сердечные блокады, а также сердечную недостаточность. В некоторых случаях может возникать даже ишемия головного мозга, а далее есть все предпосылки для инсульта.

Из этого можно сделать вывод, что эффективное лечение при ишемии необходимо при первых же признаках заболевания. Лечение врач может назначить только после того, как будет проведена диагностика. Но следует отметить, что от этой патологии полностью вылечиться невозможно.

С помощью определенных препаратов можно только предотвратить развитие заболевания и поддерживать миокард. Конечно, главной целью лечения является недопущение возникновения осложнений. Человеку, которому диагностировали ишемическую болезнь, нужно будет принимать определенные препараты пожизненно, так как понадобится поддерживать в норме некоторые показатели, например, давление, уровень холестерина в крови, вязкость крови.

При лечении ИБС применяют такие основные группы препаратов:
• Антиагреганты;
• Бета-адреноблокаторы;
• Статины;
• Нитраты;
• Диуретики.

Эти препараты при ИБС позволяют предотвратить образование тромбов, способствуют питанию мио-карда и насыщению сердца кислородом, снижая частоту сердцебиения, а также расширяют сосуды, снижая артериальное давление.

Но следует отметить, что самостоятельно такие лекарства нельзя назначать, лечение должно проводиться только под контролем врача. Это можно объяснить тем, что все они имеют противопоказания и различные побочные действия, а значит, можно себе навредить. Все остальные препараты назначаются дополнительно согласно индивидуальным показателям.

Эти средства назначают при ИБС в комплексной терапии 60% пациентов, так как они достаточно эффективны. Это можно объяснить тем что, как правило, при ишемии развивается атеросклероз коронарных сосудов. Когда в плазме крови повышается уровень содержания основного холестерина – ОХС, и холестерина липопротеидов с низкой плотностью – ХС ЛПНП, то есть большая вероятность прогрессирования атеросклероза.

Антитромбоцитарные лекарства – это группа препаратов, которые разжижают кровь, тем самым предотвращая возникновение тромбов. То есть, если повышен уровень вязкости крови, то начинают образовываться сгустки крови (тромбы) и усложняется кровообращение, и, в частности, кровоснабжение миокарда. А также следует отметить, что эти препараты необходимы после инсульта, так как причиной инсульта часто становится образование тромба в просвете сосуда.

К антиагинальным относятся препараты, которые непосредственно улучшают работу сердца, а также предотвращают проявление стенокардии.
К ним можно отнести:
• Бета-адреноблокаторы;
• Нитраты;
• Блокаторы кальциевых каналов;
• Бета-адреномиметики;
• Сердечные гликозиды.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector