Ixzi.ru

Лечение инфаркта миокарда в стационаре

Инфаркт миокарда: неотложная помощь, принципы лечения в стационаре

Своевременность доврачебной и неотложной медицинской помощи при приступе инфаркта миокарда в большинстве случаев является залогом успешного выздоровления больного. Именно отсутствие таких мероприятий часто становится причиной смерти даже молодых людей, которым довелось столкнуться с этой острой сердечной патологией. Врачи-кардиологи рекомендуют всем больным с ИБС знать первые признаки инфаркта миокарда и правила оказания доврачебной помощи. Также важно знать о том, какое лечение пациенту назначат в стационаре, чтобы подготовиться к беседе с лечащим врачом и задать ему необходимые и важные вопросы.

Когда необходимо начинать выполнять доврачебную помощь?

Ответ на этот вопрос всегда однозначен – незамедлительно. Т. е. уже тогда, когда у больного начали появляться первые признаки инфаркта миокарда. О его начале сигнализируют такие типичные симптомы:

  • интенсивная боль за грудиной;
  • иррадиация боли в левую руку, лопатку, зубы или область шеи;
  • выраженная слабость;
  • страх смерти и сильное беспокойство;
  • холодный липкий пот;
  • тошнота.

При атипичных формах инфаркта у больного могут появляться другие симптомы:

  • боли в животе;
  • расстройства пищеварения;
  • рвота;
  • одышка;
  • удушье и пр.

Доврачебная помощь в таких ситуациях должна начинаться с вызова скорой помощи. В разговоре с диспетчером этой службы необходимо обязательно:

  • сообщить о симптомах, которые наблюдаются у больного;
  • высказать свое предположение о возможности инфаркта миокарда;
  • попросить прислать бригаду кардиологов или реаниматологов.

После этого можно приступать к проведению тех мероприятий, которые возможно выполнить вне лечебного учреждения.

Доврачебная помощь

  1. Больного необходимо аккуратно уложить на спину и придать ему максимально удобное положение (полусидячее или подложить под затылок валик).
  2. Обеспечить приток свежего воздуха и максимально комфортный температурный режим. Снять одежду, которая препятствует свободному дыханию (галстук, ремень и пр.).
  3. Убедить больного соблюдать спокойствие (особенно если у больного наблюдаются признаки двигательного возбуждения). Разговаривать с пострадавшим спокойным и ровным тоном, не паниковать и не делать резких движений.
  4. Дать больному таблетку Нитроглицерина под язык и успокоительное средство (Корвалол, настойку пустырника или валериану).
  5. Измерить артериальное давление. Если давление не более 130 мм. рт. ст., то повторный прием Нитроглицерина целесообразно проводить через каждые пять минут. До приезда медиков можно дать 2-3 таблетки этого препарата. Если первый прием Нитроглицерина вызвал сильную головную боль пульсирующего характера, то дозировку необходимо уменьшить до ½ таблетки. При использовании такого препарата в виде спрея его разовая доза должна составлять 0,4 мг. Если у больного первый прием Нитроглицерина вызвал резкое снижение артериального давления, то далее этот препарат применять не следует.
  6. Дать больному измельченную таблетку Аспирина (для разжижения крови).
  7. Сосчитать пульс больного. Если частота сердечных сокращений составляет не более 70 уд./минуту и больной не страдает бронхиальной астмой, то ему можно дать один из бета-блокаторов (например, Атенолол 25-50 мг).
  8. На область локализации боли можно поставить горчичник (не забывать следить за ним, чтобы не было ожога).

Во время оказания доврачебной помощи состояние больного может осложняться такими состояниями:

При появлении обморока необходимо сохранять спокойствие и обеспечить нормальное функционирование дыхательной системы. Больному необходимо придать горизонтальное положение, под плечи подложить валик и вынуть из полости рта зубные протезы (если они есть). Голова больного должна находиться в запрокинутом положении, а при признаках рвоты ее следует повернуть набок.

При остановке сердца до прибытия бригады медиков необходимо проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Частота надавливаний на среднюю линию грудной клетки (область сердца) должна составлять 75-80 в минуту, а частота вдувания воздуха в дыхательные пути (рот или нос) – около 2 вдоха через каждые 30 нажатий на грудную клетку.

Неотложная медицинская помощь и принципы лечения в стационаре

Неотложная медицинская помощь при инфаркте миокарда начинается с купирования острой боли. Для этого могут применяться различные анальгетики (Анальгин) и наркотические средства (Промедол, Морфин, Омнопон) в сочетании с Атропином и антигистаминными препаратами (Димедрол, Пипольфен и др.). Для наступления более быстрого эффекта обезболивающие препараты вводятся внутривенно. Также для устранения волнения больного применяется Седуксен или Реланиум.

Затем, для оценки тяжести инфаркта, пациенту проводится электрокардиограмма. Если госпитализация возможна в течение получаса, то больного немедленно транспортируют в лечебное учреждение. При невозможности доставки пациента в стационар в течение 30 минут для восстановления коронарного кровотока вводятся тромболитики (Альтеплаза, Пуролаза, Тенектеплаза).

Для переноса больного в машину скорой помощи применяются носилки, а во время транспортировки в отделение реанимации проводится ингаляция увлажненным кислородом. Все эти меры направлены на снижение нагрузки на сердечную мышцу и предупреждение осложнений.

После прибытия в отделение реанимации для устранения болевого приступа и возбуждения больному проводят нейролептаналгезию Таламоналом или смесью Фентанила и Дроперидола. При затяжном ангиозном приступе больному может проводиться ингаляционный наркоз при помощи газообразной смеси из закиси азота и кислорода.

Далее больному назначаются следующие препараты:

  1. Нитроглицерин, Изосорбид динитрат, Изокет – в острейшем периоде инфаркта эти препараты применяются для уменьшения потребности миокарда в кислороде, сначала они вводятся внутривенно, а после стабилизации состояния больного – перорально и сублингвально.
  2. Бета-блокаторы (Анаприлин, Индерал, Обзидан, Пропранолол) – способствуют урежению пульса и снижают нагрузку на сердце.
  3. Антиагреганты (Аспирин) – разжижают кровь и предупреждают развитие нового инфаркта.
  4. Антикоагулянты (Гепарин) – применяется для предупреждения повторного инфаркта и уменьшения свертываемости крови.
  5. Ингибиторы АПФ (Рамиприл, Каптоприл, Эналаприл и др.) – применяются для снижения артериального давления и снижения нагрузки на сердце.
  6. Седативные и снотворные препараты (Диазепам, Оксазепам, Триазолам, Темазепам и др.) – применяются при необходимости ограничения активности больного и при нарушениях сна.
  7. Противоаритмические средства (Новокаинамид, Ритмилен, Лидокаин, Дифенин, Амиодарон и др.) – используются при нарушениях сердечного ритма для стабилизации сердечной деятельности и снижения нагрузки на миокард.

Для лечения инфаркта миокарда могут применяться и другие фармакологические препараты, т. к. тактика медикаментозного лечения больного зависит от общего состояния пациента и наличия у него других патологий (заболеваний почек, сосудов, печени и др.).

Также для лечения инфаркта миокарда современная медицина использует различные инструментальные высокоэффективные методики для восстановления коронарного кровотока:

  • балонная ангиопластика;
  • аортокоронарное шунтирование.

Такие хирургические методики позволяют больным с тяжелым формами инфаркта миокарда избежать серьезных осложнений и предупреждают высокий риск летальности от этой сердечной патологии.

Двигательная активность больного с инфарктом миокарда

Всем больным с инфарктом миокарда показано ограничение двигательной активности, т. к. такой режим способствует более быстрому замещению области инфаркта на рубцовую ткань. В первые дни больной должен соблюдать строгий постельный режим, а со 2-3 дня, при отсутствии осложнений и признаков сердечной недостаточности, его двигательный режим начинают постепенно расширять. Вначале ему разрешается 1-2 раза в день присаживаться на прикроватный стул и сидеть на нем около 15-30 минут (частота и продолжительность этих действий определяется врачом).

В эти дни больной может есть самостоятельно. Также его необходимо умывать и подмывать, а для дефекации он должен пользоваться судном (использование прикроватного стульчака допустимо только при разрешении врача и только для больных со стабильным сердечным ритмом).

Начиная с 3-4 дня, пациенту разрешается сидеть на стуле около 30-60 минут дважды в день. При неосложненном инфаркте начинать ходить больному разрешается в период между 3-5 днем (это время определяется врачом). Время такой ходьбы и расстояния, на которые передвигается пациент, увеличиваются постепенно.

При неосложненной форме инфаркта миокарда выписка пациента из стационара проводится на 7-12 день, а в осложненных случаях она может состояться только через 3 недели и более. В дальнейшем больной должен пройти курс реабилитации, которая может выполняться в специализированных учреждениях или в домашних условиях. В этот период интенсивность и продолжительность физической активности постепенно увеличивается в зависимости от показателей состояния здоровья.

Питание больного при инфаркте миокарда

В первую неделю после инфаркта миокарда больному рекомендуется низкокалорийная диета с ограничением соли, животных жиров, жидкости, продуктов с азотистыми веществами, чрезмерно грубой клетчаткой и холестерином. В рацион должны включаться продукты, которые богаты липотропными веществами, витамином С и солями калия.

Читать еще:  Недостаточность митрального клапана 2 степени лечение прогноз

В первые 7-8 дней все блюда должны быть протертыми. Пища принимается небольшими порциями по 6-7 раз в день.

В рацион могут включаться такие продукты и блюда:

  • сухари из пшеничного хлеба;
  • манная, овсяная, гречневая и рисовая крупы;
  • нежирная телятина;
  • нежирные сорта рыбы;
  • куриное мясо;
  • белковый паровой омлет;
  • нежирный сыр;
  • кисломолочные напитки;
  • сливочное масло;
  • салат из свежей тертой моркови и яблок;
  • овощные супы;
  • отварная свекла и цветная капуста;
  • протертые фрукты;
  • компоты и морсы;
  • отвар шиповника;
  • некрепкий чай;
  • мед.

В этот период запрещено употребление таких продуктов и блюд:

  • изделия из теста (блины, пампушки, пирожные, пирожки);
  • копченые и маринованные блюда;
  • соленья;
  • жареные блюда;
  • колбасные изделия;
  • жирные молочные продукты;
  • соленые и острые сыры;
  • икра;
  • жирное мясо;
  • отварные и жареные яйца;
  • бульоны из рыбы и грибов;
  • макароны;
  • кулинарный жир;
  • грибы;
  • бобовые;
  • щавель;
  • репа;
  • виноград;
  • томатный сок;
  • специи;
  • шоколад;
  • натуральный кофе.

Через 2-3 недели после инфаркта больному рекомендуется такой же набор продуктов и список ограничений, но пища уже может быть не протертой, готовится без добавления соли и принимается около 5 раз в день. Впоследствии рацион больного расширяется.

Помните! Инфаркт миокарда – это тяжелая и опасная патология, которая может вызывать множество тяжелых осложнений и даже смерть больного. Обязательно придерживайтесь всех правил оказания первой доврачебной помощи при приступе этого острого состояния, своевременно вызывайте скорую помощь и соблюдайте все рекомендации врача во время лечения в стационаре.

Оказание неотложной помощи при подозрении на сердечный приступ (инфаркт миокарда) — МОЗ Украины

Принципы лечения инфаркта миокарда в стационарах, тактика и профилактика

Инфаркт миокарда – патологическое состояние, которое требует неотложной медицинской помощи. Когда просвет сосуда в сердце перекрывается, кислород поступает в орган еще на протяжении 10 секунд. Потом еще полчаса мышца дееспособна, после этого начинается развитие необратимых состояний. Чтобы минимизировать последствия для организма, важно соблюдать стандарты лечения инфаркта миокарда.

Первый признак инфаркта миокарда – боль в груди

Почему так важно лечение?

Сердце функционирует постоянно, оно качает кровь, которая подводится к нему разветвленной системой сосудов, они похожи на корону, поэтому их называют коронарными. Когда происходит инфаркт миокарда, циркуляция нарушается. Самый критичный период в таком состоянии – первые 30 минут после закупорки сосуда и последующие 3-6 часов. Крайне важны первые дни после инфаркта миокарда. Средства которые при этом используются, способны как улучшить, так и ухудшить состояние.

Лечение инфаркта миокарда в стационаре – обязательная мера для нормализации работы важнейшего органа в теле человека. По сути, инфаркт миокарда представляет собой закупорку артерии, которая возникает по причине разрыва атеросклеротических бляшек или тромбоза. В результате того что артерия перекрыта, определенный участок сердца не получает питания. Сначала он ослабевает, потом вовсе отмирает – этот процесс и называют инфарктом миокарда.

Практически всегда такие изменения вызывают боль, как при стенокардии. Намного реже ощущения едва заметны, и человек переживает инфаркт миокарда «на ногах», не догадываясь о нем.

Важно не пропустить первые признаки

Лечить инфаркт миокарда важно с первых его проявлений. Чем внимательней человек относиться к состоянию своего здоровья, тем больше вероятность, что он распознает тревожное состояние. Важные симптомы инфаркта миокарда, которые нельзя игнорировать:

  1. Явно выраженная давящая/сжимающая/распирающая боль с локализацией за грудиной.
  2. Болевой синдром усиливается и отдает в плечо, ключицу, лопатку, челюсть с левой стороны.
  3. Болевые ощущения могут быть приступообразными или постоянными с длительностью от пятнадцати минут до нескольких суток.
  4. Болезненность не зависит от нагрузок, унять ее не могут специфические лекарства (нитроглицерин). Именно это главное отличие от стенокардии, она как раз после принятия лекарства отступает.
  5. Возможно понижение АД, сложности с дыханием, тошнота и рвота. Человек может потерять сознание, испытывать головокружение, побледнеть и похолодеть.
  6. Боль возникает резко и не отступает.

Важно! Обнаружив у себя даже несколько из указанных симптомов, нужно как можно быстрее вызвать врача.

Неотложная помощь

Перед тем как лечить инфаркт миокарда, необходимо получить первую помощь, от этого во многом зависит дальнейшее выздоровление. Конечно, первым делом требуется вызвать скорую. Пока бригада едет, устроить больного на подушку, открыть окна для полноценного доступа свежего воздуха.

Можно выпить успокаивающие препараты (валокордин. корвалол), нитроглицерин. Если есть бета-блокаторы, то они тоже помогут при инфаркте миокарда. Среди болеутоляющих средств из домашней аптечки подойдет:

Подобные меры первой помощи реально предпринять до приезда бригады скорой.

Тактика лечения

Принципы лечения инфаркта миокарда состоят в следующих моментах:

  • Проведение ежедневных осмотров с оценкой состояния. Проверяется давление, цвет кожи, наличие отеков, состояние вен шеи, частота пульса, дыхания. Проводится аускультация легких.
  • Если имеется выраженная сердечная недостаточность, берется под контроль вес и диурез. Количество жидкости, выпитое за сутки, ограничивается.
  • Проводится повторное ЭКГ.
  • Если течение болезни не осложненное, спустя 5-7 дней нахождения в стационаре делают нагрузочную пробу. Проводят оценку ее результатов.
  • При поступлении и при выписке проводят ЭхоКГ для отслеживания динамики состояния.

При инфаркте миокарда обращение к врачу обязательно

Основы лечения

На вопрос, как лечат в стационаре инфаркт миокарда, отвечает врач-кардиолог. В общем виде порядок выгладит так:

  1. Первые 7-10 дней – абсолютный покой.
  2. Полное исключение физической активности – это поможет предотвратить разного рода осложнения при инфаркте миокарда.
  3. Прием медикаментов. Стандартный курс лечения длится 6-12 месяцев. Это зависит от тяжести состояния и осложнений, если они будут.

Обезболивающая терапия

Сразу по доставке больного начинается обезболивающая терапия, главное на данном этапе – убрать болевые ощущения, тревожащие больного. Это важно, ведь чувство сильной, сжимающей боли способно усугубить состояние и даже спровоцировать потерю сознания. При инфаркте миокарда используются для обезболивания:

  • Сильнодействующие анальгетики – анальгин, кеталонг, кеторолак, баралгин, реналган.
  • Наркотические препараты – морфин, промедол.

Главная задача – снять боль за 5-7 минут.

Важно! При острой фазе инфаркта основная задача заключается в быстром предоставлении медицинской помощи, от этого во многом зависит успешность выздоровления и быстрая реабилитацию.

Терапия антитромботическими препаратами

Так как вызвать инфаркт миокарда мог тромб, применяется антитромоботическая терапия. Основная задача – восстановить циркуляцию крови на пораженном участке сердца. Для этого вводятся препараты, разжижающие кровь, которые, в свою очередь, будут разрушать тромбы. В больницах многие врачи используют препараты:

  1. аспирина;
  2. гепарина;
  3. другие тромболитические средства.

После того как состояние облегчено, по завершению стационарного лечения инфаркта, такие средства нужно использовать еще по меньшей мере 1-2 года. Это поможет исключить осложнения в будущем.

Антитромботические препараты сейчас выпускают в форме таблеток, что делает их прием удобным. Среди самых популярных, которые можно принимать:

  • кардиомагнил;
  • аспекард;
  • другие препараты аспирина.

Пить такие средства нужно дважды в день по 1 таблетке на протяжении 2-3 месяцев. В дальнейшем схему лечения инфаркта миокарда и повторный курс корректирует врач.

Другие препараты для лечения в стационаре

Кроме того, могут использоваться и другие группы препаратов:

  • Антигипертензивные. Нужны практически всегда, ведь вылечить инфаркт означает в том числе нормализовать давление. Оно при инфаркте повышается почти во всех случаях. Используются внутривенные или внутримышечные инъекции магния сульфата, папаверина, дибазола, платифилина. Действие наступает уже спустя 20 минут после введения и продолжается до 6 часов. В отдельных случаях нужно стойкое снижение давления, тогда врач прописывает средство в виде таблеток с аналогичным действием. Курс и дозу определяет лечащий врач.
  • Антиаритмические. При остром инфаркте миокарда возникает аритмия, она негативно влияет на общее состояние больного. При стационарном лечении вводится антиаритмический препарат. Современное лечение инфаркта миокарда предусматривает использование лидокаина, анаприлина, амиодарона. Их применяют ежедневно.
  • Сердечные. Для достижения эффекта необходим прием этих препаратов в том числе, ведь они входят в комплексную терапию инфаркта миокарда. В таком случае используются гликозиды, калий- и магнийсодержащие препараты. Как правило, курс длится 1-2 месяца, по необходимости назначается повторный. При стационарном лечении используются препараты нитроглицеринового ряда. Они помогают расширить просвет коронарных артерий, а это основная задача лечения.

Контроль АД – важный фактор лечения

Витамины

Иногда возникает вопрос, можно ли принимать витамины в период лечения. Ответ однозначен – нужно. При поражении миокарда снижается иммунитет человека. Это может привести к возникновению сопутствующих патологий. Поэтому комплексы витаминов и минералов необходимы. Сколько дней их принимать, зависит от состояния конкретного пациента. Среди важных для сердца компонентов:

  • магний;
  • калий;
  • витамин С;
  • витамин Е;
  • Омега-з жирные кислоты.
Читать еще:  Лечение острого нарушения мозгового кровообращения ОНМК

Все они способствуют улучшению работы сердца и состояния сосудов. Среди препаратов, которые часто используются:

Их принимают 2-3 раза в день по 1 таблетке на протяжении 3-4 недель.

Другие методы лечения в стационарных условиях

После облегчения состояния пациенту могут прописываться другие лечебные меры, среди них физиотерапевтические процедуры. Период начала таких процедур зависит от общего состояния. Чаще всего назначается массаж, который способен нормализовать кровообращение в пораженном инфарктом участке сердца. Такие процедуры допускается проводить короткими курсами по 10-14 дней. Между ними должен быт перерыв не менее 2 недель.

Иногда прописывается ЛФК, в упражнениях не задействуется силовая нагрузка, зачастую это легкая гимнастика, физкультура. Умеренные упражнения помогают улучшить кровоток в сердце после инфаркта. Курс назначает врач, самостоятельно проделывать любые упражнения нельзя, так как это может привести к развитию осложнений.

На первых порах больному нужно обеспечить постельный режим

Народная медицина

Лечение инфаркта не проводится в домашних условиях, перечисленные ниже методики и рецепты можно использовать как дополнительные при терапии в стационаре, причем только после консультации с врачом.

Почки березы

Использовать можно почки, листья, сок. Что касается конкретно почек, есть несколько рецептов:

  • 1 ч. л. почек залить 1 ст. кипятка, настоять на протяжении 2 часов, процедить. Принимать по 1 ст. л. 4 раза в день.
  • 2 ч. л. почек залить 0,5 л водки, настоять 10 дней. Принимать 3 раза за день по 20 капель.

Мумие

Это средство считается эффективным при любой фазе развития заболевания. Помогает нормализовать кровообращение, восстановить ЧСС. Рекомендации по использованию:

  • 2% раствор средства, купить его можно в аптеке.
  • Курс начинается с 13 капель, дозу планомерно довести до 1 ч.л за прием.
  • Пить до еды за 1 час.
  • Длительность одного курса 10 дней. После него нужен перерыв на 2 недели. Всего нужно пройти 5 курсов по 10 дней.

Чеснок

Его используют для реабилитационного лечения. Применять следует его не в чистом виде, а с медом и лимоном. Рецепт приготовления снадобья:

  1. Измельчить зубчики из 2 головок чеснока.
  2. Пропустить 5 лимонов через мясорубку.
  3. Перемешать ингредиенты, добавить 1 ст. л меда и еще раз хорошо перемешать.
  4. Плотно закрыть крышкой и настоять 7 дней.
  5. Принимать по 4 ложки смеси в день.

Набирает популярности лечение инфаркта овсом, а если точнее, этот натуральный продукт используют на этапе восстановления после инфаркта миокарда. Овес способен укрепить сердечную мышцу. Из него готовят отвар по такому рецепту:

  • 1 ст. овса.
  • 4 ст. воды.
  • Закипятить и настоять до остывания.
  • Процедить и принимать по 0,5 ст. на протяжении суток столовым ложками.

Процесс реабилитации

Современные методы лечения инфаркта миокарда помогают минимизировать период восстановления, но реабилитация нужна в любом случае. Ее нужно правильно провести, только в этом случае получится наладить полноценную жизнь.

Во время реабилитации нужно следить за собственным рационом

Питание

Оно в процессе реабилитации играет важную роль. Есть нужно по 6-7 раз за день, но мелким порциями. Есть свои требования к питанию в разных фазах болезни:

  1. Острый период – легкие овощные супы, молочные продукты только обезжиренные, жидкие крупяные каши. Все блюда подаются без соли и в перетертом виде. Такое питание четко контролируется врачом.
  2. В подостром периоде будет морковный сок, количество соли ограничено.
  3. В фазе рубцевания можно есть более привычную еду, конкретные ограничения на этом этапе определит врач.

Что касается общих рекомендаций по питанию, то важно потреблять полезную пищу. Например, пророщенную пшеницу, отруби, нежирные молочные продукты. Ограничить жирное, соленое, отказаться от копченостей. Кондитерские изделия следует заменить сухофруктами, орехами, медом. После выписки из больницы кратность потребления пищи – не менее 4 раз в день.

Прогулки и активность

После выписки полезно регулярно гулять на свежем воздухе. Умеренные кардионагрузки после инфаркта миокарда, а к ним относиться ходьба, будут очень полезны, они способствую восстановлению сердца. Отличным помощником и тренажером станут ступеньки в подъезде. Каждый день нужно отправляться на этот «тренажер» и упражняться. Начинать стоит с 2-3 ступенек и постепенно увеличивать их количество. При этом контролировать пульс, одышку.

Вывод

Методики и способы. как лечат острый инфаркт миокарда, практически во всех лечебных учреждениях стандартные. Важнее всего это максимально быстро получить квалифицированную помощь, тогда лечение надолго не затянется.

Сколько стоит дней лежать в больнице при инфаркте миокарда

То, сколько пациенты лежат в больнице после инфаркта, во многом зависит от тяжести их состояния, обширности поражения и возраста. Как правило, первые несколько дней человек пребывает в реанимации, где его здоровье постоянно контролируется врачами. Дальнейшая терапия осуществляется в стационаре.

Что такое инфаркт

Инфаркт миокарда представляет собой тяжелое заболевание, которое поражает сердце человека. Оно требует немедленной медицинской помощи и госпитализации. В противном случае состояние больного может стать критическим. Также не исключаются непоправимые последствия и летальный исход.

Продолжительность больничного после инфаркта у каждого человека разная. Обосновано это тем, что одни пациенты с легким поражением восстанавливаются уже спустя месяц терапии, в то время как другим больным может потребоваться длительная (3-5 месяцев) реабилитация.

После того как человек был госпитализирован, ему стоит придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдать постельный режим,
  • исключить всякого рода физические нагрузки (длительность нетрудоспособности в дальнейшем определяет лечащий врач),
  • исключить волнение и стресс,
  • соблюдать диетическое питание.

Стадии инфаркта и реанимационное лечение

Длительность реанимационного лечения зависит от общего состояния больного и наличия у него осложнений.

При этом выделяют следующие стадии инфаркта:

  • Острая стадия. Она развивается от начала первых симптомов и продолжается в течение двух недель. Если состояние человека критическое, то может использоваться метод сердечно-легочной реанимации. Также при необходимости применяется искусственная подача кислорода.
  • Подострая стадия. Ее длительность составляет 3-4 недели. Для нормализации состояния человеку необходимо все это время пребывать в больнице и проходить курс медикаментозной терапии.

После этого наступает реабилитационный период, который длится не дольше года. В это время желательно соблюдать все врачебные рекомендации, а также проходить регулярный осмотр у врача.

Стационарное лечение

Стационарное лечение инфаркта проводится в кардиологическом отделении. Если это первый приступ у человека, то стандартный курс лечения составляет 28 дней. В данный период нужно находиться под наблюдением врачей.

В том случае, если сердечная мышца может нормально сокращаться, и возраст пациента менее 50 лет, то выписать его могут уже спустя две недели. Уже в домашних условиях человек будет принимать назначенные препараты.

Наиболее длительное лечение у тех больных, которые имеют осложнения (образование тромба, тяжелая сердечная недостаточность, отек легких и т.п.). В таком состоянии им может потребоваться не только медикаментозная терапия, но и также оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Лечат инфаркт миокарда разными лекарственными препаратами. Курс терапии при этом подбирается врачом для каждого отдельного пациента.

Наиболее часто для таких людей назначаются следующие группы лекарств:

  • Антиагреганты. Такие препараты помогают снизить агрегацию тромбоцитов. Иными словами, одни уменьшают вязкость крови, что уберегает от образования тромба.
  • Статины. Они назначаются при высоком уровне холестерина у человека, который приводит к образованию холестериновых бляшек, закупоривающих сосуды.
  • Аспирин. Данный препарат назначается большинству пациентов после инфаркта. Принимать его стоит дольше года.
  • Антикоагулянты. Они используются для снижения свертываемости крови.
  • Бета-блокаторы. Это основные препараты после инфаркта, которые стоит принимать для защиты миокарда от кислородного голодания. Принимать их нужно годами.
  • Диуретики. Они способствуют выведению жидкости из организма, что снижает нагрузку на сердце.

При правильно подобранном лечении держат человека в больнице недолго. Такая терапия позволит нормализовать работу сердца и будет способствовать восстановлению организма.

Помните! Строго запрещено принимать лекарства при инфаркте без назначения врача или пить большую дозировку. Также только под контролем специалиста стоит использовать различные народные средства, так как в некоторых случаях они могут только ухудшить состояние человека.

Принципы диеты

Больничный лист предусматривает обязательное соблюдение диеты пациентами.

Читать еще:  Курортное лечение при болезнях сердца и сосудов

Лечебное питание при этом имеет следующие принципы:

  • Полный отказ от соли и спиртного.
  • Ограничение жиров и сладостей. Также стоит исключить мучное, жирное мясо и сало.
  • Низкокалорийные блюда должны быть основой меню.
  • Кушать стоит 5 раз в день небольшими порциями. Это позволит избежать переедания и снизит нагрузку на организм.
  • Запрещено все жареное и маринованное. Предпочтительно все отваривать или готовить на пару.
  • Каждый день больному стоит кушать легкие супы, каши, отварные овощи и перетертые фрукты.

Уход после инфаркта

В первые месяцы после приступа человеку рекомендуется постоянный уход. Это существенно снизит развитие дальнейших осложнений. Таким образом, больного стоит оградить от волнений и физического напряжения. С ним нужно чаще гулять на свежем воздухе.

Нередко у таких людей возникают проблемы с пищеварением, которые связаны с малой подвижностью. Для нормализации работы кишечника можно применять слабительные и анальгетики, назначенные врачом.

Особенно тщательный уход требуется пожилыми пациентам, которые могут забыть принять препарат или начать заниматься физической активностью, что является крайне нежелательным.

Необходимые обследования

Важно! Даже если человек уже не находится на больничном, он все равно должен постоянно контролировать свое состояние и регулярно проходить необходимые обследования.

При этом, посещать кардиолога нужно с такой периодичностью:

  • раз в неделю в течение первого месяца после приступа,
  • раз в две недели в течение шести месяцев после приступа,
  • раз в месяц в течение года после инфаркта.

Обязательными исследованиями после инфаркта являются ЭКГ, УЗИ сердца, анализы крови и мочи (кровь на уровень сахара, общий анализ, биохимический анализ крови).

Санаторное лечение

Для полного восстановления после сердечного приступа пациентам рекомендуется проходить лечение в санаториях. Перед этим важно определить, какая степень поражения наблюдается у человека.

Выделяют следующие степени тяжести больных после инфаркта:

  • 1 класс, к которому принадлежат пациенты, которые не имеют осложнений и приступов тахикардии,
  • 2 класс — среднее поражение, при котором у больного наблюдается начальный тип сердечной недостаточности,
  • 3 класс – тяжелое состояние человека, которое сопровождается аритмией и гипертензией,
  • 4 класс – обширный инфаркт, после которого имеется высокий риск больничной летальности.

Посещение санатория рекомендуется пациентам с 1-3 степенью тяжести состояния. В таких учреждениях проводится лечебная физкультура, занятия в спортивном зале, массаж и физиотерапия.

Вторичные профилактические меры

Несмотря на то, что больничный у человека длится несколько месяцев, в течение всей жизни пациенту рекомендуется соблюдать определенные рекомендации, которые помогут избежать осложнений и вторичного инфаркта.

Для этого стоит придерживаться следующих советов:

  • соблюдать диетическое питание, не позволяя себе переедать или употреблять вредные продукты,
  • отказаться от спиртного в любом его виде и количестве,
  • отказаться от курения,
  • иметь полноценный сон (спать не менее 8 часов в сутки),
  • делать частые перерывы в работе, даже если она сидячая,
  • принимать назначенные врачом препараты,
  • контролировать артериальное давление и не допускать его резких скачков,
  • исключить тяжелые физические нагрузки,
  • отказаться от кофе и энергетиков, которые негативно отображаются на работе сердца,
  • исключить стресс.

В среднем, лежать в больнице после перенесенного инфаркта человеку нужно в течение месяца. При этом, нередко терапия после такого курса не заканчивается, и больной принимает препараты уже в домашних условиях.

Лечение инфаркта миокарда

Одним из наиболее распространенных проявлений ишемической болезни сердца считается инфаркт миокарда. Кроме того, эта патология занимает первые позиции в списке причин смертности. Инфаркт миокарда представляет собой некроз сердечной мышцы, который возникает на фоне нарушения коронарного кровообращения. Человек, столкнувшийся с этим состоянием, жалуется на жгучие, давящие боли в области груди. Они могут иррадиировать в левую руку или лопатку. Нередко инфаркт сопровождается приступом страха, одышкой и повышенным потоотделением. При неоказании медицинской помощи велик риск летального исхода, так как закупоривается основная сердечная артерия. Поэтому лечение инфаркта миокарда должно быть своевременным и профессиональным.

Причины

Чаще всего инфаркт миокарда возникает на фоне внезапного и быстрого прекращения кровообращения в определенном участке сердечной мышцы. Этот процесс происходит в результате таких патологических состояний:

  • Атеросклероза коронарных артерий.
  • Стенокардии.
  • Тромбоза (закупорки) коронарных артерий.

Практически все люди, страдающие вышеперечисленными патологиями, рано или поздно, при условии отсутствия должного лечения, сталкиваются с инфарктом миокарда. Ему способствует повышенная вязкость крови, наблюдаемая у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Кроме того, специалисты выделяют определенные факторы риска. К наиболее распространенным относятся:

  • Сахарный диабет;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Ожирение;
  • Высокий уровень холестерина;
  • Нервно-психическое напряжение;
  • Недостаток физической активности;
  • Чрезмерное употребление жирной пищи.

В группу риска входят люди пожилого возраста. Шанс возникновения инфаркта миокарда увеличивается после 40 лет. Также повышают вероятность этого недуга вредные привычки, такие как злоупотребление алкогольными напитками и табакокурение. Кроме того, медики утверждают, что немаловажную роль в возникновении инфаркта миокарда играет генетическая предрасположенность. Установлено, что большинство болезней сердца передаются по наследству. Поэтому людям, у которых в семье имеются родные страдающие от патологий ССС, стоит особенно внимательно прислушиваться к своему организму.

Какой врач вылечит?

С заболеваниями сердечно-сосудистой системы следует обращаться только к квалифицированному профессионалу. Для этого следует посетить медицинское учреждение. Только там врачи смогут провести полное обследование и составить грамотное лечение. В первую очередь следует обратиться к терапевту. Этот врач выпишет направление к специалисту более узкого профиля. Лечением и восстановлением пациента после инфаркта занимаются:

Также о том, как лечить инфаркт миокарда, сможет рассказать кардиоревматолог. Прежде чем составить курс лечения и выписать больному медикаменты и прохождение терапевтических процедур, врач должен будет ознакомится с клинической картиной. Для этого он задаст пациенту ряд вопросов. Например, таких:

  1. Как давно беспокоит одышка без причины?
  2. Наблюдаются ли сбои сердечного ритма?
  3. Беспокоит ли отечность?
  4. Возникают ли боли за грудиной или в лопатке?
  5. Была ли замечена слабость или повышенная утомляемость?
  6. Какие заболевания имеются в анамнезе?
  7. Страдает ли кто-либо из родственников патологиями ИБС?

Врач обязательно должен будет провести визуальный осмотр конечностей, кончиков пальцев, носа, подбородка на предмет синюшности. Также он может измерить артериальное давление. Однако вышеперечисленных манипуляций будет недостаточно для того, чтобы поставить максимально точный диагноз, поэтому доктор порекомендует пройти пациенту аппаратные методы обследования.

Лечение инфаркта миокарда в стационаре

Неотложная медицинская помощь при сердечном приступе начинается с купирования боли. Поэтому пациенту дают выпить одну таблетку обезболивающего. Для более быстрого эффекта эти препараты нередко вводятся и внутривенно. Также в лечении инфаркта миокарда применяются такие медикаменты:

  • Антикоагулянты.
  • Бета-блокаторы.
  • Ингибиторы АПФ.
  • Антиагреганты.
  • Противоаритмические средства.

Для лечения инфаркта могут применятся и другие фармакологические препараты. Их выбор зависит от общего состояния пациента и индивидуальных особенностей его организма. Также для лечения инфаркта миокарда современные специалисты используют различные инструментальные манипуляции для восстановления коронарного кровотока. К наиболее эффективным относятся балонная ангиопластика и аортокоронарное шунтирование.

Восстановление

Больной обязан соблюдать постельный режим на протяжении 7-10 дней. В этот период пациент должен как можно меньше двигаться. Лишь после 7-го дня физическую активность постепенно можно будет увеличивать. Делать это необходимо под руководством врача. С 10-15 дня пациенту разрешат сидеть. Во время курса реабилитации все блюда, предназначенные больному, должны быть тщательно перетерты. Основу рациона составляют каши, куриное мясо и нежирные сорта рыбы. В период восстановления человеку, перенесшему инфаркт миокарда, строго запрещено употреблять:

  • Кофе;
  • Шоколад;
  • Специи;
  • Соленые сыры;
  • Жареную и острую пищу.

Спустя две недели после реабилитации список продуктов остается все таким же, однако теперь продукты можно не перетирать. Все блюда стоит готовить без добавления соли. Количество приемов пищи в день должно быть не менее пяти.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Это же касается и инфаркта миокарда. Поэтому всем лицам, входящим в группу риска, стоит соблюдать некоторые правила, для того чтобы избежать этой патологии. Итак, профилактика инфаркта миокарда состоит из:

  • Достаточной физической нагрузки;
  • Отсутствия вредных привычек;
  • Правильного рациона и распорядка дня.

Кроме того, положительно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы пешие прогулки на свежем воздухе и позитивные эмоции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector