Ixzi.ru

Лечение аневризмы сонной артерии

Аневризма сонной артерии: симптомы, диагностика и лечение

Аневризма – это выпуклость или растяжение стенки кровеносного сосуда. Это заболевание может развиваться не только в аорте, но и во всех артериях тела, включая сонные. Аневризма в сонной артерии может постепенно растягиваться и ослаблять структуру сосудистой стенки, вследствие чего, при подъеме давления, происходит её разрыв. Это может произойти как в экстракраниальной (внечерепной) области сонной артерии – в области шеи, так и во внутричерепной, которая находится в головном мозге. Разрыв аневризмы сонной артерии – очень опасное осложнение данного заболевания, поскольку влечет за собою множественные ишемические и метаболические изменения головного мозга.

Симптомы и клиника состояния

Течение данного заболевания может быть асимптомным, при выпячиваниях небольших размеров, или постепенно нарастать вследствие структурных изменений аневризматической стенки. Симптомы аневризмы сонной артерии включают в себя:

  • Головокружение;
  • постоянный звон в ушах;
  • беспричинные головные боли;
  • ощущение хронической усталости;
  • нарушения сна.

Чем больше размеры аневризматического образования, тем ярче становятся проявления симптоматики: учащается и усиливается головная боль, появляются неприятные ощущения в грудной области, одышка, снижения остроты зрения. Также может возникать осиплость голоса, нарушение координации, ощущение сосудистой пульсации, проводимой в голову.

Симптоматика аневризматического выпячивания включает в себя картину мини-инсульта или транзиторной ишемической атаки (TИA). TИA — это эпизод нарушения кровообращения головного мозга с временными симптомами, подобными инсульту, которые могут включать незначительные нарушения мимики лица, чрезмерную усталость или сон, мышечную слабость на одной стороне тела, невнятную речь или затруднение речи и головокружение. TИA часто считается предупреждающим знаком о том, что истинный инсульт может произойти в будущем, если что-то не сделано для его предотвращения.

Каротидные аневризмы могут образовывать тромбы в артериях, которые блокируют кровообращение в мозге. Согласно исследованию, опубликованному Медицинским центром Университета Мэриленда (УГМК), тромбоз сонной артерии присутствовал в 6,2% от общего числа участников, прошедших скрининг. Тромбоз сонной артерии может привести к частым инсультам, которые вызывают паралич, повреждение головного мозга или смерть. Сгусток крови также может оторваться от аневризмы и двигаться в мозг, что в последствии приводит к блокированию мозговой артерии.

Сильная головная боль, которая начинается внезапно, является характерным признаком разрыва аневризмы в сонной артерии. Боль настолько сильная, что большинство людей описывают ее как «худшую боль, когда-либо ощущаемую». Чрезвычайно сильная головная боль обычно сопровождается тошнотой и рвотой, онемением шеи и в некоторых случаях временной потерей сознания.

Вторичные симптомы, вызванные аневризмой сонной артерии, возникают из-за её давления на окружающие структуры. При расширении аневризмы сжимаются нервы и вены, что приводит к таким симптомам, как отек лица и покалывание, онемение на лице или во рту, потеря голоса или охриплость, затруднение речи и затруднение при глотании.

Неразорвавшаяся аневризма сонной артерии может стать причиной проблем со зрением. Она может вызвать размытость или двоение в глазах, хронически расширенные зрачки, а также боль, иррадиирущую в лоб. В случае разрыва сонной артерии может также произойти временная потеря зрения.

Диагностика: как узнать и отличить болезнь?

Дифференцировать данное заболевание нужно со следующими патологиями: ишемическим инсультом, синдромом кавернозного синуса, кластерной головной болью, фибромышечной дисплазией, неврофиброматозом, шейной формой лимфогранулематоза.

Диагностической алгоритм аневризмы сонной артерии включает в себя:

  • анамнестические данные;
  • результаты физического осмотра (пальпируемая мешковидная опухоль в области шеи);
  • УЗИ шеи. Это исследование служит для определения размера и расширения аневризмы;
  • ангиографию – золотой стандарт диагностики аневризмы сонной артерии;
  • контрастная КТ – обладает такими преимуществами, как легкая и быстрая применимость; является минимально инвазивным методом, который дает возможность увидеть изменения сосудистой стенки, объемом менее 1 мм;
  • магнитно-резонансная ангиография – является неинвазивным методом, который может визуализировать сосудистые структуры без необходимости использования контрастной среды или рентгеновского излучения. МРА может показывать тромбированные части аневризмы и остаточные характеристики потока крови.

Лечение и реабилитация пациента с аневризмой сонной артерии

Цель лечения аневризмы – уменьшить симптомы и снизить риск осложнений. Перед тем, как выбрать какой-либо метод, важно обсудить потенциальные выгоды, риски и побочные эффекты.

Если аневризма мала и не вызывает каких-либо симптомов, выбирается выжидающая тактика с тщательным контролем состояния, обследованием с помощью ультразвука, КТ или МРТ каждые шесть-двенадцать месяцев.

Если же есть риск осложнений — применяют хирургическое лечение. Оперативное вмешательство влечет за собой резекцию той части сонной артерии, которая связана с аневризмой, и замену удалённого участка трансплантатом.

Еще одним вариантом хирургического лечения является постановка эндоваскулярного стента. Операция проводится в зависимости от размера аневризмы и ее местоположения относительно остальных ветвей сонной артерии. Хирург проходит через прокол в бедренной артерии, используя катетеры для направления и доставки стент-трансплантата в место аневризмы. Рентгеновское наведение используется для размещения трансплантата из искусственного материала в область выпячиваемой стенки сосуда. Затем стент расширяется внутри артерии и удерживается на месте металлическими крючками, а не швами. Преимущество данной методики лечения заключается в снижении операционного риска и сокращении сроков реабилитации пациента.

Реабилитация пациентов состоит из контроля за артериальном давлением, отказа от курения, соблюдением диеты (уменьшение в рационе жиров, углеводов), приема медикаментозных средств для разжижения крови, умеренных физических нагрузок.

Выводы

Итак, аневризма сонной артерии — действительно редкое заболевания, которое следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики болезней с наличием пульсирующего образования в шее и неврологической симптоматики. У подобных пациентов могут быть такие жалобы, как дисфагия, головная боль, боль в шее, ощущение ретроорбитального давления, оталгии и симптомов сердечно-сосудистых заболеваний. Ранняя диагностика и лечение имеют большое значение, поскольку цереброваскулярные осложнения и смерть наблюдаются в 50-70 процентах случаев. А вот удовлетворительные результаты оперативного лечения убеждают в необходимости агрессивной терапии данного заболевания.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

SHEIA.RU

Аневризма Сонной Артерии Головного Мозга: Симптомы

Симптомы аневризмы сонной артерии

Болезни сосудистой системы, прежде всего, опасны тем, что их сложно диагностировать на начальных этапах развития. Аневризма сонной артерии – одно из таких заболеваний. Его практически невозможно заметить до тех пор, пока не дадут о себе знать серьезные проблемы со здоровьем.

Аневризма может возникать и взрослых, и у детей. При этом, развиваться она может годами, а человек даже и не подозревает об этом.

В материале мы рассмотрим, в чем опасность аневризмы, как ее распознать и лечить.

Формы заболевания

Аневризма сонной артерии представляет собой выпячивание стенки сосуда или расширение просвета артерии. В том месте, где произошло растяжение, стенка становится более тонкой и при малейшей нагрузке может нарушить свою целостность. В случае данного заболевания появляется мешочек в сосуде, в котором в разное время скапливаются сгустки свернувшейся крови.

Существует несколько форм аневризмы сонной артерии в зависимости от особенностей заболевания.

По локализации возникновения:

  1. Аневризма наружной сонной артерии. Встречается достаточно редко.
  2. Аневризма внутренней сонной артерии. Данная форма заболевания более распространена и часто представлена в виде мигрирующих и диффузных патологий. В большинстве случаев причиной такой аневризмы становится атеросклероз.

По форме аневризмы артерии классифицируются на:

  • Мешотчатые. Полое образование, напоминающее мешочек с «ножкой» или основанием с просветом сосуда. Эта форма встречается чаще всего у взрослых пациентов.
  • Фузиформные. Это аневризма, не имеющая четких границ и периодически меняющая свою форму.
  • Веретенообразные. В таком случае все выпяченные стенки артерии имеют ровные контуры.
Читать еще:  Ревматизм сердца что это такое симптомы и лечение

Есть также и другие классификации аневризм:

  1. По течению – острая (быстро развивается и обычно имеет очень тяжелые последствия) и хроническая (часто возникает из-за наследственной предрасположенности и не прогрессирует на протяжении всей жизни).
  2. По размеру – миллиарные (не более 3 мм в диаметре), обычные, крупные, гигантские (более 2,5 см).
  3. По структуре – однокамерные аневризмы и многокамерные.

Вид аневризмы и характер течения заболевания при его диагностировании влияет на способы ее лечения.

Симптомы

Аневризма сонной артерии может долгие годы никак не проявляться, что очень опасно. Если повреждение некрупных размеров, то внешних признаков зачастую нет. Выявить аневризму можно только с помощью специальных методов диагностики.

Если же образование имеет крупные размеры, то кожный покров над ним меняется. Может появиться припухлость. Если при пальпации ощущается, что консистенция твердая, то мешок аневризмы заполнен кровяными сгустками, если эластичная и напряженная – жидкой кровью.

Когда всерьез нарушается кровоток, мозг не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ, из-за чего развивается неврологическая и мозговая симптоматика. Поэтому больные могут отметить у себя ряд таких проявлений:

  • Головные боли, появляющиеся наряду с шумом в ушах, головокружением и, возможно, обморочным состоянием. Такая симптоматика развивается вследствие ишемических атак.
  • Если аневризма сдавливает рядом расположенные нервы, то могут появляться боли в области шеи, распространяющиеся на зону затылка и плечевого пояса.
  • Высока вероятность возникновения проблем со зрением.
  • Наблюдаются психоэмоциональные изменения. Человек может мучиться от бессонницы, быть раздражительным, вспыльчивым. Без объективных причин больной часто испытывает усталость, у него ухудшается память и внимание.
  • В случае роста образования и достижении им внушительных размеров оно начинает давить на соседствующие органы. Из-за того, что горло и трахея могут сдавливаться, нарушается речь, появляется осиплость голоса, затрудняется дыхание, могут возникать горловые или носовые кровотечения.
  • Также могут возникать некоторые симптомы, связанные с тем, в какой области образовалась аневризма. Это и глазодвигательные нарушения, и боли по ходу тройничного нерва, и нарушение чувствительности.

Опасность аневризмы в том, что она словно бомба замедленного действия. Например, сильно возрастает вероятность возникновения внутреннего кровотечения из-за разрыва образования на сосуде. Возможен геморрагический шок. К сожалению, пациенту не всегда успевают помочь, и наступает летальный исход еще до операции.

Также есть и другая опасность – это тромбоз. В результате закупорки сосуда происходит либо разрыв аневризмы, либо формирование тромба в другом месте наряду с инфарктом тканей, соседствующих с ним.

Причины

Артериальная аневризма может развиваться на фоне таких заболеваний:

  • гипертоническая болезнь;
  • инсульт;
  • атеросклероз;
  • сифилис;
  • поражение туберкулезом;
  • эмболия;
  • паразитическая инвазия;
  • узловой периартериит;
  • сердечные заболевания – инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца;
  • системные аутоиммунные заболевания;
  • патологии уха, носа и горла, которые развились на фоне инфекции.

Также есть определенные факторы, которые могут спровоцировать возникновение аневризмы:

  • частые повышения артериального давления;
  • генетическая предрасположенность к развитию аневризмы;
  • избыточные физические нагрузки при отсутствии нормального отдыха;
  • травмы шеи;
  • тромботические и атеросклеротические процессы;
  • оперативные вмешательства на сонной артерии.

Те, кто входит в группу риска, обязательно должны вовремя обследоваться и лечиться от основных заболеваний, которые могут стать причиной тяжелых осложнений.

Диагностика

Диагностика начинается с того, что врач проводит осмотр больного, изучает жалобы пациента и его историю болезни.

После составления клинической картины патологии назначаются инструментальные методы исследования, среди которых могут быть:

  • Дуплексное или триплексное сканирование сонных артерий. Врач изучает состояние сосудов в двухмерной или трехмерной проекции.
  • УЗИ сонной артерии. Этот вид исследования помогает разобраться с тем, какое строение сосудистой стенки, скорость кровотока и состояние просвета. Допплерография позволит подробно рассмотреть состояние сосудов и выявить возможные нарушения.
  • МРТ и КТ. До мельчайших подробностей помогает выявить точную локализацию аневризмы, ее форму и размер. Это поможет выбрать верную стратегию лечения.
  • Ангиография. Непосредственно в кровяной сосуд вводится специальное контрастное вещество, после чего выполняется ряд рентгеновских снимков.
  • ЭЭГ (электроэнцефалография). Поможет выявить сосудистые нарушения в головном мозге.

На основании полученных результатов врач устанавливает диагноз и принимает решение о том, к каким методам лечения необходимо прибегнуть.

Методы лечения

Самое действенный, но достаточно опасный метод лечения, связанный с некоторыми рисками, – хирургическое вмешательство.

Однако, оно может быть разным:

  • Эндоваскулярный метод. Он подходит только для некрупных аневризм, которые находятся в труднодоступных местах. Через небольшой разрез в сосуд вводится специальный катетер, который перемещают к самой аневризме. Ее удаляют с помощью ангиохирургической оптики.
  • Частичная резекция. К этому методу прибегают в том случае, если не представляется возможным удалить образование полностью. Во время операции иссекают некоторую часть мешка аневризмы, затем ушивают полость мешка и коллатерали, после чего при помощи протеза восстанавливается кровоток.
  • Полное удаление. На место удаленного участка помещают часть другого сосуда или пластмассовый протез. Если аневризма очень крупная (более 5 см), то необходимо удаление всего сегмента артерии и ее замещение резиновым шлангом.

Применяются также консервативные методы лечения. Они заключаются в укреплении стенок сосудов и стабилизации процесса.

Если уже произошел разрыв аневризмы, больному обеспечивают постельный режим, постоянно производят контроль над уровнем артериального давления и назначают медикаментозные препараты. Среди них: сосудорасширяюшие; антигипоксанты; антиагреганты; средства, направленные на улучшение мозгового кровообращения; болеутоляющие препараты; седативные средства.

Рекомендации по профилактике

Чтобы поддерживать сосуды в нормальном тонусе и постараться снизить риск возникновения аневризмы, следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. Следить за массой тела.
  2. Соблюдать режим питания.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Стараться употреблять как можно меньше копченостей и жирных блюд.
  5. Избегать стрессов, конфликтов, переживаний, чрезмерных физических перенапряжений.
  6. Полноценно отдыхать и спать.
  7. Регулярно проходить профилактические осмотры и при необходимости периодически проходить курс приема препаратов, разжижающих кровь.

Если человек относится к группе риска пациентов, у которых может образоваться аневризма, ему особенно внимательно стоит отнестись соблюдению рекомендаций. Это поможет сохранить не только здоровье, но, возможно, и жизнь.

Выпячивание или аневризма сонной артерии: стоит ли переживать?

Выпячивание артериальной стенки в виде аневризмы происходит из-за одновременного воздействия нескольких факторов: атеросклероза, отягощенной наследственности, гипертонии, травмы. Стенка этого образования лишена мышечного и эластичного слоя, она состоит только из соединительной ткани, поэтому имеется угроза ее разрыва. Массивное кровотечение может быть причиной гибели пациентов.

Единственный способ предотвращения этого осложнения – своевременно проведенная операция.

Классификация аневризм сонных артерий

Выделение нескольких разновидностей аневризм помогает выбрать правильную тактику лечения. Аневризмы классифицируют по форме, размерам, расположению и особенностям течения заболевания.

Наружные и внутренние

В зависимости от того, какая из ветвей сонных артерий поражена, выделяют наружные и внутренние аневризматические расширения. К внутренним также относят аневризмы, расположенные в каротидном синусе, супраклиноидной части (самые распространенные) и вблизи разветвления (бифуркации) артерии.

Мешотчатые, веретенообразные, фузиформные

Внешне аневризма может быть похожа на мешочек, у нее есть ножка или широкое основание, при помощи которых она соединена с сосудом. У взрослых пациентов подобное строение является преобладающим.

Если артерия выпячивается равномерно со всех сторон, то аневризму называют веретенообразной. Один из видов – фузиформный. Это образование, которое способно на изменение своей формы.

Аневризма сонной артерии

Правые и левые

По клиническим проявлениям можно отличить правосторонние аневризмы от левосторонних. При поражении левой сонной артерии нарушается речь, отмечаются покалывание и онемение в конечностях, выпадения полей зрения и судорожные припадки. Аневризма справа сопровождается такими признаками:

  • головная боль,
  • состояние возбуждения,
  • потеря сознания,
  • головокружение,
  • тошнота.
Читать еще:  Гемолитическая анемия – виды, симптомы и лечение

Рекомендуем прочитать статью о стенозе сонной артерии. Из нее вы узнаете о симптомах патологи и факторах риска, степени заболевания, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее об операции при аневризме аорты.

В зависимости от размера

Аневризма может быть по величине:

  • сопоставима с просяным зернышком (милиарная),
  • обычная (до 1,5 см),
  • крупная (до 2,5 см),
  • гигантская (превышает 2,5 см).

Другие разновидности

По наличию перегородок могут быть выделены однокамерные и многокамерные образования. Течение аневризмы бывает острым, стремительно прогрессирующим, имеющим, как правило, неблагоприятный исход.

Причины развития патологии

Аневризма бывает генетически обусловленной или возникает в течении жизни. Причинами приобретенных дефектов сосудов могут быть такие факторы:

  • атеросклеротические изменения артериальной стенки;
  • травмы и сотрясения головного мозга;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • оперативные вмешательства в зоне сонной артерии;
  • закупорка просвета тромбом или эмболом;
  • узелковый периартериит или другие системные васкулиты;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • ишемическая или гипертоническая болезнь;
  • бактериальная, паразитарная инфекция.

Симптомы аневризмы сонной артерии

Начальные признаки при небольшом размере аневризмы отсутствуют. Если у пациента нет факторов, которые могут провоцировать ее рост, то диагноз ставится только при случайном обследовании.

Крупные выпячивания видны на шее, они представляют собой припухлость, над которой можно обнаружить шум в период систолического сокращения сердца.

Признаками роста аневризмы могут быть общемозговые симптомы:

  • повышенная утомляемость,
  • хроническая головная боль,
  • расстройство сна,
  • шум в ушах,
  • пониженное зрение,
  • головокружение.

Когда образование достигает крупных размеров, то головная боль становится сильнее и беспокоит практически постоянно, присоединяются ощущения пульсации в висках, падает зрение и слух, голос становится хриплым, а походка – шаткой.

Самое опасное осложнение – разрыв аневризматического образования. Его симптомы:

  • резкая, нестерпимая головная боль,
  • двоение контуров предметов,
  • тошнота и частая рвота,
  • напряжение мышц затылка,
  • судороги,
  • парез или паралич,
  • нарушение речи и сознания,
  • тревожность,
  • коматозное состояние.

Если вовремя не проведена операция, то наступает смерть от внутреннего кровотечения.

Методы диагностики

При осмотре крупная аневризма может быть обнаружена в виде пульсирующей припухлости, над которой прослушивается шум. Для подтверждения диагноза проводится обследование:

  • УЗИ с допплерографией помогает увидеть стенки сонной артерии, ее диаметр и интенсивность кровотока.
  • Дуплексное или триплексное сканирование – исследуют 2 или 3 проекции для обнаружения неровности контура артерии.
  • Ангиография с контрастированием сосудов позволяет обнаружить место расширения сосуда и его форму.
  • МРТ и КТ – надежные методы для определения локализации, стадии аневризмы и риска ее разрыва.

Операция как единственный вариант лечения

Ни одним из консервативных методов невозможно вылечить аневризму сонной артерии или хотя бы остановить ее рост. При увеличении размеров артериальная стенка становится тонкой, если время для операции упущено, то происходит разрыв, имеющий смертельные последствия. Существует несколько методик отключения расширенной части артерии от кровообращения:

  • полное иссечение и установка протеза на место аневризмы;
  • частичное удаление сосудистого мешка, ушивание и восстановление кровообращения;
  • шунтирование по обходному пути;
  • постановка протеза через катетер, введенный в разрез на шее.

Профилактика

Мероприятия для предотвращения аневризмы сонной артерии заключаются в устранении факторов риска повреждения стенки сосудов. К ним относятся:

  • избавление от никотиновой и алкогольной зависимости;
  • лечение гипертонии и контроль давления крови;
  • пересмотр питания с исключением из рациона животных жиров и сладостей, мучных изделий;
  • поддержание достаточного уровня физической активности;
  • снижение избыточной массы тела;
  • соблюдение рекомендаций по гигиене труда;
  • осмотр невропатолога и кардиолога не реже раза в полгода при наследственной предрасположенности;
  • прием сосудистых, гипотензивных препаратов и средств для разжижения крови.

Рекомендуем прочитать статью об атеросклерозе сосудов шеи. Из нее вы узнаете о причинах развития и симптомах атеросклероза, методах диагностики и лечения, мерах профилактики.

А здесь подробнее о тромбозе сосудов головного мозга.

Аневризма сонной артерии может протекать бессимптомно. При ее выявлении пациенты должны соблюдать меры предосторожности для того, чтобы не стимулировать ее рост. При крупных размерах стенка истончается, что может окончиться разрывом и смертью.

Для лечения консервативная терапия мало эффективна, показана операция. Для профилактики требуется модификация образа жизни и постоянный контроль артериального давления.

Возникает аневризма сосудов головного мозга, к счастью, редко. Симптомы можно спутать с другими заболеваниями, поэтому проводят МРТ как метод диагностики. Разрыв – одно из угрожающих жизни последствий. Требуется операция и реабилитация. Прогноз зависит от скорости обращения в врачу.

Как результат атеросклероза и других заболеваний может возникнуть стеноз сонной артерии. Он может быть критический и гемодинамически значимый, иметь разные степени.Симптомы подскажут варианты лечения, в том числе и когда нужна операция. Каков прогноз для жизни?

Атеросклероз сосудов шеи имеет тяжелые последствия для пациента. Важнее предотвратить развитие заболевания. Что делать, если болезнь уже началась?

Выполняется резекция аневризмы при сосудистых патологиях, угрожающих жизни. Резекция брюшной аорты с протезированием позволяет избежать обильного кровотечения и смерти пациента.

Если выявлена аневризма аорты, жизнь пациента в опасности. Важно знать причины и симптомы ее проявления, чтобы как можно раньше начать лечение. В основном это операция. Может диагностироваться разрыв аорты брюшного, грудного и восходящего отдела.

Возникнуть аневризма подколенной артерии может даже из-за травмы. Симптомы – шишка, выпячивание. Лечение преимущественно хирургическое, народные средства могут оказаться бессильны.

В результате нарушения строения, растяжения аортральной стенки может развиться аневризма синуса Вальсальвы. Обследование при подозрении необходимо провести как можно раньше, начинают в ЭхоКГ. Лечение заключается в ушивании аортальной стенки.

Возникает аневризма бедренной артерии из-за множества факторов. Симптомы могут остаться незамеченными, есть ложная аневризма. Если случился разрыв, то необходима срочная госпитализация и операция.

Если образовалась аневризма сердца, симптомы могут быть схожи с обычной сердечной недостаточностью. Причины – инфаркт, истощение стенок, изменения сосудов. Опасное последствие – разрыв. Чем раньше проведена диагностика, тем больше шансов.

Из-за чего возникает аневризма сонной артерии и основные способы ее лечения

В медицине выделяется множество патологий сонных артерий, отличающихся друг от друга особенностями проявления и способами лечения. Сонные артерии — это сосуды, которые обеспечивают поступление крови в органы шеи и головы, а также отвечают за доставку крови к головному мозгу. Свое начало сонные артерии берут в грудной клетке, пересекают область шеи и попадают в череп и мозг.

Одним из тяжелых и неприятных патологий считается аневризма, которая представляет собой растягивание сосудистой стенки, в результате чего она становится тонкой и ранимой. В том случае, когда диагностируется аневризма сонной артерии, угроза неблагоприятного исхода повышается в несколько раз. Опасное состояние при аневризме развивается как при поражении внутренней сонной артерии, так и общей.

Причины заболевания

К сожалению, до сегодняшнего дня не удалось установить причины, ведущие к развитию таких патологий. В одних ситуациях развитие аневризмы происходит по причине попадания в полость головного мозга инфицированных эмболов, в других же случаях источником заболевания могут являться:

  • травмы шеи или головы;
  • повышенное давление;
  • патология врожденного характера, то есть ребенок рождается с уже неполноценной артерией;
  • сбои в работе сердца;
  • атеросклероз с образованием бляшек на стенках сосудов.

Развитие аневризмы внутренней сонной артерии в результате травмы является довольно распространенным явлением. Иногда встречаются ложные аневризмы, которые, как и другие патологии, требуют определенного лечения. Аневризмы врожденного характера представляют собой патологию яремной вены, которую невозможно встретить у взрослых людей.

Читать еще:  Давление 100 на 60: причины, как распознать, лечение

Симптоматика заболевания

Клиника проявления заболевания включает в себя несколько составляющих признаков: патологическая припухлость, ее пульсация и шум при аускультации.

Симптомы заболевания

К сожалению, внешние симптомы при развитии этого заболевания именно в области сонной артерии отсутствуют. При внимательном рассмотрении поверхности кожи на ней не наблюдается никаких патологий.

Появление каких-либо кожных изменений отмечается лишь в исключительных случаях и обычно проявление аневризмы сонных артерий списывают на усталость. Трудности с проведением диагностики заболевания требуют пристального отношения к своему здоровью и человека должны насторожить такие симптомы, как:

  • периодические сильные головные боли, возникающие без каких-либо причин и даже в результате легкого переутомления;
  • проблемы со сном;
  • кружение головы;
  • неприятный звон в ушах;
  • пульсация в ушах и голове.

Особенности проявления заболевания

При осмотре пациента можно обнаружить патологическую припухлость, находящуюся по ходу артерии. Однако, при глубоком ее расположении и повышенной плотности мягких тканей определить такой симптом вряд ли получиться. Еще одним характерным признаком аневризмы сонной артерии является пульсация этой припухлости, которая определяется методом прощупывания и иногда определяется при визуальном осмотре. В том случае, если размер аневризмы слишком мал и она локализуется в глубине мягких тканей с большим количеством сгустков определить ее пульсацию вряд ли получиться.

Во время выслушивания определяется шум однофазного характера в области аневризмы либо по направлению артерии. При развитии аневризмы в результате травмы отмечается нарушение движения крови в периферических отделах конечностей, в других же случаях такие симптомы не наблюдаются. Чаще всего отмечается хорошая проходимость сосудов и артерий, но при проведении пальпации выявляется пониженный периферический пульс. В области аневризмы сонной артерии возникают сильные болезненные ощущения, и их выраженность и сила зависят от количества находящихся в ее области нервных стволов. Быстрое прогрессирование заболевание и разрывы аневризматического мешка приводят к тому, что болезненные ощущения становятся просто невыносимыми.

Такие симптомы заболевания можно выявить при осмотре специалистом, который в зависимости от характера течения аневризмы сонной артерии назначит комплексное лечение.

Формы заболевания

Аневризмы головного мозга имеют различные классификации и основной из них является их группировка по форме и величине артерии, на которой они располагаются. Классификация аневризмы головного мозга по форме:

  • мешотчатая;
  • веретенообразная.

Развитие аневризмы внутренней сонной артерии может происходить в двух формах:

Развитие аневризмов может происходить как на общей сонной артерии, так и на внутренней. Преимущественно диагностируется вторая форма аневризмы сонной артерии, при которой излияние крови происходит без предшествующих симптомов заболевания. Субарахноидальное кровоизлияние при апоплексичеякой форме возникает неожиданно, и лишь у небольшого количества больных перед этим явлением наблюдаются резкие головные боли.

Аневризма внутренней сонной артерии

В зависимости от очага локализации аневризмы внутренней сонной артерии их классифицируют на несколько групп:

  • аневризмы супраклиноидного артериального участка;
  • аневризмы, возникающие в месте бифуркации сонной артерии;
  • патология, преимущественно локализующиеся в кавернозном синусите.

Для аневризмы внутренней сонной артерии характерны такие симптомы, как:

  • сильная головная боль, возникающая в лобной или параорбитальной области;
  • проблемы со зрительным восприятием;
  • парез глазодвигательного нерва;
  • патология чувствительности тройничного нерва.

Диагностика заболевания

Диагностированная аневризма головного мозга, а именно сонной артерии, является опасным заболеванием, при котором лечение проводиться в обязательном порядке. Начальным этапом диагностики заболевания является визуальный осмотр пациента и изучение его анамнеза с учетом клинической картины аневризмы головного мозга.

В некоторых случаях при простом осмотре удается определить извитые височные артерии, пульсацию в аорте и учащенную пульсацию в сонных артериях шеи. В беседе с больным выясняется состояние его артериального давления и вредные привычки.

Диагностика аневризмы сонной артерии предполагает проведение таких исследовательских процедур, как:

  • ультразвуковое исследование сосудов и состояния артерий — такой метод позволяет выявить заболевание и дает точную информацию о состоянии сосудов и их кровотока.
  • ангиография — помогает определить расположение поврежденного участка артерии и его протяженность;
  • томография;
  • КТ — ангиография — используется для диагностики заболевания в тяжелых случаях. Этот метод основывается на использовании контрастного вещества, которое вводится в вену и используется для проведения рентгеновского снимка. В результате удается получить точные изображения, которые дают информацию о состоянии артерий и о произошедших в них изменениях. Прибегают к такому методу довольно редко, поскольку при его использовании повышается опасность возникновения инсульта и атеросклеротических бляшек, что может стать причиной тромбоза.

Лечение заболевания

Лечение аневризмы головного мозга проводится обязательно, особенно если речь касается сонной артерии. В любой момент она может лопнуть и возможно это произойдет даже без какого-либо травматического воздействия.

Для снижения риска развития повторных кровотечений во время кровоизлияния, которые развиваются при разрыве аневризмы, пациенту предписывают постельный режим. Кроме этого, уделяется пристальное внимание уровню артериального давления и часто лечение проводится с применением противоболевых и седативных препаратов.

После проведения хирургического «выключения» назначаются лекарственные препараты, способствующие улучшению кровообращения головного мозга, оказывающие расширяющее воздействие на сосуды и улучшающие свойства крови. Несмотря на интенсивное терапевтическое лечение, в большинстве случаях не удается предотвратить возникновение повторного кровотечения. Сегодня лечение аневризмы головного мозга проводится с использованием нескольких видов терапии, но самым эффективным и рациональным из них считается хирургическое вмешательство. Этот способ является основным в том случае, если диагностируется разорвавшаяся аневризма.

Лечение, при котором проводится оперативное вмешательство, направлено на иссечение аневризмы и нарушенных артериальных стенок с постепенным восстановлением правильного движения крови. Использование трансплантации сосуда помогает успешно восстановить нормальный кровоток по артерии.

Согласно последним исследованиям, наиболее рациональным является выполнение операции как можно быстрее после разрыва аневризмы сонной артерии, конечно, если состояние пациента позволяет это сделать. Такие ранние операции позволяют предупредить риск повторного кровоизлияния, удалить скопившуюся кровь из субарахноидального пространства и предотвратить возникновение артериального спазма.

Лечение путем проведения операции в более позднем периоде носит более сложный характер. Это связано с повышением интракраниального давления и отеком головного мозга, что создает трудности при подходе к аневризме.

При разрыве аневризмы в остром периоде может развиться ряд осложнений, среди которых особенно распространены повторные кровотечения, ишемия мозга и спазм сосудов, развитие внутримозговой гематомы.

Профилактика аневризмы

Проведение профилактических мероприятий аневризмы внутренней сонной артерии представляет собой соблюдение элементарных правил, помогающих сохранить сосуды головного мозга и весь организм здоровыми. Для достижения этой цели придется:

  • отказаться от таких вредных привычек, как курение и алкоголь;
  • пересмотреть свой рацион и отдать предпочтение правильному режиму питания;
  • регулярное занятие физкультурой;
  • по возможности вести спокойную жизнь и избегать стрессовых ситуаций;
  • периодически проходить необходимые исследования и профилактические медосмотры.

После перенесенной операции необходимо принимать препараты, способствующие разжижению крови, что поможет избежать ее сгущения и образования тромбов. Одним из составляющих профилактических мероприятий является контроль содержания сахара и холестерина в крови, а также состояние артериального давления.

Важной профилактической мерой является своевременное лечение артериальной гипертонии регулярное наблюдение у специалиста при наличии риска развития заболевания. Для профилактики атеросклероза, который является одной из причин аневризмы, назначают соблюдение специальной диеты, предполагающей отказ от употребления жирных блюд.

Прогрессирование аневризмы внутренней сонной артерии является серьезным заболеванием, представляющим угрозу для жизни человека. Именно поэтому при первых признаках развития заболевания необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу-нейрохирургу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector