Ixzi.ru

Кардиосклероз симптомы причины развития и лечение

Кардиосклероз

В последствии различных заболеваний сердечной мышцы и крупных кровеносных сосудов развивается новый недуг – кардиосклероз. Данное состояние характеризуется разрастанием соединительной ткани в мышечном слое сердца, что нарушает его работу и приводит к ряду неприятных симптомов и негативных последствий. Различают несколько разновидностей заболевания в зависимости от причины его развития. От формы болезни зависит и выбор лечения, поэтому на первом этапе стоит правильно диагностировать недуг и установить первоисточник всех бед. Для этого необходимо обратиться к специалисту, пройти все необходимые обследования и только после этого начинать лечение. Подробнее о причинах, проявлениях, диагностике и борьбе с кардиосклерозом вы можете узнать, ознакомившись с приведенной ниже информацией.

Что такое кардиосклероз?

Кардиосклероз – это аномальное состояние сердечной мышцы, которое вызвано разрастанием соединительных тканей в миокарде и замещением ею волокон сердца. Разрастающаяся ткань не может сокращаться, как мышечная, что и вызывает нарушение работы органа и появление неприятных симптомов. Развивается кардиосклероз в результате наличия острой или хронической болезни сердца.

Причины развития заболевания

Причин для развития кардиосклероза может множество, чаще всего это различные заболевания сердца или системы кровообращения, в результате чего нарушается питание мышцы кислородом и полезными веществами. К основным предпосылкам болезни относится:

  • Инфаркт миокарда – это заболевание, характеризующееся гибелью клеток сердца из-за острого нарушения кровоснабжения определенного участка.
  • Миокардит – воспаление миокарда сердечной мышцы, которые в большинстве случаев возникает в результате инфекционного поражения.
  • Атеросклероз – патологическое состояние артерий, при котором наблюдается их значительное сужение и образование атеросклеротических бляшек на их стенках. Столь неблагоприятный процесс провоцирует гипоксию (недостаток поступления кислорода), что приводит к гибели клеток.
  • Миокардиодистрофия – заболевание, которое возникает в результате поражения сердца в результате нарушения метаболических процессов в клетках мышц под воздействием разных факторов (физических нагрузок, стресса, инфекции).

Риск развития кардиосклероза увеличивается при наличии следующих факторов:

  • Курение и наличие других вредных привычек.
  • Малоактивный образ жизни.
  • Злоупотребление жирной, острой и жаренной пищей.
  • Плохая наследственность.
  • Частая подверженность стрессам и эмоциональным переживаниям.

По причинам развития кардиосклероз классифицируется на 3 вида:

  • Атеросклеротический кардиосклероз развивается в результате атеросклероза. В результате сужения артерий и образования бляшек на стенках кровеносных сосудов нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, происходит гибель клеток, что и провоцирует разрастание соединительной ткани.
  • Постинфарктный кардиосклероз – причиной возникновения является инфаркт.
  • Миокардический кардиосклероз развивается в результате воспалительного поражения сердечной мышцы при инфекционном заболевании (миокардите).

Симптомы кардиосклероза

Для кардиосклероза характерны симптомы, присущие многим заболеваниям, поэтому самостоятельно диагностировать его крайне сложно. Основными признаками болезни является:

  • Одышка, которая возникает при малейших физических нагрузках, а также порой мучает пациента в состоянии покоя.
  • Отеки. Максимально отечность наблюдается в области лица и шеи, на конечностях, в частности, на ногах. Столь неприятное явление приносит дискомфорт, мешает нормально двигаться и нарушает привычный жизненный ритм пациента.
  • Ощущение сердцебиение, которое отчетливо слышно без вспомогательных атрибутов.
  • Общая слабость организма, мышц, непереносимость физических нагрузок и быстрая утомляемость.
  • Болезненные ощущения в области груди, сердца.
  • Грудной кашель, который особенно мучает больного в ночное время.

Некоторые формы кардиосклероза никак не проявляются и протекают бессимптомно, что представляет особую опасность, ведь патологические изменения в сердце происходят и дальше. Острота симптомов и их выраженность зависит от причин, спровоцировавших болезнь. В медицине различают две основные формы заболевания.
Диффузный кардиосклероз – форма заболевания, которая характеризуется равномерным поражением мышцы с замещением тканей. Возникает чаще всего в результате ишемической болезни сердца, недостатка кислорода и питательных веществ к миокарду.
Очаговый кардиосклероз. Для данной формы характерно образование различных по диаметру и размеру очагов с замещением тканей. Основной причиной развития очагового кардиосклероза является инфаркт миокарда, что провоцирует отмирание определенного участка сердца в результате нарушения кровообращения.

Диагностика болезни

Для диагностики кардиосклероза обязательно следует обратиться к специалисту. В первую очередь потребуется консультация терапевта и кардиолога, в дальнейшем может понадобиться помощь кардиохирурга. Для постановки диагноза врач использует следующие методы диагностики:

  • Опрос пациента на предмет жалоб и проявляющихся симптомов. Уточняется характер проявления болезни, частота, острота признаков.
  • Полный сбор анамнеза. На этом этапе врач уточняет наличие хронических заболеваний, устанавливает причины, которые могли спровоцировать кардиосклероз, выявляет наличие других аномальных состояний.
  • Тщательный осмотр пациента, во время которого определяются отеки, их степень, оценивается общее состояние кожи; врач измеряет пульс и кровяное давление, прослушивает сердце при помощи стетоскопа.
  • Проведение общего и биохимического анализов крови. Такие исследования позволяют установить наличие сопутствующих болезней, протекание воспалительного или инфекционного процесса в организме, дают возможность установить уровень холестерина.
  • Электрокардиограмма – метод диагностики, который позволяет выявить патологическое изменение сердечного ритма, наличие постинфарктных рубцов и диффузных изменений тканей миокарда.
  • Эхокардиография – исследование сердечной мышцы, позволяющее установить участок сердца, пораженный кардиосклерозом, помогает определить способность органа к сокращению. Во время процедуры измеряется его размер, определяется форма и обнаруживаются другие заболевания сердечной мышцы.
  • Сцинтиграфия миокарда – диагностическая процедура, позволяющая выявить участок миокарда, пораженный кардиосклерозом, установить его размер и причину патологического процесса.
  • Электрокардиограмма по Холтеру, которая измеряется в течение суток для выявления нарушений сердечного ритма под воздействием разных факторов и при различных уровнях физической нагрузки и смене эмоционального состояния.
  • МРТ, КТ – инновационные методы диагностики, позволяющие с максимальной точностью установить участок сердца, пораженный кардиосклерозом.

Лечение кардиосклероза

Лечение кардиосклероза можно начинать только после тщательного обследования, установления общего состояния здоровья и причины, спровоцировавшей недуг. Терапию обязательно назначает врач по результатам анализов в зависимости от формы и тяжести протекания болезни.

Для лечения используются следующие методики:

  • Строгое соблюдение диеты, которая состоит в ограниченном употреблении жидкости и продуктов, задерживающих воду в организме и способствующих образованию отеков. К запретным относятся копчености, жирные, жаренные, острые блюда. Предпочтение стоит отдать свежим фруктам, овощам, мясу и рыбе, приготовленным на пару.
  • Регулярное выполнение физических упражнений, которые ускоряют кровообращение и обеспечивают питание сердца кислородом и другими питательными веществами.
  • Лечение заболевания, которое стало причиной кардиосклероза.
  • Прием медикаментозных препаратов разных группы:
    • бета-блокаторы, которые блокируют нервные рецепторы;
    • ингибиторы ангиотензинпревращающегося фермента – медикаменты, нормализующие объем крови и артериальное давление в организме;
    • диуретики – мочегонные средства, способствующие выведению лишней жидкости из организма и предотвращающие появление отеков;
    • антиаритмические препараты – лекарства, действие которых направлено на нормализацию сердечного ритма;
    • препараты, нормализующие обменные процессы в организме.

Многие пациенты для лечения кардиосклероза активно используют народную медицину. Врачи скептически настроены на такое самолечение, но при отсутствии противопоказаний допускают его, с условием соблюдения больными всех основных медицинских назначений.
Рассмотрим наиболее популярные методы народной медицины:

  • В емкости соединить плоды тмина и корень боярышника (1 ст. л.). Смесь трав залить крутым кипятком и настоять минимум 6-8 часов. Полученный настой охладить и пить каждые 3 часа по 1 стакану.
  • Кору рябины измельчить и залить водой. Прокипятить смесь на маленьком огне в течение 1,5 часов, после чего процедить и пить ежедневно 3 раза в сутки по 20 мл.
  • В стеклянную емкость со спиртом добавить немного боярышника и настаивать 10 дней в месте, защищенном от света и прямых солнечных лучей. Процеженный настой пить по 1 чайной ложке трижды в день.

Профилактика кардиосклероза

Для того чтобы избежать кардиосклероза следует соблюдать простые превентивные меры. Прежде всего, необходимо заботиться о состоянии здоровья, принимая витамины, правильно питаясь и регулярно занимаясь спортом. Крайне важно соблюдать режим труда и отдыха, давая организму время для полноценного восстановления. Обязательно необходимо своевременно обращаться за квалифицированной помощью к специалистам при появлении малейших проблем с работой сердца или кровеносных сосудов.

Главное о кардиосклерозе сердца: суть заболевания, виды, диагностика и лечение

Из этой статьи вы узнаете: какие изменения в сердце вызывает кардиосклероз, почему он возникает, насколько сильно симптомы нарушают состояние больных. Существуют ли специальные методы лечения этой патологии.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Кардиосклерозом называют болезнь, при которой нормальные мышечные клетки сердца замещаются неполноценной рубцовой тканью – происходит рубцевание миокарда. Это влечет за собой потерю структуры (увеличение размеров, расширение), нарушения ритма (аритмии) и снижение функциональных возможностей (слабость, сердечная недостаточность). Формируется

Читать еще:  Головокружение при всд как избавиться что делать лечение

Кардиосклероз не всегда вызывает жалобы и симптомы. Если рубцевание сердца развито незначительно (в виде мелких очагов), больные не предъявляют никаких характерных жалоб. Выраженный склеротический процесс резко нарушает общее состояние человека в виде болей в области сердца, угрожающей жизни аритмии, сильной одышки, отеков, полной неспособности переносить физические нагрузки.

В основном симптомы определяются главным причинным заболеванием, которое привело к развитию кардиосклероза, и степенью сердечной недостаточности. Ведь он не может быть самостоятельной (первичной) патологией.

Изменения миокарда при кардиосклерозе необратимые, поэтому вылечить его нельзя. Современные методы лечения поддерживают миокард и ликвидируют симптомы сердечной недостаточности при условии пожизненного соблюдения рекомендаций специалистов. Лечить заболевание должен врач-кардиолог, а при необходимости кардиохирург.

Суть патологии: почему эта болезнь вторична

Понятие вторичного заболевания означает, что оно не может быть самостоятельным патологическим состоянием, а всегда возникает на фоне другой патологии. Эта особенность характерна для кардиосклероза. Он никогда не появляется у человека, который не имел жалоб или болезней со стороны сердца.

По своей сути кардиальный склероз – это замещение разрушенной нормальной сердечной ткани бесструктурной рубцовой. И хотя рубец нельзя назвать патологической тканью, все что он может – выполнить каркасную функцию на месте разрушенных клеток сердца. Но взять на себя их функцию он не способен.

Все это значит, что кардиосклероз – это закономерный процесс образования рубцов на месте разрушенных клеток сердца, носящий приспособительный характер. Но если рубцовой ткани становится слишком много, она распространяется на важные структуры миокарда или проводящей системы, это нарушает нормальную работу и вызывает симптомы снижения сократительной активности сердца.

Виды кардиосклероза

В зависимости от того, насколько сильно и широко распространен рубцовый процесс в сердце его классифицируют на виды. Согласно международной классификации болезней их всего два: диффузный и очаговый.

Виды кардиосклероза

Особенности диффузного процесса

Если рубцовое перерождение распространяется на большую часть одного из отделов или весь миокард, не имея четких границ, его называют диффузным кардиосклерозом. Такое изменение в начале имеет сетчатую структуру – образует ячейки из рубцовой соединительной ткани, между которыми расположены мышечные клетки. Они выполняют сократительные движения. По мере прогрессирования кардиосклероза происходит увеличение площади бесструктурной ткани за счет разрушения мышечной, но полного замещения пораженного участка миокарда быть не должно.

Особенности очагового процесса

Если кардиосклероз по распространению ограничен небольшим участком с четкими границами, его называют очаговым. Более понятная характеристика – рубец на сердце. Подобно рубцу от разрезов на коже он представлен исключительно соединительной тканью и не содержит мышечных клеток. Такой участок полностью лишен сократительной способности и выполняет лишь роль соединительного компонента между здоровыми мышечными клетками.

Когда патология становится опасной

В 40–45% кардиальный склероз не вызывает никаких специфических симптомов, которые говорили бы именно о его наличии, и ничем не грозит больным.

Опасности возникают в таких случаях:

  1. При распространении диффузного процесса на обширный участок сердца и истончении стенок миокарда:
  • снижение сократительной способности миокарда – сердечная недостаточность;
  • растяжение стенок и полостей – значительное увеличение размеров сердца.
  1. Слабый рубец на всю толщу миокарда при очаговом кардиосклерозе – риск формирования сердечной аневризмы (мешковидного выпячивания).
  2. Грубый, толстый или рубец, затрагивающий центральные пути проведения нервных импульсов по сердцу – риск нарушений проводимости (блокады) и ритма (аритмия: экстрасистолия, пароксизмальная, фибрилляция).

Основные причины возникновения

Рубцеванию миокарда обязательно должно предшествовать разрушение. В роли причин, которые способны спровоцировать гибель кардиомиоцитов (сердечных клеток), могут выступить:

  • Атеросклероз сердечных сосудов. Он приводит к постоянному нарушению кровообращения в миокарде, что со временем вызывает его дистрофию – потерю структуры и разрушение, перерастающую в рубцовый процесс.
  • Ишемическая болезнь. Напрямую связана с атеросклерозом, но поражаются центральные сосуды – коронарные артерии. Вызывает более выраженный и распространенный кардиосклероз по сравнению с атеросклеротическим.
  • Инфаркт миокарда – омертвение участка сердечной мышцы. На месте разрушенных клеток образуется ограниченный рубец.
  • Миокардит – воспалительный процесс в сердце. В местах воспаления миокарда образуется соединительная ткань.
  • Кардиомиопатия и кардиодистрофия – изменения сердца различного характера: гипертрофия (утолщение), рестриктивный процесс (сдавление), дилатация (расширение) нарушают питание и вызывают разрушение кардиомиоцитов с последующим склерозом.
  • Тяжелая гипертоническая болезнь и сахарный диабет. В первом случае сердце испытывает постоянную перегрузку повышенным давлением, во втором кислородное голодание вследствие диабетического поражения самых мелких сосудов. Общий исход этих состояний – дистрофия, разрушение, склерозирование.

В таблице представлены причинно-следственные связи между механизмами возникновения кардиосклероза, его непосредственными причинами и видами.

Механизм возникновения Основные причины в зависимости от механизма Наиболее частые виды болезни
Дистрофические процессы (нарушение питания) Хроническая ишемическая болезнь

Атеросклероз коронарных артерий

Кардиодистрофия

Диффузный кардиосклероз
Некротические изменения (омертвение) Инфаркт

Травмы и повреждения (ранения сердца, операции)

Очаговый процесс
Воспаление сердечной мышцы Миокардит инфекционного происхождения (бактерии, вирусы)

Ревматизм

Очаговая и диффузная формы

Если на протяжении жизни имели место заболевания, которые могут быть причиной кардиосклероза, такой человек входит в группу риска. Это значит, что он может проявиться в любое время, даже если первичная болезнь уже вылечена.

Всегда ли бывают симптомы

Одна из особенностей склеротического процесса в сердце – отсутствие специфических проявлений. Кардиосклероз может вообще не вызывать никаких симптомов, протекая скрыто либо на протяжении всей жизни, либо пока не возникнут выраженные структурные перестройки миокарда.

При определении вероятности кардиосклероза в первую очередь должны настораживать анамнестические данные – перенесенные или имеющиеся болезни сердца. В основном его проявления совпадают с симптомами причинного заболевания и сердечной недостаточности. Они представлены в таблице.

Возможные симптомы Характеристики жалоб и проявлений
Боль в области сердца Бывает только при кардиосклерозе, протекающем с нарушением кровоснабжения миокарда (ишемическая болезнь, атеросклероз, перенесенный инфаркт)
Увеличение сердца Возникает при выраженном очаговом и диффузном процессе, независимо от первичной причины
Тахикардия Ускоренные сердцебиения (более 90/мин) в покое и при минимальных нагрузках – неспецифический, но частый признак любого кардиосклероза
Сердечные аритмии и блокады Распространение очагового склеротического процесса на проводящие пути проявляется нерегулярными сокращениями, чувством перебоев в сердце, головокружениями, понижением давления, обмороками
Сердечная недостаточность Потеря силы миокарда вызывает симптомы: одышку, отеки ног, общая слабость, увеличение печени

Диагностика

Для диагностики кардиосклероза выполняют:

  • электрокардиографию (ЭКГ);
  • ЭХО-кардиографию (ЭХО-КГ – УЗИ сердца);
  • МРТ или КТ сердца (томографию);
  • коронарографию;
  • биохимический и общий анализ крови;
  • определение свертываемости и липидного спектра крови.

Насколько эффективно лечение

Полностью вылечить кардиосклероз невозможно, так как он является завершенным и необратимым процессом.

Лечение под контролем кардиолога или кардиохирурга направлено на замедление его прогрессирования, ликвидацию осложнений и угрожающих симптомов.

В комплекс лечебных мероприятий входят:

  • диета;
  • щадящий режим и здоровый образ жизни;
  • медикаментозная поддержка;
  • хирургическое лечение.

Особенности диеты

Больные кардиосклерозом должны питаться в рамках диетического стола № 10. Ключевые рекомендации по питанию:

  1. Отказ от жирной пищи животного происхождения, острых блюд и продуктов с высоким содержанием холестерина.
  2. Ограничение легкоусвояемых углеводов (сахаров), соли и жидкости.
  3. Обогащение рациона свежими овощами, фруктами, диетическими сортами мяса, кисломолочными продуктами.
  4. Употребление омега-3 – блюда из рыбы (больше всего красной), растительные масла (оливковое, льняное, подсолнечное), орехи.

Щадящий режим и здоровый образ жизни

Замедлить прогрессирование склеротических изменений в сердце способны:

  1. Отказ от курения, злоупотребления алкоголем и других вредных привычек.
  2. Исключение или ограничение работы в ночное время, тяжелого физического труда и других профессиональных вредностей.
  3. Психоэмоциональная релаксация – исключение стрессов, отрицательных переживаний и напряжения.
  4. Занятия лечебной физкультурой, дозированные физические нагрузки с учетом первичного заболевания и степени сердечной недостаточности.
  5. Полноценный сон.

Медикаментозная поддержка

Среди всех медикаментозных препаратов нет ни одного, который бы мог вылечить кардиальный склероз. Самые эффективные в этом отношении ингибиторы АПФ и сартаны (препараты Энап, Берлиприл, Лизиноприл, Вальсакор, Периндоприл). И хотя они предназначены для лечения повышенного давления, учеными установлено, что при длительном приеме (годами) существенно замедляются процессы замещения нормальной мышечной ткани соединительной.

Если кардиосклероз вообще не лечить, он может осложниться опасными для жизни состояниями.

Среди других препаратов, в назначении которых возникает необходимость:

  • Бета-блокаторы (Небиволол, Бисопролол, Пропранолол, Метопролол).
  • Сердечные гликозиды (при выраженной сердечной недостаточности – Дигоксин).
  • Мочегонные: однокомпонентные (Лазикс, Индапамид, Фуросемид, Гипотиазид) и в комбинации с ингибиторами АПФ (Липразид, Энап Н, Берлиприл плюс) – при наличии отеков или признаков застоя крови в легких (выраженная одышка, хрипы).
  • Статины – назначаются пожизненно с целью замедления атеросклероза коронарных сосудов (препараты Аторис, Симвастатин).
  • Метаболические средства для улучшения питания миокарда (Триметазидин, Предуктал, Милдронат).
  • Разжижение крови (Лоспирин, Магникор, Кардиомагнил, Клопидогрель) – показаны пожизненно больным после 45 лет, а также всем больным с ишемической болезнью, аритмиями и после инфаркта.

Хирургическое лечение

Выполнение операций при кардиосклерозе направлено только на устранение причин его прогрессирования (первичных болезней) и осложнений. Это могут быть шунтирование или стентирование при ишемической болезни и коронарном атеросклерозе, постановка искусственного водителя ритма (кардиостимулятора), иссечение аневризмы сердца.

Прогноз

Сам по себе кардиосклероз в 40% протекает благоприятно и не приводит к опасным последствиям. Основная причина их возникновения – прогрессирование первичного заболевания сердца или присоединение другой причины разрушения миокарда. Наиболее опасен склероз после обширного инфаркта – в 50–60% он заканчивается тяжелыми аритмиями и блокадами. В общем у 75–80% больных кардиосклерозом рубцовые изменения миокарда не влияют на уровень физической активности и исход основного заболевания при условии соблюдения всех лечебных рекомендаций специалистов.

Причины развития кардиосклероза сердца, симптомы заболевания, его диагностика и правила лечения

Кардиосклероз – недостаточность сердца хронической формы. Возникает она из-за увеличения площади соединительной ткани. Болезнь не самостоятельная, прогрессирует на фоне других проблем с сердцем, сосудами. Кардиосклероз – тяжелое поражения, оно изменяет работу сердца. Основным провоцирующим фактором можно считать хронические проблемы сердечно-сосудистой системы. Обострение и отсутствие помощи способствует гибели, поэтому так важно уделять должное внимание коррекции.

Суть патологии: почему эта болезнь вторична

Чтобы правильно противостоять проблеме, нужно знать, что же такое кардиосклероз. Кардиосклероз (аортокардиосклероз) – нарушение, вызванное разрастанием соединительной ткани в сердце, заменяющей мышечную. Из-за этого развивается деформация клапанов. Кардиосклероз отмечается в местах отмирания мышечных волокон. После этого сначала активируется компенсация и гипертрофия, впоследствии дилатация, недостаточность сердца. Кардиосклероз частое осложняет атеросклероз, миокардит, ишемию, миокардиодистрофию.

Заболевание прогрессирует под влиянием воспаления миокарда, выявляется у разных возрастных групп. Происходит это из-за травмирования сосудов, чаще в среднем и преклонном возрасте.

Вторичность означает, что кардиосклероз несамостоятельная болезнь, он возникает на фоне других нарушений. Кардиосклероз не диагностируется у пациента, который раньше не жаловался на симптомы, связанные с сердечными проблемами.

Кардиосклероз – закономерное последствие в областях миокарда с разрушенными клетками. Когда рубцовая ткань сильно разрастается, начинает затрагивать структуры миокарда. Это мешает его функциям, ухудшая активность.

Виды кардиосклероза

Патология активно прогрессирует не только среди пожилых. У молодежи, детей заболевание диагностируется довольно часто. Классифицируют миокардический кардиосклероз по распространенности нарушения:

  • очаговое,
  • диффузное.

Особенности диффузного процесса

Диффузное изменение возникает при увеличении рубцовой ткани во всем миокарде. Часто оно выявляется на фоне хронической ишемии. Если не проводить лечения, диффузный кардиосклероз способствует летальному исходу.

Особенности очагового процесса

Очаговая патология проявляется образованием рубцов. Они бывают разными по площади. Очаговые кардиосклерозы обычно последствия инфаркта, миокардита. Они мелкоочаговые или крупноочаговые. Крупноочаговый кардиосклероз – причина смерти, ведь быстро разрастается рубцовая ткань. В результате образуется рубец, преобразующийся в аневризму.

Мелкоочаговая аневризма – небольшое поражение миокарда, на нем есть белые прослойки соединительной ткани. Это следствие нехватки поступления кислорода к камерам сердца.

Когда патология становится опасной

Болезнь часто осложняется активной недостаточностью, тахикардией, формированием аневризм, предсердно-желудочковыми блокадами. Все состояния угрожают жизни.

В 40% случаев может не проявляться специфических признаков. Опаснее всего такие варианты течения патологии:

  • обширная диффузная форма в миокарде, ее истончение – все это способствует недостаточности и гипертрофии,
  • рубец по толщине миокарда – высокая вероятность аневризмы,
  • слишком грубый рубец, он затрагивает каналы нервных импульсов – поэтому создает высокие риски нарушений проводимости, ритма сердца.

Основные причины возникновения

Диагноз кардиосклероз бывает у взрослых и у детей. Причины характеризуются некоторыми особенностями по возрасту. Детское заболевание сопровождается воспалением и инфицированием сердца.

У взрослых этиология немного иная. Основные этиологические факторы – это:

  • нарушения процессов обмена,
  • ишемия,
  • инфаркт,
  • стенокардия,
  • процесс воспаления миокарда,
  • атеросклероз коронарных артерий, провоцирующий нехватку питания для сердца,
  • дистрофия миокарда,
  • недостаток жизненно важных витаминов,
  • анемии разной тяжести,
  • отравления – токсинами, алкоголем,
  • переедание и несбалансированный рацион,
  • пассивный образ жизни,
  • стрессовые ситуации.

Всегда ли бывают симптомы

Клиника болезни определяется ее формой, этиологией, расположением, обширностью распространения.

Очаговая, умеренная диффузная формы протекают без характерных симптомов заболеваний сердца.

Основными признаками диффузного поражения становится сердечная недостаточность, нарушение сократимости. Чем больше объем разросшейся ткани, тем выше риск патологических изменений – учащается сердцебиение, аритмично сокращается миокард. Также образуются отекания, одышка, возникают жалобы на сердечную боль.

При кардиосклерозе ремиссии чередуются с обострениями. Ремиссия при правильной коррекции длится до нескольких лет.

Диагностика

Рубцовая ткань не изменяется состояния крови, поэтому лабораторных тестов не проводится. Они могут помочь только для диагностики причины. Современная медицина для выявления кардиосклероза использует такие методы обследования:

  • ЭКГ – способ не слишком достоверный для выявления заболевания, но помогает установить поврежденное место,
  • ЭХО-кардиография – самый информативный метод для выявления нарушений миокарда. На изображении кардиолог видит разрастания рубцов в миокарде, точно высчитать размер и расположение дефекта,
  • Сцинтиграфия – применяется редко по причине дорогой цены, при реализации пациенту в кровь вводят радиоактивные изотопы, оценивая их распределение в сердце. Метод безопасный, хоть и не относится к обязательному стандарту.

Насколько эффективно лечение

Вылечить кардиосклероз не получится, потому что он относится к необратимым процессам. Терапия под строгим наблюдением специалиста предполагает реализацию возможностей замедления прогрессивного роста соединительной ткани, ликвидации последствий и угрожающих жизни и здоровью симптомов.

К традиционным комплексным лечебным мероприятиям относятся:

  • рациональное питание,
  • щадящий режим,
  • правильный образ жизни,
  • лекарственная терапия,
  • хирургическая операция.

Особенности диеты

Правильное питание людей с кардиосклерозом помогает в нормализации веса и концентрации жиров в кровотоке – особенно липопротеидов низкой плотности. Правильное питание предполагает соблюдение таких правил:

  • отказ от жареных блюд, копченостей, мучных изделий,
  • отказ от сильно соленых блюд,
  • отказ от животных жиров,
  • важно включать в меню блюда на пару,
  • употреблять растительные продукты, нежирное мясо,
  • еду не рекомендуется досаливать.

Щадящий режим и здоровый образ жизни

Замедлить склеротические нарушения помогают правильные установки образа жизни:

  • отказ от курения, других вредных привычек,
  • смена ночной работы, отказ от интенсивных физических нагрузок,
  • смена работы, если там есть производственные вредности,
  • эмоциональное расслабление – предупреждение стрессов, сильных негативных переживаний и напряженности,
  • постоянные занятия ЛФК, реализация только дозированных нагрузок с учетом основной болезни и развивающейся недостаточности.
  • полноценный ночной сон.

Медикаментозная поддержка

Чтобы минимизировать проявления недомогания со стороны сердца, требуется строго следовать правилам терапии, установленной специалистом. Все препараты помогают поддерживать функционирование миокарда. Их больной принимает пожизненно. Основные лекарства для лечения кардиосклероза:

  • сердечные гликозиды,
  • Нитроглицерин,
  • бета-блокаторы,
  • мочегонные.

Хирургическое лечение

Организация операций для лечения кардиосклероза предполагает купирование причин болезни, устранение осложнений. Самые эффективные операции такие:

  • шунтирование, стенирование,
  • установка кардиостимулятора – искусственного контролера сердцебиения,
  • иссечение аневризм.

С целью профилактики негативных последствий доктор обычно назначает:

  • антиаритмические лекарственные средства,
  • препараты для укрепления сердца, сосудов,
  • витамины,
  • комплексы на основе калия и магния.

К профилактическим мерам относится регулярная ЭКГ. Это помогает проводить мониторинг нормы функционирования сердца.

Чтобы поддерживать правильную работу сердца потребуется соблюдение режима отдыха и бодрствования, отказаться от сильных физических нагрузок, отслеживать АД, больше гулять на улице.

Не менее важно обращать внимание на умеренность порции во время еды.

Сбалансированный лечебный рацион позволяет обеспечивать миокард пластическими, энергетическими материалами. Желательно отказаться от сладостей, слишком жирных, соленых, острых блюд, от газировки, алкоголя.

В рацион обязательно включают витаминизированную пищу. Основа питания – рыба, вареное нежирное мясо, фрукты, кисломолочные продукты, овощи.

Диета помогает добиться противоаллергического эффекта, предотвратить усиление воспаления, предотвращает осложнения. Но помочь составить подходящий рацион должен кардиолог. Народные рецепты используются только по указанию врача.

Прогноз

В 40% случаев кардиосклероз характеризуется благоприятным течением, не провоцирует негативных последствий. Главный фактор – прогрессирование первичной патологии сердца, также другие причины, разрушающие сердце.

Опаснее всего кардиосклероз после острого инфаркта. Болезнь завершается тяжелой блокадой, аритмией в половине всех случаев. У 80% пациентов разрастание рубцов не меняет активности первичной патологии. Но для этого требуется четко следовать установкам кардиолога.

Заключение

Кардиосклероз возникает на фоне разных болезней сердца. При небольшом поражении жалобы не всегда заметны, так как структура миокарда нарушена несильно. Крупные очаги провоцируют развитие недостаточности. Полное выздоровление невозможно, но правильный подход к лечению улучшает жизнь больного.

Диффузный кардиосклероз: причины, симптомы, лечение

Любая патология сердца влечет за собой различные последствия, которые могут приводить к развитию осложнений. Одним из таких заболеваний является диффузный кардиосклероз, сопровождающийся относительно равномерным рубцеванием всех волокон миокарда. Такие разрастания соединительной ткани на сердечной мышце появляются в месте гибели мышечных клеток (например, в зоне инфаркта).

Отмирание миокарда при диффузном кардиосклерозе происходит постепенно. С его распространением ухудшается и состояние больного: приступы стенокардии становятся более выраженными, ухудшается трудоспособность, может развиться аритмия, порок или аневризма сердца и пр. Отсутствие адекватного лечения при распространении склерозирования миокарда может приводить к тяжелой инвалидизации и смерти больного. В данной статье расскажем о причинах, симптомах, принципах диагностики и лечения этого состояния.

Причины

Разрастание соединительной ткани при кардиосклерозе происходит в местах гибели волокон миокарда, которая наступает вследствие различных патологий сердца. Основными причинами развития диффузного кардиосклероза в большинстве случаев становится ишемическая болезнь сердца или атеросклероз коронарных артерий. Также к поражению мышечных волокон могут приводить и другие состояния и заболевания:

  • артериальная гипертония;
  • аритмии;
  • ревматизм;
  • миокардиты;
  • гипертрофия или дистрофия миокарда;
  • отравления солями тяжелых металлов;
  • травмы сердца;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • алкоголизм;
  • перенесенные операции на сердце и головном мозге;
  • неправильный прием лекарственных препаратов;
  • частые стрессы;
  • пожилой возраст.

Нередко начальные стадии диффузного кардиосклероза протекают абсолютно незаметно и могут выявляться только при специализированном кардиологическом обследовании (например, во время Эхо-КГ или ЭКГ). Также для этого заболевания характерны периоды рецидивов и длительной ремиссии (иногда она может продолжаться несколько лет). Именно поэтому крайне важно, чтобы лица с заболеваниями сердца знали о признаках этой патологии и могли вовремя заподозрить начало развития кардиосклероза.

Симптомы

Диффузная форма кардиосклероза проявляет себя симптомами, которые характерны для нарушения сократительной способности сердечной мышцы и сердечной недостаточности:

  1. Вначале заболевания больной ощущает ее появление только после внушительных физических нагрузок, но с прогрессированием разрастания рубцовой ткани этот симптом начинает проявлять себя даже после незначительных или привычных действий и в состоянии покоя.
  2. Кашель. Этот симптом вызывается отеком легкого, который развивается на фоне нарушения гемодинамики и сердечной недостаточности. Такой сердечный кашель, в большинстве случаев, сухой и появляется после физической нагрузки или в положении лежа. Впоследствии у больного могут наблюдаться приступы сердечной астмы.
  3. Боль в сердце, усиленное или ослабленное сердцебиение, аритмии (мерцательная, пароксизмальная, блокады и пр.). Данные симптомы вызываются неспособностью миокарда нормально функционировать. Вначале они выражены слабо и проявляют себя после физической нагрузки, но впоследствии прогрессируют и могут появляться и в состоянии покоя.
  4. Потеря сознания. Этот симптом вызывается некоторыми видами аритмий (пароксизмальная, атриовентрикулярные блокады и др.).
  5. Отеки. Отечность при кардиосклерозе чаще наблюдается на нижних конечностях. Вначале она появляется в области лодыжек, но при прогрессировании заболевания может затрагивать область голеней и бедер. Отеки появляются к вечеру, а утром исчезают.
  6. Слабость в мышцах и снижение выносливости. Этот симптом вызывается недостаточным кровоснабжением скелетных мышц и наблюдается во время или после физических нагрузок.
  7. Трофические нарушения кожного покрова. Недостаточность кровоснабжения кожных покровов приводит к появлению пигментаций кожи, выпадению волос, деформации ногтевых пластин.
  8. Боли в правом подреберье. Этот симптом наблюдается нечасто и вызывается застоем крови в большом круге кровообращения, который вызывается нарушением гемодинамики. Боли в области печени часто сопровождаются набуханием яремных вен, отеками ног, гидротораксом и асцитом.

Выраженность признаков диффузного кардиосклероза зависит от стадии заболевания. При выявлении у себя подобных симптомов необходимо в срочном порядке посетить кардиолога и пройти все виды обследования, которые будут назначены врачом.

Диагностика

Кардиологического обследование больного с кардиосклерозом должно включать в себя:

  • сбор анамнеза (жалобы, предшествующие заболевания, условия жизни);
  • прослушивание сердца;
  • биохимические анализы крови;
  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • МРТ сердца.

После анализа полученных в процессе обследования данных кардиолог может назначить больному комплексное лечение диффузного кардиосклероза.

Лечение

Лечение диффузного кардиосклероза должно начинаться как можно раньше и быть комплексным. Его основные моменты направлены на такие цели:

  • устранение ишемии, вызвавшей поражение миокарда рубцовой тканью;
  • улучшение состояния и сохранение оставшихся волокон миокарда;
  • устранение признаков сердечной недостаточности;
  • ликвидацию аритмий.

Лечение диффузной формы кардиосклероза может проводиться в амбулаторных или стационарных условиях. Больному рекомендуется ограничение физической активности, отказ от вредных привычек и соблюдение диеты.

Из рациона пациента должны исключаться некоторые блюда и продукты:

  • жареные мясные блюда;
  • продукты, богатые холестерином (субпродукты, яичные желтки и др.);
  • крепкий чай;
  • натуральный кофе;
  • продукты, вызывающие вздутие кишечника;
  • редис;
  • репа;
  • чеснок;
  • лук.

В ежедневном рационе должно ограничиваться потребление свободной жидкости и поваренной соли. Рекомендуется приготовление блюд на пару, путем отваривания, тушения или запекания. Еда должна употребляться небольшими порциями (5-6 раз в день).

Для консервативного лечения ишемии могут использоваться различные препараты, подбор которых может выполняться только врачом после проведения диагностического обследования. Для нормализации коронарного кровообращения могут использоваться:

  1. Нитраты (Нитроглицерин, Нитросорбид). Эти препараты способствуют снижению нагрузки на сердечную стенку, уменьшают потребности миокарда в кислороде, улучшают коронарный кровоток. Такие антиангиальные средства могут приниматься для устранения и профилактики приступа.
  2. Антагонисты кальция (Нифедипин, Дилтиазем, Верошпирон). Эти средства помогают снизить артериальное давление, снижают нагрузку на миокард, устраняют спазм коронарных сосудов и способствуют уменьшению потребности сердечной мышцы в кислороде.
  3. Бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Индерал, Небиволол). Эти препараты, их дозировка и частота приема должны подбираться строго индивидуально. Бета-адреноблокаторы способствуют снижению потребности миокарда в кислороде (особенно при физических нагрузках), снижению артериального давления и устранению некоторых видов аритмий.

При необходимости снижения уровня холестерина в крови больному может рекомендоваться прием статинов (Розувастатин, Симвастатин, Аторвастатин, Ловастатин). Эти препараты должны приниматься по специальной схеме и под постоянным контролем лабораторных показателей крови.

При необходимости пациенту могут назначаться:

  • мочегонные средства (Фуросемид, Трифас, Бритомар и др.);
  • антиагреганты (Кардиомагнил, Аспирин);
  • ингибиторы АПФ (Эналаприл, Рамиприл, Каптоприл).

Дозировка, препараты и схема их приема подбираются индивидуально для каждого пациента, а их самоназначение может вызвать целый ряд нежелательных последствий.

При ишемии, которая не может устраняться медикаментозно, пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение:

  • аорто-коронарное шунтирование;
  • стентирование;
  • имплантация кардиостимулятора.

В некоторых случаях диффузный кардиосклероз может приводить к образованию аневризмы сердца. Такая патология может угрожать жизни больного, и для ее устранения также может понадобиться хирургическая операция. Суть этого вмешательства направлена на иссечение участка выпячивания из сосудистой стенки и его замещение специальным пластиковым протезом или участком кровеносного сосуда, взятого из другой части тела пациента.

Профилактика диффузного кардиосклероза

Основные цели профилактических мероприятий по предупреждению развития диффузного кардиосклероза направлены на устранение причин, вызывающих ишемию миокарда и своевременное лечение сердечных патологий. Особенно внимательно должны относиться к своему здоровью те люди, которые предрасположены к развитию ишемической болезни сердца.

Основные меры профилактики диффузного кардиосклероза заключаются в:

  • ведении активного образа жизни;
  • соблюдении принципов рационального питания;
  • исключении вредных привычек;
  • борьбе со стрессами;
  • своевременном обращении к врачу при выявлении симптомов заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Развитию диффузного атеросклероза предшествует множество факторов. Своевременное посещение врача для профилактических осмотров, соблюдение всех его рекомендаций после выявления других заболеваний и ведение здорового образа жизни позволит многим людям избежать такой серьезной патологии сердца, как диффузное рубцевание волокон миокарда.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector