Ixzi.ru

Хроническая ишемия головного мозга 2 степени лечение

Симптомы, степени, последствия и лечение ишемии головного мозга

Ишемия головного мозга – это снижение кровотока, вызванное церебральным атеросклерозом (от латинского cerebrum – мозг).

Головной мозг выполняет следующие функции:

обрабатывает информацию, поступающую из органов чувств;

определяет настроение, создает эмоциональный фон;

Сбой в его работе угрожает жизнедеятельности всего организма. Онемение, как один из симптомов ишемии головного мозга, вызвано тем, что сенсорная информация неправильно обрабатывается или не передается по нейронам. Таковы же причины временной слепоты. Головной мозг занимается принятием решений, поэтому у больных ХИМ – хронической ишемией мозга – наблюдается заторможенность мыслительных процессов.

Любая патология высшего отдела центральной нервной системы – ЦНС негативно отражается на многих факторах жизнедеятельности. Симптомы могут быть скрыты – это характерно для начальной стадии заболевания. Чем ярче они проявляются, тем сильнее запущен недуг.

Выделяют две формы протекания болезни:

Первая развивается по принципу транзиторной ишемической атаки – ТИА, микроинсульта или приступа острого нарушения мозгового кровообращения – ОНМК. Это транзиторная ишемия, иначе – переходящее нарушение мозгового кровообращения – ПНМК или ишемический инсульт. Причина острого состояния – закупорка кровотока эмболом или запущенная хроническая форма болезни. Последняя, в свою очередь, развивается постепенно по мере сужения кровеносного русла.

Холестериновые бляшки представляют собой липопротеины нижних пределов плотности. Именно они «душат» органы, вызывая циркуляторную гипоксию. Они могут отрываться от места образования и циркулировать по сосудам. Эмболы могут быть холестериновыми или кровяными. Тромбы опасны возможностью развития воспалительного процесса.

Профилактика ишемии, как и многих других болезней, состоит в соблюдении здорового образа жизни. Нужно по возможности избегать стрессов, не переедать, придерживаться «антихолестериновой» диеты, заниматься спортом, отказаться от алкоголя и курения, бывать на свежем воздухе.

Симптомы ишемии головного мозга

Симптомов ишемии головного мозга можно выделить достаточно много:

дисфункция нервной системы, вызывающая расстройство речи или проблемы со зрением;

резкие перепады настроения;

поверхностное и частое дыхание;

ощущение холода в ладонях и ступнях.

По мере усугубления болезни симптомы могут усиливаться. Она прогрессирует поэтапно. Специалисты различают 3 стадии или степени развития ишемии. Некоторые выделяют ещё и четвертую.

Отдельно следует перечислить симптомы ишемической атаки:

приступы зональной потери чувствительности;

паралич участка или половины тела;

монокулярная потеря зрения (односторонняя слепота).

Проблемы с глазами возникают, потому что сигналы от них поступают в зрительный отдел коры головного мозга, расположенный в затылочной доле. Локальное онемение связано с тем, что поражаются нейроны соматосенсорной коры в теменной доле, куда передается тактильная информация.

За двигательную активность человека «отвечают» красное ядро ствола мозга, базальные ганглии, мозжечок и не только. При нарушении процессов, протекающих в моторных областях коры в лобных долях, у больного возникают трудности с регуляцией движений вплоть до паралича. За разные факторы жизнедеятельности ответственны различные части головного мозга. Эмоциями управляет амигдала, вниманием – ретикулярная формация, памятью – гиппокамп.

Сложность диагностики некоторых болезней мозга в том, что их симптомы схожи со «стандартными» изменениями самочувствия у пожилых людей. Ещё одна особенность церебральной ишемии – её признаки очень индивидуальны, т.к. у разных людей поражаются различные участки главного органа ЦНС. При диагностике важную роль играют наблюдения родственников больного. Они способны дать более точное описание происходящих изменений. В связи с заторможенностью и путаностью сознания полностью полагаться на слова пациента нельзя.

Причины ишемии головного мозга

Различают предпосылки основные и дополнительные. К первым относят недостаточное мозговое кровообращение, которое приводит к гипоксии – кислородному голоданию. Оно возникает из-за сужения просвета артерии или её полной закупорки – обтурации. Без кислорода клетки не могут полноценно функционировать. Если этот процесс затягивается, может начаться некроз – омертвление ткани, иначе называемое инфаркт. Гипоксия мозга характерна для таких патологий, как артериальная гипертензия и атеросклероз из-за нарастания жировых отложений на внутренней стенке церебральных сосудов.

Перекрытие просвета мозговой артерии тромбом называют тромбозом. Сгусток крови образуется непосредственно в головном мозге или переносится с кровью из другой части организма. «Путешествующий» тромб называют эмболом. Он формируется на стенке, но под влиянием каких-либо факторов отрывается и перемещается по кровеносной системе, пока не застрянет в самом узком месте артериального канала. Сужение просвета может наблюдаться не в одном месте, а сразу в нескольких.

К дополнительным причинам ишемии головного мозга можно отнести:

сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся нарушением центральной гемодинамики. Например, острая сердечная недостаточность на фоне инфаркта миокарда, брадикардия, тахикардия;

аномалии сосудов, например, компрессия, локальный спазм артерии;

сдавление артерии извне, например, опухолью;

Как лечить хроническую (церебральную) ишемию сосудов головного мозга народными средствами у взрослых и какие симптомы ишемической болезни головы 1 (2) степени

Ишемия головного мозга — это нарушение кровообращения в органе. Ишемия сосудов головного мозга приводит к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ, из-за чего орган не может нормально функционировать. При хронической ишемии мозга может развиться эпилепсия, паралич, есть высокий риск инсульта. Без своевременного и правильного лечения заболевание может стать причиной летального исхода.

Почему возникает

Ишемическая болезнь головного мозга возникает из-за атеросклероза коронарных сосудов, приводящего к формированию на стенках аорты жировых отложений, закупоривающих просвет. Ишемическая болезнь сосудов головного мозга может быть следствием других заболеваний, сопровождающихся нарушением кровообращения. Часто болезнь возникает на фоне сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме.

Другие причины развития патологического состояния у взрослых:

  • системный васкулит;
  • сахарный диабет;
  • гипотензия и гипертензия артериального типа;
  • врожденная ангиопатия;
  • аномалии строения и развития сосудистой системы;
  • повреждение сосудов, например их пережатие;
  • заболевания кровеносной системы;
  • патологии развития венозной системы;
  • сбой сердечного ритма.

В большинстве случаев ишемическое поражение головного мозга носит врожденный характер и диагностируется у детей в первые дни или месяцы после рождения. Причины врожденной формы болезни:

  • многоплодная беременность;
  • врожденные сердечные пороки;
  • переношенная беременность;
  • нарушение кровообращения в плаценте;
  • сильный токсикоз;
  • острая и продолжительная гипоксия плода;
  • плацентарное предлежание;
  • преждевременное рождение.

У взрослых людей провоцирующими факторами, увеличивающими вероятность развития болезни, являются ожирение, курение, злоупотребление алкогольными напитками, продолжительный прием наркотических средств, частое влияние стрессов.

Читать еще:  Эффективность лечения аритмии прижиганием сердца

Симптомы по стадиях развития болезни

Симптомы ишемии головного мозга постепенно увеличивают свою интенсивность. Из-за того, что на ранних стадиях заболевания выраженные признаки практически отсутствуют или носят неспецифический характер, ХИГМ редко удается диагностировать своевременно.

Первая стадия

Церебральная ишемия 1 степени проявляется незначительной по своей выраженности симптоматикой, поэтому первая стадия заболевания остается без внимания, из-за чего патология, в особенности при наличии провоцирующих факторов, стремительно развивается. Признаки патологии на первой стадии:

  • незначительный по силе, но часто возникающий озноб;
  • частые слабые головные боли;
  • общее недомогание;
  • вялость и сонливость;
  • снижение трудоспособности.

При дальнейшем развитии болезни 1 степени могут возникнуть более специфические признаки — шаг при ходьбе становится более мелким, появляется шарканье.

Вторая стадия

Церебральная ишемия 2 степени может развиваться в течение нескольких месяцев, а может наступить через несколько дней с момента нарушения кровообращения. Хроническая ишемия мозга 2 степени имеет следующие клинические проявления:

  • увеличение силы и продолжительности головных болей;
  • ухудшение общего состояния;
  • сильная сонливость и апатия;
  • психоэмоциональные нарушения — чрезмерная раздражительность, нервозность;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • уменьшение массы тела.

Ишемический синдром на 2 стадии приводит к психическим нарушениям. Человек становится замкнутым, появляется желание кардинально изменить свою жизнь, отречься от близких людей.

Третья стадия

Церебральная ишемия на данной стадии имеет выраженные симптомы, не оставляющие сомнения в том, что в мозге происходят патологические процессы:

  • нарушение походки, выраженное шарканье;
  • дезориентация на местности;
  • нарушение координации, из-за чего человек постоянно падает;
  • нарушение мозговой деятельности — снижение умственных способностей, снижение памяти;
  • недержание урины;
  • речевые расстройства;
  • полное изменение личности.

Патология мозга, перешедшая в 3 стадию своего развития, приводит к крайне тяжелым психологическим изменениям. Если до этого времени не будет выполнено лечение хронической церебральной ишемии, произойдет полная деградация личности человека.

Ишемическая атака

Ишемическая болезнь мозга делится на 3 стадии по степени развития и выраженности симптоматической картины, но выделяется еще одна стадия — ишемическая атака, другое название которой — микроинсульт. Проявление этого патологического состояния внезапное и острое, характеризуется следующими симптомами:

  • Паралич — может распространиться на все тело либо только одну половину. Парализовать может только один какой-то отдельный участок, например лицо или конечность.
  • Полное отсутствие чувствительности, носящее локальный характер.

Атака несет в себе риски быстрого развития инсульта. Такие признаки, как паралич и отсутствие чувствительности, проходят в течение 24 часов. Если этого не произошло, ставится диагноз инсульт.

Острый характер

Ишемия мозга острого типа характеризуется локальным поражением мозга, патологические изменения происходят в отдельном очаге. Причина острой формы заболевания — атеросклероз. Клинические проявления:

  • паралич участка тела;
  • проявление патологических рефлексов;
  • отсутствие речи;
  • полное нарушение умственной деятельности, человек теряет способность мыслить;
  • невозможность самостоятельно себя обслужить.

Если патологический процесс повредил корешок нервного окончания, есть высокий риск летального исхода.

Как диагностируют заболевание

Церебральная ишемия на ранних стадиях имеет такие признаки, которые могут быть присущи и другим заболеваниям, например болезни Паркинсона, поэтому требуется проведение комплексной диагностики. Одна из основных диагностических мер — консультация невропатолога. Врач проводит осмотр пациента на предмет выявления основных признаков, свидетельствующих об ишемии головы, и определяет:

  • степень ясности сознания;
  • возможность повторить мимику, воспроизводимую лечащим врачом;
  • согласованность движений глаз;
  • состояние умственной активности;
  • функционирование языка;
  • речь;
  • степень чувствительности некоторых участков тела.

Помимо осмотра пациента невропатологом, проводится инструментальное обследование:

  • УЗИ;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • рентген грудной клетки;
  • электрокардиограмма.

В ходе обследования пациента применяется 2 вида ультразвуковой диагностики — УЗИ и УЗИ с доплерографией.

Как лечить

Лечение хронической ишемии головного мозга проводится только в стационаре. Симптомы и лечение заболевания тесно связаны: на начальных этапах церебральная ишемия, проявляющаяся слабой выраженностью симптоматической картины, лечится медикаментозным путем; если болезнь стремительно развивается, есть осложнения, единственным эффективным методом является хирургическое вмешательство.

Можно ли вылечить народными средствами

Лечение народными средствами ишемии возможно проводить только в качестве вспомогательного метода, применяемого для уменьшения выраженности симптомов и предупреждения такого осложнения, как формирование тромбов.

Рекомендованный рецепт: 1 ст.л. чистеца и 1 ст.л. березовых листьев залить 200 мл закипевшей воды, настоять 3 часа, процедить.

Принимать по 1,5 ст.л. каждый раз после еды.

Во время ишемии важно держать под контролем артериальное давление, скачок которого может привести к моментальному ухудшению состояния. Чтобы предупредить скачки давления, можно использовать такой народный рецепт: по 1 ст.л. засушенных и измельченных листьев мелиссы и боярышника залить 2 стаканами воды, довести до кипения, оставить настаиваться до полного остывания, процедить. Пить отвар каждый день по 1 стакану вместо чая, до основного приема пищи.

Какие препараты принимать

Прием лекарственных средств различного спектра действия — основа лечения ишемического заболевания мозга. Чаще назначаются таблетки. Если у пациента есть проблемы с глотательной функцией, лекарства вводятся внутривенно или внутримышечно. Для лечения заболевания используются следующие медикаменты:

  • Сосудорасширяющие препараты, в составе которых есть никотиновая кислота (Пентоксифиллин).
  • Ангиопротекторы, прием которых способствует нормализации и улучшению процесса кровообращения (Билобил, Нимодипин).
  • Антиагреганты — оказывают на кровь разжижающее действие, предупреждая процесс формирования тромбов (Аспирин, Дипиридамол).
  • Ноотропы — оказывают положительное влияние на мозг, улучшают умственную деятельность.
  • Статины — помогают укрепить стенки сосудов, улучшают кровообращение, предупреждают образование тромбов.
  • Антигипертензивные препараты — нормализуют и поддерживают на одном уровне давление.

Терапия ишемии лекарственными препаратами длится до 2 месяцев без перерыва, после чего обязательно делается перерыв.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение ишемии головного мозга проводится при отсутствии положительного результата от медикаментозной терапии, стремительном развитии заболевания и наличии осложнений. Применяемые методы — установка стента в коронарную артерию и проведение каротидной эндартерэктомии.

При атеросклерозе — главной причине развития мозговой ишемии — проводится операция по удалению холестериновой бляшки, закупоривающей сосуд, благодаря этому удается восстановить кровообращение. Для удаления бляшки доступ к сосуду осуществляется через разрез на шее. Любой вид хирургического вмешательства проводится под контролем ультразвука.

После оперативного вмешательства следует реабилитационный период, включающий прием лекарственных препаратов, соблюдение покоя и диетическое питание.

Последствия

Церебральная ишемия — продолжительное нарушение кровообращения в мозге с недостаточным поступлением в него кислорода и питательных веществ, приводит к тяжелым последствиям:

  • эпилепсии;
  • воспалению сосудистых стенок с формированием в них тромбов;
  • инсульту, который может привести к летальному исходу;
  • закупорке сосудов холестериновыми бляшками;
  • частичному или полному параличу (симптом может быть временным или постоянным);
  • снижению чувствительности в отдельных частях тела;
  • онемению.
Читать еще:  Лечение ишемической болезни сердца препараты

По мере развития ишемического заболевания происходит отмирание клеток мозга, что приводит к полному нарушению функционирования органа. Этот процесс влечет за собой негативные изменения во всем организме. Без своевременного лечения вероятность летального исхода в ближайшее время с момента развития 3 стадии ишемии максимальная.

Профилактические меры

Церебральная ишемия — заболевание с высоким риском летального исхода, лечить которое нужно комплексно и долго. Чтобы предупредить появление опасной патологии, нужно вести правильный образ жизни. В первую очередь это правильное питание, основанное на полезной, легкой пище и отказе от жирных и жареных блюд, являющихся причиной формирования бляшек холестерина, которые закупоривают сосуд и приводят к нарушению кровообращения.

Профилактика ишемии мозга — это отказ от курения и наличие регулярных умеренных физических нагрузок. Достаточно проходить пешком каждый день 2 км, и риск ишемии будет минимален. Важно заботиться о своем здоровье, проходить не менее 1 раза в год комплексное обследование и своевременно лечить сопутствующие заболевания.

Женщинам во время беременности требуется правильное и сбалансированное питание, все продукты должны быть свежими, богатыми витаминами и минеральными элементами.

Чтобы роды прошли легко, в срок и без осложнений, в период ожидания ребенка нужно заниматься спортом, например йогой, пилатесом или продолжительными прогулками на свежем воздухе.

Также беременная женщина должна регулярно проходить обследование у врача. Если будет выявлена гипоксия, предлежание плаценты и другие патологии, их нужно своевременно корректировать.

Хроническая ишемия мозга (ХИМ)

Компания ГЕРОФАРМ уделяет большое внимание контролю безопасности лекарственных средств. В настоящее время в компании существует система фармаконадзора, функционирующая в соответствии с международными требованиями и требованиями регуляторных органов РФ. Сотрудниками компании проводится сбор информации о выявленных нежелательных реакциях при приеме препаратов, держателем регистрационных удостоверений которых является «ГЕРОФАРМ»

Что такое «Хроническая ишемия мозга»?

Хроническая ишемия мозга (ХИМ) – это особая разновидность сосудистой патологии мозга, связанная с многоочаговым или распространенным поражением головного мозга, обусловленная нарастающим ухудшением кровоснабжения мозговой ткани и проявляющаяся комплексом неврологических и умственных расстройств.

Почему возникает?

В основе патологических нарушений у пациентов с ХИМ лежат разнообразные причины, такие как гипертоническая болезнь и симптоматическая артериальная гипертензия, атеросклероз и их сочетание, сердечная патология, изменения состояния позвоночника с воздействием на позвоночные артерии, нарушения микроциркуляции вследствие изменений свертывающей и противосвертывающей систем крови. К прогрессированию атеросклероза и ухудшению состояния пациентов могут также привести сахарный диабет, курение, алкоголь, ожирение, недостаточная физическая нагрузка, нерациональное питание. Наиболее частыми причинами формирования клинических проявлений ХИМ являются атеросклеротические поражения артерий головы и шеи; ишемическая болезнь сердца с явлениями мерцательной аритмии.

Какие существуют варианты течения и как проявляется?

На основании жалоб пациента и неврологической симптоматики выделяют 3 стадии заболевания:

Для 1 стадии характерны субъективные расстройства в виде головных болей, головокружений, тяжести в голове, общей слабости с высокой утомляемостью. Также частыми жалобами таких пациентов являются снижение памяти, внимания, нарушения сна, неустойчивость настроения. У пациентов редко выявляются объективные неврологические расстройства, происходит отчетливое формирование только синдромаповышенной утомляемости с ослаблением способности к продолжительному физическому и умственному напряжению (астенический синдром), без стойких очаговых неврологических симптомов. Пациент способен обслуживать себя в обычных условиях, сложности возникают лишь при повышенной нагрузке (эмоциональной и физической). Если на этой стадии начата адекватная терапия, то возможно практически полное излечение.

Для 2 стадии также характерны субъективные расстройства, обычно аналогичные 1 стадии, но обращает на себя внимание нарастание усталости и уменьшение внимания, ухудшение памяти, головная боль возникает реже (по сравнению с 1 стадией). Объективные расстройства проявляются более отчётливо в виде неврологической симптоматики. Развиваются нарушения равновесия, оживление рефлексов, неяркие симптомы поражения черепно-мозговых нервов. На этой стадии заболевания врач обычно может выделить ведущий неврологический синдром, который может помочь в подборе симптоматической терапии.

3 стадия характеризуется резким уменьшением объёма жалоб из-за снижения критического отношения больного к своему состоянию. Однако, наряду с этим, отчётливыми остаются жалобы на снижение памяти, шум и тяжесть в голове, нарушение сна, неустойчивость при ходьбе. Объективно врач фиксирует стойкие и выраженные неврологические синдромы. Как правило, на этой стадии сочетаются несколько синдромов. Часто наблюдаются падения, обмороки. Такие больные чаще нетрудоспособны, так как, нарушена их социальная и бытовая адаптация.

Как лечат?

Лечение ХИМ должно основываться на использовании патогенетической (воздействие на основные механизмы развития заболевания) и симптоматической (воздействие на определенные симптомы заболевания) терапии.

Важнейшим направлением терапии ХИМ является воздействие на имеющиеся причины возникновения заболевания, такие, как артериальная гипертония и атеросклероз. Лечение атеросклероза проводится по общепринятым схемам с применением препаратов, снижающих уровень холестерина, в комплексе с коррекцией режима питания и стиля жизни пациентов. Подбор антигипертензивных средств и порядок их назначения осуществляется врачом-терапевтом с учетом индивидуальных особенностей больных.

Комплексная терапия ХИМ включает в себя назначение перспективных, с точки зрения мультимодального (множественного и полезного) действия, пептидных препаратов, запускающих все внутренние механизмы компенсации патологических процессов, обладающих антиоксидантным, нейропротективным, нейрометаболическим действием; антиагрегантов (лекарственных средств, уменьшающих образование тромбов), препаратов, оптимизирующих обмен веществ в мозге, вазоактивных препаратов (препаратов, улучшающих кровоснабжение головного мозга).

Антидепрессанты назначаются при выраженных астенодепрессивных проявлениях заболевания (при снижении общего фона настроения, тревогах, страхах). Таким же образом назначаются противоастеничекие препараты, способствующие улучшению работоспособности, оказывающие общее тонизирующее действие, улучшающие концентрацию внимания.

При наличии сосудистой мозговой недостаточности патогенетически обоснованно назначение препаратов, оптимизирующих кровоснабжение мозга – вазоактивные препараты.

Не менее широко при хронической сосудистой мозговой недостаточности применяется нейрометаболическая терапия, целью которой является увеличение компенсаторных возможностей головного мозга.

Кафедра неврологии ФДПО

Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова

Следует придерживаться рекомендаций врача как по постоянному, так и по курсовому приему лекарственной терапии. Курсовой прием отдельных препаратов должен быть не менее 2-4 раз в год

Необходимо контролировать уровень АД, а при наличии артериальной гипертензии постоянно принимать антигипертензивную терапию. Следует также спросить у специалиста (терапевта или кардиолога) о том, как себя вести в случае внезапного повышения АД и какие препараты принимать в такой ситуации.

Читать еще:  Обзор эффективных препаратов для лечения стенокардии

Постоянно стоит контролировать уровень сахара и холестерина крови. При необходимости назначается специальная диета, а в случае отсутствия эффекта проводится коррекцию лекарственными препаратами.

Немаловажным аспектом является отказ от алкоголя и табака, а также контроль веса. Пища должна быть низкокалорийной, содержать достаточное количество белка (источники растительного белка – крупяные, макаронные изделия, рис, картофель; источники животного белка – мясо, рыба, творог, яйца, сыр), мало жира при оптимальном соотношении растительных и животных жиров, много сложных углеводов (хлеб предпочтителен грубого помола), мало поваренной соли и достаточное количество сезонных овощей и фруктов (более 500г в день), должна быть обогащена витаминами и микроэлементами.

Большое значение имеет адекватная физическая нагрузка. Необходимо ежедневно выполнять гимнастику, использовать специальные гимнастические упражнения, направленные на поддержание функций опорно-двигательного аппарата (позвоночника, суставов), осуществлять прогулки. По возможности необходимо проконсультироваться со специалистом для подбора оптимального комплекса лечебной физкультуры, направленного на коррекцию того или иного синдромокомплекса (сочетание симптомов заболевания).

Очень важно поддерживать интеллектуальную активность: читать, заучивать отрывки текста, разгадывать кроссворды, слушать музыку и интересующие радиопередачи), вести активную социальную деятельность (общаться с коллегами, родственниками, посещать различные культурные мероприятия, стараться интересно организовывать свой досуг). При расстройствах памяти возможно записывание необходимой информации, ведение дневника памяти, составление ежедневного плана действий.

Как можно дольше следует сохранять двигательную активность. При существующей вероятности падений следует соблюдать определенные меры предосторожности: пользоваться удобной обувью, при необходимости использовать дополнительную опору, переставить мебель, убрать предметы, за которые можно зацепиться, принимать душ в сидячем положении.

Кафедра неврологии ФДПО

Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова

Медикаментозное лечение ишемии головного мозга

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Хроническая ишемия мозга может рано или поздно закончится инсультом. Поэтому к ее лечению нужно подходить серьезно. Она нарастает постепенно, и если начать лечение сразу после появления первых признаков, можно избежать ишемических атак, ухудшения памяти и таких неприятных симптомов, как постоянная головная боль, головокружение и тошнота. Лекарственная терапия ишемии дает хорошие результаты, если проводить ее комплексно, соблюдая рекомендации доктора.

Почему необходимо комплексное лечение?

Ишемия мозга развивается из-за ухудшения кровообращения в сосудах, поставляющих кислород к его клеткам. Причина – сужение просвета сосудов или их закупорка. Провоцирующими факторами являются повышенное артериальное давление, жировые отложения на стенках сосудов, тромбоз. Основные болезни, которые способствуют развитию ишемии:

  • сердечно – сосудистые;
  • патологии вен;
  • болезни крови, вызывающие ее вязкость;
  • сахарный диабет.

Лечить ишемию невозможно без препаратов, которые будут минимизировать последствия нарушения центрального кровообращения, препятствовать склеиванию тромбоцитов, понижать артериальное давление. Для терапии используют:

  • антиагреганты;
  • бета-адреноблокаторы;
  • статины;
  • мочегонные средства;
  • нейрометаболические стимуляторы (ноотропы);
  • антиоксиданты.

Схема терапии назначается индивидуально, в зависимости от причин развития ишемии, возраста пациента и степени тяжести болезни.

Антиагреганты

Классический антиагрегант, широко применяемый при ишемии – это ацетилсалициловая кислота. Действие ее заключается в том, что она препятствует склеиванию тромбоцитов и эритроцитов и их прилипанию к стенкам сосудов. Более того, препараты на ее основе способны оказывать дезагрегирующее действие на уже образовавшиеся сгустки из тромбоцитов. Наиболее популярные представители антиагрегантов:

  • Аспирин Кардио;
  • Аспирин директ;
  • Кардиомагнил.

Кардиомагнил содержит дополнительно гидроксид магния, укрепляющий сердечную мышцу. Также хорошим препаратом является Плавикс. Его действующее вещество – клопидогрел. Он не только оказывает антиагрегантное действие, но и предупреждает атеротромботические осложнения.

Адреноблокаторы

Применение этой группы препаратов имеет целью нормализацию артериального давления и улучшение работы сердца. Эти факторы напрямую влияют на мозговое кровообращение. Альфа-адреноблокаторы назначают для поддержания когнитивных функций головного мозга и для профилактики преходящих ишемических атак. Бета-адреноблокаторами проводят длительное лечение гипертонии. Они способствуют улучшению центральной гемодинамики, снижают частоту сердцебиения и потребность миокарда в кислороде.

Из альфа-адреноблокаторов назначается Ницерголин. Он улучшает кровоток в артериях мозга, препятствует склеиванию тромбоцитов, снижает тонус стенок сосудов, увеличивая в них просвет.

Статины

Наибольшим фактором риска при ишемии мозга является атеросклеротическое поражение сосудов. Применение статинов позволяет снизить содержание вредного холестерина в крови, уменьшая тем самым образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов головного мозга. Препараты поддерживают в норме состояния эндотелия (внутренней оболочки артерий), препятствуют его повреждению в результате воспаления и окислительных процессов. Статины оказывают антиагрентаное действие на тромбоциты и эритроциты и способствуют образованию новых сосудов вокруг пораженного ишемией участка мозга. Больным назначается прием следующих препаратов:

  • Аторис, Липитор (аторвастатин);
  • Крестор (розувастатин);
  • Зокор, Вазилип (симвастатин).

Медикаментозное лечение атеросклероза статинами при хронической ишемии мозга проводится пожизненно.

Диуретики

Диуретики – это мочегонные средства, предназначенные для лечения гипертонии. Они избавляют организм от лишней жидкости, снижая давление и облегчая работу сердца. В комплексной терапии ишемии головного мозга применяются тиазидные мочегонные препараты:

Также используют калийсберегающий препарат Верошпирон. Все диуретики тиазидного действия назначают для постоянного применения в дозах, соответствующих состоянию больного.

Нейропротекторы

Для предупреждения развития ишемии мозга и снижения ее симптомов применяют препараты, дающие метаболическую защиту нейронов мозга. При хронической ишемии эти медикаменты направлены на улучшение кровообращения и компенсацию вызванных болезнью нарушений. Они также защищают от повреждений нервные клетки, сохраняя их функциональность. Применение ноотропов повышает устойчивость тканей мозга к кислородному голоданию. Назначаемые препараты:

В качестве поддержки когнитивных функций мозга (памяти, концентрации внимания, интеллектуальной деятельности) применяют препарат на растительной основе Гингко Билоба. Он хорошо снимает головокружения, головную боль, избавляет от бессонницы и перепадов настроения.

Антиоксиданты

К нейропротектором можно отнести и антиоксиданты, уменьшающие окислительные процессы и блокирующие свободные радикалы. Это витаминные комплексы, в составе которых содержатся витамины А,В, С и Е и минералы — марганец, кальций и селен.

Одним из самых популярных препаратов-антиоксидантов является Мексидол. Он дает хорошие результаты в терапии преходящих ишемических атак, и в виде лечебно-профилактических курсов при хронической ишемии мозга.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector