Ixzi.ru

Фибринозный сухой перикардит симптомы и лечение

Что такое фибринозный перикардит, симптомы и лечение

Фибринозный перикардит по причине того, что жидкость в полости перикарда не накапливается, еще называют сухой перикардит . Особенностью этого вида перикардита является целевая аудитория – основной группой риска являются дети и подростки. А по половому признаку лидерство принадлежит мальчикам, причем мальчики болеют в два раза чаще, чем девочки.

Опасность фибринозного перикардита для детей и подростков велика возможностью перехода воспаления на сердечную мышцу с последующим развитием порока сердца. Для растущего организма это крайне неблагоприятная ситуация.

Что такое фибринозный перикардит

Фибринозный, или сухой перикардит – это сердечное заболевание, характеризующееся наличием отложений фибриновых нитей в полости перикарда в связи с течением воспалительного процесса. Болезнь формируется в достаточно раннем возрасте, когда органы только развиваются.

Данный патологический процесс способен вызвать сращение перикардиальных листков между собой, что представляет серьёзную угрозу здоровью человека.

Причины развития фибринозного перикардита

Причины, вызывающие фибринозный перикардит, могут быть:

  • инфекционного,
  • неинфекционного характера.

Инфекционные факторы

Помимо того, поражаются внутренняя и внешняя оболочки сердца, а также у больного появляется симптоматика воспалительного процесса миокарда. В некоторых случаях воспаляются также брюшина и плевра.

Факторы, провоцирующие развитие воспалительного процесса в околосердечной сумке:

  • Инфекционные заболевания;
  • Недостаточная функция почек;
  • Тяжёлое течение инфаркта сердечной мышечной оболочки;
  • Раковые опухоли в лёгких либо распространение метастазов из иных внутренних органов;
  • Поражение кровяного русла актиномицетами и иные болезни крови;
  • Аутоиммунные и аллергические реакции;
  • Ревматические болезни крови и тканей;
  • Сбои в обмене веществ;
  • Травматические повреждения грудной клетки.

Грибки рода Candida также могут стать возбудителем сухого перикардита при недостаточном функционировании иммунной системы. При этом диагностика и выявление причины заболевания часто представляют большие трудности, зато терапия пациента с перикардитом, вызванным грибками, проходит достаточно успешно, и болезнь не провоцирует осложнений.

Неинфекционные факторы

Сухой перикардит может развиться как последствие инфаркта миокарда или недостаточности почек. В частности, при недостаточной работе почек происходит накопление ядовитых соединений в крови, одновременно с чем нужные вещества выделяются из организма.

Фибринозный перикардит возникает из-за накопления значительного количества мочевины и мочевой кислоты, проникающих в полость перикарда и провоцирующих раздражение, а затем – выпотный и фибринозный воспалительный процесс. Кроме того, для микроорганизмов появляются благоприятные условия существования, что осложняет заболевание присоединением инфекции.

У 25% больных фибринозный перикардит возникает после перенесённого инфаркта миокарда. Это объясняется тем, что появляется аллергическая реакция на некротические участки тканей сердца.

Причины и симптоматика развития фибринозного перикардита, лечение и прогноз

Фибринозный перикардит, или сухой, – заболевание, которым страдают преимущественно дети и подростки. Это – воспалительный процесс наружной оболочки сердечной мышцы. Впоследствии патология может распространиться на миокард и эндокард, провоцируя развитие порока сердца.

Общее описание патологии

Перикардом называют околосердечную сумку, наружную оболочку сердечной мышцы. Перикард выполняет важную функцию, не позволяя сердечной мышце растягиваться при повышенных нагрузках и смещаться относительно ее нормального места расположения.

Фибринозный перикардит – патологический процесс, при котором воспаление провоцирует откладывание нитей фибрина (белка, который образуется из плазмы крови) в полости околосердечной сумки. Эти нити сравнивают с волосками, поэтому при фибринозном перикардите сердечную мышцу называют ворсинчатой. Из-за отложений фибрина листки перикарда становятся матовыми. В норме они имеют блестящий оттенок. Свернувшийся фибрин формирует пленки, которые при сокращении сердца трутся друг о друга.

Заболевание характеризуется локализованным характером, при этом жидкость в полости перикарда не накапливается. Именно поэтому данный тип патологии называют сухим.

При отсутствии лечения фибринозная форма перикардита переходит в экссудативную либо констриктивную, которые значительно повышают риск летального исхода.

Факторы развития сухого перикардита

Фибринозный перикардит развивается в силу следующих причин:

  • ревматизм, возбудителем которого является золотистый стафилококк;
  • вирусные инфекции (ВИЧ, цитомегаловирус, вирус Коксаки);
  • заболевания аутоиммунного характера (ревматоидный артрит);
  • сепсис;
  • геморрагический диатез;
  • туберкулез;
  • почечная недостаточность;
  • аллергические реакции;
  • пороки развития перикарда;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (Гидралазин, непрямые антикоагулянты);
  • травмы грудной клетки из-за ударов, ранений, проведенного хирургического вмешательства;
  • инфаркт миокарда;
  • злокачественные новообразования при наличии метастазов;
  • заболевания крови;
  • грибковые поражения;
  • нарушения обмена веществ.

Разновидности патологии

Различают два основных типа фибринозного перикардита.

  • ранний перикардит развивается в течение суток после острого инфаркта миокарда;
  • поздний развивается при одновременном присоединении плеврита, который может быть одно- или двусторонним.

В зависимости от этиологии, фибринозный перикардит классифицируют следующим образом:

  • Инфекционный. Этот вид патологии возникает под действием грибков, вирусов, стрептококков, туберкулезной палочки, различных бактерий.
  • Асептический. В этом случае фибринозный перикардит развивается как воспалительный процесс, не связанный с инфекцией. Провоцирующими факторами становятся злокачественные процессы, болезни соединительной ткани, острый недостаток витаминов, заболевания крови и соединительной ткани, действие радиоактивного излучения, травм.
  • Идиопатический. Перикардит сухого типа развивается без установленной причины.

Также различают острую и хроническую форму патологии. В первом случае воспалительная реакция развивается быстрыми темпами. При хроническом перикардите патологический процесс развивается в течение 6 и более месяцев.

Читать еще:  Митральный стеноз — симптомы и лечение

Симптомы сухого перикардита

Под действием провоцирующих факторов возникает воспалительный процесс в области перикарда. При этом в его полость проникает смесь из белков и плазмы крови. Постепенно жидкость всасывается обратно в кровь, но фибрин и белки остаются на перикарде. Со временем этот остаточный слой утолщается и врастает в ткани.

Впоследствии отложения превращаются в тонкие тяжи.

На начальной стадии заболевания проявляются симптомы, которые характерны для инфекционных заболеваний, что затрудняет постановку диагноза. У больных повышается температура до 37,5 градусов, наблюдается повышенное потоотделение, головокружение, снижение аппетита, лихорадочное состояние.

Патологический процесс сопровождается следующими характерными симптомами:

  • длительные и острые боли в сердце, которые отдают в нижнюю часть грудной клетки и усиливаются при движении, кашле, а также надавливании на область груди;
  • поверхностное дыхание, нехватка воздуха, одышка;
  • снижение артериального давления;
  • частая икота (преимущественно возникает у детей);
  • синюшность пальцев верхних и нижних конечностей, губ;
  • набухание шейных вен;
  • повышенная потливость;
  • приступы тошноты, рвота;
  • выпячивание передней области груди (наблюдается у детей);
  • приступообразный кашель.

Диагностические мероприятия

Фибринозный перикардит определяют с помощью следующих диагностических мероприятий:

  • Исследование мочи и крови. По результатам анализов определяют нарушение обменных процессов, а также наличие воспалительного процесса.
  • Иммунологическое обследование для выявления маркеров аутоиммунных антител.
  • Прослушивание работы сердца – аускультация.
  • Рентгенография для выявления измененных границ сердечной мышцы. Часто вместо стандартной рентгенографии проводят компьютерную томографию.
  • Электрокардиограмма. Проведение такой процедуры позволяет выявить наличие воспаления на серозной оболочке сердечной мышцы.
  • Рентгенография. Такой метод позволяет специалисту определить, что сердце увеличилось в размерах, а листки околосердечной сумки стали более плотными и толстыми.
  • УЗИ миокарда. Это диагностическое мероприятие позволяет выявить нарушения сократительной деятельности сердца.

После постановки диагноза специалист определяет курс лечения. Если не начать его своевременно, растет риск развития негативных для здоровья последствий.

Осложнения фибринозного перикардита

Осложнения сухого перикардита заключаются в следующем:

  • сердечная недостаточность;
  • переход фибринозной формы в констриктивную или экссудативную, что чревато сдавливанием сердечной мышцы;
  • закупоривание отдельного участка перикарда кальцием, что затрудняет нормальное функционирование сердечной мышцы;
  • ухудшение проводимости сердца.

Лечение патологии

Фибринозный перикардит требует комплексного лечения.

Медикаментозное лечение

Задача медикаментозной терапии заключается в устранении заболевания, которое спровоцировало патологию перикарда сердечной мышцы.

Больному могут быть назначены:

  • противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин, Анальгин);
  • гормональные препараты (Кенакорт, Дексаметазон), которые требуются, если патология была спровоцирована инфарктом миокарда, ревматическим либо аутоиммунным процессом;
  • противотуберкулезные средства, необходимые при перикардите, вызванном туберкулезом (Фтивазид, Стрептомицин);
  • антибиотики при перикардите, вызванном бактериальными организмами (цефалоспорины, фторхинолоны).

Людям с фибринозным перикардитом полезны такие витамины:

  • витамин А, который содержится в тыкве, молоке, моркови;
  • витамин С, в больших количествах содержащийся в цитрусовых, облепихе, шиповнике, черной смородине;
  • витамины группы В: много таких элементов в яйцах, молоке, мясе, крупах и злаках;
  • витамин Е: в больших количествах его содержат оливковое масло, крупы, свежие овощи.

Кроме того, больным показано вдыхание кислородно-азотной смеси.

Те, кто страдает от фибринозного перикардита, должны соблюдать постельный режим и ограничить физическую активность.

Народные методы

Больному необходимо принимать витамины и растительные комплексы, которые укрепляют иммунитет. Для этого можно воспользоваться народными рецептами.

Чтобы приготовить укрепляющий состав, следует взять хвойные иглы, порубить, залить 500 мл горячей воды, затем поставить на огонь. Проварить на среднем огне 10 минут. Затем жидкость нужно настоять в течение 8 часов, после процедить. Принимать этот состав нужно 4-5 раз в день, по 100 мл.

Также при перикардите фибринозного типа рекомендовано принимать медово-шиповниковый настой. Для приготовления взять плоды, измельчить их, взять чайную ложку сырья, залить 400 мл кипятка. Средству нужно настояться в течение 10 часов. После этого в настой добавляют столовую ложку натурального меда. Принимать это средство нужно трижды в день, по 125 мл.

Если перикардит был вызван ревматическим фактором, рекомендовано принимать настойку из цветков василька. Столовую ложку сырья необходимо залить 100 мл спирта (70%), перелить состав в емкость с крышкой, настаивать 12 дней. Принимать по 20 капель готового средства, 3 раза в день, за 30 минут до основных приемов пищи.

Диетотерапия

Важное значение в лечении фибринозного перикардита имеет лечебное питание. Чтобы ускорить процесс выздоровления, больной должен употреблять:

  • крупяные гарниры;
  • злаки;
  • молочные продукты;
  • яйца;
  • нежирные сорта мяса (кролик, постная говядина и свинина);
  • сырые и отваренные овощи;
  • супы.

Отказаться больному следует от таких продуктов, как:

  • сладости;
  • шоколад;
  • мучные изделия;
  • соль;
  • копчености;
  • сало;
  • жирное мясо;
  • наваристые бульоны;
  • специи.

Возможный исход заболевания

В большинстве случаев прогноз при фибринозном перикардите благоприятен. У 80% больных состояние стабилизируется в течение 2-3 недель. Исход патологического процесса зависит от степени и стадии воспаления.

Часто патология протекает быстро и без выраженных симптомов, а исходом является спонтанное выздоровление. Подобное обычно возникает в случае поражения перикарда вирусами, при нарушениях метаболизма, в случае механического повреждения перикарда.

Читать еще:  Симптомы лейкоза у взрослых, методика лечения и прогноз

Ранняя диагностика характеризуется наиболее благоприятным прогнозом, так как сухой перикардит является потенциально излечимым заболеванием.

Наиболее опасно состояние, при котором сухой перикардит переходит в гнойную или геморрагическую форму. В этом случае сердечная недостаточность прогрессирует.

Профилактика патологии

К мерам профилактики фибринозного перикардита относят:

  • отказ от курения, приема алкоголя;
  • регулярное прохождение профилактических обследований, выполнение флюорографии;
  • правильное питание с допустимым соотношением углеводов, жиров и белков;
  • своевременное лечение инфекционных и другого рода заболеваний;
  • проведение поддерживающего лечения при наличии болезней хронического течения;
  • предупреждение травм области грудной клетки.

Фибринозный перикардит – воспаление наружной оболочки сердца, перикарда. Патологический процесс может развиваться из-за различных инфекционных, бактериальных и грибковых заболеваний. При условии своевременного диагностирования и лечения имеет благоприятный прогноз. Также существует вероятность спонтанного выздоровления.

Сухой перикардит

. или: Фибринозный перикардит

Симптомы сухого перикардита

Ведущим симптомом сухого перикардита является боль в груди. Болевые ощущения имеют следующие особенности:

  • начинаются обычно внезапно, реже постепенно;
  • имеют постоянный характер, длятся часами и сутками, могут быть как слабо выраженными, так и интенсивными;
  • однообразны, могут быть острыми, тупыми либо проявляться чувством жжения или давления;
  • локализуются за грудиной (в области сердца), могут распространяться в шею, руку, левое плечо;
  • усиливаются при вдохе, в положении лежа на спине, при движениях и глотании; уменьшаются в положении сидя или при наклоне вперед.

Также характерны одышка, головокружение, общая слабость, иногда повышение температуры до 37 – 37,5° С.

Формы

По этиологии (причинному фактору, вызвавшему сухой перикардит) выделяют инфекционные, асептические и идиопатические перикардиты.

  • Инфекционные перикардиты (воспаление околосердечной сумки, вызванное каким-либо инфекционным возбудителем):
    • ревматические (вызванные бета-гемолитическим стрептококком – микроорганизмом, вызывающим ревматические болезни);
    • бактериальные(вызываемые различными бактериями, в том числе возникающими при пневмонии (воспаление легких), сепсисе (заражение крови), брюшном тифе (инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмом сальмонеллой тифа), сибирской язве (особо опасное инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмом бациллус антрацис) и других инфекционных заболеваниях);
    • туберкулезные(возникают как осложнение туберкулеза (инфекционного заболевания, вызываемого микобактерией туберкулеза));
    • протозойные (вызванные простейшими микроорганизмами);
    • грибковые (вызванные грибками);
    • вирусные(возникающие при вирусной инфекции).
  • Асептические перикардиты (воспаление околосердечной сумки, не связанное с инфекцией):
    • связанные с аллергическими заболеваниями (аллергические перикардиты);
    • связанные с заболеваниями крови (гемофилией (тяжелым нарушением свертывания крови), тромбоцитопатиями (нарушениями строения тромбоцитов – кровяных пластинок, отвечающих за свертывание);
    • связанные с заболеваниями соединительной ткани (системными заболеваниями, поражающими все органы организма, при которых нарушено строение соединительной ткани, выполняющей опорную функцию в органах);
    • связанные со злокачественными опухолями, в том числе злокачественными заболеваниями крови – лейкозами;
    • вызванные травмой (травматические перикардиты) – возникают при повреждении (ранении) сердца холодным или огнестрельным оружием, а также при закрытой (тупой) травме грудной клетки, например, при сильном ударе, при падении с высоты или при автомобильной аварии;
    • вызванные повреждающим действием радиоактивного излучения (лучевые перикардиты);
    • связанные с инфарктом миокарда (постинфарктные) или с оперативным вмешательством на сердце (например, после рассечения рубцовых спаек на клапане сердца – посткомиссуротомные перикардиты);
    • связанные с нарушением обмена веществ, например, при уремии – накоплении в крови мочевой кислоты при нарушенной функции почек или при подагре – заболевании, связанном с нарушением обмена пуринов (веществ, содержащихся в большом количестве в ядре клетки);
    • связанные с длительным приемом некоторых лекарственных препаратов– глюкокортикостероидов (гормональные препараты, применяемые для снижения воспаления при ревматизме (заболевании, возникающем как осложнение после ангины или скарлатины, при котором поражаются суставы и сердце), бронхиальной астме (нарушение функционирования бронхов, чаще связанное с аллергией, приводящее к их спазму (сужению просвета) и приступам удушья) и многих других заболеваниях), противоопухолевых (химиотерапевтических) препаратов, также как неадекватная реакция на вакцинацию (прививку);
    • при гиповитаминозах (недостаточном поступлении витаминов, чаще витамина С – аскорбиновой кислоты) – возникают при выраженном и длительном гиповитаминозе.
  • Идиопатические перикардиты – воспаление перикарда (околосердечной сумки), возникающее без видимой (выясненной после обследования) причины.

Причины

Сухой перикардит, как правило, является следствием других заболеваний, то есть возникает как осложнение. Причинами, приводящими к воспалению перикарда (околосердечной сумки), могут быть:

  • инфекционные заболевания (бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные (вызванные простейшими), туберкулез (инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза), ревматизм (заболевание, возникающее как осложнение после ангины или скарлатины, при котором поражаются суставы и сердце));
  • аллергические заболевания и аутоиммунные процессы (состояния, при которых иммунитет вызывает повреждающее действие на собственные ткани организма);
  • травматические повреждения перикарда (ранения сердца огнестрельным и холодным оружием, закрытые (тупые) повреждения сердца при сильном ударе в грудную клетку, при падении с высоты или автомобильной травме), а также повреждение организма радиоактивным излучением (лучевая болезнь);
  • системные (общие) заболевания организма – заболевания крови, соединительной ткани (ткань организма, которая находится во всех органах и выполняет опорную и защитную функцию), злокачественные опухоли;
  • заболевания сердца (инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы вследствие кислородного голодания и замещение его грубой рубцовой тканью), операции на сердце и перикарде;
  • нарушения обмена веществ (при подагре – заболевании, проявляющимся нарушением обмена пуринов – основных составляющих ядра клетки, гипотиреозе (пониженном выделении гормонов щитовидной железой), почечной недостаточности (состояние, при котором почки неполноценно выполняют свою функцию по очищению крови и выведению токсинов) и других заболеваниях.
Читать еще:  Пониженный гематокрит у взрослых и детей причины и лечение

В тех случаях, если причина перикардита не может быть обнаружена при обследовании, говорят о идиопатическом перикардите, то есть перикардите, возникающем без видимой причины. Однако, как правило, такие перикардиты имеют вирусное происхождение, просто возбудителя не удается выявить применяемыми методами обследования.

Врач кардиолог поможет при лечении заболевания

Диагностика

Лечение сухого перикардита

Осложнения и последствия

В большинстве случаев при адекватном лечении сухой перикардит излечивается без каких-либо последствий или с незначительным снижением устойчивости к физическим нагрузкам. Однако при несвоевременном лечении или тяжести заболевания, вызвавшего перикардит, могут возникнуть следующие осложнения:

  • « панцирное сердце» — отложение кальция в воспаленной полости перикарда (околосердечной сумки) и образование жесткого панциря вокруг сердца, затрудняющего его работу;
  • переход в экссудативный перикардит (воспаление перикарда со скоплением в его полости воспалительной жидкости) или констриктивный перикардит (воспаление перикарда с его утолщением и образованием в его полости рубцовых перемычек (спаек), вызывающих сдавление сердца);
  • развитие сердечной недостаточности – состояния, при котором сердце не может полноценно выполнять свою функцию, что приводит к нарушению кровоснабжения всех органов и тканей организма.

Профилактика сухого перикардита

Дополнительно

  • В норме полость перикарда (пространство между листками (слоями) оболочки сердца) содержит небольшое количество серозной жидкости – прозрачной жидкости, похожей по составу на плазму (жидкую часть) крови.
  • Эта жидкость облегчает скольжение листков перикарда между собой при сокращении и расслаблении сердца.
  • При сухом перикардите жидкости в полости перикарда нет, что вызывает боль при сокращении сердца, а наличие перемычек в полости околосердечной сумки мешает нормальному сокращению и расслаблению сердца.
  • Перикардит редко является самостоятельным заболеванием, чаще возникает как осложнение, то есть является следствием других заболеваний.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы
  • Кардиология. Национальное руководство. – Беленков Ю.Н., Оганов Р.Г. – М: ГЭОТАР-МЕДИА, 2007 – 1255 с.
  • Внутренние болезни. Учебник: В 2 т. / Под ред. А.И. Мартынова, Н.А. Мухина, А.С. Галявича. – М: ГЭОТАР-МЕДИА, 2004. – Т.2. – 648 с.

Что делать при сухом перикардите?

  • Выбрать подходящего врача кардиолог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Что такое фибринозный перикардит, симптомы и лечение

Фибринозный перикардит по причине того, что жидкость в полости перикарда не накапливается, еще называют сухой перикардит . Особенностью этого вида перикардита является целевая аудитория – основной группой риска являются дети и подростки. А по половому признаку лидерство принадлежит мальчикам, причем мальчики болеют в два раза чаще, чем девочки.

Опасность фибринозного перикардита для детей и подростков велика возможностью перехода воспаления на сердечную мышцу с последующим развитием порока сердца. Для растущего организма это крайне неблагоприятная ситуация.

Что такое фибринозный перикардит

Фибринозный, или сухой перикардит – это сердечное заболевание, характеризующееся наличием отложений фибриновых нитей в полости перикарда в связи с течением воспалительного процесса. Болезнь формируется в достаточно раннем возрасте, когда органы только развиваются.

Данный патологический процесс способен вызвать сращение перикардиальных листков между собой, что представляет серьёзную угрозу здоровью человека.

Причины развития фибринозного перикардита

Причины, вызывающие фибринозный перикардит, могут быть:

  • инфекционного,
  • неинфекционного характера.

Инфекционные факторы

Помимо того, поражаются внутренняя и внешняя оболочки сердца, а также у больного появляется симптоматика воспалительного процесса миокарда. В некоторых случаях воспаляются также брюшина и плевра.

Факторы, провоцирующие развитие воспалительного процесса в околосердечной сумке:

  • Инфекционные заболевания;
  • Недостаточная функция почек;
  • Тяжёлое течение инфаркта сердечной мышечной оболочки;
  • Раковые опухоли в лёгких либо распространение метастазов из иных внутренних органов;
  • Поражение кровяного русла актиномицетами и иные болезни крови;
  • Аутоиммунные и аллергические реакции;
  • Ревматические болезни крови и тканей;
  • Сбои в обмене веществ;
  • Травматические повреждения грудной клетки.

Грибки рода Candida также могут стать возбудителем сухого перикардита при недостаточном функционировании иммунной системы. При этом диагностика и выявление причины заболевания часто представляют большие трудности, зато терапия пациента с перикардитом, вызванным грибками, проходит достаточно успешно, и болезнь не провоцирует осложнений.

Неинфекционные факторы

Сухой перикардит может развиться как последствие инфаркта миокарда или недостаточности почек. В частности, при недостаточной работе почек происходит накопление ядовитых соединений в крови, одновременно с чем нужные вещества выделяются из организма.

Фибринозный перикардит возникает из-за накопления значительного количества мочевины и мочевой кислоты, проникающих в полость перикарда и провоцирующих раздражение, а затем – выпотный и фибринозный воспалительный процесс. Кроме того, для микроорганизмов появляются благоприятные условия существования, что осложняет заболевание присоединением инфекции.

У 25% больных фибринозный перикардит возникает после перенесённого инфаркта миокарда. Это объясняется тем, что появляется аллергическая реакция на некротические участки тканей сердца.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector