Ixzi.ru

Дилатация левого предсердия что это такое лечение

Полная характеристика дилатации левого предсердия: причины и лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое дилатация левого предсердия, насколько опасна патология. Причины появления дилатации, симптомы и возможные осложнения. Лечение и прогнозы.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дилатацией левого предсердия называют увеличение объема левого предсердия, при этом толщина стенок сердца обычно не изменяется.

Дилатация левого предсердия

Как увеличивается объем предсердия? По разным причинам (заболевание, патологии клапана, физическая нагрузка, врожденный порок) циркуляция крови между предсердием и желудочком нарушается, объем крови превышает допустимый, в результате камера предсердия растягивается и увеличивается в объеме. Это затрудняет работу и нарушает ритм сердца.

Патологию не считают самостоятельным заболеванием, чаще это признак или следствие основного заболевания (мерцательной аритмии, пороков сердца).

Умеренная дилатация никак себя не проявляет, часто ее обнаруживают случайно. Но при сочетании факторов (например, врожденного увеличения левого предсердия и гипертонической болезни) патология становится более выраженной и может стать причиной нарушения работы сердца. Ее нельзя игнорировать, так как со временем она развивается до состояний, серьезно угрожающих работоспособности и жизни пациента (сердечно-сосудистая недостаточность, аритмия, тромбоз легочных артерий).

Полное выздоровление наступает, если причину дилатации левого предсердия (сокращенно ЛП) вовремя выявить и устранить. В 90% случаев это невозможно, поэтому осуществляют симптоматическое лечение (по симптомам основного заболевания), назначение и наблюдение за пациентом в этом случае производит кардиолог.

Рентгенограмма при дилатации левого предсердия (дилатация указана стрелками)

Причины

Причинами дилатации левого предсердия могут быть разные заболевания или сочетания патологических процессов:

  1. Недостаточность, стеноз (сужение) и пролапс (обратный заброс крови из желудочка в предсердие) митрального клапана.
  2. Повышенное давление (артериальная гипертензия).
  3. Стеноз (сужение) аорты.
  4. Осложнения инфекционных заболеваний разной природы (грибковой, бактериальной, вирусной).
  5. Кардиомиопатия (гибель клеток сердечной мышцы и их замена соединительной тканью, в результате эндокринологических заболеваний, алкогольной или лекарственной интоксикации).
  6. Тяжелые формы аритмии (мерцательная, фибрилляция и трепетание предсердий).
  7. Новообразования, поражающие миокард (сердечную мышцу).
  8. Врожденные и приобретенные пороки сердца, наследственность.
  9. Интенсивные физические нагрузки.

Все факторы провоцируют повышение давления крови в предсердии (тоногенное растяжение) или нарушение сокращения миокарда (миогенное расширение). Дилатация может быть следствием и одновременно причиной нарушений работы сердца.

Симптомы

Умеренная или невыраженная дилатация левого предсердия не доставляет неудобств, не влияет на трудоспособность и не имеет выраженных симптомов. Однако она может быстро прогрессировать, в таком случае объем предсердия сильно увеличивается, работа сердца нарушается, появляются симптомы сердечной недостаточности:

  • отдышка (при незначительных усилиях, в состоянии покоя);
  • нарушения работы сердца, аритмия;
  • цианоз (синюшность) носогубного треугольника;
  • отечность голеностопного сустава и стоп;
  • слабость, утомляемость, нарушение работоспособности.

Прогрессирующая дилатация опасна развитием осложнений (тромбоз легочных артерий), сильно ухудшает качество жизни пациента: самое незначительное усилие вызывает сильную слабость. При хронической сердечной недостаточности с дилатацией любая физическая нагрузка может привести к смерти в результате внезапного тромбоза или приступа аритмии.

Цианоз носогубного треугольника

Осложнения

Постоянно прогрессирующее увеличение объема ЛП может привести к развитию дилатационной кардиомиопатии (патологических изменений сердечной мышцы), в результате нарушения деятельности сердца развиваются такие осложнения:

  • фибрилляция предсердий (нескоординированное, несинхронное сокращение);
  • сердечная недостаточность;
  • внезапные приступы аритмии;
  • недостаточность митрального клапана;
  • тромбоз (образование тромбов, мешающих нормальному кровотоку);
  • тромбоэмболия (закупорка сосудов внезапно оторвавшимся тромбом);
  • инфекции миокарда.

Большая часть из этих осложнений – показания к серьезным ограничениям любой физической деятельности, установке кардиостимулятора или пересадке сердца.

Лечение

Умеренную дилатацию можно вылечить – после устранения причин, которые вызвали развитие патологии, объем предсердия возвращается в норму и состояние пациента полностью нормализуется.

В случае если причину установить не удается, жалоб и симптомов сердечной недостаточности или других заболеваний (например, артериальной гипертензии) нет – пациента ставят на учет, и кардиолог осуществляет наблюдение за развитием дилатации.

Если патология сопровождается симптомами сердечной недостаточности и нарушениями ритма – назначают лекарственную терапию. Цель лечения – максимально сократить проявления сердечно-сосудистых заболеваний, гипертензии, нарушений ритма, снизить риск развития осложнений.

В зависимости от основной патологии, на фоне которой развивается дилатация, назначают следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Противоаритмические средства (празозин, метопролол, аденозин).
  2. Сердечные гликозиды (дигоксин, коргликон).
  3. Антиишемические средства (сустак).
  4. Антикоагулянты (курантил, плавикс).
  5. Гипотензивные препараты (эналаприл, каптоприл, лозартан).
  6. Мочегонные диуретики (гипотиазид, индапамид).

Дилатация левого предсердия корректируется хирургическими методами (установкой кардиостимулятора или пересадкой сердца), когда лекарственная терапия не приносит результатов или не имеет смысла.

Как и при любых патологиях работы сердца, лечение сочетают с обязательной диетой:

  • из рациона нужно исключить жирную, острую, соленую, жареную пищу;
  • сбалансировать суточное количество соли и жидкости.

Прогноз

При умеренной дилатации ЛП человек может прожить всю жизнь, так и не узнав о патологии, а при своевременном устранении причины наступает полное выздоровление. Однако это единичные случаи, чаще своевременно выявить или устранить причину не удается, а с возрастом появляется ряд основных заболеваний (например, артериальная гипертензия), которые становятся пусковым механизмом к увеличению полости левого предсердия и возникновению различных осложнений.

После развития симптомов сердечной недостаточности пациенты состоят на учете и принимают лекарственные препараты в течение всей жизни.

Прогнозы по полному выздоровлению довольно неблагоприятны: после развития дилатационной кардиомиопатии выживаемость пациентов, несмотря на лекарственную терапию или хирургическое вмешательство, составляет от 15 до 30% в течение 10 лет. В течение 5 лет умирает более 20% пациентов с малосимптомными формами дилатации.

После развития хронической сердечной недостаточности на фоне дилатации только 50% пациентов проживают больше 5 лет. Прогноз выживаемости при диагнозе «рефрактерная сердечная недостаточность» в течение первого же года становится смертельным для половины пациентов, тромбоэмболия угрожает летальным исходом более 20% пациентов с подобной патологией.

Почему возникает и как лечится дилатация сердца

Расширение одной или нескольких полостей сердца называется дилатацией. Основные факторы, приводящие к увеличению внутреннего объема предсердий или желудочков – это действие высокого давления крови, понижение тонуса сердечной мышцы. Это состояние не является самостоятельным заболеванием и требует выяснения причины появления. После ее устранения размеры сердца могут вернуться к норме. Запущенная форма дилатации сопровождается сердечной недостаточностью.

Виды дилатации сердца

Расширение камер сердца может быть:

  • Тоногенным, вызывается при повышении давления в полости. Возникает при сужении клапанных отверстий или повышенном давлении в аорте или легочной артерии. Может предшествовать гипертрофии миокарда. Тонус мышцы сердца и сократительная способность сохранены, переходит в миогенный тип при прогрессировании.
  • Миогенным. Причиной бывает понижение сократительной способности сердечной мышцы из-за дистрофических нарушений. Стойкий и необратимый процесс, волокна миокарда растянуты и удлинены. Встречается при миокардитах и атеросклерозе.

Почему происходит изменение правых и левых отделов, желудочков, полостей, камер

Изменения в каждой из частей сердца происходят из-за нарушения путей оттока из нее или повышенной нагрузке поступающим повышенным объемом крови.

Дилатация левого предсердия

Расширение полости может возникнуть при сужении левого атриовентрикулярного отверстия, затрудняющего прохождение крови в желудочек.

Усиленное поступление при артериальной гипертензии может впоследствии увеличивать растяжение стенок.

Читать еще:  Тахикардия после еды причины диагностика и лечение

Рекомендуем прочитать статью о дилатационной кардиомиопатии. Из нее вы узнаете о причинах патологии и механизме ее развития, симптомах кардиомиопатии, провидением диагностики и лечения.

А здесь подробнее о комбинированных пороках сердца.

Расширение левого желудочка

Причины, вызывающие повышение объема левого желудочка, связаны с такими заболеваниями:

  • артериальная гипертензия,
  • стеноз или коарктация аорты,
  • злоупотребление алкоголем,
  • изменения миокарда – дистрофия, нарушения обменных процессов, аутоиммунные и вирусные миокардиты.

Дилатация правого предсердия

Чаще всего этиологический фактор – это болезни бронхов и легочной ткани, протекающие с хронической обструкцией (затруднением проходимости). Кроме этого вызывать расширение правого предсердия могут:

  • незакрытый Боталлов проток,
  • пороки Фалло,
  • дефект межпредсердной перегородки,
  • сужение легочного ствола,
  • недостаточность клапана или сужение отверстия между правыми отделами сердца.

Расширение правого желудочка

Возникает при легочной гипертензии, отверстии в межжелудочковой перегородке, сужении легочной артерии, поражении клапанов правых отделов сердца, инфаркте, распространившемся на правый желудочек, длительной кардиостимуляции.

Заболевания, приводящие к изменениям

Расширение камер сердца может произойти по неизвестной причине. В таком случае его называют идиопатическим, среди самых распространенных болезней дилатации можно выделить следующие:

  • врожденные пороки сердца;
  • ревматизм;
  • бактериальный эндокардит;
  • вирусные инфекции;
  • нарушение иммунной защиты, аутоиммунные процессы;
  • гипертония;
  • интоксикация алкоголем, наркотиками, токсическими соединениями, медикаментами;
  • дисбаланс гормонов;
  • дефицит белка и витаминов группы В, селена в питании.

Симптомы дилатации сердца

Долгое время расширение полостей сердца может не проявляться клинически за счет компенсаторной работы сердечной мышцы. По мере ослабления ее резервных возможностей возникают и прогрессируют такие признаки:

  • затрудненное дыхание при физической нагрузке, в последующем – в покое;
  • приступы удушья;
  • кашель, мокрота с прожилками крови;
  • цианоз губ, кончиков пальцев;
  • отеки на ногах к вечеру;
  • боль и тяжесть в правом подреберье;
  • слабость, головокружение, обмороки;
  • нарушение памяти;
  • мерцательная аритмия, экстрасистолия, блокады проведения импульсов.

Смотрите на видео о гипертрофии левого желудочка, причинах патологии и методах лечения:

В чем угроза для здоровья у ребенка и взрослого

При далеко зашедшей дилатации нарастают признаки декомпенсации кровообращения:

  • приступы удушья,
  • невозможность дышать в горизонтальном положении,
  • хрипы над поверхностью легких,
  • отечность лица и конечностей,
  • скопление жидкости в полости живота и грудной клетки.

Методы диагностики

При постановке диагноза учитывают историю возникновения признаков недостаточности кровообращения – одышку, тахикардию, хрипы в легких, отечность конечностей, расширение границ сердца при перкуссии. Для уточнения диагноза требуются инструментальные методы обследования:

  • ЭКГ – признаки перегрузки одной или нескольких камер сердца, нарушения ритма в виде мерцания предсердий, блокад проводимости.
  • УЗИ сердца – основной способ обнаружения расширения предсердий или желудочков, а также наличия нарушений внутрисердечной гемодинамики – обратный ток крови, перегрузка давлением.
  • Рентгенограмма – увеличен размер сердца за счет одной из полостей.
  • Сцинтиграфия для оценки изменений в миокарде.
  • МРТ и КТ для обнаружения причины дилатации сердца.

Лечение дилатации

Терапия расширения отделов сердца предусматривает коррекцию проявлений недостаточности кровообращения, аритмии.

При декомпенсации больных переводят на постельный режим, снижают поступление воды и поваренной соли. Используют такие группы препаратов:

  • ингибиторы АПФ – Энап, Капотен;
  • мочегонные – Верошпирон, Триампур;
  • антиаритмические – Бисопролол, Карведилол;
  • нитраты продленного действия (снижают приток крови к правой половине сердца) – Изокет, Нитрогранулонг.

Профилактика

Предотвращение расширения сердца состоит в адекватной терапии ревматизма, эндокардита, вирусных и бактериальных инфекций, которые могут сопровождаться миокардитом, выявлении и своевременном оперативном лечении врожденных и приобретенных пороков сердца.

Необходимо при заболеваниях, потенциально опасных в отношении дилатации предсердий или желудочков, полностью отказаться от алкоголя, обеспечить в диете достаточное количество белка и витаминов.

Рекомендуем прочитать статью о дисплазии правого желудочка. Из нее вы узнаете о причинах развития патологии и ее симптомах, проведении диагностики и лечения, прогнозе для больных.

А здесь подробнее о рестриктивной кардиомиопатии.

Дилатация сердца возникает при перегрузке миокарда избыточным объемом крови или ее высоким давлением. Большую роль в развитии патологии играет роль состояние самого миокарда: при дистрофических или длительных воспалительных процессах мышечные волокна ослабевают, теряют сократительную способность и растягиваются.

Проявлениями дилатации сердца бывает недостаточность кровообращения, аритмия, а у детей отмечается задержка роста и развития. Для лечения используют медикаменты, тяжелые формы являются показанием для трансплантации сердца.

Патология дилатационная кардиомиопатия – опасное заболевание, которое может спровоцировать внезапную смерть. Как проводится диагностика и лечение, какие могут возникнуть осложнения при застойной дилатационной кардиомиопатии?

Из-за тренировок сердце спортсмена отличается от обычного человека. Например, по ударному объему, ритму. Однако у бывшего спортсмена или же при приеме стимуляторов могут начаться заболевания – аритмия, брадикардия, гипертрофия. Чтобы этого не допустить, стоит пить специальные витамины и препараты.

Возникает недостаточность клапанов сердца в разном возрасте. Имеет несколько степеней, начиная с 1, а также специфические признаки. Пороки сердца могут быть с недостаточностью митрального или аортального клапанов.

Развиться гипертрофия левого предсердия может из-за проблем во время беременности, при высоком АД и т.д. Признаки в первое время могут оставаться незаметными, выявить дилатацию и гипертрофию поможет ЭКГ. А вот как лечить, зависит от состояния больного.

Далеко не всегда увеличенное сердце свидетельствует о патологии. Тем не менее изменение в размерах может говорить о наличии опасного синдрома, причины которого – деформация миокарда. Симптомы смыты, диагностика включает рентген, флюорографию. Лечение кардиомегалии длительное, последствия могут требовать пересадки сердца.

Из-за внутренних проблем (пороки, нарушения) может быть выявлена нагрузка на правое предсердие на ЭКГ. Признаки повышенной нагрузки проявляются головокружением, одышкой. У ребенка к ней приводят ВПС. Симптомы – повышенная утомляемость, желтушность и прочие.

Важную роль в нормальной работе сердца и желудочков играет сократительная способность миокарда. При проведении УЗИ может быть определено снижение, повышение, а также то, что функция сохранена.

Еще у плода может быть диагностирована гипоплазия отделов сердца. Это тяжелый синдром сердечной недостаточности может быть как левых, так и правых отделов. Прогноз неоднозначный, у новорожденных будет несколько операций.

Выполняется МРТ сердца по показателям. И даже детям делают обследование, показаниями для которого становятся пороки сердца, клапанов, коронарных сосудов. МРТ с контрастированием покажет способность миокарда накапливать жидкость, выявит опухоли.

Дилатация левого предсердия: причины, симптомы и лечение

Дилатация левого предсердия (ЛП) обусловлена стойким увеличением полости этой части сердца, причем, толщина стенок органа обычно не изменяется. Такое аномальное состояние не считают самостоятельным заболеванием. Обычно оно является признаком другой патологии сердечно-сосудистой или дыхательной системы.

Механизм развития

В норме все 4 камеры сердца (2 желудочка и 2 предсердия) функционируют непрерывно, ритмично. Выброс крови в системный кровоток обеспечивается попеременным сокращением всех структур органа. С малым кругом кровообращения тесно связано функционирование левого предсердия.

Под воздействием некоторых неблагоприятных факторов объем биологической жидкости, поступающей в полость, превышает допустимую норму. Нарушение оттока крови ведет к растяжению стенок (дилатации), изменению размера органа. Чаще всего дилатации подвергается одно левое предсердие.

Такое состояние опасно тем, что оно себя никак не проявляет на начальных этапах развития. Обычно о наличии заболевания человек узнает случайно, в ходе незапланированных диагностических исследований. Подробнее, что это такое — дилатация левого предсердия, должен рассказать кардиолог.

Читать еще:  Нарушение мозгового кровообращения — симптомы, лечение

Классификация

В зависимости от причин расширения полости выделяют 2 вида дилатации ЛП:

  1. Тоногенная. Развивается из-за стойкого повышения давления в камерах сердца, что приводит к их излишнему кровенаполнению. Такой вид часто сочетается с гипертрофией сердечной мышцы (миокарда).
  2. Миогенная. Этот вид дилатации развивается на фоне сердечных заболеваний и приводит к ослаблению сократительной активности миокарда. Такое состояние считают необратимым.

Различают 4 степени развития заболевания:

  1. Легкая дилатация не имеет никаких клинических проявлений. Выявление является делом случая.
  2. Распознать умеренную степень патологии немного легче, т.к. у человека наблюдаются симптомы дилатации ЛП. При своевременном лечении проблему можно успешно держать под контролем.
  3. Для выраженной дилатации ЛП характерны яркие клинические проявления. Эффективность терапии крайне низкая. Продолжительность жизни человека не превышает 5-6 лет от постановки диагноза.
  4. При отсутствии лечения наступает опасная терминальная фаза. В таком случае говорят о паллиативной помощи, когда терапия направлена на поддержание адекватного уровня жизни.

Специалисты также различают врожденную и приобретенную формы.

Современную классификацию патологии обязательно учитывают при определении схемы лечения.

Причины развития

Патологическое уменьшение размера митрального клапана, через который кровь поступает из левого предсердия в левый желудочек, является основной причиной растяжения полости ЛП. Стеноз практически всегда ведет к застою крови в отделе. При поступлении новой порции возникает переполнение и полость постепенно расширяется. В результате повышается давление в предсердии, нарушается работа миокарда.

Спровоцировать такие аномальные перегрузки могут различные состояния:

  • сердечные пороки ;
  • легочная гипертензия;
  • бронхолегочные болезни, сопровождающиеся спазмом;
  • инфекционные и воспалительные поражения миокарда;
  • патологии сосудов легких;
  • тяжелые формы аритмии;
  • любые нарушения митрального клапана;
  • кардиомиопатия;
  • опухоль, поражающая миокард;
  • гипертония;
  • ревматизм;
  • аутоиммунные заболевания;
  • отягощенная наследственность;
  • прием некоторых препаратов.

Дилатация ЛП часто возникает у людей, подвергающих себя непосильной физической активности. Неадекватная нагрузка приводит к формированию «сердца спортсмена».

Клинические симптомы

Легкая и умеренная степень заболевания протекает без выраженных признаков. Только при сильном расширении полости появляются симптомы. К ним относятся:

  • боль в районе груди;
  • нарушение сердечного ритма;
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • отек нижних и верхних конечностей;
  • общая слабость, снижение работоспособности;
  • бледность кожи;
  • сильный кашель;
  • цианоз носогубного треугольника.

Такие клинические проявления наблюдаются при многих патологиях сердца и сердечной недостаточности. Для дифференциации дилатации левого предсердия от других заболеваний необходимо обратиться к кардиологу.

Диагностические мероприятия

Точный диагноз может быть поставлен только после проведения обследования сердца и сердечно-сосудистой системы. Врач назначает следующие диагностические исследования:

  1. Электрокардиография (ЭКГ). Изменение зубца Р (он становится широким, высоким) – главный признак увеличения ЛП.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Эхокардиография позволяет оценить состояние клапанов, размер сердца, толщину миокарда и т.д.
  3. Рентгенограмма органов грудной клетки. На снимке может наблюдаться усиленный сосудистый рисунок, смещение ствола левого бронха вверх.
  4. Сцинтиграфия. Метод основан на введении радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения. Назначают с целью проверки качества кровотока в артериях и оценки кровоснабжения миокарда.

Обязательно проводят забор крови на общий и биохимический анализы.

Нагрузочные тесты при дилатации ЛП противопоказаны, т.к. существует риск остановки сердца в момент проведения процедуры.

Тактика терапии

Расширение левого предсердия требует комплексного подхода, поэтому терапию лучше проводить в стационарных условиях. Цель лечения – устранение симптомов, восстановление сердечного ритма, снижение риска появления осложнений. Учитывая первопричину (основную патологию), врач может назначить медикаменты из следующих групп:

  • противоаритмические средства;
  • бета-адреноблокаторы;
  • сердечные гликозиды;
  • гипотензивные средства;
  • антиагреганты (при склонности образования тромбов);
  • мочегонные лекарства;
  • антибиотики (при воспалении миокарда).

Установить точную причину не всегда удается, поэтому часто проводят симптоматическую терапию. Если причина патологии кроется в нарушении работы клапанного аппарата, показано проведение операции. Установка кардиостимулятора или пересадка сердца – хирургические методы.

Лечение сочетают с диетой. Больной должен исключить из рациона любую вредную пищу, минимизировать употребление соли и воды.

Прогноз, возможные осложнения

Расширение левого предсердия приводит к тяжелым последствиям. Со временем такое отклонение может спровоцировать:

  • сердечную недостаточность;
  • инфекции сердца хронического характера;
  • тромбоз, тромбоэмболию;
  • мерцательную аритмию;
  • стойкое нарушение работы митрального клапана;
  • фибрилляцию предсердий, желудочков.

Осложнения способны существенно снизить качество жизни пациента, а иногда привести к внезапному летальному исходу. С умеренным типом заболевания человек может прожить всю жизнь, так и не узнав об этой проблеме. Если вовремя провести лечение, велика вероятность остановки растяжения. Если трансформацию оставить без внимания, появляются сердечная недостаточность, аритмия. Как только возникают такие нарушения, остановить процесс растяжения ЛП невозможно. Общий прогноз неблагоприятный. Только 50% больных с осложнениями проживают больше 5 лет, остальные – меньше 1 года.

Профилактические меры

Заболевание легче предотвратить, чем потом долго лечить. Профилактических мер должны придерживаться как здоровые люди, так и уже столкнувшиеся с болезнью. Врачи рекомендуют:

  • придерживаться правильного питания;
  • навсегда отказаться от курения, алкоголя;
  • соблюдать режим дня;
  • заниматься только посильным видом спорта;
  • больше бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки;
  • избегать стрессов, эмоционального перенапряжения.

Дилатация полости левого предсердия – существенное отклонение, которое способно серьезно повлиять на жизнь человека. Она практически всегда связана с развитием опасных последствий, угрожающих жизни. При выявлении дилатации нужно выполнять все рекомендации кардиолога. Вовремя устранив причину, можно остановить дальнейшее развитие проблемы.

Дилатация левого предсердия: характеристика заболевания, причины, диагностика и лечение

Одно из опасных заболеваний в области кардиологии – дилатация левого предсердия, что означается увеличение размеров камеры сердца. Перспективы полного восстановления здоровья возможны только на начальных стадиях его развития. Игнорирование лечения и диагностики приведет к появлению неблагоприятных последствий.

Дилатация левого предсердия: что это такое

Дилатация левого предсердия – расширение стенок сердечной мышцы, вызванное повышенными нагрузками. Происходит это из-за того, что кровь поступает в орган в объеме, превышающем допустимые нормы. Патология в области левого предсердия наблюдается в разы чаще, чем с правой стороны.

Это опасный симптом, который может спровоцировать появление заболеваний сердца. Сложность связана с тем, что на ранних этапах развития он проходит практически бесследно. Важно, сразу после ухудшения самочувствия обратиться к врачу-кардиологу и пройти необходимое исследование. Чем быстрее будет установлен диагноз и назначено лечения, тем больше вероятность защитить себя от необратимых последствий.

Дилатация ЛП бывает 2 разновидностей:

  1. Тоногенная. Возникает из-за переизбытка наполнения кровью в мышечном органе, из-за чего стенка камеры сначала не меняется, но постепенно давление в нем увеличивается. При этом виде патологии размеры сердца остаются практически неизменными, застоя жидкости не происходит.
  2. Миогенная. Причиной заболевания становится изменение сердечных мышц, из-за этого способность сокращения миокарды постепенно снижается. Тонус органа снижается, мышечные волокна удлиняются и растягиваются.

Оба отклонения – признак появления существенных нарушений в работе организме, при игнорировании лечения самочувствие человека будет постоянно ухудшаться, существует риск появления осложнений, опасных для его жизни.

Степени

Как и любое заболевание, дилатация полости левого предсердия, классифицируется на степени. В зависимости от области поражения она может быть 1, 2, 3 или 4.

  1. Первая степень – самая легкая. Если на этом этапе будет проведено диагностирование и назначено лечение, то избавиться от патологии можно будет практически бесследно. Выявить ее можно только, сделав ЭХО сердца. Человек продолжает себя хорошо чувствовать и не замечает признаков образования патологии.
  2. Вторая степень – умеренная дилатация. На этой стадии появляются первичные симптомы нарушения работы мышечного органа в виде отдышки, учащенного дыхания и боли в области грудной клетки. Излечиться полностью даже при своевременной диагностике уже невозможно, человек может с этим заболеванием вполне дружно жить, если будет соблюдать лечение и находиться под контролем врача-кардиолога.
  3. Третья степень – выраженная патология. Не заметить ее невозможно, так как к этому времени пациент уже не в состоянии выполнять привычную работу и совершать физические нагрузки. Мышечный орган уже заметно изношен, поэтому полное излечение исключено.
  4. Четвертая степень – терминальная фаза. Жизнь пациента находится под угрозой, все лечение направлено на то, чтобы человек начал приемлемо себя чувствовать. Прогноз в этом случае печальный. Срок жизни пациента с крайней степенью дилатации левого предсердия не превышает 3-4 года.
Читать еще:  Сильные месячные со сгустками причины лечение

Развивается патология быстро. Осложнение от 1 до 4 степени обычно наступает уже через 4-8 лет, если человек не будет придерживаться терапии, которую должен назначить врач-кардиолог. Иногда он бывает меньше, зависит это от индивидуальных особенностей организма человека.

Важно всегда прислушиваться к своему организму и при появлении первых симптомов недомогания посетить поликлинику. В этом случае, избавиться от болезни не удастся, но можно будет увеличить продолжительность жизни и нормализовать самочувствие.

Симптомы

Дилатация левого предсердия – это такое заболевание, при котором откладывать визит к врачу нельзя. Насторожить должны следующие признаки ухудшения самочувствия:

  • общая слабость, появление ощущение тяжести и вялости в верхних и нижних конечностях;
  • снижение выносливости и работоспособности, появление затруднений с выполнением привычных бытовых или производственных задач;
  • появление отдышки сначала после умеренной физической активности, затем и в спокойном состоянии;
  • отеки ног и рук;
  • учащение пульса в спокойном и расслабленном состоянии;
  • побледнение кожи и отчетливое выражение носогубного треугольника.

Опасность нарушения функционирования мышечного органа связана с тем, что при первой и второй степени заболевание проходит практически бесследно. У человека может появиться отдышка или участиться пуль после того, как пройдет привычное для него расстояние, но он не придаст этому значения. В это время патология усложняется, а жизнь человека находится на грани риска.

Причины

К причинам растяжения стенок левого предсердия относятся:

  • чрезмерные физические нагрузки, в группу риска попадают спортсмены, деятельность которых направлена на увеличение мышечной массы;
  • неправильное функционирование митрального клапана, что сопровождается обратным забросом крови;
  • наследственный фактор, чем больше в роду у пациента людей, страдающих заболеваниями сердца, тем выше риск, что у него разовьется эта патология;
  • анатомическое изменение кардиальных структур – артериальная гипертензия;
  • доброкачественные или злокачественные опу4холи;
  • нехватка выброса крови в главную артерию мышечного органа, из-за чего образуется застой в желудочках.

Читайте также

Причиной этого симптома могут стать врожденные патологии, связанные с неправильным функционированием сердечно-сосудистой системы. Он может иметь и вторичную форму, если появился в результате воспалительного процесса, развития опухоли, осложнений после заболеваний, хирургического вмешательства или других факторов.

Диагностика

Одно из первых решений при ухудшении самочувствия – посещение врача-кардиолога. Он составит анамнез по жалобам пациента, после чего назначит проведение следующих видов диагностических мероприятий:

  • измерение давление;
  • определение частоты сердечных сокращений;
  • ЭКГ;
  • ЭХО;
  • МРТ – в том случае, если у врача появилось подозрение на развитие опухоли в сердечной мышце.

Основные виды диагностики при растяжении стенок левого предсердия – ЭХО и ЭКГ. В первом случае определяется наличие или отсутствие органических дефектов и их степень. Результаты ЭКГ позволят определить степень отклонений в функционировании кардиальных структур.

При дилатации запрещено проводить тестовые нагрузки. Связано это с высокой вероятностью остановки сердца и внезапной смертью.

Лечение

Терапевтические мероприятия направлены на снижения нагрузки на мышечный орган, предотвращение развитие осложнений и улучшения самочувствия пациента. Врач-кардиолог назначает лечение препаратами следующих групп:

  • диуретики – обеспечивают правильный отток жидкости, предотвращает образование застоев;
  • антиаритмические – нормализуют частоту сердечных сокращений;
  • гликозиды – необходимы для стабилизации сокращений миокарда;
  • противогипертензивные – назначаются только при систематическом повышенном давлении;
  • противотромбические медикаменты для предотвращение развития тромбов из-за застоев жидкости.

Помимо терапии препаратами может быть назначено и оперативное вмешательство, при котором требуется удалить опухоль или устранить патологию, ставшую причиной этого заболевания. При выраженной аритмии устанавливают кардиостимулятор для поддержки работы мышечного органа. Крайнее мероприятие – трансплантация, что проводится редко из-за отсутствия подходящего пересадочного материала и сложности проведения процедуры.

Возможные осложнения

На начальной стадии растяжения стенок предсердия здоровье человека в безопасности. По мере прогрессирования патологии возникает риск появления следующих осложнений:

  • застой крови, из-а чего нарушается питание мышц и образуется воспаление миокарда;
  • летальный исход, вызванный одновременной фибрилляцией предсердий и желудочков и выраженной аритмии;
  • образование тромбов и закупорка ими крупных сосудов;
  • сердечная недостаточность;
  • инфаркт, вызванный острой нехваткой питания кардиальных структур;
  • обратный отток крови, движение жидкости от желудков к предсердию;
  • кардиогенный шок;
  • остановка работы сердечной мышцы.

Если человек не придерживается лечения, то его состояние становится критическим. Смерть может наступить в любой момент, риск повышается после стресса или совершения физических нагрузок.

Профилактика

Появление врожденной патологии предотвратить невозможно. Но, риск появления осложнений минимален, так как она вовремя диагностируется и пациент находится под контролем у кардиолога и придерживается лечения. Предотвратить появление вторичного заболевания можно, если соблюдать профилактические меры:

  • правильное питание, добавление в рацион полезных веществ;
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярные занятия спортом, допускаются только умеренные физические нагрузки;
  • рациональное чередование труда и отдыха.

Если в роду было много человек, страдающих заболеваниями сердца, то периодически нужно посещать врача-кардиолога и проводить диагностическое обследование. Это позволит выявить заболевание на ранней стадии его развития и своевременно повлиять, не допустив развития осложнений.

Прогноз

Прогноз благоприятен в одном случае, если нарушение работы сердечно-сосудистой системы выявлено на 1 или 2 стадии. Пациент будет находиться на поддерживающем лечении, поэтому последующие несколько десятков лет будет продолжать хорошо себя чувствовать и не ощущать симптомов, характерных для этого заболевания.

Если болезнь диагностирована уже на 3-4 стадии, то прогноз неблагоприятен. Даже при поддержании лечения сердечная мышца продолжает изнашиваться, что приводит к летальному исходу. Максимальный срок жизни с такой патологией составляет 10 лет, но даже при соблюдении правильного лечения до этого времени доживает лишь четверть пациентов.

Читайте также

Заключение

Общий прогноз дилатации камеры левого предсердия неблагоприятный. Жизнь человека находится под угрозой и при несоблюдении лечения может прерваться в любой момент. Рассчитывать на восстановления здоровья не приходится уже тогда, когда появились первый симптомы. Если вы входите в группу риска в появлении проблем кардиологии, ведете неправильный образ жизни и имеете вредные привычки, то периодически посещайте кардиолога, даже при хорошем самочувствии, чтобы своевременно выявить патологию и повлиять на нее.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector